Aphasia sensori - punca kerosakan

Aphasia sensori ditunjukkan oleh masalah aktiviti ucapan yang berlaku dalam kes-kes kerosakan ke pusat-pusat korteks serebrum dan laluan mereka yang bertanggungjawab untuk ucapan. Pesakit mengelirukan bunyi, tidak dapat menamakan objek dan barangan. Pelanggaran tersebut ditetapkan dengan istilah "aphasia".

Aphasia sensori - gejala dan jenis penyakit

Doktor mengenal pasti jenis utama penyakit, bergantung kepada lokasi patologi dan manifestasi tertentu disfungsi pertuturan:

  1. Mereka yang mengalami aphasia motor memahami kata-kata yang ditujukan kepada mereka, tetapi mereka sendiri merasa sukar atau tidak dapat mengucapkan kata-kata atau kata tunggal. Dalam kes yang teruk, keupayaan untuk bercakap benar-benar hilang atau dikurangkan kepada pembiakan serpihan pendek yang serupa.
  2. Dalam aphasia deria, atau aphasia Wernicke, pesakit boleh bercakap, tetapi tidak memahami bahasa ibunda.

Pada pesakit dengan aphasia deria, manifestasi berikut berlaku:

  • Penghidap sempurna mendengar semua yang diucapkan, tetapi tidak dapat mentafsir bunyi aliran pertuturan. Kata-kata yang dituturkan dalam bahasa ibunya seolah-olah dia tidak masuk akal, seperti ucapan asing, seperti bunyi bising, tanpa makna maklumat.
  • Pesakit tidak mempunyai kesulitan dalam mengucapkan frasa, mereka sering kata-kata, tetapi ucapan mereka tidak terkendali, berpecah-belah, tidak masuk akal dan tidak mempunyai makna. Ia penuh dengan kata-kata rasmi, neologisme sendiri untuk menjejaskan kata kerja dan kata nama.
  • Tingkah laku pesakit sering diganggu, dia emosi dan bergerak banyak. Dia sangat kesal kerana dia tidak difahami, tetapi dia tidak dapat menilai ketidakformalan aliran ucapannya.
  • Dalam bentuk patologi yang tidak teruk, pesakit memahami dan melaksanakan arahan mudah individu. Ciri ini membolehkan pakar perubatan membezakan aphasia deria daripada penyakit yang berkaitan dengan pendengaran atau gangguan mental. Penghidap mengambil kata-kata yang berasingan dalam aliran pertuturan, dengan tepat boleh mengulangi frasa, namun kandungan umum ucapan tetap tidak dapat dimengerti kepadanya.
  • Patologi sering mengiringi kerosakan visual - hemianopsia, apabila separuh kanan atau suku atas bidang visual kedua-dua mata jatuh. Gerakan otot muka di sebelah kanan adalah terhad.

Tonton video mengenai topik ini.

Bentuk penyakit ini

Dalam amalan, bentuk bercampur adalah lebih biasa daripada motor atau aphasia deria dalam bentuk "tulen". Di samping itu, terdapat jenis patologi berikut:

  • sensasi transkortikal, atau semantik. Kesukaran dan kesilapan timbul dalam persepsi struktur kompleks leksikal-rumit, terutamanya mencerminkan hubungan spatial;
  • konduktor Masalah timbul semasa cuba mengulangi ayat untuk doktor, serta ketika membaca dengan lantang;
  • Amnesia, yang berlaku dengan perkembangan penyakit Alzheimer.
  • dengan varian akustik-mnestic, pesakit membezakan fonem, tetapi tidak dapat membentuk kata-kata dari mereka, terutamanya kata nama. Ucapan itu miskin, penuh kata ganti. Agak sukar difahami mendengar dan baca.
  • pesakit subtype opto-mnestic berjaya mengenali objek, tetapi tidak dapat mengingat nama mereka tanpa petunjuk tambahan.
  • varian sensory-motor yang paling teruk aphasia berlaku selepas strok, apabila terdapat lesi yang besar. Dengan pelanggaran ini, pesakit tidak dapat memahami ucapan itu dan dia sendiri mendapati sukar untuk mengatakan apa-apa. Aphasia motor deria sering kali disebabkan oleh kehilangan fungsi ucapan yang lengkap.

Penyebab patologi

Pengalaman peribadi persepsi aliran ucapan hilang akibat gangguan dalam operasi normal bagian kortikal penganalisis pendengaran, yang terletak di lobus temporal korteks serebral.

Penganalisis pendengaran bertanggungjawab untuk memproses dan menganalisis isyarat dari dunia luar. Malfungsi dalam sebab operasinya:

  1. Pelbagai jenis strok.
  2. Kecederaan otak traumatik.
  3. Neoplasma.
  4. Aneurisma kapal cerebral.
  5. Akibat ensefalitis dan jangkitan lain.
  6. Beberapa gangguan mental.

Video mengenai topik ini

Rawatan aphasia deria

Proses yang agak panjang dan susah payah, rawatan aphasia deria termasuk kelas di ahli terapi ucapan yang telah menjalani latihan khas.

Kerja pembetulan bertujuan untuk memulihkan persepsi pendengaran dan pemahaman ucapan, serta membaca dan menulis.

Interaksi doktor dan pesakit rumit oleh kesukaran berkomunikasi dengan orang yang tidak mengintegrasikan pengertian bunyi bahasa ibunda.

Terapi untuk keadaan patologi ini termasuk:

  • Ubat: ubat nootropik dan neurotropik, terapi vitamin.
  • Ubat tambahan ditetapkan bergantung kepada punca patologi.
  • Menunjukkan kelas terapi fizikal, urut, fisioterapi.
  • Dalam terapi pemulihan mereka menggunakan program komputer khusus untuk membantu meningkatkan kebolehan ucapan.
  • Di rumah, pesakit memerlukan suasana yang mesra, mesra dan kesabaran yang disayangi. Saudara-mara akan menyumbang kepada pemulihan pertuturan jika mereka lebih cenderung bercakap dengan pesakit, manakala dengan jelas dan tepat mengucapkan frasa mudah, terlibat dalam perbualan umum dan dengan teliti mendengar pendapatnya.
  • ➤ Bolehkah saya minum hidrogen peroksida semasa gastrik?
  • ➤ Apakah gejala gastritis akut perut?

Latihan Khusus yang Disyorkan

Latihan berikut disyorkan untuk tujuan terapeutik:

  • Bekerja dengan gambar subjek: klasifikasi imej dengan nama, tanda, kategori umum.
  • Memilih nama yang betul dari beberapa cadangan.
  • Pembezaan perkataan berkaitan.
  • Hubungan antara imej dan teks: cerita bercerita tentang plot gambar.
  • Jawapan kepada soalan: pertama mendapatkan jawapan monosyllabic, kemudian buat dialog dari mudah kepada lebih terperinci.
  • Membaca dan menulis: bermula dengan huruf individu dan suku kata, yang kemudiannya dimasukkan ke dalam kata-kata. Kemudian mereka menulis simpulan ringkas. Membaca dengan kuat bermula dengan teks-teks kecil, secara beransur-ansur bergerak ke karya yang lebih luas. Menguasai soalan-soalan yang diceritakan semula dan jawab pada kandungan teks.

Apa yang perlu dibaca

  • ➤ Apa yang perlu dilakukan dengan neuralgia trigeminal?

Aphasia selepas strok

Sekiranya patologi telah berkembang akibat strok, kelas terapi pembetulan bermula dari minggu pertama, sebaik sahaja doktor menghadiri.

Pada peringkat awal pemulihan, pakar perubatan mengesyorkan bergantung kepada stereotaip ucapan: kiraan ordinal kepada sepuluh, menyanyikan lagu-lagu popular, mengingatkan semula garis puitis terkenal.

Bagi pesakit sedemikian, sokongan saudara-mara sangat penting. Di sini adalah perlu untuk menyedari bahawa pemulihan segera tidak boleh dijangka.

Cuba fokus pada pencapaian, walaupun terkecil.

Persekitaran positif dapat memendekkan tempoh pemulihan.

Langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang lebih awal telah bermula, lebih banyak koheren kerja bersama doktor, pesakit dan keluarganya, lebih baik prognosis.

Dalam amalan perubatan, terdapat contoh penambahbaikan yang ketara dalam keupayaan pertuturan, walaupun aphasia deria berlaku apabila sejumlah besar otak terjejas (selepas kecederaan dan pendarahan serebrum).

Ciri-ciri pemakanan dalam aphasia deria

Kursus rawatan aphasia deria sangat panjang dan sukar, oleh itu, apabila mula dirawat, pesakit dan seluruh keluarganya harus mempersiapkan diri dengan baik untuk pertempuran berat untuk kesihatan. Untuk mencapai 100% hasil rawatan, kita tidak hanya memerlukan sesi teratur dengan ahli terapi pertuturan, ahli psikologi dan pakar neurologi, tetapi juga diet yang sihat dan sihat. Sudah tentu, semasa rawatan, otak pesakit sentiasa berfungsi.

Pesakit sering boleh duduk dalam satu kedudukan untuk belajar huruf atau membaca buku. Ia adalah untuk sebab ini bahawa diet pesakit dengan aphasia deria harus istimewa. Seseorang yang mempunyai penyakit ini sepatutnya mempunyai lima kali sehari, iaitu, dia harus makan makanan secara kecil-kecilan dan sering.

Adalah disyorkan untuk memasuki produk makanan yang menyumbang kepada kerja yang baik dari otak, contohnya, seperti:

  • udang dan ikan tanpa lemak; Seperti yang anda ketahui, semua makanan laut membasahi badan dengan asid lemak, yang mempromosikan perhatian dan memori yang baik;
  • bawang merah - dengan sempurna mengatasi keletihan dan ketegangan saraf, dan juga mencairkan darah, yang seterusnya membekalkan otak dengan oksigen;
  • kacang-kacangan sempurna menenangkan sistem saraf, kerana kandungan vitamin B yang tinggi di dalamnya; buah-buahan segar dan beri, terutama alpukat, pisang, blueberries, cranberry, strawberi, kubis, bit, bayam, lemon, nanas dan lain-lain;
  • daging tanpa lemak (daging lembu, ayam);
  • produk asid laktik (keju kotej, yogurt, kefir);
  • kekacang, bijirin dan pasta.

Sarapan pesakit dengan penyakit ini harus terdiri daripada 20% dari catuan harian, contohnya, muesli dengan yogurt, bubur, telur rebus, roti kelas dan buah-buahan. Semasa makan tengah hari anda boleh mempunyai snek dengan beberapa jenis buah, atau anda boleh makan 100, 200 gram sebarang kacang dan minum beberapa yoghurt, kefir, teh dengan limau. Makan tengah hari hendaklah terdiri daripada 40% daripada catuan harian, contohnya, salad sayur-sayuran segar, sekeping daging tanpa lemak dengan kentang, bijirin, kompot buah segar atau jus. Untuk makan malam, sekeping daging atau ikan yang ramping, salad sayuran, buah-buahan, kefir.

Semua catuan di atas membantu otak untuk berfungsi dengan baik, yang menyumbang kepada reaksi cepat, berfikir, dan oleh itu penghantaran pantas dari penyakit yang tidak menyenangkan itu dan pengambilalihan ucapan sepenuhnya.

Rawatan aphasia deria dengan ubat-ubatan rakyat

Pada masa ini, tiada ubat kebangsaan untuk penyakit sedemikian. Penyakit ini boleh disembuhkan hanya dengan latihan harian dengan ahli terapi pertuturan. Rawatan yang paling berkesan untuk aphasia deria ialah terapi lumba-lumba, hippotherapy (rawatan kuda) dan felinoterapi (rawatan dengan kucing).

Kami akan memberitahu lebih lanjut mengenai kaedah sedemikian:

  1. Hippotherapy (rawatan kuda). Semasa kehadiran pesakit di sebelah kuda, sistem sarafnya mula tenang, yang dianggap satu-satunya kelebihan mengamalkan ahli terapi pertuturan, kadang-kadang menyumbang kepada kebimbangan orang itu dan perencatan rawatan. Berkomunikasi dengan kuda dalam pesakit menyebabkan banyak kegembiraan yang membantu menormalkan fungsi otak, yang seterusnya, mengembalikan sistem imun. Adalah diketahui bahawa apabila seorang pesakit datang ke kelas tersebut, semua masalah meninggalkannya, dia mula bercakap dengan baik dan memahami ucapan orang lain. Dan pada masa depan dia mula memahami segala-galanya dan bercakap, walaupun di tempat yang berbeza. Selain komunikasi emosional, menunggang kuda mengembangkan kemahiran motor dalam pesakit, yang memulihkan sel-sel otak. Jika anda menggabungkan semua ini, maka selepas beberapa sesi tersebut, anda boleh mencapai hasil yang sangat baik dan seseorang akan dapat kembali ke kehidupan biasa.
  2. Terapi lumba-lumba. Seringkali, ikan lumba-lumba digunakan dalam perubatan dan psikoterapi. Semasa berkomunikasi dengan ikan lumba-lumba, keadaan psiko-emosi seseorang stabil, tekanan psikologi dikeluarkan. Terapi lumba-lumba tidak hanya cara terbaik untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi juga untuk pulih dari pelbagai keadaan yang melampau, seperti taufan, gempa bumi dan banyak lagi.
  3. Felinoterapi. Ramai mungkin tahu bahawa kucing adalah haiwan yang paling sayang, dapat bertenang dan membuat gembira selepas ketegangan saraf. Keadaan yang tenang dalam syarikat dengan kucing mempunyai kesan positif pada sel-sel otak, memberikan mereka pemulihan yang lebih cepat, yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Anda juga boleh menambah bahawa komunikasi dengan haiwan tersebut tidak hanya memainkan peranan terapeutik, tetapi juga menghasilkan keinginan seseorang untuk menjaga dan mengasihi haiwan.

Akibat dan komplikasi aphasia deria

Jika aphasia deria tidak dirawat, maka komplikasi yang pertama dan paling mengerikan adalah kekurangan ucapan lengkap, serta ketidakupayaan untuk menulis, membaca dan memahami ucapan orang lain. Walau bagaimanapun, jika aphasia akustik-gnostik berlaku pada kanak-kanak berusia 5 hingga 7 tahun, ini boleh membawa komplikasi yang teruk dalam bentuk kekurangan ucapan yang lengkap atau kepada perubahan kasar dalam perkembangan ucapan. Penyembuhan yang tidak diingini untuk aphasia motor boleh membawa kepada kegagapan.

Dan juga jika sekian lama patologi seperti itu tidak dirawat, maka ia dapat terus membawa kepada akibat berikut:

  • pembangunan kecacatan pertuturan yang tidak dapat dipulihkan;
  • penyesuaian yang sukar dalam masyarakat, pesakit menjadi buasir;
  • hasil maut.

Pastikan anda mengingati bahawa aphasia deria adalah kerosakan otak yang berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Masalah seperti itu hanya dianggap sebagai hasil daripada penyakit yang lebih dahsyat, yang selalu memerlukan rawatan panjang, dan kadang-kadang operasi pembedahan.

Pencegahan aphasia deria

Seperti yang disebutkan di atas, rawatan aphasia deria adalah proses yang sangat panjang dan sukar yang memerlukan campur tangan seorang ahli terapi pertuturan, serta seorang pakar neurologi, psikologi dan semua saudara dekat. Ucapan penuh pesakit akan dipulihkan dengan lebih cepat jika anda memulakan rawatan dengan ubat-ubatan dan kelas terapi pertuturan dengan tepat pada masanya.

Berapa berjaya ramalan pemulihan ucapan boleh dikatakan selepas penyetempatan saiz kawasan terjejas, tahap gangguan pertuturan, masa latihan pemulihan awal. Ia juga bergantung kepada umur dan petunjuk kesihatan asas pesakit. Hasil yang paling baik terutamanya diperhatikan pada pesakit muda.

Oleh itu, agar tidak menjadi mangsa penyakit yang begitu dahsyat dan tidak menyenangkan, adalah perlu pada tanda pertama kesakitan yang tidak dijangka di kepala untuk diperiksa oleh seorang pakar untuk mengenal pasti semua masalah terlebih dahulu, serta mengesan tumor otak kecil secara tepat pada masanya. Walaupun sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk sentiasa memantau tekanan darah untuk melindungi diri daripada gangguan peredaran otak.

Tetapi sebab-sebab seperti aphasia deria, seperti tumor, pelbagai kecederaan, sawan, keadaan sawan dan lain-lain, tidak diberikan kepada kaedah pencegahan. Dan yang paling penting, untuk tidak membina aphasia deria, sebaiknya sebaiknya menjaga kepala seseorang dari kecederaan ringan, sebahagian dengan tabiat negatif, makan dengan betul, jangan tertekan dan elakkan tekanan.

Sensomotor aphasia - kerosakan teruk kepada pusat ucapan

Kehilangan ucapan secara penuh atau sebahagian untuk seseorang adalah satu keadaan yang sukar yang menjejaskan kualiti kehidupan dan mengakibatkan kecacatan.

Dalam perubatan, masalah ini dipanggil aphasia. Ia berlaku apabila aktiviti berfungsi dihalang kerana kerosakan pada kawasan tertentu korteks serebrum dan merupakan gejala penyakit saraf atau kecederaan serius.

Bergantung pada lokalisasi tumpuan patologi, gangguan ucapan boleh mempunyai manifestasi yang berbeza, ini dikaitkan dengan pembebasan beberapa jenis utama aphasia.

Salah satu bentuk yang paling teruk ialah sensorimotor aphasia, yang merupakan gabungan dua jenis gangguan ucapan (deria dan motor). Apakah keunikan gejala klinikal ini dan bagaimana untuk mengatasinya?

Faktor provokasi pelanggaran

Perkembangan aphasia sentiasa dikaitkan dengan proses patologi atau kerosakan pada bidang otak yang bertanggungjawab untuk ucapan. Fungsi ini di setiap hemisfera mempunyai perisian motor (motor) dan sensori (sensitif).

Sebagai contoh, aphasia afferent dan efferent motor (keupayaan terganggu untuk mengucapkan kata-kata) muncul apabila kawasan korteks yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas (gyrus frontal bawah hemisfera kiri).

Bentuk sensitif gangguan ucapan (kekurangan pemahaman makna kata-kata mereka sendiri dan orang lain) dikaitkan dengan patologi dalam bahagian kortikal penganalisis pendengaran (bahagian atas lobus temporal setiap hemisfera). Kekalahan gabungan kawasan-kawasan ini membawa kepada perkembangan aphasia total (sensorimotor).

Penyebab utama gejala ini:

  • gangguan akut peredaran otak (strok, pendarahan) - penyebab yang paling biasa pada pesakit dewasa;
  • trombosis dan embolisme kapal otak;
  • kecederaan kepala;
  • pembedahan saraf;
  • tumor otak ganas;
  • proses keradangan (ensefalitis);
  • penyakit progresif kronik yang membawa kepada perubahan degeneratif (Alzheimer's, Pick).

Faktor ramalan adalah:

  • umur yang dihormati;
  • sejarah keluarga yang kurang baik;
  • penyakit teruk yang berkaitan - aterosklerosis, kencing manis mellitus, hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia, serangan iskemia yang kerap, kecacatan jantung dan vaskular.

Manifestasi klinikal

Aphasia sensomotor adalah kombinasi ciri-ciri gejala kedua-dua jenis gangguan ucapan. Keadaan klinikal yang kompleks menyebabkan kesukaran yang signifikan dalam komunikasi kepada orang-orang yang mempunyai kecerdasan tersimpan dan membawa mereka kepada kecacatan.

Motor aphasia menampakkan diri dalam dua bentuk:

  • bentuk afferent - pesakit tidak dapat melafazkan bunyi individu pada kehendak atau atas permintaan seseorang kerana masalah dengan artikulasi, namun, sebutan spontan bunyi sedemikian mungkin pada masa yang lain;
  • bentuk efferent - seseorang boleh bercakap bunyi atau suku kata, tetapi tidak boleh memasukkannya ke dalam kata-kata, dia tidak mempunyai keupayaan untuk beralih dari satu bunyi ke yang lain, oleh itu pesakit itu sering mengulangi suku kata yang sama atau tersekat selepas sebutan pertama dan berhenti berbicara lagi sama sekali.

Sensori (aphasia akustik-gnostik) dicirikan oleh kekurangan pemahaman lengkap atau sebahagian daripada ucapannya atau orang lain semasa pendengaran biasa.

Pesakit sedemikian betul boleh mengucapkan kata-kata dan membina frasa, selalunya mereka dengan cepat dan sering bercakap tanpa memahami makna apa yang mereka dengar. Kedua-dua secara spontan muncul ucapan dan pengulangan selepas ahli terapi pertuturan, penerangan objek dan gambar atau membaca dengan kuat menderita.

Gabungan gejala sensori dan aphasia motor menyebabkan klinik gangguan sensorimotor, sebagai yang paling parah di antara semua gangguan ucapan. Pesakit pada masa yang sama tidak memahami orang lain dan tidak boleh bercakap secara normal.

Tahap kehilangan ucapannya dan keupayaan untuk mengenali perbualan yang betul orang di sekelilingnya akan bergantung kepada ciri-ciri individu dan keparahan kerosakan.

Jenis kompleks aphasia ini juga dipanggil jumlah kerana pelanggaran semua aspek fungsi ucapan manusia. Selalunya ia boleh digabungkan dengan manifestasi neurologi lain (contohnya, hemiparesis) atau gejala umum (ketidakpuasan hati, apatis, mengantuk).

Bantuan perubatan

Untuk pesakit yang mempunyai aphasia, pengorganisasian dua bidang rawatan diperlukan.

  1. Penjagaan perubatan - rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan kemunculan gangguan ucapan, dijalankan di bawah pengawasan pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Ini boleh menjadi langkah konservatif (ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran otak, proses metabolik) dan kaedah pembedahan (penyingkiran tumor, abses) dengan pelantikan terapi latihan, urut, fisioterapi, mekanoterapi, kaedah pengaruh psikologi.
  2. Pembetulan terapi pertuturan adalah kerja jangka panjang, teliti dengan pakar, yang bertujuan untuk pemulihan beransur-ansur fungsi ucapan yang hilang. Harapan untuk penyembuhan spontan dalam kes ini agak sukar difahami, tetapi mungkin. Kerja pembetulan biasanya berlangsung selama 2-3 tahun. Skop dan kandungan kelas ditentukan oleh jenis pelanggaran.

Prognosis bergantung kepada ciri-ciri individu setiap pesakit - umurnya, keadaan kesihatan, kehadiran komorbiditi dan kerentanan keluarga, serta lokasi dan saiz lesi dalam korteks serebrum.

Walau bagaimanapun, pemulihan akan lebih berjaya dengan permulaan kerja pemulihan awal dan pelaksanaan semua cadangan doktor sepenuhnya, serta dengan penyertaan aktif dan bantuan saudara-mara dan rakan-rakan pesakit dengan aphasia.

Bagaimana aphasia deria mencirikan dirinya sendiri?

Kandungan

Dengan aphasia bermakna gangguan ucapan yang diperoleh, yang merupakan hasil daripada luka organik pusat pertuturan korteks serebrum. Penyebab penyakit ini adalah kekalahan bahagian neocortex yang berlainan dengan tumor, stroke, penyakit radang, dan kecederaan otak.

Pada kanak-kanak, aphasia disebabkan oleh kerosakan atau perkembangan fungsi ucapan yang lambat, yang dikaitkan dengan kematangan biologi otak pada masa kanak-kanak dan awal kanak-kanak.

Bagi aphasia, kamus leksikon adalah miskin, perubahan dalam struktur ucapan, ketidakupayaan pesakit untuk membentuk ayat-ayat mudah. Ada kes-kes apabila pesakit memahami maksud atau objek ini, tetapi dia tidak dapat menyebut namanya. Untuk mengetahui sepenuhnya tentang penyakit ini, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan bentuk aphasia dan sebahagian daripada mereka perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Aphasia sensori adalah agnosia ucapan. Ia dicirikan oleh pemahaman parsial atau lengkap kesedaran semasa mengekalkan pendengaran. Pesakit mendengar apa yang dikatakannya, tetapi tidak memahami makna kata-kata itu. Bunyi pertuturan yang dia anggap sebagai bising tidak masuk akal. Dalam sesetengah kes, pemahaman pertuturan tidak wujud sama sekali. Dalam aphasia deria, adalah mungkin untuk mematuhi pesakit ketidakcukupan ucapan motor, yang ditunjukkan oleh pelanggaran struktur kata-kata, pengulangan mereka, dan kehadiran paraphasias.

Juga untuk penyakit ini adalah ciri: logorea, pelanggaran kawalan terhadap ucapannya sendiri, peningkatan dalam aktiviti ucapan dengan pengasingan makna kata-kata. Dalam aphasia deria, seseorang mempunyai masalah, baik dengan membaca dan menulis (penyusun semula perkataan dan suku kata, penyimpangan maksud perkataan, peninggalan).

Dengan lokalisasi tumpuan patologi di zon Wernicke (bahagian ketiga dari gyrus temporal unggul), aphasia deria (akustik-gnostik) berlaku. Kecacatan utama yang mengiringi aphasia Wernicke adalah pelanggaran sintesis dan analisis pendengaran fonemik, yang mengakibatkan hilangnya pemahaman ucapan yang dibalikkan. Sekiranya lesi meluas ke kawasan parietal hemisfera kiri, maka penyakit ini disertai oleh pelanggaran keupayaan akaun - sindrom acalculia.

Apabila rantau temporal-parietal-occipital hemisfera kiri terjejas, kompleks aphasia semantik gejala berlaku (terdapat pelanggaran dalam pemahaman struktur logik dan tatabahasa kompleks yang menyatakan hubungan ruang (kanan, kiri, depan, belakang). Pada masa yang sama, pesakit lupa kata-kata, tetapi memakannya suku kata atau bunyi, dia akan dapat menghasilkan semula keseluruhan perkataan.

Punca aphasia deria

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan aphasia deria.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  • Kerosakan otak traumatik;
  • Encephalitis, leukoencephalitis;
  • Kekalahan proses tumor beberapa bahagian neokorteks;
  • Strok, penyakit Pick;
  • Penyakit radang.

Juga, pakar mengatakan bahawa beberapa jenis gangguan mental boleh menimbulkan aphasia.

Pesakit yang mengalami aphasia deria hanya boleh mengeluarkan serpihan kata-kata yang tidak mempunyai hubungan antara satu sama lain. Juga, keadaan ini mungkin disertai dengan aktiviti motor yang dinyatakan dan meningkatkan emosiiti am. Dalam kes-kes yang kerap, pesakit dapat melakukan arahan mudah, seperti: gelombang tangannya, duduk, menutup matanya.

Atas permintaan seseorang pakar, pesakit boleh mengulangi frasa dan perkataan selepasnya, tetapi pada masa yang sama ia tidak melihat apa-apa makna di dalamnya dan tidak menyedari maksudnya. Dalam aphasia deria, ucapan pesakit tepu dengan echolias, neologism, dan paraphasias lisan. Juga, pesakit boleh menyatakan jargon-aphasia, logoreya - poliretik.

Penyakit ini dicirikan oleh struktur ucapan yang diubah. Pesakit tidak boleh membentuk kalimat mudah dan mempunyai leksikon yang sangat miskin. Selalunya terdapat kes-kes apabila pesakit menyedari dan membayangkan bagaimana objek ini atau itu kelihatan, tetapi sukar untuk diingat, atau namanya tidak dapat direproduksi sama sekali.

Untuk mendapatkan pemahaman yang lebih besar mengenai pelanggaran tersebut, perlu mengenal pasti klasifikasi mereka dan mengenal pasti beberapa bentuk mereka. Dalam artikel ini, kita melihat dengan lebih dekat pada aphasia deria.

Ini penting! Aphasia Wernicke adalah nama lain untuk aphasia deria. Kehilangan keupayaan untuk melihat ucapan lisan adalah ciri paling khas dalam penyakit ini. Sekiranya orang lain bercakap di sebelah pesakit, dia tidak akan mengambil bahagian dalam perbualan, kerana dia tidak memahami maksud perbualan itu. Di samping itu, teks secara bertulis sama ada tiada apa-apa kepadanya.

Ciri patologi ini adalah bahawa pesakit mungkin mempunyai pendengaran yang sempurna, tetapi kerana terdapat lesi di bahagian kortikal penganalisis pendengaran, pesakit tidak dapat mentafsirkan perbualan.

Bunyi tidak masuk akal adalah apa yang pesakit dengan aphasia deria mendengar, tanpa menghiraukan suara dan padang. Juga, bahasa ibunda dapat dilihat sebagai bahasa asing. Ini berkaitan dengan fakta bahawa aphasia sensori juga dipanggil aphasia akustik-gnostik.

Memahami pesakit ini sangat sukar, jadi orang lain boleh mengambilnya untuk orang yang tidak seimbang mental. Pesakit tidak boleh menulis mengikut imlak, surat dan bacaannya terlalu terganggu. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh menyalin teks.

Untuk penyakit ini, gejala berikut adalah ciri-ciri: acalculia, hemianopsia kuadrat tinggi, disorientasi (kanan kiri). Terdapat kes apabila aphasia deria berlaku dalam bentuk yang lebih ringan, dan dalam hal ini sukar bagi pesakit untuk memahami frasa dan metafora yang kompleks. Dalam bidang perubatan, kes-kes "tulen" aphasia sangat kurang diketahui. Motor dan aphasia deria dalam bentuk "tulen" sangat jarang berlaku, penyakit yang lebih kerap dapat dilihat.

Kaedah rawatan penyakit

Proses rawatan aphasia sangat panjang dan susah payah, oleh itu, memulakan rawatan, pesakit, dan sanak saudara, harus siap untuk perjuangan serius untuk kesehatan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, adalah perlu untuk menggabungkan usaha pesakit dan ahli fisioterapi terapi ucapannya.

Ini penting! Yang paling sukar dalam rawatan adalah bahawa sangat sukar bagi doktor untuk berkongsi maklumat dengan pesakit. Pesakit tidak dapat menerangkan keadaan dan perasaannya yang dia rasa, dia tidak memahami soalan pakar dan tidak dapat menyatakan pendapatnya secara bertulis.

Sekiranya pesakit mempunyai aphasia deria di latar belakang strok terdahulu, maka langkah pemulihan perubatan dengan ahli terapi pertuturan hendaklah bermula dengan segera pada minggu depan. Dalam situasi sedemikian, bantuan saudara mara sangat penting. Sudah tentu, hasil yang cepat tidak akan diikuti, dan pemulihan penuh ucapan mungkin muncul dalam beberapa tahun. Sangat jarang, pemulihan ucapan tidak berlaku sama sekali.

Untuk memulihkan ucapan dalam aphasia deria, anda mesti selalu bercakap dengan pesakit, jangan tergesa-gesa dia, memberi masa untuk berfikir dan menyatakan pendapat anda. Setiap pencapaian kecil mesti digalakkan. Jika pesakit berminat dengan pemulihan yang cepat, maka ia akan datang lebih cepat.

Punca dan bentuk aphasia deria. Gejala penyakit, rawatan

Aphasia sensori memperlihatkan pelanggaran pemahaman perkataan disebabkan oleh luka di daerah korteks serebral yang bertanggung jawab untuk analisis pertuturan. Oleh itu, aphasia deria dapat mewujudkan dirinya dalam dua kumpulan gejala - pelanggaran pemahaman dan pelanggaran ucapan lisan.

Kawasan korteks yang mengiktiraf makna perkataan adalah di rantau temporal, untuk kebanyakan orang di hemisfera kiri. Ia juga dikenali sebagai penganalisis pendengaran atau zon Wernicke. Oleh itu, aphasia deria juga dipanggil aphasia Wernicke.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, punca aphasia merosakkan kesan pada otak. Pada orang dewasa, ia boleh:

  • Strok Penyebab aphasia yang paling biasa. Kedua-dua strok hemoragik dan iskemia di zon Wernicke ditunjukkan oleh aphasia deria.
  • Kecederaan kepada wilayah temporal
  • Tumor asal yang berbeza
  • Aneurisma kapal cerebral. Dalam kes ini, aphasia boleh berkembang dalam dua cara - disebabkan oleh tekanan aneurisma di rantau temporal atau semasa pecahnya dan pendarahan berikutnya.
  • Penyakit Berjangkit - Encephalitis
  • Abses di kawasan temporal mungkin berkembang sebagai komplikasi otitis
  • Penyakit degeneratif dan demyelinating.

Aphasia pada kanak-kanak sering berlaku akibat daripada kecederaan, tumor, aneurisme dan jangkitan. Mereka jarang mempunyai pukulan, tetapi strok tidak dapat dikecualikan sepenuhnya sebagai punca aphasia. Juga pada kanak-kanak menyifatkan kes-kes epilepsi dalam gabungan dengan aphasia yang diperolehi, yang dipanggil sindrom Landau-Kleffner oleh nama saintis yang pertama kali menyifatkan penyakit ini.

Gejala aphasia

Aphasia menampakkan dirinya dalam dua kumpulan gejala besar - yang pertama menggabungkan gangguan persepsi ucapan, yang kedua - pelanggaran pengucapan kata-kata.

Persepsi ucapan yang merosot dalam aphasia deria dikaitkan dengan tidak mungkin untuk mengenal pasti kata-kata dan bunyi. Mereka dianggap sebagai campuran bunyi yang tidak sepatutnya, ucapan itu seolah-olah asing. Pesakit tidak memahami maksud perkataan. Pada peringkat awal penyakit, keupayaan untuk menentukan gabungan kumpulan objek yang diberi nama kadang-kadang dipelihara - kecil atau besar, hidup atau mati, dan lain-lain

Ciri khas aphasia deria adalah reaksi utuh kepada arahan yang berkaitan dengan tindakan. Sebagai contoh, pesakit dengan betul memahami arahan "mengangkat tangan" atau "mengangguk", tetapi tidak dapat menjawab nama sesuatu item.

Di masa depan, jika tiada rawatan, pelanggaran persepsi akan menjadi lebih teruk sehingga titik kesedihan lengkap ucapan.

Pelanggaran ucapan bahasa berlaku kerana ketidakmungkinan kawalan pendengaran terhadap bunyi yang disebut. Pesakit bercakap dengan kata-kata, bunyi, yang tidak berkaitan, bunyi, boleh menukar suara dalam satu perkataan, hanya sebutkan mereka. Gangguan ucapan dalam ucapan. Secara beransur-ansur, sebutan kata-kata dipulihkan, pesakit menjadi lebih terperinci, cuba menjelaskan pemikirannya, memilih sinonim untuk perkataan yang tidak dapat diingatnya.

Disifatkan oleh kekurangan kritikal dalam pesakit. Mereka yakin bahawa mereka bercakap dengan betul dan difahami dan menjadi marah apabila mereka tidak difahami.

Oleh itu, pelanggaran ucapan lisan dilanggar dan ditulis. Bacaan menderita minimal - pesakit mengelirukan tekanan dalam kata-kata, membaca beberapa huruf secara salah, yang menghalang pemahaman bacaan. Walau bagaimanapun, secara umum, keupayaan untuk memahami makna teks tertulis dipelihara dengan sepenuhnya.

Gejala yang berkaitan

Aphasia sensori jarang sekali gejala penyakit penyebab. Selalunya ia disertai dengan tanda-tanda keadaan paranoid dan pergolakan. Aphasia selepas strok boleh digabungkan dengan pelanggaran mobiliti di bahagian kanan muka, melicinkan lipat nasolabial yang betul. Kehilangan ciri bahagian medan pandangan di sebelah kanan. Gangguan neurologi yang penting biasanya tidak hadir.

Dalam aphasia akibat abses atau ensefalitis, terdapat tanda-tanda umum mengenai proses menular - demam, tanda-tanda mabuk, dalam hal ensefalitis - perubahan ciri dalam minuman keras.

Ciri aphasia deria pada kanak-kanak

Aphasia pada kanak-kanak boleh dikelirukan dengan alalia (kekurangan utama ucapan). Perbezaan utama antara sindrom ini: dalam aphasia, regresi ucapan maju berlaku, dengan alalia, ucapan tidak berkembang pada mulanya. Oleh kerana pembentukan alat ucapan tidak mencukupi, aphasia pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri ciri:

  • Aphasia pada kanak-kanak berlaku dengan cepat dan dengan cepat fungsi ucapan dipulihkan. Kekurangan peningkatan yang ketara selama beberapa minggu ketara memburukkan lagi ramalan pemulihan.
  • Manifestasi aphasia, terutamanya pada kanak-kanak kecil, sangat jarang berlaku. Ucapan mereka belum cukup dibangunkan untuk kegunaan penuh klinik. Selalunya, kanak-kanak hanya boleh membezakan aphasia motor atau deria.
  • Untuk memulihkan ucapan pada kanak-kanak, fungsi pusat pertuturan mesti dipulihkan atau dikompensasi oleh kawasan bersebelahan korteks. Pada orang dewasa, pampasan sering mungkin disebabkan oleh sistem logik sambungan yang dibangunkan dalam ucapan, alat konseptual yang maju.

Bentuk aphasia deria

Penambahan luka tambahan dalam korteks membawa kepada gangguan ucapan tambahan. Oleh itu, membezakan bentuk aphasia:

  • Aphasia semantik - pelanggaran kefahaman tentang hubungan kata-kata, objek, terutamanya spatial;
  • Acalculia-aphasia - pelanggaran akaun;
  • Aphasia sensori-motor - pelanggaran pemahaman ucapan dalam kombinasi dengan kemustahilan artikulasi yang betul;
  • Jumlah aphasia adalah kemerosotan semua jenis ucapan dan tulisan, bersama dengan gangguan ucapan.

Diagnosis aphasia deria

Terlibat dalam mencari penyakit penyebab. Untuk ini, anda memerlukan satu set aktiviti:

  • Memeriksa dengan teliti pesakit untuk mengenal pasti faktor risiko sebelum penyakit itu;
  • Pemeriksaan neurologi untuk mencari gangguan berkaitan yang mungkin tidak dapat dikesan;
  • Kompleks peperiksaan instrumental - elektroencephalogram, CT atau MRI, angiografi ketua kapal kepala akan membantu mengenal pasti pembentukan volumetrik rongga tengkorak, aneurisme vaskular, kehadiran pendarahan atau kesan stroke iskemik, abses dan patologi lain.

Rawatan aphasia deria

Ini adalah proses yang panjang dan berbilang komponen, yang sebahagian besarnya bergantung kepada punca aphasia. Rawatan semestinya termasuk kelas dengan ahli terapi pertuturan. Adalah disyorkan untuk memisahkan kaedah rawatan aphasia dalam ubat dan terapi pertuturan.

Pembetulan terapi pertuturan aphasia deria

Kelas dengan ahli terapi pertuturan akan membantu memulihkan sebutan suara yang betul, mengembangkan perbendaharaan kata, kembali ucapan yang bermakna. Untuk tujuan ini, latihan dan peralatan khas digunakan, dengan hanya ahli terapi pertuturan profesional yang boleh bekerja. Di rumah, anda juga boleh melakukan satu siri latihan mudah: minta pesakit memanggil objek sekitarnya, bahagian badan, untuk menggabungkan perkataan bertulis dengan imejnya. Berkomunikasi lebih banyak dengan pesakit - pada mulanya, menanyakan soalan mudah yang boleh dijawab "ya" atau "tidak", kemudian pergi ke soalan terbuka, mengamalkan dialog tematik.

Adalah penting untuk mewujudkan persekitaran yang selesa untuk pesakit. Pesakit dengan aphasia sebenarnya dipindahkan ke negara asing dengan bahasa yang tidak dikenali. Bercakap dengan tenang dan perlahan dengannya, mari kita rasa sokongan anda.

Rawatan ubat aphasia deria

Ubat sejagat yang ditetapkan untuk aphasia dari mana-mana asalnya adalah nootropik, kumpulan vitamin B dan neurotropi.

Pilihan ubat lain untuk rawatan bergantung kepada punca aphasia. Oleh itu, dalam kes serangan angin ahmar, adalah mungkin untuk menetapkan trombolytik atau dadah hemostatik, bergantung kepada bentuknya. Antibiotik dan ubat anti-radang digunakan untuk merawat jangkitan otak.

Aphasia

Aphasia adalah kehilangan ucapan lengkap atau separa, disebabkan kekalahan pusat ucapan korteks serebrum atau laluan mereka dengan pemeliharaan fungsi otak ucapan (lidah, bibir, laring). Aphasia berlaku apabila pendarahan serebrum, trombosis serebrum, abses, kecederaan kepala, dan sebagainya. Aphasia sering disertai oleh gangguan membaca - alexia, penulisan - agrafia, dan pengiraan - oleh aculculia. Bergantung pada kawasan yang terjejas, pelbagai bentuk aphasia berkembang.

Aphasia motor dicirikan oleh kesukaran atau ketidakupayaan untuk mengucapkan kata-kata sambil memelihara sebutan suara individu dan pemahaman ucapan. Dengan aphasia motor yang paling teruk, pertuturan tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes ini, walaupun selepas pemulihan ucapan, pesakit masih dalam kesulitan dalam pernyataan rumit, dengan pengulangan beberapa perkataan (rumah, hutan, kucing), frasa.

Aphasia sensori dicirikan oleh pemahaman yang kurang baik terhadap ucapan (pekak lisan), sambil mengekalkan keupayaan untuk bercakap. Dalam kes ringan, pesakit masih memahami kata-kata tertentu dan juga frasa pendek, terutama yang biasa ("buka mulut anda", "tunjukkan lidah anda"). Berbeza dengan pesakit dengan aphasia motor, pesakit ini berbual-bual, tetapi kerana mereka tidak memahami kata-kata mereka, mereka kehilangan kawalan terhadap ucapan mereka, dan ia juga pecah, terdapat penggantian huruf, suku kata dan juga kata-kata yang utuh.

Aphasia semantik (semantik) dicirikan oleh pelanggaran pemahaman makna frasa yang saling berhubungan dengan alasan, konjungsi, dan sebagainya. Pesakit bercakap dengan baik, memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, tetapi tidak dapat memahami perbezaan frasa seperti "saudara ayah" dan "bapa saudara lelaki "; boleh menunjukkan kunci pensel, tetapi tidak memahami tugas itu menunjukkan kunci pensel atau kunci pensel. Aphasia semantik sering digabungkan dengan gangguan ucapan amnestic.

Dalam aphasia amnestic, pesakit melupakan nama objek. Daripada memanggil sudu, pensil, mereka menggambarkan sifat dan tujuan mereka: "inilah yang mereka makan," "inilah yang mereka tulis." Walau bagaimanapun, ia sering cukup untuk mengucapkan suku kata pertama supaya pesakit mengenang perkataan itu dan menyatakannya, tetapi selepas beberapa minit dia lupa lagi.

Secara keseluruhan aphasia, pesakit tidak bercakap dan tidak memahami ucapan. Membaca dan menulis adalah mustahil sekali.

Dalam semua bentuk aphasia, adalah perlu untuk merawat penyakit asas dan menjalankan latihan jangka panjang dengan ahli terapi pertuturan. Perlu diingat bahawa aphasia bukanlah gangguan mental, dan pesakit ini tidak boleh dirawat oleh pakar psikiatri.

Aphasia (dari bahasa Yunani Aphasia - kehilangan ucapan) - ucapan yang merosakkan disebabkan perubahan dalam sistem isyarat kedua itu sendiri (I. P. Pavlov), yang menganalisis dan mensintesis kata-kata yang "isyarat isyarat" atau korelasi sistem isyarat kedua dari yang pertama. Oleh itu, dysarthria dikecualikan daripada aphasia (lihat) dan gangguan ucapan yang bergantung kepada pekak (pekak tidak dapat mendengar ucapannya, semasa aphasia, pesakit mendengarnya, tetapi tidak memahami maksudnya, tidak menganggap perkataan sebagai "isyarat isyarat").

Dalam sistem isyarat kedua, seperti yang pertama, terdapat bahagian afferent dan efferent; perkataan itu bukan hanya diucapkan oleh seseorang untuk berkomunikasi dengan jenisnya sendiri, tetapi juga dilihat olehnya. Oleh itu, kita boleh bercakap mengenai ucapan ekspresif, termasuk ucapan lisan dan bertulis (dengan perkataan yang bertulis atau dicetak adalah "isyarat isyarat" yang sama, tetapi dilakukan dengan pergerakan berus dan dilihat oleh penglihatan), dan ucapan yang mengagumkan adalah pemahaman ucapan dengan mendengar dan membaca. Proses pertuturan adalah satu, tetapi ia boleh dipecahkan dalam pelbagai hubungannya, mengikut mana gangguan aphasic dicirikan oleh kepelbagaian yang besar.

Terganggu boleh terutamanya ekspresif (aphasia motor) atau ucapan yang mengagumkan (aphasia deria), ucapan lisan (aphasia sendiri) atau bertulis (alexia adalah pelanggaran membaca, agraphia adalah pelanggaran surat).

Kajian gangguan aphasic. Ucapan lisan. Penyelidikan ucapan berulang (huruf, kata, frasa), ucapan biasa (siri berangka, penyenaraian hari dalam seminggu, bulan, dan lain-lain), penamaan objek yang dipaparkan, bercakap (jawapan kepada soalan), cerita. Dalam kajian ini perlu untuk memberi perhatian kepada keinginan atau keengganan untuk bercakap, kepada kemiskinan ucapan atau multi-retorik (logorea). Dalam aphasia amnesik, ketetapan khusus, nama objek, jatuh. Dalam aphasia motor, struktur tatabahasa ucapan (kes-kes dan pendedahan), yang dipanggil agrammatisme, menderita terutamanya. Paraphasia literal dicirikan oleh permutasi atau penggantian huruf dalam kata, lisan - dengan menggantikan kata-kata dalam satu ayat.

Menulis. Pesakit diberikan untuk melupuskan, menulis di bawah imlak, menulis kata-kata yang telah dihafkan sebelum ini, nama objek yang dipaparkan; tulis jawapan kepada soalan yang diminta secara lisan atau secara bertulis, kisah mengenai topik yang diberikan, mengulangi karya sastera.

Memahami ucapan lisan. Memahami makna kata-kata, frasa, menunjukkan objek yang dipanggil, memahami dan melaksanakan arahan yang mudah dan rumit (multi-link) (perlu mengecualikan apraxia), memahami cerita dengan kandungan mudah dan kompleks dalam istilah semantik. Ia adalah sangat penting untuk menentukan penyebaran persepsi ucapan, yang mana frasa dan arahan dimaksudkan dengan kandungan yang tidak masuk akal, dengan perkataan yang tidak perlu, kesalahan tatabahasa dan sintaksis, dll.

Membaca Secara berasingan, mereka belajar membacanya dengan kuat dan memahami apa yang mereka baca kepada diri mereka sendiri, kerana mungkin terdapat kes-kes apabila fungsi-fungsi ini dilanggar lebih atau kurang dari satu sama lain. Pidato muzik juga diterokai secara ekspresif dan mengesankan (pendengaran dan visual). Pelanggaran ucapan muzik dipanggil hiburan.

Sindrom Aphasia. Dalam kes-kes di mana lesi itu sangat besar (strok, trauma) dan terdapat peringkat awal kerosakan (diaskhiz, perencatan penyinaran), pelanggaran meliputi semua aspek proses ucapan dan jumlah aphasia berlaku. Jumlah aphasia kadang-kadang kekal di masa depan, tetapi dalam kebanyakan kes ia dipulihkan sedikit sebanyak atau lain-lain dan terdapat sindrom yang mendedahkan pemisahan fungsi ucapan, yang dalam kes-kes yang lebih ringan juga dapat diperhatikan pada fasa awal penyakit ini. Bentuk utama aphasia, yang dicirikan oleh gangguan perceraian berpecah, adalah motor, deria, konduktif, aphasia amnestic, alexia.

Aphasia sensori (Aphasia Wernicke). Gejala utama adalah pelanggaran pemahaman ucapan dan tulisan. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit merawat ucapan sebagai bunyi bising yang tidak mempunyai makna semantik. Dalam bunyi kurang teruk dalam keadaan huru-hara, dia masih menangkap kata-kata individu - yang paling biasa, terutama namanya. Ucapan ekspresif juga terganggu, tetapi dalam cara yang sama sekali berbeza daripada aphasia motor. Dengan yang terakhir, pesakit berbicara dengan berat hati dan sedikit, dengan aphasia deria, dia terlalu banyak verbose (logorea), bercakap dengan lancar, tanpa ketegangan. Walau bagaimanapun, pengeluaran verbose ini boleh jadi kaya dengan paraphasias lisan dan ketekunan yang menjadi tidak dapat difahami sepenuhnya. Pesakit tidak memahami ucapan membaca dan lisan, hanya dengan mengambil beberapa teks sahaja, kata-kata yang paling biasa. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, aphasia deria (subcortical, menurut Wernicke), aphasia deria, ucapan lisan dan bertulis, serta pemahaman bacaan (ucapan dalaman) dipelihara, hanya pemahaman ucapan lisan terganggu. Terdapat juga kes-kes aphasia deria (aphasia deria transkortikal, menurut Wernicke), apabila pengulangan berterusan sebagai melanggar pemahaman ucapan lisan.

Aphasia konduktor dicirikan, menurut Wernicke, oleh paraphasias, gangguan pengulangan, membaca dan menulis sambil mengekalkan kefahaman ucapan dan penipuan.

Dalam aphasia amnesik, pesakit "lupa" nama objek dengan struktur kalimat yang terawat dengan baik dan ketiadaan paraphasias. Notasi "melupakan" yang sama dicirikan oleh ucapan bertulis.

Alexia, seperti agrafia, diperhatikan pada tahap yang berbeza-beza dalam kebanyakan kes aphasia motor dan deria, tetapi kadang-kadang berlaku secara berasingan, dalam bentuk "buta tulen murni": pesakit melihat perkataan bertulis tetapi tidak memahami maksudnya.

Nilai topicodiagnostik sindrom aphasic. Jenis sindrom aphasic ditentukan oleh lokasi lesi, sifat proses patologi, keadaan umum, terutamanya keadaan vascularization otak, umur pesakit, keadaan premorbid mereka, jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi. Dalam aphasia motor, lesi itu selalu dilokalisasikan di zon pengedaran cawangan anterior kiri (kanan) arteri serebral pertengahan, paling sering (walaupun tidak selalu) dengan luka gyrus Broca.

Aphasia sensori berlaku apabila rantau duniawi (kanan) terpengaruh. Dan dalam keadaan sedemikian, tidak mustahil untuk membincangkan tentang penyetempatan sempit di dalam zon ini, walaupun lesi paling sering dijumpai di bahagian posterior gyrus temporal unggul (bahagian posterior 22). Aphasia amnesik lebih kerap diperhatikan dalam kes di mana tumpuan terletak di subordinat sementara temporal-parietal-okupital (medan 37), dan alexia tulen - sekiranya kecederaan pada gyrus sudut (medan 39).

Kursus dan prognosis aphasia bergantung terutamanya kepada jenis penyakit yang mendasari. Sebagai fenomena sementara, aphasia berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa serangan migrain atau disebabkan oleh serangan epilepsi. Perkara-perkara lain yang sama, prognosis lebih baik dalam aphasia deria berbanding dengan motor, dan lebih baik pada usia muda berbanding dengan orang tua. Terapi perlu diarahkan kepada rawatan penyakit yang mendasari, langkah-langkah khas juga sangat penting - latihan sistematik dalam ucapan dan tulisan.

Aphasia sensori

Dengan ini, bentuk aphasia yang kerap, idea bunyi, keupayaan untuk membezakannya dengan telinga, hancur. Pesakit boleh mengambil satu bunyi selepas satu lagi, mengelirukan dan hasilnya tidak membuat bunyi perkataan. Di Rusia, bunyi seperti "p" dan "b", "d" dan "t", "s" dan "c", dsb. (perkataan "buah pinggang" dilihat oleh pesakit sebagai "tong", dan perkataan "anak perempuan" sebagai "titik", dan sebagainya). Pendengaran fizikal, iaitu. keupayaan untuk mendengar sama sekali tetap utuh. Akibatnya, pemahaman pidato menderita: pesakit mendengar satu perkara dan melihat yang lain. Bentuk aphasia ini, di mana pesakit memahami ucapan yang kurang baik, dipanggil aphasia Wernicke, selepas ahli sains Jerman yang mula-mula menggambarkannya. Pada masa ini, ia sering dipanggil aphasia senor. Pesakit dengan aphasia deria, sebagai peraturan, diri mereka bercakap banyak, tergesa-gesa, keliru, dengan pelbagai kesalahan. Mereka tidak mengawal (mereka tidak mendengar) apa yang mereka katakan dan cuba mengisi dengan kata-kata yang berbeza (tiba-tiba sesuatu akan berubah menjadi "ke titik"). Mereka tidak dapat menulis apa yang mereka mahu katakan. Aphasia seperti ini disebabkan oleh luka pada lobus temporal otak (Rajah 4a).

Lokasi lesi otak kiri otak dalam pelbagai bentuk aphasia

a - dengan aphasia deria, b - dengan aphasia akustik-mnestic, c - dengan aphasia motor afferent, d - dengan aphasia semantik, d - dengan aphasia dinamik, e - dengan aphasia motor efferent. (Luria)

Aphasia motor

Terdapat satu lagi bentuk aphasia yang biasa, yang ditunjukkan dalam fakta bahawa pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bercakap, iaitu. tidak boleh menyebut bunyi ucapan dan kata-kata. Ia dipanggil motor. Ia juga dipanggil aphasia Broca, selepas saintis yang pertama kali menggambarkannya.

Pesakit dengan aphasia motor sama ada tidak bercakap sama sekali, atau memutarbelitkan bunyi ucapan, atau menggantinya dengan satu sama lain kerana organ artikulasi menganggap kedudukan yang salah dalam rongga mulut. Dalam kes ini, skrip artikulasi sendiri runtuh. Ucapan pesakit yang telah kehilangan skrip artikulasi suara terganggu oleh jeda (mencari artikulasi postur). Terdapat banyak bunyi yang salah di dalamnya yang membuat sukar bagi orang lain untuk memahami apa yang dikatakan oleh pesakit. Kadang-kadang, melihat kesilapan mereka, pesakit sama ada secara drastik mengurangkan percakapan untuk bercakap atau menolak ucapan sama sekali.

Kenapa organ-organ artikulasi - lidah, bibir, rahang boleh bertindak apabila pesakit makan, minum, bernafas, menyanyikan melodi tanpa kata-kata, dan sebagainya, dan begitu tidak dapat dipertahankan apabila pesakit cuba bercakap? Hakikatnya adalah sebagai tambahan kepada keupayaan untuk bergerak, secara langsung bergantung kepada keadaan otot, organ ucapan juga memerlukan keupayaan untuk membentuk bunyi, untuk membawa semua kumpulan otot yang terlibat dalam artikulasi menjadi kesesuaian. Perintah bagaimana untuk bertindak, otot mendapat dari otak, dan dari kawasan tertentu, di mana mereka mempunyai "pendaftaran" mereka. Jika seksyen ini rosak, perintah itu tidak datang sama sekali atau masuk dalam bentuk yang tidak benar, tidak betul. Akibatnya - bukan "meja" ternyata "slot", bukan "peta" bapa, "dll. Aphasia seperti ini ditunjukkan oleh A.R. Lu-riia sebagai motor afferen. Ia berlaku apabila lobus bawah terjejas (Rajah 4c). Sekiranya pesakit merasa sukar untuk menyebut siri bunyi ucapan, iaitu kata-kata, walaupun mampu mengucapkan ucapan suara individu, maka mereka telah menamakan motor aphasia efferent. Dengan itu, lesi terletak di zon premis otak (Rajah 4e)

Sudah jelas dari apa yang dikatakan bahawa beroperasi dengan bunyi ucapan - membezakannya dengan telinga dan berbicara - sangat penting untuk keupayaan untuk bercakap. Tidak hairanlah proses ini dikawal oleh bidang ucapan utama otak.

Amnesik, aphasia akustik-mnestic

Sekiranya pesakit tidak dapat mendengar atau menafsirkan bunyi ucapan dengan betul, maka sukar difahami atau diucapkan oleh mereka.

Walau bagaimanapun, ada bentuk aphasia di mana pesakit mempunyai perkataan yang tidak baik kerana alasan lain. Ini terutamanya melupakan nama-nama objek, dan sering tindakan, kualiti, dan sebagainya. Pesakit tahu apa yang ingin dikatakannya, mengetahui maksud asas, fungsi benda yang dimaksudkan, tetapi tidak menemui namanya. Contohnya, dia berkata: "Saya perlukan. bagaimana ia. begitu lama. Nah, apa yang hendak dilukiskan. (merujuk kepada pensil) ", atau" Saya suka kulit yang berair, manis, kuning ini, tumbuh di selatan "(oren).

Sudah tentu, kata-kata yang terkenal hilang dari ingatan kurang kerap. Mereka lebih kuat dalam ucapan dan kekal dalam kes penyakit lebih lama. Ini biasanya nama-nama benda sehari-hari, kata-kata etiket - "halo", "terima kasih", "selamat tinggal" dan sejenisnya yang berkaitan dengan aktiviti profesional seseorang atau kepentingan yang tidak profesional yang berterusannya - hobi. Terutama sering dilupakan ialah nama yang betul: nama keluarga, nama tempat, dll. Seringkali semasa mencari perkataan yang betul, ucapan pesakit disertai oleh giliran palsu, yang mencerminkan gangguan. Sebagai contoh, mengingatkan perkataan "telefon", pesakit berkata: "Oh, neraka. untuk memanggil. hello Nah, bagaimana saya boleh lupa. Saya ada di rumah. seperti itu Sudah tentu, saya tahu. Sial terlupa. "

Melupakan kata-kata dalam kebanyakan kes bukanlah kehilangan nama objek yang mudah. Kerumitan fenomena ini terletak pada hakikat bahawa hubungan semantik antara kata-kata hilang, miskin, dan pemahaman tentang pemindahan makna perkataan, sinonim, antonim, dan lain-lain menderita. Oleh itu, pesakit dengan pelanggaran kamus sering tidak dapat mencari kata umum untuk sekumpulan objek homogen (pakaian, perabot, piring, dan sebagainya), frasa "kepala emas" difahami secara harfiah: kepala yang dibuat dari emas, dll. Aphasia, di mana gejala utama adalah melupakan kata-kata, telah lama dipanggil Amnesia. Jika ini juga melanggar keupayaan untuk mengekalkan maklumat ucapan yang baru dirasakan, iaitu jika ingatan pendengaran bercakap yang berkuatkuasa, maka aphasia tersebut ditetapkan sebagai akustik-mnestic. Untuk fungsi ini, bahagian belakang hemisfera kiri adalah bertanggungjawab (Rajah 46).

TAWARAN Aphasia dinamik dan semantik

Satu perkataan adalah unit asas bahasa yang masuk akal. Secara semulajadi, kekurangan kata-kata tidak membenarkan untuk membina hukuman penuh. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa pesakit tahu semua perkataan yang dimasukkan ke dalam kalimat, dengan betul menyatakan suara, tetapi tidak dapat menyambungkannya bersama-sama. Kenapa dalam ucapannya ada praktikal tiada kalimat? Mengapa ia mengandungi kata-kata yang berasingan? Pertama sekali, kerana dia "lupa" peraturan tatabahasa, kehilangan "rasa bahasa". Tanpa ini, menjadi mustahil untuk menyelaraskan kata-kata dengan satu sama lain, dan mereka mula digunakan dalam bentuk asalnya. Sebagai contoh, bukannya "seorang lelaki membaca akhbar," seorang pesakit mungkin berkata "seorang lelaki. untuk membaca. akhbar itu. "Atau dia menggunakan bentuk tatabahasa yang tidak teratur, seperti orang asing. Contohnya, "lelaki. untuk membaca. akhbar. ". Ia amat sukar bagi pesakit untuk menulis frasa kompleks dengan ayat-ayat rendah atau giliran peserta. Mereka praktikal tidak hadir dalam ucapan pesakit-pesakit ini.

Untuk kemahiran bahasa tersebut adalah kawasan otak yang bertanggungjawab yang terletak di bahagian belakang hemisfera kiri, berkat yang seseorang belajar dan menggunakan aturan tata bahasa sepanjang hidup.

Bentuk aphasia, apabila pesakit tidak dapat mengaitkan satu perkataan dengan yang lain dengan betul, tidak boleh menyusun program "dalam dirinya" tentang apa yang AR akan katakan. Luria dinamakan dinamik. Dengan tajuk ini, beliau menegaskan bahawa dinamisme ucapan menderita, sementara unit individu - bunyi, suku kata, kata-kata boleh diucapkan. Ia berlaku dengan kekalahan korteks posterolate hemisfera kiri (Rajah 4e).

Terdapat pengetahuan tatabahasa yang lain, contohnya, yang membolehkan kita memahami perubahan kata-kata yang kompleks, yang dipanggil grammatical logikal secara kondisional. Sebagai contoh: "Petyu melanda Vanya", "surat kawan" dan "surat kawan", "ayah bapa" - "saudara ayah", dan lain-lain Untuk memahami pembinaan ini, adalah perlu untuk mengasingkan elemen tatabahasa, di mana makna umum pusingan ucapan ini bergantung, dan untuk menguraikan dan memahaminya. Oleh itu, giliran "surat kawan" menjadi segera jelas jika anda menambah perkataan "dari saya." Frasa "surat dari teman wanita saya" adalah sukar untuk mentafsirkan kesilapan, kerana ia mengandungi kata-kata tambahan dan sokongan dari saya. Dalam ungkapan logik dan tatabahasa, mereka tidak hadir, oleh itu makna di sini hanya bergantung pada unsur tatabahasa dalam pembinaan yang diberikan, iaitu pada akhir perkataan "kawan". Oleh itu, mereka sangat sukar untuk pesakit yang diberikan.

Ahli bahasa Rusia yang terkenal L.V. Scherba datang dengan teks komik yang jelas menunjukkan peranan unsur-unsur gramatikal dalam pernyataan (pengkodean) makna. Dalam teks ini tidak ada satu perkataan yang akan wujud dalam bahasa Rusia, tetapi reka bentuk tatabahasa mereka mematuhi peraturan tatabahasa Rusia. Baca teks ini dan cuba nyahsulitnya. Cukup aneh, anda akan melihat bahawa anda mempunyai pendapat pasti tentang kandungan "teks". Jadi: "Gloe Kuzdra, shteko bud-lanula Bokr dan anak ayam Kurdish". Tafsiran yang paling umum tentang "GlokoKuzdry" adalah seperti berikut: "Sesetengah haiwan dengan kuat menolak atau menyerang haiwan lain dan jururawatnya." Oleh itu, berdasarkan makna unsur-unsur tatabahasa, adalah mungkin untuk menjelaskan, pada pandangan pertama, tidak masuk akal. Akibatnya, tatabahasa bukan sahaja peraturan untuk sambungan perkataan dalam satu ayat, tetapi juga makna tambahan makna perkataan. Jadi, jari bukan hanya jari, tetapi jari kecil. Petunjuk saiz terkandung dalam elemen tatabahasa dari kata, iaitu, suffix chich. Adalah jelas bahawa perkataan "float", makna akibat menggabungkan perkataan "float" dengan unsur-unsur tatabahasa yang berlainan.

Dalam tatabahasa-tatabahasa tatabahasa elemen tatabahasa muncul dalam bentuk yang paling kompleks. Mereka bukan tambahan, tetapi beban semantik utama. Tidak mengetahui bahawa kes tuduhan nama Petya telah berakhir, kita tidak dapat memahami bahawa di bahagian belakang "Petya memukul Vanya", Vanya ditugaskan sebagai pejuang, dan Pete adalah yang dipukul. Satu pemahaman yang salah tentang perolehan dalam kes ini diprovokasi

susunan perkataan yang sama dalam ayat yang sah dalam bahasa Rusia, tetapi jarang digunakan dalam ucapan.

Aphasia, yang ditunjukkan dalam kesukaran untuk memahami sisi logik dan tatabahasa ucapan, serta kata-kata, makna yang berubah dramatik dari kehadiran atau ketiadaan elemen tatabahasa, disebut semantik. Ia berlaku apabila kawasan tertentu terletak, terletak di persimpangan tiga kawasan otak sekaligus - cuping parietal, temporal dan occipital dari hemisfera (Rajah 4d).

Kami berhenti di atas bentuk aphasia yang berkaitan dengan pelanggaran dalam penggunaan unit asas bahasa: bunyi ucapan, perkataan, ayat. Walau bagaimanapun, tidak semua bentuk aphasia dipersembahkan, tetapi hanya yang paling biasa. *

Di dalam setiap mereka, kekecewaan menulis dan membaca boleh bertindak, seperti yang telah dibincangkan. Pelanggaran keupayaan untuk menulis dipanggil dysgraphia, dan membaca disleksia.

"Berenang", "berenang" mempunyai huruf dan bacaan yang sama sekali berbeza

Penulisan adalah kemahiran yang kurang tahan lama daripada ucapan lisan, kerana ia dikuasai oleh seorang anak kemudian, yang bertepatan dengan penampilan kemudian penulisan dalam sejarah manusia. Oleh itu, pesakit lebih cenderung untuk melakukan kesalahan apabila menulis daripada dalam ungkapan lisan. Hampir mana-mana gangguan ucapan lisan yang berkaitan dengan penggunaan alat bahasa (bunyi, perkataan, frasa), dengan aphasia juga muncul dalam surat. Ini kerana kedua-dua ucapan lisan dan bertulis adalah cara yang berbeza untuk keluar dari ucapan batin, yang selalu mendahului apa yang ingin dikatakan atau ditulis oleh seseorang. Pidato dalaman ini sering disebut niat. Di sini adalah perlu bukan sahaja untuk mengubah pernyataan idea ke dalam unit-unit ucapan yang bersesuaian (bunyi, kata, frasa), tetapi juga untuk mengekod semula bunyi ucapan (lebih tepatnya, fonem yang terkandung dalamnya) ke dalam surat (grapheme). Sekiranya sambungan phoneme dan grapema sebelum penyakit itu selesai dan kuat, maka ia berterusan sedikit pun walaupun dengan pelanggaran keras ucapan lisan. Jika tidak, ia akan hancur, dan "orang tengah" diperlukan untuk fonem dan grapema untuk menyambung semula. Pengantara utama dalam ini adalah artikulasi. Lagipun, kanak-kanak belajar untuk menulis, dengan tegas menyatakan setiap bunyi yang harus berubah menjadi huruf. Seperti yang telah kita ketahui, ada bentuk aphasia (deria dan motor) di mana ucapannya terdengar menderita. Sesetengah pesakit tidak membezakannya dengan telinga, yang lain tidak tahu bagaimana untuk mengucapkannya. Bunyi "cacat" ini sukar bagi kebanyakan pesakit untuk digunakan sebagai perantara untuk diterjemahkan ke dalam huruf. Akibatnya, terdapat ralat khusus dalam surat itu. Dalam penulisan aphasics, terdapat juga kesilapan dalam penggunaan kata-kata, tetapi ini mencerminkan kecacatan biasa.

Berikut adalah contoh surat dari pesakit dengan aphasia:

Sangat penting, menurut pendapat kami, untuk memikirkan fakta bahawa keadaan bahasa tulisan sering membezakan aphasia dari dysarthria. Secara luar, agak mudah untuk mengelirukan gangguan ucapan dalam aphasia dengan dysarthria, kerana dysarthria adalah, seperti aphasia, akibat luka setempat (fokus) di salah satu zon pertuturan otak. Dalam aphasia, pesakit itu salah dalam bunyi ucapan, kata-kata dan tatabahasa, kerana dia telah kehilangan pemahaman yang betul tentang peranan mereka dalam bahasa itu. Dalam dysarthria, semua idea "linguistik" ini tetap utuh, tetapi pesakit tidak dapat bercakap "untuk sebab-sebab teknikal" - kerana lumpuh (paresis) otot ucapan. Dalam kategori pesakit ini, berbeza dengan pesakit dengan aphasia, tidak ada "kegagalan" dalam ucapan dalaman, oleh itu, mereka dapat menyatakan niat mereka secara bertulis, tetapi tidak secara lisan, kerana mereka tidak mempunyai pelanggaran terhadap surat itu.

Oleh itu, dalam aphasia, ucapan lisan dan bertulis dilanggar (sebagai peraturan, ucapan bertulis mengalami lebih teruk), di dysarthria, terutamanya lisan.

Semua ini berlaku untuk bahasa dan bahasa Rusia dengan fonetik, seperti yang dikatakan ahli bahasa, surat, apabila bunyi ucapan direkodkan dalam bentuk huruf. Walau bagaimanapun, terdapat bahasa-bahasa lain di mana sistem penulisan yang berbeza, contohnya, Jepun, Cina dan sebagainya, di mana mereka ditulis dengan angka hieroglif, tanda-tanda, menandakan keseluruhan perkataan atau ayat. Pada zaman dahulu, hieroglif menggambarkan konsep ini atau itu dan dari angka yang dapat menebak apa yang sedang berlaku. Dari masa ke masa, lukisan menjadi semakin bersyarat. Mereka pada dasarnya berbeza daripada dengan surat bunyi (fonetik), menghantar maklumat. Hieroglyph bukan surat, dan bukan suara ucapan yang sepadan dengannya, tetapi keseluruhannya. Oleh itu, seseorang yang menulis dalam hieroglyphs boleh menulis perkataan, walaupun dia tidak tahu bunyi yang dimasukkan di dalamnya. Seorang pesakit aphasic Jepun atau Cina yang membuat kesilapan dalam bunyi bercakap tidak mempunyai, sebagai peraturan, kesilapan secara bertulis. Satu lagi perkara, jika pesakit ini hilang dalam memilih kata yang betul. Kemudian, bukan satu hieroglif, dia boleh menulis lagi, dan kesilapan akan muncul dalam suratnya.

Perkembangan saintifik moden menunjukkan bahawa huruf itu adalah hasil aktiviti hemisfera kiri, dan hieroglif adalah betul. Oleh kerana foci hemisfera kiri terutamanya disebabkan aphasia, huruf "hemisferis kiri" dipecahkan, dan hieroglif "hemisfera kanan" tidak.

Penulisan dan bacaan pada dasarnya sangat serupa, sejak mereka berurusan dengan cara umum untuk menyampaikan maklumat, dengan tanda umum, iaitu, dengan surat. Membaca mengikut struktur adalah lebih mudah daripada menulis, kerana di sini ia hanya perlu mengenal pasti sudah selesai surat dan perkataan, dan ketika menulis - untuk menggambarkan diri mereka. Oleh itu, bacaan dalam aphasia biasanya terganggu dengan lebih sedikit, tetapi secara kualitatif dengan cara yang sama seperti surat.

Walau bagaimanapun, terdapat jenis gangguan bacaan khas. Sebagai peraturan, ia bertindak secara berasingan, iaitu tanpa aphasia, tetapi boleh digabungkan dengannya. Gangguan membaca jenis ini ditunjukkan dalam fakta bahawa pesakit berhenti mengakui surat itu. Beliau sama sekali tidak menganggap imej grafinya sama sekali, atau merasakan ia terdistorsi: selalunya pesakit mengelirukan arah unsur-unsur yang membentuk huruf (terletak di atas, bawah, kanan kiri, dan lain-lain). Jenis disleksia (alexia, jika keupayaan untuk membaca benar-benar hilang) dipanggil optik *

Optik alexia ini dinamakan kerana kita melihat surat secara optik, iaitu. secara visual.

Sesetengah pesakit dengan bentuk gangguan membaca tidak dapat membaca sama sekali, kerana mereka tidak mengenali huruf pada semua, yang lain mengakui pelbagai kesalahan semasa membaca, yang berkaitan dengan penyimpangan persepsi surat. Oleh kerana pengiktirafan surat berlaku dengan perlahan, pesakit sering membaca dengan meneka dan berkaitan dengan kesilapan semantik ini dibuat. Pada masa yang sama, pesakit dengan disleksia (alexia), tanpa mengira jenisnya, mampu mengiktiraf kata-kata yang sering mereka baca, tetapi sekarang mereka melihatnya sepenuhnya sebagai gambar, lebih tepatnya, sebagai hieroglif. Sebagai contoh, kata-kata dari USSR, LENIN, MOSCOW dan lain-lain, serta beberapa perkataan dan frasa yang diketahui berkaitan dengan profesion, kepentingan dan kecenderungan yang penting. Ramai saudara-mara terkejut bahawa seorang pesakit yang tidak dapat bercakap atau menulis, yang tidak ingat dengan satu huruf, mampu tiba-tiba mencari program TV yang dia berminat atau membaca tajuk akhbar. Pesakit ini tidak membaca, tetapi mengiktiraf kata-kata dan tajuk dengan prinsip yang sama di mana hieroglif dikenali. Oleh itu keupayaan pesakit dengan aphasia yang teruk untuk membaca sesuatu tidak membantah proposisi teori asas mengenai aphasia, tetapi menggambarkan banyak hal-hal kecil yang wujud dalam pemecahan fungsi kompleks seperti ucapan.

Jadi, kecederaan otak stroke atau traumatik membawa kepada gangguan ucapan yang teruk, yang dipanggil aphasia. Aphasia boleh muncul dalam pelbagai bentuk, bergantung di mana, di mana bahagian otak lesi terletak, dan sesuai dengan apa cara bahasa (bunyi, kata-kata atau ayat) menjadi tidak dapat diakses atau tidak dapat diakses dengan mudah dalam ucapan. Walau bagaimanapun, bagi mana-mana borang, tidak ada pelanggaran tersendiri hanya bunyi ucapan, atau hanya perkataan, atau hanya ayat. Tidak boleh ada pelanggaran tersendiri bagi bahasa lisan atau bahasa tertulis sahaja. Aphasia adalah gangguan fungsi sistem ucapan manusia. Hanya dengan satu bentuk aphasia, gangguan bunyi ucapan akan menjadi yang utama, dan pelanggaran perkataan, ayat, menulis, membaca akan mengikuti dari kecacatan utama ini; dan dengan yang lain, kata-kata akan menderita pertama sekali, dan semua gangguan lain akan menjadi hasil pelanggaran ini.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri umum ciri-ciri kumpulan pesakit dengan bentuk tertentu aphasia, manifestasi manifestasi aphasia boleh berlaku, bergantung pada jenis pesakit, pendidikan, profesi, cara hidup sebelum penyakit, dll. Ini harus diambil kira apabila berurusan dengan pesakit dewasa, yang keperibadiannya dan status sosial pada masa penyakit telah terbentuk.

Akhirnya, perlu diingat bahawa pesakit yang berlainan, walaupun dengan bentuk aphasia yang sama, boleh berubah dengan ketara dalam tahap aktiviti, kerana otak pesakit yang berbeza bertindak balas dengan berbeza kepada "pecahan". Dalam sesetengah pesakit, permaidani yang dipanggil pelindung dikatakan: mereka tidak aktif, selalunya "terperangkap" pada apa-apa tindakan, tidak dapat meneruskan ke seterusnya. Pada masa yang berlainan hari dan pada masa berlakunya penyakit, tahap perencatan umum pesakit tersebut juga tidak seimbang. Di kalangan pesakit lain, terdapat kekecohan, tidak konsisten dalam tingkah laku. Bagi kedua-dua kumpulan pesakit yang dicirikan oleh peningkatan keletihan, mereka dengan cepat menjadi letih dan, oleh kerana itu, matikan dari aktif

aktiviti. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pembentukan kos tenaga dikawal oleh formasi yang terletak di bahagian dalam (bahagian atas vaskular) otak. Kerana kehadiran lesi, sambungan saraf terganggu, dan neuron dari korteks cerebral mengalami kesukaran dalam menambah tenaga yang dibelanjakan. Selalunya, saudara-mara pesakit ini menganggap mereka malas, mengadu bahawa mereka tidak meletakkan usaha yang mencukupi untuk rawatan dan latihan. Ia perlu untuk memberi amaran kepada saudara-mara pesakit dari kesimpulan yang terburu-buru itu. Pemerhatian jangka panjang kami menunjukkan bahawa pesakit malas hampir tidak wujud. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, pesakit menunjukkan inersia yang dikaitkan dengan kemalasan sebagai sifat watak. Sebagai peraturan, aktiviti tidak mencukupi pesakit adalah hasil sama ada tindak balas individu terhadap penyakit ini atau penyebaran lesi ke dalam kawasan otak yang dalam atau ke kawasan depan yang paling depan, yang merupakan pengawal selia utama aktiviti mental manusia. Oleh itu, sebelum menyalahkan pesakit kerana kemalasan, seseorang harus mengetahui sama ada keadaan tersebut adalah akibat daripada penyakit itu, dan kemudian mempertimbangkan beberapa langkah untuk melibatkannya dalam aktiviti yang kuat, untuk mengurangkan keletihan perhatiannya, dan sebagainya. Adalah ditubuhkan bahawa aktiviti otot meningkatkan tenaga struktur otak yang menyediakan aktiviti yang diperlukan untuk kelakuan normal.