Semua tentang antidepresan moden: senarai 30 ubat terbaik pada akhir tahun 2017

Antidepresan adalah ubat yang aktif terhadap keadaan depresi. Kemurungan adalah gangguan mental yang dicirikan oleh penurunan mood, kelemahan aktiviti motor, kekurangan intelektual, penilaian salah "I" seseorang dalam realiti di sekitarnya, dan gangguan somatovegetatif.

Penyebab utama kemurungan adalah teori biokimia, yang mana terdapat penurunan tahap neurotransmitter - nutrien di otak, serta sensitiviti reseptor yang dikurangkan kepada bahan-bahan ini.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada beberapa kelas, tetapi sekarang - mengenai sejarah.

Sejarah penemuan antidepresan

Untuk masa yang lama, manusia telah mendekati masalah merawat kemurungan dengan teori dan hipotesis yang berlainan. Rom Purba terkenal dengan pakar perubatan Yunani purba yang bernama Soran Efessky, yang menawarkan untuk merawat gangguan mental, dan kemurungan termasuk garam litium.

Semasa kemajuan saintifik dan perubatan, sesetengah saintis menggunakan beberapa bahan yang digunakan untuk melawan kemurungan dengan kemurungan, dari ganja, candu dan barbiturat, kepada amphetamine. Walau bagaimanapun, mereka yang terakhir digunakan dalam rawatan ketiadaan apatis dan lethargic, yang diiringi oleh penolakan dan penolakan makanan.

Antidepresan pertama disintesis di makmal syarikat Geigy pada tahun 1948. Imipramine telah menjadi ubat ini. Selepas itu, mereka menjalankan kajian klinikal, tetapi tidak melepaskannya sehingga 1954, ketika Aminazin diperolehi. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemui, pengelasan yang akan dibincangkan kemudian.

Pil ajaib - kumpulan mereka

Semua antidepresan dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  1. Thymeretics adalah ubat-ubatan dengan kesan merangsang, yang digunakan untuk merawat keadaan depresi dengan tanda-tanda kemurungan dan kemurungan.
  2. Thymoleptics - ubat-ubatan dengan sifat sedatif. Rawatan kemurungan dengan sebahagian besar proses pengujaan.

Selanjutnya, antidepresan dibahagikan mengikut mekanisme tindakan mereka.

  • menyekat penyitaan serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • menyekat penangkapan norepinefrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • sembarangan (menghalang monoamine oxidase A dan B) - Transamin;
  • selektif (menghalang monoamine oxidase A) - Autorix.

Antidepresan kumpulan farmakologi lain - Coaxil, Mirtazapin.

Mekanisme tindakan antidepresan

Pendek kata, antidepresan dapat membetulkan beberapa proses yang berlaku di dalam otak. Otak manusia terdiri daripada sejumlah besar sel-sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri daripada badan (soma) dan proses - akson dan dendrit. Neuron berkomunikasi antara satu sama lain melalui proses ini.

Ia harus dijelaskan bahawa di antara mereka ia dikomunikasikan oleh sinaps (cincin sinaptik), yang ada di antara mereka. Maklumat dari satu neuron ke yang lain dihantar menggunakan bahan biokimia - pengantara. Pada masa ini, kira-kira 30 penengah yang berbeza diketahui, tetapi triad berikut dikaitkan dengan kemurungan: serotonin, norepinephrine, dopamin. Dengan mengawal kepekatan mereka, antidepresan berfungsi dengan betul otak terjejas akibat kemurungan.

Mekanisme tindakan berbeza bergantung kepada kumpulan antidepresan:

  1. Inhibitor pengambilan neuron (tindakan tidak selektif) menghalang reuptake neurotransmitter - serotonin dan norepinefrin.
  2. Inhibitor penyerapan neuron serotonin: menghalang proses penyitaan serotonin, meningkatkan kepekatannya pada celah sinaptik. Ciri khas kumpulan ini adalah ketiadaan aktiviti m-anticholinergic. Hanya kesan kecil pada α-adrenoreceptors. Atas sebab ini, antidepresan sedemikian praktikal tanpa kesan sampingan.
  3. Inhibitor penyerapan neuronal norepinephrine: mencegah reaksi norepinephrine.
  4. Inhibitor monoamine oxidase: Monoamine oxidase adalah enzim yang memusnahkan struktur neurotransmitter, akibatnya ia tidak aktif. Monoamine oxidase wujud dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bertindak pada serotonin dan norepinephrine, MAO-B - dopamin. Inhibitor MAO menyekat tindakan enzim ini, dengan itu meningkatkan kepekatan mediator. Sebagai ubat pilihan untuk merawat kemurungan, mereka sering berhenti dengan MAO-A inhibitors.

Klasifikasi Moden Antidepresan

Antidepresan Tricyclic

Kumpulan tricyclic ubat menghasilkan penyekatan sistem pengangkutan terminal presynaptik. Atas dasar ini, cara sedemikian memberikan pelanggaran penangkapan neuron neurotransmiter. Kesan ini membolehkan penahanan mediator yang lebih lama dalam sinaps, dengan itu memberikan kesan yang lebih lama dari mediator pada reseptor postsynaptic.

Persediaan dalam kumpulan ini mempunyai aktiviti α-adrenoblocking dan m-anticholinergic - mereka menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • kekeringan di mulut;
  • pelanggaran fungsi akomodatif mata;
  • atony pundi kencing;
  • menurunkan tekanan darah.

Skop permohonan

Rasional menggunakan antidepresan untuk pencegahan dan rawatan kemurungan, neurosis, keadaan panik, enuresis, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom kesakitan kronik, gangguan schizoaffective, dysthymia, gangguan kebimbangan umum, gangguan tidur.

Terdapat data tentang penggunaan berkesan antidepresan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi awal, bulimia dan merokok tembakau.

Kesan sampingan

Oleh kerana ini antidepresan mempunyai struktur kimia dan mekanisme tindakan yang bervariasi, kesan sampingan mungkin berbeza-beza. Tetapi semua antidepresan mempunyai tanda-tanda biasa seperti berikut: halusinasi, pergolakan, insomnia, perkembangan sindrom manik.

Thymoleptics menyebabkan perencatan psikomotor, mengantuk dan keletihan, penurunan kepekatan. Thymeretics boleh membawa kepada gejala psikopisif (psikosis) dan meningkatkan kebimbangan.

Kesan sampingan yang paling kerap antidepresan trisiklik termasuk:

  • sembelit;
  • mydriasis;
  • pengekalan air kencing;
  • atrium usus;
  • pelanggaran perbuatan menelan;
  • takikardia;
  • fungsi kognitif yang merosot (memori dan proses pembelajaran terjejas).

Pesakit lebih tua mungkin mengalami delirium - kekeliruan, kekeliruan, kebimbangan, halusinasi visual. Di samping itu, risiko kenaikan berat badan meningkat, perkembangan hipotensi ortostatik, gangguan neurologi (gegaran, ataxia, dysarthria, gangguan otot myoclonic, gangguan extrapyramidal).

Dengan penggunaan yang berpanjangan - tindakan kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemia), penurunan libido.

Apabila menerima perencat terpilih serangan rapi neuron serotonin, tindak balas berikut adalah mungkin: sindrom gastroenterologi - dyspeptik: sakit perut, dispepsia, sembelit, muntah dan mual. Peningkatan kebimbangan, insomnia, pening, keletihan, gegaran, libido yang merosot, kehilangan motivasi dan kebodohan emosi.

Inhibitor terpilih rejimen norepinefrin menyebabkan kesan sampingan seperti: insomnia, mulut kering, pening, sembelit, atrium pundi kencing, mudah marah dan agresif.

Penenang dan antidepresan: apakah perbezaannya?

Penenang (anxiolytics) adalah bahan yang menghilangkan kecemasan, ketakutan dan ketegangan emosi dalaman. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan peningkatan dan peningkatan perencatan GABA-ergik. GABA adalah nutrien yang memainkan peranan dalam otak.

Mereka diresepkan sebagai terapi untuk serangan kecemasan, insomnia, epilepsi, serta keadaan seperti neurotik dan neurosis.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa penenang dan antidepresan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan berbeza dengan yang berbeza. Penenang tidak dapat merawat gangguan kemurungan, jadi pelantikan dan penerimaan mereka tidak rasional.

Kuasa "pil ajaib"

Bergantung kepada keparahan penyakit dan kesan aplikasi, beberapa kumpulan ubat dapat dibezakan.

Antidepresan yang kuat - berkesan digunakan dalam rawatan kemurungan teruk:

  1. Imipramine - mempunyai ciri anti-depresi dan sedatif yang ketara. Permulaan kesan terapeutik diperhatikan dalam 2-3 minggu. Kesan sampingan: takikardia, sembelit, kencing yang rosak, dan mulut kering.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - sama dengan Imipramin.
  3. Paroxetine - aktiviti antidepresan tinggi dan tindakan anxiolytic. Ia diambil sekali sehari. Kesan terapeutik berkembang dalam masa 1-4 minggu selepas permulaan rawatan.

Antidepresan yang ringan ditetapkan dalam kes-kes lekukan sederhana dan ringan:

  1. Doxepin - meningkatkan mood, menghapuskan rasa tidak peduli dan kemurungan. Kesan positif terapi diperhatikan selepas 2-3 minggu mengambil ubat.
  2. Mianserin - mempunyai sifat antidepresan, sedatif dan hipnotik.
  3. Tianeptine - menindas perencatan motor, meningkatkan mood, meningkatkan nada keseluruhan badan. Menuju kehilangan aduan somatik yang disebabkan oleh kebimbangan. Kerana kehadiran tindakan yang seimbang, ia ditunjukkan untuk kemurungan yang cemas dan menghalang.

Antidepresan semulajadi herba:

  1. St wort St. John - dalam komposisi mempunyai gheperitsin, yang mempunyai sifat antidepresif.
  2. Novo-Passit - ia terdiri daripada valerian, hop, wort St. John, hawthorn, melissa. Menyumbang kepada kehilangan kebimbangan, ketegangan dan sakit kepala.
  3. Persen - juga mempunyai koleksi herba peppermint, bau lemon, valerian. Ia mempunyai kesan sedatif.
    Hawthorn, mawar liar - mempunyai sifat sedatif.

TOP-30 kami: antidepresan terbaik

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir 2016, mengkaji ulasan dan membuat senarai 30 ubat terbaik yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, tetapi pada masa yang sama sangat berkesan dan melaksanakan tugas mereka dengan baik (masing-masing dengan sendiri):

  1. Agomelatine - digunakan untuk episod kemurungan utama pelbagai asal usul. Kesan ini berlaku selepas 2 minggu.
  2. Adepress - menimbulkan perencatan penyerapan serotonin, digunakan dalam episod depresi, tindakan berlaku dalam 7-14 hari.
  3. Azafen - digunakan untuk episod kemurungan. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 1.5 bulan.
  4. Azone - meningkatkan kandungan serotonin, termasuk dalam kumpulan antidepresan yang kuat.
  5. Aleval - pencegahan dan rawatan terhadap keadaan depresi pelbagai etiologi.
  6. Amizole - ditetapkan untuk kegelisahan dan gangguan, kelakuan tingkah laku, episod kemurungan.
  7. Anafranil - rangsangan penghantaran katekolaminergik. Ia mempunyai penghalang adrenergik dan kesan menghalang antikolinergik. Skop aplikasi - episod depresi, obsesi dan neurosis.
  8. Assentra adalah perencat khusus pengambilan serotonin. Ia ditunjukkan untuk gangguan panik, dalam rawatan kemurungan.
  9. Auroriks adalah perencat MAO-A. Ia digunakan untuk kemurungan dan fobia.
  10. Brintellyx adalah antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, reseptor serotonin 1a agonist, pembetulan gangguan kecemasan dan keadaan depresi.
  11. Valdoxan adalah perangsang reseptor melatonin, sedikit sebanyak, penghalang subkumpulan reseptor serotonin. Terapi untuk kegelisahan dan gangguan kemurungan.
  12. Velaxin adalah antidepresan kumpulan kimia lain yang meningkatkan aktiviti neurotransmitter.
  13. Wellbutrin - digunakan untuk lekukan yang teruk.
  14. Venlaksor adalah inhibitor reaksi serotonin kuat. Penebat β-lemah. Terapi kemurungan dan gangguan kecemasan.
  15. Heptor - sebagai tambahan kepada aktiviti antidepresan, mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif. Toleransi dengan baik.
  16. Herbion Hypericum - ubat yang berasaskan tumbuhan, termasuk dalam kumpulan antidepresan semulajadi. Ia ditetapkan untuk kemurungan ringan dan serangan panik.
  17. Deprex - antidepresan mempunyai kesan antihistamin, digunakan dalam rawatan kecemasan bercampur-campur dan gangguan kemurungan.
  18. Deprefolt adalah perencat pengambilan serotonin, mempunyai kesan lemah terhadap dopamin dan norepinefrin. Tiada kesan merangsang dan sedatif. Kesannya berkembang 2 minggu selepas pentadbiran.
  19. Deprim - kesan antidepresan dan sedatif berlaku kerana adanya ekstrak herba Hypericum. Dibenarkan untuk digunakan untuk rawatan kanak-kanak.
  20. Doxepin adalah serotonin reseptor H1 blocker. Tindakan itu berkembang 10-14 hari selepas permulaan penerimaan. Petunjuk - kebimbangan, kemurungan, keadaan panik.
  21. Zoloft - skop tidak terhad kepada episod kemurungan. Ia ditetapkan untuk fobia sosial, gangguan panik.
  22. Ixel adalah antidepresan yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, penghalang selektif serotonin pengambilan.
  23. Coaxil - meningkatkan penyerapan sinaptik serotonin. Kesannya berlaku dalam masa 21 hari.
  24. Maprotiline - digunakan untuk endogenous, psychogenic, depresi somatogenic. Mekanisme tindakan ini didasarkan pada penghambatan pengambilan serotonin.
  25. Miansan adalah perangsang penghantaran adrenergik di dalam otak. Ia ditetapkan untuk hypochondria dan kemurungan pelbagai asal usul.
  26. Miracytol - meningkatkan tindakan serotonin, meningkatkan kandungannya dalam sinaps. Dalam kombinasi dengan inhibitor monoamine oxidase, ia telah menyatakan reaksi sampingan.
  27. Negrustin - antidepresan asal tanaman. Berkesan dalam gangguan kemurungan ringan.
  28. Neweloong adalah inhibitor reaksi serotonin dan norepinephrine.
  29. Prodep - secara selektif menghalang penangkapan serotonin, meningkatkan kepekatannya. Tidak menyebabkan penurunan dalam aktiviti β-adrenoreceptors. Berkesan dalam keadaan depresi.
  30. Citalon adalah penghalang serotonin berketepatan tinggi yang mempunyai kesan minima pada kepekatan dopamin dan norepinephrine.

Semua orang mampu sesuatu

Antidepressants sering mahal, kami telah mengumpulkan senarai yang paling murah dari mereka dengan kenaikan harga, pada permulaan mana ubat termurah berada, dan pada akhirnya lebih mahal:

  • Antidepressan yang paling terkenal adalah yang paling murah dan paling mahal (mungkin ini adalah yang paling popular) Fluoxetine 10 mg 20 kapsul - 35 rubles;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubel;
  • Mengurangkan 60 mg 30 tab - 219 rubel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 rubel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubel;
  • Velaksin 37.5 mg 28 tab - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubel;
  • Rexetine 20 mg 30 tab - 781 rubel;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubel;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubel;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gosok.

Kebenaran melampaui teori selalu

Untuk memahami intipati moden, walaupun antidepresan terbaik, untuk memahami apa manfaat dan kecederaan mereka, anda juga perlu mempelajari testimoni orang yang terpaksa mengambilnya. Seperti yang anda lihat, tidak ada yang baik dalam kemasukan mereka.

Cuba untuk melawan kemurungan dengan antidepresan. Memberikan, kerana hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak maklumat mengenai mereka, membaca banyak laman web. Di mana-mana terdapat maklumat bercanggah, tetapi di mana sahaja mereka membaca, mereka menulis bahawa tidak ada yang baik di dalamnya. Dia sendiri mengalami goncangan, pecah, murid dilebar. Takut, saya memutuskan bahawa mereka tidak memerlukan saya.

Alina, 20

Isteri mengambil Paxil setahun setelah melahirkan anak. Dia berkata bahawa keadaan kesihatannya sama buruk. Dia berhenti, tetapi sindrom itu mula - air mata dicurahkan, ada rehat, tangannya mencapai pil. Selepas itu, antidepresan bertindak balas secara negatif. Saya tidak cuba.

Lenya, 38

Dan antidepresan membantu saya, ubat Neurofulol membantu saya, ia dijual tanpa preskripsi. Baik membantu dengan episod kemurungan. Melaraskan sistem saraf pusat untuk berfungsi dengan lancar. Ia terasa hebat pada masa yang sama. Sekarang saya tidak memerlukan persiapan seperti itu, tetapi saya mengesyorkannya jika saya perlu membeli sesuatu tanpa preskripsi. Jika yang lebih kuat diperlukan - kemudian kepada doktor.

Valerchik, pelawat laman web Neurodock

Tiga tahun yang lalu, kemurungan bermula, ketika dia berlari ke klinik untuk melihat doktor, menjadi lebih buruk. Tidak ada nafsu makan, kehilangan minat dalam kehidupan, tidak ada tidur, memori semakin merosot. Mengunjungi psikiatri, dia menulis saya dirangsang. Kesannya dirasai pada 3 bulan kemasukan, berhenti memikirkan penyakit ini. Melihat kira-kira 10 bulan. Ia membantu saya.

Karina, 27

Adalah penting untuk diingat bahawa antidepresan tidak berbahaya dan anda harus berjumpa doktor sebelum menggunakannya. Dia akan dapat memilih ubat yang betul dan dosnya.

Ia harus berhati-hati untuk memantau kesihatan mental mereka dan menghubungi institusi khusus, tepat pada masanya untuk tidak memburukkan lagi keadaan, dan menyingkirkan penyakit itu pada waktunya.

Penggunaan antidepresan: senarai ubat

Dalam rawatan kemurungan yang digunakan antidepresan, senarai yang boleh dilihat di bawah. Antidepressants termasuk ubat-ubatan yang secara selektif mempengaruhi kemurungan seseorang. Ejen-ejen dan antipsikotik untuk kemurungan boleh digunakan dalam hal menghentikan sindrom afektif-delusi pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Antidepresan paru-paru yang paling biasa adalah:

  • Moklobemid;
  • Bethol;
  • Toloxaton;
  • Pyrazidol;
  • Imipramine;
  • Amitriptyline;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • Trimipramine;
  • Azafen;
  • Maprotiline;
  • Mianserin;
  • Fluoxetine;
  • Fevarin;
  • Citalopram;
  • Sertraline;
  • Paroxetine;
  • Simbalt

Ini hanya beberapa antidepresan yang digunakan untuk memerangi gangguan saraf dan kemurungan. Kesemua mereka dibahagikan kepada beberapa klasifikasi.

Menenangkan

Antidepressants menenangkan - klasifikasi ubat-ubatan yang paling biasa untuk memerangi kemurungan.

Amitriptyline adalah sejenis klasik antidepresan ringan dengan struktur trisiklik. Ia dibezakan dari Imipramine dengan kesan sedatif yang agak kuat. Ia digunakan untuk menyingkirkan kemurungan jenis cemas dan gelisah, yang dapat menunjukkan diri mereka dengan "daya hidup". Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan.

Satu lagi antidepresan domestik ialah Asafen, atau Kelenjar Pituitari. Ia digunakan untuk memerangi simptom-simptom "minor" gangguan kemurungan daftar cyclothymic. Ubat ini mempunyai kesan sedatif dan thymoanaleptik yang sederhana.

Mianserin, atau Lerivon, adalah ubat yang, apabila digunakan dalam dos yang kecil, mempunyai kesan sedatif yang kuat. Kerana kesan ini, ia boleh digunakan untuk merawat cyclothymia dalam kombinasi dengan insomnia. Dia mampu menyembuhkan kemurungan dengan episod besar.

Merangsang

Moclobemide, atau Aurorix, adalah perencat MAO terpilih. Ubat ini mempunyai kesan merangsang yang kuat kepada orang yang mengalami jenis kemurungan yang menghalang. Ia ditetapkan untuk jenis kemurungan somatik. Tetapi ubat itu dilarang keras untuk digunakan dalam kemurungan yang cemas.

Imipramine, atau Melipramine, adalah antidepresan sepenuhnya yang pertama dikaji dengan struktur trisiklik. Ia digunakan dalam rawatan lekukan teruk dengan kelaziman yang tinggi kesedihan dan kelesuan, dengan pemikiran membunuh diri. Terdapat dalam bentuk tablet, serta suntikan intramuskular.

Fluoxetine adalah ubat dengan kesan thymoanaleptic. Nama kedua ialah Prozac. Ubat ini berkesan semasa rawatan kemurungan dengan gejala obsesif-fobik.

Jenis ubat ini adalah pemangkin serotonin reuptake selektif (SSRIs). Ubat tidak mempunyai beberapa kesan antidepresan tricyclic klinikal:

  • antihistamin;
  • adrenolytic;
  • antikolinergik.

Pertofran adalah versi imipramine yang lebih kuat (desmethylated). Ia mempunyai kesan pengaktifan yang lebih cerah. Dadah yang digunakan untuk memerangi kemurungan, digabungkan dengan penyesalan.

Dadah kesan seimbang

Nama kedua Pirazidol ialah Pirindol. Ubat ini dihasilkan di Rusia. Ia adalah perencat boleh ubah MAO jenis A, seperti Moclobemide. Ubat ini digunakan untuk mencegah dan merawat kemurungan jenis yang dihalang, serta gangguan kemurungan dengan manifestasi cemas yang diucapkan. Kelebihan dadah dalam keupayaannya menerima dengan glaukoma, prostatitis dan patologi jantung.

Satu lagi ubat kuat yang dihasilkan sebagai hasil daripada sintesis dan pengenalan atom klorin ke dalam molekul imipramine ialah Anafranil. Ia digunakan untuk rawatan kemurungan tahan dan dalam melegakan fasa afektif yang sangat tertekan.

Maprotiline, atau Lyudiomil, adalah struktur tetracyclic antidepresan. Ia mempunyai kesan thymoanaleptik yang agak kuat apabila berinteraksi dengan komponen anxiolytic dan sedative. Ia boleh digunakan dengan kemurungan pekeliling yang digabungkan dengan idea-idea penyangkalan diri. Ubat ini digunakan untuk melankolia penyalahgunaan. Maprotiline dikeluarkan dalam bentuk ubat oral dan suntikan.

Inhibitor monoamine oxidase dan perencat reuptake yang terpilih

Befol merujuk kepada ubat domestik, yang ditetapkan untuk gangguan kemurungan jenis asthenik dan anergik. Ia digunakan untuk merawat fasa kemuncak cyclotime.

Fevarin dan Fluoxetine tergolong dalam klasifikasi persediaan tindakan thymoanaleptic. Ubat ini mempunyai kesan penstabilan vegetatif.

Citalopram dan Tsipramil adalah nama lain untuk antidepresan thymoanaleptic yang boleh digunakan untuk menyembuhkan kemurungan. Mereka tergolong dalam kumpulan perencat seruponin reuptake (SSRIs).

Afobazole adalah antidepresan bukan preskripsi. Ia digunakan untuk memerangi penyakit somatik dengan gangguan penyesuaian, kebimbangan, neurasthenia, dan kanser dan penyakit dermatologi.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik dalam merawat gangguan tidur dan melegakan gejala PMS. Tetapi perlu diingat bahawa membawanya kepada kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Tricyclic

Trimipramine, atau Gerfal, digunakan dalam rawatan kemurungan dengan peningkatan kecemasan. Ini adalah salah satu ubat yang paling kuat dalam kesan ini. Aktiviti psikotropikanya serupa dengan amitriptyline. Apabila melakukan rawatan, perlu mengambil kira senarai kontraindikasi antidepresan ini:

  • mulut kering;
  • hipotensi ortostatik;
  • masalah dengan kencing.

Antidepresan generasi baru

Sertralin dan Zoloft adalah nama-nama antidepresan dengan kesan thymoanaleptic yang jelas dengan kesan merangsang yang lemah. Dalam kes ini, ubat-ubatan tidak mempunyai sifat antikolinergik dan kardiotoksik.

Mereka mencapai kesan maksimum dalam memerangi lekukan atipikal somatik dengan beberapa manifestasi bulimia.

Paroxetine adalah turunan dari Piperidine. Ia mempunyai struktur bicyclic yang agak kompleks. Ciri-ciri utama Paroxetine adalah thymoanaleptic dan anxiolytic. Mereka muncul dengan kehadiran rangsangan.

Ubat ini menunjukkan dirinya baik dalam perjuangan melawan kemurungan endogen dan neurotik, pilihan suram atau menghalang mereka.

Venlafaxine adalah antidepresan yang digunakan untuk kemurungan di hadapan gangguan mental yang teruk seperti skizofrenia, dan lain-lain.

Opipramol digunakan untuk merawat lekukan somatik dan alkohol. Ia dapat mencegah muntah-muntah, sawan dan umumnya menstabilkan sistem saraf autonomi.

Toloxaton, atau Humoril, adalah serupa dengan kesannya pada tubuh manusia dengan Moklobemide. Ubat ini tidak mempunyai sifat antikolinergik dan kardiotoksik. Tetapi dia mengatasi dengan baik dengan merawat tekanan dengan perencatan yang diucapkan.

Simbalta atau Duloxetine digunakan untuk memerangi kemurungan dengan serangan panik.

Kesan sampingan

Kebanyakan antidepresan mempunyai kesan sampingan yang mencukupi. Senarai mereka agak besar:

  • hipotensi;
  • arrhythmia;
  • sinus tachycardia;
  • pelanggaran pelepasan intracardiac;
  • kemurungan sumsum tulang;
  • agranulocytosis;
  • trombositopenia;
  • anemia hemolitik;
  • membran mukus kering;
  • gangguan penginapan;
  • hypotonia usus;
  • masalah kencing;
  • peningkatan selera makan;
  • berat badan.

Seperti akibat mengambil jenis kesan sampingan antidepresan trisiklik berlaku agak kerap. Sebaliknya, inhibitor reaksi serotonin antidepresan mempunyai kesan sampingan yang kurang jelas. Tetapi boleh jadi:

  • sakit kepala yang kerap;
  • insomnia;
  • keadaan penggera;
  • kesan depotentiasi.

Jika menggabungkan terapi digunakan untuk rawatan, iaitu kedua-dua jenis ubat digunakan serentak, maka sindrom serotonin mungkin berlaku, dicirikan oleh demam, tanda-tanda mabuk tubuh dan gangguan di jantung dan saluran darah.

Mana-mana antidepresan untuk kemurungan harus diambil hanya selepas pemeriksaan perubatan yang lengkap dan diagnosis yang tepat dan lengkap.

Dan untuk kanak-kanak, mereka ditetapkan dengan berhati-hati. Pastikan anda melakukan ini di bawah penyeliaan seorang doktor, agar tidak mencederakan badan.

Apakah jenis antidepresan, serta kesan sampingan

Skop penggunaan antidepresan:
Penggunaan yang paling asas antidepresan adalah untuk merawat kemurungan. Sebagai peraturan, antidepresan adalah barisan pertama terapi untuk rawatan keadaan depresi sederhana dan teruk dalam kombinasi dengan terapi pertuturan, sebagai contoh, perilaku kognitif.
Antidepressants kadang-kadang digunakan untuk merawat pelbagai gangguan dan gangguan mental, seperti:

  • gangguan kecemasan;
  • gangguan panik;
  • gangguan obsesif kompulsif;
  • bulimia;
  • kuat fobia (fobia sosial dan agoraphobia)
  • gangguan post-traumatik yang teruk;

Selalunya terdapat kes-kes apabila kemurungan bermula pada latar belakang gangguan seksual, maka ahli psikoterapi mencadangkan pakar perunding atau menggunakan Viagra, yang boleh dibeli dengan preskripsi yang ditetapkan oleh doktor anda.
Sesetengah antidepresan (tricyclics, misalnya) tidak dimulakan pada awalnya sebagai ubat penghilang rasa sakit, tetapi ada alasan untuk mempercayai bahawa mereka berkesan dalam merawat sakit kronik jangka panjang yang bersifat saraf. Kesakitan kronik yang saraf, juga dipanggil neuropatik, berlaku selepas kerosakan atau pelanggaran keadaan semula jadi saraf dan tidak boleh dikeluarkan dengan bantuan ubat penahan sakit biasa, seperti Paracetamol, dsb.
Antidepressants juga digunakan untuk merawat sakit kronik yang tidak mempunyai sifat neuropatik. Tetapi mereka dianggap kurang berkesan untuk tujuan tersebut. Kesakitan yang tidak dikaitkan dengan gangguan saraf dilepaskan oleh antidepresan dalam kes fibromyalgia dan sakit kronik di leher dan belakang.

Tertekan

Mari kita perhatikan fenomena kemurungan, untuk lebih memahami bagaimana kerja antidepresan. Kemurungan klinikal atau apa yang dipanggil unipolar boleh berlaku pada hampir mana-mana umur (ia boleh walaupun pada kanak-kanak berumur 5 tahun), tetapi biasanya berlaku pada orang berusia di antara 25 dan 44 tahun. Ia menjejaskan kira-kira 20% dan wanita 10% lelaki. Kemurungan membawa kepada pengurangan produktiviti di tempat kerja, di sekolah dan kemerosotan kesihatan yang ketara. Ini adalah penyebab utama bunuh diri.
Kemurungan klinikal, berbanding dengan jangka pendek kesihatan yang buruk, adalah perubahan mood yang berterusan, yang memberi kesan buruk kepada iklim dalam keluarga, harga diri seseorang, dan hubungan dengan orang. Episod kemurungan kitaran kadangkala berlangsung selama beberapa hari, bulan, dan tahun. Kemurungan klinikal mencadangkan gejala mental dan fizikal berikut:

  • Suasana tertekan (kesedihan, kesedihan);
  • Gangguan tidur;
  • Kehilangan minat dalam kehidupan, kepada apa yang disukai sebelum ini.
  • Keletihan;
  • Mengurangkan nafsu makan, pengurangan berat badan atau, sebaliknya, satu set tajam;
  • Perasaan putus asa, tidak berkesudahan dan tidak berdaya, rasa tidak puas hati;
  • Ketidakupayaan untuk membuat keputusan atau menumpukan perhatian;
  • Kehilangan minat seksual.

Untuk mendiagnosis kemurungan klinikal, gejala yang ditunjukkan harus diulang secara konsisten selama sekurang-kurangnya dua minggu. Tanda-tanda seperti itu juga boleh berlaku selepas penyakit lain (misalnya, diabetes, hipertensi, penyakit jantung, dll.). Akhirnya, adalah mungkin bahawa episod depresi adalah gejala menengah penyakit. Doktor boleh membuat diagnosis yang tepat hanya selepas peperiksaan dan pemerhatian yang panjang.

Jadi mengapa kemurungan berlaku?

Secara khusus, adalah mustahil untuk menjawab soalan ini, tetapi para saintis menyifatkan kejadiannya sebagai perubahan keseimbangan bahan kimia tertentu, yang dipanggil neurotransmitter (ini, khususnya, norepinephrine, serotonin dan dopamin). Neurotransmiter tersebut didapati dalam jumlah besar di bahagian tertentu otak manusia, mereka terlibat dalam prestasi fungsi saraf yang paling penting.
Kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami kemurungan klinikal mempunyai kekurangan norepinephrine atau serotonin dalam sistem limbik otak, atau terdapat ketidakseimbangan antara jenis mediator ini. Antidepressants digunakan untuk meningkatkan tahap neurotransmitter ini (beberapa di antaranya turut mempengaruhi tahap dopamine). Selepas penerimaan mereka, emosi dan perasaan harus stabil, dan orang itu dapat kembali ke kehidupan yang penuh. Sesetengah antidepresan mempunyai kesan sampingan (contohnya, penyembuhan dan perubahan tekanan darah). Di samping itu, ubat-ubatan ini boleh menjejaskan fungsi fungsi fisiologi individu, seperti selera makan dan tidur.
Ingat bahawa:

  • bagi setiap orang yang anda boleh dengan mudah mencari antidepresan yang sesuai dengannya secara khusus;
  • Hanya 6 daripada 10 orang akan berasa lebih baik apabila menggunakan antidepresan pertama yang dipilih. Orang lain perlu menyemak antidepresan yang berbeza untuk mencari yang betul;
  • Mana-mana antidepresan mempunyai kebaikan dan keburukan mereka, dan, sehingga anda tidak menggunakan salah satu daripada mereka, anda tidak akan pasti jika ia dapat membantu anda dengan kemurungan;
  • antidepresan boleh dibahagikan mengikut jenis neurotransmiter yang mereka mempengaruhi, atau mengikut prinsip pengaruh.

Jenis antidepresan berikut dibezakan:
Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
SSRIs, antidepresan yang paling biasa, mula digunakan secara beramai-ramai pada pertengahan tahun 80an abad kedua puluh. Antidepresan ini menghalang serotonin daripada kembali ke sel presinaptik, sel yang menghantar impuls saraf. Akibat daripada tindakan ini, kepekatan serotonin di antara sel-sel saraf dalam celah sinaptik bertambah, dan rangsangan sel postsynaptic menerima peningkatan impuls.
Antara SSRI mengeluarkan ubat-ubatan tersebut:

  • fluoxetine (Prozac)
  • sertraline (Zoloft)
  • paroxetine (Paxil)
  • Citalopram ("Celex")
  • fluvoxamine ("Fevarin")
  • escitalopram (lexapro)

Semua SSRI sama-sama berkesan. Pesakit bertolak ansur dengan cara yang sama. Tetapi tindak balas mana-mana orang adalah sebatian kimia tertentu, jadi sesetengah pesakit mungkin mengalami kesan sampingan selepas memohon satu atau lain SSRI. Kesan sampingan jenis antidepresan seperti pening, loya, muntah, insomnia, dan kebimbangan.

Antidepresan Tricyclic

Antidepresan tricyclic mula dijual pada akhir 50-an - 60-an awal abad kedua puluh. Sama seperti SSRI, paraparat ini menghalang neurotransmitter (norepinephrine) daripada ditarik balik ke sel saraf presinaptik, menyebabkan peningkatan kepekatan bebas.
Dalam kumpulan antidepresan ini termasuk:

  • nortriptyline ("Pamelor")
  • desipramine ("Norpramine")
  • maprotiline ("People")
  • amitriptyline ("Elavil")
  • Imipramine ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
  • clomipramine ("Anafranil")

Antidepresan trisiklik mempunyai kesan terhadap tekanan darah dan kadar denyut jantung, kerana norepinefrin terlibat dalam berfungsi sistem saraf autonomi yang mengawal fungsi-fungsi ini. Kesan sampingan termasuk tachycardia, hipotensi postur, iaitu, menurunkan tekanan darah dalam kedudukan berdiri, mulut kering, dan pengekalan kencing. Persiapan kumpulan yang dijelaskan jarang digunakan kerana bahaya mereka yang berlebihan dan keracunan. Tetapi bagi pesakit yang tidak bertoleransi SSRI atau antidepresan lain, tricyclics boleh menjadi jalan keluar. Untuk mengelakkan kesan sampingan, disarankan untuk memantau dengan teliti doktor untuk pesakit sepanjang rawatan.
Norepinephrine dan serotonin mengambil semula inhibitor:
Ubat-ubat ini mula dihasilkan pada pertengahan 90-an abad kedua puluh. Kesannya ialah menghalang reaksi serotonin dan norepinefrin.
Inhibitor reaksi norepinephrine dan serotonin termasuk:

  • Bupropion ("Wellbutrin" "Zyban"), yang menghalang pemulihan norepinephrine dan dopamin
  • venlafaxine (Effexor)
  • duloxetine ("Cymbalta")

Kesan sampingan ubat-ubatan ini adalah sama dengan kesan sampingan SSRI, tetapi mereka lebih lemah. Duloxetine dan bupropion, khususnya, mempunyai kesan sampingan yang minima dari segi penambahan berat badan dan disfungsi seksual.

Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs)

Enzim yang dipanggil monoamine oxidase dapat mengurangkan jumlah norepinephrine dan serotonin antara neuron dan sel saraf presinaptik dalam celah sinaptik. MAOI menghalang tindakannya, sambil meningkatkan kepekatan neurotransmiter yang diterangkan.
Kumpulan antidepresan ini termasuk ubat berikut:

  • tranylcypromine ("Parnat")
  • phenelzine ("Nardil")
  • selegiline ("Eldepril")
  • moclobemide (Manerix)
  • isocarboxazid ("Marplan")

Apabila mengubah kandungan norepinephrine, ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Semasa tempoh mengambil antidepresan kumpulan yang diterangkan, pesakit harus membataskan produk yang mengandungi tyramine, kerana MAOI berinteraksi dengan tyramine menyebabkan hipertensi. Tyramine ditemui dalam makanan seperti sauerkraut, kicap, daging lembu dan hati ayam, sosej, keju biru, ikan dan daging kering, kismis, yogurt, buah ara dan krim masam. Anda harus menahan diri dari alkohol jika anda mengambil sebarang antidepresan.
Noradrenergic dan antidepresan serotonergik tertentu (NASSA):
Antidepresan moden boleh diterima dengan baik, membantu untuk melepaskan kemurungan, kemurungan, untuk menghadapi kebimbangan, mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada generasi antidepresan yang terdahulu.
Sesetengah sebatian dicipta pada pertengahan 80an abad kedua puluh, selebihnya dijual baru-baru ini. NASSA membantu mengurangkan penyerapan sel syaraf presinaptic norepinephrine, yang meningkatkan kepekatannya dalam bentuk bebas. Mereka juga menyekat beberapa reseptor serotonin, yang membantu meningkatkan neurotransmitasi "berfaedah" serotonin.
Kumpulan NASSA termasuk:

  • mirtazipin (Remeron)
  • nefazodone ("Serzon")
  • trazodone ("Dezirel")
  • Mianserin ("Lerivon")

Kesan sampingan yang paling biasa adalah mulut kering, mengantuk, berat badan, dan selera makan meningkat. Kesan sampingan ini adalah ringan.
Harus dikatakan bahawa hampir semua antidepresan yang tersedia untuk merawat kemurungan sama-sama berkesan. Oleh itu, pilihan antidepresan ditentukan oleh umur, keturunan, toleransi individu terhadap ubat, kesan sampingan dan reaksi terhadap antidepresan yang telah digunakan. Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan antidepresan.

Adakah pil antidepresan untuk kegembiraan, atau apa?

Persoalan antidepresan mungkin berkaitan walaupun untuk orang yang sihat. Selalunya, ubat-ubatan ini ditetapkan untuk kemurungan dan subdepresi. Subdepresi adalah keadaan tertekan, mood buruk yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Subdepresi bukanlah masalah klinikal, tetapi ia menyebabkan ketidakselesaan dan mungkin diperbetulkan dengan ubat.

Di manakah kemurungan berasal?

Keadaan tertekan boleh melepasi dengan sendirinya dan tanpa pertolongan, terutama jika ia muncul sebagai tindak balas kepada sebarang peristiwa yang menyakitkan dalam hidup. Tetapi selalunya kemurungan, keputusasaan, kesedihan, kelemahan dan ketidakberdayaan mengalami kesukaran, dan agak biasa mencari bantuan dalam hal ini.

Seorang ahli psikologi atau psikoterapi yang kompeten yang boleh membantu anda mencari punca kemurungan dan kerja melalui sumbernya boleh membantu. Pada masa yang sama, ia juga masuk akal untuk mengambil antidepresan, yang akan membantu anda terus bertahan dan menghadapi masalah psikologi secara produktif.

Istilah kemurungan berasal dari perkataan Latin "deprimo", yang bermaksud "menindas."

Salah satu sebab yang paling penting untuk pembentukan kemurungan adalah tekanan atau peristiwa traumatik, atau tinggal lama dalam keadaan psikologi yang sukar. Keadaan ini boleh mengatasi mana-mana orang, tanpa mengira jantina dan umur.

Dalam amalan psikiatrik, dianggap sebagai permulaan kemurungan berdasarkan tiga faktor yang kompleks. Ini adalah sebab-sebab psikologi, biologi dan sosial, iaitu peristiwa dari mana-mana bidang kehidupan manusia boleh menyebabkan kemurungan.

Dan gejala-gejala itu boleh menjadi emosi dan fizikal:

  • kesengsaraan dan ketegangan;
  • kemurungan dan kegelisahan;
  • bersalah dan kurang minat;
  • perencatan pemikiran dan kesukaran menumpukan;
  • kecemasan dan kecemasan;
  • ketakutan

Tanda-tanda berikut adalah fisiologi:

  • gangguan tidur;
  • kekurangan selera makan;
  • perubahan dalam rasa, sensasi penciuman;
  • gangguan seksual;
  • peristalsis;
  • sakit di dada dan kepala;
  • denyutan pantas dan berpeluh meningkat.

Jika seseorang mempunyai beberapa tanda, anda boleh bercakap tentang perkembangan kemurungan.

Ia penting! Gejala seperti itu adalah ciri-ciri penyakit lain. Ia tidak disyorkan untuk membuat diagnosis secara bebas dan tidak terkawal untuk mengambil sebarang antidepresan atau penenang.

Terdapat sekurang-kurangnya 15 jenis gangguan kemurungan dan tiga peringkat perkembangan mereka. Diagnosis adalah proses yang kompleks menggunakan soal selidik dan kriteria diagnostik pelbagai peringkat. Berikutan analisis ini, psikiatri memutuskan sama ada untuk menetapkan ubat, dan jika ya, ubat yang digunakan.

Apa itu antidepresan

Subdepresi atau mood buruk boleh diperbetulkan oleh aktiviti fizikal, latihan psikologi atau perubahan suasana. Tetapi tahap penyakit yang teruk hanya dapat dirawat dalam pendekatan bersepadu, termasuk antidepresan moden.

Ejen farmakologi direka untuk mengurangkan gejala dan membendung kecenderungan bunuh diri. Mereka menjejaskan sistem saraf pada tahap kimia.

Otak manusia terdiri daripada neuron - sel-sel struktur yang teruja oleh impuls elektrik, memproses dan mengumpul maklumat menggunakan isyarat sepanjang hayat.

Pemindahan data dilakukan oleh neurotransmitter - bahan khas, yang masing-masing hanya menghantar impuls elektrokimia dari neuron ke neuron atau ke tisu lain. Para saintis tidak tahu dengan tepat senarai keseluruhan neurotransmitter, tetapi pada masa ini, ubat mengetahui 30 jenis bahan yang boleh dipercayai.

Sekurang-kurangnya tiga daripada mereka berkaitan dengan kemurungan - serotonin, norepinephrine dan dopamin. Penurunan kepekatan mereka membawa kepada keadaan tertekan. Mekanisme tindakan antidepresan bertujuan untuk menyesuaikan jumlah mediator dan memulihkan komposisi kimia yang terganggu dari bahan antara sel.

Sehingga tahun 1950-an, opiat dan amphetamine yang kuat telah digunakan sebagai agen sedemikian. Tetapi komposisi mereka mempunyai kesan sampingan yang serius, yang menyebabkan saintis bertanya dan mengusir dadah. Kemudiannya diperhatikan bahawa ubat-ubatan anti-TB Isoniazid dan Iproniazid juga mempengaruhi mood pesakit.

Menarik Saintis Perancis J. Delley pada tahun 1952 membuktikan keberkesanan positif Isoniazid bukan sahaja dalam rawatan tuberkulosis, tetapi juga untuk menghilangkan kemurungan.

Dan menjelang tahun 60-an, antidepresan tindakan merangsang generasi baru telah muncul, yang dibezakan oleh pengurangan sampingan dan peningkatan sifat-sifat utama.

Bagaimana kerja antidepresan

Salah satu sumber utama pembangunan keadaan tertekan adalah kekurangan monoamines untuk reaksi dalam sinaps. Terutamanya kesan negatif serotonin dan dopamin. Menurut mekanisme tindakan, antidepresan dapat menghalang pemecahan unsur-unsur ini atau mencegah penangkapan neuron terbalik.

Enzim yang paling penting yang menjalankan proses metabolik melalui pengoksidaan adalah amina oksidase bergantung. Ia memetabolisme neurotransmitter endogen dan eksogen dan hormon, dengan itu mengekalkan kepekatan berterusan mereka dan menghalang kemasukan unsur-unsur toksik ke dalam badan.

Bahan-bahan yang terlibat dalam proses pengoksidaan disebut substrat. Mereka adalah jenis berikut:

  • dopamin;
  • serotonin;
  • norepinephrine;
  • adrenalin;
  • histamin;
  • phenylethylamine;
  • tryptamine.

Antidepressants meningkatkan kepekatan mediator dalam sinapsinya, dengan itu menyesuaikan keseimbangan dan meningkatkan tindakan. Kajian telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan lain. Khususnya, mereka mengurangkan aktiviti hypothalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal, yang ditunjukkan di bawah tekanan.

Sesetengah ubat bertindak sebagai antagonis reseptor glutamat dalam inotropik, yang mengurangkan kesan toksik daripada asid amino alifatik karboksilat.

Untuk rujukan! Terdapat maklumat mengenai kesan ubat pada reseptor yang mengawal kesakitan, yang menunjukkan sifat anestetik.

Di samping itu, mereka mengurangkan kepekatan tachykinin neuropeptides yang bertanggungjawab terhadap rembesan dan motilitas sistem pencernaan. Tetapi fungsi utama dadah - perjuangan melawan kemurungan.

Siapa yang tidak boleh mengambil antidepresan

Untuk kontraindikasi am untuk semua kumpulan termasuk keadaan dan penyakit berikut:

  • hiperkabel;
  • kekejangan dan kejang;
  • pengsan dan keliru kesedaran;
  • luka-luka decompensated buah pinggang dan hati;
  • hipotensi;
  • gangguan peredaran darah dan pembekuan;
  • thyrotoxicosis;
  • berumur sehingga 12 tahun.

Semasa mengandung, banyak ubat harus dielakkan, tetapi tekanan darah, selamat untuk wanita hamil dan menyusui, ada. Di samping itu, tidak digalakkan mengambil tricyclics dan MAOIs dalam kes berikut:

  • penyakit jantung;
  • hipertensi arteri 3 darjah;
  • glaukoma;
  • ulser di dalam perut;
  • athe urethral;
  • tempoh laktasi;
  • hypertrophy prostat.

Kontra-kontraindikasi tambahan untuk mengambil SSRI adalah kemurungan jenis psikotik (terutama dengan kecenderungan bunuh diri yang jelas), alkohol dan keracunan kimia.

Pengkelasan

Dalam amalan psikiatri, adat untuk membahagikan dadah ke beberapa kumpulan. Ini adalah klasifikasi antidepresan yang paling mudah digunakan.

Inhibitor monoamine oxidase

Agen tersebut mungkin tidak selektif dan selektif. Ubat bukan selektif membentuk kumpulan generasi pertama. Ciri-ciri mereka adalah untuk menggantung aktiviti deaminating enzim yang membuang kumpulan amino dari molekul dalam serotonin, norepinephrine dan dopamin. Kategori termasuk ubat berikut:

  1. Iprazid adalah ubat dengan tindakan seperti atropin, hypotensive, simpatik. Ia digunakan dalam psikiatri untuk rawatan kemurungan yang sederhana dan sederhana, dengan psikosis pekeliling. Ia juga dapat mengurangkan kesakitan dalam kes patologi vaskular, untuk memberi kesan positif pada aterosklerosis dan angina pectoris. Terdapat dalam bentuk tablet atau drastik. Dos adalah 0.025-0.05 g 304 kali sehari. Dengan peningkatan keadaan, dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada 0.01-0.025. Kursus rawatan adalah 2 bulan.
  2. Nialamide adalah terbitan asid isonicotinic, perencat momnoaminoxidase, menghapuskan kelesuan, kelesuan, kecemasan semasa kemurungan. Kesan terapi muncul 1-2 minggu selepas permulaan rawatan. Tempoh kursus adalah panjang - dari 1 bulan hingga enam bulan. Ia membantu dengan pelbagai sindrom kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan kepada end saraf. Dosage - 50-75 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Dalam jumlah 50-200 mg sehari, ia berkesan dalam mengubati alkohol.
  3. Tranylcypromine adalah ubat dari kumpulan antidepresan dengan kesan tidak terpilih pada MAO. Meningkatkan kepekatan neurotransmiter, tetapi dapat menimbulkan perkembangan krisis hipertensi, sehingga pesakit dengan hipertensi arteri harus ditetapkan dengan hati-hati. Dosage - 5-10 mg / hari pada mulanya, setiap 2-3 hari jumlahnya meningkat sebanyak 5-10 mg ke maksimum - 40-60 mg setiap 24 jam. Apabila kesan terapeutik dicapai, dos dikurangkan dengan cara yang sama.

Ubat pengkategorian ubat psikotropik ini tidak digabungkan dengan batuk, ubat penahan sakit dan sebatian anti-hipoglikemik, yang dikaitkan dengan penstabilan penapaian hepatik.

Ia penting! Semasa resepsi, anda mesti mengikut diet khas - kecuali produk yang mengandungi tyramine dan tyrazine (keju, daging salai). Ini diperlukan untuk mencegah risiko serangan miokardium dan hipertensi.

Inhibitor bukan selektif sangat toksik, menyebabkan kesan sampingan dari sistem pencernaan, saraf dan vaskular. Mereka boleh mempunyai kesan negatif (luar biasa) terhadap fungsi seksual dan pembiakan, membentuk episod manik pada pesakit dengan kecenderungan tertentu.

Kumpulan kedua penghambat MAO adalah selektif, lebih baik diterima, tidak memerlukan pematuhan kepada diet khas. Kesan sampingan antidepresan dikurangkan, seperti risiko interaksi ubat. Tetapi aktiviti mereka agak lemah. Ubat berikut dimasukkan dalam kategori:

  1. Moclobemide, yang ditetapkan untuk keadaan ditekan pelbagai etiologi. Dos harian purata antara 300 hingga 600 mg.
  2. Bethol adalah agen bertindak balas yang kuat yang meningkatkan kepekatan monoamin. Sesuai untuk rawatan keadaan reaktif dan neurotik, sindrom manik dan depresi, skizofrenia, alkoholisme. Komposisi ini boleh didapati dalam beberapa bentuk, boleh digunakan secara lisan (30-150 mg / hari) dan parenterally (sehingga 400 mg / hari) atau sebagai infusi. Agar tidak menyebabkan insomnia, ia digunakan pada siang hari.
  3. Strukturnya sama dalam struktur ke ephedrine, tetapi berbeza dalam mekanisme tindakan. Ia ditetapkan untuk meningkatkan jumlah monoamines dan sindrom parkinson. Keanehan alat ini dapat meningkatkan kesan levopoda, yang tidak ciri-ciri ubat-ubatan lain dalam kumpulan.

Walaupun kesan sampingan dikurangkan, tindak balas alahan, gangguan pencernaan boleh berlaku. Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu takikardia dan menggeletar jari selepas mengingatkan.

Ia penting! Baru-baru ini, farmakologi menawarkan ubat dengan kesan yang lebih ringan pada badan. Tetapi psikiatri tidak sepenuhnya meninggalkan penggunaan MAOIs.

SSRI

Kumpulan ubat ini dipanggil pemula serotonin reuptake terpilih atau SSRI, mereka mula digunakan hanya pada separuh kedua abad yang lalu dan dengan cepat mendapat populariti tertentu.

Ciri utama ialah mereka boleh menangguhkan replikasi (menangkap sebaliknya) monoamine, memastikan kepekatan optimumnya. Cara mudah dipindahkan, memberi kesan sampingan antikolinergik berkurang, melegakan dari kebimbangan, gangguan saraf, fobia dan panik pelbagai etiologi.

Semasa kajian, sifat-sifat farmakologi menengah dari ubat-ubatan juga diperhatikan. Khususnya, mereka menghalang replikasi norepinephrine dan dopamin, tidak lebih rendah, dan setiap anggota kumpulan mempunyai sifat individu. Senarai ini termasuk ubat berikut:

  1. Fluoxetine meningkatkan mood, melegakan perasaan putus asa dan ketakutan, perasaan sakit dan penderitaan. Ia tidak menjejaskan hati, ia mempunyai bioavailabiliti yang agak tinggi - kira-kira 60%. Ia mempunyai kesan anti-depresan yang cepat dengan stimulasi. Dos adalah 20 mg / hari pada satu masa, jika perlu, jumlahnya meningkat, tetapi tidak melebihi 80 mg / hari.
  2. Paroxetine adalah ubat anti-kecemasan yang mempamerkan agonisme reseptor noradrenoline. Apabila diambil, jangka masa dan kualiti tidur dengan cepat ditingkatkan, manifestasi gangguan fobik dan gangguan kemurungan dikurangkan. Dadah dianggap paling selamat dari keseluruhan kumpulan. Dos terapeutik yang optimum - 20 mg setiap 24 jam, adalah dinasihatkan untuk minum tablet pada waktu pagi.
  3. Citalopram adalah sebatian yang tidak memberikan penurunan sedatif dalam kerengsaan dan keseronokan dan mempunyai sedikit keupayaan untuk mengikat kepada reseptor histamin, adrenergik, dan cholinergik. Proses penangkapan serotonin, ia terus berjalan di otak. Dadah tidak menjejaskan hati dan buah pinggang, tidak menyebabkan peningkatan berat badan. Dos harian purata adalah 20-60 mg setiap 24 jam. Sekiranya terdapat gangguan serius dalam kerja jantung, bilangannya dikurangkan sebanyak separuh.

Malah kesan sampingan yang berkurangan boleh menyebabkan gangguan dyspeptik dan manifestasi alergi apabila diambil oleh SSRI. Pada trimester terakhir kehamilan, pelanggaran perkembangan janin janin dapat dikesan. Terdapat kes pelanggaran fungsi seksual dan pembiakan.

Ia penting! Kesan sampingan berbeza untuk setiap pesakit. Ia bergantung pada keadaan umum, komorbiditi, keparahan penyakit mendasar.

Antidepresan Formula Tersier

Mekanisme tindakan kumpulan ubat ini sama dengan aktiviti perencat serotonin terpilih. Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa mereka juga menghalang penanaman semula norepinefrin, dengan itu meningkatkan kepekatan neurotransmitter. Sebelum ini, ubat-ubatan ini telah ditetapkan untuk gangguan yang sangat teruk: manifestasi bunuh diri dan psikotik. Tetapi dengan kedatangan wakil generasi baru, keperluan ini telah hilang.

Sekumpulan antidepresan trisiklik yang direka untuk merawat lekukan etiologi yang berbeza, membantu dengan gangguan tidur. Di samping itu, aktiviti analgesik adalah wujud dalam kategori ini, yang membayangkan kesan analgesik yang kuat.

Sebagai peraturan, antidepresor trisiklik mempunyai kos yang rendah, ia banyak terdapat di rantai farmasi. Kelemahan termasuk faktor-faktor berikut:

  • teratogenicity;
  • akibat yang teruk dalam dos berlebihan;
  • sebilangan besar tindak balas yang merugikan;
  • kehadiran rintangan silang.
  • senarai kontraindikasi yang meluas.

Cara menerima nama itu, terima kasih kepada formula kimia termasuk tiga kitaran aktiviti.

Tindakan mereka didasarkan pada penyertaan dalam proses biologi dan metabolisme bahan yang bertanggungjawab untuk membrek dan merangsang reaksi di dalam otak.

Di dalam kumpulan, adalah kebiasaan untuk membezakan dua subkelas:

  1. Tricyclics amina tersirat. Mereka mempunyai aktiviti perangsang yang lebih jelas dan sifat kurang anti-kecemasan. Mereka mengecat hanya satu neurotransmitter.
  2. Trikiklik amina sekunder. Mereka telah mengalami penenang, tetapi juga memberikan lebih banyak kesan sampingan dan menyediakan untuk penangkapan kedua-dua serotonin dan norepinephrine. Terdapat juga subclass atipikal yang mempunyai formula yang sama, tetapi kesan antidepresan untuk mereka bukanlah yang utama.

Terdapat beberapa ubat utama dan paling banyak digunakan dalam kategori umum:

  1. Amitriptyline, yang telah menyatakan sifat antikolinergik dan antihistamin. Pada dos tertentu, ia juga dapat merangsang dan memastikan pengaruh psnehrengeziruyuschy. Ia menghilangkan kebimbangan, tekanan dalaman, rasa ketakutan. Ia digunakan untuk merawat fobia, kanak-kanak enuresis, anoreksia dan neurosis. Selalunya ia digunakan untuk mencegah migrain. Mulakan dengan 50-75 mg sehari, secara berperingkat meningkatkan dos kepada 300 mg sehari. Pembatalan juga harus dilangkah.
  2. Imipramine, yang dianggap sebagai antidepresan trisiklik pertama. Oleh kerana kecekapan yang tinggi, ia telah digunakan untuk masa yang lama, walaupun penemuan alat-alat generasi baru. Nilai terapeutiknya sangat tinggi dalam rawatan lekukan berulang. Komposisi ini membantu meningkatkan mood, mengurangkan kelesuan. Dos awal 75-100 mg, dengan penambahan 25 mg setiap hari, jumlahnya meningkat kepada 250 mg sehari. Kursus rawatan adalah 6 minggu, selepas itu dos dikurangkan.

Menurut statistik, 7 daripada 10 pesakit dapat kembali ke keadaan tenang yang stabil selepas mengambil tricyclics. Tetapi 3 penambahbaikan yang lain tidak merasakan apa yang boleh dikaitkan dengan terapi panjang. Bagi kebanyakan orang, rawatan jangka panjang tidak sesuai kerana toleransi ubat yang kurang baik.

Ia penting! Ubat-ubat ini tidak tergolong dalam penenang, jadi pendapat bahawa mereka boleh menjadi ketagihan harus dianggap salah.

Apabila menggunakan dadah dalam kumpulan ini, penting untuk memerhatikan dos dan kekerapan pentadbiran. Dalam sesetengah kes, gangguan terapi adalah penuh dengan sindrom penarikan, yang tercermin dalam tindak balas yang merugikan:

  • peristalsis: sembelit;
  • penglihatan kabur;
  • takikardia;
  • kesukaran menelan;
  • penyempitan esofagus;
  • kekeliruan;
  • kesan kardiotoksik;
  • alergi.

Kejadian tindak balas negatif mengehadkan penggunaan formulasi, terutamanya dalam amalan pesakit luar. Walau bagaimanapun, tricyclics kini berkesan untuk merawat keadaan kemurungan.

Semua jenis antidepresan dibahagikan mengikut prinsip pendedahan atau jenis neurotransmiter yang mereka hadapi. Untuk setiap orang, anda boleh memilih pilihan yang paling sesuai yang sesuai dengan keadaannya. Tetapi pelantikan itu hanya boleh menjadi pakar psikiatri. Semua ubat-ubatan mempunyai kebaikan dan keburukan mereka, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, tetapi mereka disatukan dengan satu peraturan - adalah mustahil untuk meninggalkan rejimen terapeutik dengan ketara dan dilarang keras untuk ubat sendiri.