Antidepresan untuk kemurungan

Penyebab keadaan mental dan fizikal yang tertekan mungkin berbeza. Ia amat sukar bagi pesakit sendiri untuk melihat tanda-tanda kemurungan, walaupun bagi seorang pakar untuk membuat diagnosis yang betul dan mencari ubat mungkin sukar. Pembaikan akan semestinya, jika anda memilih ubat yang betul dari kategori antidepresan.

Apa itu antidepresan

Kategori pelbagai ubat ini direka bentuk untuk memperbaiki bukannya merendahkan kualiti hidup. Antidepresan moden adalah agen yang berkesan, dengan jumlah harta dan tindakan farmakologi mereka, mempunyai kesan positif terhadap keadaan mental dan emosi seseorang. Membantu mengatasi kemurungan dan kecemasan, ubat-ubatan ini tidak ketagihan.

Bagaimana kerja antidepresan

Dalam keadaan tertekan, perlu mengembalikan nisbah amina biogenik: serotonin, dopamin, noradrenalin. Ketidakseimbangan ketiga mediator mempengaruhi beberapa mekanisme otak yang mengakibatkan gangguan depresi. Untuk menghapuskan perubahan ini dan memulihkan kepekatan bahan kimia yang terlibat secara langsung dalam penghantaran impuls saraf, antidepresan digunakan.

Klasifikasi dadah

Meningkatkan mood, menghilangkan kebimbangan, kebimbangan, melegakan insomnia, dan gejala negatif yang lain - inilah yang boleh dilakukan oleh antidepresan dengan kemurungan. Tidak semua daripada mereka sama-sama berkesan dan tidak sama sekali universal. Dengan perkembangan ubat-ubatan terdapat penemuan yang membawa kepada penciptaan kumpulan ubat ini, mereka mula dimasukkan ke dalam program rawatan. Untuk berjaya menggunakan ubat-ubatan ini, doktor mesti memilih ubat yang sesuai dan menetapkan dos optimum dari kelas antidepresan berikut:

  • tricyclic (TCA);
  • pemilihan serotonin reuptake selektif (SSRIs);
  • inhibitor monoamine oxidase (IMAO) tindakan tidak dapat dipulihkan dan boleh balik;
  • ubat tindakan dwi.

Antidepresan Tricyclic

Untuk masa yang lama mereka adalah satu-satunya ubat yang membantu menyembuhkan gangguan. Komposisi kelas ubat ini dengan kemurungan menyumbang kepada peningkatan kepekatan serotonin dan norepinefrin. Perubahan fisiologi disebabkan penurunan aktiviti penyerapan neuron mediator. Untuk membezakan antidepresan trisiklik dari ubat-ubatan lain membantu tindakan itu, yang mungkin sebaliknya. TCAs sama ada merangsang atau melegakan badan pesakit.

Pesakit akan dapat merasakan kesan pertama rawatan dengan kumpulan ubat ini dalam beberapa minggu dari ketika ia mula digunakan. Kesan yang stabil akan datang hanya selepas dua hingga tiga bulan rawatan dengan ubat trisiklik untuk kemurungan. Pelbagai kesan sampingan yang berbeza TCAs dijelaskan oleh keupayaan mereka untuk menyekat pelbagai mediator, jadi sangat tidak diingini untuk mengatasi overdosis dengan ubat-ubatan ini.

Inhibitor reaksi serotonin terpilih

Generasi ubat yang akan datang dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan. Antidepresan untuk gred kemurungan SIOZS dapat mengawal mood melalui peningkatan pengeluaran serotonin. Peningkatan kepekatan mediator dicapai dengan menyekat reuptake dalam sinaps. Ubat-ubatan ini boleh berfungsi dengan berkesan di luar rawatan gangguan kemurungan, menghadapi masalah yang tidak menyenangkan seperti makan berlebihan.

Pembatasan mengenai terapi dengan ubat-ubatan ini berlaku kepada pesakit dalam tempoh selepas bersalin dengan penyakit hati kronik. Oleh kerana organ ini di dalam tubuh manusia memainkan peranan transformasi perencat biokimia, jika kita menggunakan SSRI untuk menyelesaikan masalah mendapatkan kemurungan, penggunaannya boleh mencetuskan tindak balas yang tidak diingini. Ubat-ubatan ini tidak disyorkan untuk orang yang mengalami kemurungan bipolar.

Serotonin dan norepinephrine mengambil semula inhibitor

Jika ketidakseimbangan neurotransmitter terganggu, apabila kecemasan bertambah, doktor selepas peperiksaan boleh meresepkan antidepresan ini semasa menghilangkan kemurungan. Kelas ubat ini berkesan dalam merawat pesakit yang terdedah kepada gangguan obsesif-kompulsif dan penampilan minda yang obsesif. Jika ketidakseimbangan serotonin menimbulkan kecemasan, maka norepinefrin memberi kesan kepada aktiviti dan motivasi.

Ubat yang berkaitan dengan MAO Inhibitors

Barisan ubat kelas ini datang selepas terapi tidak berjaya dengan antidepresan trisiklik. Berhati-hati menggunakan dadah MAOI dalam rawatan bentuk kemurungan atipikal. Mereka dibezakan dari kelas antidepresan lain dengan kesan merangsang, kerana mereka mampu menyekat enzim monoamine oxidase yang terkandung dalam sel-sel saraf. MAOI tahan bahan organik mencegah pecahan serotonin dan norepinephrine, yang dapat meningkatkan mood.

Yang antidepresan untuk dipilih

Rawatan kemurungan dengan antidepresan memerlukan diagnosis yang betul dan pemilihan ubat yang sesuai. Pertimbangkan umur, keterukan keadaan mental dan fizikal, penyakit kronik, kepekaan terhadap ubat-ubatan, hasil rawatan sebelumnya, mengambil ubat yang bersamaan. Pil yang betul untuk kemurungan secara harfiah boleh membawa pesakit kembali ke kehidupan, tetapi sering membayangkan rawatan jangka panjang penyakit yang serius.

Bergantung pada tempoh tindakan

Bermula dari ubat-ubatan dengan penampilan paling lama hasil pengambilan ubat-ubatan generasi baru dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan, ubat-ubatan untuk kemurungan dapat diwakili sebagai klasifikasi berikut:

  1. tricyclic (Amitriptyline, Doxepin, Fluoracyzine, Coaxil, Imipramine);
  2. serotonin dan norepinephrine mengambil semula inhibitor (Bupropion, Venlafaxin, Duloxetine).
  3. inhibitor monoamine oxidase (Bethol, Pyrazidol, Melipramine, Tetrindol, Isoproniazide);
  4. pemilihan serotonin reuptake selektif (Paroxetine, Citalopram, Fluoxetine, Escitalopram).

Tiada kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat, antidepresan boleh mempunyai kesan sampingan dan mempunyai kontraindikasi. Reaksi yang luar biasa jarang, dan mulut yang paling kerap - kering, pening, mengantuk, pencernaan dan gejala tidak menyenangkan yang lain. Pesakit mereka sering boleh menandai hanya pada minggu pertama mengambil ubat-ubatan ini. Manifestasi kecil bahkan tidak menimbulkan persoalan bagaimana mengobati depresi tanpa antidepresan: kesulitan sementara akan cepat lulus, dan hasil terapi dapat menyenangkan dan membawa kembali suasana hati dan kinerja yang baik.

Cara mengambil antidepresan

Kaedah asas adalah: Anda perlu minum pil setiap hari, dari semasa ke semasa, mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor. Pada waktu masuk - pagi atau petang - akan memberi kesan kepada kesan antidepresan. Lebih dekat ke tempat tidur, dinasihatkan untuk minum pil ubat yang menenangkan, dan bangun pada waktu pagi - peningkatan aktiviti. Untuk mencapai kesan maksimum dan hasilnya, gangguan kemurungan mula lulus, aktiviti dikembalikan, banyak ubat dalam kategori ubat ini perlu diambil untuk masa yang lama - sehingga 6 bulan atau lebih.

Semua tentang antidepresan moden: senarai 30 ubat terbaik pada akhir tahun 2017

Antidepresan adalah ubat yang aktif terhadap keadaan depresi. Kemurungan adalah gangguan mental yang dicirikan oleh penurunan mood, kelemahan aktiviti motor, kekurangan intelektual, penilaian salah "I" seseorang dalam realiti di sekitarnya, dan gangguan somatovegetatif.

Penyebab utama kemurungan adalah teori biokimia, yang mana terdapat penurunan tahap neurotransmitter - nutrien di otak, serta sensitiviti reseptor yang dikurangkan kepada bahan-bahan ini.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada beberapa kelas, tetapi sekarang - mengenai sejarah.

Sejarah penemuan antidepresan

Untuk masa yang lama, manusia telah mendekati masalah merawat kemurungan dengan teori dan hipotesis yang berlainan. Rom Purba terkenal dengan pakar perubatan Yunani purba yang bernama Soran Efessky, yang menawarkan untuk merawat gangguan mental, dan kemurungan termasuk garam litium.

Semasa kemajuan saintifik dan perubatan, sesetengah saintis menggunakan beberapa bahan yang digunakan untuk melawan kemurungan dengan kemurungan, dari ganja, candu dan barbiturat, kepada amphetamine. Walau bagaimanapun, mereka yang terakhir digunakan dalam rawatan ketiadaan apatis dan lethargic, yang diiringi oleh penolakan dan penolakan makanan.

Antidepresan pertama disintesis di makmal syarikat Geigy pada tahun 1948. Imipramine telah menjadi ubat ini. Selepas itu, mereka menjalankan kajian klinikal, tetapi tidak melepaskannya sehingga 1954, ketika Aminazin diperolehi. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemui, pengelasan yang akan dibincangkan kemudian.

Pil ajaib - kumpulan mereka

Semua antidepresan dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  1. Thymeretics adalah ubat-ubatan dengan kesan merangsang, yang digunakan untuk merawat keadaan depresi dengan tanda-tanda kemurungan dan kemurungan.
  2. Thymoleptics - ubat-ubatan dengan sifat sedatif. Rawatan kemurungan dengan sebahagian besar proses pengujaan.

Selanjutnya, antidepresan dibahagikan mengikut mekanisme tindakan mereka.

  • menyekat penyitaan serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • menyekat penangkapan norepinefrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • sembarangan (menghalang monoamine oxidase A dan B) - Transamin;
  • selektif (menghalang monoamine oxidase A) - Autorix.

Antidepresan kumpulan farmakologi lain - Coaxil, Mirtazapin.

Mekanisme tindakan antidepresan

Pendek kata, antidepresan dapat membetulkan beberapa proses yang berlaku di dalam otak. Otak manusia terdiri daripada sejumlah besar sel-sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri daripada badan (soma) dan proses - akson dan dendrit. Neuron berkomunikasi antara satu sama lain melalui proses ini.

Ia harus dijelaskan bahawa di antara mereka ia dikomunikasikan oleh sinaps (cincin sinaptik), yang ada di antara mereka. Maklumat dari satu neuron ke yang lain dihantar menggunakan bahan biokimia - pengantara. Pada masa ini, kira-kira 30 penengah yang berbeza diketahui, tetapi triad berikut dikaitkan dengan kemurungan: serotonin, norepinephrine, dopamin. Dengan mengawal kepekatan mereka, antidepresan berfungsi dengan betul otak terjejas akibat kemurungan.

Mekanisme tindakan berbeza bergantung kepada kumpulan antidepresan:

  1. Inhibitor pengambilan neuron (tindakan tidak selektif) menghalang reuptake neurotransmitter - serotonin dan norepinefrin.
  2. Inhibitor penyerapan neuron serotonin: menghalang proses penyitaan serotonin, meningkatkan kepekatannya pada celah sinaptik. Ciri khas kumpulan ini adalah ketiadaan aktiviti m-anticholinergic. Hanya kesan kecil pada α-adrenoreceptors. Atas sebab ini, antidepresan sedemikian praktikal tanpa kesan sampingan.
  3. Inhibitor penyerapan neuronal norepinephrine: mencegah reaksi norepinephrine.
  4. Inhibitor monoamine oxidase: Monoamine oxidase adalah enzim yang memusnahkan struktur neurotransmitter, akibatnya ia tidak aktif. Monoamine oxidase wujud dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bertindak pada serotonin dan norepinephrine, MAO-B - dopamin. Inhibitor MAO menyekat tindakan enzim ini, dengan itu meningkatkan kepekatan mediator. Sebagai ubat pilihan untuk merawat kemurungan, mereka sering berhenti dengan MAO-A inhibitors.

Klasifikasi Moden Antidepresan

Antidepresan Tricyclic

Kumpulan tricyclic ubat menghasilkan penyekatan sistem pengangkutan terminal presynaptik. Atas dasar ini, cara sedemikian memberikan pelanggaran penangkapan neuron neurotransmiter. Kesan ini membolehkan penahanan mediator yang lebih lama dalam sinaps, dengan itu memberikan kesan yang lebih lama dari mediator pada reseptor postsynaptic.

Persediaan dalam kumpulan ini mempunyai aktiviti α-adrenoblocking dan m-anticholinergic - mereka menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • kekeringan di mulut;
  • pelanggaran fungsi akomodatif mata;
  • atony pundi kencing;
  • menurunkan tekanan darah.

Skop permohonan

Rasional menggunakan antidepresan untuk pencegahan dan rawatan kemurungan, neurosis, keadaan panik, enuresis, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom kesakitan kronik, gangguan schizoaffective, dysthymia, gangguan kebimbangan umum, gangguan tidur.

Terdapat data tentang penggunaan berkesan antidepresan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi awal, bulimia dan merokok tembakau.

Kesan sampingan

Oleh kerana ini antidepresan mempunyai struktur kimia dan mekanisme tindakan yang bervariasi, kesan sampingan mungkin berbeza-beza. Tetapi semua antidepresan mempunyai tanda-tanda biasa seperti berikut: halusinasi, pergolakan, insomnia, perkembangan sindrom manik.

Thymoleptics menyebabkan perencatan psikomotor, mengantuk dan keletihan, penurunan kepekatan. Thymeretics boleh membawa kepada gejala psikopisif (psikosis) dan meningkatkan kebimbangan.

Kesan sampingan yang paling kerap antidepresan trisiklik termasuk:

  • sembelit;
  • mydriasis;
  • pengekalan air kencing;
  • atrium usus;
  • pelanggaran perbuatan menelan;
  • takikardia;
  • fungsi kognitif yang merosot (memori dan proses pembelajaran terjejas).

Pesakit lebih tua mungkin mengalami delirium - kekeliruan, kekeliruan, kebimbangan, halusinasi visual. Di samping itu, risiko kenaikan berat badan meningkat, perkembangan hipotensi ortostatik, gangguan neurologi (gegaran, ataxia, dysarthria, gangguan otot myoclonic, gangguan extrapyramidal).

Dengan penggunaan yang berpanjangan - tindakan kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemia), penurunan libido.

Apabila menerima perencat terpilih serangan rapi neuron serotonin, tindak balas berikut adalah mungkin: sindrom gastroenterologi - dyspeptik: sakit perut, dispepsia, sembelit, muntah dan mual. Peningkatan kebimbangan, insomnia, pening, keletihan, gegaran, libido yang merosot, kehilangan motivasi dan kebodohan emosi.

Inhibitor terpilih rejimen norepinefrin menyebabkan kesan sampingan seperti: insomnia, mulut kering, pening, sembelit, atrium pundi kencing, mudah marah dan agresif.

Penenang dan antidepresan: apakah perbezaannya?

Penenang (anxiolytics) adalah bahan yang menghilangkan kecemasan, ketakutan dan ketegangan emosi dalaman. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan peningkatan dan peningkatan perencatan GABA-ergik. GABA adalah nutrien yang memainkan peranan dalam otak.

Mereka diresepkan sebagai terapi untuk serangan kecemasan, insomnia, epilepsi, serta keadaan seperti neurotik dan neurosis.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa penenang dan antidepresan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan berbeza dengan yang berbeza. Penenang tidak dapat merawat gangguan kemurungan, jadi pelantikan dan penerimaan mereka tidak rasional.

Kuasa "pil ajaib"

Bergantung kepada keparahan penyakit dan kesan aplikasi, beberapa kumpulan ubat dapat dibezakan.

Antidepresan yang kuat - berkesan digunakan dalam rawatan kemurungan teruk:

  1. Imipramine - mempunyai ciri anti-depresi dan sedatif yang ketara. Permulaan kesan terapeutik diperhatikan dalam 2-3 minggu. Kesan sampingan: takikardia, sembelit, kencing yang rosak, dan mulut kering.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - sama dengan Imipramin.
  3. Paroxetine - aktiviti antidepresan tinggi dan tindakan anxiolytic. Ia diambil sekali sehari. Kesan terapeutik berkembang dalam masa 1-4 minggu selepas permulaan rawatan.

Antidepresan yang ringan ditetapkan dalam kes-kes lekukan sederhana dan ringan:

  1. Doxepin - meningkatkan mood, menghapuskan rasa tidak peduli dan kemurungan. Kesan positif terapi diperhatikan selepas 2-3 minggu mengambil ubat.
  2. Mianserin - mempunyai sifat antidepresan, sedatif dan hipnotik.
  3. Tianeptine - menindas perencatan motor, meningkatkan mood, meningkatkan nada keseluruhan badan. Menuju kehilangan aduan somatik yang disebabkan oleh kebimbangan. Kerana kehadiran tindakan yang seimbang, ia ditunjukkan untuk kemurungan yang cemas dan menghalang.

Antidepresan semulajadi herba:

  1. St wort St. John - dalam komposisi mempunyai gheperitsin, yang mempunyai sifat antidepresif.
  2. Novo-Passit - ia terdiri daripada valerian, hop, wort St. John, hawthorn, melissa. Menyumbang kepada kehilangan kebimbangan, ketegangan dan sakit kepala.
  3. Persen - juga mempunyai koleksi herba peppermint, bau lemon, valerian. Ia mempunyai kesan sedatif.
    Hawthorn, mawar liar - mempunyai sifat sedatif.

TOP-30 kami: antidepresan terbaik

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir 2016, mengkaji ulasan dan membuat senarai 30 ubat terbaik yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, tetapi pada masa yang sama sangat berkesan dan melaksanakan tugas mereka dengan baik (masing-masing dengan sendiri):

  1. Agomelatine - digunakan untuk episod kemurungan utama pelbagai asal usul. Kesan ini berlaku selepas 2 minggu.
  2. Adepress - menimbulkan perencatan penyerapan serotonin, digunakan dalam episod depresi, tindakan berlaku dalam 7-14 hari.
  3. Azafen - digunakan untuk episod kemurungan. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 1.5 bulan.
  4. Azone - meningkatkan kandungan serotonin, termasuk dalam kumpulan antidepresan yang kuat.
  5. Aleval - pencegahan dan rawatan terhadap keadaan depresi pelbagai etiologi.
  6. Amizole - ditetapkan untuk kegelisahan dan gangguan, kelakuan tingkah laku, episod kemurungan.
  7. Anafranil - rangsangan penghantaran katekolaminergik. Ia mempunyai penghalang adrenergik dan kesan menghalang antikolinergik. Skop aplikasi - episod depresi, obsesi dan neurosis.
  8. Assentra adalah perencat khusus pengambilan serotonin. Ia ditunjukkan untuk gangguan panik, dalam rawatan kemurungan.
  9. Auroriks adalah perencat MAO-A. Ia digunakan untuk kemurungan dan fobia.
  10. Brintellyx adalah antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, reseptor serotonin 1a agonist, pembetulan gangguan kecemasan dan keadaan depresi.
  11. Valdoxan adalah perangsang reseptor melatonin, sedikit sebanyak, penghalang subkumpulan reseptor serotonin. Terapi untuk kegelisahan dan gangguan kemurungan.
  12. Velaxin adalah antidepresan kumpulan kimia lain yang meningkatkan aktiviti neurotransmitter.
  13. Wellbutrin - digunakan untuk lekukan yang teruk.
  14. Venlaksor adalah inhibitor reaksi serotonin kuat. Penebat β-lemah. Terapi kemurungan dan gangguan kecemasan.
  15. Heptor - sebagai tambahan kepada aktiviti antidepresan, mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif. Toleransi dengan baik.
  16. Herbion Hypericum - ubat yang berasaskan tumbuhan, termasuk dalam kumpulan antidepresan semulajadi. Ia ditetapkan untuk kemurungan ringan dan serangan panik.
  17. Deprex - antidepresan mempunyai kesan antihistamin, digunakan dalam rawatan kecemasan bercampur-campur dan gangguan kemurungan.
  18. Deprefolt adalah perencat pengambilan serotonin, mempunyai kesan lemah terhadap dopamin dan norepinefrin. Tiada kesan merangsang dan sedatif. Kesannya berkembang 2 minggu selepas pentadbiran.
  19. Deprim - kesan antidepresan dan sedatif berlaku kerana adanya ekstrak herba Hypericum. Dibenarkan untuk digunakan untuk rawatan kanak-kanak.
  20. Doxepin adalah serotonin reseptor H1 blocker. Tindakan itu berkembang 10-14 hari selepas permulaan penerimaan. Petunjuk - kebimbangan, kemurungan, keadaan panik.
  21. Zoloft - skop tidak terhad kepada episod kemurungan. Ia ditetapkan untuk fobia sosial, gangguan panik.
  22. Ixel adalah antidepresan yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, penghalang selektif serotonin pengambilan.
  23. Coaxil - meningkatkan penyerapan sinaptik serotonin. Kesannya berlaku dalam masa 21 hari.
  24. Maprotiline - digunakan untuk endogenous, psychogenic, depresi somatogenic. Mekanisme tindakan ini didasarkan pada penghambatan pengambilan serotonin.
  25. Miansan adalah perangsang penghantaran adrenergik di dalam otak. Ia ditetapkan untuk hypochondria dan kemurungan pelbagai asal usul.
  26. Miracytol - meningkatkan tindakan serotonin, meningkatkan kandungannya dalam sinaps. Dalam kombinasi dengan inhibitor monoamine oxidase, ia telah menyatakan reaksi sampingan.
  27. Negrustin - antidepresan asal tanaman. Berkesan dalam gangguan kemurungan ringan.
  28. Neweloong adalah inhibitor reaksi serotonin dan norepinephrine.
  29. Prodep - secara selektif menghalang penangkapan serotonin, meningkatkan kepekatannya. Tidak menyebabkan penurunan dalam aktiviti β-adrenoreceptors. Berkesan dalam keadaan depresi.
  30. Citalon adalah penghalang serotonin berketepatan tinggi yang mempunyai kesan minima pada kepekatan dopamin dan norepinephrine.

Semua orang mampu sesuatu

Antidepressants sering mahal, kami telah mengumpulkan senarai yang paling murah dari mereka dengan kenaikan harga, pada permulaan mana ubat termurah berada, dan pada akhirnya lebih mahal:

  • Antidepressan yang paling terkenal adalah yang paling murah dan paling mahal (mungkin ini adalah yang paling popular) Fluoxetine 10 mg 20 kapsul - 35 rubles;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubel;
  • Mengurangkan 60 mg 30 tab - 219 rubel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 rubel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubel;
  • Velaksin 37.5 mg 28 tab - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubel;
  • Rexetine 20 mg 30 tab - 781 rubel;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubel;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubel;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gosok.

Kebenaran melampaui teori selalu

Untuk memahami intipati moden, walaupun antidepresan terbaik, untuk memahami apa manfaat dan kecederaan mereka, anda juga perlu mempelajari testimoni orang yang terpaksa mengambilnya. Seperti yang anda lihat, tidak ada yang baik dalam kemasukan mereka.

Cuba untuk melawan kemurungan dengan antidepresan. Memberikan, kerana hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak maklumat mengenai mereka, membaca banyak laman web. Di mana-mana terdapat maklumat bercanggah, tetapi di mana sahaja mereka membaca, mereka menulis bahawa tidak ada yang baik di dalamnya. Dia sendiri mengalami goncangan, pecah, murid dilebar. Takut, saya memutuskan bahawa mereka tidak memerlukan saya.

Alina, 20

Isteri mengambil Paxil setahun setelah melahirkan anak. Dia berkata bahawa keadaan kesihatannya sama buruk. Dia berhenti, tetapi sindrom itu mula - air mata dicurahkan, ada rehat, tangannya mencapai pil. Selepas itu, antidepresan bertindak balas secara negatif. Saya tidak cuba.

Lenya, 38

Dan antidepresan membantu saya, ubat Neurofulol membantu saya, ia dijual tanpa preskripsi. Baik membantu dengan episod kemurungan. Melaraskan sistem saraf pusat untuk berfungsi dengan lancar. Ia terasa hebat pada masa yang sama. Sekarang saya tidak memerlukan persiapan seperti itu, tetapi saya mengesyorkannya jika saya perlu membeli sesuatu tanpa preskripsi. Jika yang lebih kuat diperlukan - kemudian kepada doktor.

Valerchik, pelawat laman web Neurodock

Tiga tahun yang lalu, kemurungan bermula, ketika dia berlari ke klinik untuk melihat doktor, menjadi lebih buruk. Tidak ada nafsu makan, kehilangan minat dalam kehidupan, tidak ada tidur, memori semakin merosot. Mengunjungi psikiatri, dia menulis saya dirangsang. Kesannya dirasai pada 3 bulan kemasukan, berhenti memikirkan penyakit ini. Melihat kira-kira 10 bulan. Ia membantu saya.

Karina, 27

Adalah penting untuk diingat bahawa antidepresan tidak berbahaya dan anda harus berjumpa doktor sebelum menggunakannya. Dia akan dapat memilih ubat yang betul dan dosnya.

Ia harus berhati-hati untuk memantau kesihatan mental mereka dan menghubungi institusi khusus, tepat pada masanya untuk tidak memburukkan lagi keadaan, dan menyingkirkan penyakit itu pada waktunya.

Antidepressants terhadap kebimbangan - untuk atau bertentangan? Keputusan atau...

Keputusan atau... pihak positif dan negatif mengambil antidepresan dengan kebimbangan dan ketakutan.

Topik antidepresan (AD), dalam teori, harus dipertimbangkan dalam lampiran kemurungan. Dan dirawat oleh ahli psikiatri atau psikoterapi. Saya bersedia untuk apa-apa kritikan dari mereka, dan saya juga menggesa anda untuk meninggalkan komen anda mengenai nota ini. Mereka menerima pendidikan perubatan, mereka belajar farmakologi. Tetapi...!

Kenapa saya, sebagai seorang psikologi, bukan hanya mempunyai pandangan saya sendiri, tetapi juga percaya diri saya merasa berguna untuk pelanggan saya?

Untuk memulakan, saya langsung mengetahui kesan beberapa AD, tetapi dari pengalaman peribadi penggunaannya. Ironinya, kali pertama saya menulis mereka adalah ahli neurologi, bukan psikoterapis. Walaupun kemurungan yang dikatakan itu. Dan kali kedua mereka telah pun dilepaskan oleh ahli psikoterapi untuk kebimbangan. Sudah tentu, saya mempunyai pendapat dan ulasan mengenai penerimaan dan tindakan beberapa tekanan darah daripada pelanggan saya. Saya tahu sesuatu dari komunikasi dan pertukaran pendapat dengan rakan-rakan, psikoterapi dan pakar neurologi saya. Sesetengah maklumat saya podcherpnul dari kesusasteraan khusus. Semua ini telah membentuk pandangan saya tentang topik ini, yang pertama saya ingin berkongsi dengan pelanggan yang mempunyai gangguan fizik dan fizikal.

1. Soalan nombor satu untuk semua pelanggan - sejauh yang saya perlukan tekanan darah, adakah mereka akan membantu merawat kebimbangan dan ketakutan saya?

Akan membantu. Generasi tekanan darah terbaharu, terutamanya dari kumpulan inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs), telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan gangguan kecemasan. Saya tidak akan mempertimbangkan mekanisme tindakan ubat-ubatan siri ini, saya akan menambah bahawa kadang-kadang, bergantung kepada pesakit dan keadaannya, dia ditetapkan tekanan darah, yang membantu bukan sahaja untuk meningkatkan tahap serotonin, tetapi juga tahap dopamine atau nonadreanlin. Maka, dengan itu, ubat itu juga akan menjadi perencat terpilih dari neurotransmitter ini. Anda boleh meminta psikoterapi atau pakar psikiatri anda tepat bagaimana tekanan darah akan berfungsi dalam kes anda, dan mengapa ubat ini diberikan kepada anda.

2. Seberapa selamat tekanan darah?

Tekanan darah, terutamanya generasi terkini, agak selamat, diuji dengan pentadbiran jangka panjang, mereka tidak ketagihan. Tertakluk kepada pelantikan dan kawalan mereka atas penerimaan mereka oleh pakar yang dilantiknya. Sekiranya keraguan, ia selalu bernilai membincangkannya dengan doktor anda. Peraturan umum yang perlu anda ketahui - doktor yang baik menetapkan tekanan darah selama sekurang-kurangnya enam bulan, lebih baik untuk setahun, atau lebih lama. Resepsi biasanya tidak bermula dengan dos terapeutik, tetapi dengan yang lebih kecil dan mungkin disertai oleh apa yang dipanggil. perlindungan dalam bentuk anxiolytic.

Ketakutan ketara tekanan darah pada pesakit cemas disebabkan oleh banyak kesan sampingan yang ditunjukkan dalam penjelasan kepada tekanan darah. Tetapi, pada pendapat saya, dalam banyak aspek, kehadiran kesan sampingan sendiri adalah akibat yang tidak begitu banyak bahaya AD sendiri, seperti spesifik pesakit itu sendiri. Harapan mereka yang berkaitan dengan permulaan mengambil tekanan darah boleh menyebabkan "kesan sampingan" dalam plasebo. Tambahan pula, pesakit cemas sangat sensitif terhadap perubahan dalam badan mereka dan diperjelas untuk mengawal perubahan ini.

Oleh itu, sebaik sahaja perubahan berlaku, kebimbangan dan panik dalam pesakit sedemikian boleh sementara berkembang. Di sini banyak bergantung kepada profesionalisme dan pengalaman doktor, keupayaan untuk "bermain" dengan betul dan memilih jenis ubat dan dos.

3. Soalan utama ialah - akan tekanan darah menyembuhkan saya dari kebimbangan?

Nampaknya pertanyaan ini seolah-olah mengulangi soalan nombor satu? Berulang, tetapi tidak cukup.

Ada perbezaan antara bantuan dan penyembuhan. Sebagai contoh, seseorang tidak boleh melakukan tanpa tekanan darah sekiranya kecemasan yang kuat akan "bersandar" dengan kemurungan dan pasangan ini hanya tidak membenarkan psikoterapi dengan pelanggan. Walau bagaimanapun, membentangkan pelanggan, meletakkannya dalam pengampunan, sangat kerap kita melihat gambaran pulangan yang agak cepat dari semua gejala-gejalanya. Iaitu, sementara tekanan darah diambil lebih atau kurang. Kemudian ia dibatalkan dan semua masalah klien (pesakit) dikembalikan, dan juga menambah rasa takut terhadap penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Cara baru tekanan darah ditetapkan, mungkin juga pandangan yang berbeza, sejak lama tidak lagi membantu. Dan selepas beberapa tahun, semuanya diulang lagi. Kenapa begitu?

Kerana AD bertindak sebagai "kruk" untuk pelanggan yang cemas, membantu menaikkan tahap neurotransmitter yang dibutuhkan, yang dibelanjakan sebagai akibat dari overstrain berterusan sistem saraf oleh klien. Dengan kata lain, tekanan darah dan ubat-ubatan lain membolehkan anda menjadi agak baik pada tahap terlalu tinggi. Tetapi paras ini sendiri sangat berbahaya bagi manusia, dan kini walaupun di bawah pil beberapa orang mula merosot. Kesan kedua AD adalah bahawa orang itu sangat konservatif dan malas. Jika begitu baik, mengapa mengubah sesuatu. Oleh itu, tahap motivasi untuk kerja peribadi yang sukar pada dirinya sendiri adalah sifar. Kenapa pergi ke psikoterapi setiap minggu, mengubah sesuatu dalam diri anda, melakukan kerja rumah, mengubah tabiat. Jika anda boleh membuang pil dan lakukan dengan baik.

Bagaimanakah saya dapat melihat jalan keluar dari percanggahan itu? Bergantung pada pengalaman peribadi, saya boleh mengatakan ini - jangan takut untuk mengambil tekanan darah di bawah bimbingan pakar (dan ini bukan ahli psikologi, minda anda, tetapi psikoterapi dan pakar psikiatri), terutamanya jika anda merasa tidak mempunyai kekuatan untuk bertahan, tiada kekuatan psikoterapi. Jangan takut kesan sampingan, mereka tidak begitu dahsyat dan sementara (pada kekuatan tiga hingga empat minggu). Ingat bahawa anda mungkin tidak merasakan kesan AD segera, kadang-kadang dalam dua atau tiga bulan. Peningkatan yang mantap bermula dari enam bulan hingga setahun.

Tetapi, jika anda tiba-tiba sedar bahawa kesan sampingannya begitu kuat sehingga anda sudah bersedia untuk melepaskan pil, dan pada masa yang sama anda dapat bertahan, walaupun melalui ketidakselesaan yang teruk, tetapi anda boleh mengamalkan psikoterapi - mula melakukannya. Bebas pada buku bantuan diri (http://www.b17.ru/article/44125/) atau dengan pakar. Tetapi untuk belajar, tidak duduk dan tidak menunggu, bahawa ia akan lulus dengan sendirinya, bahawa seseorang akan datang dan membetulkan segala-galanya untuk anda. Dan ini akan menjadi langkah pertama kepada tingkah laku yang bertanggungjawab dan sihat.

ms.: Kadang-kadang anda boleh membaca "karya-karya" ini daripada ahli psikologi saya: "Antidepresan anti-kecemasan yang paling popular ialah Melipromin, Glycine, Tsipralex, Afabazol, dan ubat-ubatan lain yang anda boleh lihat setiap hari apabila anda menonton iklan TV. Dadah sedemikian boleh didapati secara meluas di farmasi dan sekiranya ada keseronokan, contohnya, lulus peperiksaan, terlambat untuk kereta api atau kapal terbang, dengan pengalaman emosi, dan anda dengan selamat boleh menggunakannya. "

Tekanan darah sebenar tidak dijual tanpa preskripsi, gliserin dan afabozal bukan tekanan darah. Tekanan darah yang sebenar tidak diambil satu kali, hanya kursus yang panjang. Dan di bawah pengawasan doktor, bukan ahli psikologi, tidak kira berapa pun dia tahu tentang tekanan darah.

Apa antidepresan yang terbaik untuk gangguan panik dan kecemasan?

Untuk rawatan gangguan panik, SSRI (paroxetine dan sertraline) adalah berkesan; Sehingga kini, gangguan panik dimasukkan dalam senarai petunjuk untuk menetapkan ubat-ubatan ini. Imipramine juga mempunyai sifat anti-panik yang berbeza. Ia boleh menjadi ejen pilihan untuk pesakit yang mengalami panik komorbid dan gangguan kemurungan, tetapi tidak bertolak ansur dengan SSRI. Venlafaxine (efevelon) telah diluluskan untuk rawatan gangguan kebimbangan umum. Nefazodone dan mirtazapine (Remeron, Mirzaten) juga boleh mengurangkan simptom kebimbangan pada pesakit yang tertekan; mereka mungkin mempunyai dua kali ganda keberkesanannya. Inhibitor MAO telah menunjukkan keberkesanan dalam merawat pesakit dengan gejala panik dan / atau fobik; mereka harus ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi SSRI atau jika ubat ini gagal.

Apa antidepresan yang paling berkesan untuk kemurungan psikotik?

Gejala-gejala depresi yang dikaitkan dengan ciri-ciri psikotik ditangkap apabila menggunakan gabungan antidepresan dan antipsikotik. Kemurungan psikotik sering merespon terapi electroconvulsive juga. Sesetengah pakar perubatan percaya bahawa Amok-Sapin mungkin mengatasi antidepresan lain dalam rawatan kemurungan psikotik. Semakin meningkat, risperidone dadah antipsikotik terbaru (rispolept, speridan) ditambah kepada terapi dengan dos 1-3 mg / hari. Pesakit terdedah kepada kursus bipolar, anda boleh menetapkan olanzapine (zyprex); ia dipercayai bahawa dia mempunyai keupayaan untuk menstabilkan mood dan ciri-ciri antipsikotik.

Apa ubat yang terbaik digunakan untuk gangguan manic-depressive?

Ramai pakar perubatan percaya bahawa bupropion antidepresan adalah agen pilihan untuk merawat pesakit manic-depressive dalam fasa depresi penyakit; dia kurang daripada antidepresan lain cenderung menyebabkan peralihan ke mania. Sesetengah data menunjukkan bahawa kemungkinan membangunkan mania juga kecil apabila mengambil paroxetine (Rexetine, Paxil). Tugasan kepada TCAs harus dielakkan, memandangkan mereka kemungkinan besar akan menyebabkan mania.

25. Tunjukkan antidepresan yang terbaik untuk merawat ciri-ciri tertentu
keperibadian?

Ujian klinikal semasa menunjukkan bahawa SSRI mungkin amat berkesan dalam pesakit yang tertekan dengan kecenderungan untuk tidak menimbulkan kemarahan dan impulsif. SSRI telah didapati untuk mengurangkan impulsivity dan kemarahan yang tidak sesuai di kalangan pesakit yang tidak tertekan dengan sempadan atau gangguan personaliti antisosial.

26. Benar atau mengelirukan: dos SSRI yang tinggi sangat berkesan dalam merawat gejala.
OCD?

Yang benar. Fluvoxamine (fevarin) telah memasuki pasaran AS dengan petunjuk khusus untuk digunakan dalam OCD. Clomipramine antidepresan (anafranil) mempunyai

Bab 47. Rawatan ubat kemurungan 303

dan kesan yang lebih ketara pada gejala obsesif-kompulsif dan mungkin cara pilihan untuk pesakit yang mengalami kemurungan dan OCD bersamaan atau gejala obsesif-kompulsif.

Adakah terapi cahaya berkesan dalam merawat kemurungan?

Dalam sesetengah pesakit yang mengalami kemurungan selama berbulan-bulan dengan waktu siang yang singkat, gejala dapat dikurangkan dengan mengadakan sesi 30 minit dengan terang, putih, cahaya tiruan pada waktu pagi dan / atau waktu petang. Pesakit yang bertindak balas terhadap terapi cahaya juga boleh bertindak balas terhadap antidepresan; Rawatan ini juga boleh digunakan dalam kombinasi. Terapi cahaya biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan, tetapi sesetengah pesakit menyedari kerengsaan, insomnia, atau peningkatan kecemasan semasa rawatan, terutama jika terapi cahaya telah digunakan dalam kombinasi dengan antidepresan.

Bilakah saya harus menggunakan Terapi Electroconvulsive (ECT)?

• Apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap pelbagai percubaan pada rawatan antidepresan.

• Apabila pesakit mempunyai simptom yang teruk, seperti ditandakan su
Tekanan Icidal, keengganan untuk makan atau kembung katatonik, yang memerlukan
Terdapat tindak balas antidepresan yang cepat. Keberkesanan ECT boleh berlaku semasa
hari (antidepresan biasanya memerlukan 2-3 minggu.).

• Apabila pesakit mempunyai gejala agitasi dan / atau psikotik yang mencirikan
oleh kecelaruan dan halusinasi.

• Apabila antidepresan menimbulkan kesan sampingan yang tidak dapat ditolerir.

• Apabila pesakit mempunyai sejarah tindak balas positif ke le sebelumnya
ect.

• Apabila pesakit mempunyai gangguan somatik yang menghalang perlantikan tersebut
antidepresan.

Adakah ECT digunakan sebagai tambahan kepada antidepresan?

Semasa rawatan ECT, ubat antidepressant digantung, walaupun dosis rendah anxiolytics boleh digunakan. Dos tinggi anxiolytics boleh menjejaskan keberkesanan ECT.

Ect berkesan?

Penggunaan ECT selalunya berjaya pada pesakit dengan gejala neuroegative yang ketara, termasuk penguraian yang teruk atau gangguan mental psikomotor, serta pada pesakit dengan kemurungan psikotik. ECT mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan dan tindakan pantas. Tiada contraindications mutlak untuk tujuannya. Walau bagaimanapun, ECT menyebabkan kenaikan tekanan darah sementara, peningkatan denyutan jantung, beban kerja jantung, dan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Oleh itu, ECT perlu ditetapkan dengan teliti kepada pesakit yang baru-baru ini mempunyai infarksi miokardium, aritmia jantung, dan lesi otak besar; dalam situasi ini, disarankan untuk berunding dengan pakar yang sesuai.

31. Beritahu kami tentang kesan sampingan est.

Kesan sampingan yang paling kerap ialah keadaan kekeliruan post-convulsive sementara dan jangka masa anterograde dan kemerosotan ingatan retrograde, yang dapat diselesaikan selepas 2-3 minggu. selepas melengkapkan kursus itu. Terapi biasanya merangkumi 3 sesi seminggu untuk 4 minggu. Peningkatan baru dalam peralatan ECT telah membawa kepada pengurangan kesan sampingan kognitif dan membenarkan sesetengah pesakit untuk dirawat secara pesakit luar, tertakluk kepada pemantauan yang teliti dalam pengaturan hospital dan / atau keluarga hari.

304 VI. Pendekatan terapeutik dalam psikiatri

32. Bolehkah lokasi elektrod mempengaruhi keputusan?

Ya. Terdapat dua kedudukan elektrod standard: penempatan unilateral pada hemisfera bukan dominan dan penempatan dua hala elektrod, yang diletakkan dalam kedudukan bitemporal. Sebagai peraturan, penempatan dua hala berfungsi sebagai rizab bagi pesakit yang tidak bertindak balas secara optimum kepada susunan sepihak. Kelemahan susunan dua hala adalah bahawa ia boleh membawa kepada kekacauan memori dan kekurangan memori sementara daripada pengaturan sepihak.

Antidepresan untuk kemurungan kecemasan

Kemurungan dan kecemasan - kedua-dua konsep ini saling berkaitan dengan satu sama lain dan sering tanpa satu sama lain tidak wujud. Kebimbangan adalah tanda kemurungan yang penting. Kegelisahan dicirikan oleh kecemasan dan ketakutan yang meningkat. Kebimbangan timbul, seperti dalam keadaan tertentu, dan dapat terus hadir. Oleh itu, kebimbangan dibezakan sebagai tindak balas keadaan, serta ciri keperibadian seseorang. Kebimbangan, sebagai sifat kepribadian, bertindak sebagai tindak balas tidak seimbang terhadap bahaya atau reaksi terhadap bahaya khayalan, yang menimbulkan keletihan emosi sementara, penyakit psikosomatik dan rasa tidak puas hati.

Istilah kemurungan dan kecemasan sering digunakan, baik dalam bidang perubatan dan dalam ucapan setiap hari. Malah dalam kehidupan seharian sering menggunakan ungkapan "orang yang tertekan". Ini terpakai kepada orang yang sangat terdedah kepada kemurungan dan kecemasan. Para saintis mencatat kecenderungan keluarga terhadap bentuk-bentuk kemurungan dan kecemasan yang ringan. Apabila seorang pesakit datang ke doktor, dia mempunyai pemahaman peribadi tentang punca masalahnya, yang sering dikaitkan dengan peristiwa kehidupan yang buruk.

Kemurungan dan kebimbangan sukar untuk membezakan konsep, dan pada masa ini tidak ada kaedah makmal atau instrumental untuk mendiagnosis mereka. Kajian saintifik mempunyai bukti bahawa keadaan kemurungan diiringi oleh peningkatan paras kortisol dalam plasma darah, dan kecemasan semakin teruk oleh aliran darah di lengan bawah kapal. Walau bagaimanapun, kepentingan praktikal semua petunjuk ini adalah kecil, dan pemeriksaan psikiatri yang menyeluruh melibatkan banyak masa dan sering merupakan keadaan mustahil untuk amalan perubatan biasa. Soal selidik kuesioner piawaian menyediakan bantuan yang penting dalam kes-kes tersebut, tetapi untuk memahami pesakit dengan baik adalah perlu untuk secara peribadi bercakap dengannya.

Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan mental, adalah perlu untuk meminta bulatan dalaman tentang sifat, ciri-ciri kehidupan orang sakit. Soalan utama dalam kes ini ialah: "adakah orang itu berubah?". Dalam erti kata lain, adalah perlu untuk mengetahui status psikologi, iaitu, sama ada seseorang itu telah menjadi pasif sosial, bergantung pada orang lain, tidak berdaya, sama ada minatnya telah berubah, bagaimana ia telah berbicara, topik perbualan. Bagi pakar, penting dan penting ialah tanda-tanda seperti gangguan tidur, kehilangan tumpuan, dan kesukaran dalam melakukan kerja biasa.

Ia juga penting untuk mempertimbangkan bahawa gejala kemurungan dan kebimbangan berubah dari semasa ke semasa. Gejala-gejala kemurungan yang telah diperhatikan pada masa lalu boleh berubah dan menjadi tanda-tanda klasik gangguan kecemasan, dan kemudian menjadi gejala gangguan panik atau obsesif-kompulsif. Istilah "keperibadian depresi" sering digunakan dalam kehidupan seharian. Ini terpakai kepada orang yang lebih terdedah kepada kemurungan dan kecemasan. Para saintis mencatatkan kecenderungan keluarga terhadap bentuk-bentuk kemurungan dan kecemasan yang ringan. Apabila seorang pesakit datang ke doktor, dia mempunyai pemahaman peribadi tentang punca masalahnya, yang sering dikaitkan dengan peristiwa kehidupan yang buruk.

Kemurungan dan kecemasan sering diiringi oleh khayalan. Kemurungan kecemasan termasuk penyangkalan diri serta tuduhan. Orang-orang sakit yakin bahawa kanak-kanak akan menderita dan menderita kerana semua "jenayah" yang dilakukan oleh mereka. Pada masa yang sama, orang mengakui kesalahan mereka, tetapi hukuman yang dibuat terlalu jauh melebihi ukurannya. Watak delirium ini bukan tanda utama kemurungan, tetapi ditentukan oleh tahap kebimbangan, yang berubah sepanjang tempoh penyakit ini.

Idea gila yang merangkumi seseorang ialah: "Saya bersalah," "Saya layak mendapat hukuman," dan sebagainya. Kebimbangan dalam kes-kes ini terlibat dalam kejadian idea-idea kemurungan yang dipenuhi dengan nilai rendah dan kebencian. Ini ditunjukkan oleh kes-kes pilihan terapi anti-kemurungan, yang membawa kepada peningkatan yang ketara dalam kebimbangan. Ini berlaku apabila menetapkan antidepresan seperti Desipramine (Petilil), Transamin, Nuredal, atau psychostimulants Sidnokarb, Sidnofen, dan sebagainya. Ia telah lama menyedari bahawa disebabkan peningkatan kecemasan, kemurungan semakin teruk.

Dalam pesakit tua, kemurungan dan keresahan menimbulkan perubahan personaliti yang wujud dalam usia tua. Akibatnya, rasa tidak selamat, ketidakberdayaan, dan keputusasaan muncul sebagai idea pemiskinan. Orang tua mengalami kengerian masa depan, kegelapan dalam jiwa dan kebimbangan berterusan. Kegelisahan dan kemurungan mungkin mempunyai peranan penting dalam asal usul gagasan pemiskinan. Pesakit sangat merasakan ketidakmampuan mereka, tetapi masalah sebenar tidak berbunyi dalam idea-idea penyangkalan diri. Satu-satunya perkara yang mereka takut adalah akibat konflik dengan polis. Adalah diandaikan bahawa motif bawah sedar tuduhan diri adalah keinginan untuk bertaubat terlebih dahulu, serta keinginan untuk melepaskan diri dari masalah-masalah yang tidak dapat dikalahkan yang timbul dari salah laku masa lalu.

Kemurungan dan kecemasan dicirikan oleh idea-idea bunuh diri, penyataan bersalah, mania manik.

Pada mulanya, pesakit disertai dengan tempoh mania, maka interval cerah berlaku, disertai dengan kesalahan dan alkohol. Pesakit disifatkan oleh pergerakan perlahan, ekspresi wajah yang sengit, ucapan sengit dan lambat dengan jeda yang lama. Pesakit mengadu kemurungan pada separuh pertama hari ini, serta peningkatan penggera di waktu petang. Oleh itu, tuduhan diri adalah berdasarkan ketakutan, kebimbangan, ketidakupayaan, rasa kegagalan, dan, tentu saja, kesakitan yang menyakitkan.

Ketakutan, kebimbangan dan kemurungan

Adalah diketahui bahawa kemurungan dicirikan bukan sahaja oleh kebimbangan, tetapi juga oleh ketakutan. Jika kebimbangan adalah tindak balas keadaan, maka rasa takut adalah norma bagi mana-mana orang apabila reaksi emosional terhadap bahaya berlaku. Takut kepada pesakit yang tertekan datang sebelum akibat salah laku mereka, serta jenayah. Sukar untuk seseorang untuk menyingkirkan sepenuhnya atau abstrak dari rasa takut.

Ketakutan adalah faktor paling kuat yang menghalang seseorang daripada membuka diri di semua pihak, serta mencapai kejayaan dalam kehidupan. Ketakutan membolehkan orang membuat keputusan strategik dalam masa yang singkat. Menangis ketakutan, orang membuka peluang baru, dan hidup dianggap berbeza. Bermula untuk dihargai dalam semua manifestasi wujud, dan dunia di sekeliling kita berubah menjadi lebih cerah.

Rawatan Kecemasan dan Kemurungan

Pesakit yang paling tertekan mengadu kebimbangan yang mengiringi semua keadaan kemurungan. Pakar datang untuk membantu teknik pengukuran tahap kecemasan Taylor, yang membolehkan mendedahkan kedalaman kebimbangan dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dalam kes-kes kebimbangan dan kemurungan, rawatan termasuk ubat anti-kegelisahan Teasercin, dan penggunaan Amitriptyline membawa kepada melegakan kemurungan. Pentadbiran intravena 30 mg Seduxen membawa kepada mengantuk dan mengurangkan kebimbangan. Rawatan lebih lanjut mengenai kebimbangan dan kemurungan dengan antidepresan membawa kepada kelemahan penyakit. Penggunaan anxiolytics tulen juga sebahagiannya melemahkan idea depresi dan mengurangkan rasa bersalah.

Penyembuhan untuk kemurungan dan kecemasan adalah sukan yang paling berpatutan. Terdapat bukti dari banyak kajian yang melakukan senaman memberikan hasil yang positif dalam mengurangkan gejala kemurungan dan kecemasan, sehingga mereka harus selalu diresepkan oleh ahli psikoterapi. Aktiviti fizikal mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan mental dan boleh diakses oleh semua orang, tetapi terapi kognitif-tingkah laku tradisional, serta terapi dadah, tidak selalu tersedia bagi mereka yang menderita. Latihan menjadi alternatif kepada rawatan tradisional, sambil membantu orang sakit menjadi termotivasi dan berminat dalam proses penyembuhan.

Ubat-ubatan untuk kemurungan disertai oleh kebimbangan: Fluoxetine (Prozac), Aurorix (Moclobemide), Inkazan, Cefedrin, Befol, Desipramine (Petilil), Sidnofen.

Salah satu ubat yang berkesan dalam rawatan kemurungan dan kecemasan adalah fluoxetine. Pembebasan ubat itu datang dalam bentuk pil. Nama kedua Fluoxetine ialah Prozac. Tindakan ubat itu mengurangkan kebimbangan dan ketakutan, menghilangkan perasaan kelesuan (apathy) dan melankolis. Menormalkan selera makan, tidur, meningkatkan mood dan aktiviti mental. Kesan berfaedah berlaku dua minggu selepas permulaan penggunaan ubat.

Kemurungan dan kegelisahan tidak membawa kepada gangguan fizikal, sedangkan jiwa terlalu serius. Mengatasi keadaan ini dengan bebas adalah sangat sukar, jadi anda perlu mencari bantuan daripada doktor yang akan menetapkan terapi antidepresan.

Apakah kemurungan kecemasan?

Ini mood yang buruk untuk memanggil kemurungan. Nasib baik, ramai orang tidak sedar sejauh mana mereka dari kebenaran. Kemurungan sebenar adalah penyakit yang serius, suatu gangguan mental yang menghalang seseorang daripada kegembiraan hidup.

Manifestasi penyakit itu pelbagai. Terdapat banyak jenis gangguan kemurungan. Kemurungan cemas sering dijumpai di kalangan mereka.

Ciri-ciri penyakit ini

Kebimbangan dan kebimbangan yang tidak berasas adalah gejala hampir semua jenis kemurungan. Mereka dirasai oleh 90% pesakit. Kerana taburan yang luas, ia adalah kemurungan cemas yang dimaksudkan ketika mereka bercakap tentang kemurungan secara umum.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Bentuk penyakit ini menggabungkan kemurungan dan kegelisahan yang luar biasa, yang tidak mempunyai alasan yang sah. Gejala adalah sukar untuk dibezakan, kerana ia adalah serupa. Mereka dianggap sebagai manifestasi satu gangguan.

Adalah dipercayai bahawa kemurungan, sikap tidak peduli, kemurungan disebabkan oleh faktor biologi. Penyebab kecemasan terletak pada ciri-ciri peribadi orang itu.

Sempadan sukar ditentukan, gangguan kecemasan boleh dilihat dari sudut pandangan yang berbeza:

  • Kebimbangan adalah mekanisme psychophysiological tindak balas badan terhadap rangsangan luar;
  • ia adalah sifat sifat;
  • penyakit ini.

Laluan pembentukan penggera

Pemikiran cemas adalah khusus kepada manusia. Terdapat sebab yang cukup difahami untuk mereka. Keadaan sedang berubah, penggera dimatikan. Ini adalah perkara biasa. Adalah juga biasa bahawa orang di alam semula jadi kurang atau lebih mengganggu. Tetapi apabila pemikiran tetap, mereka mengganggu kehidupan, ini adalah kebimbangan patologi, kes klinikal.

Laluan pembentukan adalah jelas. Seseorang biasanya tidak menyembunyikan ketakutannya sebelum seorang doktor, dinyatakan. Sudah jelas bahawa ada generalisasi pemikiran yang mengganggu, dan jangkaan cemas semakin meningkat.

Doktor mencatatkan kegelisahan, kebencian, dan kebimbangan pesakit. Pesakit mengadu kesulitan tidur, mimpi buruk. Dia sedang menunggu masalah sepanjang masa. Selalunya menyalahkan dirinya, terdedah kepada pembongkaran diri. Takut dengan keperluan untuk membuat keputusan.

Tambahan lagi, gangguan psikopatologi yang lain turut mengalami kemurungan. Bergantung pada jenis mereka, terdapat kemurungan dengan obsesi, kemurungan somatized, hypochondria.

Tanda-tanda klinikal yang dikaitkan dengan kemurungan dengan keadaan obsesif adalah:

  • rasa bersalah, kegagalan sendiri;
  • semakan semula masa lalu, analisis kesilapan yang dibuat atau khayalan;
  • keyakinan terhadap keputusan negatif keputusan masa depan, usaha untuk meramal keputusan ini;
  • keraguan kekal, sangat menyakitkan, berulang-ulang.

Kemurungan somatik disifatkan sebagai kebimbangan somatik. Manusia memberi tumpuan kepada kesihatannya sendiri:

  • Terdapat sedikit ketidakselesaan fizikal, perubahan dalam kerja organ;
  • Sentiasa ada ancaman kepada kesihatan;
  • Penyakit yang serius dijangkakan. Penyakit ditiru. Kelainan vegetatif dan endokrin berlaku. Seseorang boleh menjadi sakit dengan dystonia vegetatif-vaskular, neurodermatitis, bullemia, anorexia, disfungsi ovari, gangguan ereksi dan neurosis.

Dalam kemurungan hypochondriac, serangan kemurungan dan panik digabungkan:

  • persepsi bahaya sangat dibesar-besarkan;
  • proses patologi somatik sebenar atau yang dibayangkan dinilai sangat negatif.

Gejala kemurungan kegelisahan

Kemurungan kegelisahan adalah gangguan neurotik yang dicirikan oleh sejumlah besar manifestasi (gejala). Identiti individu tidak berubah, orang itu sedar akan penyakitnya.

Ramai yang bergelut dengan penyakit itu sendiri, tanpa pergi ke doktor. Dan sia-sia. Prognosis untuk kemurungan cemas adalah positif, ia boleh disembuhkan atau lebih baik kualiti hidup pesakit. Ini dilakukan oleh pakar kardiologi, ahli neuropatologi, terapi.

Gejala utama penyakit ialah kebimbangan. Dia adalah samar-samar, tanpa mengetahui sebab-sebabnya. Bukan takut sesuatu yang pasti, tetapi sensasi bahaya yang tidak diketahui. Perasaan ini menyebabkan pengeluaran adrenalin, ia mengepam keadaan emosi. Ia ternyata lingkaran setan.

Gejala kemurungan pada wanita boleh didapati di sini.

Orang-orang ini sangat tidak percaya diri, pada masa akan datang, mereka takut membuat keputusan, untuk mengatakan sesuatu yang lebih baik. Waspada terhadap orang lain dan sebarang acara. Mereka membangunkan fobia. Ini mungkin menjadi ketakutan kepada ruang tertutup, ada yang mungkin tidak ada di kalangan orang ramai.

Gejala menjadi lebih teruk jika seseorang membuat keputusan untuk melakukan sesuatu yang baru. Bersama dengan pemikiran yang berat, kebimbangan semakin meningkat. Secara kebetulan, ini dapat nyata dalam perengkunan tangan, menggigit bibir, keleluasaan, kekecohan. Pemikiran yang teruk, persepsi yang tidak mencukupi tentang realiti, penyakit fizikal boleh menyebabkan bunuh diri.

Gejala dibahagikan kepada klinikal dan autonomi:

  • perasaan berterusan kemurungan, kesedihan, mood yang tidak baik; melompat dari keadaan emosi;
  • kegelisahan, kemurungan, keputusasaan tanpa sebab yang jelas;
  • sikap acuh tak acuh terhadap minat dan matlamat masa lalu, kekurangan keseronokan dari kehidupan;
  • Tidur miskin - insomnia atau mengantuk yang berlebihan, keletihan, pening, kelemahan;
  • ketegangan, kerengsaan, air mata;
  • kebimbangan, kebimbangan yang sering tidak dapat difahami asal bagi orang itu sendiri, jangkaan peristiwa negatif, sikap yang paling buruk, pesimis terhadap masa depan dan orang tersayangnya;
  • rendah diri, kesedaran diri terhadap orang kecil, rasa kekosongan dalaman;
  • pergerakan dan tindakan yang ramai;
  • selera makan miskin;
  • perhatian yang terganggu, tidak mustahil untuk menumpukan perhatian, kesukaran menguasai yang baru, memperlahankan kelajuan pemikiran.
  • gegaran dalaman, gegaran;
  • nadi yang meningkat;
  • ketulan kerongkong, berat, tercekik;
  • berpeluh, telapak tangan lembap;
  • sakit jantung dan plexus solar;
  • menggigil, panas berkedip;
  • kerap kencing;
  • sakit perut, kecewa;
  • sakit otot;
  • sakit kepala;
  • mulut kering.

Di bawah tekanan, ramai orang mengalami sensasi ini. Jika beberapa gejala muncul bersama dan berdiri dengan tegas, ini adalah sebab untuk pergi ke doktor.

Kumpulan risiko

Risiko mendapat sakit adalah kira-kira 20 peratus. Jumlah total ini tidak sama untuk semua orang. Wanita lebih cenderung sakit daripada lelaki. Seorang wanita biasanya rumah, pada masa yang sama dia bekerja dalam pengeluaran. Ternyata beban berganda.

Secara semula jadi, seorang wanita lebih emosi daripada seorang lelaki. Ini juga merupakan faktor risiko. Perubahan hormon dalam badan wanita juga memainkan peranan - kehamilan, tempoh selepas bersalin, haid, menopaus.

Apakah faktor-faktor lain yang boleh menjejaskan kejadian penyakit ini, penyebab kemurungan cemas? Terdapat banyak dari mereka dalam kehidupan kita:

  • kehilangan pekerjaan;
  • tabiat buruk - dadah dan alkohol;
  • keturunan;
  • umur persaraan;
  • pendidikan yang tidak mencukupi;
  • beberapa penyakit somatik.

Kehilangan kerja dan kesukaran untuk mencari orang baru sukar, terutama untuk lelaki. Sesetengah menganggapnya sebagai penghinaan terhadap banyak wawancara yang tidak berjaya di sepanjang jalan; tiada siapa yang boleh gembira dengan kekurangan kewangan dalam keluarga.

Mengenai dadah dan alkohol tidak boleh bercakap. Kesan merosakkan mereka terhadap orang itu diketahui. Memberi bantuan sementara, mereka membenamkan orang ke dalam kemurungan lebih dalam.

Tidak ada data tepat tentang keturunan, tetapi diketahui bahawa kanak-kanak ibu bapa yang sakit menderita penyakit yang sama lebih kerap daripada orang lain.

Orang-orang tua sangat terdedah kepada kemurungan kecemasan. Mereka sangat prihatin terhadap kelemahan mereka, satu demi satu meninggalkan kawan dan saudara-mara, generasi mereka. Orang-orang ini mengurangkan ambang kritikal kepada kelakuan mereka, kurang berkekalan.

Seseorang dapat mendengar dari mereka kenyataan tentang kemustahilan hidup seperti ini, kesabaran itu berakhir, dan tidak ada kekuatan. Mereka mungkin jatuh ke dalam kegelapan yang membimbangkan atau, dengan sebaliknya, bergerak kabur tanpa keperluan.

Kadang-kadang pendidikan kecil tidak membenarkan untuk diselesaikan dalam kehidupan seperti yang anda inginkan. Di samping itu, seseorang tidak selalu mempunyai keupayaan untuk menilai dirinya, keupayaan dan keupayaannya.

Orang yang mengalami penyakit yang teruk sering menjadi tertekan. Membantu mereka lebih sukar daripada yang lain.

Rawatan

Ia tidak boleh dikatakan bahawa mana-mana kemurungan boleh disembuhkan. Walau bagaimanapun, hasilnya baik, terdapat remisi jangka panjang, dan kadang-kadang penyakit itu tidak kembali sama sekali. Rawatan biasanya kompleks - ubat, fisioterapi, psikoterapi.

  • sedasi, larangan memandu kereta, gunakan beberapa peralatan;
  • tekanan darah turun;
  • lelaki semakin kuat;
  • ketagihan, keperluan untuk meningkatkan dos;
  • ketidakupayaan untuk segera membatalkan dadah, dos tersebut perlu dikurangkan secara beransur-ansur.
  • Psikoterapi memberikan hasil yang baik, kerana dalam keadaan traumatik ia sering tidak begitu penting dalam dirinya sebagai sikap seseorang terhadapnya. Di sini boleh membantu psikoterapi tingkah laku.
  • Seseorang tidak seharusnya sentiasa berfikir tentang fenomena yang tidak menyenangkan, tatal menerusi peristiwa-peristiwa ini dan terus-menerus dan masih tidak aktif. Fikirannya haruslah mengenai apa yang harus dilakukan, bagaimana hendak keluar dari situasi itu.
  • Psikoterapi akan membantu dia mempelajari senario tingkah laku yang baru. Keinginan pesakit untuk pulih dan penyertaannya dalam proses sangat penting.
  • Rawatan psikoterapi akan memperbaiki rawatan dadah, tidak akan membenarkan kemurungan kembali dalam keadaan tekanan baru, yang tidak boleh dielakkan dalam kehidupan.
  • Sekiranya penyakit itu berada dalam fasa aktif, kaedah fisioterapeutik digunakan. Mereka juga digunakan dalam tempoh tidak aktif - untuk melegakan simptom yang kompleks. Dalam kes yang teruk di hospital, terapi electroconvulsive ditetapkan.
  • Kehidupan darah penuh dengan diagnosis Kemurungan Cemas sangat mungkin. Untuk ini, terdapat ubat-ubatan dan rawatan lain. Pesakit sendiri harus berusaha untuk pemulihan, doktor mempunyai peluang yang kuat untuk mendapatkan bantuan.

Baca di laman web kami bagaimana menangani kemurungan.

Artikel lain mempunyai jawapan tentang cara merawat kemurungan berlarutan.