Gangguan bipolar

Gangguan bipolar (gangguan afektif bipolar, psikosis manic-depressive) adalah gangguan mental yang secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan mood (gangguan afektif). Pesakit mempunyai episod-episod mania (atau hypomania) dan kemurungan. Secara berkala terdapat hanya mania atau hanya kemurungan. Negeri pertengahan, campuran juga boleh diperhatikan.

Penyakit ini pertama kali diterangkan pada tahun 1854 oleh psikiatri Perancis, Falre dan Bayardé. Tetapi sebagai unit nosologi bebas, ia hanya diiktiraf pada tahun 1896, selepas karya Crepelin diterbitkan, ditumpukan kepada kajian terperinci mengenai patologi ini.

Pada mulanya, penyakit itu dipanggil psikosis manik-depresi. Tetapi pada tahun 1993 ia dimasukkan ke dalam ICD-10 di bawah nama gangguan afektif bipolar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan psikosis patologi ini tidak selalu berlaku.

Tiada data yang tepat mengenai penyebaran gangguan bipolar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyelidik patologi ini menggunakan kriteria penilaian yang berbeza. Pada 90-an abad ke-20, ahli psikiatri Rusia percaya bahawa 0.45% penduduk menderita penyakit ini. Penilaian pakar asing adalah berbeza - 0.8% daripada penduduk. Pada masa ini, ia dipercayai bahawa gejala gangguan bipolar adalah ciri 1% daripada orang, dan dalam 30% daripada mereka penyakit mengambil bentuk psikotik yang teruk. Tiada data mengenai kejadian gangguan bipolar pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh beberapa masalah dalam menggunakan kriteria diagnostik standard dalam amalan pediatrik. Pakar psikiatri percaya bahawa pada masa kanak-kanak episod penyakit sering tetap tidak didiagnosis.

Dalam kira-kira separuh daripada pesakit, manifestasi gangguan bipolar berlaku pada usia 25-45 tahun. Bentuk-bentuk unipolar penyakit ini berlaku di kalangan orang pertengahan umur, dan bipolar di kalangan muda. Dalam kira-kira 20% pesakit, episod bipolar pertama berlaku pada usia lebih tua daripada 50 tahun. Dalam kes ini, frekuensi fasa kemurungan meningkat dengan ketara.

Gangguan bipolar adalah 1.5 kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Dalam kes ini, lelaki lebih cenderung mempunyai bentuk bipolar penyakit, dan pada wanita - monopolar.

Serangan gangguan bipolar yang berulang berlaku pada 90% pesakit, dan dari masa ke masa, 30-50% daripada mereka terus kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja dan menjadi kurang upaya.

Punca dan faktor risiko

Diagnosis penyakit yang serius itu harus dipercayai kepada para profesional, pakar yang berpengalaman di Alliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) akan menganalisis situasi anda dengan tepat dan membuat diagnosis yang betul.

Penyebab tepat gangguan bipolar tidak diketahui. Peranan tertentu dimainkan oleh faktor keturunan (dalaman) dan alam sekitar (luaran). Dalam kes ini, nilai terbesar diberikan kepada kecenderungan keturunan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membina gangguan bipolar termasuk:

  • jenis keperibadian schizoid (keutamaan untuk aktiviti bersendirian, kecenderungan untuk merasionalisasi, kecemasan emosi dan monotoni);
  • jenis keperibadian statik (peningkatan keperluan untuk ketertiban, tanggungjawab, pedantri);
  • jenis keperibadian melankolik (keletihan, kekangan dalam ekspresi emosi dalam kombinasi dengan sensitiviti yang tinggi);
  • hipersensitiviti, kebimbangan;
  • ketidakseimbangan emosi.

Risiko membina gangguan bipolar pada wanita meningkat dengan ketara pada tempoh hormon yang tidak stabil (tempoh pendarahan haid, kehamilan, postpartum atau menopause). Terutama risiko tinggi bagi wanita dalam sejarah yang mana terdapat tanda psikosis, ditangguhkan pada tempoh selepas bersalin.

Bentuk penyakit

Pakar-pakar klinik menggunakan klasifikasi gangguan bipolar berdasarkan kelaziman kemurungan atau mania dalam gambar klinikal, serta mengenai sifat penggantian mereka.

Gangguan bipolar boleh berlaku dalam bipolar (terdapat dua jenis gangguan afektif) atau unipolar (ada satu bentuk gangguan afektif). Bentuk patologi Unipolar termasuk mania berkala (hypomania) dan kemurungan berkala.

Borang bipolar berlangsung dalam beberapa versi:

  • silih ganti dengan betul - satu penjelasan yang jelas mengenai mania dan kemurungan, yang dipisahkan oleh jurang yang terang;
  • giliran yang salah - penggantian mania dan kemurungan berlaku secara rawak. Sebagai contoh, beberapa episod kemurungan boleh diperhatikan berturut-turut, dipisahkan oleh jurang cahaya, dan kemudian episod manik;
  • dua - dua gangguan afektif menggantikan satu sama lain dengan segera tanpa jurang yang terang;
  • pekeliling - terdapat perubahan berterusan mania dan kemurungan tanpa selang terang.

Bilangan fasa mania dan kemurungan dalam gangguan bipolar berbeza dengan pesakit yang berbeza. Ada yang mempunyai puluhan episode afektif sepanjang hidup mereka, sementara yang lain mungkin mempunyai satu episod.

Tempoh purata fasa gangguan bipolar adalah beberapa bulan. Selain itu, episod mania berlaku kurang kerap daripada episod kemurungan, dan tempohnya adalah tiga kali lebih pendek.

Pada mulanya, penyakit itu dipanggil psikosis manik-depresi. Tetapi pada tahun 1993 ia dimasukkan ke dalam ICD-10 di bawah nama gangguan afektif bipolar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan psikosis patologi ini tidak selalu berlaku.

Dalam sesetengah pesakit dengan gangguan bipolar, episod bercampur berlaku, yang dicirikan oleh perubahan pesat mania dan kemurungan.

Tempoh purata tempoh cahaya dalam gangguan bipolar ialah 3-7 tahun.

Gejala Gangguan Bipolar

Gejala utama gangguan bipolar bergantung kepada fasa penyakit. Oleh itu, untuk peringkat manik adalah ciri:

  • pemikiran yang dipercepat;
  • ketinggian mood;
  • rangsangan motor.

Terdapat tiga keterukan mania:

  1. Cahaya (hypomania). Terdapat suasana hati yang meningkat, peningkatan prestasi fizikal dan mental, aktiviti sosial. Pesakit menjadi agak terganggu, bercakap, aktif dan bertenaga. Keperluan untuk istirahat dan tidur berkurangan, dan keperluan untuk seks, sebaliknya, meningkat. Dalam sesetengah pesakit, tidak ada euforia, tetapi dysphoria, yang dicirikan oleh kemunculan kerengsaan, permusuhan terhadap orang lain. Tempoh episod hipomania adalah beberapa hari.
  2. Sederhana (mania tanpa gejala psikotik). Terdapat peningkatan yang signifikan dalam aktiviti fizikal dan mental, peningkatan yang signifikan dalam mood. Keperluan tidur hampir hilang sepenuhnya. Pesakit sentiasa terganggu, tidak dapat menumpukan perhatian, akibatnya hubungan sosial dan interaksinya terhambat, keupayaannya untuk bekerja hilang. Ada idea kebesaran. Tempoh episod mania sederhana sekurang-kurangnya seminggu.
  3. Berat (mania dengan gejala psikotik). Terdapat agitasi psikomotor yang jelas, kecenderungan untuk keganasan. Jumpa pemikiran muncul, hubungan logik antara fakta hilang. Hallucinations and delusions, sama dengan sindrom hallucinatory dalam skizofrenia, berkembang. Pesakit mendapat keyakinan bahawa nenek moyang mereka adalah milik keluarga yang mulia dan terkenal (delirium asal yang tinggi) atau menganggap diri mereka sebagai orang yang terkenal (kecenderungan kehebatan). Bukan sahaja keupayaan untuk bekerja hilang, tetapi juga keupayaan untuk layan diri. Mania yang teruk berlangsung selama beberapa minggu.

Kemurungan dalam gangguan bipolar berlaku dengan gejala yang bertentangan dengan mania. Ini termasuk:

  • pemikiran perlahan;
  • mood yang rendah;
  • kelesuan motor;
  • penurunan selera makan, sehingga ketiadaannya yang lengkap;
  • penurunan berat badan progresif;
  • menurunkan libido;
  • wanita berhenti menstruasi, dan lelaki boleh mengalami disfungsi erektil.

Dengan kemurungan ringan pada latar belakang gangguan bipolar pada pesakit, mood berubah-ubah pada siang hari. Pada waktu petang, ia biasanya bertambah baik, dan pada waktu pagi manifestasi kemurungan mencapai maksimum.

Dalam gangguan bipolar, bentuk kemurungan yang berikut mungkin berlaku:

  • mudah - gambaran klinikal dibentangkan oleh triad depresi (mood tertekan, penghambatan proses intelektual, penderitaan dan kelemahan impuls untuk bertindak);
  • Hypochondria - pesakit yakin bahawa dia mempunyai penyakit serius, tidak dapat diubati dan tidak dapat disembuhkan, atau penyakit yang tidak diketahui oleh ubat moden;
  • Triad gila - depresi yang digabungkan dengan tuduhan tuduhan. Pesakit bersetuju dengannya dan berkongsinya;
  • gelisah - dengan kemurungan bentuk ini tidak ada keletihan motor;
  • anestetik - gejala semasa dalam gambar klinikal adalah rasa tidak peka hati. Pesakit percaya bahawa semua perasaannya telah hilang, dan di tempatnya kekosongan telah terbentuk, yang menyebabkan dia mengalami penderitaan yang besar.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis gangguan bipolar, pesakit mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua episod gangguan afektif. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya salah satu daripadanya mestilah manik atau bercampur. Untuk membuat diagnosis yang betul, pakar psikiatri mesti mengambil kira sejarah pesakit, maklumat yang diterima daripada sanak saudaranya.

Pada masa ini, ia dipercayai bahawa gejala gangguan bipolar adalah ciri 1% daripada orang, dan dalam 30% daripada mereka penyakit mengambil bentuk psikotik yang teruk.

Penentuan keterukan kemurungan dilakukan menggunakan skala khas.

Fasa manik gangguan bipolar perlu dibezakan dengan rangsangan yang disebabkan oleh penggunaan bahan psikoaktif, kurang tidur atau punca lain, dan kemurungan - dengan kemurungan psikogenik. Psikopati, neurosis, skizofrenia, serta gangguan afektif dan psikosis lain akibat penyakit somatik atau saraf harus dikecualikan.

Rawatan gangguan bipolar

Objektif utama rawatan gangguan bipolar adalah normalisasi keadaan mental dan mood pesakit, pencapaian remisi jangka panjang. Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan psikiatri. Rawatan bentuk-bentuk ringan gangguan ini boleh dilakukan secara pesakit luar.

Antidepresan digunakan untuk melegakan episod depresi. Pilihan ubat tertentu, dos dan kekerapan pengambilan dalam setiap kes ditentukan oleh pakar psikiatri, dengan mengambil kira umur pesakit, keterukan kemurungan, kemungkinan peralihannya kepada mania. Jika perlu, pelantikan antidepresan ditambah dengan penstabil mood atau antipsikotik.

Rawatan ubat gangguan bipolar di peringkat mania dilakukan oleh penstabil mood, dan dalam kes-kes yang teruk penyakit, antipsikotik juga diresepkan.

Dalam peringkat remisi, psikoterapi ditunjukkan (kumpulan, keluarga dan individu).

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Gangguan bipolar yang tidak diubati tidak boleh dirawat. Dalam fasa kemurungan yang sukar, pesakit dapat melakukan cubaan bunuh diri, dan semasa fasa manik itu berbahaya bagi dirinya sendiri (kecelakaan oleh kecuaian) dan bagi orang di sekelilingnya.

Gangguan bipolar adalah 1.5 kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Dalam kes ini, lelaki lebih cenderung mempunyai bentuk bipolar penyakit, dan pada wanita - monopolar.

Ramalan

Dalam tempoh interaktif, pesakit yang mengalami gangguan bipolar, fungsi mental hampir sepenuhnya dipulihkan. Walaupun demikian, prognosisnya adalah kurang baik. Serangan gangguan bipolar yang berulang berlaku pada 90% pesakit, dan dari masa ke masa, 30-50% daripada mereka terus kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja dan menjadi kurang upaya. Kira-kira setiap pesakit ketiga mempunyai gangguan bipolar yang berterusan, dengan tempoh minimum jarak cahaya atau bahkan dengan ketiadaannya yang lengkap.

Selalunya gangguan bipolar digabungkan dengan gangguan mental yang lain, ketagihan dadah, dan alkohol. Dalam kes ini, perjalanan penyakit dan prognosis adalah wajaran.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk perkembangan gangguan bipolar tidak dikembangkan, kerana mekanisme dan sebab-sebab perkembangan patologi ini belum dapat dipastikan.

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mengekalkan pengampunan yang stabil, menghalang episod gangguan afektif berulang. Untuk ini, pesakit tidak akan menghentikan rawatan yang diberikan kepadanya. Di samping itu, faktor-faktor yang menyumbang kepada keterukan gangguan bipolar perlu dihapuskan atau diminimumkan. Ini termasuk:

  • perubahan hormon drastik, gangguan endokrin;
  • penyakit otak;
  • kecederaan;
  • penyakit berjangkit dan somatik;
  • tekanan, kerja keras, situasi konflik dalam keluarga dan / atau di tempat kerja;
  • pelanggaran hari (tidur tidak mencukupi, jadual sibuk).

Ramai pakar mengaitkan perkembangan kekacauan gangguan bipolar dengan bioritma manusia setiap tahun, sejak pemburukan berlaku lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh. Oleh itu, pada masa ini tahun, pesakit harus berhati-hati mengikuti gaya hidup yang sihat, diukur dan cadangan dari doktor yang menghadiri.

Gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah penyakit mental yang disebabkan oleh faktor endogen. Ia sangat merumitkan semua manifestasi kewujudan individu. Untuk pertama kalinya, gangguan kepribadian bipolar digambarkan di Perancis, tetapi tidak diterima dengan serta merta oleh masyarakat saintifik, kerana semasa bersalin pesakit itu sepenuhnya dipelihara dan tidak cacat, pembangunan intelektual tetap sama. Hanya Kraepelin menggambarkan dan memperkenalkan nosologi ini secara terperinci.

Tanda-tanda gangguan bipolar adalah peralihan dari mania, dengan tingkap yang sihat selepas itu, ke fasa depresi. Selalunya untuk beberapa tekanan berturut-turut, satu mania muncul. Mania adalah tidak jelas dan memakai istilah hipomania, lebih mudah untuk berhenti. Kemurungan dalam subform lebih mudah diterima oleh pesakit, oleh itu istilah subdepression.

Gangguan Bipolar: Punca

Para saintis tidak mendedahkan korelasi langsung antara pembentukan gangguan bipolar dan umur. Tetapi diketahui bahawa lebih kerap ia berlaku pada orang muda. Pendedahan wanita kepada penyakit ini jauh lebih tinggi daripada itu pada lelaki, beberapa kajian menganggap ini sebagai perubahan kitaran kompleks hormon semasa kitaran haid pada wanita. Lagipun, bukan baru bahawa wanita dan normal terdapat perubahan mood yang tiba-tiba.

Para penyelidik dari negara-negara yang berbeza telah berulang kali menyiasat sebab-sebab gangguan bipolar menggunakan semua kaedah yang diketahui, tetapi belum mencapai kesimpulan yang sebulat suara. Ia adalah perlu untuk memahami hakikat bahawa tidak mustahil untuk menjadi salah satu sebab, penyakit ini adalah multifactorial.

Bukan punca paling sedikit adalah ketagihan genetik. Adalah diketahui bahawa di kalangan keturunan yang ibu bapanya mengalami gangguan bipolar, kemungkinan penyakit ini lebih tinggi daripada populasi umum. Dibuktikan bahawa terdapat sekumpulan gen dalam genom manusia yang bertanggungjawab untuk penyakit ini, jadi DNA membawa struktur patologi itu sendiri, tetapi peratusan manifestasi mereka dalam fenotip tidak begitu tinggi. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui sama ada saudara-saudara darah sakit, tetapi ini tidak mengesahkan atau menafikan penyakit itu dengan 100%. Ini disahkan oleh kajian penyakit kembar monoi.

Bukan peranan terakhir diberikan kepada sebab-sebab psikososial. Ramai ahli psikoanalisis mempunyai kepentingan dalam membesarkan anak-anak dan sikap orang tua terhadap mereka. Sekiranya seorang kanak-kanak tidak diberi perhatian, dia menuntut terlalu banyak atau tidak bersikap tidak adil kepadanya, maka pada masa akan datang dia lebih cenderung kepada sebarang penyakit mental, dan gangguan bipolar tidak terkecuali.

Faktor luaran, seperti tekanan stres yang teruk, kesedihan atau penyakit fizikal yang serius, juga boleh menyebabkan gangguan bipolar. Bagi seseorang, secara mental adalah satu cara untuk melupakan, untuk membuang episod yang tidak menyenangkan dari kehidupan, seolah-olah abstrak daripadanya. Pada mulanya, suasana hati seperti ini berkembang sebagai mekanisme pertahanan terhadap tekanan, tetapi jika tekanan itu bertahan lama, keupayaan penyesuaian jiwa telah habis dan mereka menjadi patologi. Dalam kes ini, tekanan hanya provokatif penyakit, dan pemburukan lebih lanjut berlaku secara bebas daripada tekanan. Kemurungan mencerminkan rasa rendah diri, dan mania adalah cara tubuh melindunginya.

Bukan sebab terakhir yang ditemui selepas kemunculan kaedah objektif untuk mengkaji otak hidup adalah punca biologi. Ia berdasarkan kepada patologi sintesis, metabolisme dan penangkapan neurotransmiter penting sistem saraf pusat. Neurotransmitter yang bertanggungjawab untuk mood manusia termasuk: norepinephrine, serotonin, dopamin. Ia adalah melanggar keseimbangan mereka bahawa pembentukan gangguan bipolar dikaitkan. Bergantung kepada rangsangan korteks serebrum, fasa penyakit akan membentuk, seperti dalam mania, jumlah dopamin dan noradrenaline meningkat dalam perkadaran yang ketara dan membawa kepada overstimulation kawasan otak tertentu, dan semasa kemurungan, jumlah serotonin berkurangan dengan ketara dan menyebabkan kekurangan rangsangan dalam beberapa bahagian korteks serebrum. otak.

Satu perkara penting yang secara langsung mempengaruhi perkembangan penyakit adalah kerja neurohumoral badan. Malah, patologi hypothalamus, yang merupakan organ tertinggi yang mengawal selia sistem hormon manusia, secara langsung membawa kepada kerosakan kelenjar pituitari, dan kemudiannya bertanggungjawab terhadap peraturan semua sistem endokrin lain. Oleh itu, kecacatan pada kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan dalam bioritma manusia terbentuk, yang pada masa akan datang akan membawa kepada gangguan bipolar.

Gangguan Bipolar: Gejala

Tanda-tanda gangguan bipolar dicirikan oleh perubahan mood utama, berubah dengan remisi. Adalah lebih mudah untuk menganggapnya dalam konteks emosi yang terganggu.

Setiap pesakit adalah individu dalam bilangan fasa, kelajuan penggantian mereka dan kehadiran intermission. Tempoh tempoh tertentu berbeza, kadang-kadang seminggu, atau mungkin beberapa tahun. Tetapi orang-orang depresi selalu lebih lama daripada orang-orang manik.

Masa yang terang, apabila tiada tanda-tanda gangguan bipolar, boleh bertahan lapan tahun, dan dalam bentuk yang teruk, mereka tidak disebut.

Episod manik dicirikan oleh suasana hati yang terlalu tidak mencukupi. Lelaki itu tidak menunjukkan apa-apa aduan, sangat sombong. Dia melihat alam sekitar sebagai sangat terang, menganggap dirinya cantik, cemerlang dan benar-benar mandiri. Pesakit terasa gentar, tidak boleh duduk, bergerak dengan tidak sengaja. Aktiviti mereka sering tidak produktif, tetapi mereka melakukannya tanpa sedikit keletihan. Terdapat percepatan pemikiran dan percepatan ucapan. Perasaan tenaga meningkat, pesakit sering bercakap mengenai tenaga tidak habis-habis, keupayaan mereka sendiri sangat dipandang remeh. Buat idea baru, mulakan aktiviti keusahawanan atau saintifik baru, cuba menulis buku, menulis lagu. Perkara tidak berakhir disebabkan oleh gangguan yang ketara dan keupayaan berkurangan untuk menumpukan perhatian. Mereka mempunyai banyak rancangan dan tidak melihat apa-apa halangan. Terdapat banyak idea apabila idea berubah begitu cepat sehingga pesakit tidak mempunyai peluang untuk merebutnya.

Kesemua naluri dalam individu yang mempunyai khayalan sangat dipertingkatkan, orang itu adalah orang yang hebat, disalahgunakan dan diskriminasi dalam pilihan rakan kongsi. Jika mereka bercanggah atau berdebat dengan mereka, mereka tidak lagi mengawal diri dan mungkin menjadi agresif. Tindakan mereka tidak selalu mencukupi, mereka tidak bijak.

Terdapat banyak jenis mania. Merry, atau solar mania dicirikan oleh suasana hati yang baik. Mereka cenderung untuk bergambar, bergurau. Rasa sakit tidak hadir. Terdapat hiperseksual. Mania ekspansif juga dicirikan oleh suasana yang tinggi, tetapi ia digabungkan dengan penghargaan diri, idea-idea kemahakuasaan. Walaupun mereka tidak gila, mereka boleh dipujuk. Mania dengan lonjakan idea - percepatan pemikiran bersekutu, secara klinikal sama dengan pemikiran yang rusak. Mania marah mempunyai gejala-gejala kerengsaan, dengan manifestasi kemarahan dan agresif, individu-individu ini tidak berpuas hati dan bertentangan. Mania yang keliru - mood yang baik menggabungkan dengan unsur-unsur kesedaran terjejas. Mania adalah manifestasi dari banyak penyakit mental, termasuk mabuk akut.

Mania ringan dipanggil hypomania. Ia termasuk semua gejala terdahulu, tetapi dalam bentuk yang ringan. Pesakit berasa pendakian rohani, mereka semua ingat dengan baik, mereka sentiasa ceria.

Episod kemurungan disifatkan oleh gejala yang bertentangan. Orang itu tertekan, moodnya tidak baik secara patologi, tanpa mengira faktor sekitarnya. Orang seperti itu sangat buruk, terutama pada waktu pagi. Mereka berfikir dan bercakap dengan sangat perlahan, fikiran mereka mengalir seperti jeli tebal dan sukar bagi mereka untuk melancarkan lidah mereka seolah-olah ia sangat berat. Pemikiran mereka adalah sia-sia, bahkan kepada gagasan tuduhan diri, penghinaan sendiri dan dosa mereka sendiri. Fikiran ini sangat tidak menyenangkan kepada pesakit. Pesakit tidak bertenaga, tidak aktif, dan sangat pesimis. Kadang-kadang mereka tidak mendapat peluang untuk bangun dan memasak diri mereka untuk makan, mereka bahkan tidak meninggalkan bilik. Semua naluri sangat lemah, tidak ada selera makan. Mereka diseksa oleh insomnia dan ketidakberdayaan, pemikiran membunuh diri muncul. Semua peristiwa kelihatan sangat suram.

Sesetengah pesakit mempunyai aduan somatik, seperti peningkatan degupan jantung, sembelit, membran mukus kering. Seringkali mereka mengurangkan berat badan secara drastik.

Terdapat beberapa jenis kemurungan. Kemurungan cemas adalah satu harapan yang menyakitkan, menghilangkan rasa tidak puas hati. Kemurungan yang tidak peduli dicirikan oleh kelemahan semua insentif, pesakit tidak peduli pada segala sesuatu di sekeliling dan kepada mereka sendiri dan hanya diminta untuk meninggalkannya. Kemurungan anestetik disifatkan oleh ketidakpastian mental yang menyakitkan bagi pesakit. Apabila lekukan bertopeng dikuasai oleh pelbagai gangguan mengikut jenis persamaan kemurungan, misalnya, mereka mengalami sakit jantung atau perut. Dengan kursus ini, pesakit bertukar kepada semua doktor yang tidak berjaya sehingga dia mendapat ahli psikiatri.

Raptus melancholic adalah keadaan di mana perencatan motor seorang pesakit depresi tiba-tiba berubah menjadi serangan keseronokan, ledakan kerinduan. Pesakit yang dilemahkan, boleh menyebabkan kecederaan diri atau membunuh diri sendiri. Sekiranya anda menahannya, dia lemah dan menjadi semakin menghalang.

Gangguan personaliti bipolar berlaku dalam bentuk kompleks gangguan bipolar, ketika mania tanpa tingkap yang terang berubah menjadi depresi. Dan keadaan ini sering diulang. Dalam pesakit sedemikian, keturunan biasanya terbeban.

Gangguan mental bipolar adalah gejala psikosomatik yang memperlihatkan diri mereka dengan penyakit jangka panjang. Ia boleh menjadi pelbagai pengalaman halusinasi, idea kebesaran dalam mania. Dengan kemurungan, dunia untuk seseorang benar-benar suram. Keperibadian dianggap dirinya sengsara dan miskin.

Jenis Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar istilah mungkin tidak betul, kerana gangguan monopolar juga termasuk dalam struktur mereka.

Terdapat beberapa jenis gangguan bipolar. Klasifikasi ini digunakan terutamanya dalam perubatan Amerika, tetapi pemisahan yang sangat sederhana dan keterangan yang betul menjadikannya relevan dalam model psikiatri kita.

Gangguan bipolar jenis pertama adalah kursus tipikal yang menunjukkan dirinya sebagai episod fasa manik klasik dengan hyperthymia, percepatan fikiran dan disinhibition motor. Juga, jenis ini dicirikan oleh kehadiran fasa campuran, apabila mereka berubah dengan cepat. Fasa afektif bercampur adalah keadaan pelanggaran triad, apabila sebahagian dari triad, misalnya dari mania, bertentangan dengan bahagian lain, yang merupakan gejala kemurungan. Keadaan ini sangat biasa dan sukar untuk dihentikan.

Ini termasuk kemurungan teruk, apabila seseorang bukannya menghalang pengaduan mengalami masalah - rangsangan motor yang tidak fokus, ini boleh dianggap sebagai tahap kemurungan yang melampau. Ini boleh dikaitkan, dan kemurungan, dalam struktur yang melompat idea.

Beberapa jenis mania juga dirujuk sebagai bentuk campuran. Mania yang menghalang berlaku apabila pesakit berada dalam suasana hati, tetapi dia tidak mempunyai peningkatan dalam bidang motor. Mania dysphoric, sebaliknya, menunjukkan peningkatan beban kepada pergerakan, tetapi bukan mood yang baik, pesakit marah. Dengan mania yang tidak produktif tidak ada kenaikan intelektual. Dan dalam struktur jenis ini mungkin dan kehadiran kemurungan.

Gangguan bipolar jenis kedua mempunyai ciri-ciri yang sama sekali berbeza dari sebelumnya. Dengan jenis orang ini tidak akan pernah mengalami episod mania yang diucapkan sepenuhnya. Tetapi hipomania dan kemurungan ketara yang teruk kadang-kadang masuk ke dalam penyakit ini. Dalam kes ini, hypomania adalah pendek dan tidak membawa kesulitan yang ketara kepada pesakit, tetapi kemurungan mempunyai kursus yang jelas. Ia boleh berlaku dengan gejala psikosomatik yang teruk. Ia memperlihatkan dirinya sebagai triad tipikal: hipotermia, perencatan motor dan penurunan dalam pemikiran.

Gangguan bipolar jenis ketiga adalah berbeza daripada yang sebelumnya. Satu lagi istilah untuk jenis ini ialah cyclothymia. Apabila ia berlaku hypyclia dan subdepression yang turun naik secara kitaran. Untuk mendedahkan borang ini, pentingnya terdapat ciri-ciri penuh kemurungan, iaitu hypothymia, perencat motor, dan pencerobohan intelektual. Cyclothymia adalah gangguan bipolar yang ringan, di mana gejala-gejala itu lebih membesar.

Terdapat satu lagi yang sangat sukar untuk mentakrifkan opsyen di bawah jangka pendek kitaran. Dan mereka berbeza dengan fasa campuran. Ini mengakibatkan sekurang-kurangnya empat episod tanda-tanda gangguan bipolar. Di antara mereka boleh menjadi tempoh "tingkap" yang sihat, dan ia tidak biasa untuk apa-apa komplikasi seperti menjejaskan penyongsangan berlaku. Kemudian fasa tertentu tiba-tiba membalikkan. Kriteria penting ialah tempoh episod, kemurungan harus berlangsung dua minggu atau lebih. Nah, hypomania - 4 hari atau lebih. Aliran jenis ini prognostically negatif.

Kelainan personaliti bipolar termasuk jenis di atas dan dicirikan oleh bermusim. Lagipun, sering perubahan musim menimbulkan perubahan mood dan membawa kepada salah satu fasa. Gangguan mental bipolar melibatkan gejala psikotik, yang membantu membezakan jenis ini. Untuk kedua-dua jenis boleh digabungkan. Adalah sangat penting untuk menentukan dengan teliti jenis gangguan bipolar, kerana ia dapat mempengaruhi perjalanan penyakit dan rawatan.

Gangguan Bipolar: Diagnosis

Seperti kebanyakan diagnosis psikiatri, gangguan bipolar tidak dapat didiagnosis melalui kaedah objektif. Kaedah terbaik untuk ini adalah perbualan psikiatri. Adalah lebih baik untuk mewawancarai pesakit mengikut skim yang diluluskan.

Pertama, aduan, mereka dijelaskan secara terperinci dalam seksyen gejala. Berikut adalah perihalan psikostatus personaliti. Pesakit sedar, dengan pengecualian mania keliru, di mana seseorang mungkin mempunyai unsur-unsur kesedaran terjejas. Mood: dengan kemurungan, buruk secara patologi, dan dengan mania, secara patologi baik. Emosi: hipotermia dalam kemurungan adalah kelemahan emosi patologi, dan dalam hiperthymia mania. Pemikiran bergantung kepada fasa: dipercepat dengan mania dan perlahan dengan kemurungan. Tetapi ia konsisten, pesakit adalah mencukupi. Juga, jika seseorang berada dalam mania, dia gembira untuk bercakap, dia lebih tegas, tetapi ucapannya tidak semestinya, ada idea kebesarannya sendiri. Dalam kes kemurungan, pesakit enggan menghubungi; dia menjawab soalan-perkataan, selepas jeda yang lama, idea tuduhan diri, dosa, dan rendah diri sendiri adalah mungkin. Dalam keadaan manic, mungkin agresif, tidak mengiktiraf dirinya sebagai sakit, iaitu, tidak ada kritikan. Mereka bicara, menjengkelkan, sentiasa dalam perbualan cuba merampas inisiatif itu di tangan mereka. Apabila kritikan kemurungan juga dikurangkan. Dengan kemurungan, walaupun ringan, seseorang selalu membawa pemikiran bunuh diri, tetapi kebanyakan mereka menyembunyikannya, tidak berkongsi perasaan mereka. Pesakit sedemikian cemas, mereka bertanya mengenai semua aspek rawatan mereka, mereka sangat risau. Memahami ini dan memerhati pesakit sedemikian adalah sangat penting. Pada pesakit dengan mania, hypermnesia diperhatikan, mereka melihat dunia sebagai cerah, berwarna-warni dan teringat butiran terkecil. Dengan kemurungan, pesakit sering mengalami penurunan ingatan, terutamanya untuk kejadian semasa, tetapi selepas rawatan, memori kembali normal.

Intelek dalam gangguan bipolar: kebolehan intelektual tidak berubah. Anda juga perlu bertanya sama ada terdapat hubungan dengan musim dan tempoh hari. Di samping itu, keterukan ini lebih cenderung pada musim gugur atau musim bunga. Dan pesakit depresi akan dengan jelas mengatakan bahawa pada waktu petang mereka menjadi lebih baik, dan pada waktu pagi keadaan mereka adalah yang paling teruk.

Ia juga penting untuk bertanya kepada saudara-mara yang akan memberitahu anda bahawa pesakit manic adalah hypersexual, rakus, tidak banyak tidur dan sentiasa terlibat dalam projek "menguntungkan". Dan mereka akan mengatakan tentang seorang pesakit dalam kemurungan bahawa dia adalah apatis, tidak makan, tidak tidur banyak dan tidak membantu sama sekali di dalam rumah. Adalah penting untuk bertanya sama ada keadaan sedemikian telah timbul untuk kali pertama dan mengenai preskripsi permulaan.

Kita tidak boleh kehilangan koleksi sejarah kehidupan, adalah penting untuk mengetahui sama ada saudara-mara menderita penyakit tersebut.

Gangguan bipolar boleh dipamerkan jika episod perubahan mood yang tidak normal telah direkodkan dua kali atau lebih. Kepentingan awal mengenal pasti episod mania atau hypomania mempunyai kesan positif terhadap pemilihan rawatan dan meningkatkan prognosis untuk pesakit.

Daripada ujian yang ada ahli psikologi, anda perlu memohon pengedar PHQ9, yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan. Serta skala Spielberger, yang membolehkan untuk mendedahkan kecemasan tahap peribadi dan keadaan, pensyarah psikologi mengenai kehadiran kemurungan dan aktiviti Beck yang bunuh diri (BHS). Tetapi pertama, tanya pesakit dua soalan dari PHQ2, sama ada anda sering mengalami mood rendah atau kemurungan dalam tempoh empat minggu yang lalu, sama ada minat dan sikap anda telah berubah, terutamanya minat anda. Sekiranya seseorang memberi respons positif kepada sesuatu, maka beri dia semua ujian psikologi. Soal selidik untuk mengenal pasti mania juga adalah MDQ, yang mempunyai 15 soalan.

Gangguan Bipolar: Rawatan

Di hadapan pergolakan psikomotor, penderaan depresi atau kecenderungan bunuh diri, pesakit mesti disimpan dalam mod yang diawasi dengan ketat. Dengan peningkatan mod keadaan boleh ditukar kepada mod pembezaan. diselia.

Meningkatkan episod mania

Terapi awal pesakit sedemikian adalah antipsikotik - sedat dan timostabilizers, contohnya garam litium, dan anticonvulsants, contohnya valproate, bekerja dengan cara yang kompleks dengan mereka. Cara garisan kedua - Carbamazepine 200-400 mg / hari.

Keuntungan harus diberikan kepada neuroleptik generasi kedua, terutamanya apabila anda perlu menghentikan rangsangan manik: Klopiksol-Akufaz 50-100 mg, 1-3 ml / m, Acapine 100-200 mg / hari secara lisan, Quetiapine dari 300 hingga 600 mg / hari. Anda juga boleh menggunakan Rispolept 2-4 mg / hari, Serdelekt 4 mg 1 kali / hari untuk menambah empat mg setiap minggu, Aminazine 0.025-0.075 g 2-3 kali sehari, Propazin 2 g / hari, Tizercin 25 hingga 50 mg / sehari dalam beberapa majlis. Dibuktikan dengan baik dalam fasa mania dan ubat-ubatan seperti: Olanzapine 5-20 mg / hari, risperidone 1 mg 2p / hari, peningkatan maksimum dos harian 10 mg / hari, aripiprazole 20-30 mg / hari, Ziprasidone 40 mg dalam 2 dos / hari secara lisan semasa makan, dos boleh ditingkatkan menjadi 160 mg.

Sekiranya tanda-tanda rintangan dadah lebih daripada empat minggu, anda perlu memohon terapi biologi - terapi electroconvulsive.

Untuk memulihkan keupayaan pesakit untuk bekerjasama dalam rangka proses terapeutik, penting untuk menggunakan program pemulihan dan psiko-pendidikan dengan pesakit dan saudara mereka secepat mungkin.

Rawatan episod depresi harus bermula dengan terapi antidepresan, bergantung kepada ciri-ciri gejala klinikal. Kesan yang paling pesat dijangka apabila menggunakan antidepresan tri-dan empat-siklik: Amitriptyline, Melipramine, Anafranil. Sekiranya kecacatan psikomotor berlaku di klinik pesakit, adalah sesuai untuk menetapkan Melipramine pada dos 200-300 mg / hari. Dengan kebarangkalian kebimbangan, insomnia, kesan klinikal lebih cepat dicapai oleh Amitriptyline sehingga 250 mg / hari. Anafranil dalam dos 300 mg mempunyai kesan mengimbangi.

Terdapat dua pendekatan yang mempengaruhi gangguan bipolar, gabungan serentonin serotonin selektif serapan optimum Bupropion 150 mg / hari, Venlafaxine 75 mg 2 kali / hari dan penstabil - garam litium, valproat dan antipsikotik generasi kedua. Atau pelantikan hanya penstabil mood - garam litium dan lamotrigine 25 mg 1 kali / hari.

Terdapat risiko penyongsangan apabila menggunakan antidepresan trisiklik. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah data sedemikian, terapi elektroconvulsif harus digunakan.

Arah utama psikoterapi bertujuan untuk memantau dan mengendalikan penyakit rasional dan meningkatkan hubungan interpersonal.

Memantine 10 mg 2 kali sehari, Piracetam - 1.2-4.8 g / hari, ubat vasoaktif - Nicergolin 15-30 mg / hari dalam tiga dos, nootropi - Aminalon 750-1500 mg / hari digunakan untuk pembetulan gangguan kognitif yang berkaitan.

Keadaan utama untuk berjaya adalah pelaksanaan semua langkah untuk mengekalkan rejimen terapeutik. Kerja-kerja psikososial yang berterusan dengan saudara-mara dan pesakit, yang bertujuan untuk mengambil penyakit, persepsi positif terhadap terapi, meningkatkan daya tahan stres dalam kehidupan seharian - pengurusan tekanan, latihan kemahiran dalam hidup bebas, diet dan terapi fizikal dengan berat badan.

Penggantian kerja dan rehat mesti ditentukan secara individu dan ini bergantung pada tahap yang dicapai fungsi sosial sesuai dengan undang-undang semasa.

Gangguan Bipolar: Punca, Gejala, Kesan

Selepas gangguan bipolar didiagnosis dalam pelakon Catherine Zetas-Jones, mereka mula bercakap tentang penyakit ini. Dan ini, psikologi pasti, sangat betul, kerana ia adalah gangguan mood yang dianggap sebagai penyakit pada abad ke-21, sementara kita tahu hampir apa-apa tentang mereka. Bahan ini mengandungi maklumat yang paling penting mengenai gangguan bipolar. Apakah yang anda suka untuk mengelakkannya dan mungkin untuk menyembuhkan BAR secara pasti.

Apakah gangguan bipolar?

Kelainan afektif bipolar (BAR, psikosis manic-depressive) adalah gangguan mental yang dicirikan oleh perubahan dalam keadaan manic dan depressive, keadaan campuran, peralihan keghairahan dan kemurungan. Perubahan mood pada pesakit dengan gangguan bipolar lebih serius daripada yang kita hadapi setiap hari. Di antara, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang normal, tetapi apabila gejala-gejala bertambah buruk, tanpa bantuan profesional, ia menjadi hampir mustahil.

Bagaimanakah gangguan bipolar muncul?

Biasanya semasa episod manik, seseorang yang mengalami gangguan bipolar melakukan sesuatu yang tidak biasa untuk dirinya sendiri. Oleh itu, dia boleh membelanjakan wang dari semua kad kredit, secara paksa berhenti kerja atau tidak tidur selama beberapa hari. Bahaya semakin meningkat apabila berhubungan seks, alkohol, dadah atau perjudian - dalam situasi seperti itu sukar bagi seseorang yang mengalami gangguan mood untuk berhenti, yang boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius.

Kemurungan secara tradisinya mengikuti episod manik. Pada masa ini, seseorang dengan hati-hati berfikir tentang apa yang dia berjaya mencapai semasa "serangan", dan ini, seterusnya, membawa kepada pembaziran diri, rasa putus asa dan putus asa. Selalunya, hari ini, pesakit dengan gangguan bipolar menghabiskan di atas katil.

Gangguan Bipolar: Punca

Walaupun tidak ada data penyelidikan yang mencukupi hingga kini, beberapa pakar masih mengatakan bahawa gangguan bipolar mungkin ditentukan secara genetik. Iaitu, risiko gangguan bipolar adalah lebih tinggi pada orang-orang yang ahli keluarga mereka telah menderita atau menderita penyakit ini.

Walau bagaimanapun, situasi yang tertekan harus dianggap sebagai penyebab BAR yang lebih biasa. Ini boleh jadi perceraian atau kerosakan hubungan, penderaan fizikal, seksual atau emosi, masalah kewangan yang serius, dan kematian ahli keluarga rapat. Gejala gangguan bipolar, seperti biasa dipercayai, timbul daripada perubahan keseimbangan neurotransmiter dalam otak (terutamanya norepinephrine, serotonin, dan dopamin).

Bagaimana mengenali gangguan bipolar

Ia agak sukar untuk mengenali BAR di peringkat awal, jadi hanya pakar yang boleh mengendalikannya. Semasa fasa manik, sebagai contoh, seseorang yang mempunyai gangguan bipolar boleh menjadi seronok dan mengecas orang lain dengan tenaga positif. Tetapi dari masa ke masa, BAR berlangsung, dan episod manik menjadi lebih ekstrim dan tidak semulajadi.

Sesetengah orang yang mengalami gangguan bipolar hanya mengalami mania kecil, tetapi kebanyakannya tertekan. Itulah sebabnya mereka sering disalah anggap sebagai kemurungan.

Bolehkah saya Menyembuhkan Gangguan Bipolar?

Ya, bipolar boleh dirawat, tetapi rawatan ini melibatkan lebih daripada mengambil pil. Selepas anda secara rasmi didiagnosis dengan gangguan bipolar, anda boleh dan harus mengambil bahagian aktif dalam rawatan anda sendiri.

Pertama sekali, kongsi pendapat anda tentang orang dekat anda - sistem sokongan sangat penting untuk pemulihan. Di samping itu, semak semula gaya hidup anda dan cuba untuk membina rejim supaya sepanjang minggu anda sentiasa mempunyai masa untuk berjalan di udara segar dan melakukan perkara kegemaran anda, ia akan membaca, menyulam atau melukis.

Malam-malam tanpa tidur, kafein, dan alkohol semuanya boleh memburukkan episod manik atau depresi. Gunakan jadual dan peringatan untuk makan dengan betul dan mengurangkan tekanan tanpa memaksa otak bekerja dengan membalas dendam. Dan jangan takut untuk menghubungi ahli psikoterapi, mempercayai bahawa kelakuan tingkah laku adalah penyakit "dibentuk".

Para pakar mendapati bahawa ia tidak kurang berguna untuk mengkaji maklumat tentang BAR dalam rangkaian untuk mempunyai idea bukan sahaja mengenai ciri-ciri penyakit ini, tetapi juga untuk mengenali kisah-kisah mereka yang telah berjaya mengatasi gangguan itu. Dan kemudian anda akan berjaya.

Gangguan Bipolar: Gejala dan Rawatan

Gangguan bipolar - gejala utama:

  • Kehilangan selera makan
  • Perencatan
  • Tertekan
  • Degradasi prestasi
  • Hallucinations
  • Pemikiran membunuh diri yang menjengkelkan
  • Mood rendah
  • Idea gila
  • Ucapan yang tidak bersesuaian
  • Kesederhanaan ucapan
  • Penyebaran perhatian
  • Pengertian permusuhan dunia
  • Suasana bertambah baik
  • Melemahkan daya hidup
  • Tawa ketawa
  • Rasa tidak berguna
  • Ucapan cepat
  • Kecergasan fizikal
  • Kemurungan
  • Delusi kemegahan

Di seluruh dunia, ramai orang mengalami masalah seperti gangguan bipolar. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan perasaan yang kerap, dan mood seseorang tidak berubah dari yang buruk ke yang baik, tetapi dari sangat depresi dan membosankan, ke perasaan euforia dan keupayaan untuk melakukan kejayaan. Secara ringkas, turun naik mood pada pesakit dengan gangguan bipolar adalah besar, yang selalu dapat dilihat oleh orang lain, terutamanya jika turun naik tersebut adalah kerap.

Dalam amalan perubatan, gangguan seperti itu dipanggil gangguan afektif bipolar dan wanita lebih cenderung untuk menderita, tetapi lelaki juga tertakluk kepada penyakit ini, walaupun lebih kerap. Mujurlah, rawatan gangguan bipolar tidak begitu sukar dan dengan terapi yang tepat, seseorang dapat mengekalkan emosinya tanpa terkawal. Walau bagaimanapun, kesukaran terletak pada diagnosis, kerana orang tanpa penyakit ini juga boleh mempunyai tempoh yang berbeza - baik dan buruk, yang ditunjukkan oleh perubahan mood. Lebih-lebih lagi, wanita mengalami perubahan mood, kerana suasana emosi mereka kurang stabil berbanding lelaki. Selalunya ini berlaku dalam sindrom pramenstruasi, tetapi dalam mana-mana fasa kitaran haid, seorang wanita boleh, tanpa sebab, berasa kemasukan emosi, atau sebaliknya, keletihan.

Itulah sebabnya diagnosis gangguan afektif bipolar dibuat kepada seseorang selepas bertahun-tahun penyakit, apabila orang di sekelilingnya dan dia mula memahami bahawa ada sesuatu yang salah dengan seseorang, dan ini bukan norma, dan gejala itu tidak boleh dikaitkan dengan sifat "buruk" dan lain-lain sebab.

Sebabnya

Ramai orang tahu gangguan afektif bipolar sebagai penyakit seperti psikosis manic-depressive, yang dengan sendirinya memperjelas gejala-gejala yang ada dalam patologi ini. Pada masa yang sama, punca-punca penyakit seperti gangguan bipolar belum ditemui - para saintis mengandaikan bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit itu, kerana pada orang yang mengalami masalah ini, kanak-kanak dalam kebanyakan kes juga jatuh sakit.

Satu kajian mengenai otak orang yang sihat dan orang dengan gangguan bipolar memberi saintis peluang untuk menentukan bahawa struktur otak dan aktiviti neuron dalam kedua-dua kategori subjek mempunyai perbezaan yang signifikan. Iaitu, ternyata di kalangan orang yang mempunyai gangguan bipolar, fungsi otaknya berbeza daripada orang yang sihat.

Sudah tentu, ada juga faktor-faktor predisposisi yang, jika terulang, dapat menyebabkan gangguan afektif bipolar. Khususnya, ia adalah tekanan berterusan bahawa seseorang terdedah dalam jangka masa yang panjang. Juga, penyakit ini mungkin menjadi kesan sampingan pada pengambilan ubat narkotik tertentu yang digunakan oleh orang dalam rawatan penyakit lain, atau hanya sebagai ubat narkotik dan alkohol. Oleh itu, penagih dadah semasa dan bekas alkohol sering terdedah kepada berlakunya pelanggaran ini.

Symptomatology

Tanda-tanda gangguan bipolar diwakili oleh tempoh yang berselang-seli dalam euforia dan kemurungan. Tempoh seperti itu boleh bertahan selama bertahun-tahun, dan saudara-mara dan kawan-kawan seseorang tidak memahami bahawa tingkah laku luar biasa bukanlah milik jiwanya, tetapi pelanggaran yang memerlukan pembetulan.

Selalunya, diagnosis patologi seperti gangguan bipolar adalah mungkin dalam fasa kemurungan, apabila seseorang mengalami keseronokan dan kecuaian yang kadang-kadang dia memutuskan bahawa bunuh diri adalah satu-satunya jalan keluar untuknya, dan juga membuat percubaan untuk mengurangkan penghitungannya dengan kehidupan.

Gejala gangguan bipolar dalam fasa kemurungan dinyatakan dalam empat tahap. Di peringkat awal, perasaan seseorang berkurang, tiada apa yang dikehendakiinya, dunia seolah-olah bermusuhan, daya hidup umum lemah. Pada peringkat kedua, terdapat peningkatan kemurungan, yang dicirikan oleh penurunan selera makan, kelesuan, kegelisahan, dan penurunan prestasi.

Tahap ketiga adalah yang paling sukar - gejala-gejala penyakit mencapai tahap kritis. Seseorang merasakan bahawa dia tidak diperlukan oleh sesiapa sahaja, dia bercakap dalam monosyllables, hampir dalam berbisik, menatap pada satu masa untuk masa yang lama, dia mempunyai pemikiran pemusnahan diri.

Tahap keempat adalah tahap regresi gejala, apabila keadaan seseorang kembali normal, dan dia menjadi cukup lagi, dapat menjalani kehidupan sosial yang normal, bekerja, dan lain-lain.

Kelainan personaliti bipolar dalam fasa manik ditunjukkan oleh gejala yang sama sekali berbeza. Dan dalam fasa ini, penyakit itu bermula dalam lima peringkat:

  • peringkat pertama dicirikan oleh ketinggian mood dan tempoh tenaga fizikal;
  • yang kedua adalah peningkatan dalam gejala (ketawa yang kuat, ucapan cepat dan kadang-kadang tidak konsisten, penyebaran perhatian, megalomania, keinginan untuk "memindahkan gunung");
  • tahap ketiga fasa manik ditunjukkan oleh fakta bahawa gejala penyakit mencapai maksimum apabila tingkah laku seseorang menjadi tidak terkendali;
  • di peringkat keempat, keadaan euphoric dipelihara, tetapi pergerakan menjadi lebih tenang;
  • di peringkat kelima, keadaan orang itu kembali normal, dan dia lagi merasakan dan berkelakuan secukupnya.

Tempoh fasa manik dan kemurungan mungkin berbeza.

Gangguan mental bipolar juga dicirikan oleh hakikat bahawa apabila seseorang telah sakit untuk waktu yang lama dan gejala gangguan itu meningkat, dia mungkin mengalami halusinasi yang halus dan visual, khayalan mungkin berlaku.

Pesakit boleh menuntut sebagai maharaja atau orang lain yang hebat, atau memutuskan bahawa kehidupan semua orang di planet ini, dan lain-lain, bergantung kepadanya, iaitu, ia mengembangkan belas kasihan.

Gejala-gejala seperti itu berlaku semasa peringkat manik penyakit, manakala dalam tahap kemurungan, gangguan mental yang nyata sebagai penolakan semua yang baik di sekeliling anda, perasaan tidak berguna dan tidak berguna. Seseorang pasti bahawa dia tidak dilindungi secara ekonomi, bahawa ia adalah beban kepada orang lain, dan sebagainya. Selalunya, dalam keadaan ini, pesakit didiagnosis dengan skizofrenia, kerana keadaan ini sangat mirip dengan manifestasi penyakit ini.

Spesies

Untuk mengenal pasti penyakit dengan betul, perlu memahami bahawa terdapat dua jenis patologi seperti gangguan bipolar. Jenis 1 adalah kurang biasa dan dicirikan oleh gejala yang teruk. Diagnosis jenis penyakit ini tidak diragui. Sekiranya seseorang yang mempunyai patologi jenis ini tidak dirawat dengan segera, dia boleh dengan mudah berada di unit penjagaan rapi, kerana dia tidak boleh mengatasi gejala itu sendiri.

Spesies 2 berlaku beberapa kali lebih kerap daripada yang pertama. Dengan jenis penyakit ini, gejala kurang serius, jadi lebih sukar bagi orang lain untuk memahami bahawa seseorang memerlukan bantuan perubatan. Jika tidak ada pertolongan, gejala-gejala boleh berkembang, atau orang itu jatuh ke dalam kemurungan yang berlarutan atau keadaan euphorik yang disifatkan oleh tingkah laku yang tidak sesuai.

Rawatan gangguan bipolar

Jika kita bercakap mengenai rawatan gangguan bipolar, maka ia harus tepat pada masanya dan menyeluruh. Psikiatri melantik pesakit dengan pelbagai gangguan ubat-ubatan di kompleks (yang perlu diberikan mengikut skema tertentu), dengan mengambil kira tempoh dan keterukan gejala-gejala tersebut.

Dadah yang perlu diambil pada orang yang mempunyai gangguan seperti gangguan bipolar adalah:

  • antipsikotik;
  • antidepresan;
  • penenang.

Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit ini, monoterapi diamalkan oleh doktor, iaitu rawatan pada satu-satu masa hanya dengan satu ubat. Ini membolehkan anda mengesan dinamika gejala dan membuat kesimpulan objektif mengenai keberkesanan ubat.

Malangnya, tidak ada skema yang tepat di mana gangguan seperti bipolar affective disorder perlu dirawat, jadi doktor, ketika memberi ubat kepada pesakit dengan gangguan ini, bertindak secara rawak.

Tugas utama farmakoterapi adalah penstabilan latar belakang emosional seseorang, yang bukan tugas mudah, kerana setiap ubat mempunyai pengaruh yang berbeda pada orang yang mempunyai sistem saraf yang berbeda. Jadi, sebelum membuat rawatan yang betul untuk patologi seperti gangguan bipolar, seorang doktor mungkin tersilap beberapa kali dengan pilihan ubat. Walau bagaimanapun, apabila kursus itu dibangunkan dengan betul, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit, mengurangkan gejala euforia dan kemurungan.

Cara utama yang mana penyakit ini dirawat ialah:

  • persiapan litium;
  • antidepresan kepunyaan kumpulan reaksi serotonin;
  • benzodiazepin atau ubat antiepileptik;
  • antipsikotik, termasuk derivatif phenothiazine dan tinoxentan.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan seperti gangguan afektif bipolar, kumpulan dan individu psikoterapi diperlukan. Gabungan rawatan ubat dan kaedah psikoterapeutikal membolehkan anda mencapai pengampunan yang stabil dan jangka panjang, yang memberikan seseorang peluang untuk kembali ke kehidupan normal dan aktiviti.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan kepada pesakit dalam rawatan penyakit seperti gangguan bipolar mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk:

  • mengantuk;
  • kehilangan selera makan atau sebaliknya, kemunculan keinginan yang tidak dapat ditekankan adalah sesuatu di sana;
  • masalah berat (kerugian atau keuntungan);
  • gegaran anggota badan;
  • mulut kering;
  • libido rendah.

Di samping itu, masalah merawat penyakit seperti gangguan bipolar juga terletak pada fakta bahawa dari masa ke masa, ubat-ubatan yang dipilih oleh pesakit berhenti bertindak, kerana tubuh menjadi biasa dengan mereka. Itulah sebabnya terapi perlu dikaji dari semasa ke semasa, dan pesakit harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari doktor yang hadir.

Ambil perhatian bahawa pencegahan pelanggaran tidak wujud. Hanya penting untuk menjadi perhatian terhadap perasaan dan emosi anda dan untuk memperhatikan sebarang manifestasi yang tidak biasa, yang akan memungkinkan untuk menghentikan penyakit pada peringkat awal.

Sekiranya anda menganggap anda mempunyai Bipolar Disorder dan gejala yang menjadi ciri penyakit ini, maka seorang pakar psikiatri dapat membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kelainan afektif (bersifat Swadaya Mood) - bukan penyakit berasingan, tetapi sekumpulan keadaan patologi yang berkaitan dengan pelanggaran pengalaman dalaman dan ekspresi luaran mood seseorang. Perubahan sedemikian boleh menyebabkan penyelewengan.

Psikosis adalah proses patologi, disertai dengan pelanggaran keadaan mental dan gangguan karakteristik aktiviti mental. Pesakit mempunyai gangguan dunia nyata, ingatan, persepsi dan pemikirannya terganggu.

Masalah mental, yang disebabkan terutamanya oleh penurunan mood, gangguan mental dan kegagalan mental, adalah penyakit yang serius dan berbahaya, yang dipanggil kemurungan. Ramai orang percaya bahawa kemurungan bukanlah suatu penyakit dan, lebih-lebih lagi, tidak menimbulkan bahaya tertentu, yang mana mereka sangat salah. Kemurungan adalah sejenis penyakit yang agak berbahaya, disebabkan oleh pasif dan kemurungan seseorang.

Apathy adalah gangguan mental di mana seseorang tidak menunjukkan minat dalam kerja, dalam apa-apa aktiviti, tidak mahu melakukan apa-apa dan, pada umumnya, tidak peduli kepada kehidupan. Keadaan sedemikian sering berlaku dalam kehidupan seseorang yang tidak dapat dilihat, kerana ia tidak menunjukkan tanda-tanda yang menyakitkan - seseorang tidak boleh melihat penyimpangan perasaan, kerana benar-benar apa-apa proses hidup boleh menjadi punca apatis, dan paling sering kombinasi mereka.

Enfalopati hepatik adalah penyakit yang ditandai dengan proses patologi yang berlaku di hati dan mempengaruhi sistem saraf pusat. Hasil penyakit ini adalah gangguan neuropsychiatrik. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan personaliti, kemurungan dan kecacatan intelektual. Untuk menangani encephalopathy hepatik sahaja tidak akan berfungsi, tidak boleh dilakukan tanpa campur tangan perubatan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.