Gangguan bipolar - apakah itu. Gejala, jenis dan tanda awal gangguan personaliti bipolar

Hidup dengan seseorang yang terdedah kepada patologi jiwa ini tidak dapat ditanggung oleh orang yang tersayang. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa ini adalah kemurungan bipolar sering tidak disyaki oleh pesakit sendiri atau rombongannya. Penyakit ini memerlukan rawatan yang serius kerana ia berkembang dan boleh mengambil bentuk berbahaya.

Gangguan bipolar

Sebelum ini, penyakit ini dipanggil "psikosis manic-depressive" (TIR) ​​atau "kemurungan manik." Hari ini, diagnosis ini dalam amalan psikiatri antarabangsa dirujuk sebagai gangguan afektif bipolar (BAR). Untuk pertama kalinya, gejala patologi dapat menampakkan diri pada masa remaja dan remaja. Sekiranya tanda-tanda seperti itu berkembang, maka kira-kira 40 tahun bentuk penyakit yang berterusan.

Gangguan bipolar - apa itu? Intipati patologi terletak pada perubahan mendadak dua bertentangan (oleh itu bipolar) perasaan afektif:

  • dari euforia kepada kemurungan;
  • dari kemurungan hingga euforia.

Keadaan pemulihan, keghairahan di ambang kesan, biasanya dipanggil manik dalam psikiatri. Semasa fasa hypomaniacal yang kurang jelas (didiagnosis sebagai BAR jenis II), pesakit bersedia untuk memindahkan gunung. Walau bagaimanapun, disebabkan aktiviti yang berlebihan, komunikasi dengan ramai orang, sistem saraf cepat habis. Kelihatan kerengsaan, insomnia. Seseorang menilai realiti yang tidak mencukupi, konflik.

Semasa fasa manik (diagnosis - BAR jenis I), keadaan afektif pesakit secara dramatik memburukkan. Fikirannya menjadi kategoris, tidak bertolak ansur dengan bantahan, tingkah lakunya menjadi kasar, agresif. Gejala mania boleh digabungkan dengan tanda-tanda kemurungan. Sebagai contoh, keghairahan - dengan tidak aktif, kesedihan yang mendalam - dengan keghairahan saraf.

Gangguan personaliti Bipolar

Titik tajam, yang tidak terkawal keadaan afektif, iaitu gangguan personaliti bipolar, menjejaskan ciri-ciri sifat pesakit. Seringkali pesakit menjadi pemula idea bukan standard, kes. Kegiatan ribut memikat mereka, membawa kepuasan moral. Walau bagaimanapun, dalam kolektif kolej-kolej mereka mereka takut dan terpinggir, mengingati orang untuk menjadi "bukan dunia ini."

Bagi seseorang yang menderita BAR, dicirikan oleh:

  • pemikiran yang tidak mencukupi;
  • harga diri yang tinggi, menunggu pujian;
  • ketidakupayaan untuk mengkritik diri;
  • ketegangan, maksimalisme;
  • tingkah laku yang agresif dan tidak menentu.

Gangguan mental bipolar

Pesakit dengan Jenis I BAR berada dalam fasa mania untuk kira-kira 10% masa dan 30% dalam peringkat kemurungan. Pesakit yang mengalami masalah mental bipolar jenis II adalah dalam fasa hipomania kira-kira 1% dari masa itu, dan 50% berada dalam keadaan tertekan. Seperti pendulum, selepas mania atau hypomania, kemurungan bermula. Pesakit sedih, menangis, menderita.

Seseorang berasa tersinggung, tidak diiktiraf, dilucutkan rasa hormat dan perhatian. Dalam keadaan depresi yang sangat serius, pemikiran timbul tentang ketidakpuasan dan bunuh diri mereka. Antara kedua-dua fasa bipolariti ini, keadaan menengah relatif tenang timbul, dan kemudian jiwa pesakit menormalkan, tetapi hanya untuk sementara waktu.

Gangguan Bipolar - Gejala

Bagaimana untuk memastikan terdapat patologi? Terdapat kriteria untuk episod depresi. Sindrom bipolar terbukti jika sekurang-kurangnya 3 gejala daripada senarai berikut berterusan selama dua minggu:

  • kemurungan, air mata;
  • kehilangan minat dalam kehidupan;
  • berat badan;
  • insomnia;
  • sakit kepala, sakit perut;
  • gangguan;
  • rasa tidak berharga kewujudan.

Untuk fasa manik BAR, yang berlangsung lebih dari 1 minggu, dicirikan oleh agresif, kerengsaan yang berlebihan. Pada masa yang sama, pesakit menganggap diri mereka benar-benar sihat, walaupun mereka mempunyai teror malam, halusinasi. Jika manifestasi fasa manik diperhatikan oleh ramai orang yang mengelilingi pesakit, maka tanda-tanda negara hipomania sering kali tidak disedari.

Gangguan Bipolar - Punca

BAR adalah penting untuk membezakan daripada gangguan mental yang sama. Sindrom manic-depressive, sebagai peraturan, bukan hasil daripada beberapa jenis penyakit somatik (fizikal). BAR boleh menjadi sakit hampir sesiapa pun. Dalam gangguan bipolar, penyebabnya pelbagai, faktor risiko utama adalah:

  • keturunan;
  • tekanan;
  • kehidupan peribadi yang tidak menentu;
  • masalah di tempat kerja;
  • kelebihan alkohol;
  • penagihan dadah.

Mendiagnosis Gangguan Bipolar

Menyedari penyakit ini sering tidak begitu mudah. Diagnosis gangguan bipolar adalah sukar untuk dibuat, kerana tidak ada kriteria penilaian yang tepat. Perbualan psikoterapis dengan pesakit, melakukan beberapa ujian, memantau episod afektif adalah penting. Diagnosis pembezaan diperlukan agar tidak mengelirukan BAR dengan depresi, neurosis, psikosis, oligofrenia, skizofrenia.

Rawatan gangguan bipolar

BAR boleh dirawat. Matlamat utama psikoterapi ialah membuang seseorang dari keadaan afektif. Kesukaran adalah bahawa pesakit perlu mengambil banyak ubat dengan banyak kesan sampingan. Rawatan gangguan afektif bipolar dilakukan dengan menggunakan:

  • antidepresan;
  • penstabil mood;
  • antipsikotik;
  • antipsikotik;
  • penenang;
  • ubat anticonvulsant.

Cara hidup dengan gangguan bipolar

BAR tidak sembuh sepenuhnya, tetapi penyakit itu boleh ditindas. Selain ubat-ubatan, adalah penting:

  • selepas semua preskripsi perubatan;
  • kepercayaan dalam penambahbaikan;
  • latihan autogenik;
  • kesabaran, menetapkan rawatan sepanjang hayat.

Ujian gangguan bipolar

Dengan 4 atau lebih jawapan "Ya", kita boleh menganggap kebarangkalian BAR. Ia berguna untuk membincangkan hasil ujian dengan ahli psikoterapi:

  1. Apabila menimbulkan perasaan anda, adakah anda lebih bertenaga?
  2. Dalam keadaan ini, lebih banyak berkomunikasi dengan orang?
  3. Adakah anda membuat keputusan berisiko lebih kerap?
  4. Adakah anda mempunyai lebih banyak idea baru?
  5. Apabila anda mengangkat mood meningkatkan keinginan seksual?
  6. Dengan suasana hati yang tertekan, adakah anda merasa kasihan pada diri anda sendiri?
  7. Apabila anda sedih, adakah anda berasa seperti pecundang?
  8. Dalam mood yang tidak baik, adakah anda marah oleh orang lain?
  9. Adakah anda mengalami kerosakan?
  10. Sering berfikir tentang ketidakmampuan kewujudannya?

Gangguan bipolar

Gangguan mental ini juga dikenali sebagai psikosis manic-depressive (MDP). Satu ciri penyakit ini adalah perubahan yang kerap dan tajam dalam mood pesakit: dari kemurungan teruk kepada mania. Gejala awal berlaku antara umur 17 dan 21, tetapi pada masa remaja, tanda-tanda gangguan mungkin dapat dilihat.

Apakah psikosis manic-depressive?

Dalam gangguan afektif jenis bipolar, keperibadian mengalami pengalaman berselang-seli. Pada masa yang sama, ayunan mood mempunyai tiang yang berbeza: kemurungan digantikan oleh mania. Kadang-kadang orang sakit dalam jurang antara fasa ini berada dalam keadaan biasa, tetapi, sebagai peraturan, ini jarang terjadi dan tidak lama. Lebih separuh daripada pesakit melihat tanda-tanda awal kekecewaan ketika mereka remaja. Jika patologi bipolar tidak menunjukkan dirinya sebelum bermulanya 40 tahun, kebarangkalian bahawa anda telah dikurangkan menjadi sifar.

Lebih kerap, gangguan bipolar menjejaskan wanita, dan pada tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit menjadi lebih muda. Tiga perempat pesakit dengan psikosis manic-depressive mempunyai gangguan mental yang berkaitan. Pakar menilai patologi ini dengan bilangan orang yang tersendiri: seseorang kelihatan dan terasa dengan baik untuk masa yang lama, sehingga faktor luaran menimbulkan perkembangan gangguan mental.

Mengapa gangguan afektif bipolar berlaku?

Mana-mana orang boleh mendiagnosis psikosis manic-depressive, tetapi mustahil untuk menubuhkan penyebab penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko patologi bipolar. Ini termasuk:

  1. Lokasi genetik. Psiki ini dapat terganggu akibat kelahiran akibat gen yang tidak normal yang bertanggungjawab terhadap keadaan konduktor impuls saraf. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini sering didiagnosis dalam saudara-saudara darah (dalam keluarga di mana terdapat pesakit, risiko sakit meningkat sehingga 7 kali).
  2. Tekanan, kejutan saraf. Secara beransur-ansur, lonjakan emosi, baik dan buruk, berkumpul dan otak kehilangan keupayaannya untuk mengatasinya.
  3. Gangguan neurotransmitter. Bahan-bahan ini membantu menghantar impuls antara sel-sel otak. Sekiranya bilangan "pemancar" menurun, pergerakan serotonin, norepinephrine dan dopamin - hormon yang paling penting yang bertanggungjawab terhadap mood manusia - dikurangkan.
  4. Penyalahgunaan dadah, alkohol, ketagihan dadah. Bahan-bahan psikoaktif tidak dapat menyebabkan gangguan bipolar, tetapi mereka boleh menimbulkan masalahnya, memburukkan keadaan pesakit. Dadah seperti amfetamin atau kokain menyebabkan satu lagi episod mania, manakala alkohol atau penenang merangsang sindrom hipomania.
  5. Penerimaan ubat. Sesetengah ubat (antidepresan, batuk, kortikosteroid, dan lain-lain) boleh menyebabkan mania bipolar.
  6. Kurang tidur Mengabaikan rehat yang betul boleh menyebabkan episod mania yang lain.

Bagaimana manifestasi sindrom manic-depressive

Individu yang mempunyai gangguan bipolar secara bergilir mengalami keadaan depresi dan manik. Kadang-kadang terdapat episod bercampur yang terakhir purata enam bulan hingga setahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keadaan mental mantap selama beberapa dekad. Fasa campuran penyakit bipolar dicirikan oleh tanda-tanda kedua-dua mania dan kemurungan. Tanda-tanda umum gangguan ini ialah:

  • insomnia;
  • kesengsaraan;
  • rangsangan;
  • mood yang tidak baik;
  • pemikiran rawak;
  • tumpuan perhatian yang rendah.

Psikosis manik

Yang pertama, sebagai peraturan, dimanifestasikan dalam fasa mania, sementara pesakit merasakan lonjakan kekuatan, bekalan tenaga, terasa sihat. Kenangan negatif hilang dari ingatannya, seseorang menumpukan pada peristiwa yang baik. Kenyataan untuk pesakit kelihatan lebih baik daripada: orang merasa sangat menarik, dapat merangkumi idea-idea yang paling berani, tanpa melihat kesulitan yang sebenarnya. Persepsi subjek sangat diburukkan lagi: rasa, bau, dan visual, sehingga dunia di sekitarnya terlihat sangat terang dan cantik.

Selalunya pada pesakit dengan penyakit bipolar, ada perubahan dalam ucapan, yang menjadi emosi, kuat, cepat, dan disertai dengan gerakan aktif. Pesakit mendadak mengingati nombor telefon lama, nama-nama filem dan buku, nama-nama orang yang tidak dikenali dari masa lalu. Dalam psikosis manik, aktiviti yang tinggi adalah ketara, pesakit tidur sedikit, tidak merasa letih, sering membuat rancangan tanpa membawa mereka ke akhir. Kepintaran mereka adalah baik, tetapi kesimpulannya adalah cetek. Pesakit dalam tempoh mania adalah membazir, keinginan seksual mereka meningkat.

Ciri khas dalam gangguan bipolar adalah ketiadaan walaupun kritikan diri yang sedikit, mengabaikan etika dan subordinasi. Secara beransur-ansur, keadaan pesakit semakin teruk: orang yang sengaja bertindak lebih menantang, menggunakan kosmetik yang terlalu cerah, pakaian cerah. Selalunya pesakit dalam fasa manik patologi bipolar melawat tempat hiburan. Dalam kes yang teruk, halusinasi dan khayalan bermula.

Kemurungan bipolar

Fasa keadaan kemurungan dinyatakan oleh kemerosotan yang mendadak dalam suasana hati, penderitaan yang tidak berasas, yang disertai oleh kelambatan, kelesuan, atau bahkan tenggelam. Seorang pesakit dengan penyakit bipolar terdedah kepada kritikan diri yang berlebihan, sering menyakitkan saudara, tidak percaya dengan kebolehan mereka sendiri. Idea sedemikian sering menyebabkan percubaan bunuh diri, jadi pesakit dengan depresi bipolar memerlukan pemerhatian yang berterusan. Antara lain, pesakit mungkin merasa kekosongan di kepala, insomnia, kehilangan selera makan, keengganan untuk menghubungi orang lain.

Tempoh kemurungan bipolar berulang, sebagai peraturan, melebihi tempoh mania, kadang-kadang sampai setahun. Gejala lain dari jenis gangguan ini:

  • keletihan;
  • keputusasaan;
  • berat badan;
  • fizikal, keterlambatan mental;
  • kesengsaraan;
  • menunggu sesuatu yang buruk;
  • rasa bersalah.

Bagaimana merawat gangguan afektif

Apabila doktor membuat diagnosis, pesakit semasa tempoh eksaserbasi diletakkan di hospital. Rawatan patologi bipolar berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan yang berbeza:

  • antipsikotik, yang menindas pergolakan yang berlebihan dan mempunyai kesan sedatif;
  • antidepresan;
  • penstabil mood, memanjangkan tahap keadaan mental yang mampan.

Dalam kes yang teruk, terapi electroconvulsive digunakan untuk merawat penyakit bipolar. Peraturan asas untuk rawatan gangguan mental:

  1. Tempoh Oleh sebab patologi bipolar adalah kronik dan berulang, adalah penting untuk melakukan terapi secara berterusan, walaupun semasa tempoh remisi. Ini membantu menghalang wabak mania atau kemurungan.
  2. Kerumitan rawatan. Selain mengambil ubat, pesakit dengan patologi bipolar memerlukan bantuan psikologi profesional, sokongan sosial dan perubahan gaya hidup.
  3. Bantuan diri Untuk mengekalkan keseimbangan mental, seseorang yang mempunyai gangguan harus berusaha menghindari tekanan, mematuhi rejimen harian, bermeditasi, bermain sukan, belajar perkara baru, mengambil bantuan saudara dan sahabat, tidur lebih banyak.

Ujian untuk gangguan personaliti

Untuk mendiagnosis patologi, untuk menentukan tahap dan fasa gangguan itu, pesakit ditawarkan menjalani ujian. Soal selidik mengandungi soalan-soalan, jawapan yang membantu psikiatri menentukan rawatan yang diperlukan untuk pesakit dengan penyakit bipolar. Dengan itu, anda boleh menganalisis sumber gangguan itu dan meramalkan perkembangan lanjut patologi. Petunjuk untuk lulus ujian adalah perubahan mood yang kerap dan tajam. Di rangkaian, diagnostik sedemikian boleh diluluskan sendiri, tetapi ini tidak akan menggantikan lawatan ke pakar.

Ujian untuk gangguan bipolar dan penyakit yang serupa

Adakah terdapat ujian dalam talian untuk menentukan gangguan bipolar? Jawapannya pendek - tidak. Tetapi ada ujian di mana anda boleh menganggap bahawa anda mungkin mempunyai penyakit ini. Terdapat juga ujian untuk penilaian diri kemurungan dan hypomania. Terdapat sejumlah kecil ujian di Internet yang bertujuan untuk mengenal pasti gangguan bipolar yang tepat, tetapi mereka tidak mungkin secara klinikal penting.

Hanya pakar psikiatri atau ahli psikoterapi yang boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan, dan sudah tentu, tiada soal selidik boleh menggantikannya. Psikiatri memandang anda, dalam cara anda bercakap, bagaimana anda berkelakuan, tiada apa yang dapat menggantikan mesyuarat sepenuh masa. Tetapi ujian boleh menguatkan keinginan anda untuk pergi ke doktor, kerana memutuskan untuk pergi kepadanya boleh menjadi sukar.

Skala Zung untuk manifestasi harga diri kemurungan.

Ia diterbitkan pada tahun 1965 di Great Britain dan seterusnya mendapat pengiktirafan antarabangsa. Ia berdasarkan kriteria diagnostik untuk kemurungan dan hasil kajian pesakit dengan gangguan ini. Ia digunakan untuk diagnosis awal kemurungan, dan untuk menilai keberkesanan merawat kemurungan.
Pilih SATU daripada empat pilihan jawapan.
Lulus ujian

Ujian episod manik

Kehadiran mania atau hypomania membezakan gangguan bipolar dari depresi. Ambil ujian pendek berdasarkan skala penilaian diri Altman untuk melihat jika anda mempunyai episod manik.
Lulus ujian

Ujian untuk kemungkinan kehadiran gangguan afektif bipolar.

Soal selidik pendek untuk tanda-tanda gangguan bipolar

Uji kecenderungan untuk cyclothymia

Cyclothymia adalah satu bentuk yang agak "ringan" gangguan bipolar. Gejala-gejala penyakit ini sangat mirip dengan psikosis manic-depressive, tetapi mereka kurang jelas, jadi mereka mula-mula menarik perhatian kepada diri mereka sendiri.
Lengkapkan tinjauan

Terdapat penyakit mental yang, dengan beberapa gejala (atau banyak), serupa dengan gangguan afektif bipolar. Psikiatri kadang-kadang tersilap dalam diagnosis tanpa membezakan satu dari yang lain. Seterusnya, kami menyediakan ujian untuk penyakit yang paling sering dikelirukan dengan gangguan bipolar. Pertimbangkan, ada kes apabila seseorang mempunyai BAR dan gangguan jiwa yang lain, sebagai contoh, gangguan keperibadian sempadan.

Ujian Kecemasan Sempadan

Disorder personaliti sempadan adalah penyakit mental yang serius, kurang dikenali daripada skizofrenia atau gangguan bipolar, tetapi tidak kurang biasa. Disorder personaliti sempadan adalah satu bentuk patologi di sempadan psikosis dan neurosis. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan mood, hubungan yang tidak stabil dengan realiti, kebimbangan yang tinggi dan tahap desosalisasi yang kuat.
Lulus ujian

Ujian Kecemasan Kecemasan.

BAR kadang-kadang keliru dengan gangguan kecemasan. Tetapi kedua-dua penyakit ini boleh wujud serentak.
Lulus ujian

Uji - soal selidik Shmishek dan Leonhard

Batasan antara normal dan patologi agak nipis. Sekiranya anda sering mengubah mood anda tanpa sebab, terdapat kebimbangan, histeria, tetapi gejala tidak begitu jelas dan anda biasanya dapat mengatasinya - mungkin anda tidak mempunyai penyakit mental, tetapi hanya penekanan tertentu. Ini adalah satu variasi dari norma, dan anda boleh belajar untuk menghadapi manifestasi yang tidak menyenangkan pada diri anda sendiri.

Soal selidik ujian oleh Shmishek dan Leonhard dimaksudkan untuk diagnosis jenis aksentuasi kepribadian, yang diterbitkan oleh G. Schmishek pada tahun 1970 dan merupakan modifikasi "Metodologi untuk mengkaji penekanan kepribadian K. Leonhard". Teknik ini bertujuan untuk mendiagnosis aksentuasi watak dan temperamen. Menurut C. Leonhard, penekanan adalah "mengasah" sifat-sifat individu tertentu yang wujud dalam setiap orang.

Ujian untuk Gangguan Bipolar

Skala diagnosis gangguan spektrum bipolar (skala Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, seperti BSDS)

Dibangunkan oleh Ronald Pies, MD, dan kemudian disempurnakan dan diuji oleh S. Nassir Ghaemi, MD, MPH dan rakan-rakannya.

BSDS telah diluluskan dalam versi asalnya dan menunjukkan kepekaan yang tinggi (0.75 untuk jenis bipolar disorder I dan 0.79 untuk jenis bipolar disorder type II). Kelesuannya didapati tinggi (0.85), yang menunjukkan nilai tidak pasti menggunakan alat diagnostik ini dalam proses mengesan pelbagai gangguan spektrum bipolar. Ghaemi dan rakan sekerja mendapati bahawa skor 13 adalah tahap keutamaan dan sensitiviti optimum untuk mengesan gangguan spektrum bipolar.

Ujian lain untuk BAR:

Arahan untuk ujian gangguan bipolar

  1. Sebelum lulus ujian, baca teks pernyataan berikut.
  2. Jawab sejauh teks ini menerangkan pengalaman anda secara menyeluruh.
  3. Seterusnya, susun jawapan tentang bagaimana setiap pernyataan berkaitan dengan anda.

Ujian untuk gangguan bipolar (psikosis kemurungan manik)

Hari ini di tapak kaunseling psikologi Psychoanalyst-Matveev.RF, anda boleh mengambil ujian untuk gangguan bipolar dalam talian (sebelum ini, patologi psikologi ini dipanggil "psikosis manic-depressive").

Intipati gangguan kepribadian bipolar-affective (BAR) adalah perubahan mood berkala. Dari euforia (fasa mania) atau sentiasa dinaikkan (fasa hypomania), kepada polar - terkurang, tertekan, sehingga penuh kegelisahan (fasa kemurungan). Baca lebih lanjut tentang bar.

Jadi, dapatkan diuji untuk gangguan afektif bipolar dalam talian

Jawab soalan-soalan ujian dengan jujur, secepat mungkin, jangan teragak-agak untuk masa yang lama. Walaupun anda kini berada dalam suasana yang tertekan, pilih jawapan "Ya" atau "Tidak", mengingatkan detik-detik apabila anda mempunyai emosi tinggi (euphoria, suasana hati yang tinggi)

Ingatlah bahawa untuk diagnosis yang tepat mengenai gangguan bipolar, ujian tidak mencukupi, perbualan langsung dengan ahli psikiatri atau psikoterapi diperlukan.

Ujian dalam talian untuk gangguan bipolar akan memberikan anda, dalam hasilnya, kadar yang tinggi kemungkinan anda mengalami penyakit mental atau ketiadaannya.

Adakah anda bersedia? Bermula untuk mengambil ujian untuk psikosis manic-depressive, dia juga - gangguan afektif bipolar

Gangguan afektif bipolar

Ujian dalam talian psikologi untuk kemungkinan kehadiran gangguan afektif bipolar.

Ujian ini adalah disyorkan untuk orang-orang yang melihat episod perubahan sistematik yang tidak rasional dalam kehidupan mereka, baik secara positif dan negatif.

Gangguan afektif bipolar (abbr BAR, lebih awal - psikosis manic-depressive atau MDP) adalah penyakit mental yang menonjolkan dirinya dalam bentuk suasana latar belakang berganti-ganti: dari sangat baik / fase hypomania / mania hingga ke tahap fase kemurungan. Tempoh dan kekerapan penggantian fasa boleh berubah dari turun naik harian ke turun naik sepanjang tahun.

Penyakit ini jelas merujuk kepada patologi, hanya psikiatri atau ahli psikoterapi yang boleh menangani diagnosis dan rawatan.

Arahan untuk pengisian

Sila jawab soalan-soalan mengenai perasaan anda dalam keadaan pendakian, tidak kira bagaimana anda merasakan hari ini.

Apakah ujian untuk gangguan personaliti bipolar dan apa gejala?

Gangguan personaliti bipolar adalah gangguan mental dari sifat endogen yang dicirikan oleh keadaan afektif yang disertai dengan fasa depresif dan manik. Beberapa dekad yang lalu, ahli psikiatri merujuk kepada patologi ini sebagai psikosis manic-depressive. Tetapi sejak perjalanan penyakit itu tidak selalu disertai dengan manifestasi psikosis, dalam klasifikasi moden penyakit itu adalah lazim untuk menetapkan penyakit dengan istilah bipolar affective personality disorder (BAR).

Kelainan personaliti bipolar - penerangan tentang penyakit ini

Dalam gangguan kepribadian bipolar, dua tiang ketegangan emosi dan perbezaan di antara mereka terbentuk, ini adalah "buaian" emosi yang luar biasa yang mengangkat seseorang untuk merasakan euforia dan seketika tenggelam ke dalam jurang keputusasaan, kekosongan dan keputusasaan.

Perubahan dalam mood secara berkala terjadi pada semua orang, tetapi pada orang yang mengalami gangguan bipolar, perbezaan tersebut mencapai tahap stres manik dan depresif yang melampau, dan emosi tersebut dapat bertahan lama.

Negeri-negeri afektif, dinyatakan dalam tahap yang melampau, merosakkan sistem saraf dan sering menjadi punca bunuh diri. Dalam versi klasik, fasa manic dan depressive bergilir, dan setiap daripada mereka boleh bertahan beberapa tahun.

Pada masa yang sama, terdapat keadaan bercampur, apabila pesakit mengalami perubahan pesat fasa ini, atau gejala mania dan kemurungan muncul serentak. Variasi negara bercampur adalah sangat pelbagai, contohnya, kebimbangan patologi dan kerengsaan digabungkan dengan melankolis, dan euforia disertai dengan perencatan.

Dalam gangguan afektif bipolar, seseorang yang sakit mungkin berada dalam satu daripada 4 fasa:

  • keadaan emosi yang tenang (norma);
  • keadaan manic;
  • keadaan tertekan;
  • hipomania.

Keadaan emosi yang seimbang diperhatikan dalam tempoh yang tenang antara fasa. Inilah persinggahan yang dipanggil apabila jiwa manusia kembali normal.

Fasa utama

Dalam fasa mania, pesakit dalam euforia, mengalami lonjakan kekuatan, boleh pergi tanpa tidur, tidak mengalami keletihan. Idea baru sentiasa datang ke kepalanya, ucapan mempercepatkan, tanpa mengikuti aliran pemikiran. Manusia mendapat keyakinan dalam eksklusiviti dan kemahakuasaannya. Tingkah laku dalam fasa ini kurang dikawal, pesakit beralih dari satu projek ke projek yang lain dan tidak menyelesaikan apa-apa, menunjukkan kecenderungan untuk melakukan impulsif, perbuatan berbahaya dan berisiko. Dalam kes yang teruk, ia mungkin mengalami halusinasi pendengaran dan mengalami keadaan delusi.

Hypomania ditunjukkan oleh gejala mania, tetapi mereka kurang jelas. Terlepas dari keadaan, orang itu semangat tinggi, aktif, bertenaga, cepat membuat keputusan, mengatasi masalah harian dengan berkesan tanpa kehilangan realita. Pada akhirnya, keadaan ini selepas beberapa ketika juga digantikan oleh kemurungan.

Fasa atau episod penyakit boleh menggantikan satu sama lain atau berlaku selepas tempoh cahaya yang panjang (pengupahan), apabila kesihatan mental pesakit sepenuhnya dipulihkan. Penyebaran kelainan bipolar dalam populasi adalah antara 0.5 hingga 1.5%, penyakit ini boleh berkembang di antara umur 15 dan 45 tahun.

Patologi yang paling kerap debut pada belia, puncak kejadian adalah dalam tempoh 18 hingga 21 tahun. Gangguan personaliti bipolar mempunyai ciri-ciri jantina. Oleh itu, pada lelaki, gejala pertama gangguan itu adalah manifestasi manik, dan pada wanita, penyakit ini mula berkembang dengan keadaan depresi.

Punca penyakit

Para saintis belum mengenal pasti punca sebenar yang menyumbang kepada perkembangan gangguan personaliti bipolar. Walaupun kajian baru-baru ini mengesahkan bahawa hampir 80% kes faktor genetik berlaku, dan sisanya 20% jatuh pada pengaruh persekitaran luaran.

Keturunan

Penyelidik percaya bahawa dalam kebanyakan kes gangguan personaliti bipolar adalah keturunan. Risiko untuk membangunkan penyakit mental dalam kanak-kanak meningkat kepada 50% jika dalam keluarga salah seorang ibu bapa mengalami gangguan afektif. Ia amat sukar untuk mengesan gen dominan tertentu yang menyebarkan penyakit ini.

Selalunya mereka merupakan kombinasi individu, yang digabungkan dengan faktor-faktor predisposisi yang lain membawa kepada perkembangan patologi. Disfungsi otak, patologi hipotalamus, ketidakseimbangan neurotransmiter utama (dopamin, norepinephrine, serotonin) atau gangguan hormon boleh mencetuskan mekanisme penyakit ini.

Pengaruh faktor luaran

Antara faktor yang boleh menyebabkan gangguan afektif bipolar, saintis memanggil keadaan tekanan, kejutan yang teruk, tekanan tetap. Peranan tertentu dalam pembangunan BAR dimainkan oleh penyalahgunaan bahan psikotropika, kecenderungan untuk ketagihan atau alkoholisme.

Gangguan mental boleh berkembang dengan mabuk badan yang teruk, akibat kecederaan otak traumatik, serangan jantung atau stroke. Wanita yang berisiko mengalami kemurungan dalam tempoh selepas bersalin adalah berisiko tinggi. Dalam kategori pesakit ini, kemungkinan perkembangan lanjut gangguan bipolar meningkat 4 kali.

Perhatian khusus harus dibayar kepada karakteristik peribadi ciri orang tersebut. Oleh itu, jenis personaliti yang melankolik dan statik, untuk siapa orientasi terhadap tanggungjawab, ketekunan, dan peningkatan ketelitian adalah wujud, lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Di samping itu, kumpulan risiko termasuk individu yang terlalu emosi, terdedah kepada perubahan mood spontan, memberi kesan secara langsung terhadap apa-apa perubahan, atau, sebaliknya, orang yang dicirikan oleh konservatisme yang berlebihan, kekurangan emosi, lebih suka monotoni dan monotoni hidup.

Pakar psikiatri ambil perhatian bahawa pesakit dengan gangguan personaliti bipolar sering mengalami gangguan mental yang bersamaan (seperti sindrom kecemasan, skizofrenia), yang sangat merumitkan rawatan. Pesakit dengan BAR terpaksa mengambil ubat kuat, kadang-kadang sepanjang hidup mereka.

Gejala gangguan personaliti bipolar

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah bengkak episod manic dan depressive. Pada masa yang sama, bilangan episod tersebut adalah mustahil untuk diramalkan, kadang-kadang seseorang mengalami episod tunggal dalam seumur hidup dan berada dalam fasa persinggahan selama beberapa dekad kemudian. Dalam kes lain, penyakit ini hanya dapat dilihat oleh fasa mania atau kemurungan, atau penggantiannya.

Tempoh fasa sedemikian boleh berkisar dari beberapa minggu menjadi 1.5-2 tahun, dengan tempoh manik beberapa kali lebih pendek daripada depresi. Negara-negara depresi lebih berbahaya, kerana pada masa ini pesakit mengalami kesulitan dalam istilah profesional, menghadapi masalah dalam keluarga dan kehidupan sosial, yang dapat menyebabkan perasaan bunuh diri. Untuk membantu orang yang dikasihinya dalam masa, adalah perlu untuk mengetahui apa gejala fasa tertentu yang muncul dengannya.

Kursus episod manik

Tanda-tanda gangguan bipolar dalam fasa mania bergantung pada tahap penyakit dan dicirikan oleh pergolakan motor, euforia, percepatan proses pemikiran.

Peringkat pertama

Pada peringkat pertama (hypomaniacal), orang itu semangat tinggi, merasakan ketinggian fizikal dan rohani, tetapi rangsangan motor dinyatakan sederhana. Dalam tempoh ini, ucapannya pantas, bercerita, dalam proses komunikasi ada lompatan dari satu topik ke topik yang lain, perhatian tersebar, seseorang dengan cepat terganggu, sukar untuk dia menumpukan perhatian. Tempoh tidur menjadi lebih pendek, selera makan meningkat.

Peringkat kedua

Peringkat kedua (mania disebut) disertai dengan peningkatan dalam gejala utama. Pesakit berada dalam keghairahan, merasakan cinta kepada orang, sentiasa tertawa dan lelucon. Tetapi mood yang berpuas hati dengan cepat boleh digantikan oleh kecemasan. Terdapat pertunjukan yang jelas dan rangsangan motor, orang itu sentiasa terganggu, tetapi mustahil untuk membunuhnya dan melakukan perbualan yang konsisten dengannya.

Pada peringkat ini, megalomania memanifestasikan dirinya sendiri, seseorang yang melampaui kepribadiannya sendiri, mengungkapkan idea-idea yang tidak senonoh, membina prospek yang lebih kaya, dengan sia-sia dapat membazirkan segala cara, melaburkannya dalam projek yang dipersoalkan atau terlibat dalam situasi yang mengancam nyawa. Tempoh tidur dikurangkan dengan ketara (sehingga 3-4 jam sehari).

Peringkat ketiga

Di peringkat ketiga (kegilaan manik), tanda-tanda gangguan ini mencapai apogee mereka. Kondisi pesakit dicirikan oleh ucapan tidak masuk akal, yang terdiri daripada serpihan frasa, suku kata individu, kegembiraan motor menjadi tidak menentu. Terdapat peningkatan dalam sikap agresif, insomnia, peningkatan aktiviti seksual.

Peringkat keempat

Peringkat keempat disertai dengan ketenangan yang beransur-ansur, penurunan rangsangan motor terhadap latar belakang ucapan pantas yang berterusan dan mood yang meningkat.

Peringkat kelima

Tahap kelima (reaktif) dicirikan oleh pulangan yang beransur-ansur secara normal, penurunan mood, peningkatan kelemahan, dan perencatan motor yang mudah. Walau bagaimanapun, beberapa episod yang berkaitan dengan kegilaan kegilaan boleh jatuh dari ingatan pesakit.

Manifestasi fasa depresi

Fasa kemurungan adalah bertentangan dengan tingkah laku manik dan dicirikan oleh tiga tanda tanda berikut: melambatkan aktiviti mental, kemurungan, perencatan pergerakan. Untuk semua peringkat fasa kemurungan, penurunan maksimum mood pada waktu pagi adalah wujud, dengan manifestasi kesedihan dan kebimbangan dan peningkatan secara beransur-ansur dalam kesihatan dan aktiviti di waktu petang.

Semasa tempoh tersebut, pesakit kehilangan minat dalam kehidupan, mereka kehilangan selera makan mereka, terdapat penurunan berat badan yang tajam. Pada wanita, kemurungan boleh mengganggu kitaran bulanan. Pakar mengenal pasti empat peringkat utama dalam keadaan tertekan:

Fasa awal dan ke-2

Fasa awal meneruskan latar belakang kelemahan nada mental, penurunan aktiviti mental dan fizikal, dan kekurangan mood. Pesakit mengadu insomnia, kesukaran tidur.

Peningkatan kemurungan disertai oleh kehilangan mood dengan penambahan sindrom kebimbangan, kejatuhan mendadak dalam kecekapan, kelesuan. Selera makan hilang, ucapan menjadi tenang dan tersenyum.

Tahap ketiga adalah kemurungan teruk, apabila gejala-gejala masalah mencapai puncaknya. Pesakit mengalami serangan merasakan kesedihan dan kebimbangan, menjawab soalan dalam suara monosilabik, tenang, dengan kelewatan yang panjang, boleh berbohong atau duduk untuk waktu yang lama, tidak bergerak, dalam satu kedudukan, menolak makan, kehilangan rasa masa.

Keletihan yang berterusan, penderitaan, sikap tidak peduli, pemikiran yang tidak berharga mereka sendiri, kehilangan kepentingan dalam apa-apa aktiviti mendorong usaha membunuh diri. Kadang-kadang pesakit mendengar suara, bercakap tentang ketidakmampuan kewujudan dan menyeru kematian.

Fasa ke-4

Pada peringkat terakhir, reaktif, semua gejala secara beransur-ansur mereda, selera makan muncul, tetapi kelemahan berterusan untuk masa yang lama. Aktiviti fizikal meningkat, keinginan untuk hidup, berkomunikasi, dan bercakap dengan orang lain kembali.

Kadang-kala gejala kemurungan kelihatan tidak sekata. Dalam kes ini, seseorang mula merebut masalah, cepat mendapat berat badan, tidur banyak, mengadu berat badan. Latar belakang emosi tidak stabil, dengan perencatan yang tinggi terdapat peningkatan kecemasan, kerengsaan, dan kepekaan khusus terhadap situasi negatif.

Negeri campuran

Selain tahap manic dan depressive, pesakit mungkin berada dalam keadaan bercampur-campur apabila, dalam satu tangan, kemurungan cemas diperhatikan, dan pada yang lain, mania terhambat atau keadaan sedemikian, ketika pesakit sangat cepat, tanda-tanda mania dan depresi bergilir dalam beberapa jam.

Selalunya, keadaan campuran didiagnosis di kalangan orang muda dan mencetuskan kesukaran dalam mendiagnosis dan memilih rawatan yang betul.

Diagnostik

Diagnosis BAR sukar, kerana kriteria yang tepat untuk penyakit ini belum ditentukan. Psikiatri mesti mengumpul sejarah keluarga yang lengkap, menjelaskan nuansa manifestasi patologi dari keluarga terdekat, menentukan keadaan psikostatik individu.

Untuk diagnosis yang betul, mereka mengambil ujian untuk gangguan personaliti bipolar. Terdapat beberapa pilihan ujian, yang paling popular di antara mereka:

  • Kuesioner PHQ 9 yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia;
  • Skala Spielberger, yang membolehkan tahap kecemasan;
  • Soal soal selidik Beck, mendedahkan kehadiran kemurungan dan kecenderungan bunuh diri.

Secara umum, dua episod afektif (manic atau campuran) cukup untuk diagnosis. Tetapi kesukaran terletak pada fakta bahawa gejala gangguan personaliti bipolar adalah sama dengan manifestasi banyak gangguan mental (skizofrenia, neurosis, kemurungan unipolar, psikopati, dan sebagainya). Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat membuat semua patologi patologi dan menetapkan pesakit terapi kompleks yang betul.

Rawatan

Rawatan gangguan bipolar sepatutnya bermula seawal mungkin, selepas serangan pertama, kerana keberkesanan langkah-langkah terapeutik dalam kes ini akan menjadi lebih tinggi. Terapi keadaan ini semestinya kompleks, termasuk bantuan psikologi dan penggunaan dadah.

Terapi ubat

Kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatan gangguan afektif bipolar:

  • antipsikotik (antipsikotik);
  • persiapan litium;
  • valproates;
  • karbamazepine, lamotrigine dan derivatif mereka;
  • antidepresan.

Antidepressants ditetapkan untuk pencegahan dan rawatan episod kemurungan. Anticonvulsants direka untuk menstabilkan mood dan mencegah keadaan psikotik. Neuroleptik membantu mengatasi kebimbangan yang berlebihan, ketakutan, kerengsaan, menghapuskan khayalan dan halusinasi.

Semua ubat, dos, rejimen rawatan yang optimum dipilih oleh doktor. Untuk menghapuskan gejala BAR menggunakan terapi intensif, yang selepas 7-10 hari memberi kesan positif. Pesakit tiba di keadaan yang stabil selepas kira-kira 4 minggu, satu kursus terapi penyelenggaraan ditetapkan, dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos ubat. Tetapi tidak perlu sepenuhnya berhenti mengambil ubat-ubatan, kerana ini boleh membawa kepada penyakit semula. Selalunya pesakit mesti mengambil ubat untuk hidup.

Kaedah psikoterapi

Tugas psikoterapi dalam gangguan personaliti bipolar adalah untuk melatih kemahiran kendiri. Pesakit diajar untuk menguruskan emosi, untuk menahan faktor tekanan dan untuk meminimumkan kesan-kesan negatif daripada sawan.

Psikoterapi boleh menjadi individu, kumpulan atau keluarga. Pendekatan yang optimum dipilih dengan mengambil kira kebimbangan pesakit. Ia adalah ke arah ini bahawa usaha maksimum dibuat untuk menyingkirkan gangguan mental dan menstabilkan keadaan.

Kelainan personaliti bipolar - gejala, ujian

Gangguan personaliti bipolar boleh menunjukkan perubahan mood yang drastik.
Sebagai contoh, pada waktu pagi anda merasa tidak selesa, tertekan, dan pada waktu malam mood berubah secara dramatik. Dan semasa tempoh cinta, sebaliknya, orang itu bersedia untuk "berkibar-kibar".

Ujian untuk gangguan personaliti bipolar

Untuk mendiagnosis dan menentukan arah khusus gangguan bipolar, seseorang dijemput untuk menjalani ujian khas, yang mempunyai soalan untuk membantu menentukan jenis rawatan yang diperlukan.

Pada pandangan pertama, soalan-soalan adalah primitif, tetapi pada masa yang sama mereka memahami sumber gangguan dan tindakan selanjutnya.

Tetapi, soal selidik itu sama sekali tidak akan menggantikan bantuan profesional doktor dan psikoterapis.

Soalan untuk ujian:

  1. Apabila menimbulkan perasaan anda, adakah anda lebih bertenaga?
  2. Dalam keadaan ini, lebih banyak berkomunikasi dengan orang?
  3. Adakah anda membuat keputusan berisiko lebih kerap?
  4. Adakah anda mempunyai lebih banyak idea baru?
  5. Apabila anda mengangkat mood meningkatkan keinginan seksual?
  6. Dengan suasana hati yang tertekan, adakah anda merasa kasihan pada diri anda sendiri?
  7. Apabila anda sedih, adakah anda berasa seperti pecundang?
  8. Dalam mood yang tidak baik, adakah anda marah oleh orang lain?
  9. Adakah anda mengalami kerosakan?
  10. Sering berfikir tentang ketidakmampuan kewujudannya?

Sekiranya anda menjawab 4 kali - YA! Anda mungkin mempunyai gangguan personaliti bipolar, berunding dengan psikoterapi.

Tonton video mengenai topik ini.

Apakah patologi ini?

Pada satu ketika, reaksi yang tidak dapat diramalkan dengan peristiwa boleh berlaku. Apabila seseorang berada dalam mood manik-depresi, perubahan mood itu melebihi norma tingkah laku biasa dan umumnya diterima. Ini adalah tanda pertama gangguan bipolar di bawah sedar manusia.

Dengan penyakit ini, gelombang perubahan mood berkisar dari kemurungan yang ringan hingga kelakuan manik.

Penyebab penyakit ini

Malah, semua orang boleh mengalami gangguan bipolar di bawah keadaan dan keadaan tertentu yang berlaku.

Apakah sebab-sebab kecenderungan untuk perubahan jenis mood ini, masih belum sepenuhnya dibongkar.

Walaupun, dipercayai bahawa apabila nisbah beberapa faktor, penyakit itu mula berkembang.

Gangguan genetik

Walaupun penyakit ini tidak termasuk penyakit keturunan, masih terdapat kemungkinan kemungkinan unsur genetik yang kuat. Agar mereka mula muncul dan menguasai, ini sepatutnya menjadi satu set gen lengkap, dan bukan satu pun.

Walau bagaimanapun, peristiwa kehidupan yang telah berlaku juga boleh memberi kesan besar kepada alam bawah sedar manusia dan menyebabkan gangguan. Adalah penting bagaimana pendidikan dalam keluarga berlaku, ketiadaan kekerasan dan pengenaan prinsip dan kedudukan hidup yang tegas, yang boleh menyebabkan tekanan.

Adalah sangat menarik bahawa kanak-kanak angkat hampir tujuh kali lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Statistiknya mengecewakan dan agak kembar, salah seorang daripadanya telah mengalami penyakit ini.

Kemungkinan bahawa kembar kedua juga akan mempunyai pecahan terlalu besar, kira-kira 60-80 peratus. Tetapi selebihnya boleh kekal sihat, walaupun perkembangan kembar yang sama, yang bermaksud terdapat faktor lain yang mempengaruhi otak dan gangguannya.

Di samping itu, kita tidak sepatutnya lupa bahawa kadang kala keturunan genetik mula menunjukkan dirinya sebagai pengaruh faktor luaran.

Mengubah Sel Saraf

Di dalam otak manusia ada unsur kimia aktif di peringkat biologi, mereka dipanggil neurotransmitter. Mereka bertanggungjawab untuk penghantaran isyarat antara semua sel saraf.

Para saintis dan doktor mencadangkan bahawa semasa keadaan tertekan, tahap bahan ini menurun, kerana penghantaran isyarat dan impuls yang buruk kepada sel-sel saraf berlaku. Tetapi ia hanya semasa tempoh kemurungan, tetapi dalam mood manik, sebaliknya, peningkatan neurotransmitter.

Situasi menegaskan dan peristiwa kehidupan yang berpengalaman

Tekanan kemudian boleh berubah menjadi manifestasi yang paling tidak dapat dibayangkan. Jadi, sebagai contoh, untuk satu orang, majlis perkahwinan adalah peristiwa yang menggembirakan, dan untuk yang lain kemalangan sebenar penuh dengan overstrain saraf.

Sebab-sebab ini termasuk tekanan yang timbul apabila mengubah pekerjaan, masalah kewangan atau keluarga. Semua ini, menggabungkan ke dalam gambar yang koheren, bersama-sama dengan daya tingkah laku seseorang berkembang menjadi gangguan mental bipolar.

Video berguna mengenai topik ini

Gejala penyakit mental


Gejala utama gangguan bipolar:

  • pencerobohan tidak wajar;
  • kesengsaraan;
  • kekurangan tidur;
  • pandangan yang ragu-ragu mengenai kehidupan dan apa yang berlaku di sekeliling;
  • suasana hati yang tidak dapat dijelaskan;
  • perubahan tingkah laku peribadi.

Ciri-ciri khusus gangguan bipolar termasuk kehilangan masa. Ia sentiasa kelihatan kepada pesakit bahawa kemurungannya dan lain-lain yang dibuat lebih banyak masalah kekal selama-lamanya.

Walaupun sebelum pesakit bermula dengan gejala yang tidak sihat, mereka didahului oleh beberapa kegagalan.

  • keletihan berterusan, kerosakan;
  • perasaan penindasan dan kehilangan makna dalam kehidupan;
  • keperluan untuk rehat yang berterusan, percutian, dan sebagainya;
  • kekurangan keyakinan terhadap kekuatan dan kedudukan hidup mereka sendiri;
  • gangguan tidur;
  • ketakutan, ketegangan saraf, marah;
  • kekurangan tanggungjawab untuk tugas harian;
  • menurunkan minat seks.

Sekiranya tiba-tiba utusan pertama yang disenaraikan berkaitan dengan anda atau orang yang dikasihi, anda pasti akan memulakan rawatan.

Orang-orang di sekeliling tidak dianggap sebagai individu dan mempunyai segala macam pembangkang, dengan itu memperoleh kemunculan musuh. Adapun hubungan sebenar kepada diri sendiri, seseorang itu terkoyak antara perubahan mood dan pendapat sendiri.

  • ➤ Bolehkah gangguan defisit perhatian dewasa berlaku?

Rawatan patologi yang komprehensif

Dengan pilihan rawatan yang tepat, pesakit, walaupun dengan bentuk gangguan yang paling maju, berjaya pulih dan membawa sel-sel saraf ke arah normal mereka. Memandangkan penyakit ini boleh dirawat semula, penyeliaan perubatan berterusan dan temubual yang kerap dengan pakar psikiatri diperlukan.

Ia juga memerlukan penciptaan suasana yang sesuai di rumah. Tinggalkan tugas saraf, jangan berkomunikasi dengan orang yang menyebabkan tekanan atau emosi negatif.

Berhubung dengan ubat-ubatan, hanya psikiatri yang berkelayakan dengan pengalaman yang diperlukan boleh menetapkan apa yang dipanggil "penstabil mood." Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum, psikologi dan mempunyai kesan menenangkan pada orang itu.

Sekiranya anda mengesyaki gangguan jiwa, anda mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif dan segera memulakan rawatan. Oleh kerana kelewatan proses dari masa ke masa akan membawa kepada kes malar, hanya dalam bentuk yang lebih teruk.

Bagaimana untuk mengesan gangguan bipolar? Ciri-ciri dan tanda-tanda penyakit

Di klinik penyakit mental, terdapat gangguan polysimtomatik tertentu, termasuk gangguan mental bipolar. Penyakit ini dicirikan oleh periodik dan perubahan bipolar fasa psikopatologi. Dalam erti kata lain, seseorang mengalami kegembiraan yang besar, perasaan euforia, yang digantikan selepas beberapa waktu oleh perasaan depresi dan kemurungan. Kedua-dua tiang emosi kardinal ini menggantikan satu sama lain dengan suatu tempoh tertentu, selepas itu suatu persinggahan berlaku, tahap yang dipanggil tenang. Istilah "gangguan afektif bipolar" diperkenalkan ke dalam sains baru-baru ini, pada 90-an abad ke-20. Penyakit awal mempunyai nama yang berbeza - psikosis manic-depressive, tetapi, kerana istilah ini mengenakan sejenis label pada pesakit, adalah biasa menggunakan bentuk nosologi yang lebih tepat.

Ciri-ciri penyakit dan gejala-gejalanya

Untuk pertama kalinya, ahli psikiatri Jerman E. Krepelin mempelajari dan menerangkan penyakit ini secara terperinci. Terdapat ciri-ciri berikut:

  • perubahan fasa afektif, bertentangan antara satu sama lain, bipolarity of periods;
  • kehadiran keadaan bercampur yang boleh berlaku serentak;
  • hampir selalu selepas interferensi fasa afektif berikut;
  • tidak kira betapa perlahan berfikir, penyakit tidak pernah membawa kepada demensia.

Gangguan afektif bipolar dicirikan oleh perubahan dua fasa - manik dan depresi, diikuti dengan gangguan. Sering kali, salah satu fasa menguasai penyakit ini, gejala-gejalanya kelihatan lebih tinggi.

Fase manik dari penyakit ini ditunjukkan oleh seperempat gejala:

  • euforia, suasana gembira;
  • aliran persatuan cepat;
  • pengujaan alat motor pertuturan.

Pada tahap ini, orang itu berada dalam keadaan keghairahan, kebahagiaan yang tidak terganggu, bagaimanapun, pasang kegirangan tiba-tiba memberi jalan kepada kemarahan dan permusuhan terhadap orang lain. Tuduhan kehebatan dan keunggulan ke atas yang lain tidak membenarkan penilaian yang sihat terhadap situasi kehidupan biasa. Kritikan yang sedikit dari pihak menyebabkan agresif lisan dan kadang-kadang fizikal. Pesakit tidak resah, terdapat senyuman yang tidak mencukupi di wajahnya, ucapannya cepat dan kuat. Kepentingan seksual semakin meningkat, pemborosan wang dan ketagihan terhadap ketagihan alkohol dan penagihan dadah. Sfera intelektual tidak terjejas dengan kuat, bagaimanapun, pemikiran seseorang yang manik adalah cetek, dengan banyak pemikiran yang jauh dari matlamat. Tidak seperti gangguan jiwa yang lain, memori dalam gangguan bipolar tidak hanya dipelihara, tetapi juga bertambah baik. Seorang pesakit boleh menghafal lebih banyak aksara daripada orang yang sihat, namun, terdapat beberapa kesukaran dalam memisahkan peristiwa palsu, tidak wujud dari yang sebenar dan objektif. Dalam fasa manik, terdapat 3 peringkat:

  • hipomanik;
  • manic;
  • manic panik.

Keadaan kemarahan dirawat di hospital psikiatri, pesakit sedemikian sangat berbahaya bagi orang lain.

Fasa kemurungan juga dicirikan oleh tiga gejala:

  • mood yang tertekan;
  • perencatan pemikiran;
  • kelesuan motor ucapan.

Pada peringkat ini, seseorang berada dalam keadaan tertekan, sentiasa menuduhnya sendiri dari semua masalah, menganggap kehidupan menjadi tidak berfaedah. Kebesaran diri terhadap pesakit sedemikian sangat rendah, mereka menganggap kewujudan mereka tidak bernilai. Pesakit adalah hipoaktif, kesedihan dan penderitaan di muka, pergerakan dikekang, dan ucapannya membosankan dan tenang. Kadang-kadang motor percikan perlahan digantikan dengan teriakan dan penantian. Pemikiran mempunyai watak, pemikiran dan penghakiman yang terkurung yang ditindas. Delusi dan halusinasi dianggap sebagai kerap berlaku dalam fasa ini. Oleh kerana imaginasi orang yang tertekan berkembang dan suram, kes pembunuhan diketahui menyelamatkan dunia. Sering kali, orang yang mengalami tahap kemurungan yang dominan melakukan bunuh diri.

Pelopor kemurungan boleh mimpi buruk, asthenia, hilang selera makan, rasa pahit di mulut, sakit di belakang kepala. Kemunculan pesakit mempunyai penampilan yang tidak sihat, kulit pucat, mata dipinjamkan, keningnya tumpul, tangannya sejuk.

Dalam amalan psikiatri, sering terdapat kursus fasa campuran, contohnya, mania melankolis, di mana alat penutur ucapan teruja, dan kesannya mempunyai warna melankolik.

Dalam bentuk yang teruk, tempoh setiap fasa boleh bertahan lebih dari satu tahun. Pada peringkat persinggahan, semua fungsi kognitif dipulihkan, manifestasi penyakit hilang, dan tempoh semacam tenang bermula. Kadangkala peringkat pemulihan sehingga 5 tahun.

Diagnosis penyakit ini

Dalam sains psikiatri, tiada ujian khas untuk menentukan gangguan mental bipolar. Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis kecenderungan untuk penyakit mental:

  • Ujian penekanan watak (mengikut Leongard, Shmishek, Licko);
  • Soal selidik untuk menentukan tahap neuroticisme dan psikopatetik;
  • Ujian struktur Ammon.

Di bawah "akurasi" memahami pengasah mana-mana sifat personaliti watak. Pengakuan bukan patologi jiwa, tetapi hanya menunjukkan kemungkinan risiko gangguan mental. Buat kali pertama klasifikasi sifat kepribadian diperkenalkan oleh pakar psikiatri Jerman K. Leonhard dan pada tahun-tahun berikutnya telah banyak digunakan oleh psikologi domestik. Pada masa ini, yang paling tepat ialah klasifikasi aksentu yang dicadangkan oleh A. E. Licko. Subjek diminta menjawab 143 soalan yang mendefinisikan kepunyaan mana-mana jenis personaliti yang menonjol. Orang-orang jenis sikloid dan jenis labil-sikloid adalah paling dekat dengan perkembangan gangguan afektif bipolar. Keanehan dari pengakuan ini adalah perubahan tajam dalam mood, kecenderungan untuk neurotisme dan pencerobohan. Kekangan ciri-ciri keperibadian yang paling ketara di kalangan remaja dan diluangkan dengan usia. Bagaimanapun, kadang-kadang, di bawah pengaruh faktor-faktor sosio-psikologi dan biologi yang eksogen, penekanan berubah menjadi gangguan jiwa.

Kaedah menentukan tahap neuroticisme dan psikopat membantu membantu menentukan tahap psikopatologi yang mungkin, dan bagaimana seseorang yang terdedah kepada pencerobohan. Ujian ini terdiri daripada 90 soalan yang diedarkan pada dua skala - neuroticism dan patologi. Apabila menafsirkan, kecenderungan individu kepada neurosis dan psikopati dipantau dengan jelas.

Ujian I-Struktur Ammon membolehkan menentukan tahap pencerobohan, neurotik dan kelainan mental yang mungkin. Kaedah ini terdiri daripada 220 soalan, yang diedarkan pada 18 skala. Psikoterapi sering menggunakan ujian untuk mendiagnosis gangguan mental, psikosis, dan neurosis.

Seringkali, ahli psikiatri dan psikologi jenayah menggunakan ujian Rorschach yang terkenal sebagai ujian gangguan jiwa. Diagnosis terletak pada hakikat bahawa subjek ditawarkan untuk melihat 10 kad dengan tinta dakwat simetris dan bercakap tentang apa yang dia lihat dan persatuan apa yang dia ada. Menurut pengarang kaedah itu, melihat imej, tempat peranginan orang yang sihat kepada imaginasi, dan pesakit menggunakan fantasi dan khayalan yang tidak realistik. Tanda-tanda utama gangguan mental dalam tafsiran ujian Rorschach adalah kebiasaan, khayalan, kisah-kisah yang tidak realistik dan halusinasi. Oleh itu, pesakit dengan gangguan afektif bipolar sering menyatukan bahagian-bahagian dakwat dari sisi yang berlainan imej, lihat watak mitos yang tidak wujud. Gejala gangguan mental yang mungkin adalah pergerakan khayalan mengenai bintik-bintik dalam angka itu, pesakit mendakwa bahawa imej pada kad bergerak.

Sebagai ujian untuk pesakit psikoterapi banyak menggunakan soal selidik atau soal selidik yang disusun.

Teknik ini menunjukkan kemungkinan psikopati dan kecenderungan untuk gangguan mental, tetapi tidak mengesahkan kehadiran psikopatologi dan bukan ujian untuk gangguan mental. Diagnosis yang tepat dan boleh dipercayai dibuat secara eksklusif oleh ahli psikiatri yang hadir.

Pertimbangkan gejala utama gangguan mental dan kehadiran penyakit mental yang mungkin:

  • kemurungan yang berpanjangan, sikap tidak peduli;
  • halusinasi dan khayalan;
  • kecenderungan membunuh diri;
  • obsesi dan tindakan;
  • tahap kecemasan yang tinggi, fobia, serangan panik;
  • negativisme, sosiopati, kebencian orang lain, keganasan dan kekejaman terhadap haiwan;
  • tingkah laku sesat (kebakaran, rompakan, kecurian, penipuan).

Sekiranya anda mendapati diri anda menunjukkan tanda-tanda gangguan jiwa, adalah mustahak bahawa seorang psikiatri nampaknya boleh membuat penilaian objektif dan diagnosis yang tepat.