Gejala dan rawatan agoraphobia

Agoraphobia adalah gangguan kecemasan-fobik yang dicirikan oleh ketakutan berada di tempat awam. Ketakutan tidak sedar timbul kerana perasaan tidak berdaya mutlak, kemungkinan jatuh ke dalam situasi di mana tidak ada yang bergantung pada anda. Selalunya berkembang bersempena dengan gangguan saraf dan penyakit mental. Penduduk bandar-bandar besar yang berusia lebih dari 20 tahun menderita. Majoriti pesakit adalah wanita.

Kelaziman fobia ini berkisar antara 0.5 hingga 6.5%. Takut ruang terbuka dan orang ramai membawa kepada penyelewengan sosial lelaki. Dan, walaupun terdapat pemahaman bahawa kegelisahan tidak berasas, agoraphob tidak dapat mengatasi ketakutan paniknya. Walaupun begitu, sesetengah pesakit tidak berunding dengan doktor, yang menyebabkan penyimpangan pada kadar prevalensi. Dalam 50% kes, penyakit itu tidak boleh dirawat.

Adalah diketahui bahawa ramai selebriti mengalami agoraphobia: Kim Basinger, Woody Allen, Macaulay Culkin. Dia takut kepada orang ramai dan Marilyn Monroe.

Agoraphobia disertai panik dalam kes berikut:

  • percubaan untuk meninggalkan rumah anda;
  • pergi ke tempat awam (kedai, pawagam);
  • menaiki kereta bawah tanah atau pengangkutan awam yang lain;
  • perjalanan bersendirian melalui jalan lebar atau dataran yang sepi;
  • di tempat-tempat rekreasi ramai (pantai, taman);
  • di tempat-tempat acara awam (stadium, perhimpunan).

Apa yang mencetuskan gangguan panik?

Gangguan panik dengan agoraphobia terbentuk kerana sebab-sebab yang kompleks:

  • Faktor genetik. Jika sesiapa dalam keluarga mempunyai kes-kes gangguan kecemasan, maka kebarangkalian membina fobia adalah lebih daripada 50%.
  • Watak emosi, kecurigaan, harga diri yang rendah, peningkatan kebimbangan.
  • Keadaan yang menakutkan di mana pesakit itu jatuh, mengalami trauma emosi. Sebagai contoh, dia menyaksikan kemalangan, tindakan pengganas, pergaduhan besar-besaran.
  • Penyalahgunaan alkohol.
Cuti tidak mencukupi, jadual kerja sibuk, tekanan, kekurangan tidur kronik boleh menyebabkan serangan panik untuk debut. Setelah timbul sekali, serangan panik sentiasa diulang. Menunggu serangan fobus yang seterusnya menyerahkan kehendak pesakit, menjadikannya mengasingkan diri.

Sering kali, serangan panik dan agoraphobia adalah gejala penyakit lain:

  • epilepsi, psikopati, psikosis manic-depressive;
  • kerosakan otak organik (tumor, jangkitan, penyakit vaskular, kecederaan otak traumatik).

Gejala Kemunculan Panik

Apabila anda masuk ke dalam keadaan yang tidak terkawal, serangan panik berkembang, yang terdiri daripada tindak balas mental dan vegetatif:

  • ketakutan yang tidak dapat dikawal, malah takut akan kematian;
  • tekanan emosi, dari mana pesakit tidak dapat menyingkirkan, histeria;
  • pendarahan jantung;
  • perbezaan di ruang angkasa, pengamatan di sekitarnya;
  • berpeluh;
  • gegaran;
  • mual, muntah;
  • pening kepala.

Serangan berlangsung dari 10 hingga 30 minit. Ketakutan bahawa orang luar melihat panik memburukkannya. Berakhir serangan tidak membawa kelegaan. Pesakit terus menganggap keadaan sebagai mengancam kesihatan mental atau kehidupannya. Tidak selalu mungkin untuk keluar dari negeri ini dengan sendirinya, seringkali bantuan orang di sekeliling anda diperlukan.

Agoraphobia bentuk ringan membolehkan seseorang untuk menyesuaikan diri dan menjalani kehidupan yang aktif, tetapi hanya dalam keadaan selamat, dalam konsepnya, wilayah. Adalah mungkin untuk menyingkirkan serangan dalam keadaan menakutkan jika ada orang yang rapat di sebelahnya.

Borang teruk Agoraphobia membawa kepada hakikat bahawa seseorang tidak dapat menangani ketakutan mereka dan dikurung secara sukarela di rumah. Dia tidak dapat menjalani kehidupan sosial yang normal. Lebih suka dibiarkan tanpa makanan, produk kebersihan dan ubat-ubatan, daripada keluar rumah ke kedai. Melindungi diri dari masyarakat adalah rumit dengan perkembangan kemurungan, ada risiko tingkah laku bunuh diri.

Serangan panik berkembang secara tidak terduga, kadang-kadang walaupun tanpa alasan dan di tempat-tempat yang sebelumnya dianggap zon selesa. Manifestasi sekunder agoraphobia secara signifikan memburukkan kualiti hidup: menunggu serangan, kelakuan penghindaran obsesif.

Adakah kemenangan atas ketakutan mungkin?

Matlamat utama rawatan fobia di ruang terbuka adalah untuk mengatasi kesan psikologi, fisiologi dan sampingannya. Perlu diingat bahawa agoraphobia bukanlah akibat atau sebab ketakutan. Ini adalah keinginan yang obses pada tahap bawah sedar untuk menghilangkan situasi yang menimbulkan panik.

Sebelum merawat agoraphobia, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat bahawa pesakit itu menderita. Untuk mengecualikan penyakit lain yang menyamar sebagai ketakutan ruang terbuka (luka otak organik, penyakit psikiatri), peperiksaan awal oleh pelbagai pakar (ahli terapi, neurologi, pakar kardiologi, psikiatri) akan membantu.

Rawatan ketakutan orang ramai harus komprehensif. Ia termasuk tiga komponen utama:

  • rawatan dadah;
  • psikoterapi;
  • rawatan diri (auto-latihan).

Agoraphobia memerlukan ubat yang panjang, yang terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Pelepasan serangan panik. Tempoh rawatan sehingga 3 bulan.
  2. Proses penstabilan untuk memulihkan penyesuaian sosial. Boleh bertahan sehingga 6 bulan.
  3. Pencegahan sawan. Selebihnya 6-12 bulan selepas mencapai remisi.

Dadah yang ditetapkan untuk memerangi sebab-sebab dan manifestasi ketakutan orang ramai:

  • Penenang digunakan jika bantuan segera diperlukan. Keuntungan mereka adalah tindakan pantas dan aktiviti anti-kegelisahan. Kemungkinan sindrom penarikan.
  • Antidepressants mengurangkan perjalanan agoraphobia, terutama pada pesakit yang mengalami kemurungan. Membantu mengatasi kecemasan menunggu penyitaan.
  • Neuroleptik digunakan apabila agoraphobia disertai dengan khayalan.
  • Normotik menstabilkan latar belakang emosi.
  • Penyekat beta adalah ubat penyelenggaraan dengan kesan anti-keresahan yang sederhana.

Psikoterapi melibatkan penggunaan kaedah terapi kognitif-tingkah laku, pengaturcaraan neuro-bahasa, hipnosis. Pesakit digalakkan kembali ke situasi yang menimbulkan rasa takut kepada orang ramai, dan dilatih untuk mengatasinya.

Peranan penting dimainkan oleh belajar sendiri untuk mengatasi ketakutan. Agoraphobia bukan ayat. Anda mesti percaya kepada diri sendiri dan enggan menemani saudara-mara anda apabila meninggalkan zon selesa. Ia tidak digalakkan untuk membincangkan gejala dalam mesyuarat khusus. Penerangan jelas tentang manifestasi klinik orang lain mungkin menjadi punca panik yang meningkat pada orang yang dapat dipengaruhi.

Serangan permulaan membantu menghentikan senaman pernafasan. Ia perlu menyedut dengan mendalam dan menghembus nafas perlahan-lahan. Anda boleh menggunakan beg yang ditekan ke mulut dan hidung atau telapak tangan.

Adalah penting untuk dapat berkelakuan dengan betul jika anda mendapati diri anda berdekatan seseorang dengan serangan agoraphobia. Pastikan tenang. Ambillah secara merata dan mendalam untuk menetapkan contoh. Tinggal dengan panik di kawasan tempat serangan bermula. Cuba untuk membantu memahami bahawa tidak ada ancaman. Tukar perhatiannya: lagu atau cerita lucu akan membantu menghilangkan pengalaman batin.

Agoraphobia tanpa rawatan dalam 70% kes disertai dengan perkembangan kemurungan dan alkoholisme.

Agoraphobia - takut ruang terbuka

Takut ruang terbuka dipanggil agoraphobia. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang yang mengalami serangan panik. Agoraphobia adalah penyakit mental, yang juga termasuk:

  1. Ketakutan dari ruang tertutup.
  2. Fright di pintu terbuka.
  3. Takut akan kemustahilan untuk kembali ke tempat yang selamat.
  4. Takut orang ramai.

Oleh itu, agoraphobia terdiri daripada banyak fobia, yang agak sama atau saling berkaitan. Ia boleh menjadi jenis ketakutan yang berbeza. Takut pergi ke pasar raya, ketakutan orang ramai, ketakutan perjalanan di kereta bawah tanah, bas, kereta api, dll.

Gejala ketakutan ruang terbuka

Simptom utama penyelewengan ini adalah perkembangan situasi di mana seseorang tidak dapat keluar atau keluar dengan kesukaran, oleh itu dia mempunyai kebimbangan dan panik. Sering kali, ketakutan ruang terbuka berkembang dengan gangguan panik, iaitu, dengan serangan panik pada manusia. Apabila agoraphobia dapat dikesan gejala berikut:

  1. Disorientasi.
  2. Pening.
  3. Ketakutan terkuat.
  4. Gangguan kotor (cirit-birit).
  5. Denyut jantung yang kuat.

Gejala agoraphobia terlalu negatif, orang yang menderita, cuba menghindari situasi yang boleh mencetuskannya.

Punca Agoraphobia

Kumpulan risiko orang yang terdedah kepada penyakit ini termasuk wanita dan gadis muda yang tinggal atau tinggal di keluarga berpendapatan rendah dan mempunyai pendapatan kewangan yang sangat rendah. Penyakit ini boleh berkembang pada masa remaja. Wanita tanpa suami, janda, dan wanita yang bercerai juga terdedah kepada perkembangan penyakit tersebut.

Menurut saintis, paling kurang mungkin untuk mendiagnosis agoraphobia di Amerika Afrika dan Hispanik. Agoraphobia boleh berkembang dalam kombinasi dengan gangguan kebimbangan sosial atau umum, dan bukan sahaja dengan serangan panik.

Terapi Penyakit Mental

Agoraphobia dirawat dengan pelbagai cara, banyak prosedur telah dibangunkan. Biasanya, rawatan dilakukan dengan menetapkan terapi mental dan beberapa ubat. Rawatan ditetapkan oleh pakar. Sekiranya penyakit itu tidak disertai oleh gangguan mental tertentu, rawatan itu terhad kepada psikoterapi tingkah laku.

Apabila masih terdapat gangguan, dan tidak ada serangan panik, doktor melakukan rawatan yang komprehensif, termasuk psikoterapi dan mengambil penenang. Selalunya, psikoterapi menetapkan Diazepam untuk rawatan - penenang cahaya. Selalunya, agoraphobia dirawat dengan simbiosis pendedahan dan terapi kognitif. Dan kadang-kadang psikoterapi menetapkan antidepresan tambahan dan ubat-ubatan untuk neurosis.

Daripada ubat neurosis, alprazolam atau benzodiazepine sering diresepkan. Antidepressants bertujuan untuk meningkatkan tahap serotonin, dan lebih kerap daripada doktor lain menetapkan ubat berikut untuk kemurungan:

Dengan cara ini, serangan panik diperlakukan dengan cara yang sama seperti agoraphobia. Terapi pendedahan telah dilakukan dengan baik dalam rawatan penyakit ini.

Objektif utama rawatan ini adalah pengecualian sepenuhnya tanda-tanda subklinikal dan kesan sampingan penyakit. Di samping itu, sebarang serangan panik harus dinetralkan.

Teknik banjir

Terdapat kaedah rawatan khas untuk takut ruang terbuka, ia dipanggil kaedah banjir. Teknik ini adalah seperti berikut. Psikoterapi bersama pesakit mesti membuat senarai ketakutan, iaitu situasi yang menimbulkan kemunculan ketakutan yang kuat. Situasi harus diatur dalam ketakutan menaik.

Semasa tempoh rawatan, ahli psikoterapi secara beransur-ansur mewujudkan situasi yang serupa dengan yang diterangkan oleh pesakit, dan memasuki pesakit ke dalamnya. Doktor bermula dengan keadaan di mana seseorang mengalami sedikit ketakutan. Kaedah ini sangat berkesan, kerana ia membolehkan pesakit untuk mengumpul pengalaman tingkah laku dalam keadaan tertentu. Orang itu secara beransur-ansur berhenti takut, dan kecemasan itu hilang.

Biasanya, terapi perilaku digabungkan dengan kursus meditasi atau kelonggaran otot. Alternatif untuk terapi ini adalah hipnosis. Rawatan agoraphobia biasanya memerlukan rawatan pesakit luar. Mana-mana rawatan yang ditetapkan hanya oleh pakar. Gangguan mental dirawat dengan sangat keras, dan dengan sendirinya, tanpa bantuan doktor, hampir mustahil untuk mengatasi penyakit. Dan pelantikan sendiri penenang mengancam penambahan gangguan jiwa tambahan.

Selalunya, ketakutan ruang terbuka berkembang pada orang yang mempunyai asma. Agoraphobia tidak boleh dirawat, kerana keadaan itu tidak membaik, ia hanya akan menjadi lebih teruk. Pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu menghubungi pakar psikiatri atau ahli terapi yang akan menulis rujukan untuk rawatan selanjutnya. Seseorang yang mengalami fobia jenis ini mungkin, selepas rawatan pertama, dapat merasakan keletihan yang berlarutan dalam penyakit ini, tetapi ini mungkin bersifat sementara, dan jika gejala-gejala berulang, doktor harus dirujuk semula.

Untuk menghapuskan penyakit ini sepenuhnya, ia akan mengambil masa dan kesabaran. Adalah penting untuk tidak berputus asa dan memilih doktor yang berwibawa. Hanya seorang profesional yang boleh, selepas memeriksa pesakit, membuat diagnosis yang betul dan menjalankan terapi yang berkesan.

Agoraphobia

Agoraphobia (Agoraphobia) adalah gangguan mental yang menyebabkan rasa tidak peka terhadap seseorang yang mempunyai kepekatan besar orang atau ruang terbuka. Pada masa yang sama, seseorang merasa takut jika dia bergerak secara bebas di sekeliling sebuah alun-alun, jalan yang sepi, dengan ramai orang ramai - orang ramai. Fobia bertindak sebagai mekanisme pertahanan, yang diperolehi dalam kehidupan nyata kerana ketakutan yang berkaitan dengan trauma emosi yang diterima daripada orang.

Terjemahan literal agoraphobia dari Yunani kuno bermaksud ketakutan terhadap pasar dan orang ramai. Hari ini, fobia ini menyatukan rasa takut terhadap ruang terbuka dan orang ramai.

Agoraphobia adalah sejenis kecemasan patologi, yang ditimbulkan dalam ketakutan terhadap ruang terbuka, orang ramai, tempat awam, jalan raya yang ramai, pusat membeli-belah, dan pengangkutan awam. Sangat sukar untuk dirawat dan diiringi oleh gangguan saraf, serta penyakit mental.

Bagaimana untuk menghilangkan agoraphobia? Pertama, mari kita lihat bagaimana ia muncul. Seorang lelaki dibelenggu oleh ketakutan tidak sedar yang tidak dapat difahami ruang terbuka, dan ia meliputi ketakutan di tempat-tempat yang sepi dan di kalangan orang ramai (ramai orang ramai). Dengan ketakutan, seseorang tidak boleh keluar untuk masalah sehari-hari atau momen kerja.

Agoraphobia menyebabkan ketakutan bukan sahaja dalam keadaan ini, tetapi juga dari kemungkinan mendapatkan keadaan sedemikian. Pesakit dicirikan oleh ketakutan yang tidak terkawal, kebimbangan yang kuat, panik. Mengatasi serangan panik, yang mengikuti satu demi satu. Mereka tidak bertolak ansur dengan perjalanan sendiri, padang, taman, perhimpunan, pakaian dan pasar makanan; tempat yang tidak boleh ditinggalkan dengan cepat (panggung wayang, kerusi tukang gunting, dan lain-lain)

Agoraphobia - sebab

Dasar penyebab agoraphobia boleh menjadi trauma psikologi (pergaduhan mabuk, kemalangan kereta, aksi pengganas). Selalunya fobia terbentuk akibat gangguan panik. Stres menimbulkan serangan panik dan buat kali pertama dapat mengatasi seseorang di jalan, pengangkutan awam, semasa membeli-belah di tempat yang sibuk atau di tempat kerja. Agoraphobia dalam orang bermula pada 20-25 tahun. Gabungan agoraphobia dengan serangan panik membawa kepada penyakit yang teruk dan memperburuk prognosis. Doktor telah menemui hubungan antara agoraphobia dan alat vestibular lelaki. Orang yang mempunyai alat vestibular yang lemah tidak dapat mengekalkan keseimbangan untuk masa yang lama, dan mereka bergantung pada kenalan visual atau sentuhan

Agoraphobia - gejala

Pesakit dicirikan oleh ketakutan yang tidak terkawal, kebimbangan yang kuat, panik. Dia dilanda serangan panik, yang mengikuti satu demi satu. Gejala agoraphobia adalah: gemetar, pernafasan yang kuat, berpeluh, takikardia, kekurangan udara, tekanan darah tinggi, lonjakan adrenalin, keinginan untuk melepaskan diri, menyembunyikan, mulut kering, rasa lemas, kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan, ketakutan kematian dan hilang kawalan terhadap tingkah laku. Serangan itu bermula dengan tiba-tiba dan bertahan hingga setengah jam. Untuk mengelakkan gejala ini, orang itu memutuskan untuk tinggal di mana dia berasa selamat. Jadi secara beransur-ansur, seseorang jatuh dari kehidupan, sentiasa tinggal di rumah, komunikasinya dikurangkan semata-mata kepada Skype dan ICQ.

Kebimbangan semacam itu mungkin disebabkan oleh rasa takut akan rasa malu orang awam dalam tingkah laku yang tidak berdaya atau dalam serangan panik. Ketakutan bahawa serangan akan bermula di hadapan orang menimbulkan fobia lagi. Orang-orang dengan agoraphobia mengalami ketakutan apabila mereka mengalami perasaan perangkap atau jauh dari zon selesa. Zon yang selamat termasuk konsep yang luas. Sebagai contoh, seseorang tidak dapat mengekalkan pandangan orang lain dan jika ini berlaku, dia panik. Agoraphobes lain dapat hidup bahagia selama bertahun-tahun tanpa meninggalkan zon selesa - rumah mereka.

Agoraphobia - rawatan

Bagaimana untuk menyembuhkan agoraphobia dan mengatasi ketakutan terhadap ruang terbuka, serta populasi? Otak manusia cepat membetulkan bahawa jalan itu berbahaya dan berbahaya untuk berada di sana. Memasuki pemasangan ini, seseorang mengelak keluar, kerana dia merasakan bahawa dia mungkin akan kehilangan kesedaran, pengsan apabila sesak, atau sesuatu yang mungkin berlaku kepadanya. Refleks pelindung yang diperoleh ditugaskan kepada pesakit, dan dia memperoleh keberanian apabila dia mengambil penenang dan keluar hanya apabila diiringi oleh orang yang rapat. Penderitaan dari agoraphobia takut untuk tidak menarik perhatian yang perlu kepada dirinya sendiri dan pada masa akan datang tidak meninggalkan rumah sama sekali. Semasa tempoh diperparah, seseorang menjadi tahanan rumahnya sendiri.

Orang yang menderita agoraphobia tidak suka dengan perhatian orang lain. Gabungan agoraphobia dengan serangan panik membawa kepada penyakit yang teruk dan memperburuk prognosis.

Rawatan agoraphobia yang paling berkesan ialah pembiasaan secara beransur-ansur pesakit untuk membuka ruang.

Psikoterapis menawarkan bantuannya, menggunakan hujah-hujah logik, serta keyakinan, pujian menggalakkan pesakit untuk berjalan lebih lama. Peningkatan berlaku dalam 80% kes, tetapi biasanya sebahagiannya dengan kambuhan yang terjadi.

Rawatan agoraphobia termasuk penenang: Diazepam (Sibazon, Relanium, Seduxen), Fenazepam, Xanax (Alprozalam), Clonazepam, dll.

Antidepressants siri serotonin digunakan secara meluas: Paroxetine (Paxil), Zoloft (Sertralin), Tsipralex (Estsitalopram), Fluoxetine (Prozac). Tindakan mereka pada tubuh tidak berlaku dengan segera, tetapi selepas dua minggu atau lebih.

Digunakan dalam rawatan ubat anti-neurosis, yang termasuk benzodiazepin, seperti Alprazolam.

Dalam terapi tingkah laku, kaedah banjir digunakan secara meluas, apabila seorang doktor dengan pesakit mencatat senarai situasi yang paling menimbulkan ketakutan, dalam urutan menaik. Kemudian doktor secara beransur-ansur memperkenalkan orang yang sakit ke dalam situasi khayalan ini, bermula dengan ketakutan yang paling sedikit. Pesakit secara beransur-ansur mendapat pengalaman dalam situasi ini, dan ketakutan dan kebimbangan secara beransur-ansur menghala ke latar belakang, yang mengurangkan gejala agoraphobia. Terapi perilaku sering digabungkan dengan meditasi dan teknik relaksasi otot. Rawatan alternatif adalah hipnosis.

Bagaimana untuk mengatasi rasa takut terhadap orang ramai

Untuk kehidupan yang penuh dalam masyarakat, anda mesti melalui proses sosialisasi. Dunia sedang berkembang, sentiasa bergerak. Setiap hari, setiap kita perlu berurusan dengan sejumlah besar orang.

Ketakutan orang ramai sangat mengganggu kehidupan moden

Irama dipercepat kehidupan dan ramai orang yang masing-masing melihat secara berbeza. Bagi ramai, persekitaran orang ramai sudah biasa, tetapi bagi sesetengahnya ia menyebabkan panik dan ketakutan. Dalam kes-kes kritikal, keadaan ini boleh membawa kepada fobia yang sukar disingkirkan.

Definisi konsep

Fobia adalah gejala ketakutan yang tidak terkawal dalam keadaan tertentu. Salah satu jenis popularnya ialah ketakutan orang ramai, yang mana tiga konsep asas dikaitkan:

Apa itu agoraphobia

Agoraphobia dipanggil takut kepada orang ramai. Menurut saintis, konsep ini adalah benar, jadi lebih tepat digunakan ketika menggambarkan ketakutan orang ramai.

Agoraphobia lebih dikenali sebagai ketakutan ruang terbuka, bertentangan dengan claustrophobia (ketakutan ruang terkurung). Adalah penting untuk memahami bagaimana ketakutan ruang terbuka dan ketakutan kepekatan orang ramai yang berkaitan. Fobia ini mempunyai sebab, manifestasi dan kaedah rawatan yang sama. Sebagai sebahagian daripada gangguan mental, kebimbangan mengenai perhimpunan besar orang muncul. Ketakutan yang tidak sedar adalah berpengalaman ketika mengatasi kawasan terbuka berskala besar tanpa petugas, karena takut pencerobohan tiba-tiba orang asing ke zona kenyamanan pribadi. Prasyarat utama untuk kejadian agoraphobia adalah ketakutan yang disebabkan oleh trauma emosi.

Demophobia dan okhlofobiya: perbezaan

Di bawah demophobia memahami ketakutan panik orang ramai: metro (pengangkutan) pada jam sibuk, garis panjang atau perhimpunan massa. Pada masa serangan itu, demophobic menjadi tidak terkawal dan tidak mencukupi, melihat ancaman yang tidak berbahaya. Media massa setiap hari menyiarkan berita mengenai insiden tragis yang melibatkan orang ramai, jadi ramai orang yang selalu menonton TV secara beransur-ansur mula muncul. Mereka yang menderita demophobia mungkin mengalami rasa takut pada orang ramai walaupun pada kesan yang sedikit. Serangan mengatasi tahap bawah sedar, adalah mustahil untuk menyingkirkan mereka. Fobia orang ramai adalah naluri pemeliharaan diri yang tinggi.

Demophobes tidak menyedari bahawa orang ramai tidak boleh membahayakan dan mengharapkan bahaya di mana ia tidak wujud. Orang ramai adalah pasukan yang hebat, dan pada masa keadaan kecemasan ia boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada orang lain. Semua orang mahu cepat keluar dari kereta yang sempit, untuk melarikan diri sekiranya berlaku konflik yang tidak diduga, yang menimbulkan ketegangan antara orang ramai yang besar.

Di bawah tekanan berita yang mengerikan, yang bawah sedar tentang demophobic di kalangan sebilangan besar orang sedang mempertimbangkan hanya pilihan negatif untuk perkembangan peristiwa.

Sekiranya kita bercakap tentang okhlofobii, maka ia tidak boleh berbeza dengan demophobia. Kebanyakan cendekiawan yakin bahawa kedua-dua konsep itu adalah sama secara semantik, ada yang membezakan satu perbezaan penting: ketakutan orang ramai yang tidak teratur adalah ciri fobia ghaib. Panik timbul hanya di tengah-tengah orang ramai yang tidak terkawal: perlawanan bola sepak, perhimpunan atau pengangkutan awam. Ketakutan orang ramai dalam kes ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam keadaan demikian orang menjadi lebih agresif dan tidak dapat diramalkan, dan oleh itu lebih berbahaya. Okhlfoby boleh dengan mudah menghadiri pelbagai acara: menonton permainan atau berada di dalam kelas.

Demophobia - takut kesesakan di kereta bawah tanah dan pengangkutan awam yang lain

Punca

Ketakutan orang ramai adalah salah satu daripada beberapa fobia yang dapat berkembang pada usia yang sedar. Punca kejadiannya menjadi pengalaman yang menyakitkan: peristiwa traumatik yang dialami pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Prasyarat untuk kemunculan demophobia diletakkan di zaman kanak-kanak, apabila persepsi tentang dunia sekeliling terbentuk. Di masa depan, kanak-kanak itu menghadapi masalah dalam komunikasi dan sosialisasi. Terdapat pengecualian, apabila ketakutan orang ramai mula muncul pada zaman kanak-kanak. Sebabnya mungkin tekanan emosi yang kuat: kehilangan seorang anak di kalangan sebilangan besar orang atau perhatian yang berlebihan kepadanya.

Dari usia dini, jarak tak kelihatan dibentuk, yang membentuk zon selesa. Apabila sempadan ini dilanggar oleh orang luar dan orang yang rapat tanpa kehendak kanak-kanak, jejak yang tidak menyenangkan masih dalam fikiran. Sudah menjadi orang dewasa dalam hal menghampiri orang di jarak dekat, minda bawah sedar mungkin menandakan rupa bahaya.

Symptomatology

Terdapat banyak manifestasi ketakutan terhadap orang ramai. Dari sudut pandangan psikologi, berhati-hati memantau perkara anda di tempat-tempat yang sesak, berhati-hati dan berhati-hati - semua ini dipanggil tindak balas pertahanan. Mengakui kehadiran orang ramai fobia sebenar boleh berada di atas dasar fizikal dan mental. Gejala fizikal termasuk:

  • pendarahan jantung;
  • peningkatan tekanan;
  • semakin teruk pernafasan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kekurangan koordinasi;
  • kegelapan mata, tinnitus;
  • serangan panik.

Terdapat simptom-simptom mental sedemikian:

  • tidak sedar pemikiran tentang kemungkinan ancaman kepada kesihatan;
  • takut hilang di khalayak ramai;
  • salah perhitungan tindakan dan laluan selanjutnya;
  • cuba menghilangkan ketidakselesaan dan bersara secepat mungkin.

Dalam kebanyakan kes, demophobes menghilangkan ketakutan mereka di jauh dari orang ramai, tetapi kadang-kadang penampilan yang tidak diingini ketakutan orang ramai juga membawa kepada akibat yang serius: pengsan atau kerosakan saraf.

Lingkaran panik yang ganas

Rawatan

Sekiranya ada fobia yang dijumpai, pilihan terbaik untuk menyingkirkannya adalah melawat psikolog atau pakar psikiatri. Kaedah yang berkesan adalah pensyarah. Intipati ini terletak pada fakta bahawa ahli terapi itu mencari penyebab fobia, bersama-sama dengan pesakit yang cuba mencari ingatan traumatik. Dalam pelbagai cara, mitos mengenai ketakutan dimusnahkan, kegagalan dan kemungkinan sebenar menindasnya dalam diri kita dibincangkan, satu model tingkah laku baru dan imej kehidupan yang penuh dalam masyarakat sedang dibangunkan.

Tidak semua demophobes dapat mengenali masalah mereka dan beralih kepada pakar. Ubat-ubatan sendiri akan membantu mengurangkan rasa ketakutan yang muncul, tetapi tidak akan menyingkirkannya sepenuhnya. Demophobe harus cuba mengelakkan tempat-tempat yang sesak, ruang terbuka, perayaan besar-besaran dan konsert.

AGORAPHOBIA: KAMI MENINGKATKAN THE FOLK OF SPACE OPEN

Kajian baru-baru ini telah menunjukkan hubungan antara masalah alat vestibular dan salah satu jenis ketakutan, yang memungkinkan untuk memahami lebih mendalam apa yang agoraphobia. Sukar untuk membayangkan seseorang abad ke-21 yang tidak boleh memasuki kereta bawah tanah, membeli barangan runcit di kedai, tidak pernah pergi ke konsert atau ke pawagam. Ternyata orang-orang yang secara sukarela duduk terkunci di dalam ruang mereka sendiri, tanpa pergi ke jalan, tidak begitu sedikit. Mereka cacat dan menderita ketakutan orang ramai dan ruang.

Takut pasaran dan ruang - apa itu

Ruang terbuka dan orang ramai adalah antara fobia bintang Hollywood, Marilyn Monroe. Beliau mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap persepsi seperti ini, yang didorong oleh keraguan diri dan memperoleh rasa kewujudan baru. Agoraphobia - yang dikenali sebagai ketakutan pada ruang terbuka, mempunyai 2 komponen: agora, yang bermaksud pasaran atau kawasan, dan phobos - ketakutan. Tetapi agoraphobia bukanlah satu ketakutan, seperti biasa dipercayai. Malah, istilah ini termasuk 2 ketakutan patologi:

  1. Agoraphobia dalam bentuk tulen, apabila seseorang pergi ke kawasan terbuka dan mengalami ketidakselesaan.
  2. Panik yang dikaitkan dengan orang ramai.

Satu-satunya tempat yang selamat di dunia untuk agoraphoba adalah rumah mereka sendiri. Di tempat lain, serangan panik dapat terjadi. Penyakit mental kadang-kadang dipanggil ketakutan hidup, kerana agoraphobe tidak mempunyai kehidupan di mana ia mendidih. Kebanyakan semua, orang itu takut untuk mencari dirinya sendiri:

  • di kedai dan di pasaran;
  • di perarakan;
  • di stadium penuh;
  • pada perhimpunan itu;
  • dalam pengangkutan awam;
  • di tengah-tengah auditorium;
  • di jalan-jalan yang sepi;
  • dengan pintu terbuka dan tingkap;
  • di kerusi tukang gunting itu.

Dan di sini adalah kerusi tukang gunting, jika tempat ini tidak mempunyai ciri-ciri yang sesuai dengan fobia ini - tidak ada kawasan terbuka dan keramaian besar orang? Faktanya ialah mimpi buruk utama agoraphobe tidak mempunyai peluang untuk cepat dan tenang melarikan diri, untuk bersembunyi. Ancaman adalah bahawa ia terbuka. Apabila ketidakupayaan dirasai, saya ingin menyembunyikan atau merangkak di bawah katil seperti kanak-kanak.

Apakah agoraphobia, jika ia berbeza dari semua ketakutan lain kerana ia tidak pernah datang dari zaman kanak-kanak? Ini adalah jenis gangguan khas. Seseorang di bawah umur 20-25 tinggal sepenuhnya, pergi ke sekolah atau kolej, bertemu dengan kawan-kawan, bersenang-senang di pihak, dan kemudian selepas serangan panik pertama, semuanya berubah. Tanda pertama fobia sosial terjadi pada usia muda, ketika setelah sekolah tahap hidup baru yang baru dimulai dan berkembang sebagai 4 kegelisahan: ketakutan orang, ketakutan ruang terbuka, ketakutan perubahan, ketakutan perjalanan sendiri. Jika terdapat sekurang-kurangnya 2 kebimbangan, pakar bercakap tentang perkembangan agoraphobia.

Bagaimana dan mengapa agoraphobia dimanifestasikan

Psikoterapi moden mengklasifikasikan agoraphobia di kalangan ketakutan kuno, berdasarkan undang-undang fisiologi dan biologi serta semua keadaan eksistensi manusia. Ketakutan biologi yang timbul dalam struktur subcortikal, masing-masing, adalah kukuh dan wajar. Fobia sosial adalah berdasarkan kepada biologi dan muncul kerana otak, yang terdiri daripada neuron - sensor keadaan dan emosi. Mereka menangkap bahaya dan kesakitan dengan memindahkan maklumat ke otak.

Latar belakang biologi ketakutan

Takut ruang terbuka boleh difahami dan jelas secara biologi. Seseorang yang muncul dari belukar hutan ke padang pasir atau savana ternyata bersemuka dengan fenomena yang tidak diketahui dan mungkin mengancam nyawa. Tetapi pengalaman itu sendiri dikaitkan dengan peralihan ini ke dalam ruang terbuka, di mana tidak ada tempat di mana anda boleh menyembunyikan dari bahaya. Kemudian, apabila pertempuran bermula di antara kumpulan orang dan pergerakan global yang berlainan, ketakutan orang ramai menyertai ketakutan ruang. Memori genetik adalah seperti berikut - jika di sekeliling orang ramai, ia mengancam untuk menghancurkan, penindasan, kematian.

Teori Pavlov

Teori Akademik Pavlov kelihatan realistik. Dia percaya bahawa fobia adalah rasa takut refleks yang dingin. Sekiranya ada sesuatu yang berlaku kepada seseorang atau saudara-mara di tempat yang sesak, ketakutan yang ketara adalah berpengalaman, dan apabila ia berlaku untuk keadaan yang sama, otak berasa kecewa. Secara beransur-ansur, ketakutan itu berkembang menjadi agoraphobia. Tetapi teori Pavlov juga mempunyai kelemahan, kerana secara kebetulan tidak mungkin untuk menjelaskan segala-galanya. Sesetengah orang yang terselamat daripada peristiwa serangan di tempat-tempat yang sesak atau tidak diketahui tidak menjadi agoraphobes, dan sebaliknya, orang-orang yang hidup di sana tidak ada duluan sedemikian disiksa oleh keadaan cemas.

Faktor genetik

Para saintis mendakwa kerentanan genetik terhadap serangan panik. Sesetengah orang mempunyai nisbah hormon tertentu kepada bahan aktif biologi lain yang otak menghasilkan dan memasuki darah. Ia adalah ciri fisiologi dan struktur personaliti yang membawa kepada gejala ketakutan. Faktor dan tekanan traumatik meningkatkan risiko agoraphobia. Prasyarat genetik memburukkan perkembangan agoraphobia dengan kebarangkalian lebih daripada 50%. Sekiranya ibu bapa adalah pembawa apa-apa fobia, penerimaan hakikat bahawa, kanak-kanak yang mengalami neurosis juga tinggi. Persekitaran keluarga dan profesional, di mana terdapat ketegangan, tekanan yang berpanjangan, kemurungan sebanyak yang mungkin menyebabkan kemajuan neurosis, ekzos struktur saraf kanak-kanak, menyebabkan ketakutan.

Radas vestibular

Kajian-kajian baru menunjukkan bahawa ketakutan ruang terbuka dikaitkan dengan disfungsi alat vestibular, terletak di labirin tulang telinga dalam dan bertanggungjawab untuk orientasi pergerakan badan dan kepala. Norma adalah keseimbangan antara isyarat alat vestibular dan sistem visual-otot. Agoraphobes bergantung pada persepsi taktil dan visual, dan apabila tanda-tanda tidak jelas dan penyelewengan permukaan disorientated di angkasa dan serangan neurologi atau serangan panik yang berkaitan.

Siapa yang dipengaruhi oleh agoraphobia

Patologi terjejas oleh orang yang tinggal di kawasan megacities. Menariknya, penduduk kampung tidak mengalami gangguan. Selain itu, dari penduduk bandar, fobia menderita lebih banyak wanita. Asas dan peraturan sosial ditumpangkan pada sistem mudah alih emosi wanita. Risiko bergantung kepada wanita lain tanpa anak, mempunyai gaji yang kecil. Terdapat juga lebih banyak pesakit wanita di kalangan mereka yang mencari bantuan.

Kontinjen yang terdedah termasuk neurotik, orang yang menderita epilepsi, penyakit sistem saraf pusat, keperibadian manik-depresif, orang yang sensual dengan imaginasi yang kaya.

Ketakutan yang obsesif ditunjukkan dalam jenis personaliti asthenik, dalam individu yang lemah secara somatik. Agoraphobia muncul di latar belakang penyakit pernafasan (bronkitis kronik, pneumonia, tuberkulosis), kecederaan kepala dan pembentukan tumor.

Gambar klinikal

Serangan panik adalah tindak balas yang ketara terhadap sistem vegetatif bersempadanan dengan sensasi kematian yang obsesif. Rasa bersamaan dengan menunggang rollercoaster, apabila rasa takut meningkat dengan mendadak dan fungsi kawalan kendiri berkurangan. Tempoh boleh dari 5 hingga 30 minit bergantung pada peringkat serangan panik. Fobia adalah ketakutan obsesif bahawa seseorang sentiasa berfikir. Serangan boleh disertai hanya dengan gejala vegetatif, dan boleh diperkuat dengan rasa ketakutan. Jika agoraphobia disertai dengan serangan panik dan ketakutan lain, kita boleh bercakap tentang perkembangan penyakit ini.

Penerangan tentang ketakutan yang keterlaluan adalah manifestasi pada tahap fizikal:

  1. Beri laluan kepada kaki dan gelengkan lutut mereka.
  2. Terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di dalam, rasa mual, pening.
  3. Meningkatkan atau melambatkan nadi.
  4. Mulut kering muncul.
  5. Kenaikan berkeringat.
  6. Kepala itu penuh dengan pemikiran yang mengganggu.
  7. Tidak cukup udara, pernafasan menjadi berat.
  8. Hilang selera anda.
  9. Kerja-kerja saluran gastrointestinal terganggu, yang ditunjukkan oleh cirit-birit.
  10. Tinnitus muncul.

Berikutan tanda-tanda fisiologi kelihatan psikologi apabila seseorang mengetahui tentang penyelewengan:

  • ketakutan bahawa seseorang akan melihat serangan itu dinyatakan oleh rasa malu yang berlebihan, pengasingan;
  • takut akan kegilaan;
  • takut akan kerja organ-organ individu, seperti penangkapan jantung.

Rasa tidak terlindungi dan lemah, seseorang mengubah corak tingkah laku, berusaha untuk menyelesaikan masalah dengan minimum. Mengelakkan ketidakselesaan, masuk ke dunia, terpencil.

Malangnya, banyak agoraphobes menggunakan kaedah alternatif atau popular untuk melegakan gejala. Ia ditubuhkan - setiap agoraphob ke-5 menjadi alkohol. Dalam keadaan tertentu, mungkin untuk menenggelamkan emosi dengan kaca, sementara ada yang cuba menyingkirkan agoraphobia dengan bantuan cara yang lebih berat dan dos alkohol. Ini adalah cara yang merosakkan. Keputusan yang tepat adalah untuk menghubungi pakar.

Bagaimana untuk menghilangkan fobia

Apabila diagnosis dibuat, pesakit diperiksa oleh pakar. Peperiksaan bermaksud melawat dan merujuk doktor untuk pengkhususan yang berbeza - seorang ahli terapi, pakar neurologi, ahli kardiologi, psikoterapis. Setiap doktor menyangkal atau mengesahkan kehadiran gambar klinikal. Dalam psikiatri, beberapa kaedah digunakan untuk menjelaskan diagnosis: skala kemurungan Beck, skala kecemasan Sheehan, skala penilaian kecemasan Spielberg.

Rawatan terdiri daripada langkah-langkah:

  1. Terapi ubat.
  2. Bantuan psikologi.

Regimen rawatan ditetapkan bergantung kepada jenis agoraphobia - tanpa dan dengan gangguan vegetatif. Pada masa yang sama, pelan individu dibangunkan dengan mengambil kira jenis keperibadian dan kes-kes tertentu.

Teknik terapeutik

Dalam melegakan penyakit ini terdapat beberapa kesukaran. Bagaimana cara menangani agoraphobia, jika pesakit mempunyai rasa takut terhadap rawatan tidak kurang daripada penyakitnya sendiri? Sekiranya serangan panik anda, petua berikut akan membantu menyediakan pertolongan cemas:

  1. Cuba bernafas sekiranya anda ingin bernafas lebih kerap. Dengan pernafasan bertambah, ketakutan bertambah.
  2. Pada gejala pertama, ambil ubat yang diresepkan oleh doktor.
  3. Cuba untuk memanaskan badan anda dalam apa cara sekalipun. Ini akan memulihkan aliran darah dan mengalihkan perhatian dari keadaan yang menakutkan.
  4. Panggil ambulans jika keadaan bertambah buruk.

Mengikut jenis gangguan dan diagnosis, rawatan yang sesuai untuk agoraphobia dipilih. Parameter-parameter ini bergantung pada keamatan ketakutan. Jika serangan panik disertai oleh takikardia, tindak balas vegetatif yang ganas, kehilangan kesedaran diberikan kod F40.01 kepada diagnosis, mewujudkan kehadiran fobia. Pada masa yang sama, satu kursus terapi pendedahan ditetapkan, yang melibatkan pentadbiran ubat anti-saraf, antidepresan. Matlamat terapi ini adalah untuk menghilangkan manifestasi buruk dan klinikal, dan bukan sahaja pembetulan psikologi serangan panik.

Terapi kelakuan

Bagi pesakit tanpa gangguan panik, psikoterapi digunakan menggunakan kaedah yang membantu mengubah bentuk yang tidak diingini dan memupuk kemahiran tingkah laku yang berguna. Kaedah umum merawat agoraphobia dipanggil terapi kognitif-tingkah laku. Agoraphobes adalah orang istimewa yang tidak tahu bagaimana mempercayai orang lain. Mereka takut bahawa mereka akan berfikir tentang mereka atau mereka akan berkata seperti psikos, mereka akan ketawa pada masalah mereka. Oleh itu, pada peringkat pertama komunikasi dengan pesakit, doktor membina hubungan di arus utama kepercayaan. Untuk ini, anamnesis dikumpulkan, semua ketakutan dan pelbagai situasi dipertimbangkan, kerja rumah diberikan.

Untuk lebih memahami rasa takut dan mengatasi mereka, pesakit, yang disertai oleh psikoterapis, datang ke tempat-tempat yang paling ditakutinya, meniru keadaan di mana dia biasanya panik. Berita baik bagi mereka yang telah menemui ketakutan terhadap ruang terbuka - 80% kes, terapi sepenuhnya sembuh, tanpa kembali ke keadaan fobia.

Terapi keluarga

Agoraphobia sering "dibiayai" oleh orang yang disayangi. Mereka sering disokong oleh ibu bapa yang merasa tenang apabila anak itu dekat atau pasangan yang kepadanya penjaga rumah bermanfaat dan mudah. Ia mewujudkan zon selesa tertentu, di mana tidak perlu keluar. Psikoterapi menandakan faktor ketagihan sebagai salah satu momen sukar dalam amalan perubatan. Dalam kes ini, psikoterapi keluarga ditunjukkan, kerana ia adalah mungkin untuk merawat agoraphobia dalam satu dengan hanya bekerja bersama rakan lain juga. Jadi pasangan itu dibentuk keinginan untuk menjadi perlu dan menyelamatkan orang yang dikasihinya. Satu fakta yang menarik: ramai pesakit yang menderita agoraphobia dalam ketergantungan kod, menjawab soalan doktor dengan cara yang sama: Apa yang akan berlaku jika rumah runtuh? - Saya akhirnya akan bebas! Oleh itu, langkah penting bukanlah rawatan fobia itu sendiri, tetapi penghapusan sumber penampilannya. Ia sering berlaku bahawa konflik interpersonal bertindak dalam peranannya. Mengubati fobia, tetapi tidak menghapuskan punca akar, ketakutan akan memperoleh garis besar baru, dan diagnosis akan mengubah nama.

Terapi gestalt

Terapi jenis ini berkesan untuk pesakit dengan ketakutan. Ia bertujuan untuk membentuk tanggungjawab untuk pesakit untuk dirinya sendiri. Tugas ahli psikoterapi bersama dengan pesakit adalah untuk belajar memahami dirinya dari pengalaman sensasi terdahulu. Arah psikologi mengajar bagaimana untuk menghilangkan agoraphobia dengan menganalisis tahap berlainan serangan dan kaedah melicinkan akibat - tingkah laku yang tidak terkawal. Jika agoraphob belajar untuk mengambil tindakan pada peringkat pertama kegelisahan, maka serangan panik mungkin tidak berkembang, tetapi gejala akan berkurang. Matlamat utama terapi adalah untuk membawa teknologi bantuan diri untuk kesempurnaan, untuk menghapuskan gangguan fisiologi dan, dengan itu, ketakutan yang mengikuti mereka. Psikoterapi mengesyorkan, sebagai tambahan kepada kaedah rawatan bukan ubat, untuk membawa bersama mereka ubat-ubatan yang, bersama-sama dengan doktor, dipilih oleh pesakit untuk melegakan tanda-tanda patologi pada tahap berlainan serangan. Teknik perkakasan yang berjaya digunakan untuk mencapai kesan terapeutik.

Rawatan dadah

Ubat adalah sebahagian daripada rawatan kecemasan dan gangguan fobik. Terapi dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Sedatif (produk phyto dibeli di farmasi secara bebas atas cadangan doktor);
  • Penenang atau anxiolytics (bermakna gejala yang melegakan kebimbangan, adalah terhad dari segi kesan sampingan dan ketagihan);
  • Andrenoblockers (ubat kecemasan untuk keadaan yang digunakan, tingkah laku tidak terkawal, diberikan dengan segera);
  • Antidepresan (bentuk dos postpanik yang mengurangkan kesan serangan disusun oleh kursus).

Agoraphobia bukanlah penyakit mental. Ini adalah masalah yang tidak menyenangkan, tetapi bukan keadaan gila. Patologi dalam bidang psikoterapi dirawat untuk masa yang lama, tetapi secara produktif. Yang terdahulu patologi diturunkan, semakin berjaya dan lebih cepat pemulihan datang. Beberapa tahun agoraphobia boleh sembuh dalam sebulan, lebih daripada 5 tahun ketakutan memerlukan setengah tahun terapi kompleks. Pesakit dalam pesakit diperlakukan dengan kesan ketara pelanggaran sosial, yang tidak dapat melayani diri sendiri, yang tidak dibantu oleh narkoba atau psikoterapi.

Agoraphobia: sebab, gejala dan rawatan ketakutan terhadap ruang

Agoraphobia (fobia kawasan terbuka, ketakutan phobic pada ruang yang besar) adalah ketakutan yang tidak dapat ditarik bagi ruang yang besar, bebas, terutama yang tidak dikenali. Ketakutan diiringi oleh reaksi fisiologi yang wujud dalam ketakutan, dan dalam manifestasi melampau oleh serangan panik yang tidak terkawal dengan kontraksi kesedaran.

Agoraphobia yang teruk disertai dengan pengasingan diri pesakit, penolakan kehidupan sosial yang normal, pengasingan, di mana keperluan penting pesakit tidak dapat dipenuhi secara sistematik: misalnya, dalam makanan atau aktiviti fizikal. Dengan manifestasi akut agoraphobia, seseorang mungkin mengalami ketakutan walaupun meninggalkan bilik di dalam apartmen, ketakutan yang obsesif terhadap pintu dan tingkap terbuka.

Apa yang penting untuk mengetahui tentang fobia ini

Dengan fobia ringan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang agak boleh diterima: perjalanan membeli-belah, aktiviti sosial dikekalkan. Tetapi orang seperti itu biasanya pergi ke satu kedai, satu panggung wayang dan tempatnya yang biasa. Ketakutan mula muncul di tempat-tempat yang tidak dikenali di mana mereka tidak berada dan, dengan itu, tidak dapat dengan cepat menavigasi kawasan tersebut.

Selain itu, ia adalah perkara biasa bagi pesakit dengan agoraphobia untuk mempunyai "titik keselesaan" mereka sendiri - tempat di mana mereka merasa benar-benar selamat. Apabila penyakit berlangsung, kawasan ini mungkin sempit atau berkembang. Sebagai contoh, hari ini pesakit takut untuk sampai ke bangunan jiran, dan selepas menjalani psikoterapi, dia sudah dapat bergerak dengan bebas di sekitar bandar.

Perhatikan bahawa agoraphobia adalah istilah kolektif untuk kumpulan ketakutan: dari ketakutan sebenar ruang terbuka kepada fobia pintu tertutup longgar.

Adakah anda berasa keletihan, kemurungan, dan mudah marah? Ketahui tentang produk, yang bukan di farmasi, tetapi yang digunakan oleh semua bintang! Untuk menguatkan sistem saraf adalah mudah.

Bagaimanakah ketakutan ruang mendedahkan dirinya?

Agoraphobia adalah salah satu ketakutan, manifestasi somatik yang diucapkan dengan setiap serangan, mekanisme pencetusnya adalah:

  • ruang terbuka (contohnya: persegi);
  • tempat awam (kedai kopi);
  • acara massa (dewan konsert);
  • sebilangan besar orang (pengangkutan, pasar raya besar);
  • solo berjalan;
  • tingkap dan pintu tidak tertutup;
  • lot kosong (ketakutan tidak rasional yang tiada siapa yang boleh membantu);
  • ketidakupayaan untuk cepat pulang ke rumah pada laluan biasa.

Dalam sesetengah kes, gangguan itu mungkin disebabkan oleh ketakutan yang tidak sedar seseorang untuk memenuhi emosi negatif yang bertujuan untuk dirinya sendiri: contohnya, pencerobohan, kritikan, dan sebagainya.

Agoraphobia adalah ketakutan unik dalam strukturnya. Pertama, ia tidak dilahirkan pada zaman kanak-kanak, dan debut penyakit ini menyumbang 20-25 tahun. Buat kali pertama serangan fobik berlaku di tempat awam, dengan ramai orang ramai. Seseorang hanya tidak faham di mana ketakutan ini datang, disertai dengan komponen fisiologi. Ini lebih menakutkan pesakit, orang itu "hilang" dalam keadaan.

Serangan pertama ini tegas pada tahap refleks: berbahaya untuk berada di jalan. Tindakan selanjutnya orang itu dibina berkaitan dengan skim ini. Orang yang sakit cuba untuk melindungi dirinya dari kemungkinan ketakutan, mula mengelakkan kerumunan orang, sering selepas debut agoraphobia, pesakit tidak boleh meninggalkan rumah sama sekali.

Orang yang terdedah kepada agoraphobia sering membuat kesilapan berikut: mereka mula sering keluar dengan seseorang. Ketenangan yang sedemikian daripada berada di dalam syarikat kawan adalah menipu. Orang itu mula berfikir bahawa "tidak dapat difahami" ini telah merosot, tetapi keluar di jalan sahaja dan berada di tempat yang tidak dikenali memulakan serangan baru, jauh lebih kuat, bersempadan dengan serangan panik.

Punca ketakutan dan kumpulan risiko

Kadang-kadang di belakang agoraphobia adalah sebab yang objektif:

  • pesakit diserang di jalan;
  • pesakit menyaksikan perjuangan kejam, memukul;
  • seorang peserta atau saksi tentang kemalangan berat;
  • mangsa tindakan pengganas atau menyaksikan akibat segera.

Lebih-lebih lagi, ketakutan terhadap ruang terbuka mungkin juga timbul akibat daripada trauma emosi yang sangat berpengalaman yang ditimbulkan oleh pesakit oleh yang lain. Di tengah-tengah jenis fobia ini malu, ketakutan muncul di khalayak umum dan berterusan.

Kami akan menyentuh persatuan agoraphobia dengan jantina dan status sosial pesakit. Mengikut kekerapan penyakit, semua bentuk agoraphobia lebih cenderung ditemui pada wanita pada usia yang dinamakan (dari 20 tahun ke atas). Selain itu, status sosial yang rendah dan pendapatan minimum juga dikaitkan dengan perkembangan agoraphobia. Jenis agoraphobia "bersosial" semacam itu juga dikaitkan dengan rasa malu dan kecemasan.

Walau bagaimanapun, ketakutan ini mungkin utama (iaitu, ia wujud dengan sendirinya) atau sekunder, termasuk dalam gambar beberapa kecemasan lain-fobik. Selain itu, serangan panik dengan ketakutan lain mungkin bukan sahaja akibat agoraphobia, tetapi juga tanah untuk perkembangannya.

Tetapi kesediaan untuk kemunculan ketakutan ada kaitan dengan keturunan: anak-anak orang tua yang cemas juga akan membimbangkan.

Ciri-ciri keperibadian orang yang berisiko agoraphobia hendaklah termasuk:

  • liabiliti yang berlebihan;
  • kecemasan;
  • rendah diri;
  • menuntut diri mereka (termasuk perfeksionisme);
  • kecurigaan;
  • kritikan diri;
  • kegemaran untuk menggali diri.

Orang ramai, dengan gabungan beberapa ciri ini, cenderung hanya bergantung pada pengambilan keputusan yang rasional, dan dorongan emosi ditindas, yang membawa kepada terobosan mereka dalam bentuk agoraphobia.

Selain itu, serangan panik - sebagai punca ketakutan fobia terhadap ruang terbuka - boleh dikaitkan dengan penyakit sebenar, seperti lesi kronik sistem pernafasan dan pencernaan. Orang yang mempunyai jadual yang terlalu sibuk yang mengganggu aktiviti biasa adalah terdedah kepada berlakunya gangguan spektrum kebimbangan-fobik. Sebagai contoh, kekurangan tidur kronik dan rehat tidak mencukupi (dengan kesediaan untuk memecahkan loceng) meningkatkan risiko agoraphobia.

Walaupun hubungan jelas antara tahap tekanan dalam aktiviti seharian dan berlakunya fobia, kebanyakan psikiatri cenderung mengambil kelemahan biologi sistem saraf pusat sebagai faktor utama agoraphobia.

Gejala fobia

Manifestasi utama agoraphobia adalah ketakutan gelombang seperti yang terjadi dalam situasi tertentu, yang dapat berubah menjadi serangan panik.

Dalam agoraphobia yang sebenar, pesakit kritikal meningkatkan kecemasan dan ketakutan, tetapi tidak dapat mengawalnya sepenuhnya. Keadaan kritikal yang dipelihara menunjukkan bahawa sifat ketakutan adalah neurotik, dan oleh itu dapat diterima pembetulan dalam rangka psikoterapi dan rawatan dadah. Tetapi pada puncak serangan, pesakit mungkin kehilangan kendali diri mereka, beralih kepada penumpang untuk mendapatkan bantuan, mula menangis, kesedaran mereka mungkin sempit, dan serangan mungkin amnesized.

Ia adalah serangan serangan panik yang mengesahkan sifat ketakutan fobik, yang mana pakar harus bekerja. Selain itu, pesakit menunjukkan semua tanda-tanda fisiologi ketakutan:

  • takikardia;
  • loya, sehingga muntah;
  • Meningkatkan berpeluh (peluh "sejuk");
  • kekurangan udara, sehingga asfiksia;
  • sakit di dalam hati dan sternum;
  • mulut kering;
  • gegaran;
  • kehilangan kesedaran (pengsan).

Bermula dengan panik, pesakit boleh mula mencari "cara mengundurkan diri." Dalam pengangkutan - cuba pergi ke pintu keluar dengan apa jua cara. Selaras - biarkan pembelian dan cuti. Dalam serangan yang berpanjangan, apabila kecemasan, dan bukannya takut, mendominasi, pesakit boleh berfikir dengan teliti laluan ke tempat yang betul terlebih dahulu, dengan mengambil kira jalan-jalan yang sesak.

Tanda jelas agoraphobia - penahanan diri di dalam apartmen.

Pesakit tidak boleh meninggalkan rumah selama berminggu-minggu, mengabaikan keperluan penting mereka. Lebih-lebih lagi, agoraphobia boleh membawa kepada penciptaan ritual istimewa yang membantu pesakit menghadapi kecemasan dan ketakutan.

Dengan sokongan bahan yang baik, agoraphobia memaksa orang untuk bergerak ke kawasan yang lebih tenang. Adalah diperhatikan bahawa terdapat penyakit melepaskan mereka, tetapi tidak hilang.

Ia bernilai "sembuh" untuk kembali ke bandar yang padat penduduknya - serangan itu disambung semula dengan kuasa baru. Di samping itu, agoraphobia agak tidak dapat diramalkan: hakikat bahawa hari ini adalah zon selesa boleh menyebabkan serangan panik esok.

Serangan panik dalam kes penyakit

Terlibat secara teratur dalam penyakit yang teruk dan memerlukan campur tangan awal oleh pakar psikiatri. Ciri-ciri serangan panik adalah:

  • kejutan, ketajaman serangan;
  • kekurangan kawalan;
  • rasa mengancam nyawa.

Dalam sesetengah kes, serangan panik disertai oleh ketakutan kehilangan fikiran seseorang, persekitaran boleh kelihatan tidak nyata. Serangan panik boleh berlaku pada tahap organisme: peningkatan kecemasan, yang disertai dengan kesakitan yang tidak dilokalisasi.

Gambar serangan panik termasuk:

  • ketakutan yang tidak terkawal;
  • melompat denyutan jantung;
  • kehilangan koordinasi, berjalan tanpa lengah;
  • perasaan tidak senonoh apa yang sedang berlaku;
  • kekejangan yang lemah;
  • stupor;
  • relaksasi otot sukarela.

Dengan rasa tidak jelas yang nyata, pesakit boleh memulakan penyitaan, sama seperti histeria. Pesakit menjerit, memerlukan bantuan, menangis, buang air kecil dan mengosongkan pundi kencing mungkin berlaku. Rampasan itu sendiri mungkin sebahagiannya diserang.

Serangan panik dibahagikan dengan durasi. Dengan penyakit seperti agoraphobia, tempoh purata serangan adalah 10-12 minit, tetapi ia boleh ditangguhkan sehingga setengah jam. Walaupun selepas serangan itu, pesakit tidak berasa tenang, sebaliknya, pesakit mula jelas merasakan kerja-kerja yang mengganggu tubuh, yang mengaitkan pelanggaran-pelanggaran ini kepada penyakit-penyakit yang dicipta.

Walau bagaimanapun, serangan panik sendiri tidak berbahaya - mereka tidak pernah menyebabkan kematian untuk sebab-sebab organisma, tetapi pesakit boleh menyebabkan kerosakan kepada diri mereka dengan kecuaian. Oleh itu, serangan sedemikian memerlukan rawatan psikiatri segera!

Bagaimanakah doktor membuat diagnosis sedemikian?

Mengikut klasifikasi penyakit semasa, agoraphobia didiagnosis dengan syarat bahawa semua gejala psikologi dan fisiologi agoraphobia adalah primer, iaitu, tidak termasuk dalam gambar penyakit lain.

Sebab-sebab ketakutan harus menjadi dua alasan berikut: tempat-tempat umum, perhimpunan massa orang ramai, berada di luar rumah dan berjalan sendiri. Dan sememangnya, mengelakkan faktor tekanan perlu diucapkan.

Diagnosis profesional juga penting untuk membezakan penyakit ini daripada gangguan mental yang lain.

Gangguan rawatan

Ia penting! Kursus rawatan ditetapkan secara individu, kerana doktor mesti memahami dengan tepat apa ubat dan jenis terapi yang sesuai untuk pesakit tertentu. Mana-mana rawatan diri adalah jalan langsung kepada komplikasi.

Proses pembetulan

Konvensional, agoraphobia melibatkan rawatan dalam tiga peringkat, namun psikoterapi dan campur tangan perubatan sering berlaku secara selari.

Peringkat 1. Diagnosis

Bukan tahap yang paling cepat dan paling menyenangkan, bagaimanapun, ia adalah orang yang menentukan kejayaan rawatan masa depan. Pesakit perlu menjalani pengamal am, dan juga menerima pendapat ahli psikiatri atau ahli psikopatologi, ahli neuropatologi dan pakar kardiologi.

Pemeriksaan fisiologi adalah penting, kerana pada dasarnya ubat dipilih, yang akan digunakan dalam proses rawatan. Psikologi menjalankan kajian klinikal umum untuk menolak gangguan lain dan menetapkan terapi yang berkesan untuk penyakit ini.

Peringkat 2. Pembetulan Psychopharmacological

Rawatan dijalankan dalam dua kumpulan ubat (antidepresan dan penenang) dan dijalankan dari 3 bulan hingga enam bulan.

Jika gambar penyakit seperti agoraphobia diucapkan sebagai serangan panik, maka antidepresan berikut ditetapkan untuk toleransi individu:

  • clomipramine;
  • paroxetine;
  • fluvoxamine;
  • fluoxetine;
  • sertraline;

Daripada kumpulan penenang yang dilantik:

Apabila serangan panik yang berpanjangan dengan sawan dan keseluruhan masalah buruk penyakit itu dilantik:

  • alprozolam;
  • clonazepam.

Peringkat 3. Pembetulan psikologi

Ia tidak masuk akal untuk menerangkan prinsip-prinsip kerja psikoterapi, bagaimanapun, kita menyebut kaedah yang paling digunakan dalam merawat fobia:

  • terapi tingkah laku kognitif (perubahan tingkah laku sedar);
  • terapi gestalt (pengesanan dan penghapusan penyebab agoraphobia);
  • terapi hipnosis;
  • terapi rasional.

Setiap kawasan adalah unik, tetapi pada peringkat diagnosis oleh pakar psikiatri, terapi jenis terbaik dipilih yang sesuai dengan pelanggan tertentu. Adalah penting untuk memahami bahawa ketakutan phobic terhadap ruang yang besar adalah gangguan, yang mana pelbagai sebab-sebab psiko-traumatik boleh bersembunyi, hanya ahli terapi profesional boleh mencari dan membetulkan.

Artikel penulis: Oleg Borisov, psikologi perkembangan