Diazepam

Arahan untuk digunakan:

Diazepam - anxiolytic, sedative, anticonvulsant, penenang perut otot pusat.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Tablet: tidak bersalut, bulat, dengan garis pemisah di satu pihak, berwarna putih (10 setiap satu dalam lepuh, 2 atau 10 lepuh dalam kotak kadbod);
  • Penyelesaian untuk suntikan: cecair telus tidak berwarna (2 ml dalam ampoule kaca gelap, 10 ampul dalam kadbod).

Komposisi 1 tablet termasuk:

  • Bahan aktif: diazepam - 2, 5 atau 10 mg;
  • Komponen tambahan: lactose monohydrate, kalsium stearate, povidone K-25, kanji kentang.

Komposisi penyelesaian suntikan 1 ml termasuk:

  • Bahan aktif: diazepam - 5 mg;
  • Komponen tambahan: benzil alkohol (sebagai penstabil).

Petunjuk untuk digunakan

Keadaan / Penyakit yang dianjurkan oleh Diazepam:

  • Status epileptikus;
  • Gangguan tidur, rangsangan motor pelbagai etiologi dalam psikiatri dan neurologi, sindrom penarikan disebabkan oleh alkoholisme kronik;
  • Neurosis, sempadan menyatakan dengan unsur-unsur ketegangan, keresahan, kebimbangan, ketakutan;
  • Kondisi spastik yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf tunjang atau otak, serta myositis, arthritis, bursitis dengan ketegangan otot rangka;
  • Tetanus

Diazepam digunakan untuk anestesia untuk penenang sebelum anestesia dan / atau sebagai komponen gabungan anestesia.

Semasa kelahiran, ubat ini ditunjukkan untuk meningkatkan tenaga kerja, dengan penghantaran pra-matang, serta dalam kes detasmen prematur pada plasenta.

Contraindications

  • Hypercapnia kronik yang teruk;
  • Myasthenia gravis yang teruk;
  • Ketergantungan alkohol atau dadah dalam sejarah (dengan pengecualian pantang akut);
  • Hypersensitivity kepada komponen dadah, serta ubat lain benzodiazepine siri.

Diazepam dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan hanya dibenarkan apabila diperlukan. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa penggunaan penenang semasa mengandung dapat mengubah kadar denyut jantung (HR) janin dengan ketara.

Dalam obstetrik, penggunaan dadah dalam dos yang diperlukan untuk memudahkan kerja boleh menyebabkan hipotonia otot sementara, hipotermia, dan kegagalan pernafasan pada bayi baru lahir (lebih kerap dalam preterm), kerana mereka tidak sepenuhnya membentuk sistem enzim yang terlibat dalam metabolisme diazepam. Atas sebab yang sama, mengambil ubat ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak sehingga 6 bulan.

Sekiranya anda memerlukan pengambilan wang secara tetap semasa penyusuan, anda harus berhenti menyusu.

Dosis dan Pentadbiran

Diazepam, bergantung kepada bentuk pelepasan, diambil secara lisan, disuntik intramuscularly, secara intravena, secara rektal.

Dos harian bergantung kepada pelbagai 0.5-60 mg. Satu dos, kekerapan dan tempoh permohonan ditetapkan secara individu.

Kesan sampingan

  • Sistem saraf: mengantuk, lemah otot, pening; jarang - kemurungan, kekeliruan, gangguan visual, dysarthria, diplopia, sakit kepala, ataxia, gegaran; dalam kes terpencil - tindak balas paradoks (kebimbangan, halusinasi, pergolakan, gangguan tidur). Selepas pentadbiran intravena, cegukan kadang-kadang boleh diperhatikan. Dalam kes penggunaan berpanjangan, kemerosotan ingatan dan perkembangan pergantungan dadah adalah mungkin;
  • Sistem pencernaan: jarang - loya, drooling, mulut kering, sembelit; dalam kes-kes yang jarang berlaku - jaundis, peningkatan aktiviti fosfatase alkali dan transaminase dalam plasma darah;
  • Sistem endokrin: jarang - mengurangkan atau meningkatkan libido;
  • Sistem kencing: jarang - inkontinensia (inkontinensia kencing);
  • Sistem kardiovaskular: beberapa penurunan tekanan darah adalah mungkin dengan pentadbiran parenteral;
  • Sistem pernafasan: dalam kes terpencil - gangguan pernafasan semasa penggunaan parenteral;
  • Reaksi alergi: jarang - ruam kulit.

Arahan khas

Ia perlu lebih berhati-hati pada pesakit dengan pernafasan dan masalah jantung, kerosakan otak organik (disyorkan untuk mengelakkan pentadbiran parenteral), myasthenia gravis, sudut penutupan glaukoma dan kecenderungan kepadanya serta panjang menerima anticoagulants, β-blockers, antihipertensi tindakan pusat, glikosida jantung (sebaik-baiknya pada permulaan terapi).

Dengan pemansuhan rawatan, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya berlaku pembatalan Diazepam secara tiba-tiba selepas penggunaan berpanjangan, mungkin: gangguan, kebimbangan, sawan, gegaran.

Jika semasa rawatan terdapat perkembangan tindak balas paradoks, seperti kebimbangan, rangsangan akut, halusinasi, gangguan tidur, maka Diazepam harus dibatalkan.

Selepas suntikan intramuskular, adalah mungkin untuk meningkatkan aktiviti enzim creatine phosphokinase (CPK) dalam plasma darah, ini harus dipertimbangkan apabila melakukan diagnosis pembezaan infarksi miokardium.

Ia adalah perlu untuk mengelakkan suntikan intraarterial penyelesaian.

Minum alkohol semasa tempoh rawatan tidak dapat diterima.

Oleh kerana keupayaan penenang untuk menyebabkan penurunan dalam tindak balas psikomotor, pesakit yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya perlu mengambil perhatian khusus.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Diazepam secara serentak dengan ubat tertentu, kesan berikut mungkin berlaku:

  • Bupivacaine: kepekatan plasmanya boleh meningkat;
  • Pil kontraseptif: mungkin meningkatkan kesan diazepam; peningkatan risiko pendarahan terobosan;
  • Diclofenac: mungkin meningkat vertigo;
  • Isoniazid: mengurangkan penguraian diazepam;
  • Kafein: mengurangkan kesan sedatif dan mungkin anxiolytic diazepam;
  • Clozapine: kemungkinan pernafasan pernafasan, hipotensi teruk, kehilangan kesedaran;
  • Rifampicin: meningkatkan perkumuhan diazepam, kerana ia meningkatkan metabolisme dengan ketara;
  • Levodopa: pengurangan tindakan anti-parkinsonian adalah mungkin;
  • Dadah yang mempunyai kesan depresi pada sistem saraf pusat (CNS) (termasuk antipsikotik, sedatif, hipnotik, analgesik opioid, ubat-ubatan untuk anestesia): peningkatan hipotensi meningkat, serta kesan depresan pada sistem saraf pusat dan pusat pernafasan;
  • Litium karbonat: terdapat data tentang perkembangan koma;
  • Fluvoxamine: meningkatkan kesan sampingan dan kepekatan plasma diazepam;
  • Metoprolol: kemungkinan penurunan kelajuan tindak balas psikomotorik, kemerosotan ketajaman visual;
  • Phenobarbital dan phenytoin: kemungkinan percepatan metabolisme diazepam; Dalam kes yang jarang berlaku, diazepam meningkatkan tindakan dan menghalang metabolisme fenitoin;
  • Relax otot: kesannya meningkat, risiko peningkatan apnea;
  • Paracetamol: mungkin penurunan dalam perkumuhan diazepam dan metabolitnya (desmethyldiazepam);
  • Persediaan yang menyebabkan induksi enzim hati, termasuk ubat antiepileptik (carbamazepine, phenytoin): dapat mempercepat penyingkiran diazepam;
  • Risperidone: terdapat bukti perkembangan sindrom malignan neuroleptik (MNS);
  • Theophylline (dalam dos yang rendah): mengganggu kesan sedatif diazepam;
  • Antidepressants trisiklik (termasuk dengan amitriptyline): peningkatan dalam kepekatan antidepresan dan peningkatan kesan cholinergic, peningkatan dalam kesan perencatan pada sistem saraf pusat mungkin;
  • Cimetidine, omeprazole, disulfiram: adalah mungkin untuk meningkatkan intensiti dan tempoh tindakan diazepam;
  • Etanol, ubat yang mengandungi etanol: meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat (terutamanya di pusat pernafasan), boleh menyebabkan sindrom mabuk patologi.

Pesakit yang telah menerima β-blocker untuk masa yang lama, bertindak antihipertensi yang bertindak secara berpusat, antikoagulan, glikosida jantung tidak dapat meramalkan mekanisme dan sejauh mana interaksi ubat.

Analog

Analogi Diazepam adalah: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Diazepam

Penerangan pada 16 Disember 2014

  • Nama Latin: Diazepam
  • Kod ATX: N05BA01
  • Bahan aktif: Diazepam (Diazepam)
  • Pengeluar: Alkaloid (Macedonia)

Komposisi

1 drash mengandungi diazepam 2 atau 5 mg, sebagai bahan tambahan: lactose monohydrate, kanji kentang, kalsium stearat.

1 vial mengandungi 2 ml larutan, kandungan bahan diazepam adalah 10 mg.

Borang pelepasan

  • dalam karton dalam lepuh yang mengandungi 24 tablet;
  • ampul dihasilkan dalam lepuh 5 keping - dalam satu kotak 2 lepuh.

Tindakan farmakologi

Menenangkan, melegakan otot (otot rangka santai), tindakan hipnosis dan anxiolytic.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Diazepam adalah penenang benzodiazepin yang dapat memotivasi tindakan pusat asid γ-aminobutyric sebagai penghambat utama sistem saraf pusat, membentuk komponen unit supramolekul, kompleks reseptor asid benzodiazepine-γ-aminobutyric yang terletak pada membran neuron. Ia mempunyai rangsangan selektif asid γ-aminobutyric dalam pembentukan reticular batang otak, yang mengurangkan pengujaan korteks serebrum, sistem limbik, thalamus dan hipotalamus. Kesan relaxant otot disedari oleh mekanisme penghambaan tindakan terhadap refleks polysynaptic ketegangan otot.

Diazepam dicirikan oleh kesan yang bergantung kepada sistem saraf pusat: dos yang kecil (sehingga 15 mg sehari) mempunyai kesan merangsang, manakala dos yang tinggi (lebih daripada 15 mg) mempunyai kesan sedatif.

Berkenaan dengan farmakokinetik, pentadbiran oral menyebabkan penyerapan 75% daripada dos dalam saluran pencernaan, kira-kira 98% daripada diazepam dikaitkan dengan protein plasma, perkembangan kesan terapeutik berlaku pada 2-7 hari rawatan.

Metabolisme berlaku di hati, di mana 99% diazepam ditukar kepada metabolit yang tidak aktif dan aktif yang dapat menembusi halangan hemato-plasenta dan ke dalam susu ibu. Ubat ini dikumuhkan dalam dua fasa, terutamanya oleh buah pinggang (70%), sehingga 10% diekskresikan dalam tinja. Separuh hayat pada peringkat pertama adalah 3 jam, pada kedua - 48 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ia ditetapkan untuk pelbagai jenis neurosis, kegelisahan dan kebimbangan, psikopati, skizofrenia, insomnia dan gangguan tidur yang lain, epilepsi, sindrom penarikan dalam alkoholisme kronik, keadaan spastik dan dermatosis gatal, serta di myositis, bursitis, arthritis, disertai oleh ketegangan otot rangka.

Ia boleh digunakan sebagai komponen gabungan anestesia, untuk memudahkan buruh, dalam kes kelahiran pra-matang dan prematur prematur plasenta, dengan tetanus.

Contraindications

Hypersensitivity kepada komponen konstituen Diazepam dan benzodiazepine lain, serta kegagalan hepatik dan buah pinggang, myasthenia, hypercapnia kronik yang teruk, glaucoma penutupan sudut dan semasa kehamilan.

Kesan sampingan

Diazepam boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

Penggunaan yang berpanjangan boleh membangkitkan ketergantungan dadah, serta gangguan ingatan.

Diazepam, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Orang dewasa mengambil Diazepam dalam / m, secara tepat (secara lisan) dari 4 hingga 15 mg sehari dalam dua dos, manakala dos harian maksimum boleh tidak melebihi 60 mg dan hanya di hospital.

Bayi dan kanak-kanak yang berusia lebih dari 6 bulan boleh diambil dalam dos 0.1-0.8 mg berat badan setiap kg dalam 3-4 dos.

Arahan untuk digunakan Diazepam melibatkan pentadbiran intramuskular atau intravena 10-20 mg pelbagai petunjuk yang sesuai.

Dos tunggal, kekerapan dan tempoh kursus harus ditetapkan secara individu. Kursus ini sepatutnya secepat mungkin, sebagai contoh, rawatan insomnia tidak boleh melebihi minggu, keadaan kebimbangan - 8-12 minggu, mencadangkan tempoh pengurangan dos beransur-ansur.

Berlebihan

Dos yang berlebihan diazepam boleh menyebabkan perkembangan rangsangan paradoks, kemurungan aktiviti jantung / pernafasan, isflexia, apnea, dan juga koma.

Ada penawar spesifik, Flumazenil, yang merupakan mekanisme antagonis benzodiazepin.

Rawatan: lavage gastrik, cara enterosorbent, pengudaraan paru-paru tiruan.

Interaksi

Apabila digunakan serentak dengan:

  • Neuroleptik, sedatif, hipnotik, analgesik opioid - Diazepam meningkatkan perencatan sistem saraf pusat, pusat pernafasan dan menyebabkan hipotensi arteri yang disebut.
  • Antidepresan trisiklik (termasuk Amitriptyline) - boleh meningkatkan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat dan tindakan cholinergik, meningkatkan kepekatan antidepresan.
  • Relaks otot - kesannya meningkat, bagaimanapun, risiko peningkatan apnea.
  • Kontraseptif oral boleh meningkatkan kesan Diazepam, meningkatkan risiko pendarahan jenis terobosan.
  • Bupivacaine, fluvoxamine, boleh meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah.
  • Diclofenac - peningkatan pening.
  • Isoniazid, Paracetamol - mengurangkan perkumuhan Diazepam.
  • Carbamazepine, phenytoin, rifampicin, phenobarbital - mempercepatkan perkumuhan dan metabolisme diazepam.
  • Kafein adalah penurunan dalam tindakan sedatif dan mungkin anxiolytic Diazepam.
  • Clozapine - kemungkinan reaksi hipotensi arteri yang teruk, kemurungan pernafasan, kehilangan kesedaran.
  • Levodopoy - penindasan tindakan anti-parkinson.
  • Litium karbonat - mencatatkan kes koma.
  • Metoprolol dapat mengurangkan penglihatan dan memburukkan lagi tindak balas psikomotor.
  • Theophylline dalam dos yang rendah adalah penyimpangan kesan sedatif daripada Diazepam.
  • Cimetidine, Omeprazole, Disulfiram - peningkatan dalam tempoh tindakan Diazepam.
  • Ubat etanol - etanol yang menaikkan perencatan sistem saraf pusat, terutamanya kesan pada pusat pernafasan, kemungkinan sindrom mabuk patologi adalah mungkin.

Syarat jualan

Dengan resipi.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang kering, dilindungi dari sinar cahaya, dengan suhu sekitar 15-25 ° C

Hidup rak

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan dengan diazepam, alkohol tidak dapat diterima.

Berhubung dengan memandu kenderaan dan mekanisme pemanduan - terdapat bahaya, kerana ubat boleh menyebabkan pening, halusinasi atau kelembapan umum dalam kelajuan psikomotorik.

Sinonim

Semasa mengandung dan penyusuan

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Diazepam pada trimester pertama kehamilan, pengecualian adalah keperluan mutlak, kerana ubat boleh mengubah kadar jantung janin dengan ketara. Pengambilan dadah perlu dihentikan.

Analogi Diazepam

Sinonim dan analog, generik adalah pengganti dadah, antaranya yang paling popular adalah: Relanium, Giadazepam, Sibazon dan ubat-ubatan lain dengan bahan aktif siri benzodiazepine.

Diazepam Ulasan

Memandangkan pengambilan diri terhadap ubat ini tidak dapat diterima, terutamanya dalam amalan pediatrik, ulasan tentang Diazepam adalah kebanyakannya positif, dan keberkesanannya dicatatkan, walaupun ramai yang bimbang dengan banyak kesan sampingan dan ketagihan, serta sindrom penarikan yang agak rumit.

Harga Diazepam di mana hendak beli

Harga Diazepam untuk 5 mg (20 pcs.) Adakah 620 rubel. Anda boleh membeli Diazepam di Moscow dengan memerintahkan terlebih dahulu di farmasi dalam talian, penghantaran melalui kurier - 500 Rubles di Jalan Lingkaran Moscow, tidak termasuk kos pesanan, dalam masa 2 jam.

Pendidikan: Dia lulus dari Universiti Nikolaev Nasional. V. A. Sukhomlinsky menerima ijazah dengan penghormatan dalam "Ahli embriologis, sitologi, ahli histologi" khusus. Juga, beliau lulus dari magistracy dalam bidang "Physiology Manusia dan Haiwan, Pensyarah Biologi". Lulusan kursus kehormat dalam bidang "Farmakologi".

Pengalaman: Dia bekerja sebagai pembantu makmal kanan Jabatan Fisiologi dan Biokimia Universiti Nikolaev Nasional. V.A. Sukhomlinsky pada tahun 2010 - 2011

Hello guys! Lagipun, terdapat relium dan sibazon - ini adalah rakan Poland dan Rusia, masih Seduxen (Hungary). Ini adalah diazepam yang sama. Tetapi, serigala tidak begitu.

Saya akan mengarahkan tiga pek diazepam, tetapi sayangnya, dia tidak mempunyai resipi.

Diazepam Komposisi, bentuk pelepasan, analog. Arahan untuk kegunaan, petunjuk, kontra, reaksi buruk. Harga dan ulasan untuk diazepam

Apakah jenis ubat yang diazepam?

Kumpulan farmakologi (adalah diazepam penenang atau ubat?)

Secara sederhana atau tegas dinyatakan

Perubahan dalam keadaan emosi

Tindakan menenangkan dan anti-kegelisahan

Ia membawa kepada pembangunan euforia (rasa tidak masuk akal kesejahteraan emosi, kebahagiaan)

Mekanisme tindakan diazepam (farmakodinamik)

Maklum balas daripada Pakar Diazepam

Farmakokinetik Diazepam

Berapa lamakah kerja diazepam?

Metabolisme dan metabolit diazepam

Tempoh penghapusan diazepam dari badan

Analog Diazepam (phenazepam, lorazepam, clonazepam, Elenium, nitrazepam, oxazepam, finlepsin)

Adakah diazepam dan valocordin jatuh sama?

Nama perdagangan (sinonim) diazepam (Relanium, Relium, Seduxen, Valium)

Komposisi dan bentuk pelepasan diazepam

Tablet Diazepam 5 mg dan 10 mg

Ampul diazepam dengan penyelesaian 2 ml untuk suntikan intravena atau intramuskular (tembakan)

Lilin rektum Diazepam

Enema (microclysters) diazepam

Arahan untuk penggunaan ubat diazepam (petunjuk, dos dan kaedah penggunaan)

Kejang

Epilepsi dan status epileptikus

Kanak-kanak dari 1 bulan hingga 5 tahun

200 hingga 500 mikrogram setiap 2 hingga 4 minit (tidak melebihi dos maksima 5 mg).

Pada 200 - 500 mikrogram (0.2 - 0.5 mg) setiap kilogram berat badan (tidak melebihi dos maksimum 10 mg).

Kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan dewasa

Pada 1 mg setiap 2 - 4 minit (tidak melebihi dos maksima 10 mg).

150 hingga 500 mikrogram per kilogram berat badan (dos maksimum - 20 mg).

Gangguan Tidur (sebagai pil tidur)

Petunjuk lain untuk pelantikan

Dosis dan Pentadbiran

Oleh kerana aktiviti anti-kegelisahan, diazepam boleh digunakan untuk penyakit dan keadaan patologi yang disertai dengan rasa takut dan kecemasan (misalnya, dalam serangan panik, apabila seseorang mengalami perasaan tidak berasas yang tidak berasas, tidak diketahui). Juga, ubat ini boleh dirawat untuk penyakit jantung, disertai dengan rasa sakit yang teruk dan takut mati.

Di dalam 2.5 - 10 mg 3 - 4 kali sehari.

Keadaan patologi dicirikan oleh penurunan mood yang berterusan. Seseorang mungkin saraf, mudah marah, atau bahkan agresif. Dalam beberapa kes, dysphoria mungkin muncul beberapa minit sebelum permulaan rampasan epileptik.

Di dalam, pada 5 - 10 mg 2 - 3 kali sehari.

Ini adalah gangguan mental, salah satu manifestasi yang boleh menjadi ketidakstabilan emosional, mudah marah, agresif, insomnia. Diazepam (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan) boleh digunakan untuk memerangi gejala-gejala ini.

Di dalam selama 5 - 10 mg 2 - 6 kali sehari.

Boleh disertai dengan pelbagai gangguan mental, neurosis. Ia juga boleh dilihat pada seseorang selepas trauma psikologi, bencana, pengalaman emosi, dan sebagainya.

Jika pesakit terlalu gelisah, diazepam boleh diberikan intramuskular atau intravena (sekali dalam dos 5 hingga 10 mg). Pada masa akan datang (dan juga dengan rangsangan yang agak ketara), ubat ini diberikan secara lisan selama 5 hingga 10 mg 2 hingga 3 kali sehari.

Sindrom penarikan alkohol

Sindrom ini berkembang pada orang yang telah mengambil alkohol dalam kuantiti yang banyak, dan kemudian tiba-tiba berhenti menggunakannya. Antara simptom lain, sindrom ini mungkin mencetuskan gegaran otot (menggegarkan kaki), pergolakan, kebimbangan, tingkah laku agresif, sawan.

Pada hari pertama, ubat diberikan secara oral 10 mg 2-4 kali sehari. Pada masa hadapan - 5 mg 3 - 4 kali sehari.

Premikasi sebelum anestesia (anestesia) dan pembedahan

Pengenalan diazepam pada malam operasi yang akan datang mengurangkan kebimbangan pesakit. Ia juga perlu diperhatikan bahawa ubat ini mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan lain yang digunakan semasa anestesia (khususnya, ubat-ubatan narkotik yang ditetapkan untuk tujuan melegakan kesakitan, serta relaksasi otot yang melegakan otot semasa pembedahan). Oleh itu, gabungan diazepam dengan ubat-ubatan dan pesona otot mengurangkan dos kedua-dua ubat terakhir, dengan itu mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan dan berlebihan.

Pada malam operasi dan pada pagi operasi, ubat ini diberikan secara lisan (dalam tablet) dalam jumlah 5 hingga 10 mg.

Secara intramuskular, ubat ini boleh diberikan 1-1.5 jam sebelum permulaan operasi (dalam dos yang sama).

Untuk meningkatkan aktiviti ubat analgesik narkotik, diazepam diberikan secara intravena pada dos 5 hingga 10 mg sebaik sebelum operasi (ketika pesakit sudah berada di meja operasi).

Penyakit disertai dengan peningkatan nada otot

Dalam beberapa patologi, peningkatan nada otot atau gegaran otot (gegaran) mungkin berlaku. Ini boleh menjadi kecederaan otak atau saraf tunjang, tetanus (jangkitan sistem saraf pusat), penyakit radang otot, sendi, dan sebagainya.

Dalam keadaan akut, diazepam diberikan secara intravena 1 hingga 2 kali 10 mg. Sebagai rawatan yang menyokong (jangka panjang) - dengan mulut selama 5 - 10 mg 2 - 3 kali sehari.

Diazepam - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet atau pil 2 mg, 5 mg dan 10 mg, suntikan dalam ampul untuk suntikan) ubat untuk rawatan epilepsi, neurosis, ketakutan pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan Diazepam ubat. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Diazepam dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog Diazepam dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan epilepsi, neurosis, ketakutan pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Diazepam - penenang, benzodiazepine terbitan. Ia mempunyai anxiolytic, sedative, anticonvulsant, kesan relaxant otot pusat. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan peningkatan kesan penghambatan GABA dalam sistem saraf pusat. Kesan rutin otot juga disebabkan oleh perencatan refleks tulang belakang. Boleh menyebabkan kesan antikolinergik.

Komposisi

Excalients + Diazepam.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah pantas. Mengikat protein plasma adalah 98%. Menembusi melalui penghalang plasenta, ke dalam cecair serebrospinal, diekskresikan dalam susu ibu. Diabolisme di hati. Dieksperimen oleh buah pinggang - 70%.

Petunjuk

  • neurosis;
  • keadaan sempadan dengan ketegangan, kebimbangan, kebimbangan, ketakutan;
  • skizofrenia;
  • gangguan tidur (insomnia);
  • rangsangan motor pelbagai etiologi dalam neurologi dan psikiatri;
  • sindrom penarikan dalam alkoholisme kronik;
  • keadaan spastik yang berkaitan dengan kerosakan pada otak atau saraf tunjang;
  • myositis, bursitis, arthritis, disertai oleh ketegangan otot rangka;
  • status epileptik;
  • penenang sebelum anestesia;
  • sebagai komponen gabungan anestesia;
  • pelepasan buruh;
  • penghantaran pramatang;
  • detasmen awal plasenta;
  • tetanus

Borang pelepasan

Dragee 2 mg dan 5 mg.

Tablet 2 mg, 5 mg dan 10 mg.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (prik dalam ampul untuk suntikan).

Arahan untuk kegunaan dan dos

Di dalam, orang dewasa - 4-15 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan (dos harian maksimum - 60 mg, di hospital). Bayi lebih tua dari 6 bulan - 0.1-0.8 mg / kg sehari dalam 3-4 dos.

Intravena, intramuskular - 10-20 mg dengan kekerapan mengikut indikasi.

Kesan sampingan

  • mengantuk;
  • pening kepala;
  • kelemahan otot;
  • kekeliruan;
  • kemurungan;
  • kecacatan penglihatan;
  • sakit kepala;
  • gegaran;
  • rangsangan;
  • kecemasan;
  • gangguan tidur;
  • halusinasi;
  • cegukan;
  • pembangunan pergantungan dadah;
  • kerosakan memori;
  • sembelit;
  • mual;
  • mulut kering;
  • drooling;
  • peningkatan atau penurunan libido;
  • inkontinensia kencing;
  • menurunkan tekanan darah;
  • ruam kulit.

Contraindications

  • myasthenia gravis yang teruk;
  • hypercapnia kronik yang teruk;
  • tanda-tanda sejarah alkohol atau pergantungan dadah (kecuali pantang akut);
  • Hypersensitivity kepada diazepam dan benzodiazepine lain.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Diazepam tidak boleh digunakan dalam trimester pertama kehamilan, melainkan jika perlu. Perlu diingatkan bahawa apabila menggunakan diazepam semasa kehamilan, perubahan penting dalam kadar denyutan janin adalah mungkin.

Apabila digunakan dalam obstetrik pada dos yang dicadangkan untuk memudahkan kelahiran, pada bayi yang baru lahir, lebih kerap pada bayi-bayi pramatang, hipotonia otot sementara, hipotermia, dan kegagalan pernafasan adalah mungkin.

Sekiranya diambil secara teratur semasa menyusu, penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Penggunaan diazepam pada bayi baru lahir harus dielakkan, kerana mereka belum sepenuhnya membentuk sistem enzim yang terlibat dalam metabolisme diazepam.

Arahan khas

Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan jantung dan kegagalan pernafasan, perubahan organik di otak (dalam kes seperti ini disyorkan untuk mengelakkan pentadbiran parenteral diazepam), dengan glaukoma penutupan sudut dan kecenderungan untuk itu, dengan myasthenia.

Berhati-hati khusus diperlukan apabila menggunakan diazepam, terutamanya pada permulaan rawatan, pada pesakit yang telah lama menerima ubat antihipertensi tindakan pusat, beta-blockers, anticoagulants, glikosida jantung.

Dengan pemansuhan terapi, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Dengan pembatalan diazepam secara tiba-tiba selepas penggunaan berpanjangan, keresahan, pergolakan, gegaran, sawan mungkin.

Diazepam perlu dibatalkan jika tindak balas paradoks berkembang (agitasi akut, keresahan, gangguan tidur, dan halusinasi).

Selepas suntikan intramuskular diazepam, peningkatan aktiviti CK plasma adalah mungkin (yang perlu diambil kira dalam diagnosis pembezaan infark miokard).

Elakkan pentadbiran intraarterial.

Semasa tempoh rawatan untuk mengelakkan penggunaan alkohol.

Pengaruh keupayaan untuk memandu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Diazepam boleh menyebabkan kelembapan dalam kelajuan tindak balas psikomotor, yang harus dipertimbangkan dalam pesakit yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan depresan pada sistem saraf pusat (termasuk dengan antipsikotik, sedatif, hipnotik, analgesik opioid, ubat untuk anestesia), kesan depresan pada sistem saraf pusat, pusat pernafasan, kenaikan hipotensi arteri yang teruk.

Dengan penggunaan serentak dengan antidepresan trisiklik (termasuk amitriptyline), adalah mungkin untuk meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat, meningkatkan kepekatan antidepresan dan meningkatkan tindakan cholinergik.

Pada pesakit yang telah lama menerima ubat antihipertensi tindakan pusat, beta-blocker, antikoagulan, glikosida jantung, tahap dan mekanisme interaksi ubat tidak dapat diprediksi.

Dengan penggunaan secara serentak dengan relaxants otot, kesan pelega otot meningkat, risiko peningkatan apnea.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kontraseptif oral boleh meningkatkan kesan diazepam. Meningkatkan risiko pendarahan terobosan.

Dengan penggunaan serentak dengan bupivacaine boleh meningkatkan kepekatan bupivacaine dalam plasma darah; dengan diclofenac - mungkin pening kepala; dengan isoniazid - mengurangkan perkumuhan diazepam dari badan.

Persediaan yang menyebabkan induksi enzim hati, termasuk ubat antiepileptik (carbamazepine, phenytoin) boleh mempercepat penyingkiran diazepam.

Apabila digunakan secara serentak dengan kafein, sedatif dan, mungkin, kesan anxiolytic diazepam dikurangkan.

Dengan penggunaan serentak dengan clozapine, hipotensi teruk, kemurungan pernafasan, kehilangan kesedaran adalah mungkin; dengan levodopa - penindasan tindakan anti-parkinsonian adalah mungkin; dengan litium karbonat - menggambarkan kes koma; dengan metoprolol - pengurangan ketajaman visual, kemerosotan tindak balas psikomotor adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan paracetamol, pengurangan perkumuhan diazepam dan metabolitnya (desmethyldiazepam) adalah mungkin; dengan risperidone - kes-kes yang digambarkan dalam pembangunan ZNS.

Dengan penggunaan secara serentak dengan rifampicin, perkumuhan diazepam meningkat disebabkan peningkatan ketara dalam metabolismenya di bawah pengaruh rifampicin.

Theophylline dalam dos yang rendah, mengganggu kesan sedatif diazepam.

Dengan penggunaan serentak dalam kes yang jarang berlaku, diazepam menghalang metabolisme dan meningkatkan kesan fenitoin. Phenobarbital dan phenytoin dapat mempercepatkan metabolisme diazepam.

Penggunaan serentak fluvoxamine secara serentak meningkatkan kepekatan plasma dan kesan sampingan diazepam.

Dengan penggunaan secara serentak dengan cimetidine, omeprazole, disulfiram boleh meningkatkan intensiti dan tempoh tindakan diazepam.

Semasa mengambil etanol (alkohol), ubat yang mengandungi etanol pada masa yang sama, kesan perencatan pada sistem saraf pusat (terutamanya di pusat pernafasan) dipertingkatkan, dan sindrom mabuk patologi juga boleh berlaku.

Analogi ubat Diazepam

Analog struktur bahan aktif:

Analog pada kesan terapi (bermakna untuk rawatan epilepsi):

  • Benzonal;
  • Berlidorm 5;
  • Wimpat;
  • Gopantam;
  • Depakin;
  • Depakine Chrono;
  • Diacarb;
  • Zagretol;
  • Carbamazepine;
  • Karbasan retard;
  • Keppra;
  • Clonazepam;
  • Clonotril;
  • Convalis;
  • Konvuleks;
  • Convulsant;
  • Lamolep;
  • Mazepin;
  • Napoton;
  • Neuleptil;
  • Nitrazepam;
  • Nitram;
  • Nozepam;
  • Aset Pantogam;
  • Pantogam;
  • Pantocalcin;
  • Piracetam;
  • Rivotril;
  • Sabril;
  • Sibazon;
  • Stazepin;
  • Storilat;
  • Topamax;
  • Penyerang;
  • Fezipam;
  • Phenazepam;
  • Finlepsin;
  • Retle Finlepsin;
  • Elzepam;
  • Encorat Chrono;
  • Epial;
  • Epiterra