Gangguan bahagian vegetatif: gejala, sebab, rawatan

disfungsi autonomik (gangguan sistem saraf autonomik) - satu set manifestasi klinikal gangguan fungsi bahagian autonomi sistem saraf yang menyebabkan pelanggaran fungsi organ-organ dalaman. Selalunya, disfungsi autonomi berlaku pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan. Gangguan ini dianggap bukan penyakit bebas, tetapi sindrom tertentu yang mengiringi sebarang patologi.

Punca utama adalah disfungsi pelanggaran saraf autonomi daripada peraturan sistem saraf autonomik, yang boleh dicetuskan oleh salah satu daripada faktor-faktor berikut:

• kecenderungan genetik (keturunan);

• perubahan hormon badan (contohnya, semasa pubertas);

• penyakit endokrin (gangguan kelenjar tiroid, gonad atau kelenjar adrenal);

• Kerosakan otak organik (berkaitan dengan kecederaan, tumor, atau strok - kemalangan serebrovaskular);

• faktor luaran yang menjurus kepada tekanan berterusan, neurosis, dan kecerdasan psiko-emosi.

Gejala disfungsi autonomi

Manifestasi klinikal gangguan sistem saraf autonomi bervariasi bergantung kepada jenis disfungsi, tetapi yang utama boleh dikenalpasti:

• manifestasi di bahagian hati - berlakunya takikardia, kesakitan di rantau jantung, secara rawak timbul perasaan jantung yang pudar;

• dengan sistem pernafasan - tachypnea (pernafasan cepat), kesukaran atau ketidakupayaan untuk menjalankan nafas dalam-dalam (atau pengeluaran nafas), berat dalam paru-paru, rasa kekurangan udara, serangan spontan nafas yg sulit;

• turun naik secara spontan dalam tekanan vena dan arteri;

• Mengurangkan peredaran darah dalam tisu (terutamanya dalam anggota badan);

• turun naik secara berkala dalam suhu badan (dari 35 ° C hingga 38 ° C);

• pelanggaran saluran gastrousus - sakit perut, cirit-birit, sembelit, muntah-muntah, belching;

• beberapa gangguan neuropsychiatric - kelemahan umum, kelesuan, penurunan prestasi, cepat marah berlebihan, pening yang kerap, mod tidur terganggu, perasaan berterusan kebimbangan, jerks berkala semasa tidur.

Memandangkan pelbagai manifestasi klinikal gangguan sistem saraf autonomi kadang-kadang diagnosis boleh menjadi sukar dan perlu berjumpa beberapa pakar - pakar neurologi, dokter dan pakar kardiologi. Untuk diagnosis disfungsi autonomi menggunakan kajian elektrokardiografi dengan pendaftaran harian elektrokardiogram. Rheovasografi juga boleh digunakan. Gastroskopi dilakukan untuk mengkaji saluran pencernaan. Di samping itu, ia juga perlu untuk menyiasat sistem saraf. Ini dilakukan menggunakan elektroensefalografi dan tomografi yang dikira. Berdasarkan data yang diperolehi dan gambaran keseluruhan klinikal, doktor boleh mendiagnosis gangguan sistem saraf autonomi.

Klasifikasi gangguan sistem saraf autonomi dijalankan mengikut sifat manifestasi klinikal. Oleh itu, gangguan vegetatif jenis jantung, jenis hipertensi dan jenis hipotensi adalah terpencil. Disfungsi vegetatif jenis jantung ditunjukkan terutamanya oleh fungsi jantung yang merosot. Dalam jenis hipertensi, manifestasi yang paling kerap disfungsi autonomi adalah peningkatan tekanan darah (kedua-dua semasa ketegangan dan berehat). Gangguan autonomi hipotesis dicirikan oleh manifestasi hipotensi, kelemahan malar dan keletihan yang meningkat.

Sekiranya anda mengesyaki gangguan sistem saraf autonomi, disarankan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar dan menjalankan semua kajian yang diperlukan untuk akhirnya mengesahkan ketiadaan (atau kehadiran) penyakit-penyakit tertentu yang serupa dengan gejala gangguan autonomi dan memulakan rawatan dengan segera.

Rawatan disfungsi vegetatif

Untuk rawatan gangguan sistem saraf autonomi, kaedah rawatan bukan ubat digunakan secara meluas, seperti phytotherapy, normalisasi rejimen hari, peningkatan kualiti pemakanan dan senaman. Dalam beberapa kes (hanya apabila ditetapkan oleh doktor), rawatan ubat boleh digunakan (terutamanya untuk melegakan gejala semasa serangan akut).

Kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor boleh menyebabkan kemerosotan gambar klinikal dan gangguan selanjutnya terhadap gejala gangguan sistem saraf autonomi, yang boleh membawa kepada perkembangan gangguan fungsi yang serius di seluruh badan.

Pencegahan disfungsi autonomi

Sebagai prophylaxis gangguan vegetatif, disarankan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, memerhatikan pola makan dan tidur, dan juga tidak terdedah kepada tekanan yang berpanjangan.

Sindrom disfungsi autonomi

Sistem saraf autonomi atau autonomi adalah sebahagian daripada sistem yang bertanggungjawab untuk berfungsi semua fungsi badan yang tidak terkawal oleh kesedaran. Seperti gerakan darah melalui kapal, denyutan jantung, pernafasan, termometri, dan sebagainya. Sistem ini dibahagikan kepada dua bahagian utama: simpatik dan parasympatetik. Sistem saraf simpatetik bertanggungjawab untuk tindak balas segera badan kepada rangsangan luar, parasympathetic - untuk operasi normal semua fungsi badan dalam keadaan biasa, fisiologi biasa. Akibatnya, gangguan kerja sistem ini membawa kepada perkembangan patologi seperti disfungsi autonomi.

Apa itu

Disfungsi vegetatif bukanlah unit nosologi yang berasingan, ia adalah kompleks manifestasi gangguan pada bahagian sistem saraf.

Menurut statistik, 70% penduduk mengalami gangguan sistem vegetatif, 20% adalah kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Fungsi sistem saraf autonomi

Sebabnya

Punca disfungsi autonomi boleh sangat berbeza, tetapi yang paling umum dibezakan, mereka termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • kesan daripada keadaan tekanan;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, pengeluaran hormon adrenal terjejas, obesiti);
  • kerosakan kepada struktur otak akibat kecederaan otak traumatik, percambahan pembentukan tumor, stroke otak;
  • kegagalan hormon (kehamilan, permulaan haid, ubat hormon);
  • tabiat buruk (merokok, minum arak, dadah);
  • kesan alam sekitar;
  • mabuk;
  • diet tidak sihat;
  • kesan alahan;
  • keletihan kronik;
  • patologi kronik genetik berjangkit.

Penyebab perkembangan disfungsi autonomi di kalangan kanak-kanak boleh menjadi hipoksia janin semasa hamil, trauma kelahiran, perkembangan penyakit dalam tempoh yang baru lahir, keletihan di sekolah, situasi tekanan, aktiviti intelektual yang berlebihan.

Gejala

Gejala disfungsi autonomi di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak boleh nyata sebagai pelanggaran satu atau lebih sistem serentak. Kerana kesan yang mungkin berlaku pada mana-mana fungsi, gejala disfungsi autonomi adalah serupa dengan penyakit lain, seperti migrain, strok dan sebagainya.

Terdapat beberapa sindrom utama disfungsi autonomi:

  • Sindrom Psychoneurotic disertai dengan ketidakstabilan emosi, perkembangan kemurungan, insomnia, kecemasan. Pesakit menjadi dinamik, mudah marah, sering berselerak.
  • Sindrom Astheno-vegetatif dicirikan oleh penurunan prestasi, keadaan keletihan dan mengantuk yang kronik, menandakan peluh, lalat di mata, kegelapan, kehilangan kesedaran, sakit kepala berulang, penyesuaian terjejas.
  • Sindrom gangguan vaskular periferal menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan, kemerahan lengan dan kaki, kekejangan berkala atau kesakitan semasa palpasi sendi besar,
  • Sindrom serebrovaskular dicirikan oleh perkembangan serangan migrain, tanda serangan iskemia, serta peningkatan keletihan dan kerengsaan.
  • Pernafasan disertai dengan penampilan sesak nafas, batuk kering, sakit tekak, atau sensasi badan asing, berdebar-debar jantung, bernafas.
  • Sindrom neurogastric adalah satu kompleks gejala yang mencirikan gangguan otak gastrointestinal. Mereka nyata dalam bentuk kesakitan, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, loya, muntah-muntah sekejap-sekejap, kembung perut. Salah satu gejala yang membezakan adalah rasa takut menelan makanan dalam bentuk cecair, perubahan dalam tingkah laku pesakit dengan jelas menunjukkan pecah saraf.
  • Sindrom kardiovaskular disertai dengan penampilan kesakitan di kawasan jantung, yang tidak dihalang oleh nitrogliserin dan melepasi sendiri dari masa ke masa, terdapat peningkatan tekanan darah dan pelanggaran irama jantung.
Kursus gejala disfungsi autonomi

Rawatan

Rawatan disfungsi autonomi, serta banyak penyakit lain dalam sistem saraf, adalah berdasarkan kesan yang kompleks.

Terapi bukan dadah

Pertama sekali, pesakit yang mengalami disfungsi autonomi disyorkan untuk menormalkan tidur dan terjaga, untuk mengimbangi diet harian, melepaskan tabiat buruk, lebih banyak masa dibelanjakan di udara segar.

Ubat-ubatan

Dalam kes-kes di mana tidak terdapat prosedur pemulihan dan perubahan gaya hidup yang mencukupi untuk menghapuskan semua gejala disfungsi autonomi, mereka beralih kepada terapi ubat. Semua ubat yang digunakan untuk merawat patologi harus ditetapkan oleh ahli saraf.

Ubat-ubatan berikut untuk disfungsi autonomi biasanya digunakan:

  • penenang;
  • sedatif;
  • antidepresan;
  • ubat jantung;
  • vitamin untuk menguatkan vesel;
  • vegetasi;
  • neuroleptics.
Vegetostabilizing drugs prescribed in treatment complex.

Fisioterapi

Untuk disfungsi vegetatif, prosedur seperti penyinaran ultraviolet kawasan kolar, elektroforesis, akupresur, akupunktur, terapi magnetik, fisioterapi dan kolam renang adalah berkesan.

Pencegahan

Pencegahan disfungsi autonomi berdasarkan pematuhan dengan semua cadangan yang diberikan oleh doktor:

  • susulan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan;
  • pengurangan tekanan emosi;
  • rawatan penyakit yang berkaitan;
  • lulus kursus fisioterapi semasa tempoh diperparah;
  • mengekalkan gaya hidup aktif, normalisasi keadaan kerja;
  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • Penggunaan bermusim kompleks vitamin (musim luruh - musim bunga).

Prognosis rawatan disfungsi autonomi sering positif, tetapi tanpa rawatan dan pematuhan dengan langkah pencegahan, gangguan berterusan boleh menyebabkan perkembangan komorbiditi.

Disfungsi vegetatif: gejala gangguan, rawatan, bentuk dystonia

Disfungsi vegetatif adalah kompleks gangguan fungsi yang disebabkan oleh disregulasi nada vaskular dan membawa kepada perkembangan neurosis, hipertensi arteri dan kemerosotan kualiti hidup. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan tindak balas normal kapal kepada pelbagai rangsangan: mereka sama ada terasa sempit atau berkembang. Proses sedemikian mengganggu kesejahteraan umum seseorang.

Disfungsi vegetatif agak biasa, berlaku pada 15% kanak-kanak, 80% orang dewasa dan 100% remaja. Manifestasi pertama dystonia dicatatkan pada zaman kanak-kanak dan remaja, puncak kejadian jatuh pada lingkungan umur 20-40 tahun. Wanita mengalami dystonia vegetatif beberapa kali lebih kerap berbanding lelaki.

Sistem saraf autonomi mengawal fungsi organ dan sistem mengikut rangsangan eksogen dan endogen. Ia berfungsi secara tidak sedar, membantu mengekalkan homeostasis dan menyesuaikan diri dengan badan untuk mengubah keadaan persekitaran. Sistem saraf autonomik dibahagikan kepada dua subsistem - simpati dan parasympatetik, yang berfungsi dalam arah yang bertentangan.

  • Sistem saraf simpatetik melemahkan peristalsis usus, meningkatkan berpeluh, meningkatkan denyutan jantung dan menguatkan kerja jantung, membebaskan murid-murid, menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan.
  • Bahagian parasympatetik mengurangkan otot dan meningkatkan motilitas GI, merangsang kelenjar badan, memperluaskan saluran darah, melambatkan jantung, menurunkan tekanan darah, menyempitkan murid.

Kedua-dua jabatan ini berada dalam keadaan keseimbangan dan diaktifkan hanya seperti yang diperlukan. Jika salah satu sistem mula menguasai, kerja organ-organ dalaman dan organisma secara keseluruhannya terganggu. Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal yang relevan, serta perkembangan cardioneurosis, dystonia neurocirculatory, sindrom psiko-vegetatif, vegetatif.

Disfungsi Somatoform sistem saraf autonomi adalah keadaan psikogenik, disertai dengan gejala penyakit somatik jika tiada luka organik. Gejala pada pesakit ini sangat pelbagai dan berubah-ubah. Mereka melawat doktor yang berbeza dan membuat aduan yang samar-samar yang tidak disahkan semasa peperiksaan. Ramai pakar percaya bahawa gejala-gejala ini dicipta, sebenarnya, mereka menyebabkan banyak penderitaan kepada pesakit dan mempunyai sifat psikogenik secara eksklusif.

Etiologi

Gangguan peraturan saraf adalah punca asas dystonia vegetatif dan menyebabkan gangguan dalam aktiviti pelbagai organ dan sistem.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangguan autonomi:

  1. Penyakit endokrin - kencing manis, obesiti, hypothyroidism, disfungsi adrenal,
  2. Perubahan hormon - menopaus, kehamilan, masa pubertas,
  3. Keturunan
  4. Hipersensitiviti dan kebimbangan pesakit,
  5. Tabiat buruk
  6. Nutrisi yang tidak betul
  7. Jantung jangkitan kronik di dalam badan adalah karies, sinusitis, rinitis, tonsilitis,
  8. Alahan,
  9. Kecederaan otak,
  10. Ketoksikan
  11. Bahaya pekerjaan - radiasi, getaran.

Penyebab patologi pada kanak-kanak adalah hipoksia janin semasa kehamilan, kecederaan kelahiran, penyakit dalam tempoh neonatal, iklim yang tidak baik dalam keluarga, kerja keras di sekolah, keadaan tertekan.

Symptomatology

disfungsi autonomik didapati bahawa banyak tanda-tanda yang berbeza dan gejala: asthenia organisma, berdebar-debar, insomnia, kerisauan, serangan panik, sesak nafas, fobia keterlaluan, perubahan mendadak haba dan kesejukan, kebas, gegaran, myalgia dan arthralgia, sakit jantung, demam gred rendah, dysuria, biliary dyskinesia, pengsan, hiperhidrosis dan hypersalivation, pencernaan yg terganggu, pergerakan discoordination, perubahan tekanan.

Tahap awal patologi dicirikan oleh neurosis vegetatif. Istilah bersyarat ini sinonim dengan disfungsi vegetatif, tetapi ia melampaui batasnya dan menimbulkan perkembangan lanjut penyakit ini. Neurosis vegetatif dicirikan oleh perubahan vasomotor, pelanggaran kepekaan kulit dan trophisme otot, gangguan penderita dan manifestasi alahan. Pada mulanya, penyakit ini datang kepada tanda-tanda neurasthenia, dan kemudian bergabung dengan selebihnya gejala.

Sindrom utama disfungsi autonomi:

  • sindrom gangguan mental dimanifestasikan perasaan tertekan, kepekaan, perasaan halus, menangis, lesu, sedih, insomnia, kecenderungan untuk-tuduhan diri, dapat membuat keputusan, keadaan murung, penurunan aktiviti motor. Pada pesakit dengan kebimbangan yang tidak terkawal, tanpa mengira peristiwa kehidupan tertentu.
  • Sindrom jantung ditunjukkan dengan rasa sakit hati yang berbeza: sakit, parah, sakit, terbakar, jangka pendek, kekal. Ia berlaku semasa atau selepas senaman, tekanan, kesusahan emosi.
  • Sindrom Astheno-vegetatif dicirikan oleh peningkatan keletihan, penurunan prestasi, kekurangan badan, tidak bertoleransi terhadap bunyi yang kuat, meteosensitivity. Gangguan penyesuaian ditunjukkan oleh tindak balas sakit yang berlebihan terhadap sebarang kejadian.
  • Sindrom pernafasan berlaku apabila disfungsi automatik somatoform sistem pernafasan. Ia berdasarkan kepada tanda-tanda klinikal berikut: penampilan sesak nafas pada masa tekanan, perasaan subjektif kekurangan udara, mampatan dada, kesukaran bernafas, menggigit. Kursus akut sindrom ini disertai dengan sesak nafas yang teruk dan boleh menyebabkan sesak nafas.
  • Sindrom neurogastric ditunjukkan oleh aerophagia, kekejangan esofagus, duodenostasis, pedih ulu hati, kerap belerang, rupa cegukan di tempat awam, kembung perut, dan sembelit. Sejurus selepas tekanan pada pesakit, proses menelan terganggu, sakit di dada berkembang. Makanan pepejal lebih mudah ditelan daripada cecair. Kesakitan perut biasanya tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.
  • Gejala-gejala sindrom kardiovaskular adalah sakit jantung yang berlaku selepas tekanan dan tidak lega dengan mengambil coronalis. Pulse menjadi labil, turun naik tekanan darah, cepat detak jantung.
  • Sindrom Cerebrovascular ditunjukkan oleh sakit kepala migrain, kepincangan kecacatan, peningkatan kerengsaan, dalam kes yang teruk - serangan iskemia dan perkembangan strok.
  • Gangguan vaskular periferi dicirikan oleh penampilan bengkak dan kemerahan anggota, myalgia, dan sawan. Tanda-tanda ini disebabkan oleh nada vaskular dan kebolehtelapan vaskular.

Disfungsi vegetatif mula muncul pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak dengan masalah seperti itu sering sakit, mengadu sakit kepala dan sakit hati umum semasa cuaca mendadak. Apabila mereka semakin tua, disfungsi autonomi sering hilang dengan sendirinya. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Sesetengah kanak-kanak pada permulaan baligh menjadi maklum balas emosi, sering menangis, bersara atau, sebaliknya, menjadi mudah marah dan cepat marah. Jika gangguan autonomi mengganggu kehidupan kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor.

Terdapat 3 jenis patologi klinikal:

  1. Aktiviti berlebihan sistem saraf simpatik menyebabkan perkembangan disfungsi autonomi daripada jenis jantung atau jantung. Ia ditunjukkan oleh peningkatan kadar denyutan, ketakutan ketakutan, kecemasan dan ketakutan kematian. Pada pesakit dengan peningkatan tekanan, peristalsis usus lemah, wajah menjadi pucat, dermographism merah jambu muncul, kecenderungan untuk meningkatkan suhu badan, kegelisahan, dan kegelisahan motor.
  2. disfungsi autonomik mungkin berlaku jenis hipotonik dengan aktiviti yang berlebihan sistem saraf parasimpatetik. Pesakit akan jatuh menjunam tekanan, blush kulit, muncul sianosis daripada kaki, sifat berminyak pada kulit dan jerawat. Vertigo biasanya disertai dengan kelemahan yang teruk, bradycardia, kesukaran bernafas, sesak nafas, senak, pengsan, dan dalam kes-kes yang teruk - kencing tidak sukarela dan membuang air besar, ketidakselesaan abdomen. Terdapat kecenderungan untuk alahan.
  3. Bentuk campuran disfungsi autonomi ditunjukkan dengan kombinasi atau peralihan simptom dari dua bentuk pertama: pengaktifan sistem saraf parasympatetik seringkali berakhir dengan krisis simpatik. Dermographisme merah, hiperemia dada dan kepala, hyperhidrosis dan acrocyanosis, gegaran tangan, keadaan subfebril muncul pada pesakit.

langkah-langkah diagnostik termasuk disfungsi autonomik pada kajian aduan pesakit, pemeriksaan menyeluruh dan satu siri ujian diagnostik: EEG, ECG, MRI, ultrasound, EGD, darah dan ujian air kencing.

Rawatan

Rawatan bukan dadah

Pesakit disyorkan untuk menormalkan makanan dan rutin harian, berhenti merokok dan alkohol, berehat sepenuhnya, marah badan, berjalan di udara segar, masuk untuk berenang atau bermain sukan.

Adalah perlu untuk menghapuskan sumber tekanan: untuk menormalkan hubungan keluarga dan domestik, untuk mengelakkan konflik di tempat kerja, dalam kumpulan kanak-kanak dan pendidikan. Pesakit tidak harus saraf, mereka harus mengelakkan situasi yang teruk. Emosi positif hanya diperlukan untuk pesakit dengan dystonia vegetatif. Ia berguna untuk mendengar muzik yang menyenangkan, menonton hanya filem yang bagus, menerima maklumat positif.

Makanan perlu seimbang, pecahan dan kerap. Pesakit disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan masin dan pedas, dan apabila sympathicotonia - untuk menghapuskan teh yang kuat, kopi.

Tidur yang tidak mencukupi dan tidak mencukupi mengganggu sistem saraf. Ia perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari di dalam bilik yang hangat, dengan pengudaraan yang baik, di atas katil yang selesa. Sistem saraf digoncang selama bertahun-tahun. Untuk memulihkannya, memerlukan rawatan yang berterusan dan jangka panjang.

Ubat-ubatan

Mereka dipindahkan ke terapi dadah terpilih individu hanya sekiranya tidak mencukupi langkah pengukuhan umum dan fisioterapeutik:

  • Penenang - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
  • Neuroleptics - "Frenolon", "Sonapaks".
  • Ubat nootropik - Pantogam, Piracetam.
  • Pil tidur - Temazepam, Flurazepam.
  • Pemulihan jantung - Korglikon, Digitoxin.
  • Antidepresan - Trimipramin, Azafen.
  • Maksud vaskular - "Kavinton", "Trental".
  • Sedatif - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
  • Disfungsi vegetatif hipertonik memerlukan pesakit hipotonik - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
  • Vitamin.

Fisioterapi dan balneoterapi memberikan kesan terapeutik yang baik. Pesakit disyorkan menjalani kursus umum dan acupressure, akupunktur, melawat kolam renang, terapi senaman dan senaman pernafasan.

Antara terapi fizikal yang paling berkesan dalam menangani disfungsi autonomik adalah elektrik, galvanization, elektroforesis dengan antidepresan dan ubat penenang, rawatan air - mandi terapeutik, pancuran mandian berkuasa.

Perubatan herba

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan utama untuk rawatan disfungsi autonomi menggunakan ubat asal tumbuhan:

  1. Buah Hawthorn menormalkan kerja jantung, mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah dan mempunyai kesan kardiotonik. Persiapan dengan hawthorn menguatkan otot jantung dan memperbaiki bekalan darahnya.
  2. Adaptogens nada sistem saraf, meningkatkan proses metabolik dan merangsang sistem imun - berwarna ginseng, eleutherococcus, schisandra. Mereka memulihkan bio-tenaga tubuh dan meningkatkan rintangan keseluruhan badan.
  3. Valerian, St. John Wort, yarrow, mugwort, thyme dan motherwort mengurangkan cepat marah, tidur dikurangkan dan keseimbangan emosi, menormalkan degupan jantung, ia tidak memudaratkan badan.
  4. Melissa, hop dan pudina mengurangkan kekuatan dan kekerapan serangan disfungsi autonomi, melegakan sakit kepala, mempunyai kesan menenangkan dan analgesik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan disfungsi autonomi pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah perlu untuk menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

  • Untuk menjalankan pemerhatian dispensari biasa pesakit - 1 kali dalam setengah tahun,
  • Dalam masa untuk mengenal pasti dan membersihkan penyakit mental di dalam badan,
  • Rawat endokrin bersamaan, penyakit somatik,
  • Optimalkan tidur dan rehat,
  • Menormalkan keadaan kerja
  • Ambil multivitamin pada musim gugur dan musim bunga,
  • Mengelakkan fisioterapi semasa ketakutan,
  • Adakah terapi fizikal,
  • Melawan rokok dan alkohol
  • Kurangkan tekanan pada sistem saraf.

Gangguan sistem saraf autonomi: gejala, diagnosis dan rawatan

Disfungsi vegetatif adalah keadaan biasa yang berlaku di 15% kanak-kanak, 80% orang dewasa, dan hampir 100% remaja. Gejala pertama dystonia mula muncul pada zaman kanak-kanak dan remaja, puncak kejadian yang diperhatikan dalam lingkungan usia 20 hingga 40 tahun. Wanita mengalami gangguan ini lebih kerap daripada lelaki. Terdapat kekal (dengan tanda-tanda penyakit yang berterusan), paroxysmal (dengan krisis vegetatif atau serangan panik) dan bentuk laten (iaitu, tersembunyi) daripada disfungsi vegetatif.

Sistem saraf autonomi (ANS) adalah jabatan sistem saraf yang mengawal dan mengawal fungsi optimum semua organ dalaman. ANS merujuk kepada komponen sistem saraf autonomi yang mengawal banyak proses dalam badan. Asas kegiatan sistem vegetatif adalah peraturan proses vital dari semua organ dan sistem - fungsi organ-organ dalaman diselaraskan dan adaptasi mereka terhadap keperluan organisme berlaku. Sebagai contoh, ANS mengawal kekerapan penguncupan dan pernafasan jantung, pertukaran haba badan dengan perubahan suhu badan. Seperti sistem saraf pusat, sistem vegetatif adalah sistem neuron - kompleks dalam fungsi dan struktur sel-sel saraf yang terdiri daripada badan dan proses (akson dan dendrit).

Terdapat banyak patologi di mana ANS, yang terdiri daripada bahagian bersimpati dan parasympatetik, memainkan peranan tertentu.

Bahagian sympatetik terdiri daripada koleksi neuron yang terdapat di dalam saraf tunjang tulang belakang dan lumbar, serta saraf bersimpati syaraf yang berpasangan, yang terdiri daripada 23 nod, di mana 3 adalah serviks, 12 thoracic, 4 perut dan 4 pelvik. Gangguan di dalam nod batang, serabut neuron keluar darinya dan menyimpang ke arah tisu dan organ yang tersambung. Oleh itu, serat keluar dari nodus serviks dihantar ke tisu muka dan leher, dari simpul dada pergi ke paru-paru, jantung dan organ-organ lain rongga dada. Serat yang meluas dari nodus perut menginkuh buah pinggang dan usus, dan dari organ panggul - organ pelvis (rektum, pundi kencing). Juga, serat simpatinya memberikan perlindungan terhadap kulit, saluran darah, kelenjar sebaceous dan peluh.

Fungsi penting seksyen simpatik NA adalah penyelenggaraan nada vaskular. Proses ini dikawal oleh pengaruh sistem simpatisan pada kapal kecil dan sederhana, yang menyebabkan rintangan vaskular.

Oleh itu, ANS secara langsung atau tidak langsung mengawal kerja kebanyakan sistem dan organ dalaman.

Jabatan ini mengawal aktiviti organ-organ dalaman bersempena dengan jabatan yang simpatik. Kesan bahagian parasympatetik ANS adalah bertentangan dengan kesan sistem bersimpati - ia dikaitkan dengan pengaruh aktiviti otot jantung, mengurangkan kontraksi dan kegembiraan hati, mengurangkan kadar jantung (kelebihan pada waktu malam).

Dalam keadaan biasa, bahagian-bahagian ANS berada dalam ketegangan yang optimum - nada, pelanggaran yang ditunjukkan oleh pelbagai tumbuh-tumbuhan. Penguasaan nada parasympatetik ditandai dengan vagotonia, dan pengaruh utama simpatis dipanggil sympathicotonia.

Kesan utama sistem saraf yang simpatik dan parasympatetik pada organ-organ yang ditanggung oleh mereka:

Organ dan sistem dalaman

Mata

Biasa atau membosankan

Kulit dan thermoregulation

Suhu tangan dan kaki

Rendah, anggota badan yang sejuk

Menambah / mengurangkan rembasan berpeluh likat

Meningkatkan rembesan peluh cairan

Rembesan sebum

Sistem kardiovaskular

Kadar jantung

Rasa ketat di dada

Ketegangan dada, terutamanya pada waktu malam

Sistem pernafasan

Perlahan, pernafasan mendalam

Nada otot pernafasan

Saluran gastrousus

Keasidan gastrik

Dikurangkan (atau normal)

Nada itu diturunkan, kecenderungan untuk sembelit.

Dibesarkan, terdedah kepada cirit-birit

Sistem genitourinary

Sering dan banyak

Menggalakkan air kencing, air kencing tertumpu, dalam jumlah kecil

Tidur

Kemudian, mengantuk siang hari diucapkan

Cetek dan pendek

Lama dan mendalam

Keperibadian

Ciri-ciri kerengsaan, kegelisahan, ketidakpuasan hati, perubahan pemikiran yang cepat

Hypochondria dan apati mendominasi, kekurangan inisiatif

Tidak stabil, dinaikkan; perubahan mood diperhatikan

Prinsip pertama adalah pembahagian patologi ke dalam gangguan segmental dan suprasegmental (RVNS).

Dasar gangguan suprasegmental adalah pelbagai sindrom psiko-vegetatif. Gangguan segmen disifatkan sebagai sindrom kegagalan autonomi progresif (dengan menggunakan gentian penderaan dalam proses) dan gangguan vegetatif-vaskular-tropik di bahagian kaki. Selalunya terdapat gabungan sindrom yang menggabungkan proses supersegmental dan segmen.

Prinsip kedua adalah sifat utama dan sekunder gangguan vegetatif. Selalunya, proses autonomi yang dicirikan oleh gejala pelbagai penyakit adalah sekunder.

Dalam seksyen gangguan autonomi suprasegmental (cerebral) termasuk sindrom dystonia vegetatif sifat kekal atau paroxysmal, tempatan atau umum, yang ditunjukkan terutamanya oleh sindrom psiko-vegetatif dan neuroendocrine. Daripada jumlah ini, yang paling umum:

  1. 1. Primer
  • Reaksi vegetatif-emosi dengan tekanan akut dan kronik.
  • Sarkoma vegetatif-emosi sifat perlembagaan.
  • Penyakit Raynaud.
  • Migrain
  • Syncope neurogenic.
  • Erythromelalgia.
  1. 1. Menengah
  • Gangguan otak organik.
  • Penyakit somatik (psikosomatik).
  • Neurosis.
  • Penyakit mental (psikopati, eksogen, endogen).
  • Kelainan hormon (akil baligh, menopaus).

Oleh gangguan autonomi segmental (periferi) termasuk:

  1. 1. Primer
  • Neuropati keturunan (Charcot - Marie - Tut, deria).
  1. 1. Menengah
  • Penyakit vaskular (kekurangan vaskular, pembasmian vaskular, arteritis, trombophlebitis, aneurisme arteriovenous).
  • Gangguan metabolik (porphyria, cryoglobulinemia, penyakit Fabry).
  • Gangguan otak otak dan saraf tunjang (tumor, syringomyelia, penyakit vaskular).
  • Penyakit autoimun dan sistemik (rheumatoid arthritis, reumatik, scleroderma, amyloidosis, penyakit Guillain-Barré, tidak ditentukan).
  • Penyakit endokrin (penyakit diabetes mellitus, penyakit Addison, hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, dan lain-lain)
  • Luka berjangkit (herpes, sifilis, AIDS).
  • Lesi pemampatan (terowong, vertebral, rusuk tambahan).
  • Neuropati vegetatif kanser.

Dengan gangguan autonomi suprasegmental dan segmen termasuk:

  1. 1. Primer (ditunjukkan oleh sindrom kegagalan autonomi progresif (PVN)
  • Atrofi sistemik yang pelbagai.
  • PVN idiopatik.
  • Parkinsonisme.
  • Keluarga disavtonomiya (Riley-Day).
  1. 1. Menengah
  • Patologi somatik yang mempengaruhi kedua-dua proses autonomi suprasegmental dan segmen.
  • Gabungan gangguan somatik dan mental (khususnya, neurotik).

Disfungsi vegetatif - kompleks gangguan fisiologi jenis jantung, yang disebabkan oleh ketidaksuburan nada vaskular.

SVD dicirikan oleh tiga sindrom utama:

  1. 1. Psychovegetative. Ini adalah hasil daripada gangguan aktiviti pembentukan suprasegmental. Di antara mereka, yang paling biasa adalah dystonia vegetatif-vaskular, somatoform disfungsi vegetatif, dan lain-lain. Manifestasi utama adalah simpatik dan gejala vagotonik.
  2. 2. Vegetative-vascular-trophic (angiotrophneurotic, angiotropathic). Ia dicirikan oleh gejala-gejala autonomik, yang ditunjukkan pada kaki-kaki (gangguan pada amyotropi neural atau sindrom terowong, yang didasarkan pada kerosakan pada saraf, akar dan plexus yang bercampur-campur di bahagian kaki. Ini juga boleh menjadi sebahagian daripada sindrom psiko-vegetatif.
  3. 3. Sindrom kegagalan autonomi progresif. Kurang biasa, berkembang dengan gangguan periferi, serta gangguan (cerebral dan periferal). Penyebab utama dianggap sebagai polyneuropathy vegetatif mendalam. Manifestasi utama sindrom: peningkatan tekanan pada kedudukan mendatar, gejala "denyutan tetap", angina, penyakit sindrom neurogenik pada latar belakang hipotensi ortostatik, dysarthria, kelemahan, mati pucuk, penurunan berat badan, anhidrosis, sembelit, kesesakan hidung, inkontinensia urin.

Dengan tahap gangguan ANS, risiko serangan panik (krisis vegetatif) meningkat - ini merupakan manifestasi gangguan panik atau sindrom disfungsi autonomi (SVD) yang paling jelas dan menyakitkan.

Sindrom yang paling biasa adalah:

  • Sindrom gangguan mental - gangguan tidur, makmal emosional, rasa ketakutan, kecemasan dan gangguan kemurungan, kardiofobia.
  • Kardiovaskular - ketidakselesaan secara tiba-tiba di dada, gangguan fungsi jantung, peredaran periferi yang terjejas.
  • Asthenic - keletihan emosi dan fizikal, kelemahan, ketergantungan meteorologi, toleransi yang lemah terhadap tekanan fizikal dan mental.
  • Hyperventilation - rasa kekurangan udara, pernafasan yang meningkat, pening kepala, sensitiviti yang merosot pada anggota badan, kekejangan otot.
  • Cerebrovascular - pening, sakit kepala, tinnitus, kecenderungan untuk menjadi lemah.
  • Sindrom usus yang sengit - kesakitan dan kekejangan dalam perut bawah, sering menggalakkan pembuangan air kencing, kembung perut, kecenderungan untuk cirit-birit.
  • Gangguan saluran penghadaman - anoreksia, loya dan muntah, masalah menelan (dysphagia), rasa sakit dan ketidakselesaan di rantau epigastrik.
  • Cystalgia - kencing yang sering menyakitkan jika tiada penyakit pundi kencing.
  • Gangguan seksual - vaginismus dan anorgasmia pada wanita, gangguan ereksi dan ejakulasi pada lelaki, menurunkan libido.
  • Gangguan metabolik dan thermoregulation - demam, menggigil, berpeluh (dinyatakan dalam telapak tangan dan sol).

Terutama berbahaya adalah kejadian RVSN semasa kehamilan. Gangguan ini mengancam kehidupan janin dan ibu.

Apakah ANS yang berbahaya apabila membawa kanak-kanak:

  1. 1. Apabila varian hipotonik mengembangkan anemia, hipoksia, kekurangan plasenta. Akibatnya, janin mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Risiko keabnormalan mental dan fizikal dalam peningkatan kanak-kanak.
  2. 2. Risiko terjejas plasenta dan permulaan peningkatan tenaga kerja pramatang.
  3. 3. Dalam varian hipertensi, toksikosis sering ditemui, kadang-kadang terdapat hipertonik berterusan rahim, akibatnya risiko peningkatan keguguran meningkat. Mungkin perkembangan preeklampsia dan eklampsia, yang menyebabkan komplikasi serius semasa bersalin, terdapat risiko detasmen retina dan kegagalan buah pinggang dalam wanita hamil.
  4. 4. Peningkatan tanda-tanda untuk penghantaran melalui bahagian caesar.

Istilah "dystonia" bermaksud ketidakseimbangan dalam kerja ANS simpatik dan parasympatetik. Dalam vegetodistonia tidak ada penyelarasan dalam fungsi bahagian-bahagian utama NA. Fungsi sistem autonomi tidak terkawal dan mula berfungsi tanpa mengira keperluan organisma.

Bergantung pada kekuasaan sesuatu jabatan ANS dalam pengawalseliaan aktiviti organ dan sistem, salah satu daripada dua jenis utama atau sindrom IRR berkembang:

  1. 1. Borang hipertensi. Ia berkembang sebagai hasil dari peningkatan pengaruh ANS bersimpati terhadap aktiviti kapal. Terdapat degupan jantung yang cepat, peningkatan tekanan darah, pening, sakit kepala. Jenis gangguan ini boleh berubah menjadi penyakit sistemik (hipertensi, penyakit arteri koronari, dan lain-lain), jika masa tidak mengambil langkah untuk merawat dystonia vaskular vegetatif.
  2. 2. Borang hipotesis. Ia adalah akibat pengaktifan ANS parasympatetik sebagai akibat daripada pendedahan kepada komponen autonomik saraf vagus. Ia dicirikan oleh bradikardia, tekanan darah rendah, mengantuk, keletihan. Sering kali, pesakit di negeri ini mengadu gangguan thermoregulation, peluh sejuk, boleh pingsan.

Sebab-sebab perkembangan dystonia vegetatif-vaskular ialah:

  • faktor perlembagaan keturunan;
  • tekanan akut atau kronik;
  • faktor toksik pekerjaan dan alam sekitar;
  • perubahan iklim;
  • perubahan hormon di dalam badan;
  • patologi saraf dan somatik;
  • gangguan neurotik;
  • penyakit mental.

Gejala-gejala dominasi bersimpati, parasympatetik, serta gabungan gejala dapat dilihat di klinik IRR.

Gangguan somatoform sistem saraf autonomi adalah sejenis neurosis, yang ditunjukkan dalam bentuk gejala pelbagai penyakit kronik yang tidak benar-benar mempunyai pesakit.

Tanda-tanda gangguan adalah kelebihan aduan dan sifatnya yang tidak jelas. Pesakit secara serentak boleh diganggu oleh gejala gangguan pelbagai sistem badan, yang lebih kerap menyerupai klinik mana-mana patologi somatik, tetapi berbeza dengan ketidakpastian, ketidakpastian dan variabilitas yang tinggi. Terdapat serangan berkala, secara klinikal sama dengan serangan panik. Juga kerap menampakkan pening, batuk psikogenik dan sesak nafas, gangguan pencernaan, dan lain-lain. Gangguan vegetatif ini, yang biasanya disebabkan oleh tekanan kronik, berlaku paling kerap dan terbaik dirawat.

Diagnosis VSD tidak dipatuhi dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi ke-10 (ICD-10), ia tidak mempunyai kriteria diagnostik yang diperlukan dan dibincangkan hanya dalam perubatan domestik. Perumusannya disertai dengan cara rawatan yang salah, yang memperburuk prognosis penyakit dan kualiti hidup pesakit. Dalam ICD-10 hingga seksyen F45. 3 termasuk hanya somatoform disfungsi vegetatif (SVD) dengan pengecualian sindrom dystonia vegetatif (IRR), yang merupakan ciri kebanyakan penyakit mental dan penyakit somatik.

Di hadapan sindrom vegetodistoni, diagnosis SVD didirikan dengan tidak termasuk hipertensi, penyakit jantung koronari, diabetes, hipertensi sekunder, kardiomiopati tekanan, gangguan hypochondriacal dan panik, sindrom kecemasan umum (sindrom Da Costa). Walau bagaimanapun, dystonia vegetatif juga berlaku dalam gangguan panik atau kecemasan, fobia (termasuk agoraphobia, fobia sosial), gangguan obsesif-kompulsif, sindrom Da Costa, dan gangguan mental yang lain.

Disfungsi vegetatif ditubuhkan oleh diagnosis primer pada seseorang dengan neurosis. Ia adalah gangguan vegetarian-visceral yang membuat pesakit pergi ke doktor.

Disfungsi ANS dianggap oleh doktor sebagai kompleks manifestasi, rawatan yang harus dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Selalunya, orang-orang ini datang ke penerimaan ahli neurologi, ahli terapi, ahli endokrinologi. Pesakit untuk masa yang lama terus mencari bantuan daripada doktor.

Doktor melakukan banyak penyelidikan (diagnostik makmal, spektrum hormonal, pemeriksaan instrumen jantung dan saluran darah, otak, kelenjar adrenal, dan lain-lain) dan tidak mencari punca sebenar penyakit, mendiagnosis IRR.

Arah utama dalam rawatan disfungsi autonomi sistem saraf:

  • Normalisasi rejim hari, tidur dan berehat;
  • Penghapusan ketidakaktifan fizikal (fisioterapi);
  • Rawatan air dan urutan terapeutik;
  • Balneoterapi (rawatan dengan air mineral);
  • Psikoterapi dan pembetulan psikologi keluarga;
  • Nutrisi yang kerap dan seimbang (makanan diperkaya dengan vitamin);
  • Elektroforesis;
  • Terapi ubat;
  • Remedi rakyat.

Psikoterapi (psikoterapi keluarga). Pembetulan psikologi seperti itu perlu dalam kes apabila keluarga mempunyai konflik yang kerap, kesukaran untuk membesarkan anak. Skandal dan pertengkaran negatif mempengaruhi keadaan mental anak. Dengan bantuan psikoterapi, masalah utama dalam menanggapi faktor luaran dikesan, dan sikap yang betul dalam tingkah laku dirumuskan. Peranan penting dimainkan oleh situasi yang menyumbang untuk meminimumkan risiko membangunkan reaksi somatoform umum.

Rawatan dadah. Apabila menetapkan terapi sedemikian, adalah wajar untuk menggunakan dadah terpilih individu dalam dos umur terhadap latar belakang terapi tidak berterusan dan perubahan gaya hidup yang berterusan:

  • Sedatif. Ubat ini mempunyai kesan positif ke atas sistem saraf, mempunyai kesan menenangkan. Antara sedatif adalah ubat-ubatan yang popular berdasarkan motherwort, valerian, wort St. John, hawthorn - Novopassit, Persen, Stressplan.
  • Penenang (ubat anxiolytic). Digunakan untuk menyingkirkan perasaan kecemasan, ketakutan ketakutan, tekanan. Penenang yang paling biasa ialah Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
  • Antidepresan. Mereka digunakan untuk menghilangkan perasaan tidak peduli, kebimbangan, kerengsaan, kemurungan, kemurungan, kecemasan emosi, serta meningkatkan aktiviti mental. Antidepresan digunakan pada pesakit dengan sindrom kesakitan kronik (perasaan berterusan sakit dan kesakitan di seluruh badan, terutama di dalam hati, saluran gastrousus, otot dan sendi), yang tidak dapat diterima dengan rawatan simptomatik. Antara ubat-ubatan yang dikeluarkan: Amitriptyline, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Alat yang berkesan dalam rawatan bentuk teruk RVS diiktiraf Teralidzhen, Sulpiride dari kumpulan neuroleptik.
  • Nootropics Mempunyai tindakan serebroprotective. Mereka digunakan untuk meningkatkan ketahanan otak terhadap situasi yang tertekan, untuk mengoptimumkan keseimbangan tenaga neuron, dan untuk meningkatkan aktiviti mental. Nootropik termasuk: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
  • Psikostimulus diberikan untuk hipotensi teruk, vagotonia, bradikardia, dan gangguan kemurungan. Keutamaan diberikan kepada persediaan pokok tumbuhan (tincture ginseng, serai, masaihi, ekstrak rhodiola, eleutherococcus), yang dibenarkan untuk digabungkan dengan sydnocarb, suntikan dupleks. Sedikit dos Seduxen mempunyai kesan merangsang. Apabila hipertensi intrakranial menetapkan kursus diacarba, gliserol. Untuk meningkatkan citarasa mikrosirkulasi, Cavinton, Stugeron. Dengan sympathicotonia, ubat kalium, vitamin B1, E digunakan, dan untuk vagotonia, persediaan fosforus, kalsium, dan vitamin B6 digunakan.

Dadah yang digunakan dalam rawatan disfungsi autonomi: