Tahap kecacatan mental mengikut pengkelasan antarabangsa

Kemerosotan mental, atau oligofrenia, merujuk kepada perkembangan intelek dan keupayaan yang berkaitan dengan perkembangan fisiologi atau fungsi otak yang terhad, akibatnya pesakit secara fizikal tidak dapat mengatasi ambang kebolehan mentalnya. Oleh itu, keupayaan intelektual sangat terhad oleh keupayaan biologi.

Dalam majoriti kes penyakit, oligofrenia disebabkan oleh faktor kongenital, bagaimanapun, sains tahu kes-kes jangkitan mental yang diperolehi akibat kecederaan tengkuk yang mendalam, ketidaksesuaian vaskular atau faktor eksogen lain yang mempengaruhi otak dan kebolehan kognitif seseorang.

Seringkali, oligofrenik dilahirkan akibat insest atau penyakit berjangkit yang teruk pada ibu pada peringkat awal kehamilan.

Kerentanan mental tidak dirawat kerana ciri-ciri anatomi otak, dan bentuk gangguan yang sederhana dan teruk biasanya disertai dengan beberapa keadaan psikopatologi yang kompleks.

Oligophrenia adalah keadaan statik yang tidak berkembang atau merosot dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, bentuk ringan dicirikan dengan melicinkan tanda-tanda klinikal pada masa dewasa disebabkan pengalaman hidup yang diperoleh dan lelaki itu menduduki niche dalam masyarakat.

Pengelasan kekurangan mental

Kemerosotan mental, atau kegilaan, dikelaskan mengikut keterukan dan bentuk tanda-tanda klinikal yang menunjukkan diri mereka dalam gangguan ini. Salah satu klasifikasi tradisional termasuk jenis kelemahan mental berikut:

  • Kebendaan - kecacatan mental yang ringan, dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda klinikal yang dilonggarkan oligofrenia, yang menyebabkan beberapa masalah dalam diagnosis;
  • Ketidaksuburan - pemendakan mental sederhana;
  • Idiocy adalah bentuk terencat mental yang teruk, menggabungkan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda kepintaran hampir sifar, gejala keadaan psikopatologi yang kompleks.

Klasifikasi penyakit yang berlainan dari sepuluh revisi (ICD-10) menyediakan klasifikasi keterasingan mental, berdasarkan ujian tahap ujian kecerdasan Isaac (IQ) dan membezakan, bergantung pada hasil ujian, bentuk oligofrenia yang ringan, sederhana, parah dan mendalam. Di Rusia, pendekatan ini digunakan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku untuk menentukan tahap keghairahan. Untuk borang yang lebih teruk, penggunaan ujian IQ adalah tidak praktikal. Untuk membuat diagnosis penangguhan mental dan kualitinya, kaedah Wexler dan pelbagai skala dan lisan tidak digunakan di negara kita, dengan ketepatan tertentu membolehkan kita menentukan tahap kecerdasan subjek.

Sumbangan besar kepada bidang pedagogi yang bekerja dengan kanak-kanak yang cacat mental adalah M. S. Pevzner, yang, pada tahun 1979, menawarkan pelbagai klasifikasi oligofrenia berdasarkan ciri-ciri etiologi dan patogenetik penyakit itu:

  • Bentuk oligofrenia yang tidak rumit;
  • Rencatan mental terhadap latar belakang gangguan dalam proses neurodinamik, diarahkan kepada rangsangan atau pencerobohan;
  • Kemerosotan mental terhadap latar belakang disfungsi penganalisis - pendengaran. Visual, sentuhan;
  • Kemerosotan mental, digabungkan dengan manifestasi psikopatologi terhadap tingkah laku pesakit;
  • Kemerosotan mental pada latar belakang kekurangan frontal yang teruk.

Morbiditi

Istilah ini dalam psikiatri moden digunakan kurang dan kurang, adalah disyorkan untuk menggantikannya dengan - "keterlambatan mental yang sedikit". Seperti semua jenis ketahanan mental, bentuk ringan bergantung pada ciri-ciri biologi otak yang diletakkan pada saat lahir.

Bentuk gangguan ini didiagnosis hanya dengan menggunakan ujian khusus untuk menentukan tahap kecerdasan, kerana gambaran klinikal dinyatakan agak lemah. Gejala-gejala ini terutama dinyatakan pada zaman kanak-kanak, kanak-kanak dengan gangguan ini mengekalkan ingatan mekanikal dan sfera-volumen emosi. Mendapatkan pengetahuan baru dan menyatukan yang diterima adalah sangat sukar dengan kehilangan jumlah besar, yang perlu dipelajari lagi dan lagi.

Keupayaan untuk pemikiran abstrak adalah tidak praktikal, tetapi jenis proses pemikiran deskriptif telah berkembang dengan baik.

Adalah sangat sukar bagi kanak-kanak untuk menghubungkan benang-benang logik dua objek yang berbeza bersama-sama, konsep "masa" dan "ruang" tidak dapat dicapai untuk memahami.

Manifestasi verbal menunjukkan perbendaharaan kata yang sangat miskin, bentuk sempit dan minoriti. Retelling atau menghafal penuh dengan kos fizikal yang sangat tinggi, dan memandangkan kekurangan fungsinya dalam ingatan kekal, apa yang telah dipelajari dengan cepat hilang dari itu.

Sering kali, dengan keletihan, endowmen tertentu muncul di satu atau kawasan lain - seorang kanak-kanak dapat berjaya melakukan pengiraan matematik yang kompleks atau menarik cukup baik. Manifestasi emosi secara tegas terikat pada situasi tertentu, tindakan, sebagai peraturan, tidak memiliki pencapaian tujuan jangka panjang, negativisme berlaku dalam penalaran.

Di negara-negara berbahasa Inggeris, istilah "moron" adalah sama dengan maksud "moron", yang telah lama digunakan dalam psikologi bahasa Inggeris dan Amerika, menandakan gambaran yang sama seperti sifat kelemahan atau kecacatan intelek ringan. Itulah bagaimana Amerika Syarikat merujuk kepada bentuk kerencatan mental yang ringan.

Hari ini, "kelam" secara beransur-ansur muncul dari nama tatanan Amerika psikiatri, dan juga "orang bodoh" dari bahasa Rusia, kerana istilah-istilah ini telah menyinggung dalam bentuk penggunaan kerap dalam kehidupan seharian.

Imbecile

Istilah ini digunakan untuk pemendakan mental yang sederhana, yang merupakan pertengahan antara oligofrenia ringan dan parah.

Tahap ketidaksempurnaan dicirikan oleh pemahaman pesakit tentang realiti di sekelilingnya, dalam ucapan bahasa mereka terdapat kata-kata terpilih secara logik yang mencerminkan intipati intipati keperluan mereka terhadap latar belakang perbendaharaan kata dan kata pendek yang sangat miskin - dari dua atau tiga kata dan ayat. Kekuatan yang tidak berkembang, kekurangan emosi, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dan mendapatkan pengetahuan baru jelas kelihatan. Sebenarnya, titik terakhir adalah dari persoalan, sebagai peraturan, tindakan-tindakan yang tidak diketahui adalah terhad kepada refleks yang diperoleh.

Pada tahap tertentu, pesakit boleh dilatih secara umum membaca, menulis dan mengira kemahiran. Untuk pengiraan matematik adalah mungkin untuk menggunakan operasi aritmetik sepuluh dan asas pertama.

Reaksi untuk pujian atau kecaman dinyatakan secara logik dengan betul, emosi lebih ketara daripada pada tahap terakhir oligofrenia. Lampiran kepada orang yang dikasihi atau mereka yang menjaga mereka atau memberikan emosi positif yang lain juga dilihat dengan baik. Manifestasi seperti watak sebagai inisiatif, penyesuaian, sosialiti tidak biasa kepada imbeciles.

Pesakit yang menghidap oligofrenia ini diberikan sokongan kerajaan dalam bentuk pembayaran pencen dan rawatan keutamaan.

Idiocy

Idiocy merujuk kepada bentuk oligofrenia yang paling teruk dan dinyatakan oleh kekurangan pemahaman dan kesedaran terhadap alam sekitar dan keterukan emosi yang logik.

Dalam majoriti kes, idiocy disertai oleh kegagalan motor, fisiologi, dan psikopatologi yang serius. Pesakit, sebagai peraturan, bergerak dengan kesukaran dan mengalami masalah anatomi organ dalaman. Aktiviti bermakna tidak tersedia. Manifestasi verbal tidak masuk akal, praktikalnya tidak mengandung kata-kata - mereka digantikan dengan nota vokal yang tinggi dari suku kata atau suara individu. Pesakit tidak cenderung untuk membezakan orang-orang di sekeliling mereka, mereka tidak bertindak balas terhadap beban mesej semantik, mengehadkan respon mereka untuk meniru manifestasi dan teriakan.

Kepuasan emosi adalah terhad hanya dengan mendapatkan keseronokan primitif dari makan, melepaskan usus, serta dependensi patologis dalam bentuk melancap, menghisap jari atau mengunyah objek yang tidak dapat dimakan.

Pesakit mesti menghadiri penjagaan orang, jadi mereka sentiasa berada pada kandungan negeri di sekolah berasrama khusus sepanjang hayat mereka.

Bentuk keretakan mental

Oligophrenia adalah satu bentuk kemunduran mental, dinyatakan dalam pengurangan aktiviti kognitif berterusan pada kanak-kanak akibat kerosakan otak organik pada tempoh perinatal dan awal postnatal.

Istilah ini telah dicipta oleh pakar psikiatri Jerman Kraepelin di awal abad kedua puluh untuk menggambarkan sekumpulan keabnormalan perkembangan, heterogen dalam etiologi, gejala klinikal, ciri utama iaitu jumlah kemunduran mental. Kajian terhadap spesifik penanggulangan mental semasa oligofrenia secara aktif dijalankan pada tahun 1950-an-1970an. Abad kedua puluh. saintis domestik seperti G.E. Sukhareva, A.S. Pevzner, D.N. Isaev, V.V. Kovalev dan lain-lain

G.E. Sukhareva mengetengahkan ciri-ciri klinikal berikut oligofrenia sebagai satu bentuk pelarut mental:

- kekuasaan kecacatan intelektual;

- kekurangan perkembangan negara.

Definisi yang sama diberikan oleh V.V. Kovalev mendefinisikan terencat akal sebagai "kumpulan impian etiologi yang berbeza, patogenesis dan manifestasi klinikal neprogredientnyh keadaan patologi, ciri biasa adalah kehadiran kongenital atau diperolehi di peringkat awal (sehingga 3 tahun) dengan biasa mental kekurangan utama kemunduran kebolehan mental ''.

Keterukan kecacatan itu sangat bergantung pada keterukan bahaya yang menjejaskan kanak-kanak, lokalisasi utamanya, serta pada saat pengambilalihannya. Sebelum ini, faktor negatif telah terjejas, lebih mendalam adalah pelanggaran. Dengan kemunduran mental umum, kekurangan otak organik adalah sisa, tidak progresif, yang memberikan alasan untuk ramalan optimistik mengenai perkembangan kanak-kanak. Ia mampu perkembangan mental, yang mana, bagaimanapun, dilakukan secara tidak normal, kerana asas biologinya adalah patologi.

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit, kecederaan dan penyebab kematian revisi kesembilan (ICD-9), terdapat tiga darjah oligofrenia: ketagihan, ketidaksabaran, idiocy.

Morbiditi - ijazah ringan oligofrenia (IQ 50-70). Kategori ini termasuk 70-80% daripada jumlah orang yang kurang upaya intelek. Kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental yang kecil selepas peperiksaan PMPK dihantar ke sekolah khas VIII, kelas khas sekolah menengah.

Imbecile - tahap purata oligofrenia. Pesakit dengan kelemumur boleh bercakap, memahami gerak isyarat dan ucapan yang ditujukan kepada mereka. Kemahiran asas boleh disampaikan kepada orang yang tidak dikenali. Konsep "kecacatan" dalam pedagogi khusus kini kurang kerap digunakan daripada konsep "retardasi mental sederhana" (IQ 35-49).

Idiocy adalah tahap oligofrenia paling mendalam. Dalam kes yang teruk, naluri, reaksi primitif tidak hadir sepenuhnya. Ucapan tidak dikembangkan, pesakit boleh membuat bunyi tidak masuk akal. Keupayaan untuk berjalan muncul lewat, pergerakan adalah kekok, kurang teratur, stereotaip bergoyang, membengkok badan, memalingkan kepalanya, dan lain-lain selalunya diperhatikan. Dalam sesetengah kes, sikap apatis dan keletihan mendominasi, di lain-lain orang menangis, marah, dan nastiness. IQ dalam idioc itu berbeza dari 0 hingga 34.

Klasifikasi penyakit, kecederaan dan penyebab kematian revisi kesepuluh (ICD - 10) mencadangkan klasifikasi darjah penanggulangan mental

F70 Penindasan ringan

F71 Kesan mental yang sederhana

F72 Perencatan mental teruk

F73 Keterlaluan mental dalam

F78 Lain-lain bentuk keterlaluan mental

F79 Perencatan mental, tidak ditentukan

M.S. Pevsner, berdasarkan patogenesis, mengenal pasti lima bentuk oligofrenia:

  1. Oligoprenia yang tidak rumit. Dalam bentuk yang tidak rumit, kanak-kanak dicirikan oleh keseimbangan proses saraf utama. Penyimpangan dalam aktiviti kognitif tidak disertakan dengan pelanggaran beratnya penganalisis. Lingkaran emosi-rugi relatif dipelihara. Kanak-kanak itu mampu melakukan aktiviti yang sengaja, tetapi hanya dalam kes-kes di mana tugas itu jelas dan mudah diakses olehnya. Dalam keadaan biasa, kelakuannya tidak menyimpang tajam.
  2. Oligophrenia, disertai oleh gangguan neurodinamik. Dalam oligofrenia, yang dicirikan oleh ketidakstabilan lingkaran emosi-bentuk jenis kegembiraan atau kelesuan, pelanggaran yang wujud pada kanak-kanak itu jelas ditunjukkan dalam perubahan dalam tingkah laku dan penurunan dalam kecekapan.
  3. Oligophrenia dengan disfungsi penganalisis. Dalam oligofrenia dengan gangguan penganalisis, luka meresap korteks digabungkan dengan luka yang lebih dalam satu atau sistem otak yang lain. Kanak-kanak ini juga mempunyai kecacatan tempatan dalam ucapan, pendengaran, penglihatan, dan sistem muskuloskeletal.
  4. Oligophrenia, disertai dengan kelakuan psikopat. Kanak-kanak ini mempunyai gangguan yang mendalam terhadap bidang emosi-rugi. Di latar depan, mereka mengalami kemunduran komponen peribadi, pengurangan kritikal mengenai diri mereka dan orang-orang di sekeliling mereka, penghilangan impuls. Kanak-kanak terdedah kepada kesan yang tidak wajar.
  5. Oligophrenia dengan kekurangan frontal yang teruk. Apabila oligofrenia bentuk ini, kanak-kanak adalah lembap, lengai, tidak berdaya. Pidato mereka adalah verbose, kosong, mempunyai sifat imitatif. Kanak-kanak tidak mampu ketegangan mental, tujuan, aktiviti, tidak mengambil kira keadaan.
S.Y. Rubinstein dalam monografnya "The Psychology of the Schooled Retarded Mental" menawarkan klasifikasi murid sekolah jenis VIII, bergantung pada sifat pelanggaran:

  1. Kanak-kanak yang mengalami gangguan sistem saraf pusat dan berkembang secara cacat.
  2. Kanak-kanak yang mengalami penyakit otak yang berulang.

Kumpulan pertama termasuk:

- kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak dalam tempoh selepas 2-3 tahun,

- kanak-kanak yang telah menjalani neuroinfections dalam tempoh selepas 2-3 tahun.

Kumpulan kedua termasuk:

- kanak-kanak dengan lesi reumatik sistem saraf;

- kanak-kanak dengan sifilis otak;

- kanak-kanak dengan epilepsi;

- kanak-kanak dengan skizofrenia;

- kanak-kanak dengan hidrosefalus.

Topik 2. Psikologi kanak-kanak prasekolah dengan ketidakupayaan intelektual.

  1. Pembangunan kanak-kanak yang cacat mental pada peringkat awal (dari 2 bulan hingga 1 tahun).
  2. Ciri-ciri proses mental kanak-kanak dengan kecacatan intelektual pada usia awal (dari 1 hingga 3 tahun).
  3. Kekhususan ucapan dan komunikasi anak muda yang cacat mental (dari 1 hingga 3 tahun).
  4. Aktiviti anak muda yang cacat mental (dari 1 hingga 3 tahun).
  5. Pengetahuan tentang kanak-kanak prasekolah dengan keterbelakangan mental.
  6. Memori dan perhatian kanak-kanak prasekolah dengan kecerdasan yang kurang berkembang.
  7. Memikirkan kanak-kanak prasekolah dengan mental yang teruk.
  8. Ciri-ciri pembangunan permainan kanak-kanak prasekolah dengan kemahiran kecerdasan.
  9. Ciri-ciri ucapan dan komunikasi anak-anak usia prasekolah dengan kecerdasan yang kurang berkembang.
  10. Perkembangan keperibadian kanak-kanak prasekolah dengan kecerdasan kurang berkembang.
  11. Kepelbagaian hubungan ibu bapa dan kanak-kanak dalam keluarga membesarkan kanak-kanak dengan kemunduran intelektual.
  1. Zabramnaya, S.D. Kanak-kanak anda belajar di sekolah subsidiari [Teks]. - M., 1990.
  2. Kataev, A.A. Strebeleva, E.A. Prasekolah oligofrenopedagogy [Teks]: buku teks untuk pelajar universiti pedagogi. - M., 1998.
  3. Gangguan perkembangan mental pada zaman kanak-kanak [Teks] / ed. V.V. Lebedinsky. - M., 2004.
  4. Asas psikologi khas [Teks]: kajian. elaun untuk stud. n pedagang kajian. institusi / L.V. Kuznetsova, L.I. Peresleni, L.I. Solntseva et al.; oleh ed. L.V. Kuznetsova. - M., 2003.

Jenis utama dan bentuk penanggulangan mental

Konsep keterlaluan mental membayangkan sekumpulan negara-negara yang mengalami perkembangan jiwa yang tidak matang atau tidak lengkap, yang ditunjukkan oleh kegagalan intelektual, kongenital atau awal yang diperoleh dalam 3 tahun pertama kehidupan. Tahap pelencatan mental dibahagikan kepada:

Untuk menentukan peringkat, kanak-kanak psikiatri menguji IQ. Kanak-kanak kecil tidak menunjukkan gangguan tingkah laku yang jelas. Keterlambatan dalam perkembangan mental pada kanak-kanak ini dikaitkan dengan mabuk atau jangkitan, trauma, phenylketonuria, atau kelainan kromosom yang lain.

Selain klasifikasi klasik, terdapat jenis keterlambatan mental - sempadan dan mendalam. Untuk jenis keterlambatan sempadan termasuk retardasi mental. Keadaan sedemikian, di bawah keadaan tertentu yang menggalakkan dan rawatan yang mencukupi, boleh kembali normal.

Kemerosotan mental sempadan

Kemunduran Frontier hampir mustahil untuk mengesan pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak pada zaman ini tidak menonjol. Hanya selepas gred ke-5 kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran dalam belajar (terutamanya sains yang tepat). Kurikulum sekolah moden telah membuat permintaan terhadap pemikiran abstrak sejak gred yang lebih rendah, yang sukar untuk kanak-kanak yang mengalami masalah mental.

Peranan utama dalam berlakunya keadaan sempadan kemunduran dimainkan oleh kesilapan dalam pendidikan, suasana yang tidak baik dalam keluarga (alkoholisme, skandal) atau kekurangannya. Dalam kes sedemikian, doktor menjalankan diagnosis pembezaan kelewatan perkembangan dengan kecacatan mental kongenital.

Pada masa remaja, kanak-kanak dengan kemunduran marginal dapat dengan mudah menguasai kemahiran setiap hari. Walau bagaimanapun, perkara yang lebih kompleks yang memerlukan pemikiran logik atau humor halus tetap menjadi masalah yang sukar bagi mereka. Semasa ujian, tahap IQ dikesan tidak lebih tinggi daripada 70-80 mata.

Jenis-jenis keterlaluan mental

Dengan kecacatan mental kongenital, perkembangan tidak mencapai tahap normal. Bergantung kepada keterukan kemunduran, kanak-kanak itu mungkin kekal pada tahap perkembangan kanak-kanak berusia tiga tahun atau remaja berusia 12 tahun. Kerencatan kongenital dipanggil oligofrenia.

Terdapat beberapa jenis ketahanan mental pada kanak-kanak. Salah satu spesies yang paling sukar dengan prognosis yang buruk adalah idiocy. Kanak-kanak yang dilahirkan secara praktikal tidak disesuaikan dengan kehidupan bebas. Mereka tidak mempunyai keupayaan untuk belajar dan menguasai kemahiran isi rumah asas. Kanak-kanak seperti ini tidak boleh makan sendiri, tidak mengenali saudara-mara dan rakan-rakan. Tahap IQ apabila ujian tidak melebihi 34 mata.

Keterukan mental yang rendah adalah kurang bijak. Kanak-kanak seperti ini boleh mempelajari kemahiran asas setiap hari, boleh berkomunikasi, walaupun perbendaharaan kata miskin. Pada pesakit yang mengalami aktiviti kognitif yang kurang bijak tidak dikembangkan. Imbeciles dilampirkan kepada orang tua dan orang dekat, boleh menunjukkan simpati. Walau bagaimanapun, kanak-kanak juga boleh mengakibatkan pengaruh buruk orang lain. Dalam keadaan yang buruk, mereka boleh bertindak secara sosial.

Kanak-kanak yang lebih maju dengan kelainan mental termasuk pesakit yang mengalami keletihan. Dengan tahap keletihan yang rendah, kanak-kanak tidak berbeza daripada rakan biasa. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu mungkin mempunyai kecenderungan untuk melakukan tingkah laku impulsif. Apabila mendidik pesakit dengan kelesuan untuk program khas, kanak-kanak boleh belajar profesion, bekerja, berjaya menyesuaikan diri dengan kehidupan sosial, menjalankan rumah tangga, menggunakan perkhidmatan sosial (misalnya, panggil ambulans), mengawal tindakan mereka.

Mengapa kanak-kanak membasmi kemerosotan mental?

Penyebab utama keracunan mental adalah:

Kemunduran otak dikaitkan dengan faktor dalaman dan luaran yang berbahaya. Risiko mempunyai kanak-kanak dengan peningkatan keterlaluan mental jika ibu, semasa mengandung, mempunyai penyakit virus (rubella, sitomegalovirus, sifilis, toxoplasmosis, listeriosis). Sesetengah patologi endokrin juga boleh menjadi pencetus untuk proses patologi dalam otak kanak-kanak.

Petua! Seorang wanita hamil perlu memantau perjalanan kehamilan dan diperhatikan oleh seorang doktor. Mana-mana patologi yang mengancam hipoksia janin boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki untuk perkembangan mental bayi.

Faktor risiko kelahiran kanak-kanak dengan kemunduran termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit hemolitik;
  • penyakit genetik (mutasi kromosom);
  • neuroinfection;
  • keadaan yang tidak baik dalam keluarga.

Ia penting! Rencatan mental kongenital bukanlah penurunan dalam perkembangan mental akibat penyakit mental. Penyakit ini berlaku disebabkan keterlambatan awal sistem saraf pusat.

Bentuk keracunan klinikal

Memperuntukkan bentuk utama penangguhan mental, yang disebabkan oleh mutasi kromosom. Mungkin berlaku terhadap latar belakang jangkitan, kesan radiasi yang berbahaya, bahan kimia. Pengembangan mutasi kromosom dipengaruhi oleh usia ibu bapa, diabetes pada ibu, dan perkembangan sel-sel kuman pada ibu bapa. Bayi boleh dilahirkan dengan patologi seperti:

  • Penyakit Down;
  • sindrom "kromosom rapuh" (sebab utama pengambilan asid folik dalam badan wanita hamil);
  • Sindrom Shershevsky-Turner;
  • sindrom polysomy;
  • Sindrom Klinefelter;
  • Sindrom Prader-Willi;
  • hiperkalsemia idiopatik (patologi juga dikenali sebagai sindrom "elf face");
  • microcephaly.

Bentuk kemunduran juga termasuk demensia, yang berlaku pada orang yang mempunyai jiwa yang sudah terbentuk. Bentuk ini berkembang pada orang-orang dengan proses degeneratif otak (penyakit Alzheimer), terhadap latar belakang alkoholisme, penagihan dadah, selepas neuroinfeksi, penyakit mental atau kecederaan. Terdapat juga bentuk kemunduran seperti:

  1. Asthenic. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mempunyai tahap keradangan yang rendah. Kanak-kanak tidak menguasai maklumat baru di sekolah, mereka tidak menguasai ucapan dan menulis, tetapi mereka mahir dalam kehidupan. Berlaku selepas mengalami penyakit berjangkit pada tahun-tahun pertama kehidupan atau selepas trauma kelahiran.
  2. Stenicus. Kanak-kanak kurang menguasai ucapan, mempunyai masalah ingatan kasar. Ia berlaku lebih kerap dalam kes apabila kanak-kanak dilahirkan dari orang tua atau selepas mengancam semasa hamil (ancaman keguguran, gestosis).
  3. Atonic. Kanak-kanak tidak boleh menumpukan perhatian kepada apa-apa, menunjukkan pergolakan motor, gelisah, tidak cukup responsif, mudah marah. Program khas membantu kanak-kanak belajar kemahiran belajar. Berlaku selepas penyakit berjangkit ibu dalam tempoh membawa kanak-kanak.

Sebagai kesimpulan, adalah perlu diperhatikan bahawa patologi dalam setiap kes meneruskan secara berbeza. Gambar klinikal bergantung kepada tahap kerosakan otak, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk kanak-kanak. Kanak-kanak yang cacat mental dalam keluarga memerlukan sokongan dan kasih sayang dari orang yang tersayang.

/ KURSUS pada Psikologi Kanak-Kanak dengan ID DD / 2. Borang, penyebab, darjah PP

Nombor kuliah 2. Borang, sebab dan darjah retardasi mental

1. Bentuk retardasi mental.

2. Kemusnahan mental.

3. Tahap keterlambatan mental.

4. Bentuk oligofrenia.

5. Borang demensia.

1. Bentuk retardasi mental.

Percubaan pertama untuk membezakan kecacatan mental dibuat oleh Philip Pinel pada tahun 1806, yang menonjolkan penanggulangan mental dengan istilah "idotia" dan mengutamakan empat jenisnya. Ia adalah dalam sistematik ini bahawa pembahagian demensia menjadi bentuk semula jadi dan diperoleh, yang masih wujud pada hari ini, digariskan buat kali pertama. Rencatan mental, menurut ide klinikal dan psikologi moden pedagogi, boleh diwakili oleh dua bentuk utama oligofrenia dan demensia. Bentuk-bentuk ini berbeza pada masa tindakan faktor patogenik (jahat).

Apabila kesan patogen oligofrenia berlaku pada masa pranatal, awal atau awal postnatal (2-3 tahun pertama kehidupan, apabila fungsi mental yang paling penting belum terbentuk), yang menyebabkan gambaran mental perkembangan sebagai kemunduran, dan kemunduran ini mempunyai sifat keterlaluan dalam perkembangan semua fungsi mental dan tidak berkembang (tiada peningkatan) kecacatan intelektual. Antara bentuk oligofrenia retardasi mental, atau kemunduran mental umum berlaku paling kerap. Pada masa yang sama, fungsi mental tertinggi dan bidang kognitif personaliti mempunyai kekurangan terbesar, kerana asas fisiologi pembentukan mereka adalah lapisan atas korteks serebrum, yang terjejas. Keupayaan pampasan kanak-kanak seperti ini sangat terhad (walaupun mereka tidak dikecualikan sepenuhnya) kerana fakta bahawa kerosakan otak organik mempunyai sifat tersebar, iaitu menjejaskan keseluruhan kawasan lapisan atas korteks serebrum. Kriteria ini digunakan untuk sebahagian besar gangguan mental, dan bukan keseluruhan keadaan ini. Jadi, D.N. Isaev berhujah bahawa "... keterbelakangan mental tidak semestinya kes keseluruhannya dan kemunduran yang paling ketara dari sistem otak phylo- dan ontogenetikal yang paling muda. Kemunduran mental mungkin disebabkan oleh luka yang lebih besar daripada pembentukan yang lebih lama yang menghalang pengumpulan pengalaman hidup dan pembelajaran. "

Apabila faktor dementiopathogenik dalam sistem saraf pusat dalam tempoh selepas 2-3 tahun, apabila kebanyakan sistem otak telah terbentuk dan pelanggaran adalah bukti kerosakan pada fungsi yang telah terbentuk sebelum ini. Pada masa yang sama, fungsi-fungsi yang baru-baru ini terbentuk atau dalam tempoh yang sensitif pembentukan menerima kerosakan yang paling besar. Oleh itu, satu lagi ciri perkembangan kanak-kanak dengan demensia adalah beberapa asynchrony (ketidakseimbangan) perkembangan fungsi mental, kerana pemeliharaan beberapa fungsi dan perpecahan orang lain.

Jika tanda-tanda kemunduran digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan, mereka bercakap tentang demensia asal oligofrenik.

2. Kemusnahan mental.

Penyebab oligofrenia boleh menjadi pelbagai faktor sifat eksogen (luaran) dan endogen (dalaman), menyebabkan gangguan otak organik.

Klasifikasi lesi otak mengikut masa berlakunya:

pranatal (sebelum penghantaran);

intrapartum (semasa bersalin);

postnatal (selepas bersalin).

Klasifikasi lesi otak oleh faktor patogenik:

hipoksik (disebabkan kekurangan oksigen);

toksik (gangguan metabolik);

radang (ensefalitis dan meningitis dengan rubela, toksoplasmosis);

trauma (kemalangan, serta mampatan otak semasa bersalin, dengan pendarahan);

kromosom-genetik (penyakit Down, penyakit penebangan, dan lain-lain);

neoplasma intrakranial (tumor).

Nota khusus adalah sekumpulan faktor yang juga membawa kepada keterbelakangan mental - ini adalah alkohol, ketagihan dadah, dan penyalahgunaan bahan. Pertama, produk perut alkohol dan ubat-ubatan (toksin), disebabkan oleh sistem peredaran umum ibu dan janin, meracuni janin yang sedang membangun. Kedua, penggunaan alkohol dan dadah jangka panjang (serta pengganti mereka) menyebabkan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam alat genetik ibu bapa dan menyebabkan penyakit kromosom dan endokrin kanak-kanak.

1) demensia akibat kecederaan yang teruk, tumor otak atau tindakan bahan toksik (contohnya, karbon monoksida), aktiviti tiroid lemah, ensefalitis, kekurangan vitamin B12, AIDS, dan lain-lain yang merosakkan sel-sel otak secara tiba-tiba berkembang pada golongan muda;

2) punca yang paling biasa: penyakit progresif. Pada masa yang sama, penyakit ini berkembang dengan perlahan dan memberi kesan kepada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, seperti demensia senile disebabkan oleh penyakit Alzheimer, penyakit Pick, demensia senile, penyakit Parkinson (jarang), tetapi demensia bukan peringkat penuaan yang normal. Walaupun orang tua yang sihat kadang-kadang tidak ingat butirannya, orang yang mengalami demensia sepenuhnya boleh melupakan peristiwa baru-baru ini;

3) demensia akibat gangguan vaskular otak (dalam tempoh selepas tamat);

4) demensia yang berkembang akibat penyakit mental (skizofrenia, epilepsi).

3. Darjah kecacatan mental

Terdapat juga klasifikasi keterlambatan mental mengikut tahap kekurangan akal (kedalaman kecacatan). Pada tahap ini, apabila memperuntukkan tahap kecacatan mental, mereka bergantung pada kedua-dua Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang telah diadaptasi sebelum ini (ICD-9) dan revolusi Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) yang moden (1992). Selaras dengan ICD-9, terdapat 3 darjah retardasi mental, mengikut ICD-10 - empat darjah. Data klasifikasi adalah berdasarkan pengukuran metrik tahap kecerdasan dalam unit tertentu (cu). Jadi, biasanya, tahap kecerdasan adalah 80-100 cu

Tahap kecerdasan ditentukan mengikut kaedah Stern, yang mencadangkan bahawa dengan membahagikan umur mental kanak-kanak mengikut kronologi, anda boleh mendapatkan kecerdasan kuantiti (IQ)

Dalam ICD-9, deria hentaman mental berikut dibezakan:

kelemahan - tahap kecerdasan adalah 50-70 cu

kecacatan - tahap kecerdasan adalah 20-49 cu

idiocy - tahap kecerdasan kurang daripada 20 USD

Mengikut klasifikasi ini, moroniti adalah tahap paling mudah mental retardation, idiocy adalah yang paling teruk.

Menurut dokumen undang-undang, kanak-kanak yang mengalami kelesuan mental dalam tahap kelesuan dianggap sebagai pelatih dalam institusi pendidikan khusus (pembetulan) VIII, sementara dua kategori lain - kanak-kanak dengan kecacatan mental dalam tahap kecacatan dan idiocy - dianggap tidak terlatih dan berada di bawah jagaan Kementerian Kebajikan Masyarakat.

Pengalaman kerja pembetulan dan pedagogi dan analisa yang lebih dibezakan mengenai perkembangan mental kanak-kanak dengan kecacatan mental dalam tahap kecacatan menunjukkan bahawa kumpulan kanak-kanak ini adalah heterogen dari segi potensi mereka, iaitu, dalam kategori kanak-kanak ini, sebelum ini dianggap tidak terlatih, adalah mungkin untuk mengenal pasti kanak-kanak yang mempunyai untuk membentuk kemahiran pendidikan dan mata pelajaran umum yang paling mudah. Dalam pedagogi pembetulan, untuk kategori kanak-kanak dengan tahap kecerdasan yang lebih ringan, satu program khas telah dibangunkan yang menyediakan untuk menguasai kemahiran membaca, menulis dan mengira, serta kemahiran buruh yang paling mudah.

Dalam hal ini, terdapat keperluan untuk menyemak semula klasifikasi sebelumnya, yang dicerminkan dalam ICD-10. Dalam pengkelasan ini, keterbelakangan mental ditafsirkan sebagai keadaan perkembangan yang kurang atau tidak mencukupi dari jiwa, yang terutama dicirikan oleh kebolehan terjejas yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh kematangan dan menyediakan tahap kecerdasan umum, iaitu. kognitif, pertuturan, motor dan kebolehan sosial ". Selaras dengan klasifikasi ini, tahap ketahanan mental yang berikut dibezakan:

kecacatan mental ringan (F-70) - tahap kecerdasan adalah 50-70 cu

kecacatan mental sederhana (F-71) - tahap kecerdasan adalah 35-49 cu

Kelemahan mental adalah teruk (F-72) - tahap kecerdasan adalah 20-34 cu

kecacatan mental yang mendalam (F-73) - tahap kecerdasan kurang daripada $ 20.

Di samping itu, terdapat sekumpulan kanak-kanak yang keterlambatan mentalnya memenuhi syarat sebagai keterukan yang belum selesai.

Oleh itu, menurut ICD-10, 2 kumpulan pertama kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental (ringan dan sederhana) adalah pelatih, dua kumpulan terakhir (disebut dan mendalam) tidak terlatih.

Satu cara atau satu lagi, klasifikasi ini adalah terhad untuk menentukan keterbelakangan mental oleh IQ, sementara penanggulangan mental, menurut beberapa penyelidik moden, adalah gangguan mental sistemik, yang ditunjukkan dalam pelanggaran fungsi penyesuaian individu, ketidakkonsistenan perkembangannya dengan standard umur dalam kedua-dua aktiviti kognitif dan aktiviti komunikasi, kerja, dan, sebagai tambahan, dicirikan oleh manifestasi tertentu dalam bidang motivasi dan emosi-kebendaraan sfera. Di samping itu, dalam klasifikasi ini, aspek klinikal penangguhan mental (patogenesis gangguan) tidak cukup diwakili, dan kepelbagaian bentuk manifestasi kekurangan intelektual tidak diambil kira. Bagi bentuk penderaan mental individu, O.Shpek mencatatkan bahawa ia bukan hasil langsung daripada gangguan fizikal sistem saraf tertentu, tetapi berasal dari interaksi kompleks beberapa sebab - susunan endogen dan eksogen, somatik dan sosial.

Ciri kualitatif perkembangan mental individu, bergantung kepada tahap kerentanan mental (ICD-10)

Bentuk keretakan mental

Keterlaluan mental mungkin kongenital atau diperolehi, tetapi ia hanya berlaku pada masa kanak-kanak awal. Ia juga boleh menjadi ungkapan perkembangan mental yang tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, akibat dari beberapa punca organik atau sosial menjadi kebolehan intelektual yang berkurang, dan pada masa yang sama pelanggaran terhadap suasana emosi, fungsi motor dan ucapan emosi. Salah satu yang pertama yang cuba menyusun sistem penyisihan ini adalah Emil Kraepelin, dia juga memperkenalkan konsep "oligofrenia". Benar, orang yang mempunyai penyakit somatik dan kecederaan sebagai penyebab gangguan itu disiasat, dan pendekatan moden juga termasuk anomali perkembangan mental yang disebabkan oleh faktor sosial.

Pembezaan

Percubaan pertama untuk membezakan kecacatan mental adalah milik Philip Pinel, yang memperkenalkan konsep "idiocy" dan mengenalpasti empat jenis utamanya. Tetapi perkara utama adalah bahawa Dementia Dibelah Pinel menjadi kongenital dan diperoleh, dan perbezaan ini adalah relevan pada zaman kita. Oleh itu, keabnormalan patologi tahap kecerdasan boleh dibahagikan kepada oligofrenia dan demensia. Di bawah yang pertama memahami kecacatan kelahiran, di bawah kedua - diperolehi. Dengan kecacatan mental, kebolehan mental seseorang tidak pernah normal, dan dengan demensia mereka, tetapi kemudian kerana sesuatu yang mereka menurun. Mengikut klasifikasi tradisional, terdapat tiga derajat:

Yang terakhir adalah yang paling sukar. Walau bagaimanapun, dalam ICD-10, 4 darjah moden ditunjukkan. Ketidaksuburan dibahagikan kepada dua tahap. Secara umumnya, ia adalah:

  • mudah
  • sederhana;
  • berat
  • mendalam

penangguhan mental. Pada masa yang sama, istilah-istilah kekejaman, kezaliman dan kezaliman hilang dalam ICD-10, kerana mereka diiktiraf sebagai label di luar skop perubatan, tetapi mereka juga dalam ICD-9. Sekali menonjol dan sejenis keterlambatan mental yang marginal. Ia masih dalam tahun-tahun USSR, dan di dunia terdapat kriteria ICD-8. Keterlaluan mental perbatasan ialah IQ 68-85, tetapi hanya terlalu optimis dapat menganggap tahap ini tidak normal, oleh itu keadaan ini telah dibuang dari semua buku rujukan dan pengelas.

Kemerosotan mental: borang

Konsep bentuk diperlukan untuk mengelaskan manifestasi kemunduran. Sebagai contoh, Maria Semyonovna Pevzner mencadangkan klasifikasi berikut menyatakan:

  1. oligofrenia tidak rumit;
  2. oligofrenia yang rumit oleh neurodynamics terjejas (teruk, menghalang, dan dengan kelemahan yang ketara dari proses saraf utama);
  3. oligofrenia dalam kombinasi dengan gangguan pelbagai penganalisis;
  4. oligofrenia dengan tingkah laku psikopat;
  5. oligofrenia dengan fungsi cacat lobus frontal otak.

Mereka juga bercakap tentang bentuk apabila mereka cuba untuk menunjukkan kes-kes khas atau mengeluarkan sesuatu yang klinikal. Yang pertama ditunjukkan dalam diagnosis ICD F78 "bentuk lain". Ia diletakkan jika keadaan dianggap apabila kanak-kanak mempunyai kecacatan lain yang tidak membenarkannya dikaitkan dengan siri umum. Sebagai contoh, ada sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak mempunyai tahap perkembangan mental yang rendah, tetapi dia pekak dan bisu, buta, atau mengalami penyakit lain, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis menurut kriteria yang sama. Mereka juga bercakap tentang bentuk kerentian mental klinikal. Ini merujuk kepada keperluan rawatan. Selalunya, ini berlaku apabila pesakit melakukan perbuatan buruk, dan kelakuannya memerlukan pembetulan. Gelaran korespondensi umur kronologi kepada mental bukanlah asas penggredan mengikut prinsip "ini dirawat, tetapi ini tidak dirawat".

Bentuk kerentanan mental khas sering dianggap kerana keperluan pembezaan. Oleh itu, dengan bentuk pendirian, ketidakmampuan dan ketidakstabilan afektif, pencampuran emosi, kekurangan minat terhadap alam sekitar, kelemahan naluri, rawak aktiviti, gerakan stereotaip keluar di atas. Semua ini boleh diambil untuk autisme atau skizofrenia. Walaubagaimanapun, dalam oligofrenia penderaan, kanak-kanak boleh cuba menghubungi, tetapi gagal. Begitu juga, gejala produktif skizofrenia tidak dilihat.

Tidak mustahil untuk menjawab persoalan tentang apa yang paling biasa kronik penanggulangan mental. Ini adalah kerana pendekatan yang berbeza untuk mendiagnosis dan sikap umum terhadap masalah. Ada kemungkinan angka sedemikian akan adil. Dalam satu atau lebih cara, pembangunan mental yang rendah merangkumi kira-kira 1% kanak-kanak, dan dari 68.9% hingga 88.9% daripadanya mempunyai sedikit pendengaran mental.

Kerentanan mental yang sederhana: keterangan ringkas

Pada mulanya mengenai bentuk mudah. Ini adalah usia mental 9-10 tahun, dan IQ 50-69. Nasib kanak-kanak ini mungkin sangat berbeza. Adalah mungkin untuk menghadiri tadika dan sekolah menengah biasa. Sudah tentu, kita kemungkinan besar akan berurusan dengan Orang Rugi, kerana program yang direka untuk kanak-kanak biasa terlalu sukar untuk itu.

Kami perhatikan satu lagi kesukaran. Sesetengah jenis masalah mungkin tidak semestinya dikaitkan dengan oligofrenia. Di atas, kami berkata tentang umur 9-10 tahun. Oleh itu, jika ini adalah oligofrenia, dan keterukan adalah keterlaluan, untuk mengatakan cara yang lama, maka pesakit tidak akan mencapai umur mental 14-15 tahun, tidak pernah melihat dunia dengan mata dewasa, dan kebodohannya tidak boleh dikelirukan dengan keengganan lirik untuk membesar. Ini semua berbeza di sini.

Tetapi terdapat juga kelewatan dalam perkembangan mental, yang boleh diterbalikkan. Dalam erti kata lain, dalam tempoh 7 hingga 9 tahun, kanak-kanak itu berkembang dengan kelewatan yang besar, tetapi kemudian "membuat" kerugian dan menjadi sama dengan rakan-rakannya. Perbezaan tertentu dari mereka mungkin berterusan di dalam dirinya, tetapi tidak seperti patologi seperti pada oligofrenia.

Seorang kanak-kanak dengan bentuk retardasi mental yang sederhana ialah usia mental 6-9 tahun, IQnya adalah 35-49, dan istilah tradisional untuk penunjukan itu adalah "ketidaksuburan yang tidak dinyatakan dengan jelas." Lebih buruk lagi. Pesakit berbeza dalam penampilan, dan di sekolah biasa mereka tidak mempunyai apa-apa, tetapi mereka tidak akan masuk ke dalamnya. Mereka memahami orang-orang di sekeliling mereka, sudah tentu, jika mereka tidak bercakap tentang fizik kuantum, mereka dapat menyatakan pemikiran mereka sendiri. Hanya pemikiran mereka yang sangat mudah, dan ungkapan dikurangkan kepada satu atau dua perkataan. Biasanya perbendaharaan kata terdiri daripada beberapa perkataan yang sedozen, tetapi boleh mencapai 200-300 perkataan.

Dengan kecacatan mental yang sederhana, kanak-kanak belajar di sekolah-sekolah khas, di mana mereka berjaya mengajar membaca teks mudah, menulis frasa individu, mengira sehingga sepuluh. Cara pembelajaran utama adalah untuk memberikan kemahiran imitatif. Dengan cara ini, yang termuda diajar untuk berpakaian sendiri dan melakukan aktiviti penjagaan diri asas, dan kanak-kanak yang lebih tua sebagai sebahagian daripada program sekolah yang sangat mudah. Walau bagaimanapun, penulis sedar tentang kes-kes di mana kemahiran kerajinan juga ditanamkan pada kanak-kanak dengan tahap kekurangan mental yang sederhana. Tetapi untuk kehidupan bebas dalam masyarakat, mereka tidak sesuai.

Kemerosotan mental yang teruk: penerangan ringkas

Ini dikatakan bodoh. Bercakap tentang keterlaluan mental yang sederhana, kami mula dengan tahap yang sederhana. Dan kali ini kita mulai mendalam, yakni idiocy. Dengan idiocy, IQ dirujuk sebagai "sehingga 20". Dalam beberapa kes, takrifnya mustahil, kerana wira yang dapat menentukan petunjuk seperti itu untuk anak yang tidak memahami atau bercakap sama sekali tidak dilahirkan. Segera segalanya tidak begitu menakutkan, tetapi sama sekali tidak baik. IQ di suatu tempat di peringkat 20-34, dan takrifnya, bercakap benar, bergantung pada diagnostik, dan bukan pada pesakit. Umur mental berusia 3-6 tahun, tetapi penyakit ini tidak seperti kanak-kanak yang sihat pada usia 6 tahun. Sebahagian daripada 6 biasa membaca dan menulis, menyanyi dan menari, membaca puisi dan mengumpulkan bukan kiub, tetapi pereka. Dengan kecacatan mental yang teruk, kanak-kanak tahu sekurang-kurangnya kata-kata, dan juga - mereka tidak selalu tahu mengapa mereka sebenarnya diperlukan, jika anda dapat menunjukkannya dengan tangan anda.

Walau bagaimanapun, mereka berbeza. Mungkin ada lamban, apatis, tidak responsif atau paradoks. Mereka juga boleh menjadi aktif, bertenaga dan gelisah. Ciri-ciri individu juga berbeza - seseorang marah, agresif, sering ada kilauan kemarahan, dan seseorang itu ramah, baik dan responsif, suka pujian dan kasih sayang.

Semua yang boleh dicapai dari kanak-kanak itu adalah untuk menanamkan mereka kemahiran asas layan diri, dan juga untuk menyatakan keperluan mereka bukan dengan bunyi misteri, tetapi dengan beberapa perkataan. Kadang-kadang guru menganggapnya sebagai pencapaian yang hebat apabila seorang murid belajar menamakan ketidakselesaannya dengan kata-kata "sejuk", "panas", "ke tandas", "sakit", atau mula menggunakan perkataan "baik", "berpuas hati" dengan makna. Tidak boleh ada sebarang kemerdekaan dalam masyarakat.

Dalam semua kes, adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa keterlambatan mental, walaupun unit nosologi bebas, tidak mungkin akibat sesuatu yang berlaku sebelum kelahiran atau semasa bersalin, tetapi merupakan salah satu akibat dari penyakit semasa. Sesetengah daripada ini tidak dapat diubati, dan ubat hanya boleh mengurangkan tahap keterukan keseluruhan keadaan.

Bentuk utama penangguhan mental

Oligophrenia adalah satu bentuk kemunduran mental, dinyatakan dalam pengurangan aktiviti kognitif berterusan pada kanak-kanak akibat kerosakan otak organik pada tempoh perinatal dan awal postnatal.

Istilah ini telah dicipta oleh pakar psikiatri Jerman Kraepelin di awal abad kedua puluh untuk menggambarkan sekumpulan keabnormalan perkembangan, heterogen dalam etiologi, gejala klinikal, ciri utama iaitu jumlah kemunduran mental. Kajian terhadap spesifik penanggulangan mental semasa oligofrenia secara aktif dijalankan pada tahun 1950-an-1970an. Abad kedua puluh. saintis domestik seperti G.E. Sukhareva, A.S. Pevzner, D.N. Isaev, V.V. Kovalev dan lain-lain

G.E. Sukhareva mengetengahkan ciri-ciri klinikal berikut oligofrenia sebagai satu bentuk pelarut mental:

  • kekuasaan kecacatan intelektual;
  • kekurangan perkembangan negara.

Definisi yang sama diberikan oleh V.V. Kovalev mendefinisikan terencat akal sebagai "kumpulan impian etiologi yang berbeza, patogenesis dan manifestasi klinikal neprogredientnyh keadaan patologi, ciri biasa adalah kehadiran kongenital atau diperolehi di peringkat awal (sehingga 3 tahun) dengan biasa mental kekurangan utama kemunduran kebolehan mental ''.

Keterukan kecacatan itu sangat bergantung pada keterukan bahaya yang menjejaskan kanak-kanak, lokalisasi utamanya, serta pada saat pengambilalihannya. Sebelum ini, faktor negatif telah terjejas, lebih mendalam adalah pelanggaran. Dengan kemunduran mental umum, kekurangan otak organik adalah sisa, tidak progresif, yang memberikan alasan untuk ramalan optimistik mengenai perkembangan kanak-kanak. Ia mampu perkembangan mental, yang mana, bagaimanapun, dilakukan secara tidak normal, kerana asas biologinya adalah patologi.

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit, kecederaan dan penyebab kematian revisi kesembilan (ICD-9), oligofrenia tristipenia dibezakan: keletihan, kelenturan, idiocy.

Morbiditi - ijazah ringan oligofrenia (IQ 50-70). Kategori ini termasuk 70-80% daripada jumlah orang yang kurang upaya intelek. Kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental yang kecil selepas peperiksaan PMPK dihantar ke sekolah khas VIII, kelas khas sekolah menengah.

Imbecile - tahap purata oligofrenia. Pesakit dengan kelemumur boleh bercakap, memahami gerak isyarat dan ucapan yang ditujukan kepada mereka. Kemahiran asas boleh disampaikan kepada orang yang tidak dikenali. Konsep "kecacatan" dalam pedagogi khusus kini kurang kerap digunakan daripada konsep "retardasi mental sederhana" (IQ 35-49).

Idiocy adalah tahap oligofrenia paling mendalam. Dalam kes yang teruk, naluri, reaksi primitif tidak hadir sepenuhnya. Ucapan tidak dikembangkan, pesakit boleh membuat bunyi tidak masuk akal. Keupayaan untuk berjalan muncul lewat, pergerakan adalah kekok, kurang teratur, stereotaip bergoyang, membengkok badan, memalingkan kepalanya, dan lain-lain selalunya diperhatikan. Dalam sesetengah kes, sikap apatis dan keletihan mendominasi, di lain-lain orang menangis, marah, dan nastiness. IQ dalam idioc itu berbeza dari 0 hingga 34.

Klasifikasi penyakit, kecederaan dan penyebab kematian revisi kesepuluh (ICD - 10) mencadangkan klasifikasi darjah penanggulangan mental

F70 Penindasan ringan

F71Mental retardation moderate

F72 Perencatan mental teruk

F73 Keterlaluan mental dalam

F78 Lain-lain bentuk keterlaluan mental

F79 Kecacatan mental yang tidak ditentukan

M.S. Pevsner, berdasarkan patogenesis, mengenal pasti lima bentuk oligofrenia:

1. Oligofrenia yang tidak rumit Dalam bentuk yang tidak rumit, kanak-kanak dicirikan oleh keseimbangan proses saraf utama. Penyimpangan dalam aktiviti kognitif tidak disertakan dengan pelanggaran beratnya penganalisis. Lingkaran emosi-rugi relatif dipelihara. Kanak-kanak itu mampu melakukan aktiviti yang sengaja, tetapi hanya dalam kes-kes di mana tugas itu jelas dan mudah diakses olehnya. Dalam keadaan biasa, kelakuannya tidak menyimpang tajam.

2. Oligophrenia, disertai oleh gangguan neurodinamik Dalam oligofrenia, dicirikan oleh ketidakstabilan bidang emosional-volusia jenis kegembiraan atau perencatan, gangguan yang wujud pada kanak-kanak jelas ditunjukkan dalam perubahan dalam tingkah laku dan prestasi berkurang.

3. Oligophrenia dengan disfungsi penganalisis. Dalam oligofrenia dengan gangguan penganalisis, luka meresap korteks digabungkan dengan luka yang lebih dalam satu atau sistem otak yang lain. Kanak-kanak ini juga mempunyai kecacatan tempatan dalam ucapan, pendengaran, penglihatan, dan sistem muskuloskeletal.

4. Oligophrenia, disertai dengan kelakuan psikopat. Kanak-kanak ini mempunyai gangguan yang mendalam terhadap bidang emosi-rugi. Di latar depan, mereka mengalami kemunduran komponen peribadi, pengurangan kritikal mengenai diri mereka dan orang-orang di sekeliling mereka, penghilangan impuls. Kanak-kanak terdedah kepada kesan yang tidak wajar.

5. Oligophrenia dengan kekurangan frontal yang teruk. Apabila oligofrenia bentuk ini, kanak-kanak adalah lembap, lengai, tidak berdaya. Pidato mereka adalah verbose, kosong, mempunyai sifat imitatif. Kanak-kanak tidak mampu ketegangan mental, tujuan, aktiviti, tidak mengambil kira keadaan. S.Y. Rubinstein dalam monografnya "The Psychology of the Schooled Retarded Mental" menawarkan klasifikasi murid sekolah jenis VIII, bergantung pada sifat pelanggaran:

o Kanak-kanak yang mengalami gangguan sistem saraf pusat dan berkembang secara cacat.

o Kanak-kanak dengan penyakit otak yang berulang.

Kumpulan pertama termasuk:

  • kanak-kanak oligofrenik,
  • kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak dalam tempoh selepas 2-3 tahun,
  • kanak-kanak yang telah menjalani neuroinfections dalam tempoh selepas 2-3 tahun.

Kumpulan kedua termasuk:

  • kanak-kanak dengan lesi reumatik sistem saraf;
  • kanak-kanak dengan sifilis otak;
  • kanak-kanak dengan epilepsi;
  • kanak-kanak dengan skizofrenia;
  • kanak-kanak dengan hidrosefalus.

Ciri-ciri psikologi dan pedagogi bagi kanak-kanak prasekolah dengan kemunduran intelektual

Umur prasekolah - masa perkembangan intensif kanak-kanak. Ia dibahagikan kepada bayi, awal dan pra-sekolah. Setiap daripada mereka bersifat unik dan berharga dalam konteks perkembangan peribadi. Kekhususan setiap umur adalah dalam neoplasma kualitatif dan kuantitatif yang diperoleh oleh kanak-kanak dalam tempoh tertentu.

Umur bayi dibahagikan kepada 2 tempoh: bayi baru lahir (0 - 2 bulan) dan sebenarnya bayi (2-12 bulan).

Neoplasma tempoh yang baru lahir adalah penyesuaian kanak-kanak di habitat baru. Penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak pada usia ini boleh didiagnosis berdasarkan tanda-tanda penyesuaian organisme terjejas ke keadaan baru. Gangguan perkembangan yang teruk yang berkaitan dengan penangguhan mental (microcephaly, Down syndrome dan lain-lain gangguan yang ditentukan secara genetik) boleh dikesan pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak yang sakit. Bentuk oligofrenia cahaya dalam tempoh neonatal tidak didiagnosis. Walau bagaimanapun, kanak-kanak ini mempunyai sejarah yang membebankan (patologi kehamilan dan melahirkan ibu, penyakit keturunan dalam keluarga), gangguan dalam tidur dan terjaga, gangguan pencernaan dan tanda-tanda penyesuaian lain mungkin.

Bayi itu sendiri adalah tempoh pembangunan yang sangat intensif. Setiap bulan, kanak-kanak mempunyai kemahiran baru dalam bidang motor, perkembangan sosial dan pra-ucapan, aktiviti kognitif diperbaiki. Seorang kanak-kanak dengan kemunduran intelektual mempunyai lag dalam perkembangan, walaupun dengan sedikit kelainan mental, sudah diperhatikan pada usia muda. Kemahiran motor dibentuk dengan kelewatan 1-2 bulan, manifestasi mental alam semulajadi, contohnya "kompleks pemulihan", tidak timbul atau dibentuk kemudian dan khususnya. Bayi dengan patologi CNS tidak menunjukkan minat pada mainan yang cerah, bunyi baru terdapat penurunan dalam aktiviti kognitif kanak-kanak. Bagi kanak-kanak yang mengalami kelesuan mental, proses pembentukan ucapan melambatkan, misalnya, ucapan berbaur dibentuk dengan kelewatan (3-4 bulan) yang cukup. Dalam beberapa kes, kata-kata pertama dalam perbendaharaan kata aktif muncul. V umur prasekolah purata tidak membentuk komunikasi emosi dengan orang dewasa yang berdekatan sebagai aktiviti utama di peringkat awal itu, pada akhir tahun pertama kehidupan kanak yang terencat mental terbentuk gangguan perkembangan menengah.:

  • kelewatan pembentukan beberapa fungsi motor;
  • memperlambat pembentukan sfera sensorik;
  • prasyarat untuk pembangunan ucapan tidak terbentuk;
  • Komunikasi emosi dengan orang dewasa dekat tidak berkembang.

Umur awal (1-3 tahun) - tempoh penting dalam perkembangan kanak-kanak. Neoplasma krisis satu tahun adalah autonomi. Kanak-kanak itu, berkat penguasaan kemahiran berjalan sendiri, boleh wujud secara autonomi. Kanak-kanak itu secara aktif menguasai ruang jauh, mengenali dunia objektif, dengan ciri-ciri, sifat dan fungsi objek dunia sekeliling. Pada usia muda, kanak-kanak itu aktif mengembangkan ucapan. Terdapat lompatan kualitatif dalam perkembangan ucapan anak. Pembentukan ucapan memastikan perkembangan semua fungsi mental yang lebih tinggi. Menjelang akhir usia awal, perubahan kualitatif berlaku dalam perkembangan peribadi kanak-kanak - kesedaran diri sedang dibentuk.

Pada kanak-kanak yang mengalami kemunduran intelektual, gangguan sekunder terus berkembang pada usia dini, terutamanya jika tidak ada penjagaan pemulihan dan pembangunan yang disasarkan. Pembangunan motor kanak-kanak dicirikan oleh penangguhan dalam pembangunan kemahiran asas, seperti berjalan kaki yang tegak. Jenis ciri utama pada usia awal tidak terbentuk - aktiviti objektif. Kanak-kanak tidak berminat dengan objek, fungsi dan sifat mereka. Tindakan kanak-kanak dengan objek dicirikan oleh sebilangan besar manipulasi bukan spesifik. Ucapan aktif pada kanak-kanak dengan kelainan mental pada usia dini tidak terbentuk. Ucapan pasif berkembang dalam julat yang terhad, iaitu kanak-kanak itu mengerti arahan biasa, tetapi ucapan orang dewasa tidak dapat menjadi pengawalseliaan aktiviti anak yang lebih aktif. Menjelang akhir usia awal, seorang kanak-kanak dengan kelainan mental tidak mengembangkan kesedaran diri. Dalam beberapa kes, tanda-tanda kemunculan kesedaran diri hanya diperhatikan oleh lima tahun kehidupan kanak-kanak, yang paling sering dalam bentuk manifestasi negatif. Pada usia dini, kanak-kanak dengan kemunduran intelektual tidak membangun asas untuk pembentukan moralitas, sejak pemahaman tentang ucapan orang dewasa adalah terhad dan proses sosialisasi perlahan. Bagaimanapun, menjelang akhir tahun ketiga kehidupan kanak-kanak dengan bentuk penderaan mental yang ringan, terdapat orientasi ke arah orang dewasa, minat dalam komunikasi emosi dengannya. Tetapi ucapan orang dewasa tidak boleh berfungsi sebagai pengatur aktiviti kanak-kanak, yang sering tidak fokus, huru-hara.

Corak umum perkembangan mental seorang kanak-kanak dengan kelainan mental adalah sama dengan normatif. Sebagai contoh, terdapat ketidaksamaan, perkembangan mental kitaran, tetapi terdapat juga kekhususan dalam pembentukan jiwa. Keistimewaan kualitatif dalam perkembangan kanak-kanak seperti itu memperlihatkan dirinya dalam kadar yang berbeza dan perkadaran pembentukan jiwa, dalam hubungan hierarkis atipikal antara fungsi-fungsi mental seorang kanak-kanak seperti yang menguasai fenomena kemunduran mereka. Khususnya untuk pampasan kecacatan adalah permulaan awal kerja pembetulan dan perkembangan, yang membantu menghalang pembentukan beberapa penyimpangan menengah dalam perkembangan mental anak yang cacat mental.

Usia prasekolah. Tempoh umur ini amat penting untuk perkembangan mental yang berikutnya. Pada usia ini, beberapa neoplasma mental yang paling penting terbentuk:

1. Pertama sekali, kesungguhan proses mental, seperti perhatian, ingatan, imaginasi, dibentuk. Kemungkinan pengawalan aktiviti sewenang-wenangnya berkaitan langsung dengan proses pematangan korteks serebrum yang terjadi pada tahun-tahun prasekolah. Seorang kanak-kanak yang sedang membangun semasa zaman kanak-kanak prasekolah bertambah baik dengan keupayaan untuk mengawal aktiviti luar dan dalaman (mental) sewenang-wenangnya.

2. Pada usia prasekolah, ucapan menjadi alat komunikasi utama untuk kanak-kanak, ia juga mula aktif memainkan peranan mengawal aktiviti kanak-kanak. Ucapan menjadi saluran utama pemindahan maklumat, cara utama sosialisasi, membiasakan diri dengan budaya.

3. Jenis baru aktiviti kanak-kanak timbul - permainan yang berkembang semasa umur prasekolah, mencapai tahap yang paling sukar pada akhirnya - permainan bermain peranan. Dalam permainan, aktiviti kognitif dan keperibadian kanak-kanak prasekolah terbentuk dan di dalamnya ia muncul. Dalam permainan, hubungan kanak-kanak dengan orang-orang di sekelilingnya dibentuk, wataknya terbentuk, dan pelbagai strategi tingkah laku kanak-kanak dibarisi.

4. Umur prasekolah - masa berlakunya aktiviti produktif pada kanak-kanak. Kanak-kanak prasekolah belajar untuk menarik, merekabentuk, membentuk. Pada masa yang sama, prasyarat untuk kemunculan kerja dalam bentuk kerja layan diri dan pekerjaan domestik yang layak dibentuk.

5. "Saya" - konsep bermula pada kanak-kanak zaman prasekolah. Nilai-nilai peribadi, harga diri dibentuk, penyelarasan motif aktiviti berlaku, iaitu, keperibadian kanak-kanak secara aktif berkembang.

6. Pada akhir zaman prasekolah, kanak-kanak mencapai tahap pembangunan yang membolehkannya mengambil peranan sosial baru dan memenuhi jenis aktiviti baru untuknya - belajar. Dibentuk kesediaan untuk sekolah.

Kanak-kanak yang cacat pada usia prasekolah, serta kanak-kanak yang mempunyai kecerdasan utuh, sedang berkembang dengan aktif. Tetapi perkembangan ini tidak menonjol, i.e. dibina atas dasar yang rosak.

Ini amat jelas dilihat dalam aktiviti kognitif kanak-kanak. Dalam psikologi Rusia, unit pengetahuan asas struktur dianggap sebagai tindakan anggaran. Tindakan anggaran adalah tindakan yang berkaitan dengan manifestasi luaran minat kognitif, perhatian tetap dalam persepsi objek. Pada mulanya, tindakan penunjuk muncul dalam bentuk manipulasi visual dengan objek. Kesemua perkembangan persepsi di zaman prasekolah melalui peningkatan perbuatan persepsi dan asimilasi terhadap standard deria. Pada kanak-kanak yang mengalami kemunduran intelektual, penurunan minat kognitif diperhatikan, tindakan persepsi adalah primitif. Hanya dengan usia lima tahun di kalangan kanak-kanak yang mengalami kelesuan mental mereka dapat dengan mudah membuat pilihan pada model. Terdapat kelewatan dalam pembentukan piawaian deria, integriti persepsi. Apabila menyelesaikan masalah persepsi, kanak-kanak menggunakan kaedah carian primitif. Orientasi hampir tidak hadir.

Kanak-kanak yang cacat mental dalam menyelesaikan tugas mental tidak menolak cara yang tidak cekap menyelesaikannya, sekiranya kegagalan mereka dengan mudah melepaskan aktiviti. Apabila belajar bagaimana untuk menyelesaikan masalah visual, kanak-kanak dengan kecacatan mental ringan boleh bertindak secukupnya, tetapi kaedah penyelesaian yang dikuasai tidak dipindahkan ke keadaan baru. Selalunya terdapat ketidaksesuaian antara kaedah yang diketahui dan digunakan untuk menyelesaikan masalah mental.

Arbitrariness aktiviti kognitif di kanak-kanak prasekolah dengan kecacatan kecacatan tidak dibentuk. Jumlah perhatian dan, dengan itu, ingatan jangka pendek kanak-kanak dikurangkan secara drastik, yang sangat mempengaruhi keupayaan pembelajarannya. Ucapan ketara yang kurang maju.

Pada usia prasekolah, kemunduran semua jenis aktiviti kanak-kanak yang cacat mental diperhatikan: mainan, produktif, dan buruh. Prasyarat untuk aktiviti pembelajaran tidak terbentuk.

Dalam kanak-kanak prasekolah dengan kecerdasan kurang maju, pada usia tujuh tahun, keterukan yang ketara dalam pembangunan rakan-rakan yang sihat berkumpul. Peluang pembelajaran mereka adalah terhad. Syarat khas diperlukan untuk latihan dan pendidikan mereka. Pada masa yang sama, harus diperhatikan bahawa kanak-kanak yang cacat mental mampu berkembang, tetapi ia berlaku secara khusus, dari segi selain dari teman biasa.

Aktiviti kognitif kanak-kanak dengan kelainan mental

Aktiviti kognitif yang dikurangkan adalah ciri utama kanak-kanak yang mengalami masalah mental. Ini ditunjukkan dalam semua bidang aktiviti mental kanak-kanak prasekolah seperti, i.e. mencatatkan keseluruhan manifestasi kecacatan itu.

Perhatian sebagai proses kognitif menyediakan pemilihan maklumat yang teratur dan bermatlamat, penumpuan terpilih dan jangka panjang aktiviti mental pada objek atau aktiviti, serta tumpuan dan pemilihan proses kognitif. Perhatian ditentukan oleh ketepatan dan perincian persepsi, kekuatan dan pemilihan memori, arah dan produktiviti pemikiran dan imaginasi. Perhatian terhadap kanak-kanak yang cacat mental secara sukarela. Ia dicirikan oleh jumlah kecil, ketidakstabilan dan pelanggaran kebolehubahan. Manifestasi sifat asas perhatian kanak-kanak bergantung pada keaslian kualitatif struktur kecacatannya. Sebagai contoh, kanak-kanak dengan gangguan neurodynamik jenis kegembiraan yang lazim dibezakan oleh gangguan, impulsivity, dan perubahan pantas dari satu objek ke objek yang lain, iaitu. "Tingkah laku bidang" diperhatikan. "Tingkah laku lapangan" adalah jenis aktiviti khusus kanak-kanak di mana rangsangan luar alam sekitar mengawal kelakuannya, tidak ada motivasi intrinsik untuk aktiviti tersebut. Kanak-kanak prasekolah oligofrenik dengan perencatan ciri mungkin kelihatan dengan perhatian pada pandangan pertama, tetapi biasanya ini hanya merupakan manifestasi luar kelambatan dan ketakmampuan patologi mereka. Ketidakhadiran kanak-kanak dengan kemunduran intelektual adalah sedikit demi sedikit disebabkan kelemahan sfera volumenya. Mereka tidak dapat memberi tumpuan sepenuhnya terhadap aktiviti yang dilakukan, bekerja tanpa terganggu. Yang penting juga adalah kurangnya pembentukan kepentingan anak-anak yang cacat mental.

Perasaan dan persepsi. Peranan penting dalam pengetahuan anak tentang dunia di sekelilingnya dimainkan oleh perasaan dan persepsi beliau. Mereka mewujudkan asas konkrit untuk pembentukan pemikiran, adalah prasyarat yang diperlukan untuk aktiviti praktikal. Kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental lebih cenderung daripada kanak-kanak yang mengalami perkembangan normal untuk mengalami gangguan deria pelbagai modaliti dan, dengan itu, persepsi objek dan situasi. Kurangnya perbezaan persepsi visual terhadap kanak-kanak ini didapati dalam pengiktirafan warna dan warna warna yang dekat dengan satu sama lain yang wujud dalam benda-benda atau benda lain, dalam visi global objek-objek ini, iaitu ketiadaan menonjolkan bahagian ciri, perkadaran, dan sebagainya.

Bagi kanak-kanak yang cacat mental, pengiktirafan yang unik terhadap objek dan fenomena adalah ciri. Mereka cenderung mengenal pasti beberapa objek yang serupa, contohnya, kucing dan tupai, bulatan dan bujur. Mereka tidak mengenali imej objek dalam keadaan persepsi yang rumit, sebagai contoh, terbalik. Gangguan orientasi spatial adalah salah satu kecacatan yang paling ketara yang dihadapi dalam rencatan mental.

Keanehan persepsi visual kanak-kanak dengan kelainan mental jelas ditunjukkan ketika melihat gambar plot, pemahaman yang ternyata tidak lengkap, dangkal, dan dalam beberapa kasus tidak mencukupi. Memandangkan gambaran plot, mereka sering menyalahtafsirnya, dipandu oleh kesan rawak pertama, keupayaan untuk secara aktif, kritikal meneliti dan menganalisis kandungan situasi yang telah dibuat untuk mereka dengan kesukaran.

Tempat penting dalam persepsi dunia sekitar adalah rasa sentuhan. Sistem deria, yang membekalkan imej taktil, termasuk kulit dan penganalisis kinestetik. Dengan bantuan sentuhan mengembang, mendalam dan menghalusi maklumat yang diperoleh oleh penganalisis lain. Apabila kecacatan mental diperhatikan pasif, kekurangan tumpuan pada aktiviti sentuhan kanak-kanak, tidak konsisten pergerakan tangan, tergesa-gesa. Seringkali, pengiktirafan objek kanak-kanak dengan kemunduran intelek adalah berdasarkan pada satu atau dua tanda yang tidak spesifik; tidak ada percubaan tambahan untuk mengesahkan ketepatan keputusan mereka.

Oleh itu, jika kita bayangkan bahawa semua pintu masuk "pintu" ini, di mana kesan-kesan dunia luar mesti menembusi kesedaran kanak-kanak dan membentuknya, sempit dan sukar untuk dicapai, jika garis-garis besar dunia luar kelihatan kepada kanak-kanak yang kabur, samar-samar dan hanya sedikit, adalah tetap dalam idea-ideanya - asalnya kekurangan mentalnya menjadi jelas. Juga, idea LS Vygotsky mengenai gejala primer (nuklear) dan sekunder penanggulangan mental menjadi jelas. dan persepsi, dari sudut pandangan LS Vygotsky, gejala nuklear yang menghalang, menghalang perkembangan proses mental yang lebih tinggi, khususnya pemikiran.

Memori. Memori sebagai proses kognitif terdiri daripada menangkap, memelihara, dan kemudian mengenali atau mengeluarkan semula apa yang telah dimiliki seseorang dalam pengalaman masa lalu. Ingatan untuk kanak-kanak yang cacat mental usia prasekolah sangat kurang maju. Jumlah bahan yang diingini oleh kanak-kanak adalah kurang daripada rakan sebaya mereka yang sedang membangun. Kanak-kanak dengan kemunduran aktiviti kognitif mempelajari semuanya baru dengan perlahan, hanya selepas banyak pengulangan, mereka dengan cepat melupakan apa yang mereka anggap dan, yang paling penting, tidak tahu bagaimana menggunakan pengetahuan dan kemahiran yang diperoleh dalam amalan. Sebab penyerapan pengetahuan dan kemahiran baru yang perlahan dan miskin terletak terutama pada sifat-sifat proses saraf kanak-kanak.

Kelemahan fungsi penutupan korteks cerebral menyebabkan jumlah kecil dan kadar pembentukan sambungan bersyarat baru, serta kerapuhan mereka. Di samping itu, kelemahan perencatan dalaman yang aktif, yang menyebabkan kekurangan tumpuan fosi pengujaan, membawa kepada fakta bahawa pembiakan bahan pendidikan oleh ramai kanak-kanak dengan ketidakupayaan intelektual adalah sangat tidak tepat. Menggunakan istilah LS. Ciri-ciri "nuklear" Vygotsky tentang ingatan kanak-kanak yang cacat mental, iaitu: kadar perlahan untuk menguasai segala sesuatu yang baru, kerapuhan pemeliharaan dan ketidaktepatan pembiakan - jelas kelihatan dan nyata dalam proses pembelajaran. ketidaktepatan pembiakan, kadang-kadang kelalaian), ia juga harus diperhatikan ketidaksempurnaan ingatan mereka, disebabkan oleh proses yang kurang memuaskan dari bahan yang dirasakan. Dalam proses menghafal, jejak-jejak dunia luar adalah tertakluk kepada klasifikasi, pemilihan, pemprosesan. Proses pemilihan dan pemilihan jejak untuk diingat adalah berkaitan erat dengan ciri lain atau sifat ingatan manusia, iaitu, dengan sifat tidak langsung hafalan. Kelemahan pemikiran, yang menghalang anak-anak dengan kemunduran intelek dari membezakan yang penting dalam bahan untuk diingat, untuk menghubungkan diri mereka dengan unsur-unsur yang terpisah dan membuang persatuan sampingan sesekali, secara mendadak mengurangkan kualiti ingatan mereka. Beberapa penyelidik (L.V. Zankov, H.S. Zemsky, B.I Polsky) menunjukkan bahawa apabila menghasilkan cerita kanak-kanak mengulangi kata-kata tertentu, frasa dari cerita, tetapi tidak dapat menyatakan makna utama atau plot dalam kata-kata mereka sendiri.

Pemahaman yang lemah terhadap bahan yang dilihat membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak lebih mengingati tanda-tanda luar objek dalam kombinasi semata-mata mereka secara rawak. Mereka tidak mengingati hubungan logik dalaman dan perhubungan, kerana mereka tidak mengasingkannya. Pembiakan bahan yang hafal oleh kanak-kanak yang cacat mental bergantung kepada tahap kekhususannya. Bahan khusus diingat lebih baik daripada yang lebih abstrak. Kelemahan aktiviti yang bertujuan untuk kanak-kanak yang mengalami kemunduran intelektual juga dinyatakan dalam fakta bahawa mereka tidak tahu bagaimana mengingat bahan yang menghafal. Idea kanak-kanak yang mengalami kemunduran intelektual mengenai objek dan fenomena dunia sekeliling sering kali miskin, tidak tepat, dan dalam beberapa kes terdistorsi. Lama kelamaan, mereka berubah: mereka kehilangan ciri-ciri tertentu, menjadi sama antara satu sama lain atau objek biasa. Ini secara dramatiknya dapat mengurangkan kadar dan kualiti pendidikan kanak-kanak prasekolah dengan keterlambatan mental.

Berfikir. Pemikiran adalah bentuk refleksi tertinggi realiti di sekitarnya, pengetahuan umum dan pengantar perkataan realiti. Pemikiran membolehkan untuk mengetahui intipati objek dan fenomena. Terima kasih kerana berfikir ia menjadi mustahil untuk menjangkakan keputusan tindakan tertentu, untuk menjalankan aktiviti kreatif, sengaja. Kanak-kanak umur prasekolah yang cacat mempunyai kekurangan semua peringkat aktiviti mental.

Oleh kerana kecacatan dalam persepsi, kanak-kanak itu menyumbang idea-idea yang sangat terhad. Kemiskinan perwakilan visual dan pendengaran, pengalaman permainan yang sangat terhad, sedikit kenalan dengan tindakan objektif, dan yang paling penting - perkembangan ucapan yang lemah - menafikan anak asas yang perlu berdasarkan pemikiran yang harus dibangunkan.

Pemikiran kanak-kanak dengan kemajuan kecerdasan dibentuk dalam keadaan kognisi deria yang tidak mencukupi, kemunduran ucapan, aktiviti praktikal terhad. Mereka sangat berbeza dengan kanak-kanak yang sihat dalam pemikiran konkrit yang besar dan generalisasi yang lemah. Kanak-kanak prasekolah dengan kelainan mental sukar untuk menyelesaikan tugas-tugas visual yang paling mudah seperti "peti mel" dan lain-lain. Kanak-kanak melakukan banyak kesalahan selepas beberapa percubaan dan kesilapan yang sama diulangi banyak kali, kerana kanak-kanak yang cacat mental tidak Setelah mencapai kejayaan, mereka biasanya tidak mengubah cara mereka bertindak.

Tugas yang memerlukan pemikiran visual-figuratif menyebabkan lebih banyak kesukaran untuk kanak-kanak prasekolah. Mereka tidak boleh menyimpan sampel yang ditunjukkan dalam ingatan mereka dan bertindak secara tidak sengaja. Yang paling sukar untuk kanak-kanak prasekolah adalah tugas, pelaksanaannya adalah berdasarkan pemikiran lisan-logik. Mereka sering tidak memahami walaupun teks mudah yang mengandungi ketergantungan sementara, kausal dan lain-lain. Kanak-kanak yang mengalami kemunduran intelektual melihat bahan dengan cara yang mudah, meninggalkan banyak bahagian penting, mengubah urutan pautan semantik dalam teks, tidak menubuhkan hubungan yang perlu di antara mereka. Menggambarkan pemikiran kanak-kanak yang cacat mental, perlu diperhatikan stereotaip, kekakuan proses ini, kekurangan fleksibiliti. Itulah sebabnya penggunaan pengetahuan yang sedia ada dalam keadaan baru menyebabkan kesulitan untuk kanak-kanak yang mengalami kekurangan intelektual dan sering menyebabkan tugas yang salah.

Ucapan Ucapan adalah bentuk komunikasi yang tersusun melalui bahasa, memastikan pemeliharaan dan pemindahan pengalaman dan pengetahuan yang diperoleh oleh generasi terdahulu. Ucapan adalah alat pemikiran manusia, cara mengatur dan mengawal kegiatannya, serta mengekspresikan emosi. Kecacatan kotor dalam ucapan kanak-kanak dengan kemunduran intelektual dianggap sebagai salah satu kriteria utama untuk perkembangan mental yang cacat. Tidak mempunyai kerosakan pada pendengaran atau keabnormalan dalam struktur organ ucapan, anak-anak ini menguasai ucapan perlahan-lahan. Mereka kemudian, daripada yang berlaku di rakan biasa, mula memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka dan menggunakan ucapan yang aktif.

Ucapan kanak-kanak oligofrenik adalah langka dan tidak teratur. Alasan utama untuk ucapan ini adalah kelemahan fungsi penutupan korteks, perkembangan perlahan hubungan kondisional yang membezakan baru dalam semua penganalisis, dan kadang-kadang terutamanya dalam mana-mana satu. Peranan negatif yang signifikan juga dimainkan oleh gangguan umum dinamik proses saraf, yang menjadikannya sukar untuk menubuhkan stereotaip dinamik - hubungan antara penganalisis. Pembentukan ucapan anak dengan kemunduran kecerdasan dilakukan dengan cara yang istimewa dan dengan penundaan yang besar. Dia kemudian dan kurang jelas memasuki hubungan emosi dengan ibu. Di kalangan kanak-kanak prasekolah yang mengalami kecacatan mental, ada keinginan yang lemah untuk meniru ucapan orang dewasa. Mereka tidak bertindak balas kepada perintah keadaan yang paling mudah, mereka hanya menetapkan intonasi, tetapi bukan kandungan ucapan yang ditujukan kepada mereka.

Dalam 2-3 tahun atau bahkan dalam 5 tahun, kata-kata pertama muncul - ini terutamanya kata nama: nama objek bulatan dalam dan kata kerja, yang menandakan tindakan yang sering dilaksanakan. Sesetengah kanak-kanak prasekolah, walaupun berumur 5 tahun, menggunakan kata-kata babble atau mengucapkan hanya suku kata pertama kata yang dikehendaki. Oleh itu, struktur fonetik ucapan dalam hampir semua kanak-kanak dengan permulaan pendidikan sekolah jauh dari terbentuk sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kanak-kanak secara beransur-ansur masih memperoleh komunikasi ucapan asas, walaupun dalam kes di mana keluarga tidak memberi mereka bantuan sebenar dan mereka tidak menghadiri institusi prasekolah khas. Ini adalah kerana keperluan, hidup di kalangan orang, untuk berinteraksi dengan orang lain.

Perkembangan lemah fonemic pendengaran membawa kepada penggantian bunyi individu oleh orang lain. Adalah sukar bagi seseorang kanak-kanak untuk menubuhkan di mana memerintahkan supaya bunyi mengikuti satu sama lain. Oleh kerana kelemahan analisis fonetik, seorang kanak-kanak yang mengalami kemunduran intelek kurang membezakan antara mendengar kata-kata akhir, yang menghalang asimilasi bentuk tatabahasa. Peranan tertentu juga dimainkan oleh penyimpangan, yang dicatat dalam bidang motor kanak-kanak dengan kemajuan kecerdasan, termasuk dalam pergerakan organ ucapan mereka. Para penghuni institusi khas (pembetulan) khas dari jenis VIII lebih kerap daripada yang biasanya membina kanak-kanak, terdapat kecacatan dalam struktur organ ucapan, yang sebahagian besarnya menghalang penguasaan sebutan.

Kanak-kanak yang cacat - mendengar dan bercakap. Keadaan ini sangat memudahkan kerja dengan mereka. Walau bagaimanapun, kelemahan sebutan menjadikannya sukar untuk berkomunikasi dengan mereka. Kanak-kanak yang mengalami kemunduran intelektual tidak berinteraksi dengan baik dengan orang dewasa dan kanak-kanak lain. Mereka tidak cukup memahami apa yang orang lain katakan dan, oleh itu, tidak berkelakuan sebagaimana mestinya. Kanak-kanak ini tidak dapat menyatakan cadangan atau permintaan mereka secara bersamaan. Memiliki perbendaharaan kata yang sangat terhad dan tidak memiliki frasa, mereka tidak boleh bertanya tentang apa yang menarik minat mereka, dan tidak dapat menjawab soalan yang semunasabahnya. Komunikasi mereka berlaku dalam keadaan yang terhad, setiap hari, keadaan berulang dengan pernyataan standard yang dipelajari. Sekiranya ia melampaui had tersebut, maka ia biasanya mengelirukan kanak-kanak itu dan kadang-kadang membawanya ke jawapan yang tidak masuk akal. Dalam keterbelakangan mental, kemunduran ucapan dan konkrit pemikiran kanak-kanak adalah saling berkaitan dan saling bergantung. Kedua-dua fenomena ini timbul akibat gangguan proses saraf. Pada masa yang sama, sebagai kedua-dua akibat, kedua-dua fenomena ini saling bergantung antara satu sama lain: keterbelakangan ucapan membataskan perkembangan mental anak lebih lanjut, dan kesulitan generalisasi menghalang asimilasi perkataan makna dan pembentukan ucapan secara keseluruhan. Dalam erti kata lain, kecacatan dalam pemikiran dan ucapan saling memburukkan satu sama lain. Tumpuan kemunculan kanak-kanak prasekolah dengan kelambatan mental adalah sistemik. Ini membawa kepada hakikat bahawa walaupun pada akhir zaman kanak-kanak prasekolah, ucapan tidak memenuhi fungsi asasnya dalam kanak-kanak yang cacat mental: komunikatif dan mengawal selia. Bagaimanapun, dalam keadaan latihan dan pendidikan yang mencukupi, dinamik positif dalam perkembangan ucapan anak-anak yang cacat mental mungkin.