Penyakit Schizoaffective: jenis, sebab, gejala dan rawatan psikosis

Gangguan schizoaffective (skizofrenia berulang) adalah keadaan yang mempunyai kursus yang menguntungkan dan menggabungkan tanda-tanda skizofrenia dan gangguan afektif.

Ia dicirikan oleh tempoh remisi dan keterpurukan. Menurut ICD-10, keadaan ini tidak dipisahkan sebagai penyakit bebas, tetapi dianggap sebagai gangguan mental paroxysmal.

Ciri umum

Psikosis schizoaffective (berulang, skizofrenia bulat) adalah gangguan perlahan progresif yang ditunjukkan oleh kejang psikotik dan gangguan afektif yang teruk atau skizofrenia.

Psikosis dicirikan oleh kursus yang panjang dan memberi kesan buruk kepada semua aspek kehidupan. Dinamika serangan adalah bersamaan bersama atau perkembangan berturut-turut tempoh kemurungan dan mania.

Kompleks gejala termasuk bukan sahaja gangguan afektif, tetapi juga tanda-tanda skizofrenia yang menunjukkan diri mereka dalam pelbagai tingkat keterukan dan mempunyai tempoh kursus yang berlainan.

Sejarah diagnosis

Gangguan schizoaffective itu sendiri diperkenalkan pada tahun 1933. Malah sebelum ini, Kleist menerangkan psikosis sikloid, yang kemudiannya mengambil tempat mereka sesuai untuk sindrom schizoaffective.

Sudah pada tahun 1957, percubaan dibuat untuk menyatukan sindrom psiko-afektif menjadi salah satu bentuk psikosis endogen. Tetapi selepas kajian yang teliti didapati bahawa keadaan fikiran ini adalah sindrom bebas, dan bukan subtipe.

Ramai pakar psikiatri percaya bahawa semua psikosis berulang, skizofrenia psikogenik, psikosis sikloid, dan gangguan psiko-afektif mempunyai sebab, gejala, bentuk dan syarat yang sama.

Itulah sebabnya keadaan ini sebelum ini didiagnosis sebagai salah satu jenis psikosis. Tetapi dari masa ke masa, ubat mengambil perbezaan yang lebih sempit antara konsep-konsep ini.

Punca gangguan mental

Sehingga kini, punca-punca perkembangan gangguan mental jenis ini tidak difahami sepenuhnya. Tetapi berdasarkan tahun penyelidikan, kami berjaya mencari beberapa corak yang berkaitan dengan kemunculan sindrom. Ini termasuk:

  1. Kecenderungan genetik. Pada pesakit yang mengalami gangguan schizoaffektif, saudara terdekat menderita skizofrenia atau gangguan bipolar.
  2. Cara hidup Ramai pesakit adalah orang tunggal yang mempunyai bulatan sosial yang agak kecil, saudara-mara tidak hadir atau jauh. Patologi berkembang tanpa adanya sokongan moral orang rapat.
  3. Penyalahgunaan alkohol atau dadah. Kekeringan dan penagihan dadah secara negatif menjejaskan fungsi otak, membunuh sel-selnya. Tetapi para saintis tidak mengenal pasti faktor utama, dan apa yang sekunder. Lagipun, kebanyakan pesakit mula minum alkohol terhadap latar belakang kurangnya sokongan dan pemahaman daripada saudara-mara, serta kehadiran ketakutan yang tidak berasas, kemurungan, neurosis.

Selepas penyelidikan, saintis dapat menentukan bulatan orang yang berisiko untuk membangunkan penyakit ini. Kebarangkalian kejadian skizofrenia bulat lebih tinggi:

  • dalam wanita;
  • pada orang yang berusia 18 tahun;
  • orang yang tinggal di bandar-bandar besar;
  • pada orang yang mengalami kerosakan saraf kerap, kemurungan.

Penduduk bandar-bandar besar adalah yang paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit neurologi. Ini disebabkan oleh tekanan berterusan, keamatan emosi dan irama kehidupan.

Aliran pilihan

Terdapat beberapa jenis psikosis schizoaffective, bergantung kepada punca-punca penampilan dan sifat penyakit ini.

Gangguan Schizoaffective boleh berlaku dalam bentuk berikut:

  • Jenis manik dicirikan oleh kehadiran mania penganiayaan, kemegahan;
  • Jenis kemurungan berlaku pada latar belakang keretakan yang kerap dan keletihan saraf, gejala kemurungan yang berpanjangan dicatatkan;
  • Jenis campuran adalah gejala campuran yang berlainan dari dua yang terdahulu.

Setiap jenis penyakit mempamerkan gejala tertentu. Rawatan juga bergantung kepada jenis gangguan.

Sifat gambaran klinikal

Psikosis schizoaffective mempunyai tanda-tanda kedua-dua skizofrenia dan gangguan afektif. Tetapi ada juga simptom yang sama, di antaranya adalah gangguan aktiviti motor, kehadiran idea-idea yang menipu dan manik, dan perubahan tingkah laku.

Gejala biasa dengan skizofrenia

Ia sering kali menjadi pesakit bahawa seseorang di luar telinganya mendengarkan fikirannya. Juga gejala yang sama dengan skizofrenia termasuk:

  1. Hallucinations Pesakit mendengar suara yang berbeza yang membincangkan atau mengulas mengenai kelakuannya.
  2. Idea gila. Mereka hebat dalam kandungan. Sebagai contoh, pesakit mungkin menganggap bahawa dengan bantuan fikirannya dia dapat mengawal cuaca.
  3. Kehilangan ucapan. Terdapat kata-kata baru yang tidak wujud.
  4. Di samping itu, tanda-tanda catatonik muncul: pesakit mungkin tiba-tiba membeku di satu tempat atau membuat gerakan bertentangan dengan apa yang diperlukan daripadanya.

Gejala biasa dengan gangguan afektif

Dalam jenis gangguan afektif manik, gejala berikut muncul:

  1. Aktiviti motor meningkat dengan ketara.
  2. Mempercepatkan. Semasa perbualan, pesakit sentiasa melompat dari satu topik ke topik yang lain, tanpa hubungan langsung di antara mereka.
  3. Masa tidur semakin kurang. Terdapat insomnia atau kebangkitan tanpa sebab di tengah malam.
  4. Kegiatan seksual meningkat. Pilihan pasangan seksual tidak ada yang dibenarkan. Orang-orang ini mempunyai banyak hubungan seksual.
  5. Merancang bahawa pesakit yang dibina untuk masa depan benar-benar hebat, tetapi terhad kepada kata-kata. Mereka tidak mencapai kesimpulan logik mereka.

Jenis manik dicirikan oleh kehadiran idea tuduhan diri, apabila pesakit percaya bahawa mereka bersalah atas sesuatu.

Jenis depresif dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • kelesuan;
  • apabila timbul suasana yang tertekan;
  • kerja yang sebelum ini menjadi menyeronokkan menjadi membosankan dan tidak menyenangkan;
  • menurunkan nafsu seksual, selera makan.

Dalam kes jenis campuran, perubahan manifestasi kemurungan dan manik diperhatikan.

Tingkah laku pesakit

Pesakit boleh mendengar suara lain. Pemikiran mula menghantui dia bahawa mereka telah mendengarnya. Kehadiran khayalan kandungan yang berbeza. Sebagai contoh, ia mungkin kelihatan bahawa dia dapat mengendalikan objek dan juga tingkah laku orang dengan kekuatan pemikiran.

Tingkah laku orang yang menderita gangguan ini melulu, aktiviti seksual meningkat atau berkurangan bergantung kepada jenis gangguan, dan masa tidur berkurangan. Orang seperti ini dicirikan oleh kebangkitan di tengah malam tanpa alasan yang jelas.

Di samping itu, penurunan berat badan diperhatikan, perubahan pemikiran dan ucapan berubah. Idea penyangkalan diri mungkin muncul. Orang-orang seperti itu percaya bahawa mereka bersalah atas sesuatu.

Kriteria diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis, doktor dengan teliti meneliti sejarah pesakit dan memberi perhatian kepada kesihatan fizikal. Juga menjalankan kajian makmal darah, sinar-X dan ujian psikologi.

Sekiranya tiada alasan untuk permulaan simptom sindrom, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli psikologi atau pakar psikiatri.

Gangguan Schizoaffective didiagnosis jika terdapat tempoh di mana psikosis, mania, dan kemurungan hadir.

Kaedah terapi

Rawatan gangguan schizoaffective terdiri daripada ubat preskripsi dan psikoterapi.

Ubat harus diberikan di bawah pengawasan seorang dokter, karena hanya seorang pakar yang memenuhi syarat dapat memilih rejimen perawatan yang diperlukan. Ubat-ubatan yang digunakan dalam diagnosis skizofrenia bulat termasuk:

  • antipsikotik digunakan untuk melegakan simptom penyakit;
  • penstabil mood direka untuk mengurangkan keterukan pelanggaran;
  • antidepresan ditetapkan untuk menghapuskan kemurungan, untuk meningkatkan mood dan merangsang aktiviti fizikal.

Doktor juga mengira dos bergantung kepada jenis sindrom. Untuk mencapai keputusan, anda harus mengikuti cadangan pakar.

Psikoterapi digunakan untuk menghapuskan punca dan faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangguan itu. Ia adalah perlu untuk memulakan kursus rawatan selepas pembebasan keadaan kemurungan mereka, apabila sikap kritis terhadap penyakit terbentuk.

Dalam beberapa kes, dalam hal mendiagnosis gangguan schizoaffective dan dalam ketiadaan rawatan perubatan, prognosis mengecewakan - kemurungan, psikosis berkembang, pemikiran bunuh diri timbul. Penyakit ini mempunyai kesan negatif terhadap sosial, keluarga, hubungan peribadi, memusnahkan mereka.

Tetapi, ramalan ini pada umumnya lebih baik. Walau bagaimanapun, sindrom schizoaffective mempunyai pelbagai pendapat tentang ramalannya. Kumpulan pakar tertentu memberi perhatian khusus kepada petunjuk lain yang lebih penting dalam ramalan dalam setiap kes individu.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan kaedah pencegahan khusus tidak wujud. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya. Juga, untuk mengelakkan kekerapan gangguan yang kerap, perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan menjalani rawatan.

Sindrom Schizoaffective adalah penyakit yang kurang difahami, sebab-sebab yang tepat tidak ditubuhkan. Gangguan mental mempunyai tanda-tanda skizofrenia dan gangguan afektif, yang merumitkan diagnosis dan rawatan.

Rawatan dan prognosis untuk diagnosis psikosis schizoaffective

Gangguan Schizoaffective adalah gangguan mental bipolar yang dibezakan dengan gabungan dua keabnormalan, iaitu gangguan afektif dan skizofrenia. Skizofrenia dalam sains ditafsirkan sebagai fenomena "pembelahan mental". Gejala penyakit dikurangkan prestasi intelektual, pendengaran, halusinasi visual, khayalan. Di bawah gangguan afektif memahami kelainan yang mencerminkan perubahan mood paling sering dalam arah negatif.

Dalam perubatan, penyakit ini dirujuk sebagai psikosis schizoaffective, bentuk skizofrenia berkala atau berulang. Dalam psikiatri, gangguan schizoaffective dianggap sebagai kompleks sindrom psikopatologi yang mencirikan ciri-ciri individu penyakit itu pada orang tertentu. Tanda-tanda yang berfungsi untuk menentukan psikosis schizoaffective dibentangkan dalam ICD-10.

Menurut Pengelas, psikosis schizoaffective tidak dianggap sebagai "penyakit", tetapi sebagai "gangguan episodik", di mana kedua-dua gejala afektif dan skizofrenia diperhatikan, diperhatikan dalam sejarah penyakit selama beberapa hari. Dalam hal ini, ketidakupayaan untuk pesakit dengan diagnosis ini tidak disediakan. Prognosis umumnya menggalakkan, tetapi untuk mengelakkan "terhenti" dalam penyakit, rawatan tepat pada masanya adalah perlu.

Gejala patologi ditunjukkan dalam semua jenis aktiviti - pendidikan, sosial, buruh. Penyakit ini mungkin mengambil bentuk yang lembap dengan tanda-tanda kecil patologi, atau menunjukkan dirinya dalam bentuk episod spontan biasa. Di samping itu, tidak seperti skizofrenia, praktikalnya tidak menimbulkan perubahan personaliti. Gangguan afektif lebih panjang dan lebih kuat daripada gejala skizofrenia yang produktif. Serangan boleh dilakukan:

  • paranoid manik;
  • paranoid kemurungan;
  • bercampur

Sejarah psikosis schizoaffective

Pertikaian para saintis mengenai sebab-sebab perkembangan penyakit ini dan gabungannya terhadap kategori tertentu dari patologi belum berkurang hingga sekarang. Istilah "psikosis schizoaffective" diperkenalkan pada tahun 1933 oleh Y. Kazanin. Tetapi sebelum ini, K. Kleist mengasingkan psikosis sikloid. Mereka, bersama dengan skizofrenia yang tidak sistemik kemudian dalam sejarah psikiatri, mengambil tempat yang sepadan dengan psikosis schizoaffective.

Pada tahun 1957, K.Leonhard mula bercakap mengenai penyakit endogen ketiga. Di samping itu, terdapat percubaan untuk merawat psikosis schizoaffective sebagai salah satu bentuk subjek psikosis endogen tunggal.

Dalam amalan klinikal, pathologi yang sepadan dengan gangguan schizoaffective didiagnosis sebagai skizofrenia psikogenik, psikosis berulang, skizofrenia atipikal, psikosis sikloid, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar psikiatri berpendapat bahawa keadaan ini serupa dengan skizofrenia, manakala yang lain mendakwa bahawa ia adalah psikosis afektif. Dalam hal ini, sains moden terpaksa mencari cara untuk lebih mendiagnosis gangguan schizoaffective untuk membezakan mereka dari skizofrenia.

Gejala penyakit

Untuk gambaran keseluruhan klinikal patologi dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda yang biasa kepada gangguan afektif dan skizofrenia. Gejala-gejala ini termasuk:

  • peningkatan keceriaan, yang dalam latar belakang agresif membawa kepada kerosakan saraf;
  • gangguan tidur - rasa mengantuk atau insomnia meningkat;
  • mengurangkan selera makan;
  • keletihan dan keletihan fizikal, walaupun dengan beban kecil;
  • kehilangan minat terhadap apa yang berlaku di sekeliling dan kelas yang sebelum ini berminat;
  • pembangunan kompleks rasa bersalah, rendah diri, yang dari masa ke masa berubah menjadi perasaan putus asa; pemikiran kematian;
  • aktiviti mental yang kabur, kecerdasan;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada sebarang proses;
  • keinginan untuk aktiviti tertentu, biasanya bersifat seksual;
  • perubahan dalam kadar ucapan ke arah percepatan dalam keadaan tertentu;
  • dalam tempoh pemisahan - tingkah laku berbahaya dalam masyarakat;
  • trend yang mantap dalam kerja mental, kecerdasan, yang ditunjukkan oleh jenis demensia klasik;
  • idea dan kenyataan gila;
  • halusinasi pendengaran, kejadian yang dikaitkan dengan peningkatan pengalaman emosional atau kerja keras;
  • berkala, tidak logik, tingkah laku yang salah, disertai dengan khayalan yang membosankan;
  • emosi tidak logik - menyeronokkan di pengebumian.
Diagnosis "psikosis schizoaffective" tidak termasuk keadaan mabuk alkohol atau narkotik. Ia juga perlu untuk menghapuskan kerosakan otak organik.

Diagnosis ini mungkin ditunjukkan oleh gejala seperti pecah ucapan, kemunculan tanda-tanda catatonik, rasa telepati, yang menunjukkan dirinya pada latar belakang gangguan afektif selama dua atau lebih minggu.

Punca gangguan schizoaffective

Sehingga kini, sebab-sebab yang menyumbang kepada gangguan schizoaffective belum dipelajari. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menentukan faktor etika yang predisposisi dengan tepat, tetapi beberapa arah telah ditetapkan di mana gangguan itu semakin sering muncul:

  • Kecenderungan genetik. Para saintis telah mengenal pasti gen risiko untuk gangguan skizofrenik yang setiap orang mempunyai, tetapi tidak dapat menampakkan dirinya sendiri sehingga suatu saat tertentu atau "tidur" hingga akhir hayat. Mengikut teori ini, hampir semua orang berpeluang mendapat penyakit skizoid yang berbeza. Kemunculan gen risiko adalah disebabkan perubahan genetik tertentu dalam struktur gen ibu bapa. Rawatan pencegahan tidak disediakan.
  • Faktor pranatal. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, anggapan tentang kelahiran gangguan schizoaffective pada bayi belum lahir telah semakin didengar. Dalam sejarah perkembangan psikosis, saintis dapat mengenal pasti pergantungan kejadian penyakit pada musim tahun ini - lebih banyak gangguan berlaku pada orang yang dilahirkan pada musim bunga awal atau lewat musim sejuk.
  • Faktor sosial. Psikiatri telah menubuhkan kebergantungan terhadap risiko perkembangan gangguan schizoaffective terhadap kualiti hidup, dan mereka penting: kewujudan di bawah garis kemiskinan, diskriminasi kaum, perpindahan terpaksa dari tempat yang lebih makmur, dan lain-lain. Faktor-faktor ini dipercayai merangsang manifestasi keadaan schizoid. Di samping itu, simptom-simptom penyakit yang paling kerap berlaku di kalangan individu.
  • Kecanduan alkohol dan penagihan dadah merangsang perkembangan psikosis schizoaffektif.

Jenis-jenis gangguan schizoaffective

Bergantung pada ciri-ciri manifestasi dalam psikiatri, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis gangguan schizoaffective. Oleh itu, pengelas antarabangsa menawarkan tipologi berikut:

  • jenis kecacatan schizoaffective (F25.0) - jenis patologi ini menampakkan dirinya pada latar belakang manik. Rawatan dijalankan di hospital akibat bahaya sosial. Prognosis diagnosis tidak menguntungkan;
  • schizoaffective disorder type depression (F25.1) - diagnosis mengambil kira gejala kemurungan yang sederhana atau teruk;
  • jenis kecacatan skizoaffektif (F25.2) - dalam kes ini, diagnosis menunjukkan hubungan dengan gangguan afektif bipolar, menyediakan rawatan pesakit luar. Sesetengah penyelidik menganggap diagnosis ini sebagai "skizofrenia bulat", bentuk yang tidak baik dalam skizofrenia.

Di samping itu, gangguan schizoaffektif yang tidak ditentukan (F25.9) dan gangguan schizoaffektif lain (F25.8) diasingkan.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Tanda-tanda psikosis yang pertama dapat diketahui seperti semasa remaja, sehingga 18 tahun, dan pada masa dewasa. Lebih sering patologi diperhatikan pada wanita, pada kanak-kanak keadaan ini jarang berlaku. Rampasan manifestasi sepanjang sejarah penyakit dapat memberi kesan kepada sawan afektif, diselaraskan dengan keadaan khayalan, dengan pemeliharaan relatif penyesuaian sosial dan buruh.

Ketidakupayaan dalam gangguan ini adalah pengecualian yang jarang berlaku, kerana patologi tidak menjejaskan ruang intelektual dan tidak ada perubahan personaliti negatif kasar. Biasanya tindakan psikosis berakhir dengan mengasah ciri keperibadian. Walau bagaimanapun, dengan penyakit yang tidak diingini, kambuhan kerap dan bahaya pesakit, baik untuk masyarakat dan untuk dirinya sendiri, dia mungkin diberi kecacatan.

Dalam dinamika gangguan itu memancarkan:

  • home run;
  • kejutan nyata;
  • remisi

Perwujudan kejang biasanya terjadi selepas psikogeny, pembentukan gangguan delusi terjadi selepas depresi apathodynamic, kurang kerap selepas manias ceria dan lekukan klasik. Sebelum pembentukan khayalan persepsi, kecelaruan afektif biasanya berkembang, yang berlangsung 1-2 minggu. Psikosis schizoaffective itu sendiri boleh bertahan 7-8 bulan. Dalam kes sedemikian, di hadapan gejala positif yang terang, pesakit diberikan kecacatan.

Rawatan

Terapi gangguan schizoaffective melibatkan penggunaan intervensi terapeutik yang menggabungkan terapi dadah dan psikoterapi. Penggunaan dadah bertujuan untuk menghentikan atau mengurangkan manifestasi psikosis schizoaffective - kompleks halusinasi, khayalan, kekurangan sebab. Dalam kes ini, menetapkan ubat kumpulan antipsikotik. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, rawatan melibatkan penggunaan timoleptik.

Dengan perkembangan gangguan kemurungan, antidepresan dan penstabil psikotropik ditetapkan. Dalam kes-kes khas yang melibatkan rawatan pesakit di hospital, terapi electroconvulsive digunakan.

Keberkesanan perjuangan menentang penyakit ini meningkatkan kaedah psikoterapi. Matlamat mereka adalah untuk mengenal pasti punca-punca yang menimbulkan keadaan, dan kesedaran mereka oleh pesakit sendiri. Rawatan psikosis schizoaffective juga melibatkan penggunaan beberapa prosedur pemulihan, yang berdasarkan kerja dengan saudara-saudara patologi pembawa.

Ramalan

Prognosis jenis psikosis ini umumnya dianggap sebagai baik. Walau bagaimanapun, penilaian sedemikian terutamanya berkaitan dengan kes-kes patologi yang membentuk teras kumpulan penyakit ini. Bagi varian lain psikosis schizoaffective, keadaan ini mempunyai pelbagai pendapat pakar yang agak besar. Dalam kes sedemikian, perhatian yang paling banyak diberikan kepada keunikan manifestasi negara afektif dan delusi. Dalam hal ini, isu gangguan utama yang mendefinisikan konsep psikosis schizoaffective dan spesifisinya diambil kira.

Apakah gangguan schizoaffective: 3 sebab

Gangguan Schizoaffective adalah penyakit yang sangat serius. Schizoa gangguan emosi adalah penyakit mental jenis kronik yang menggabungkan semua tanda-tanda dua patologi: psikosis dan skizofrenia. Pesakit mungkin tidak mewakili bahaya global kepada masyarakat, bagaimanapun, dia dengan mudah boleh menyebabkan kemudaratan terhadap hidupnya dan kehidupan orang tersayang. Terdapat hanya dua pilihan: untuk mengenal pasti pesakit di institusi perubatan khas, atau untuk mengawasi pemantauan sepanjang masa kepadanya.

Punca: gangguan schizoaffective

Sifat permulaan gangguan schizoaffective belum difahami sepenuhnya, jadi para ahli merasa sukar untuk memberikan penilaian akhir.

Terdapat hanya beberapa faktor yang menimbulkan penyakit ini dengan kebarangkalian yang tinggi:

  1. Kecenderungan genetik. Saudara tidak perlu mempunyai gangguan schizoaffective. Ia mungkin psikosis, skizofrenia, dll. Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan masalah mental semata-mata tidak wujud! Maksimum yang boleh dilakukan seseorang dengan kecenderungan sedemikian adalah sentiasa memantau keadaannya dan berkunjung ke doktor secara berkala.
  2. Faktor persekitaran negatif. Tekanan yang kuat, rasa tidak puas hati dengan kehidupan seseorang, kesunyian, dan banyak lagi boleh dengan mudah mencetuskan penyakit mental.
  3. Tabiat buruk. Penggunaan kronik alkohol atau bahan psikotropika mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap jiwa manusia. Untuk masa yang singkat, hubungan berkembang, yang secara literal melumpuhkan kehendak. Schizophrenia mungkin disebabkan oleh keadaan ini.

Terdapat banyak faktor yang menimbulkan penyakit itu dengan kebarangkalian yang tinggi.

Beberapa faktor lain mungkin menyebabkan gangguan mental, kewujudan yang mana doktor sudah belajar secara bersendirian dengan pesakit atau sanak saudaranya.

Berdasarkan semua data yang diperoleh, keputusan akhir mengenai rawatan yang ditetapkan dibuat.

Gejala: psikosis schizoaffective

Seringkali, pesakit tidak mengaku masalah itu sendiri, oleh itu saudara-mara diwajibkan untuk menentukan keperluan untuk menghubungi institusi perubatan.

Mujurlah, gejala psikosis schizoaffektif mempunyai ini:

  1. Halusinasi auditori. Nampaknya pesakit bahawa semua tindakannya dibincangkan secara aktif dan mengulas. Suara di kepala muncul secara berkala dan praktikal memacu orang yang gila.
  2. Persepsi yang menyakitkan hati orang lain. Pesakit tidak dapat berkomunikasi dengan orang asing yang, seolah-olah dia, secara literal membaca pemikirannya. Dari orang ini menjadi ditarik balik dan mudah marah.
  3. Kehilangan makna ucapan. Pikiran adalah huru-hara, jadi orang sering membawa karut lengkap. Lebih-lebih lagi, penyakit itu terus berlanjutan, semakin teruk pesakit difahami oleh orang lain.
  4. Pergerakan tajam. Seseorang boleh membeku secara mendadak atau mula melakukan perbuatan yang bertentangan dengan yang diminta oleh orang lain. Mengenai kecukupan tindakan sedemikian tidak boleh bercakap.
  5. Kemurungan Keadaan normal pesakit adalah kegelisahan dan detasmen dari seluruh dunia. Sindrom kemurungan dalam gangguan schizoaffective sangat berbahaya, kerana ia juga boleh membawa seseorang untuk membunuh diri.

Selalunya, pesakit dengan patologi ini tidak mengenali masalah itu walaupun kepada diri mereka sendiri.

Gejala boleh menunjukkan diri mereka dengan intensiti yang berlainan, tetapi tugas saudara-saudara adalah untuk mengambil langkah yang tepat pada masanya. Pada peringkat awal, penyakit mental boleh dirawat dengan baik! Terutamanya jika profesional terlibat.

Kursus penyakit: sindrom schizoaffective

Pada peringkat awal, penyakit itu secara praktikal tidak nyata. Satu-satunya perkara yang boleh memberi isyarat kepada orang-orang di sekeliling mereka adalah kemurungan yang berterusan di mana orang hidup. Tambahan pula, dengan berlalunya masa, serangan halusinasi dan rasa tidak puas hati dengan diri sendiri, berselang dengan pengampunan lengkap, muncul.

Ciri khas penyakit ini adalah tempoh serangan yang tidak dapat diramalkan. Yang paling singkat mereka bertahan beberapa minggu, sementara yang berlarutan diperhatikan selama beberapa tahun.

Di bawah pengaruh negara baru, watak seseorang berubah sangat, dia menjadi ditarik balik dan hampir tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain.
Perkara utama yang perlu diketepikan semasa pembengkakan penyakit adalah kecenderungan bunuh diri, yang boleh menjadi percubaan untuk merealisasikannya.

Ciri membezakan penyakit ini adalah tempoh serangan yang tidak dapat diramalkan.

Itulah sebabnya, setelah meneka perasaan pesimis dalam suasana saudara-mara, saudara-mara diwajibkan:

  • Di sekelilingnya dengan penuh perhatian;
  • Cuba cakapkan pesakit;
  • Cuba untuk menunjukkan betapa cantiknya kehidupan.

pesakit tidak sentiasa mendengar walaupun orang-orang yang paling dekat, jadi saudara perlu sesat: untuk menjemput sebuah rumah ahli psikologi profesional yang unobtrusively dan boleh bercakap dengan pesakit untuk mengubah persepsi terhadap dunia. Perkara utama adalah bahawa seseorang tidak tahu apa-apa, sebaliknya kebimbangan itu boleh menyebabkan dia sebaliknya.

Rawatan yang berkesan terhadap gangguan schizoaffective

Sindrom Schizoaffective mempunyai prognosis yang lebih baik daripada skizofrenia biasa.

Walau bagaimanapun, kunci kejayaan adalah terapi ubat yang ditetapkan dengan betul, yang termasuk:

  • Neuroleptik;
  • Penstabil mood;
  • Antidepresan.

Semua kumpulan ubat di atas sangat kuat, jadi mereka perlu diambil secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang hadir. Rata-rata, rawatan berlangsung sehingga beberapa bulan.

Secara beransur-ansur, skim ubat dipermudahkan, dan ia digantikan oleh kelas dengan ahli psikologi. Sepenuhnya menyingkirkan masalah (bergantung kepada bentuknya) adalah mungkin dalam setahun atau dua.

Apa sindrom: gangguan schizoaffective (video)

Gangguan Schizoaffective adalah penyakit yang sejarahnya masuk ke masa lalu. Pesakit mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan kembali kepada gaya hidup normal. Walau bagaimanapun, sangat penting bagi orang yang rapat di sana yang bersedia untuk menyokong pesakit di semua peringkat pemulihan. Lagipun, jenis utama pesakit ialah orang yang kurang mendapat perhatian.

Gangguan Schizoaffective

Biasanya, istilah "gangguan sempadan" dianggap sebagai keadaan di mana seseorang 50% sihat dan 50% sihat. Ini benar-benar tidak benar. Jika dalam cara berfikir, keadaan sfera emosi, faktor tingkah laku, tidak ada kriteria untuk sebarang gangguan, maka orang itu hanya tidak termasuk bilangan pesakit. Sudah tentu, jenis sedemikian boleh bekerja dengan ahli psikoterapi sepanjang hidupnya, "menyembuhkan jiwa", mencari sebab-sebab percanggahan. Tetapi ini tidak berlaku apabila ia adalah wajar untuk menyebut psikiatri.

Ciri-ciri penyakit ini

Satu contoh keadaan sempadan yang baik adalah gangguan schizoaffective. Batasan tidak terletak di antara jiwa yang sihat dan yang sihat, tetapi antara beberapa bentuk skizofrenia dan gangguan afektif bipolar. Kedua-dua jenis adalah kawasan yang membayangkan keperluan campur tangan perubatan. Sudah tentu, dalam rangka etika, akal sehat dan undang-undang.

Oleh itu, gangguan schizoaffective, yang mempunyai kod ICD 10 F25, termasuk beberapa subspesies:

  • jenis manic;
  • jenis kemurungan;
  • jenis bercampur;
  • gangguan lain;
  • gangguan yang tidak ditentukan.

Memahami kelainan BAR atau schizoaffective dalam pesakit cukup sederhana. Dalam yang terakhir, gejala sesetengah sindrom skizofrenia diucapkan. Dalam tempoh 2 minggu, salah satu daripada kriteria berikut perlu dipatuhi:

  • halusinasi auditori dalam bentuk suara;
  • tuduhan kawalan dan kesan;
  • perasaan telepati, mendengar pendapat anda sendiri kepada orang lain;
  • gangguan ucapan dan neologisme;
  • kekasaran yang berterusan;
  • gejala catatonik.

Pada masa yang sama, pesakit mempunyai tanda-tanda BAR dan kriteria untuk skizofrenia pada masa yang sama, dan dia sendiri bukan penagih dan tidak menerima kecederaan kepala. Kursus biasa BAR, tanpa tanda-tanda skizofrenia, boleh menjadi rumit dan kontroversi, namun halusinasi tidak dilihat pada pesakit. Fungsi ucapan dan kognitif mereka kadang-kadang terganggu, tetapi ini tidak disertai oleh karut yang jelas. Mungkin satu-satunya sindrom yang boleh dikesan dalam orang yang mempunyai gangguan afektif bipolar dan skizofrenia dalam ukuran yang sama adalah gangguan yang tidak dijangka dalam proses pemikiran. Dalam fasa kemurungan, mungkin ada kegelisahan, tetapi tidak mencapai tanda-tanda skizofrenia kucingatonik.

Diagnosis gangguan schizoaffective memerlukan pengecualian skizofrenia sendiri, gangguan schizoid lain, dan kemurungan skizofrenia.

Gangguan Schizoaffective, jenis manik F25.0

Semasa fasa manik BAR biasa, terdapat juga tempoh peningkatan maksimum dalam tahap ekspresi gejala utama. Ia dipanggil tahap kemarahan maniak. Pada masa ini, orang sakit bercakap seolah-olah mereka bercakap. Ungkapan-ungkapan mengatasi satu sama lain, ia menjadi mengelirukan. Terdapat juga pengujaan motor bukan sistem tertentu. Tetapi ini bukan automatik dan bukan karut schizoid. Ia seolah-olah pesakit mengalami kegembiraan dalaman yang kuat bahawa alat ucapan mereka tidak dapat menyampaikan semuanya sekaligus. Mereka boleh menyebut perkataan, bunyi, frasa individu. Idea kemurahan dan kejayaan yang terkenal juga diketahui, khusus pada tahap mania yang disebut. Mereka tidak mempunyai kaitan dengan pesakit dengan bar konvensional dan gangguan schizoaffective. Walau bagaimanapun, kepercayaan yang tidak masuk akal dan tidak rasional dalam perspektif sesuatu dan dirinya sendiri masih berbeza daripada khayalan sebagai sindrom paranoid. Dengan BAR, pesakit tidak akan pernah mencapai tafsiran hebat mengenai peranannya dan keupayaannya. Nah, jika ini berlaku dan akan diulangi, ia akan bermakna bahawa ia adalah gangguan schizoaffective.

Gangguan Schizoaffective, jenis kemurungan F25.1

Untuk membuat diagnosis sedemikian, adalah perlu kriteria untuk gangguan kemurungan bentuk teruk atau sederhana dikesan. Gejala skizofrenia adalah dominan, dan kemurungan adalah latar belakang bagi manifestasi mereka, bagaimanapun, stabil dan jelas.

Gangguan Schizoaffective, jenis bercampur F25.2

Apa yang kita bercampur dengan? Bukan gejala BAR dengan kriteria untuk skizofrenia, mereka dalam semua kes gangguan schizoaffective, dan gejala BAR adalah sejenis campuran dalam diri mereka. Hakikatnya, gangguan afektif bipolar boleh berlaku dalam pelbagai cara. Fasa mania boleh digantikan oleh kemurungan, dan di antara mereka terdapat jurang "cerah", apa yang dipanggil interphases. Tetapi mungkin tidak terdapat episod depresi yang terang, tetapi hanya tahap manik atau hipomanik yang diperhatikan. Dan itu bukan semua... Fasa boleh bertindih antara satu sama lain. Kemudian pesakit mengalami penderitaan, yang segera, tepat di depan mata kita, berubah menjadi keseronokan dan sebaliknya, euforia, yang pada dasarnya adalah kemurungan. Ketakutan terhadap keseronokan, aktiviti sehingga kekurangan iman dan pesimisme.

Jenis campuran adalah koktel motley, apabila pesakit pada masa yang sama mengasyikkan, berada dalam rangsangan manik dan pada masa yang sama mereka tidak tertekan. Adakah patut dikatakan bahawa orang-orang seperti ini boleh berbahaya untuk diri mereka sendiri dan orang lain?

Intipati diagnosis dalam faktor tingkah laku dan setiap hari

Walau bagaimanapun, potensi bahaya itu sendiri tidak boleh dianggap sebagai hukuman. Jauh dari hakikat bahawa seseorang merebut kapak dan membunuh seseorang. Malah, maniak yang menjadi kebencian kerana memfailkan jenayah mereka dalam media adalah burung jarang. Selalunya, semua ini memperoleh bentuk yang lebih mudah, setiap hari.

Seseorang menonton TV dan tiba-tiba mula "menonton" program yang berbeza, di mana semuanya ditunjukkan hanya untuknya. Dia diberitahu bahawa orang yang dikasihi dilantik oleh pemimpin besar, atau bahawa dia memenangi hadiah besar dalam loteri. Dia berjalan ke telefon untuk memanggil saudara-mara, tetapi tidak berkomunikasi dengan ibunya, ayah, suami atau saudara lelaki, tetapi dengan orang lain.

Keturunan saudara yang sesat mengembara ke rumahnya, dan dia memberitahu mereka pada mulanya perkara sebenar. Ya, sekurang-kurangnya dia sihat, dia merasa baik, dan kemudian ada kegembiraan: ketua telah dikeluarkan, dan kawannya, yang dia belajar di universiti, meletakkan di tempatnya. Dan tentang itu ada di akhbar...

Pesakit dengan gembira, gembira, sangat gembira, berjalan dan gelisah, cuba menyampaikan teh kepada orang yang datang, tetapi kemudian dia duduk lagi di kerusi dan bertanya ketika mereka akan tiba.

Semua ini "kebahagiaan" berlangsung walaupun selepas dimasukkan ke hospital. Dia boleh berkomunikasi dengan semua orang di ruang untuk masa yang lama, berkongsi pengalamannya. Mereka mungkin tidak penting dari sisi sebenar. Dia bertemu dengan seorang lelaki, bertemu dengan gadis impiannya, dia tahu mengenainya.

Gejala penyakit schizoaffective jenis manik kelihatan seperti ini. Dalam majoriti kes, permainan sebab dan pantulannya terhadap emosi adalah di belakang semua ini. Musuh cemuhan berdarah dijumpai, dengan baik, sehingga mereka ditemui dalam pelbagai kumpulan sosial. Pesakit tidak lebih baik, tetapi jangan menggantung semua anjing pada mereka yang mengalami episod manik semacam ini.

Menariknya, dalam tempoh remisi, ramai pesakit mengingati episod dan pengalaman mereka. Jangan terperinci, tetapi ingatlah. Biasanya, hanya segelintir serpihan yang terlupa, yang disambungkan sama ada dengan pengalaman yang sangat teruk, atau keadaannya sendiri sangat mendung sehingga tidak ada yang tersimpan dalam ingatan.

Contoh yang diberikan bukanlah sejarah kes bagi gangguan schizoaffective, tetapi pilihan kolektif. Banyak bentuk manifestasi yang berbeza adalah mungkin dan tidak mustahil untuk menyuarakan ciri-ciri tertentu.

Skizofrenia paranoid klasik sering dikaitkan dengan pengasingan dan penjagaan di dunia mereka sendiri. Tempoh serangan boleh membuat anda melakukan beberapa tindakan yang orang itu sendiri akan menyesal kemudian. Kecuali percubaan gagal dalam bunuh diri, dan selepas itu, hanya saudara-mara pesakit akan menyesalinya. Dalam gangguan schizoaffective, pesakit lebih cenderung melakukan perkara yang dilakukan oleh semua orang, tetapi semuanya selalu berlaku dalam cara "sihir".

Mereka jatuh cinta, tetapi pada masa ini mereka tidak dapat mengawal diri mereka di pelbagai peringkat. Mereka cenderung untuk beberapa hari cuti, tetapi beberapa gelas dan kesedaran mula mencipta helah bahawa orang-orang dengan alkohol kronik biasa tidak dapat bermimpi. Tanpa alkohol, kehidupan orang-orang dengan gangguan mental sedemikian sangat jarang sehingga hampir tidak pernah berlaku.

Orang asing, perkhidmatan khas, pemikir dan pisau

Bentuk gangguan yang teruk dikaitkan dengan tiga faktor.

  1. Terdapat plot karut piawai dan primitif. Mereka entah bagaimana mempengaruhi orang asing, perkhidmatan khas dan struktur yang serupa. Anda mungkin berfikir bahawa makhluk asing tidak mempunyai apa-apa lagi yang perlu dilakukan di ruang terbuka Alam semesta, jika hanya mereka boleh mencuri atau mengebom pesakit dengan sinar. Ini adalah episod-episod penipuan penganiayaan dan pendedahan.
  2. Faktor kedua adalah berkaitan dengan fakta bahawa sudah ada pesakit yang dihantar ke klinik hampir dengan kekerasan dan dalam bentuk yang benar-benar buruk. Seseorang di dalam darah, dan seseorang di dalam lumpur. Ini bukan psikiatri di luar kehendak pesakit. Wasiatnya ditangkap sementara oleh "orang asing", dan saudara-mara memberi izin untuk dimasukkan ke hospital. Jika seseorang sudah didaftarkan, maka ia akan berlaku dengan mudah.
  3. Yang ketiga adalah yang paling menyedihkan. Ramai pesakit mengakui bahawa mereka sudah bersedia untuk membunuh seseorang, melakukan kekerasan, membahayakan mereka sendiri atau orang yang rapat. Hanya oleh saudara-mara mereka memahami bahawa mereka berada berdekatan. Isteri mungkin berfikir bahawa alien yang sama telah mencuri suami, dan suami percaya bahawa isteri telah menjual jiwanya kepada syaitan. Perkataan "berfikir" akan baik untuk dijelaskan. Jangan hanya berfikir, tetapi rave. Jadi - atau sebaliknya.

Tidak ada sesiapa yang cuba membenarkan siapa pun. Apa yang boleh menjadi alasan untuk orang sakit? Bagi mereka, dan caj tidak boleh, jika mereka benar-benar sakit. Tetapi, dalam keadilan, kita perhatikan bahawa paling sering kes itu berakhir hanya sebagai persediaan untuk pembunuhan itu. Ibu yakin bahawa samseng telah mencuri anaknya, dan di tempatnya telah tergelincir berganda. Dia mengambil pisau dan menyembunyikannya di bawah bantal. Pemikiran lama bahawa sudah tiba masanya untuk membunuh orang yang menipu, tetapi tertidur. Dan sebagainya gambar itu boleh diulang berkali-kali.

Gangguan Schizoaffective: rawatan

Apa-apa ramalan untuk gangguan schizoaffective tidak boleh diberikan. Biasanya serangan sering berlaku, dan hanya ubat-ubatan yang boleh menghalangnya. Ini terutamanya antipsikotik, mereka juga antipsikotik, atau antipsikotik. Walau bagaimanapun, kompleks boleh diresepkan, sebagai contoh, jika gangguan schizoaffective berlangsung terhadap latar belakang kemurungan, antidepresan juga boleh ditetapkan.

Walau bagaimanapun, terdapat juga kes-kes apabila terdapat selang yang sangat besar, dalam beberapa tahun, jurang ketika kemasukan ke hospital tidak diperlukan.

Di satu pihak, ini bagus, tetapi di sisi lain, ia mewujudkan risiko yang dapat difahami sepenuhnya. Semasa rawatan, hampir semua pesakit mengambil ubat, dan ramai yang dirawat hanya. Bukan itu tanpa persetujuan mereka, tetapi untuk bertanya ini hanya tidak masuk akal. Lelaki itu semalam menukar ibu dan ayahnya. Apa yang boleh ditanya olehnya? Setelah keluar, banyak ubat menggunakan. Satu tahun, dua... Keyakinan mula bangun pada seseorang, bahawa semua ini tidak masuk akal, kerana dia sudah sihat.

Dalam praktiknya, rawatan gangguan schizoaffective adalah penciptaan keadaan untuk metabolisme yang sesuai dengan apa yang ada pada orang yang sihat.

Apa yang akan dilakukan di hospital - ini lebih kelihatan kepada doktor. Dan pesakit yang ingin memahami cara hidup dengan gangguan schizoaffective, anda perlu menyesuaikan diri dengan hakikat bahawa selepas episod pertama, neuroleptik perlu diteruskan sekurang-kurangnya 2 tahun. Selepas yang kedua, ia akan menjadi kira-kira 5-7 tahun. Selepas itu, anda perlahan-lahan boleh menggantikannya dengan penstabil mood, atau tidak menggantikannya, tetapi menggunakannya bersama-sama dengan antipsikotik sebagai terapi penyelenggaraan dan secara beransur-ansur mengurangkan dos antipsikotik. Walau bagaimanapun, ini hanyalah cerita umum mengenai skim dan masa, dan bukan dirinya sendiri.

Jika terdapat banyak episod, maka anda perlu dirawat seumur hidup. Walau apa pun, anda perlu menyesuaikan dengan tepat ini.

Perlu difahami bahawa tidak ada yang dapat memberikan jaminan mutlak bahawa kambuh semula tidak mungkin. Mengambil neuroleptics hanya mengurangkan risiko kejadian mereka sebanyak 4 kali. Tiada pakar di dunia yang tidak faham bahawa kesan sampingan wujud. Hanya anda perlu membandingkan bukan keadaan yang sihat dan apa yang berlaku apabila anda secara kerap mengambil dadah, tetapi serangan dan ketiadaannya, walaupun pada pil.

Mereka bukan ubat penawar. Hanya tidak perlu mengatakan bahawa selepas mengambilnya adalah sukar untuk bekerja, hidup, berasa seperti orang yang sepenuhnya. Kenapa bercakap? Ini sangat jelas... Hanya pada masa serangan itu - secara amnya mustahil. Dan selepas itu anda boleh terkejut untuk menyedari diri anda di SIZO atau di hospital, tetapi tidak dalam suaka yang tidak berperikemanusiaan, tetapi atas sebab tertentu di jabatan trauma. Tiada siapa yang tahu apa yang akan berlaku selepas ketakutan seterusnya.

Percuma akan... Jika ada keyakinan bahawa anda boleh mengawal diri anda, memotong rupa khayalan, halusinasi, anda boleh mencuba, tetapi kemungkinan untuk menghindari serangan baru dikurangkan dengan ketara.

Amalan menunjukkan bahawa sejumlah besar serangan adalah disebabkan oleh fakta bahawa orang telah menggunakan alkohol. Pernyataan yang mustahil untuk diminum adalah buruk, penulis menganggap buruk dan buruk menjadi tidak berfaedah. Dia yang tidak minum - dia tidak minum seperti itu, dan siapa yang minum, dia tidak akan mendengar. Tetapi dalam kes simbiosis ini gangguan keliru dan skizofrenia - alkohol tidak mustahil. Jujur!

Psikosis schizoaffective: gejala dan rawatan gangguan schizoaffective

Penyakit schizoaffective (sinonim: skizofrenia berulang, skizofrenia berulang, skizofrenia bulat, psikosis schizoaffective) adalah gangguan mental di mana pesakit mempunyai ciri-ciri gejala skizofrenia dan gangguan afektif. Dalam direktori ICD 10, gangguan itu dikelaskan sebagai "Schizophrenia, Negara Schizotypal dan Gangguan Delusional (F20-F29)" dan mempunyai kod F25 Schizoaffective Gangguan

Diagnosis

Sebelum membuat diagnosis dan menetapkan rawatan sedemikian, doktor mesti memastikan bahawa kelakuan tingkah laku pesakit tidak disebabkan oleh kerosakan otak organik atau ubat psikotropik. Kriteria berikut diperlukan untuk diagnosis gangguan schizoaffective:

  1. Kehadiran tanda-tanda gangguan afektif. Gangguan personaliti afektif (mereka juga dikenali sebagai psikosis afektif atau gangguan mood) dipanggil gangguan keadaan emosional seseorang. Ini boleh:
  • gangguan spektrum kemurungan, yang dicirikan oleh penurunan mood, anhedonia, dan kemerosotan motor;
  • Gangguan spektrum manik (mood tinggi, percepatan percakapan dan pemikiran, sindrom hiperaktif, gangguan mental);
  • gangguan bipolar - fasa depresi memberi laluan kepada manik.
  1. Sekurang-kurangnya 2 minggu, pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala berikut:
  • halusinasi pendengaran;
  • tuduhan kawalan dan kesan;
  • kekasaran yang berterusan;
  • sindrom kucingatonik;
  • ucapan dan neologisme.
  1. Gejala gangguan afektif dan skizofrenia dalam penyitaan yang sama. Mereka boleh menggantikan satu sama lain atau wujud bersama secara selari. Jika gejala schizophrenic muncul semasa satu serangan, dan gejala afektif berlaku pada masa yang lain, adalah mustahil untuk mendiagnosis gangguan schizoaffective.

Etiologi

Pada masa ini terdapat 5 mata pandangan mengenai sifat gangguan schizoaffective.

  1. Gangguan Schizoaffective adalah bentuk skizofrenia;
  2. Gangguan Schizoaffective adalah suatu bentuk gangguan afektif;
  3. Seseorang yang menderita gangguan gangguan schizoaffective pada masa yang sama mengalami dua penyakit: skizofrenia dan gangguan afektif;
  4. Gangguan Schizoaffective adalah penyakit bebas yang berbeza daripada skizofrenia dan gangguan afektif.
  5. Pesakit dari gangguan schizoaffective merupakan kumpulan yang heterogen, i.e. dalam sesetengah kes, gangguan itu adalah jenis skizofrenia, dan yang lain - gangguan afektif.

Kebanyakan kajian moden mengesahkan titik kelima pandangan.

Siapa yang terdedah kepada gangguan schizoaffective?

Serangan pertama gangguan schizoaffective biasanya muncul di antara umur 16 dan 30 tahun. Pada wanita, diagnosis ini agak lebih biasa daripada lelaki. Ciri-ciri sifat schizoid, cemas, atau anankastik mendominasi pada individu yang terdedah kepada penyakit ini. Kejang pertama sering berlaku selepas trauma psikologi (kematian orang yang disayangi, ancaman kepada kehidupan dari pekerjaan, kemalangan yang tidak dijangka, seperti kebakaran, keruntuhan kewangan, rompakan, dll.), Dan gangguan autochthonus (iaitu tanpa sebab luaran) juga boleh membina gangguan.

Pengkelasan

Bergantung kepada kesan yang berlaku mengikut klasifikasi ICD-10, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • F25.0 Schizoaffective disorder, jenis manik
  • F25.1 Schizoaffective disorder, type depressive
  • F25.2 Schizoaffective disorder, mixed type
  • F25.8 Lain-lain penyakit skizoaffective
  • F25.9 Schizoaffective disorder, tidak ditentukan (schizoaffective psychosis NOS)

Dalam kes pertama, gejala skizofrenia disertai dengan gejala yang wujud dalam gangguan manik. Dalam kes jenis kemurungan, gejala schizophrenic muncul terhadap latar belakang mood yang rendah dan kelesuan yang mencirikan gangguan kemurungan. Apabila campuran, gejala manik dan kemurungan menggantikan satu sama lain.

Dengan nisbah gejala afektif dan skizofrenia, terdapat bentuk yang mempengaruhi dan dominan.

Gejala gangguan schizoaffective dan perjalanan penyakit

Dalam kebanyakan kes, kejang schizoaffective didahului oleh trauma mental, selepas itu pesakit mengalami keadaan kemurungan atau mania gay. Dengan kemurungan, seseorang menjadi lamban, pasif, tidak berkomunikasi. Dia kehilangan minat dalam kehidupan, menjadi acuh tak acuh kepada orang-orang di sekelilingnya, bahkan kepada anak-anaknya sendiri, berjuang untuk mengatasi tugas hariannya, dan mungkin cuba bunuh diri. Daya tarikan seksual dikurangkan, sehingga mati pucuk pada lelaki dan frigiditi pada wanita.

Dalam kes mania dalam pesakit, sebaliknya, sindrom hiperaktif dilaporkan, dia inisiatif, sentiasa dalam suasana hati yang baik, dia merasa bahawa dia berada dalam bentuk fizikal yang sangat baik, bersedia untuk "memindahkan gunung." Walau bagaimanapun, disebabkan oleh gangguan perhatian yang meningkat, pesakit tidak dapat menyelesaikan satu kes. Dia menjadi sangat bicara, campur tangan dalam urusan orang luar, memberi nasihat. Wanita boleh berperilaku sangat nakal dan menantang, terutama di hadapan lelaki.

Ia sering berlaku bahawa keadaan mania dan kemurungan menggantikan satu sama lain, dan pesakit mempunyai perubahan mood yang tajam.

Maka karut afektif dibentuk. Dalam individu yang mempunyai masalah kemurungan schizoaffective, ia menampakkan diri dalam perasaan menafikan diri, rasa bersalah, dan berdosa. Seorang pesakit boleh menganggap dirinya penyebab semua kemalangan di dunia atau percaya bahawa dia membayar harga untuk dosa-dosanya. Dia boleh bertobat dari jenayah serius yang dikatakannya dilakukan, memohon supaya dihantar ke penjara dari hospital. Atau dia mungkin berfikir bahawa dia dan orang yang tersayang berada dalam bahaya.

Dalam jenis kecacatan schizoaffective manic, delirium afektif ditunjukkan dalam idea-idea kehebatan dan keagungan. Seorang pesakit boleh bercakap tentang kecantikan, kekuatan atau bakatnya yang tiada tandingannya. Dia mungkin menganggap dirinya seorang yang berpengaruh: Napoleon, Cleopatra, penguasa alam semesta. Seorang wanita mungkin merasa bahawa semua lelaki tanpa pengecualian jatuh cinta kepadanya. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai keinginan untuk membantu semua orang dan membuat orang lain gembira. Dia terasa hebat dan tidak pernah berlaku kepadanya untuk melihat seorang doktor untuk rawatan.

Di tempat delirium afektif datang tidak afektif (kadang-kadang mereka hidup bersama selari). Selepas peringkat ini, gangguan itu berkembang ke arah yang bertentangan: gangguan afektif sekali lagi datang untuk menggantikan keadaan delusi yang tidak afektif.

Bergantung pada kaedah pembentukan negara-negara delusi yang tidak afektif, psikosis schizoaffective boleh dibahagikan kepada 6 jenis - 3 daripadanya berlaku dalam bentuk mempengaruhi dan 3 dalam bentuk schizodominant. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Varian bentuk yang mempengaruhi-dominan

Pilihan dengan dominasi tanggapan persepsi

Dalam kes ini, negara-negara delusi dibentuk selepas keadaan depresi dan sangat jarang menentang latar belakang mania. Tafsiran persepsi boleh mengambil bentuk berikut:

  • mood belaka - pesakit menjadi tegang, mencurigakan, merasakan pendekatan kemalangan yang tidak dapat dielakkan. Suasana delusi biasanya berlangsung sehingga 5 hari, selepas itu kemurungan sekali lagi dirampas oleh pesakit;
  • Penyakit yang tidak masuk akal (sindrom "Pertunjukan Truman") - selalunya keadaan ini didahului oleh kemurungan dan karenah tuduhan diri yang afektif, selepas itu penipuan sebenar pertunjukan bermula - pesakit merasakan segala-galanya dibentuk, dan orang-orang sekitarnya adalah peserta dari beberapa jenis eksperimen atau pementasan yang dicipta untuk menyebabkan sakit hati dia Sebagai contoh, dia mungkin mengesyaki bahawa doktor, kakitangan perubatan dan pesakitnya adalah pengintip Amerika.
  • tidak masuk akal makna simbolik - nampaknya pesakit bahawa semua objek di sekelilingnya memperoleh makna simbolik: warna merah bermaksud pertumpahan darah, asbak - kepupusan, angka 6 - mesej daripada syaitan, dsb.

Biasanya bentuk penyakit ini tidak membawa kepada ketidakupayaan, prognosis itu agak baik.

Pilihan dengan karut visual imaginatif

Tidak seperti versi terdahulu, di sini karut terbentuk dari latar belakang mania. Ia memperlihatkan dirinya dalam penglihatan yang hebat dan perwakilan imaginatif. Selalunya, karut-karat visual yang tidak dapat dilihat oleh persepsi, seperti itu, "berkumpul" pada omong kosong afektif.

Pilihan dengan kecerdasan intelektual imaginasi

Delusi imaginasi juga dibentuk dengan latar belakang mania. Pesakit seolah-olah menerangi wawasan intuitif, dengan asasnya dia membina teori-teori yang hebat, atau membuat penemuan "cemerlang". Dia boleh dianggap sebagai superman, utusan dari planet Mars, penyelamat alam semesta, dll.

Varian Schizodominant

Satu varian dengan perkembangan sindrom Kandinsky-Clerambo dengan karut persepsi akut dengan unsur-unsur karut tafsiran

Selalunya, jenis gangguan ini berlaku selepas kemurungan. Pesakit menjadi cemas, mencurigakan, waspada, nampaknya dia sedang diikuti. Selepas ini, sindrom Kandinsky-Klerambo terbentuk, diwujudkan dalam pseudo-halusinasi, idea-idea pengaruh (seolah-olah pesakit bahawa seseorang mengawal pemikiran dan tindakannya) dan fenomena otomatisme mental (perasaan pemikiran dan tindakan luar biasa). Ia juga mungkin bahawa pengubahsuaian yang hebat dari khayalan persepsi: peristiwa kehidupan sebenar, pengetahuan dan kenangan memperoleh kandungan yang hebat. Mungkin terdapat halusinasi, gejala catatonik.

Variasi dengan perkembangan sindrom Kandinsky-Clerambo dengan karut berbentuk visual dengan elemen tafsiran

Biasanya, jenis gangguan ini berlaku apabila keadaan depresi adalah manik. Pesakit merasakan tujuan khasnya, dipilih. Pada masa yang sama, beliau membangunkan satu penipuan penganiayaan, dan juga satu pemahaman makna dan beberapa elemen khayalan pementasan. Karut tidak afektif dan tidak afektif wujud secara selari. Pesakit itu bercelaru dan kehilangan sentuhan dengan realiti, dan dia mengembangkan sindrom Kandinsky - Clerambo. Delusi secara beransur-ansur hilang, tetapi pesakit masih berada dalam keadaan mania untuk beberapa waktu. Dengan gegaran, gambaran penyakit menjadi lebih berat, selepas 2-3 serangan berulang kali pesakit menjadi lengai, kehilangan kapasiti kerja, yang boleh mengakibatkan kecacatan.

Satu variasi dengan perkembangan sindrom Kandinsky - Klerambo, dengan khayalan tafsiran akut dengan elemen-elemen khayalan berahi.

Dalam kes ini, psikosis berlaku pada saat peralihan fasa depresi ke manik atau sebaliknya. Pesakit muncul ketidakpercayaan, ketakutan, peningkatan kebimbangan. Pada masa yang sama, tuduhan tuduhan tuduhan diri atau kecenderungan cinta boleh berkembang, apabila pesakit merasakan bahawa orang tertentu mempunyai perasaan bersemangat terhadapnya. Selanjutnya, pertembungan penganiayaan dan khayalan mempengaruhi berkembang, sindrom Kandinsky-Klerambo muncul. Serangan berlangsung selama 3 hingga 6 bulan. Selepas serangan berulang, keadaan pesakit bertambah buruk, keupayaan untuk bekerja menurun, termasuk ketidakupayaan.

Prognosis dan rawatan

Prognosis untuk gangguan schizoaffective lebih baik daripada skizofrenia, tetapi kurang menggalakkan daripada gangguan afektif.

Prognosis untuk bentuk dominan schizo kurang menggembirakan daripada bentuk yang mempengaruhi.

Pesakit dengan diagnosis gangguan schizoaffective ditetapkan:

  • antipsikotik - bermakna bertujuan untuk rawatan psikosis;
  • antidepresan - dalam keadaan delusi kemusnahan;
  • penstabil mood - dengan keadaan manic-delusional.

Apabila merawat psikosis schizoaffective, hanya psikiatri mempunyai hak untuk menetapkan ubat-ubatan, dalam hal ini ubat sendiri tidak dapat diterima. Jika pesakit kerap melawat psikiatri tempatan dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan, maka rawatan di rumah biasanya dielakkan, dan rawatan adalah pesakit luar. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku semasa serangan manik, pesakit berasa sangat baik dan sangat selesa, berada dalam suasana yang hebat dan tidak tergesa-gesa untuk menghubungi doktor untuk rawatan, manakala yang lain melihat perubahan dalam tingkah lakunya. Dan sekiranya anda tidak membuang kesesakan penyakit itu dan tidak memulakan rawatan pada permulaan serangan, skizofrenia berulang sedang berkembang pesat, dan kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.

Cadangan kepada saudara-mara

Jika orang yang anda sayangi didiagnosis dengan skizofrenia berulang, jangan putus asa! Ingatlah bahawa prognosis penyakit ini agak baik, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, perubahan dalam keperibadian pesakit dan hilang upaya seterusnya biasanya tidak berlaku. Tetapi banyak bergantung kepada anda, sebagai saudara mara. Pertama sekali, anda harus memastikan bahawa orang yang anda sayangi dengan tegas mengikuti saranan doktor dan sama sekali tidak mengabaikan rawatan. Di samping itu, sangat penting untuk mewujudkan pesakit suasana yang tenang dan mesra, untuk melegakan tekanan.

Sekiranya anda merasakan pendarahan, segera beritahu doktor yang hadir - biarkan dia membetulkan rawatan. Berikan pesakit dengan damai yang lengkap: tiada konflik, kejutan emosi dan beban fizikal!

Jika berulang tidak dapat dielakkan, dan permulaan psikosis schizoaffective bermula, cuba meyakinkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Jangan berdebat dengannya, jangan tanya soalan mengenai pernyataan-pernyataannya yang tidak senonoh. Sangat berhati-hati jika semasa rampasan pesakit merasa tertekan, bercakap tentang dosa dan kegunaannya, atau mendengar suara-suara yang memanggil untuk membunuh dirinya sendiri. Pesakit sedemikian mungkin mengalami kesediaan bunuh diri, dan mereka harus segera ditunjukkan kepada doktor.

Perkara utama yang perlu diingat - gangguan schizoaffective bukanlah ayat. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan diagnosis seperti ini dapat menjalani kehidupan yang benar-benar makmur dan memuaskan.