Encopresis - inkontinensia neurotik fecal

Pada zaman kanak-kanak, seorang kanak-kanak mungkin dapat menampakkan keabnormalan dan gangguan tertentu yang bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan, tetapi juga memperburuk keadaan psikologinya.

Salah satu gangguan ini adalah encopresis, fenomena yang dicirikan oleh laluan sukar buang najis melalui najis yang keras ke luar.

Encopresis tidak dikategorikan sebagai penyakit, sebaliknya, ia adalah penyakit yang menampakkan dirinya pada kanak-kanak berumur 4 tahun dan menunjukkan masalah yang tidak membenarkan kawalan perut.

Penyakit ini ditunjukkan dalam inkontinensian kotoran cecair yang berkaitan dengan kelemahan rektum dan sfinkter. Selalunya, gangguan ini diperhatikan pada kanak-kanak dari 6 hingga 10 tahun.

Pengosongan yang tidak terkawal mungkin menunjukkan neurosis sistemik tanpa alasan yang baik (tanpa kecederaan saraf tunjang). Oleh itu, gangguan ini kadang-kadang dipanggil encopresis neurotik.

Punca-punca yang menimbulkan ketidakpekaan fecal adalah berbeza - dari kemurungan emosi berpanjangan kepada penyakit usus dan sfinkter dubur.

Jika gejala komazoania berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, ini masih boleh dianggap normal, tetapi hanya jika fenomena ini tidak didahului oleh tekanan yang teruk atau pengaruh faktor luaran pada badan.

Pada usia 4 hingga 8 tahun, ketidaksempurnaan kotoran bukanlah norma dan menunjukkan keperluan untuk pemeriksaan khas.

Aspek utama pelanggaran tersebut

Encopresis adalah hasil daripada beberapa gangguan dalam badan. Jika kita mempertimbangkan secara terperinci patofisiologi keadaan ini, maka perkara berikut berlaku:

  • najis yang menangguhkan mengurangkan kereaktifan otot dan saraf dinding usus;
  • keberkesanan fungsi pemindahan perut berkurangan, yang mewujudkan syarat-syarat untuk pengekalan selanjutnya;
  • sambil memegang massa tahi, mereka mengeras, dan air diserap, semua ini menjadikan laluan najis sukar dan menyakitkan;
  • sphincters tidak dapat memegang semua jisim yang terkumpul, najis dan cecair yang lebih lembut memintas plag tahi yang telah terbentuk dan, sebagai akibat daripada limpahan, ia mengalir keluar.

Gangguan yang dijelaskan dapat menimbulkan ketegangan emosional: jika ibu bapa anak yang menderita fenomena yang sama mendekati masalah tersebut dengan salah (contohnya, tekanan, malu, memarahi), ia akan menjadi lebih ditarik, akan merasa terhina, menghindari syarikat, menghindari komunikasi. dengan rakan sebaya dan orang dewasa. Akibatnya, kanak-kanak itu mungkin jatuh ke dalam keadaan tekanan.

Apa yang menimbulkan masalah pembangunan

Terdapat dua jenis encopresis - benar dan palsu. Yang pertama adalah jarang berlaku dan dikaitkan dengan pengaliran isyarat otak yang terjejas: dalam hal ini, perkumuhan najis secara tidak sengaja berlaku tanpa adanya kawalan dari pusat otak yang mengawal proses pembiasan.

Untuk mencetuskan dia boleh:

  • mengalami trauma psikologi, kejutan emosi yang kuat;
  • kecederaan tengkorak;
  • penyakit berjangkit sistem saraf pusat;
  • anomali kongenital organ pelvik dan kawasan anus.

Enopresis palsu biasanya disebabkan oleh artifak yang menghalang dorongan untuk mengosongkan usus, yang seterusnya menyebabkan sembelit dan limpahan usus dengan najis. Dalam kes ini, faktor-faktor seperti:

  • kesakitan yang dialami kanak-kanak semasa pergerakan usus (sebab objektif seperti retak di rektum atau secara langsung dalam dubur boleh menyebabkan mereka);
  • takut atau malu kanak-kanak itu sebelum perbuatan buang air besar, terutama di tandas awam (di tadika, sekolah);
  • terlambat untuk mengajar anak ke periuk;
  • jangkitan usus awal yang membawa kepada perubahan negatif dalam struktur usus.

Gejala penolakan

Gejala bergantung kepada spesies di mana encopresis berlaku. Oleh itu, yang benar berlaku walaupun dengan pelepasan yang stabil. Kadang-kadang kolomazanie diperhatikan apabila tekanan fizikal atau emosi kanak-kanak, dan kadang-kadang - tanpa sebab yang jelas.

Kursus encopresis benar adalah sukar untuk diramal: kadang-kadang penyakit perlahan-lahan berkembang dan berkembang dalam masa yang lama, dan dalam beberapa kes ia berkembang pesat dan berakhir dalam masa yang agak singkat.

Gejala jenis inkontinensia fecal ini adalah seperti berikut:

  • seluar dalam bayi dan kelengkungan sentiasa dihiasi dengan najis;
  • kulit perianal jengkel;
  • bau yang tidak menyenangkan, yang dirasakan oleh orang lain;
  • ekskresi secara tidak sengaja dari najis sering dilihat, dan kadang-kadang memperoleh asas kekal;
  • nada spinkter dikurangkan.

Jenis palsu penyakit biasanya berlaku terhadap latar belakang sembelit kronik. Ia boleh dipanggil sedemikian sekiranya kelewatan najis diperhatikan lebih daripada 32 jam selama lebih daripada tiga bulan. Enopresis palsu dicirikan oleh gejala berikut:

  • epazoania episodik, yang meningkat dengan perkembangan sembelit;
  • sembelit kronik seli dengan cirit-birit, sering - menyerang;
  • lajur tahi mempunyai diameter besar dan berdiri seperti pasta gigi dari tiub;
  • abdomen kanak-kanak itu sukar dan menyakitkan semasa peperiksaan;
  • Kesakitan secara berkala berlaku di rantau pusat.

Melawan latar belakang gejala yang diterangkan, kanak-kanak menjadi lebih agresif, ditarik balik dan mudah marah.

Adakah terdapat encopresis pada orang dewasa?

Inkontinensia fecal berlaku bukan sahaja pada zaman kanak-kanak: pada lelaki dan wanita dewasa, encopresis juga diperhatikan dalam beberapa kes.

Walau bagaimanapun, etiologi penyakit dalam kes ini agak berbeza: pada usia yang lebih matang, varieti sebenar diperhatikan sangat jarang.

Biasanya, penyelewengan semacam itu bersifat sekunder dan agak merupakan isyarat kehadiran penyakit lain. Di kalangan orang dewasa dan orang tua, encopresis boleh berkembang dengan buasir, keracunan, sembelit kronik atau cirit-birit, dengan kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang. Pada wanita, fenomena yang serupa diperhatikan akibat daripada melahirkan anak, yang meneruskan komplikasi.

Tidak seperti kaedah untuk rawatan ketidaksinambungan janin pada kanak-kanak, orang dewasa sering disyorkan kaedah pembedahan.

Pendekatan utama kepada rawatan

Rawatan seperti fenomena kompleks seperti encopresis pada kanak-kanak memerlukan pendekatan bersepadu. Ibu bapa harus mengambil bahagian aktif dalam proses ini: bagaimana anak akan memindahkan keunikan keadaannya dan mengatasi akibatnya bergantung kepada tingkah laku mereka dalam keadaan ini.

Ibu bapa mestilah mencipta suasana mesra di sekeliling kanak-kanak itu. Mereka perlu bercakap banyak, untuk menjelaskan bahawa menenangkan secara sukarela bukanlah satu peristiwa yang sia-sia dan keadaan dapat ditanggung. Ibu bapa harus sabar dan dengan segala cara memberikan sokongan moral kepada anak itu, menghabiskan banyak masa dengannya, menjelaskan perlunya rawatan dan tidak memalukannya.

Adalah penting untuk bekerja pada organisasi kerja dan lain-lain kanak-kanak, untuk melindunginya dari situasi yang mungkin menyumbang kepada rangsangan sistem saraf.

Rawatan juga harus termasuk mengambil ubat-ubatan tertentu, serta menjalankan prosedur untuk menetapkan latihan dan membersihkan enema.

Dalam encopresis sejati, pesakit diberi ubat yang dapat meningkatkan proses metabolik korteks serebrum (asid folik, glisin, biotredin).

Sekiranya terdapat inkontinensian palsu, pesakit disyorkan untuk menggunakan ubat untuk menormalkan mikroflora untuk menekan dysbiosis. Ini - Linex, Euflorin, Baktisubtil).

Di samping itu, pakar, jika perlu, menetapkan ejen hepatotropik dan koleretik (Kars, Hofitol, Enzistal). Mereka dikehendaki dalam hal pelanggaran rembesan hempedu dan manifestasi autointoxication.

Kesan yang baik dalam rawatan seperti penyimpangan itu dicirikan oleh latihan enemas, yang membetulkan refleks untuk pembiakan dan meningkatkan nada alat mengunci. Dalam rektum disyorkan untuk memperkenalkan kira-kira 450 ml kaldu chamomile.

Perubatan tradisional juga mempunyai resipi untuk menghapuskan gejala encopresis. Salah seorang daripada mereka mengikuti diet terapeutik. Khususnya, pesakit perlu mengambil sejumlah besar sayur-sayuran segar dan salad dari mereka, produk tenusu, buah-buahan kering dan pemberian beras, semolina, pasta.

Satu lagi ubat rakyat untuk ketidakstabilan fecal adalah pengambilan mandi hangat dengan herba ubat (kalendula dan bunga chamomile, akar valerian, dan ekstrak pain). Prosedur mudah ini membantu menghilangkan ketegangan saraf yang mengiringi keadaan inkontinensia fecal.

Implikasi dan kaedah pencegahan

Encopresis dianggap sebagai fenomena yang mempunyai hasil yang baik, tetapi hanya jika ia diberikan bantuan yang layak - baik medis maupun psikologi. Jika tidak, akibatnya adalah kestabilan pelepasan sukarelawan massa fecal, pelanggaran keadaan psiko-emosi pesakit, terjadinya kemurungan dan neurosis.

Untuk mengelakkan gangguan ini, para pakar mencadangkan:

  • memantau kestabilan pergerakan usus kanak-kanak;
  • perhatikan tingkah laku anak anda;
  • untuk membiasakan bayi dengan ketepatan dan, sejauh mungkin, untuk menjelaskan bahaya mengekalkan keinginan untuk membuang air besar;
  • Laraskan diet untuk meminimumkan bilangan produk "penetapan".

Encopresis bukanlah alasan untuk memarahi dan menghukum seorang kanak-kanak, dan pakaian kotor tidak selalu menjadi penunjuk kebersihan dan kecerobohan. Untuk memastikan alasan sebenar untuk fenomena ini, adalah patut mengambil masa dan usaha dan menjalankan perundingan dan aktiviti yang diperlukan.

Encopresis

Encopresis (inkontinens fecal) - ketidakupayaan untuk mengawal perbuatan buang air besar. Pada kanak-kanak di bawah 4 tahun tidak dianggap sebagai patologi, kerana kanak-kanak kecil tidak boleh selalu menjejaki kerja usus. Selepas 4 tahun, encopresis berlaku dalam 1.5-2% kanak-kanak, kanak-kanak lelaki adalah 5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Sebabnya

Kawalan ke atas perbuatan buang air besar berkembang secara beransur-ansur. Sehingga 3-4 tahun, kanak-kanak itu belum dapat mengawal kerja organ-organ pencernaan. Pada 6 bulan, sfinkter tidak semestinya bawahan, dari 6 hingga 12 bulan otot menjadi lebih kuat, buang air besar menjadi kurang kerap, tetapi tidak ada kawalan sedar. Dalam 1.5-4 tahun, otot sfinkter mendapat kekuatan, perbuatan buang air besar menjadi terkawal, kecuali episod tekanan dan trauma psikologi. Pembuangan darah secara tidak sengaja sehingga 4 tahun dianggap sebagai norma, selepas - patologi.

Pengosongan usus ialah kompleks reaksi yang saling berkaitan. Jisim fecal berkumpul di rektum, mereka memberi tekanan pada sfingter, dan apabila tekanan menjadi cukup kuat (40 mmHg), impuls datang ke otak, dan sfingter dilepaskan melalui saraf tunjang untuk melegakan usus atau menyimpan najis orang ramai Apabila kegagalan berlaku di beberapa bahagian rantaian ini, terjadi suatu encopresis.

Encopresis adalah benar dan salah. Benar dikaitkan dengan gangguan sistem saraf pusat, palsu - dengan sembelit.

Penyebab terjadinya encopresis benar pada kanak-kanak adalah pelanggaran terhadap peraturan pusat kegiatan alat dubur, yang meliputi:

  • kerosakan pada mukosa usus dan otot akibat kecederaan atau anomali kongenital;
  • penyakit keradangan rektum dan penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran struktur usus (pengembangan kolon);
  • patologi kelahiran, encephalopathy perinatal dan masalah lain dalam perkembangan sistem saraf pusat pada kanak-kanak;
  • masalah psikologi, tekanan, ketakutan yang kuat.

Asal-usul psikologi ensopresis sejati muncul agak kerap. Pelanggaran boleh berlaku apabila memasuki sekolah, konflik utama dalam keluarga, kemerosotan keadaan sosial dan perumahan. Kadang-kadang prasyarat untuk encopresis adalah tuntutan yang berlebihan terhadap bayi, ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi. Kanak-kanak berhenti mengawal pembuangan air, jika mereka tidak mempunyai peluang untuk melawat tandas tepat pada masanya, keadaan tidak menguntungkan di rumah atau dalam pasukan pendidikan.

Masalah yang berasingan dipaksa latihan tandas. Apabila ibu bapa memaksa peristiwa, kanak-kanak itu mengembangkan ketakutan dan sikap negatif terhadap proses pembiakan. Dan jika bayi itu mempunyai keretakan dan kerosakan pada rektum dan dubur, maka ini menyebabkan rasa takut buang air kecil.

Enopresis palsu adalah akibat sembelit kronik. Stagnasi najis sistematik menyebabkan distensi rektum, kepekaan susulan dari ujung saraf dan otot usus. Semua ini menyebabkan penindasan refleks, dan najis berdiri tanpa diduga dan secara spontan. Cirit-birit yang kononnya palsu juga boleh diperhatikan, apabila penapaian aktif bermula di bahagian atas saluran usus dan cecair dengan bau fetid turun ke spinkter. Dia membasuh najis dan mengeluarkan baki. Sembelit, yang membawa kepada encopresis palsu pada kanak-kanak, pada gilirannya, boleh berlaku kerana ketakutan buang air besar dengan keretakan dan keradangan rektum, atau kerana prasyarat psikologi.

Biasanya encopresis dibentuk di bawah pengaruh beberapa faktor. Oleh itu, patologi berkembang dengan sembelit kronik dalam kombinasi dengan pot aktif dan ketakutan buang air besar. Atau satu kejadian yang satu masa ditetapkan dengan rasa takut terhadap hukuman dan ketidakupayaan untuk mengawal pembuangan air selama tekanan.

Gejala

Melacak permulaan encopresis tidak semestinya mungkin. Gangguan ini perlahan-lahan berkembang, sering disertai dengan kerengsaan, selera makan yang tidak enak, keletihan. Gejala pertama yang membimbangkan adalah penampilan sisa najis dalam seluar dalam. Jika fenomena ini berulang kali, kanak-kanak perlu ditunjukkan kepada pakar pediatrik.

Gejala-gejala encopresis sejati akan berbeza-beza bergantung kepada yang menyebabkan penyebab pelanggaran: fisiologi atau psikologi. Tetapi pada dasarnya ia adalah clod, enuresis, episod tingkah laku di luar norma yang diterima umum, bau busuk. Mengetahui tentang masalahnya, kanak-kanak mungkin cuba menyembunyikan pergerakan ususnya, terutama jika dia berada di bawah tekanan psikologi. Prasyarat untuk encopresis mungkin sembelit lazim, apabila ia tidak berfungsi untuk mengosongkan usus sendiri. Dalam kes ini, lawatan awal ke doktor dapat mencegah perkembangan patologi.

Enopresis sejati berkembang melawan latar belakang najis biasa, dan gejala berkembang apabila kanak-kanak semakin tua. Oleh kerana sisa najis dalam dubur, bau yang tidak menyenangkan sering diperhatikan, kulit di perineum terasa jengkel, ditutup dengan ruam kecil dan retak. Semasa pemeriksaan perubatan, doktor boleh mengesan penurunan nada spinkter.

Enopresis palsu dicirikan oleh tanda-tanda seperti penggantian sembelit dan cirit-birit fetid, retak dan kemerahan berhampiran dubur. Kanak-kanak mempunyai kelakuan tertutup. Semasa peperiksaan, doktor, sebagai peraturan, mencatatkan abdomen keras semasa palpation, sakit di pusar. Pemeriksaan digital ampulla rektum menunjukkan koleksi massa usus yang lebat yang lebih tinggi di dalam usus. Enopresis palsu biasanya berlaku terhadap latar belakang pengekalan najis panjang dan biasa, apabila tidak ada pergerakan usus selama lebih dari 36 jam, dan situasi itu sendiri berlangsung lebih dari 2-3 bulan. Apabila sembelit berlangsung, penyakit ini juga menjadi lebih kerap.

Biasanya, pelanggaran itu disertai oleh situasi yang sukar di sekolah atau di dalam keluarga. Ibu bapa perlu dirawat dengan pemahaman, jangan memarahi untuk encopresis, jangan biarkan mengejek, dan jangan sekali-kali tidak membiarkan masalah itu berjalan, mengharapkan anak itu terlalu banyak.

Diagnostik

Encopresis pada kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun memerlukan perundingan pediatrik wajib. Diagnosis termasuk mengambil sejarah ibu bapa, peperiksaan am, palpation abdomen, analisis bakteriologi kotoran dan coprogram. Satu ultrasound abdomen juga dilakukan. Dalam kes kecurigaan sista dan neoplasma yang disebabkan oleh genangan najis, rektoskopi ditunjukkan.

Rawatan

Pertama, anda mesti menghapuskan punca-punca organik encopresis pada kanak-kanak. Ini termasuk sindrom usus besar, kecacatan kongenital, penyakit berjangkit saluran gastrousus. Jika didapati, ia perlu terlebih dahulu merawat penyakit yang mendasari. Dengan pengecualian penyakit-penyakit di atas, encopresis dikelaskan sebagai fenomena neurologi.

Rawatan encopresis pada kanak-kanak dijalankan di rumah dan termasuk beberapa kawasan, termasuk:

  • latihan dan sokongan psikologi untuk ibu bapa dan anak-anak;
  • intervensi tingkah laku dan pemakanan, terapi pencahar;
  • penubuhan irama buang air besar;
  • pencegahan pengekalan nafas;
  • pemulihan kawalan fisiologi ke atas kerja usus.

Rawatan diri dan kaedah tradisional tidak termasuk: ini boleh memburukkan keadaan psikologi kanak-kanak, dan dalam sesetengah kes menyebabkan kerengsaan, kerosakan pada membran mukus, dan juga pecah usus besar.

Pada peringkat awal rawatan encopresis pada kanak-kanak, langkah-langkah pembetulan perubatan diperlukan. Oleh itu, bergantung kepada umur kanak-kanak dan faktor-faktor lain, kombinasi polietilena glikol, elektrolit dan julap stimulan boleh digunakan. Satu lagi skim melibatkan penggunaan berurutan enema natrium fosfat, bisacodyl, atau ubat oral dan suppositori lain. Secara beransur-ansur, usus akan berkurangan ke saiz normal, dan akan lebih mudah untuk mengawal proses pembuangan air besar.

Untuk menormalkan mikroflora usus dan pencegahan dysbacteriosis, Linex, Eufloin, Bactisubtil dan ubat lain ditetapkan. Menurut petunjuk, ubat hepatotropik dan kolesteretik boleh ditetapkan, sebagai contoh, Enzistal, Hofitol, Karsil.

Kemudian jadwal melawat tandas, memberi tumpuan kepada penerimaan julap. Sepanjang tempoh ini, adalah penting bahawa diet kanak-kanak mengandungi cecair yang mencukupi dan makanan kaya serat. Jadi kerusi akan menjadi lebih lembut, dan pemindahannya - tidak menyakitkan. Peringkat ini berlaku di bawah pengawasan seorang ahli pediatrik dan berlangsung selama 2-3 bulan.

Di rumah, ibu bapa boleh menggunakan sistem ganjaran yang memotivasi penggunaan tandas biasa. Kaedah yang biasa adalah gambarajah kalendar di mana seorang kanak-kanak boleh melekatkan bintang atau ikon setiap hari, jika ketidakseimbangan kerusi tidak berlaku, atau menerima mainan setiap minggu.

Sebagai contoh, strategi tingkah laku yang berkesan dalam kanak-kanak, sebagai contoh, tumbuhkannya dalam periuk atau tandas selama 5-10 minit selepas setiap hidangan. Ini menghasilkan refleks gastrocolytic. Sekiranya buang air besar yang tidak sengaja berlaku pada masa tertentu, maka dalam tempoh ini perlu untuk menghantar anak ke tandas. Tulisan positif yang kecil perlu dilakukan setiap kali ritual diperhatikan, iaitu, memberi pelekat apabila anak duduk di tandas, walaupun pergerakan usus tidak terjadi. Ini menyokong minat dalam mematuhi jadual, mengembangkan kebiasaan, mengurangkan kebimbangan, dan yang paling penting - mengurangkan kemungkinan pengekalan najis. Pada fasa ini, penting bagi ibu bapa untuk menjelaskan mengapa duduk di tandas memainkan peranan besar dalam terapi.

Seorang kanak-kanak yang dirawat untuk encopresis harus menerima kaunseling psikologi jika berlaku konflik dengan rakan sebaya, kesukaran dalam pembelajaran, dan rendah diri. Adalah penting bagi ibu bapa untuk menyampaikan kepadanya bahawa anak-anak lain mengalami masalah seperti itu, sesetengah dari mereka mungkin belajar di sekolahnya.

Secara berkala, kambuh dan kerosakan boleh berlaku semasa dan selepas rawatan. Pada peringkat awal, ini adalah perkara biasa, keputusan jangka panjang harus dijangkakan dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Adalah penting untuk tidak menghentikan proses rawatan dan tanpa meninggalkan masalah yang tidak dapat diselesaikan. Jika tidak, simptom akan ditetapkan, dan keyakinan diri anak dan keyakinan sosial akan terjejas dengan ketara.

Dengan syarat bahawa ibu bapa mengikut semua preskripsi, prognosis adalah baik. Satu-satunya pengecualian adalah encopresis dari asal-usul neurotik, yang kurang diterima untuk pembetulan. Ini seterusnya disebabkan oleh keadaan kanak-kanak yang diremehkan, nampaknya lebih mudah untuk menunggu masalah daripada pergi ke psikiatri. Sebaliknya, alasannya mungkin organik, yang bermaksud sukar untuk menyerah kepada psikosis.

Walau bagaimanapun, bagi sembelit kronik perlu dilakukan pencegahan encopresis. Ini bermakna anda tidak boleh memarahi kanak-kanak kerana tidak mengendahkannya, anda harus cuba mengajar mereka ke tandas tepat pada masanya, supaya pada masa depan proses pembuangan air tidak menarik terlalu banyak perhatian dan tidak menyebabkan tekanan psikologi. Jika anda beralih kepada pakar pada peringkat awal penyakit, rawatan akan lebih lembut untuk kanak-kanak.

Artikel ini disiarkan semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Encopresis pada kanak-kanak

Encopresis pada kanak-kanak adalah penyakit yang dicirikan oleh kawalan terjejas perbuatan buang air kecil pada zaman kanak-kanak. Gejala utama ialah ketidakstabilan fecal. Keadaan ini mungkin mengiringi patologi somatik, dan tidak hanya mempengaruhi saluran gastrousus. Enkoprez pada kanak-kanak boleh digabungkan dengan sembelit, kadang-kadang terdapat gangguan tingkah laku dalam kanak-kanak, yang memberi kesaksian terhadap gangguan mental. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinikal dan anamnesis. Terapi kompleks dilakukan dengan penyertaan wajib psikolog atau psikiatri. Prognosis ditentukan oleh penyebab penyakit ini.

Encopresis pada kanak-kanak

Encopresis pada kanak-kanak menggabungkan pelbagai penyakit sifat somatik, neurologi dan psikologi, boleh mewujudkan dirinya dalam bentuk gejala atau secara bebas. Statistik rasmi menunjukkan bahawa inkontinensia fecal berlaku pada 1-5% kanak-kanak, walaupun ibu bapa tidak selalu mencari bantuan daripada pakar. Umur pesakit yang paling kerap adalah antara 5 hingga 8 tahun, kanak-kanak lelaki mengalami 2-5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Dalam kira-kira 1/3 kes, kanak-kanak dengan encopresis digabungkan dengan enuresis pada waktu malam. Kursus berlarutan dan berulang penyakit ini adalah ciri-ciri pada tahun-tahun kebelakangan ini, yang kebanyakannya dikaitkan dengan lawatan tidak lama ke doktor dan peningkatan yang ketara dalam bilangan faktor tekanan yang menggalakkan, oleh itu, encopres pada kanak-kanak terus menjadi masalah mendesak pediatrik.

Punca encopresis pada kanak-kanak

Sifat penyakitnya adalah polimorfik. Sebagai peraturan, kanak-kanak mempunyai beberapa kegagalan dalam peraturan perbuatan buang air besar, dan pelanggaran itu dapat dikesan dalam mana-mana pautan yang mengawal proses ini. Kanak-kanak seperti ini sering mempunyai sejarah hipoksia intrauterin, kemungkinan komplikasi melahirkan, termasuk trauma kelahiran bayi baru lahir, serta pemindahan jangkitan intrauterin. Lebih rela lebih kerap menderita kanak-kanak daripada keluarga yang kurang bernasib baik. Ketidakmampuan struktur anatomi dan fisiologi juga diperhatikan dalam usus besar. Ia bukan sahaja mengenai rektum, tetapi juga mengenai bahagian hulu saluran gastrousus, termasuk hati, pundi hempedu dan pankreas, yang sebahagian besarnya mengawal keadaan najis.

Oleh itu, encopresis pada kanak-kanak berkembang terhadap latar belakang ciri-ciri premorbid ciri. Dalam kebanyakan kes, faktor luaran yang mencetuskan faktor neurotik ditambah kepada semua perkara yang disenaraikan di atas: konflik dalam keluarga, pelanggaran hubungan "anak-anak", kesilapan dalam menyampaikan kemahiran kemasyarakatan, dan sebagainya. Kurang sering, encopres pada kanak-kanak boleh bertindak sebagai reaksi protes terhadap situasi konflik. Pelbagai patologi somatik juga menyebabkan ketidakstabilan fecal. Ini boleh menjadi penyakit yang menimbulkan sembelit kronik, yang seterusnya menyebabkan penurunan sensitiviti usus dan pengosongan sukarela.

Klasifikasi encopresis pada kanak-kanak

Adalah penting untuk memisahkan inkontinensia fecal primer dan sekunder. Enopresis utama pada kanak-kanak berlaku apabila kawalan fisiologi tindakan pembiakan belum dijalankan sebelum ini. Sebenarnya, kita bercakap mengenai pembentukan refleks yang disiapkan lewat. Lebih kerap, inkontinensia fecal adalah sekunder dan bentuk selepas tempoh pergerakan usus normal. Berikut adalah klasifikasi moden encopresis pada kanak-kanak:

  • Primer-dysontogenetic - yang berkaitan dengan peraturan saraf terjejas, di atas dinamakan utama.
  • Encephalopathic sekunder - disebabkan oleh pelanggaran peraturan pusat atau persisian, yang timbul terhadap latar belakang penyakit somatik. Apabila pulih, incontinence disamakan. Selalunya dalam sejarah kerosakan otak organik sisa.
  • Neurotik - juga dipanggil sistemik dan menunjukkan dirinya selepas pendedahan kepada faktor psiko-traumatik yang sengit. Kecederaan boleh menjadi akut atau bertahan lama (contohnya, keadaan keluarga yang tidak menguntungkan).
  • Pathocharacterological adalah salah satu daripada jenis encopresis yang paling tidak diingini pada kanak-kanak, kerana pada awalnya ketidakpatuhan fecal adalah sewenang-wenang dan bermula sebagai reaksi protes terhadap alam sekitar. Selepas itu, kawalan ke atas buang air besar hilang, refleks yang bersesuaian patologi disatukan dan sejenis pergantungan terbentuk. Hasil yang kerap adalah "marginal" psychopathy.
  • Gejala-gejala perlembagaan - ia dicatatkan dalam pelbagai penyakit somatik yang boleh mencetuskan ketidakseimbangan tahi dan menjadi sebab segera.

Gejala dan diagnosis encopresis pada kanak-kanak

Gejala utama penyakit ini adalah buang air besar yang tidak disengajakan atau sebahagiannya di tempat-tempat yang salah. Biasanya ini berlaku pada siang hari, inkubasi malam pada kanak-kanak tidak menguntungkan dari segi prognosis. Pesakit malu dengan keadaan mereka dengan pengecualian kes-kes ketidakseimbangan pathocharacterological dari najis, apabila kritikan itu kekal formal. Bagi ciri-ciri peribadi kanak-kanak, jenis keperibadian astheno-neurotik sering diperhatikan. Ini adalah kanak-kanak yang mempunyai harga diri yang rendah, sering dari keluarga yang tidak berfungsi atau berkembang tanpa ayah. Apabila mengumpul sejarah pakar pediatrik memusatkan perhatian pada tempoh sebelum penampilan encopresis pada kanak-kanak, selalunya dalam sembelit sembelit atau sembuh cirit-birit, digabungkan dengan sembelit.

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal pathognomonik, terdapat kriteria diagnostik wajib bagi patologi ini. Pertama, inkontinensia fecal harus berlaku sekurang-kurangnya sekali sebulan. Kedua, negeri ini mesti bertahan sekurang-kurangnya enam bulan. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai kehadiran penyakit ini. Tahap diagnosis seterusnya ialah penentuan jenis encopresis tertentu pada kanak-kanak. Di sini peranan penting dimainkan oleh koleksi anamnesis, terutama perbualan dengan kedua ibu bapa. Bersama dengan hubungan yang ada dalam keluarga, peranan penting diberikan pada masa kehamilan dan melahirkan anak, serta tempoh kehidupan sebelum timbul gejala. Diagnosis dibuat berdasarkan kesimpulan ahli psikologi atau pakar psikiatri.

Rawatan encopresis pada kanak-kanak

Terapi sentiasa kompleks dan bertujuan untuk mewujudkan suasana psikologi yang menggalakkan untuk kanak-kanak, yang merupakan salah satu syarat yang paling penting untuk pemulihan, tanpa mengira punca encopresis pada kanak-kanak. Melakukan ibu bapa kaunseling psikologi. Satu peranan penting dimainkan oleh rejimen harian, termasuk latihan untuk pergerakan usus pagi. Dalam kes sembelit kronik, diet jaksat dengan banyak sayur-sayuran ditetapkan, sumber kanji seperti pasta dan beras adalah terhad. Senaman fizikal berguna pada waktu pagi dengan peningkatan beban yang beransur-ansur.

Di kalangan ahli pediatrik, perlu menjalani pembersihan enema, prosedur ini sangat penting untuk sembelit kronik, yang merupakan salah satu sebab penyebab encopresis pada kanak-kanak. Enemas juga boleh menjadi latihan apabila penyerapan 400-500 ml cecair dibuat (biasanya chamomile decoction) dan pesakit dinasihatkan untuk memegangnya untuk sementara waktu. Elemen penting rawatan adalah fisioterapi encopresis pada kanak-kanak, tujuan aktiviti - melatih otot-otot hari pelvis dan abdomen. Elektrostimulasi digunakan, melatih spinkter pada tiub, yang mana kanak-kanak juga perlu berjalan untuk sementara waktu. Dari ubat yang digunakan neurometabolic, rawatan usus usus.

Ramalan dan pencegahan encopresis pada kanak-kanak

Sekiranya semua cadangan perubatan diikuti, prognosis penyakit adalah baik. Pengecualian adalah inkontinensia pada tinja yang bersifat neurotik, iaitu neopotropik dan patologis pencegahan pada anak-anak. Kes sedemikian adalah yang paling sukar untuk dibetulkan, dan terdapat dua alasan yang baik. Yang pertama adalah rayuan lewat kepada doktor kerana meremehkan keadaan kanak-kanak dan kerana takut akan stigmatization, kerana psikiatri sebahagian besarnya berkaitan dengan rawatan patologi ini. Alasan kedua yang memburukkan prognosis ialah sifat penyakit ini sering organik, walaupun tidak pentingnya patologi, yang bermaksud bahawa doktor mungkin tidak boleh memecah lingkaran ganas patogenesis.

Pencegahan mesti dilakukan untuk sembelit kronik. Salah satu cara untuk mengurangkan risiko encopresis pada kanak-kanak adalah pendidikan masa kanak-kanak ke tandas dan ketiadaan hukuman untuk ketidakcukupan. Ini mengelakkan perhatian yang tidak perlu berkaitan dengan proses pembuangan air. Di samping itu, tidak ada sebab untuk tekanan psikologi, yang dengan sendirinya mengurangkan risiko kecacatan fecal. Dan yang terakhir, sangat penting - ini adalah rayuan kepada pakar dalam peringkat awal perkembangan encopresis, apabila rawatan itu lebih lembut untuk kanak-kanak secara psikologi.

Pembangunan dan rawatan encopresis

Inkontinens fecal pada orang dewasa dan kanak-kanak dipanggil encopresis. Dalam kes patologi, pesakit tidak dapat mengawal proses najis. Penyimpangan adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Gangguan ini dicirikan oleh kelemahan sphincter dubur, yang menyebabkan ketidakselesaan hebat. Pada orang dewasa, penyakit ini mempunyai etiologi organik. Penyakit ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.

Encopresis adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak lelaki usia prasekolah.

Faktor patologi

Doktor mengenal pasti punca-punca ketidakseimbangan janin pada kanak-kanak, fisiologi dan psikologi. Selalunya, patologi itu disebabkan oleh keabnormalan kongenital.

70% pesakit adalah kanak-kanak bawah umur 5 tahun. Anak lelaki paling mudah terdedah kepada pembentukan penyimpangan.

Jarang, patologi adalah disebabkan oleh masalah psikologi. Doktor mengenal pasti punca-punca encopresis berikut pada kanak-kanak:

  • keadaan tegang dalam keluarga;
  • perceraian ibu bapa;
  • kelahiran seorang saudara atau saudari;
  • pertukaran kediaman, dll.

Faktor psikologi ini membawa kepada kemunculan patologi secara tiba-tiba. Keadaan ini memburukkan lagi jika ibu bapa memarahi bayi itu untuk ketidaksempurnaan orang ramai.

Dalam beberapa kes, encopresis boleh dicetuskan oleh tekanan dan perasaan yang kuat.

Penyimpangan mungkin disebabkan oleh latihan tandas awal dan tidak betul. Dalam kes ini, kanak-kanak takut untuk membuang air besar di luar rumah dan menahan keinginan mereka. Atrofi dari saraf endapan secara beransur-ansur terbentuk di dubur.

Punca-punca dan rawatan penyakit kencing manis pada kanak-kanak adalah saling berkaitan. Dengan faktor psikologi, pesakit kecil memerlukan bantuan ahli psikologi. Pelanggaran juga mungkin disebabkan oleh ketakutan tandas "dewasa".

Penyebab utama fisiologi doktor termasuk:

  • kecederaan yang dialami oleh kanak-kanak semasa buruh;
  • komplikasi dalam proses membawa kanak-kanak dari ibu;
  • anomali yang dibentuk secara intrauterin;
  • patologi jenis berjangkit;
  • sembelit biasa;
  • kecederaan otak traumatik.

Tingkah laku yang berterusan ibu bapa semasa latihan tandas boleh membawa kepada perkembangan patologinya.

Penyebab dan rawatan colostomy pada kanak-kanak mestilah ditubuhkan oleh doktor. Rawatan sendiri dilarang sama sekali dan mungkin memburukkan lagi keadaan.

Pada orang dewasa, patologi mungkin disebabkan oleh:

  • sembelit biasa;
  • neoplasma yang berbeza;
  • kecederaan;
  • prolaps usus;
  • stenosis dubur;
  • tempoh selepas operasi;
  • kekurangan serat dalam diet;
  • hipotiroidisme;
  • pemeliharaan diet yang monoton dan berbahaya.

Patologi boleh berlaku di latar belakang gangguan metabolik. Faktor risiko termasuk:


Dalam masa dewasa, sembelit berterusan boleh menyebabkan encopresis.

Gejala patologi

Pengekstrakan kotoran spontan pada orang dewasa dan kanak-kanak memprovokasi kejadian gejala dengan sembelit yang berpanjangan. Pada masa ini keadaan itu bertambah buruk. Nisbah longgar mengalir di sekitar massa fecal padat. Rektum diisi dengan kerap.

Ketidakhadiran najis dalam orang dewasa dan kanak-kanak disertai dengan:

  • sindrom nyeri semasa pembuangan air disebabkan oleh keretakan pada dubur;
  • hipotonia otot;
  • kekurangan motilitas.

Pesakit telah sembelit yang berpanjangan. Keadaan ini disertai dengan ketidakselesaan yang ketara. Otot rektum sangat diregangkan, dan usus kehilangan keupayaan untuk ketat kontrak.

Pesakit dengan encopresis mengalami sakit semasa najis

Pesakit di hadapan patologi menjadi:

  • malu;
  • kemurungan;
  • tidak boleh bergaul;
  • mudah marah.

Kekurangan rawatan dengan encopresis pada orang dewasa dan kanak-kanak mengakibatkan bau busuk atau kotoran dari pesakit.

Patologi mungkin rumit dan menjejaskan saluran kencing. Sakit tidak berhenti memegang air kencing. Sphincter mempunyai separuh terbuka. Pesakit mungkin hadir sebagai satu gejala, seperti semua sekaligus. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit.

Pengecualian jenis palsu pada kanak-kanak ditunjukkan:

  • sembelit dan cirit-birit;
  • retakan dan keradangan dalam dubur;
  • sensasi yang menyakitkan di zon okular;
  • abdomen yang keras dan menyakitkan ketika merengek;

Dalam sesetengah pesakit, inkontinensia kencing diperhatikan serentak dengan encopresis.

  • pengumpulan jisim tahi di kolon;
  • kerengsaan dan kerahsiaan.

Pesakit mungkin tidak mempunyai selera makan terhadap latar belakang ketidakstabilan janin. Penyakit ini berkembang secara perlahan dan ia adalah untuk sebab ini bahawa orang yang sakit untuk waktu yang lama mungkin tidak menyedari kehadiran pelanggaran.

Hanya pada peringkat lanjut, pesakit dapat melihat jejak massa di dalam seluar dalam. Sekitar sphincter dubur, kulit menjadi jengkel dan mula sakit. Suasana sentiasa berubah.

Ketidakseimbangan kotoran selepas pembedahan pada rektum mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang. Jika patologi berlaku, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada hospital.

Selalunya pesakit yang mengalami masalah psikologi menghadapi masalah psikologi, menjadi ditarik balik

Kaedah diagnostik

Rawatan calomatisasi pada orang dewasa dan kanak-kanak ditetapkan hanya selepas diagnosis yang komprehensif. Beberapa kriteria membantu untuk menubuhkan punca penyimpangan. Kadang-kadang, untuk mengesahkan diagnosis sejarah yang cukup lengkap dan palpasi abdomen.

Patologi disahkan jika inkontinensia fecal hadir lebih daripada sekali dalam 30-40 hari. Negeri mesti hadir selama sekurang-kurangnya enam bulan. Hanya dalam kes ini ada tempat untuk menjadi encopresis.

Enuresis dan encopresis pada kanak-kanak adalah penyakit yang jarang berlaku. Jika ada, doktor bercakap dengan kedua ibu bapa. Doktor menentukan apa keadaan dalam keluarga dan bagaimana kehamilan dan tenaga kerja.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan kesimpulan ahli psikologi. Pesakit juga diberi arahan untuk:

  • analisis tinja, air kencing dan darah;
  • Ultrasound perut;
  • kolonoskopi;
  • biopsi dinding rektum dalam kes terutamanya diabaikan.

Perincian video penyebab, gejala dan kaedah rawatan encopresis:

Rawatan encopresis

Jika patologi disyaki, orang dewasa harus menghubungi ahli prokologi, dan kanak-kanak dibawa ke pakar pediatrik. Anda tidak boleh secara berasingan memikirkan cara merawat encopresis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pertama sekali, julap dan enema boleh diresepkan kepada pesakit. Ini akan membantu membersihkan usus dan menyumbang kepada pemulihan saiznya.

Orang yang sakit itu dirujuk untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan ahli neuropatologi. Rawatan perlu diarahkan ke:

  • pencegahan pengekalan nafas;
  • pemulihan proses najis biasa;
  • pemulihan fungsi normal usus.

Pesakit mesti berunding dengan ahli psikologi. Rawatan encopresis pada kanak-kanak di rumah adalah mustahil. Tanpa bantuan doktor tidak boleh dilakukan.

Rawatan patologi harus bermula dengan pembersihan usus dengan enema dan julap.

Pengumpulan massa kotoran dalam kuantiti yang banyak boleh dielakkan kerana pemakanan yang tepat. Ia dikehendaki untuk memakan makanan yang mudah dicerna dalam perut dan mengandungi serat yang cukup.

Rawatan di rumah dengan encopresis adalah penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan pematuhan dengan cadangan nutrisi. Dalam diet perlu ada:

  • sup tanpa lemak;
  • kubis;
  • produk susu yang ditapai;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • salad sayur-sayuran.

Pesakit perlu mengambil berjalan kaki di udara segar sesering mungkin. Latihan sederhana membantu mengatasi sembelit.

Pendapat doktor tentang encopresis

Jika kita bercakap tentang encopresis, maka apabila mereka membesar, kebanyakan kanak-kanak memperoleh kemahiran untuk mengawal peruntukan najis. Kadang-kadang punca encopresis tidak jelas, tetapi lebih sering penyebab utama ketidakseimbangan kotoran pada kanak-kanak adalah sembelit kronik. Rawatan encopresis pada kanak-kanak semestinya termasuk penghapusan sembelit kronik, pemulihan psikologi kanak-kanak dan psikoterapi.

Penyakit ini dicirikan oleh penurunan dalam dubur dubur. Pesakit mempunyai bahagian bawah rektum.

Penyakit usus dan rawatan.. Pembangunan dan rawatan encopresis. Punca-punca kriptitis dan gejala-gejala ciri keradangan.

Muntah adalah gejala banyak penyakit yang dikaitkan dengan kerja pelbagai organ dalaman.. Pembangunan dan rawatan encopresis.

Colitis adalah penyakit polyetiological dari kolon. Patologi disertai dengan proses keradangan.

Mengenai usus. Penyakit usus dan rawatan.. Pembangunan dan rawatan encopresis. Penyebab utama dan gejala ciri-ciri kolesititis kalkulus.

Faktor psikologi kejadian dan rawatan encopresis

Enkoprez - ketidaksempurnaan fungsi kotoran pada kanak-kanak, disebabkan gangguan pada sfingter rektum. Penyakit ini berlaku terutamanya pada lelaki berusia lebih tiga tahun. Seringkali patologi menjadi tanda neurosis sistemik, dalam hal ini kita bercakap mengenai apa yang disebut encopresis neurotik (tidak organik). Dalam ICD 10, penyakit itu diberikan kod F98.1.

Faktor ramalan

Jika kita mempertimbangkan banyak kes klinikal, kita dapat menyimpulkan bahawa encopresis pada kanak-kanak berkembang dengan banyak sebab, antaranya pakar membezakan faktor psikologi, fisiologi, dan juga campuran. Antara sebab-sebab psikologi ketidakseimbangan fungsional adalah berikut:

  • Salah atau tidak matang mengajar kanak-kanak ke periuk. Perlu diingat bahawa hukuman untuk seorang kanak-kanak untuk mengetuk atau mencubit seluarnya dalam banyak cara menyumbang kepada kemerosotan keadaan, kerana ini menyebabkan dia merasa bersalah dan menguatkan manifestasi penyakit;
  • Takut kepada tandas dewasa. Penyakit ini mungkin berlaku pada kanak-kanak yang biasa melegakan keperluan untuk periuk dan takut bahawa mereka perlu menggunakan tandas, seperti orang dewasa;
  • Kebiasaan kebersihan yang betul. Kanak-kanak yang disuntik dengan tabiat kebersihan yang betul dari usia muda boleh menjadi takut, berada dalam persekitaran yang tidak dikenali, misalnya, di tandas awam. Mengatasi keinginan menyebabkan sembelit, dan kemudian ketidakstabilan fecal;
  • Kejutan psikologi kanak-kanak (perceraian ibu bapa, penempatan semula, kelahiran saudara atau saudara perempuan, kehilangan orang yang dikasihi, dll.). Apa-apa ketakutan yang kuat, walaupun menonton program televisyen, filem menakutkan, dan lain-lain, mampu menyebabkan tekanan.

Penyebab fisiologi juga boleh bertindak sebagai faktor utama dalam pembangunan encopresis kanak-kanak:

  • kehamilan rumit dan melahirkan anak pada ibu (preeklampsia, buruh preterm, penyusunan semula, hypoxia, dan lain-lain);
  • trauma kelahiran;
  • anomali kongenital yang berkaitan dengan pemuliharaan yang kurang baik di rantau organ pelvis dan dubur;
  • penyakit berjangkit, buasir dan keadaan patologi lain yang menyebabkan kesakitan dalam proses buang air besar;
  • penyakit berjangkit sistem pencernaan;
  • sembelit kronik;
  • kecederaan otak traumatik.

Bergantung kepada etiologi, encopresis dibahagikan kepada benar dan salah (paradoks). Bentuk sebenar penyakit ini sangat jarang, dan perkembangannya disebabkan oleh gangguan pusat otak yang bertanggungjawab terhadap proses pembiakan. Enopresis sejati pada kanak-kanak biasanya berlaku kerana tekanan, yang terutama menyedihkan kesan pada jiwa kanak-kanak yang tidak matang.

Perkembangan encopresis paradoks dikaitkan dengan limpahan rektum yang disebabkan oleh sembelit kronik. Pelanggaran seperti itu sering berlaku kerana faktor psikogenik yang menjejaskan kesihatan mental kanak-kanak. Ini mungkin penindasan kerap keinginan untuk membuang air besar, sebagai contoh, apabila seorang kanak-kanak berada dalam satu pasukan dengan sejumlah besar "saksi". Sebagai peraturan, tingkah laku itu adalah ciri malu, kanak-kanak yang tidak stabil secara emosi. Walau bagaimanapun, apabila terdapat tanda-tanda encopresis kanak-kanak, perlu menunjukkan doktor dan memulakan rawatan.

Tanda-tanda

Enopresis sejati mempunyai sejumlah gejala ciri, termasuk komazoania, yang biasanya berlaku semasa tempoh mental atau ketegangan. Kadang-kadang pembebasan sejumlah kecil jisim tahi adalah mungkin dan spontan, tanpa faktor provokatif yang dapat dilihat. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur, bagaimanapun, keadaan diketahui apabila ia berkembang pesat. Tanda-tanda utama yang ibu bapa dapat mengesyaki encopresis pada anak adalah: kerengsaan kulit di sekeliling dubur, kadang-kadang cuci pakaian, bau yang tidak enak, enuresis. Pada palpation, doktor menetapkan struktur normal rektum dan mengurangkan nada spinkter.

Dengan encopresis palsu, kanak-kanak juga mungkin mengalami pembekuan, sembelit, diameter najis besar atau najis "kambing", dan najis yang longgar dengan bau ciri (cirit-birit palsu). Dalam pemeriksaan digital, doktor mendapati pengumpulan kotoran dalam usus besar.

Diagnosis dan terapi

Diagnosis penyakit itu didasarkan pada gabungan tanda-tanda ketidaksempurnaan fungsi najis dan pelbagai gangguan neurotik dengan kehadiran keadaan traumatik. Dalam kes ini, encopresis neurotik perlu dibezakan dari inkontinensia fecal, yang bertindak sebagai gejala dalam oligofrenia, skizofrenia, gangguan anatomi struktur usus yang rendah, penyakit otak dan saraf tunjang.

Kanak-kanak encopresis boleh disembuhkan secara berkesan hanya dengan pendekatan bersepadu terhadap masalah ini. Rawatan boleh dijalankan di hospital secara berasingan daripada faktor psiko-traumatik atau di rumah, bergantung kepada keparahan patologi dan punca utamanya. Inkontinens fecal neurotik menghapuskan psikologi kanak-kanak. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh faktor fisiologi, rawatannya dilakukan oleh pakar bedah, ahli gastroenterologi, ahli pemakanan atau pakar sempit lain.

Oleh kerana encopresis didapati dalam kebanyakan kes dalam kanak-kanak prasekolah, mungkin terdapat beberapa batasan dalam terapi dadah. Doktor mengesyorkan rawatan, terutamanya dengan bantuan diet. Pemakanan harus disesuaikan sedemikian rupa untuk menghapuskan sembelit dan meningkatkan pembentukan gas dalam kanak-kanak. Di samping itu, laksatif yang selamat dan enema pembersihan boleh ditetapkan.

Di rumah, adalah disyorkan untuk melakukan senaman khas (ketegangan dan kelonggaran dubur) untuk belajar bagaimana untuk menjaga jisim tahi dan mengosongkan usus dalam bahagian. Di samping itu, adalah mungkin untuk melatih seorang anak dengan menanamnya di atas periuk secara berkala. Adalah penting untuk menggalakkan bayi jika dia berjaya "besar". Bersama dengan kaedah tradisional boleh dirawat ubat-ubatan rakyat. Untuk menormalkan keadaan mental kanak-kanak itu akan membantu pengambilan herba perubatan, contohnya, valerian, motherwort, daun pudina, dll. Kesan khas disediakan oleh persiapan herba, salah satunya boleh menjadi koleksi hawthorn, hop dan pain dalam perkadaran yang sama. Decoctions ubat-ubatan bukan sahaja boleh diambil secara lisan, tetapi juga ditambah ke mandi hangat.

Rawatan bentuk penyakit neurotik ini dilakukan di bawah pengawasan ahli psikologi. Pakar itu boleh menawarkan psikoterapi permainan atau keluarga. Neurosis yang teruk dihentikan oleh ubat nootropik yang dibenarkan. Tidak kurang pentingnya adalah sokongan psikologi ibu bapa, yang mesti menyediakan anak dengan penjagaan maksimum sehingga dia tidak merasa bersalah terhadap penyakitnya.

Ciri-ciri penyakit ini pada masa dewasa

Encopresis pada orang dewasa mempunyai etiologi yang sedikit berbeza daripada pada kanak-kanak. Diagnosis suatu encopresis benar berlaku sangat jarang, lebih sering inkontinensian dari tinja yang bersifat sekunder ditemui, yang merupakan gejala penyakit lain. Oleh itu, pada masa dewasa, patologi boleh berkembang disebabkan oleh sembelit atau cirit-birit yang bersifat kronik, buasir, keracunan, penyakit kronik saluran pencernaan, trauma kepada sistem saraf, misalnya, dalam patah tulang belakang atau kecederaan kepala. Di dalam wanita, keputihan fecal mungkin disebabkan oleh buruh yang rumit.

Tidak seperti rejimen rawatan pediatrik, rawatan pembedahan sering boleh ditunjukkan kepada orang dewasa. Elektrostimulasi saraf yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan orifis dubur juga digunakan secara meluas.

Encopresis pada kanak-kanak: apa itu, mengapa ia berlaku, bagaimana untuk merawat di rumah

Encopresis pada kanak-kanak adalah keadaan patologi di mana seorang kanak-kanak, berumur 4 tahun ke atas, tidak dapat mengawal pelepasan massa usus. Ini mungkin pemilihan tidak sedar sejumlah kecil tinja "menghirup" atau ketidakupayaan untuk menjaga proses pergerakan usus untuk mencapai tempat yang diinginkan.

Walaupun terdapat kecacatan yang jelas, patologi ini menyebabkan banyak pengalaman, baik di dalam dirinya sendiri maupun di ibu bapanya, yang tertanya-tanya apa yang telah terjadi dan cara memperlakukannya.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa encopresis adalah masalah biasa, kira-kira 3% daripada kanak-kanak usia sekolah rendah mengalami gangguan ini, oleh itu ibu bapa perlu mendapatkan bantuan profesional seawal mungkin dan tidak memburukkan keadaan kanak-kanak dengan perasaan tidak setuju atau negatif mereka.

Apa itu encopresis

Encopresis tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, keadaan ini boleh berlaku dalam beberapa penyakit sistem pencernaan atau akibat gangguan neurotik.

Dipercayai bahawa hanya selepas 4 tahun kanak-kanak itu membentuk keupayaan untuk mengendalikan perbuatan buang air besar, sehingga usia ini diagnosis ini tidak terdedah, walaupun masalah dengan usus pergerakan mungkin bermula dari bayi.

Adakah anda berasa keletihan, kemurungan, dan mudah marah? Ketahui tentang produk, yang bukan di farmasi, tetapi yang digunakan oleh semua bintang! Untuk menguatkan sistem saraf adalah mudah.

Encopresis mungkin disebabkan oleh pelanggaran pemeliharaan spinkter luaran usus besar atau kerosakan pada membran mukus atau lapisan otot usus besar. Inkontinensia fecal juga terdapat dalam malformasi kolon, sfinkter, penyakit sistem pencernaan atau penyakit infeksi, tetapi dalam kes-kes seperti itu sekunder dan hilang selepas rawatan penyakit yang mendasari.

Terdapat juga 2 jenis patologi:

• Enopresis sejati;
• Enopresis palsu.

Encopresis sejati

Ia berkembang sebagai melanggar proses menghalang perbuatan buang air besar dalam korteks serebrum. Pada masa yang sama, tidak ada kawalan ke atas persepsi perasaan dorongan untuk buang air besar dan membuka dubur dubur. Patologi jenis ini kurang biasa, pada kira-kira 5% pesakit dan lebih sukar untuk menjalani terapi konvensional.

Encopresis palsu

Enopresis palsu atau paradoks berlaku apabila usus besar meluap dengan najis pada kanak-kanak yang mengalami sembelit. Limpahan konstan kolon mengarah ke overstretchingnya, yang mengurangi sensitivitas reseptor dan mengurangi dorongan refleks. Kanak-kanak itu mungkin tidak menyedari keperluan untuk mengosongkan usus, sementara ia mengeluarkan jisim tahi atau kalomasis.

Apa yang berlaku apabila encopresis

Pembersihan adalah perbuatan refleks yang agak rumit, yang dikawal oleh pusat khas yang terletak di korteks serebrum.

Mengosongkan usus berlaku apabila usus diisi dengan sejumlah tinja yang menghasilkan tekanan di ampulla rektum. Apabila mencapai tekanan kira-kira 40 mm Hg. st. impuls dari usus masuk ke otak, dari mana isyarat datang untuk melegakan sphincter dan mengosongkan usus. Apabila encopresis mekanisme ini dilanggar.

Selalunya, penyakit bermula dengan sembelit biasa - asal fisiologi atau psikologi. Kelewatan berterusan najis menyebabkan overstretching dinding usus, yang mengurangkan sensitiviti reseptor di zon ini. Secara beransur-ansur, otak umumnya berhenti bertindak balas terhadap isyarat dari kawasan ini, dan dinding usus kehilangan keupayaan mereka untuk kontrak.

Punca encopresis

Penyebab perkembangan encopresis pada kanak-kanak adalah banyak, dan selalunya patologi berkembang dengan pengaruh serentak beberapa faktor.

Enopresis benar boleh berkembang dengan:

• Pelanggaran aktiviti fungsi sistem pencernaan;
• Kerosakan traumatik atau berjangkit pada mukosa usus.
• Congenital dan kecacatan yang diperoleh daripada usus besar.
• Anomali struktur usus;
• Penyakit radang usus besar;
• Luka dan laluan otak.

Sebagai peraturan, encopresis benar dilaksanakan secara bebas atau dengan bantuan kaedah tambahan terapi selepas rawatan penyakit yang mendasari.

Jika masalah psikologi ditambah kepada patologi organik, gejala encopresis mungkin berterusan walaupun selepas keadaan normal, dan mereka memerlukan rawatan khas.

Enopresis palsu (didapati dalam 95% daripada semua kes) berkembang jika kanak-kanak mempunyai:

• Sembelit kronik - ia adalah pergerakan usus yang tidak teratur yang, sebagai peraturan, menyebabkan perkembangan encopresis. Seorang kanak-kanak yang sentiasa dimarahi dan malu kerana "soiling" mula takut pergerakan usus, dan kemudian tabiat patologi "bersembunyi" atau melangkau keinginan untuk membuang air besar terbentuk.
• Tekanan - tekanan berterusan di mana anak berada, disebabkan keadaan tegang dalam keluarga atau sekolah, juga boleh membawa kepada perkembangan encopresis.
• Latihan potty paksa - beberapa ibu bapa, cuba untuk mendapatkan bayi ke periuk secepat mungkin dan berjaya, membentuk sikap takut dan sikap negatif terhadap proses pembiakan.
• Ketakutan buang air besar - berkembang dengan keretakan dan kecederaan rektum dan dubur. Dengan penyakit seperti itu, proses pergerakan usus menjadi sangat menyakitkan, yang boleh menyebabkan ketakutan yang kuat pada seorang anak.

Kebiasaannya, encopresis berkembang apabila beberapa faktor terjejas secara serentak, contohnya, kanak-kanak yang mengalami sembelit kronik mula terlatih secara aktif ke periuk, menyebabkan ketakutan buang air besar, atau mempunyai kesan negatif tambahan (bersumpah, hukuman) apabila tidak mungkin untuk mengawal pembuangan air selama keadaan tertekan.

Gejala

Gejala-gejala Encopresis kelihatan agak jelas - pergerakan usus sukarela, tetapi sebenarnya, terdapat beberapa tanda-tanda tertentu yang membantu untuk mengesyaki permulaan patologi atau menentukan sebabnya.

Tanda-tanda pertama patologi, yang menunjukkan bahawa dalam masa yang singkat, encopresis boleh berkembang, pertimbangkan:

• Calomasis - jejak najis secara terperinci dalam seluar perlu memberi amaran kepada ibu bapa, kerana ini sering menjadi tanda pertama dari encopresis yang berkembang.
• Pernafasan kebiasaan - sembelit berterusan, apabila kanak-kanak tidak boleh mengosongkan usus sendiri, menyebabkan pelanggaran sphincter innervation dan semestinya menjadi alasan untuk pergi ke doktor.
• Percubaan oleh seorang kanak-kanak untuk menyembunyikan pergerakan usus - ini mungkin menunjukkan tekanan psikologi yang kuat yang dia alami. Jika keadaan tidak berubah dalam masa terdekat, encopresis boleh berkembang.

Gejala encopresis sejati

Simptom utama encopresis sejati adalah clomazanis (clomazia). Tambahan pula, pergerakan usus sukarela, dan kedekatan terjadi pada latar belakang najis yang teratur. Encopresis berlaku tanpa sebab yang jelas atau untuk sakit di bahagian perut dan usus. Dengan encopresis yang benar, kanak-kanak itu sentiasa mempunyai cucian kotor, bau yang tidak menyenangkan dari badan, dan kawasan perianal sering teriritasi dengan sisa najis.

Pemeriksaan digital mendedahkan penurunan nada sfinkter sambil mengekalkan saiz normal usus.

Gejala encopresis palsu

Dengan encopresis palsu, kanak-kanak biasanya mengalami sembelit kronik (kelewatan atau ketiadaan najis selama 36-48 jam, kerap selama 3 bulan atau lebih). Calomasis berlaku secara berkala, lebih kerap terdapat "pelepasan" sejumlah besar kotoran padat atau pembebasan cecair, najis fetid.

Dengan pemeriksaan digital, pengembangan ampulla rektum didapati, dan pengumpulan kotoran padat lebih tinggi di dalam usus.

Rawatan penyakit pada kanak-kanak

Rawatan encopresis harus bermula dengan menubuhkan penyebab patologi. Hanya selepas pengecualian penyakit-penyakit organik, seperti sindrom usus besar, kecacatan kongenital atau penyakit berjangkit, boleh encopresis dianggap sebagai penyakit neurologi.

Rawatan dengan encopresis biasanya dicadangkan di rumah, kerana ia perlu membentuk kemahiran kanak-kanak dalam mengosongkan usus. Tetapi adalah dilarang keras untuk menggunakan mana-mana kaedah atau kaedah rakyat tanpa berunding dengan doktor anda, mungkin bukan sahaja untuk memburukkan keadaan mental kanak-kanak, tetapi juga kerosakan atau kerengsaan membran mukus, sehingga pecah usus besar.

Dalam kes-kes tersebut apabila terapi di rumah tidak membantu, lawatan ke psikologi kanak-kanak atau ahli psikoterapi adalah disyorkan.

Dan dalam kes-kes encopresis yang paling teruk, apabila mendiagnosis perubahan tak berbalik dalam kolon atau sfinkter, pembetulan pembedahan keadaan dilakukan.

Rawatan ecopresis di rumah

Rawatan kanak-kanak dengan encopresis di rumah perlu menyeluruh. Ia termasuk:

• Membanteras sembelit;
• Mewujudkan suasana yang mesra dan tenang di sekeliling kanak-kanak;
• Membentuk sikap yang betul terhadap perbuatan buang air besar;
• Mematuhi rejim minuman dan pemakanan yang betul;
• Latihan Spinkter.

Rawatan sembelit

Dalam rawatan sembelit, diet julap khas ditetapkan, persiapan yang normalkan mikroflora usus (pro dan prebiotik), julap juga ditetapkan: duphalac, infus senna, membersihkan enema pada waktu tidur atau pada waktu petang.

Mewujudkan suasana yang mesra

Sokongan psikologi ibu bapa dan orang lain di sekeliling kanak-kanak sangat penting. Ibu bapa tidak boleh memalukan atau menghukum kanak-kanak, sebaliknya, adalah perlu untuk meyakinkan dia bahawa dia tidak bersalah atas apa-apa, bahawa ini adalah satu penyakit yang mana setiap orang harus berjuang bersama. Perkara utama bukan untuk menumpukan perhatian kanak-kanak terhadap masalah ini, cuba ketahui tentangnya seberapa banyak yang mungkin orang-orang di sekeliling anda. Ia juga perlu sepenuhnya menghapuskan atau mengurangkan kesan faktor stres pada kanak-kanak: menghentikan pertengkaran keluarga, cuba melindungi dari pengalaman di sekolah dan sebagainya.

Membentuk sikap yang betul terhadap perbuatan buang air besar

Untuk melakukan ini, anda perlu menerangkan dengan terperinci (mengikut umur) kepada kanak-kanak apa yang sedang berlaku di dalam tubuhnya, apa yang patut diberi perhatian dan cara mengawal badan anda. Apabila merawat, cuba mengelakkan situasi seperti ini apabila kanak-kanak tidak mempunyai akses terus ke tandas.

Jika "lulus" najis pada waktu atau jam tertentu dinyatakan, hantarkan anak itu ke periuk atau tandas terlebih dahulu.

Selepas makan, kanak-kanak, terutama yang lebih muda, harus ditanam di dalam periuk setiap 5-10 minit untuk merangsang aktiviti refleks usus.

Jangan menanam atau memegang periuk secara paksa, lebih baik untuk menghasilkan beberapa permainan yang berkaitan dengan tindakan pembersihan atau sistem ganjaran untuk setiap "hit".

Mematuhi rejim minum dan peraturan pemakanan yang betul

Ini penting untuk sistem pencernaan kanak-kanak berfungsi dengan baik. Untuk melakukan ini, perlu memastikan bahawa dia minuman harian dari 0.5 hingga 1.5 liter air tulen, tidak berkarbonat, kecuali biasanya makanan dan minuman lain. Makanan mestilah pecahan - 4-6 kali sehari, bukan dalam bahagian besar, pastikan untuk memasukkan hidangan panas cair, sayur-sayuran dan bijirin.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet pesakit
minuman beralkohol, gula-gula, muffin manis, makanan kegemaran atau makanan segera. Makanan perlu sederhana, dengan minimum rempah, sos dan penambah rasa yang lain. Pastikan untuk memasukkan dalam diet sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan rebus.

Latihan Sphincter

Untuk menguatkan otot-otot sphincter dubur, adalah disyorkan untuk menjalankan latihan khas - anda perlu mengajar anak anda untuk mengurut dan mengendurkan otot sewenang-wenangnya. Untuk melakukan ini, ada latihan khas: di gim gim, dengan paip dan sebagainya.

Encopresis pada kanak-kanak adalah patologi biasa dan tugas ibu bapa dalam situasi seperti ini: untuk menyokong kanak-kanak dan memulakan rawatan secepat mungkin. Dan juga ingat bahawa pengalaman saraf dan tekanan dapat menimbulkan kekambuhan penyakit ini.

Pengarang artikel: psikiatri Shaimerdenova Dana Serikovna

Ingin menurunkan berat badan pada musim panas dan merasakan ringan di dalam badan anda? Terutama bagi pembaca tapak kami diskaun 50% ke atas cara yang baru dan sangat berkesan untuk kehilangan berat badan, yang mana.