Psikos dan rawatan mereka

(Cadangan untuk saudara-mara dan pesakit)

1. APAKAH PSYCHOSIS?

Tujuan bahan ini adalah untuk menyampaikan kepada semua orang yang berminat (pertama sekali, kepada saudara-mara pesakit) maklumat saintifik moden tentang sifat, asal, kursus dan rawatan penyakit-penyakit serius seperti psikosis.

Kelainan psikotik (gangguan psikotik) difahami sebagai manifestasi penyakit mental yang paling ketara di mana aktiviti mental pesakit tidak sesuai dengan realiti di sekitarnya, pantulan dunia nyata dalam kesedaran secara mendadak diputarbelitkan, yang menunjukkan dirinya dalam kelakuan tingkah laku dan penampilan gejala dan sindrom patologi yang tidak normal.

Selalunya, psikosis berkembang dalam kerangka yang disebut "penyakit endogen" (endo Yunani - dalam, asal - usul). Satu varian dari permulaan dan perjalanan gangguan mental akibat kesan faktor keturunan (genetik), termasuk: skizofrenia, psikosis schizoaffective, penyakit afektif (bipolar dan gangguan depresi berulang). Psikosos yang berkembang di dalamnya adalah bentuk penderitaan mental yang paling parah dan berpanjangan.

Sering ada tanda yang sama antara konsep psikosis dan skizofrenia, yang secara asasnya salah, kerana gangguan psikotik boleh berlaku dalam beberapa penyakit mental: penyakit Alzheimer, demensia senaman, alkoholisme kronik, ketagihan dadah, epilepsi, oligofrenia, dan sebagainya.

Seseorang boleh mengalami keadaan psikotik sementara yang disebabkan oleh ubat-ubatan, ubat-ubatan atau psikosis yang dipanggil psikogenik atau "reaktif" yang disebabkan oleh pendedahan kepada trauma mental yang teruk (keadaan tertekan dengan bahaya kepada nyawa, kehilangan orang yang disayangi, dan lain-lain). Seringkali terdapat apa yang dikenali sebagai penyakit menular (berkembang akibat penyakit berjangkit serius), somatogenik (disebabkan oleh patologi somatik yang teruk, seperti infarksi miokardium) dan psikosis mabuk. Contoh yang paling menonjol dari yang terakhir adalah treler delirium - tremens delirium.

Gangguan psikotik adalah sejenis patologi yang sangat biasa. Data statistik di rantau yang berbeza berbeza antara satu sama lain, yang dikaitkan dengan pendekatan dan peluang yang berbeza untuk mengenalpasti dan mengira keadaan ini kadang-kadang sukar untuk mendiagnosis keadaan. Secara purata, kekerapan psikosis endogen adalah 3-5% daripada populasi.

Tidak ada maklumat yang tepat tentang kelaziman psikosis eksogen di kalangan penduduk (exo Yunani - luar, asal-usul - tidak ada pilihan untuk perkembangan gangguan mental akibat pengaruh luaran), dan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kebanyakan keadaan ini berlaku pada penagih dadah dan alkohol.

Manifestasi psikosis adalah tidak terbatas, mencerminkan kekayaan jiwa manusia. Manifestasi psikosis utama adalah:

  • halusinasi (bergantung pada penganalisis yang merembes auditori, visual, penciuman, gustatory, tactile). Halusinasi boleh mudah (panggilan, bunyi bising, hujan batu) dan kompleks (ucapan, adegan). Halusinasi pendengaran yang paling biasa, yang disebut "suara", yang dapat didengar oleh seseorang datang dari luar atau terdengar di dalam kepala, dan kadang-kadang tubuh. Dalam kebanyakan kes, suara-suara itu dirasakan begitu jelas bahawa pesakit tidak mempunyai keraguan sedikitpun dalam realiti mereka. Suara boleh mengancam, menuduh, neutral, imperatif (memerintah). Yang terakhir dianggap sebagai yang paling berbahaya, sebagai pesakit sering mematuhi perintah undi dan melakukan tindakan yang berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain.

· Idea gila - penghakiman, kesimpulan yang tidak sesuai dengan realiti, sepenuhnya merebut fikiran pesakit, tidak dapat diterima oleh pembetulan oleh penjelasan dan penjelasan. Kandungan idea-idea gila boleh menjadi yang paling pelbagai, tetapi paling kerap terdapat: penipuan penganiayaan (pesakit berfikir bahawa mereka sedang diawasi, mereka hendak dibunuh, intrigoran memukul-mukul mereka, konspirasi diatur), khayalan pengaruh (dari psikik, makhluk asing, radiasi, tenaga "hitam", sihir, kerosakan), khayalan kerosakan (percikan racun, mencuri atau merosakkan benda-benda, mahu bertahan dari apartmen), karut hypochondriac (pesakit yakin bahawa dia menderita dari penyakit, sering mengerikan dan tidak dapat diubati, membuktikan Bahawa dia melanda organ-organ dalaman, ia memerlukan campur tangan pembedahan). Terdapat juga khayalan cemburu, inventif, kebesaran, pembaharuan, asal-usul yang lain, cinta, menggoda, dsb.

· Gangguan pergerakan, yang ditunjukkan sebagai kelesuan (stupor) atau pergolakan. Apabila penderitaan, pesakit tegar dalam satu kedudukan, menjadi tidak aktif, berhenti menjawab soalan, melihat satu titik, enggan makan. Pesakit dalam keadaan keseronokan psikomotor, sebaliknya, sentiasa bergerak, bercakap dengan tidak henti-henti, kadang-kadang membuat muka, meniru, bodoh, agresif dan impulsif (membuat tindakan yang tidak dijangka, tidak ditarik).

· Gangguan mood, yang ditunjukkan oleh keadaan depresi atau manik. Kemurungan tersirat, pertama sekali, dengan mengurangkan mood, penderitaan, kemurungan, motorik dan kecacatan intelektual, kehilangan keinginan dan motivasi, penurunan tenaga, penilaian pesimis masa lalu, masa kini dan masa depan, idea tuduhan diri, pemikiran bunuh diri. Keadaan manik itu menimbulkan suasana hati yang tidak menentu, mempercepatkan pemikiran dan aktiviti motor, mengagumkan keupayaan keperibadiannya sendiri dengan pembinaan rancangan dan projek yang tidak semestinya, kadang-kadang hebat, kehilangan keperluan untuk tidur, kecurangan kecenderungan (alkohol, penyalahgunaan dadah, seks tanpa khayalan).

Semua manifestasi psikosis di atas berkaitan dengan lingkaran gangguan positif, yang dipanggil kerana gejala yang muncul semasa psikosis menambah keadaan mental pemikiran pesakit.

Sayangnya, walaupun selalunya (walaupun tidak selalu) dalam seseorang yang mengalami psikosis, walaupun kehilangan gejala-gejalanya yang lengkap, terdapat gangguan negatif yang dipanggil, yang dalam beberapa keadaan membawa kepada akibat sosial yang lebih serius daripada keadaan psikotik itu sendiri. Gangguan negatif dipanggil begitu kerana pada pesakit terdapat perubahan karakter, sifat kepribadian, kehilangan lapisan berkuasa dari jiwa yang pernah ada di dalamnya. Pesakit menjadi lesu, kurang inisiatif, pasif. Selalunya terdapat penurunan nada tenaga, kehilangan keinginan, motif, aspirasi, peningkatan emosi yang membosankan, pengasingan dari orang lain, keengganan untuk berkomunikasi dan terlibat dalam apa-apa jenis hubungan sosial. Seringkali mereka telah hilang yang wujud dalam tanggapan, keberanian, kebijaksanaan mereka yang terdahulu, dan terdapat kerengsaan, kekasaran, pencerobohan, pencerobohan. Di samping itu, pesakit mempunyai gangguan pemikiran, yang menjadi tidak bertarget, amorf, kaku, kosong. Sering kali pesakit-pesakit ini kehilangan kemahiran dan kebolehan mereka sebelum ini sehingga mereka harus mendaftarkan kecacatan.

2. SEMASA DAN MASA DEPAN PSYCHOSIS

Selalunya (terutamanya dalam penyakit endogen) terdapat jenis psikosis berkala dengan episod akut sesekali, kedua-duanya diprovokasi oleh faktor fizikal dan psikologi, dan spontan. Perlu diperhatikan bahawa terdapat juga arus gelombang satu, yang sering dilihat pada masa remaja. Pesakit, mengalami satu serangan kadang kala berpanjangan, secara beransur-ansur keluar dari keadaan yang menyakitkan, memulihkan kapasiti kerja mereka dan tidak pernah memandang psikiatri. Dalam sesetengah kes, psikosis boleh menjadi kronik dan pergi ke kursus berterusan tanpa kehilangan simptom sepanjang hidup.

Dalam kes-kes yang tidak rumit dan tidak dirawat, rawatan pesakit dalam berlangsung, sebagai peraturan, satu setengah hingga dua bulan. Ia adalah tempoh yang diperlukan oleh doktor untuk mengatasi gejala psikosis dan memilih terapi sokongan yang optimum. Dalam kes yang sama, apabila gejala-gejala penyakit itu tahan terhadap ubat-ubatan, perlu mengubah beberapa kursus terapi, yang boleh menangguhkan tinggal di hospital selama enam bulan atau lebih. Perkara utama yang perlu anda ingati keluarga pesakit - jangan tergesa-gesa doktor, jangan berkeras pelepasan segera "pada resit"! Untuk penstabilan sepenuhnya keadaan, ia mengambil masa dan, dengan bersungguh-sungguh untuk melepaskan awal, anda menghadapi risiko mendapat pesakit yang tidak diubati, yang berbahaya baginya dan bagi anda.

Salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis gangguan psikotik adalah ketepatan masa berlakunya dan intensiti terapi aktif dalam kombinasi dengan langkah-langkah pemulihan sosial.

3. Siapakah yang MENTAL?

Selama berabad-abad, imej kolektif penyakit mental telah terbentuk dalam masyarakat. Malangnya, masih terdapat banyak orang dalam penyerahannya - ini adalah orang yang tidak rapi, tidak bercukur dengan mata yang membakar dan keinginan yang jelas atau rahsia untuk menerkam orang lain. Mereka takut sakit jiwa, kerana, dengan jelas, "adalah mustahil untuk memahami logik tindakan mereka." Penyakit mental dianggap diturunkan dari atas, dihantar melalui warisan, tidak dapat diubati, berjangkit, yang membawa kepada demensia. Ramai yang percaya bahawa penyebab penyakit mental adalah keadaan hidup yang keras, tekanan yang berpanjangan dan teruk, hubungan keluarga yang kompleks, ketiadaan hubungan seksual. Orang-orang yang sakit jiwa dianggap sama ada "lemah", yang tidak dapat mengendalikan diri sendiri atau, di luar biasa, makhluk-makhluk luar biasa, berbahaya, berbahaya dan kejam yang melakukan pembunuhan bersiri dan massa, keganasan seksual. Adalah dipercayai bahawa orang-orang dengan gangguan mental tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak dapat memikirkan rawatan mereka.

Malangnya, saudara-mara pesakit sering mengasimilasi pandangan yang lazim dalam masyarakat dan mula mengaitkan dengan yang malang sesuai dengan kesalahan yang berlaku dalam masyarakat. Selalunya keluarga di mana seseorang yang sakit mental muncul, dengan segala cara berusaha untuk menyembunyikan kemalangan mereka dari orang-orang di sekeliling mereka dan dengan itu memperburuknya lebih-lebih lagi, menanggung diri mereka dan pesakit untuk dipisahkan dari masyarakat.

Penyakit mental - penyakit yang sama seperti yang lain. Tidak ada sebab untuk menjadi malu dengan hakikat bahawa penyakit ini muncul dalam keluarga anda. Penyakit ini berasal dari biologi, iaitu. hasil daripada gangguan metabolik beberapa bahan di dalam otak. Penderitaan dari gangguan mental adalah sama seperti mengidap diabetes, ulser peptik atau penyakit kronik yang lain. Penyakit mental bukan merupakan tanda kelemahan moral. Orang yang sakit jiwa tidak boleh, dengan usaha untuk berkenan, menghapuskan gejala-gejala penyakit itu, sama seperti dengan usaha tidak mungkin untuk memperbaiki penglihatan atau pendengaran. Penyakit mental tidak menular. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara atau apa-apa cara jangkitan, jadi mustahil untuk sakit psikosis semasa berkomunikasi rapat dengan pesakit. Menurut statistik, kes-kes tingkah laku agresif di kalangan pesakit mental kurang biasa daripada orang yang sihat. Faktor keturunan pada pesakit dengan penyakit mental ditunjukkan dengan cara yang sama seperti pada pesakit kanser atau diabetes mellitus. Jika dua ibu bapa sakit - kanak-kanak mendapat sakit sekitar 50% daripada kes, jika satu - risiko adalah 25%. Kebanyakan orang yang mempunyai masalah mental mengerti bahawa mereka sakit dan mendapatkan rawatan, walaupun sukar bagi seseorang untuk menerimanya pada peringkat awal penyakit. Keupayaan seseorang untuk membuat keputusan tentang rawatannya sendiri sangat dipertingkatkan jika ahli keluarganya mengambil kedudukan yang berminat, meluluskan dan menyokong keputusannya. Dan tentu saja, kita tidak boleh lupa bahawa banyak seniman, penulis, arkitek, pemuzik, pemikir yang pandai atau terkenal, mengalami masalah mental yang serius. Walaupun penyakit yang teruk, mereka berjaya memperkayakan perbendaharaan budaya manusia dan pengetahuan, untuk abadi nama mereka dengan pencapaian dan penemuan yang paling besar.

4. TANDAKAN PENYAKIT ATAU KAWASAN

Bagi saudara-mara yang orang tersayang menderita gangguan mental, maklumat tentang manifestasi awal psikosis atau gejala tahap lanjut penyakit mungkin berguna. Cadangan mengenai peraturan tingkah laku dan komunikasi tertentu dengan seseorang dalam keadaan yang sakit mungkin lebih berguna. Dalam kehidupan sebenar, sering sukar untuk segera memahami apa yang sedang berlaku dengan orang yang anda sayangi, terutamanya jika dia takut, mencurigakan, tidak percaya dan tidak menyatakan sebarang aduan langsung. Dalam kes sedemikian, hanya manifestasi tidak langsung gangguan mental dapat diperhatikan. Psikosis boleh mempunyai struktur yang kompleks dan menggabungkan halusinasi, kecemasan dan gangguan emosi (gangguan mood) dalam pelbagai rasio. Gejala berikut mungkin muncul dengan penyakit ini, semuanya tanpa pengecualian, atau secara berasingan.

Pembentangan halusinasi pendengaran dan visual:

· Perbualan dengan diri sendiri, menyerupai perbualan atau ucapan sebagai tindak balas kepada soalan seseorang (tidak termasuk ucapan dengan kuat seperti "Di manakah saya menggugurkan gelas?").

· Ketawa kerana tiada sebab yang jelas.

· Kesunyian mendadak, seolah-olah orang itu mendengar sesuatu.

· Wajah, perhatian cemas; ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada topik perbualan atau tugas tertentu.

· Kesan saudara anda melihat atau mendengar apa yang anda tidak dapat melihat.

Kemunculan kecelaruan boleh diakui oleh ciri-ciri berikut:

· Mengubah tingkah laku terhadap saudara-mara dan rakan-rakan, kemunculan permusuhan atau kerahasiaan yang tidak wajar.

· Penyataan langsung mengenai kandungan yang tidak dapat dipraktikkan atau ragu (contohnya, mengenai penganiayaan, tentang kebesarannya sendiri, tentang kesalahannya yang tidak dapat ditebus.)

· Tindakan pelindung dalam bentuk menutup pintu, mengunci pintu, manifestasi jelas ketakutan, kebimbangan, panik.

· Mengekspresikan, tanpa alasan yang jelas, ketakutan untuk kehidupan dan kesejahteraan mereka, untuk kehidupan dan kesihatan orang tersayang.

· Memisahkan, tidak dapat difahami oleh orang lain pernyataan yang penting, memberikan misteri dan makna khusus kepada topik biasa.

· Keengganan untuk makan atau memeriksa kandungan makanan dengan teliti.

· Aktif aktiviti litigasi (contohnya surat kepada polis, pelbagai organisasi dengan aduan jiran, rakan sekerja, dll.).

Bagaimana untuk bertindak balas terhadap tingkah laku orang yang menderita khayalan:

· Jangan tanya soalan yang memperjelas perincian penyataan dan kenyataan delusi.

· Jangan berdebat dengan pesakit, jangan cuba membuktikan kepada saudara anda bahawa kepercayaannya salah. Ini bukan sahaja tidak berfungsi, tetapi boleh memburukkan lagi gangguan yang ada.

· Jika pesakit agak tenang, disediakan untuk berkomunikasi dan membantu, berhati-hati mendengarnya, tenang dan cuba memujuk doktor.

Pencegahan bunuh diri

Dalam hampir semua keadaan kemurungan, pemikiran keengganan untuk hidup mungkin timbul. Tetapi kemurungan terutamanya berbahaya, disertai dengan khayalan (sebagai contoh, rasa bersalah, kemiskinan, penyakit fizikal yang tidak dapat diubati). Dalam pesakit-pesakit ini, pada keadaan yang tinggi, pemikiran bunuh diri dan kesediaan bunuh diri hampir selalu muncul.

Tanda-tanda berikut memberi amaran tentang kemungkinan bunuh diri:

· Pepatah tentang pesakit tentang kegunaannya, dosa, rasa bersalah.

· Ketabahan dan pesimisme tentang masa depan, keengganan untuk membuat sebarang rancangan.

· Mempunyai suara memberi nasihat atau memesan bunuh diri.

· Sabitan pesakit mempunyai penyakit yang tidak dapat diubati dan tidak dapat diubati.

· Menenangkan pesakit dengan cepat selepas tempoh kesedihan dan kegelisahan yang panjang. Orang lain mungkin mempunyai gambaran palsu bahawa keadaan pesakit telah bertambah baik. Dia meletakkan urusannya sebagai contoh, menulis surat wasiat atau bertemu dengan sahabat lama yang tidak pernah dilihatnya untuk waktu yang lama.

Langkah-langkah pencegahan:

· Ambil apa-apa perbualan tentang bunuh diri dengan serius, walaupun kelihatannya tidak mungkin anda dapat membunuh diri.

· Jika ada kesan bahawa pesakit sudah bersedia untuk bunuh diri, tanpa ragu-ragu, segera dapatkan bantuan profesional.

· Menyembunyikan barangan berbahaya (pisau cukur, pisau, tablet, tali, senjata), menutup pintu dengan teliti, pintu beranda.

5. TELAH MUNGKIN RELATIF ANDA

Semua anggota keluarga, di mana sakit jiwa muncul, pada kebiasaan pengalaman pertama, ketakutan, tidak percaya pada apa yang terjadi. Kemudian mulailah mencari bantuan. Malangnya, pertama sekali mereka tidak berpindah ke institusi khusus di mana mereka boleh mendapat nasihat dari psikiatri yang berkelayakan, tetapi, paling baik, kepada doktor kepakaran lain, paling teruk - untuk pengamal perubatan, psikik, pakar dalam bidang perubatan alternatif. Alasannya adalah sejumlah stereotaip dan salah faham. Ramai orang tidak percaya kepada pakar psikiatri, yang berkaitan dengan masalah "psikiatri punitif Soviet" yang dilancarkan oleh media selama bertahun-tahun perestroika. Kebanyakan orang di negara kita masih mengaitkan pelbagai kesan serius dengan perundingan psikiatri: pendaftaran di hospital mental, kehilangan hak (sekatan kemungkinan kenderaan memandu, pergi ke luar negara, membawa senjata), ancaman kehilangan prestij di mata orang lain, sosial dan profesional mendiskreditkan Ketakutan terhadap stigma seperti ini, atau, seperti yang mereka katakan sekarang ini, "stigma", keyakinan yang bersifat somatik semata-mata (misalnya, neurologi) penderitaan seseorang, keyakinan terhadap ketidakupayaan gangguan mental menggunakan ubat-ubatan moden, dan akhirnya, kekurangan pemahaman tentang sifat yang menyakitkan bagi seseorang membuat sakit orang dan saudara-mara mereka secara mutlak menolak sebarang hubungan dengan psikiatri dan mengambil terapi psikotropik - satu-satunya peluang untuk memperbaiki keadaan mereka. Perlu ditekankan bahawa setelah diterima pakai pada 1992 Undang-undang Persekutuan Rusia "Mengenai penjagaan psikiatri dan jaminan hak-hak warga negara apabila diberikan", kebanyakan kebimbangan yang disebutkan di atas tidak berasas.

"Perakaunan" yang terkenal itu dibatalkan sepuluh tahun yang lalu, dan pada masa ini, lawatan ke psikiatri tidak mempunyai akibat negatif. Pada masa kini, konsep "perakaunan" digantikan oleh konsep rawatan perundingan dan terapeutik dan pemerhatian dispensari. Kontingen perundingan termasuk pesakit dengan gangguan mental ringan dan jangka pendek. Bantuan diberikan kepada mereka dalam hal rawatan bebas dan sukarela di dispenser, atas permintaan mereka dan dengan persetujuan mereka. Pesakit kecil di bawah umur 15 tahun menerima bantuan atas permintaan atau dengan persetujuan ibu bapa atau wakil sah hak mereka. Kumpulan pemerhatian dispensari termasuk pesakit yang menderita gangguan mental yang teruk, berterusan atau sering diperburuk. Pengawasan klinikal dapat dibuat dengan keputusan komisi psikiater, tanpa persetujuan dari orang yang menderita gangguan jiwa, dan dilakukan oleh pemeriksaan psikologi-neurologis (PND) secara teratur. Penamatan susulan dijalankan di bawah keadaan pemulihan atau pembaikan yang signifikan dan tahan lama terhadap keadaan pesakit. Sebagai peraturan, pemerhatian itu dihentikan sekiranya tidak ada ketakutan selama lima tahun.

Perlu diingatkan bahawa seringkali pada permulaan tanda-tanda gangguan mental yang pertama, saudara-mara yang bersangkutan mencadangkan yang paling teruk - skizofrenia. Sementara itu, seperti yang telah disebutkan, psikosis mempunyai sebab-sebab lain, jadi setiap pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Kadang-kadang kelewatan untuk pergi ke doktor adalah penuh dengan akibat yang paling serius (keadaan psikotik yang telah berkembang akibat tumor otak, stroke, dan lain-lain). Untuk mengenal pasti punca sebenar psikosis, kaunseling diperlukan dari psikiatri yang berkelayakan menggunakan kaedah berteknologi tinggi yang sangat canggih. Ini juga mengapa rayuan kepada ubat alternatif, yang tidak mempunyai keseluruhan senjata sains moden, boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki, khususnya, kepada kelewatan yang tidak wajar dalam penghantaran pesakit kepada konsultasi pertama dengan pakar psikiatri. Akibatnya, ambulans dalam keadaan psikosis akut sering dibawa ke klinik pesakit, atau pesakit diperiksa pada peringkat lanjut penyakit mental, apabila masa sudah hilang dan ada kursus kronik dengan pembentukan sukar untuk merawat gangguan negatif.

Pesakit dengan gangguan psikotik boleh menerima bantuan khusus dalam IPA di tempat kediaman, di institusi penyelidikan psikiatri, di bilik psikiatri dan psikoterapi di pusat kesihatan umum, di pejabat psikiatri poliklinik jabatan.

Fungsi ubat-ubatan neurologi termasuk:

· Kemasukan pesakit luar pesakit yang dirujuk oleh doktor poliklinik umum atau yang menggunakan secara bebas (diagnostik, rawatan, menyelesaikan masalah sosial, peperiksaan);

· Rujukan ke hospital psikiatri;

· Penjagaan rumah kecemasan;

· Pengawasan perundingan dan klinikal pesakit.

Selepas memeriksa pesakit, pakar psikiatri tempatan memutuskan apa syarat untuk menjalankan rawatan: keadaan pesakit memerlukan rawatan segera atau rawatan pesakit luar.

Artikel 29 Undang-Undang Persekutuan Rusia "Mengenai penjagaan psikiatri dan jaminan hak-hak rakyat dalam peruntukannya" jelas mengatur alasan untuk masuk secara sukarela ke sebuah rumah sakit psikiatri secara tidak sengaja, yaitu:

"Orang yang menderita gangguan mental boleh dirawat di hospital psikiatri tanpa persetujuannya atau tanpa keizinan wakil sahnya sebelum keputusan hakim, jika pemeriksaan atau rawatannya hanya mungkin di hospital, dan gangguan mental adalah teruk dan menyebabkan:

a) bahaya segera kepada dirinya sendiri atau orang lain, atau

b) ketidakupayaannya, iaitu ketidakupayaan untuk memenuhi keperluan asas hidup secara bebas, atau

c) bahaya besar terhadap kesihatannya akibat kemerosotan keadaan mentalnya, jika orang itu ditinggalkan tanpa penjagaan psikiatri. "

6. RAWATAN: KAEDAH DAN PENDEKATAN ASAS.

Walaupun psikosis adalah kumpulan yang kompleks, yang merangkumi keadaan asal yang berlainan, prinsip rawatan bagi mereka adalah sama. Di seluruh dunia, terapi ubat dianggap kaedah yang paling berkesan dan boleh dipercayai untuk merawat psikosis. Apabila ia dijalankan, pendekatan yang tidak konvensional, tegas individu untuk setiap pesakit digunakan, dengan mengambil kira umur, seks, dan kehadiran penyakit lain yang membebankan. Salah satu tugas utama pakar adalah untuk mewujudkan kerjasama yang bermanfaat dengan pesakit. Ia perlu menanamkan keyakinan pesakit tentang kemungkinan pemulihan, mengatasi prasangka terhadap "bahaya" yang ditimbulkan oleh dadah psikotropik, menyampaikan kepadanya keyakinannya terhadap keberkesanan rawatan, tertakluk kepada pematuhan yang sistematik terhadap preskripsi yang ditetapkan. Jika tidak, mungkin terdapat pelanggaran terhadap cadangan perubatan mengenai dos dan rejimen ubat. Hubungan doktor dan pesakit harus didasarkan pada kepercayaan bersama, yang dijamin oleh kepatuhan para pakar terhadap prinsip-prinsip keterbukaan informasi, kerahasiaan medis, dan kesiagaan rawatan. Pesakit juga tidak boleh menyembunyikan maklumat penting dari doktor sebagai fakta penggunaan bahan psikoaktif (ubat-ubatan) atau alkohol, mengambil ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan am, memandu kereta, atau mengendalikan mekanisme kompleks. Wanita itu harus memaklumkan kepada doktor mengenai kehamilan atau penyusuan anak. Selalunya, saudara-mara atau pesakit itu sendiri, dengan berhati-hati mempelajari anotasi dengan ubat-ubatan yang disyorkan oleh mereka, bingung, dan kadang-kadang marah, bahawa pesakit telah ditetapkan ubat untuk rawatan skizofrenia, sedangkan dia mempunyai diagnosis yang sama sekali berbeza. Penjelasannya adalah bahawa hampir semua ubat yang digunakan dalam psikiatri adalah tidak khusus, iaitu membantu dengan pelbagai keadaan yang menyakitkan (neurotik, afektif, psikotik) - segala-galanya adalah dalam dos yang ditetapkan dan dalam seni doktor untuk memilih rejimen rawatan yang optimum.

Tidak syak lagi, ubat harus digabungkan dengan program pemulihan sosial dan, jika perlu, dengan psikoterapi dan psikopedagogi keluarga.

Pemulihan sosial adalah program yang kompleks untuk mengajar pesakit dengan gangguan mental bagaimana tingkah laku rasional di hospital dan dalam kehidupan. Pemulihan memberi tumpuan kepada pembelajaran kemahiran sosial untuk berinteraksi dengan orang lain, kemahiran yang diperlukan dalam kehidupan seharian, seperti perakaunan untuk kewangan anda sendiri, pengemasan, perjalanan, menggunakan pengangkutan awam, dan lain-lain. Pembelajaran profesional, termasuk aktiviti yang diperlukan untuk pembelajaran. dan menyelamatkan kerja dan pembelajaran untuk pesakit yang ingin menamatkan sekolah menengah atau institut. Psikoterapi tambahan juga sering digunakan untuk membantu penyakit mental. Psikoterapi membantu orang-orang sakit mental lebih baik untuk merawat diri mereka, terutama mereka yang mengalami rendah diri kerana penyakit mereka dan mereka yang ingin menafikan kehadiran penyakit ini. Psikoterapi membantu pesakit untuk menguasai cara untuk menyelesaikan masalah harian. Unsur pemulihan sosial penting adalah penyertaan dalam kerja kumpulan sokongan bersama dengan orang lain yang memahami apa yang dimaksudkan sebagai sakit mental. Kumpulan sedemikian, yang diketuai oleh pesakit yang telah menjalani kemasukan ke hospital, membolehkan pesakit lain merasa bantuan untuk memahami masalah mereka, serta memperluas kemungkinan penyertaan mereka dalam aktiviti pemulihan dan kehidupan sosial.

Semua kaedah ini, dengan penggunaan yang munasabah, boleh meningkatkan keberkesanan terapi dadah, tetapi mereka tidak dapat menggantikan sepenuhnya dadah. Malangnya, sains masih tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan penyakit mental sekali dan untuk semua, sering psikosis cenderung untuk berulang, yang memerlukan ubat profilaksis yang panjang.

8. NEUROLEPTICS DALAM SISTEM PENGGUNAAN PENYAKIT PSYCHOTIC

Ubat utama yang digunakan untuk merawat psikosis adalah antipsikotik atau antipsikotik yang dipanggil.

Sebatian kimia pertama dengan keupayaan untuk menghentikan psikosis ditemui pada pertengahan abad yang lalu. Kemudian, buat kali pertama di tangan ahli psikiatri, ternyata menjadi cara yang kuat dan berkesan merawat psikosis. Terutamanya terbukti ubat seperti aminazine, haloperidol, stelazin dan sebilangan yang lain. Mereka menghentikan pergolakan psikomotor dengan baik, menghilangkan halusinasi dan khayalan. Dengan bantuan mereka, sejumlah besar pesakit boleh kembali ke kehidupan, untuk melepaskan diri dari kegelapan psikosis. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, bukti telah mengumpul bahawa ubat-ubatan ini, kemudian dipanggil neuroleptik klasik, hanya memberi kesan positif kepada gejala-gejala positif, sering tanpa menjejaskan yang negatif. Dalam banyak kes, pesakit telah dilepaskan dari hospital mental tanpa khayalan dan halusinasi, tetapi menjadi pasif dan tidak aktif, tidak dapat kembali bekerja. Di samping itu, hampir semua neuroleptik klasik menyebabkan kesan sampingan yang dipanggil extrapyramidal (parkinsonisme ubat). Kesan-kesan ini ditunjukkan oleh kekejangan otot, gegaran dan pukulan kejang anggota badan, kadang-kadang ada perasaan yang sangat bertoleransi kegelisahan, kerana pesakit berada dalam gerakan yang berterusan, tidak dapat berhenti sebentar. Untuk mengurangkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, doktor terpaksa menetapkan beberapa ubat tambahan, yang juga dipanggil pembaca bukti (cyclodol, parkopan, akineton, dll). Kesan sampingan neuroleptik klasik tidak terhad kepada gangguan extrapyramidal, dalam sesetengah kes, penyembuhan atau mulut kering, gangguan kencing, loya, sembelit, berdebar-debar, kecenderungan menurunkan tekanan darah dan pengsan, peningkatan berat badan, menurunkan keinginan seksual, disfungsi ereksi, ejakulasi, pada wanita, galactorrhea (keluar dari puting susu) dan amenorea (kehilangan haid) adalah kerap. Tidak mustahil untuk tidak perhatikan kesan sampingan sistem saraf pusat: rasa mengantuk, kemerosotan ingatan dan tumpuan, peningkatan keletihan, kemungkinan perkembangan yang dipanggil. kemurungan neuroleptik.

Akhirnya, ia harus ditekankan bahawa, malangnya, neuroleptik tradisional tidak membantu semua orang. Selalunya terdapat sebahagian daripada pesakit (kira-kira 30%), yang psikosisnya tidak dapat dirawat, walaupun terdapat taktik terapeutik yang mencukupi dengan perubahan ubat-ubatan pelbagai kumpulan.

Semua sebab ini menerangkan hakikat bahawa pesakit sering berhenti mengambil ubat secara serentak, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada masalah penyakit dan penyembuhan semula.

Revolusi sebenar dalam rawatan gangguan psikotik adalah penemuan dan pengenalan kepada amalan klinikal pada awal tahun 1990-an generasi neuroleptik generasi baru - antipsikotik atipikal. Yang kedua berbeza dari neuroleptik klasik dengan selektiviti tindakan neurokimia. Dengan bertindak hanya pada reseptor saraf tertentu, ubat-ubatan ini, dalam satu tangan, terbukti lebih berkesan, dan pada yang lain, lebih baik diterima. Telah didapati bahawa mereka praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan ekstrapyramidal. Pada masa ini, terdapat beberapa ubat seperti di pasaran domestik - rispolept (risperidone), zyprex (olanzapine), seroquel (quetiapine), dan azaleptin (leponex) yang diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Leponex dan rispolept yang paling banyak digunakan, yang termasuk dalam "Senarai ubat penting dan penting." Kedua-dua ubat ini dicirikan oleh keberkesanan yang tinggi dalam pelbagai keadaan psikotik. Walau bagaimanapun, semasa rispolept lebih sering diresepkan oleh para pengamal di tempat pertama, Leponex hanya digunakan hanya dengan tidak adanya kesan rawatan terdahulu, yang dikaitkan dengan beberapa ciri farmakologi ubat ini, sifat kesan sampingan dan komplikasi tertentu, yang, khususnya, memerlukan pemantauan secara tetap. jumlah jumlah darah.

Apakah kelebihan antipsikotik atipikal dalam rawatan fasa akut psikosis?

1. Kemungkinan untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih besar, termasuk dalam kes-kes rintangan gejala atau intoleransi kepada pesakit yang mempunyai neuroleptik biasa.

2. Ketara lebih berkesan daripada rawatan gangguan negatif daripada neuroleptik klasik.

3. Keselamatan, iaitu sedikit keterukan kedua-dua kesan ekstrapyramidal dan lain-lain kesan tipikal neuroleptik klasik.

4. Tidak perlu menerima pembetulkan dalam kebanyakan kes dengan kemungkinan monoterapi, iaitu. rawatan dengan ubat tunggal.

5. Kebolehterimaan penggunaan di kalangan pesakit yang lemah, tua dan somatik yang dibebankan kerana interaksi kecil dengan ubat somatotropik dan toksisiti rendah.

8. SOKONGAN SOKONGAN DAN PROFYLACTIC

Antara gangguan psikotik pelbagai asal, psikosis, berkembang dalam rangka penyakit endogen, merupakan bahagian singa. Kursus penyakit endogen berbeza dalam tempoh dan kecenderungan untuk berulang. Itulah sebabnya cadangan antarabangsa mengenai tempoh rawatan pesakit luar (penyelenggaraan, profilaksis) dengan jelas menentukan termanya. Oleh itu, pesakit yang mempunyai serangan psikosis pertama perlu mengambil dos kecil ubat selama satu hingga dua tahun sebagai terapi pencegahan. Sekiranya keadaan semula berlaku, tempoh ini meningkat kepada 3-5 tahun. Sekiranya penyakit itu menunjukkan tanda-tanda peralihan kepada kursus yang berterusan, tempoh terapi penyelenggaraan meningkat selama-lamanya. Itulah sebabnya, di kalangan ahli psikiatri praktikal, terdapat pendapat yang sah bahawa untuk rawatan pesakit yang baru sakit (semasa rawatan pertama, kurang terapi pesakit luar), usaha maksimum perlu dilakukan, rawatan jangka panjang dan lebih lengkap dan pemulihan sosial perlu dijalankan. Semua ini akan membayar seratus kali lipat, jika mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari kebimbangan yang berulang-ulang dan hospitalisasi, kerana setiap gangguan psikosis negatif, terutama sukar untuk dirawat, meningkat.

Mencegah penganiayaan berulang

Mengurangkan kekebalan penyakit mental menyumbang kepada gaya hidup harian yang teratur yang memberikan kesan terapeutik maksimum dan termasuk senaman yang teratur, rehat yang munasabah, rutin harian yang stabil, diet yang seimbang, penolakan dadah dan alkohol, dan penggunaan ubat-ubatan yang teratur oleh doktor sebagai terapi penyelenggaraan.

Tanda-tanda mendekati kambuh semula boleh jadi:

· Apa-apa perubahan ketara dalam tingkah laku, rutin atau aktiviti pesakit (tidur tidak stabil, kehilangan selera makan, kemunculan kerengsaan, keresahan, perubahan bulatan sosial, dll.).

· Ciri-ciri tingkah laku yang diperhatikan pada malam sebelum keterpurukan penyakit.

· Kemunculan pertimbangan, pemikiran, persepsi yang pelik atau luar biasa.

· Kesukaran dalam melakukan kes biasa dan mudah.

· Penolakan terapi penyelenggaraan yang tidak dibenarkan, keengganan untuk melawat psikiatri.

Perhatikan tanda-tanda amaran, ambil langkah-langkah berikut:

· Maklumkan doktor yang hadir dan minta mereka memutuskan sama ada terapi perlu diselaraskan.

· Menghapuskan semua kesan tekanan luaran yang mungkin pada pesakit.

· Kurangkan (dalam had yang munasabah) semua perubahan dalam kehidupan seharian.

· Memberi pesakit dengan persekitaran yang lebih tenang, selamat, dan boleh diramalkan.

Untuk mengelakkan kemurungan, pesakit harus mengelakkan:

· Pengeluaran awal terapi penyelenggaraan.

· Pelanggaran regimen ubat dalam bentuk pengurangan dos yang tidak dibenarkan atau pengambilan tidak teratur.

· Gangguan emosi (konflik dalam keluarga dan di tempat kerja).

· Beban fizikal, termasuk latihan berlebihan dan kerja rumah yang tidak lestari.

· Selesema (jangkitan pernafasan akut, selesema, tonsilitis, pembengkakan bronkitis kronik, dan sebagainya).

· Overheating (insolation suria, tinggal lama di bilik sauna atau wap).

· Ketoksikan (makanan, alkohol, ubat-ubatan dan sebagainya). Keracunan).

· Perubahan iklim semasa tempoh bercuti.

Faedah antipsikotik atipikal ketika melakukan rawatan profilaksis.

Keuntungan antipsikotik atipikal terhadap antipsikotik klasik juga dijumpai semasa rawatan penyelenggaraan. Pertama sekali, ia adalah ketiadaan "ketoksikan tingkah laku", iaitu keletihan, mengantuk, ketidakupayaan untuk melakukan masa yang lama untuk apa-apa perkara, ucapan yang kabur, ketidakstabilan gawang. Kedua, rejimen dos mudah dan mudah, kerana hampir semua ubat generasi baru boleh diambil sekali sehari, sebagai contoh, pada waktu malam. Neuroleptik klasik, sebagai peraturan, memerlukan tiga kali sehari, kerana ciri-ciri farmakodinik mereka. Di samping itu, antipsikotik atipikal boleh diambil tanpa mengira makanan, yang membolehkan pesakit untuk memerhatikan rutin yang biasa.

Sudah tentu, perlu diingatkan bahawa antipsikotik atipikal bukanlah ubat mujarab, kerana beberapa penerbitan pengiklanan cuba membentangkan. Ubat yang benar-benar menyembuhkan penyakit serius seperti skizofrenia atau gangguan afektif bipolar belum dijumpai. Mungkin kelemahan utama antipsikotik atipikal adalah kos mereka. Semua produk baru diimport dari luar negara, dibuat di Amerika Syarikat, Belgium, dan UK, dan sememangnya mempunyai harga yang tinggi. Oleh itu, anggaran kos rawatan dengan penggunaan dadah dalam dos purata selama sebulan adalah: ziprex - $ 300, seroquel - $ 250, rispoleptom - $ 150. Benar, semakin banyak penyelidikan farmakekonomi telah baru-baru ini muncul, meyakinkan membuktikan bahawa jumlah perbelanjaan keluarga pesakit untuk pembelian 3-5, dan kadang-kadang lebih banyak, ubat klasik, skim kompleks seperti itu digunakan untuk merawat dan mencegah gangguan psikotik, sedang menghampiri kos pada satu antipsikotik atipikal (di sini, sebagai peraturan, monoterapi dijalankan, atau gabungan mudah digunakan dengan 1-2 ubat lain). Di samping itu, ubat seperti rispolept telah dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan percuma yang dikeluarkan di dispensari, yang memungkinkan, jika tidak memenuhi keperluan pesakit sepenuhnya, sekurang-kurangnya sebahagiannya mengurangkan beban kewangan mereka.

Tidak boleh dikatakan bahawa antipsikotik atipikal tidak mempunyai kesan sampingan sama sekali, kerana Hippocrates mengatakan bahawa "ubat yang sama sekali tidak berbahaya adalah sia-sia." Apabila mereka diambil, peningkatan jisim badan, penurunan potensi, pelanggaran kitaran haid pada wanita, peningkatan kadar hormon dan gula darah dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa hampir semua kejadian buruk bergantung kepada dos ubat, berlaku apabila dos meningkat di atas yang dicadangkan dan tidak diperhatikan apabila menggunakan dos terapeutik purata.

Adalah perlu untuk berhati-hati apabila membuat keputusan sama ada untuk mengurangkan dos atau membatalkan antipsikotik atipikal. Soalan ini boleh diselesaikan hanya oleh doktor yang hadir. Pengeluaran dadah yang lewat atau tiba-tiba boleh mengakibatkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, dan, akibatnya, ke hospital yang segera di hospital psikiatri.

Oleh itu, dari yang terdahulu ia mengikuti gangguan psikotik, walaupun mereka adalah antara penyakit yang paling serius dan cepat melumpuhkan, tidak selalu membawa kepada hasil yang teruk dengan tidak dapat dielakkan maut. Dalam kebanyakan kes, tertakluk kepada diagnosis psikosis yang betul dan tepat pada masanya, pelantikan rawatan awal dan mencukupi, penggunaan kaedah pemulihan psikoterapi moden, dengan kaedah pemulihan sosial dan pembetulan psikologi, adalah mungkin bukan sahaja untuk menghentikan gejala akut dengan cepat, tetapi juga untuk mencapai pemulihan sosial pesakit sepenuhnya.

Shiza.Net: Forum Schizophrenia - rawatan melalui komunikasi

Forum pesakit dan bukan pesakit dengan skizofrenia F20, MDP (BAR), OCD dan diagnosis psikiatri lain. Kumpulan pertolongan diri. Psikoterapi dan pemulihan sosial. Cara hidup selepas hospital mental

Berapa lama psikosis?

Berapa lama psikosis?

Mesej kepada Ivan11 "03/01/2013, 18:12

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Mesej evrozeba »01/08/2013, 20:23

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Mesej 1Oksana9 "01/24/2013, 02:21

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Karma Mesej »01/24/2013, 15:38

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Mesej max_sk »01.24.2013, 22:28

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Karma Message »01/25/2013, 2:13 petang

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Karma Mesej »01/26/2013, 19:11

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

The Lenochka Message "13.03.2013, 17:42

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Mesej Aleksash "04/08/2013 02:03

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Mesej Lenochka »05/08/2013, 14:08

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

The Malasha Post 07.06.2013, 23:30

Re: Berapa lama psikosis yang terakhir?

Post Nightmare "06/15/2013, 21:27

Berapa lama untuk merawat psikosis

Berapa lama untuk merawat psikosis

4 minggu yang lalu Saya pergi ke hospital dengan kerisauan saraf, tidak dapat melihat anak-anak, mereka seolah-olah saya sakit, memberi mereka ubat-ubatan, dia menelan, muntah, berlari ke hospital sendiri, itu sangat buruk. Dia berbaring di hospital dengan mimpi buruk, ketakutan dan insomnia.
Doktor didiagnosis gejala skizofrenia, kemurungan postpartum, dan rendah diri. Mereka memberi Pernafasan 3 mg setiap satu, telah dilepaskan dari hospital, yang ditetapkan untuk terus minum.
Masalah dengan ucapan, saya tidak boleh bercakap tentang sesuatu untuk masa yang lama, saya kehilangan kata-kata saya, saya tidak boleh melakukan apa-apa untuk masa yang lama sama ada, sepanjang masa, saya mahu melakukan sesuatu. Masalah dengan konsentrasi, kadang-kadang ketakutan, demam, dan goncang, dengan sakit kepala, terganggu, kehilangan benang dalam perbualan saya kadang-kadang tidak dapat memahami apa yang mereka bicarakan, terganggu. Apabila demam kuat menerima tetracepin.
Sila jelaskan kemunasabahan rawatan dan pelantikan penyelamatan. Doktor mengatakan bahawa dalam tempoh enam bulan sekurang-kurangnya, anda perlu minum ubat.

Sekiranya berlaku gangguan mental, rawatan perlu, selalunya sangat panjang, dan juga pemerhatian oleh pakar. Untuk pemulihan berterusan (kehilangan gejala penyakit), ubat diperlukan dan selepas penarikan simptom.
Sekarang anda mempunyai masalah, anda perlu kerap melawat doktor anda dan beritahu dia tentang semua gejala.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah dan pengawasan seorang pakar psikiatri, ia patut mempertimbangkan kemungkinan psikoterapi - untuk memahami diri sendiri, ketakutan sendiri, konflik, pengalaman yang dapat menimbulkan "kerosakan" yang serupa. Dan, dengan itu, untuk mencegah gangguan tersebut.

Saya mempunyai psikosis bersifat schizo-affective. Saya minum antidepresan Tevilor dan telah menyuntik.
Bolehkah saya bekerja di masa depan, walaupun di dapur? Sekarang sukar bagi saya untuk bertahan satu hari, saya tidak boleh berbuat apa-apa.

Anda perlu menyesuaikan rawatan.
Dengan rawatan yang betul, prestasi biasanya dipulihkan.
Ia juga perlu menerima psikoterapi.

Adakah mungkin dengan psikosis dianogosa schizo-efektif dan kemurungan pasca-psikosis untuk sepenuhnya meninggalkan antidepresan. Saya rasa sangat teruk. Tiada kuasa untuk melakukan apa-apa, saya berjalan seperti zombie. Sukar untuk hidup sehari.
Saya minum tablet Trevilor 1 sehari.

Ia mungkin, tetapi tidak perlu.
Hubungi doktor anda secepat mungkin, anda perlu menyesuaikan rawatan anda.

Pada bulan Januari, saya pergi ke hospital dengan diagnosis psikosis kesan schizo, tinggal di hospital sehingga bulan Ogos. Sekarang saya mempunyai kemurungan post-psychosis, saya mengambil dadah anti-depresan dan telah makan di luar. Bolehkah saya pergi bekerja dengan diagnosis? Bekerja keras, mesin basuh pinggan mangkuk di klinik. Dan bagaimanakah cara kerja menjejaskan kesejahteraan saya?

Hello!
Pertama sekali, apa yang menghalang anda daripada bertanya soalan ini kepada psikiatri anda?
Yang kedua, pada kenyataannya, tidak ada contraindications mutlak, tetapi secara teorinya sukar untuk menjawab pertanyaan anda, kerana kami tidak tahu bagaimana kondisi anda sekarang.
Aspek ketiga yang sangat penting: apa yang boleh menghalang anda daripada bekerja dari sudut pandang anda? Apakah kesukaran untuk anda?

Saya tidak mempunyai kekuatan. Kadang-kadang walaupun tangan dan kaki tidak naik, lakukan sesuatu. Dan saya bimbang jika saya bekerja keras dan keras, saya akan berasa teruk lagi dan saya akan pergi ke hospital lagi. Saya mempunyai masa, saya duduk bersama anak itu sehingga bulan September, dan di sana saya akan pergi bekerja. Pakar psikiatri tidak menasihati lagi, kerana sukar bagi saya untuk melakukan segala-galanya, tidak ada kekuatan dan insentif.

Adakah psikosis schizoaffective dirawat secara umum?
Atau saya akan ubat-ubatan dan pil sepanjang hayat saya. Atau ia hanya melegakan simptom, tetapi diagnosisnya tetap. Saya telah minum mereka selama lebih daripada setahun, ia telah menjadi lebih baik, tetapi doktor mengatakan bahawa sekurang-kurangnya 2 Goa diperlukan, dan jika ia tidak membantu, maka 5 tahun lagi.

Doktor mengatakan semuanya baik.
Sebagai tambahan kepada ubat, psikoterapi ditunjukkan.
Ini akan membantu anda memahami diri sendiri dan reaksi emosi anda, serta meningkatkan komunikasi dengan orang lain.

Saya berumur 35 tahun. 1 tahun dan 3 bulan yang lalu dia dimasukkan ke hospital dengan psikosis schizoaffective. Pada tahun ini, saya mengambil antidepresan Trevilor 225 g dan Dihidupkan dalam suntikan. 25 mg selama 2 minggu. Masalahnya ialah. bahawa saya merasakan kelemahan yang berterusan di dalam lengan dan kakiku, tangan saya sakit pada waktu pagi, sukar untuk mengangkat dan tidak ada kekuatan, tidak ada kekuatan, dari kekurangan ini, sentiasa menangis.
Saya iri hati orang yang bangun awal, cepat bersiap untuk bekerja, bekerja sepanjang hari dan masih mempunyai masa di rumah, jika saya membuat makan malam, ini adalah hari cuti. Saya akan membasuh lantai, ini adalah satu pencapaian, tetapi sebelum ia begitu mudah alih dan sporty. Dan sekarang saya hanya duduk dan berbaring, hari akan menjadi lebih cepat, saya mengambil kanak-kanak itu keluar dari tadika, jadi saya boleh bekerja kurang dengan dia, berkembang tanpa ibu saya. Sukar untuk saya berjalan, sukar untuk berdiri, saya rasa berusia 70 tahun, walaupun hanya 35 tahun.
Apabila saya berasa lebih baik, saya tidak tahu, walaupun ia lebih buruk setahun yang lalu. Saya sangat teruk. Sukar untuk menerima diri anda jadi tidak berdaya dan kecewa.

Selama lebih daripada setahun saya mengalami masalah schizoaffective. Saya menerima antidepresan. Trevilor dan antipsikotik, Hormat pertama, sekarang Quetiapin (Seroquel). Suasana itu normal, kekuatannya menjadi lebih, tetapi sangat bimbang tentang kepalanya.
Kepalanya sangat berat, sangat sukar untuk menumpukan perhatian, namun ia tetap merasakan ia sentiasa berputar, anda menghidupkan kepalanya dan bagaimana gelombangnya melintas di kepala anda. Susah untuk memegang kepala anda, ia juga tidak membantu untuk berbaring dengan kerap. Apa yang boleh, penyakit saya atau kesan sampingan dari ubat. Saya menjadi sangat malu, tiba-tiba seseorang datang kepada saya lagi gelombang di kepala saya. Adakah ia lulus atau adakah ia untuk hidup? Atau ia dari ubat-ubatan.

Anda perlu segera hubungi doktor anda - pakar psikiatri.
Ramalan adalah tugas yang tidak bersyukur.
Sekiranya diagnosis itu betul, maka anda boleh mengira remisi berkualiti tinggi jangka panjang.

Berapa lama psikosis mengambil?

Psikosis adalah gangguan keadaan mental dengan gangguan mental aktiviti mental yang terlalu kontradiktif dengan keadaan sebenar. Gangguan mental keadaan ini dirujuk sebagai bentuk gangguan mental, manakala aktiviti mental pesakit dibezakan oleh percanggahan antara realiti di sekitarnya.

Psikosis merujuk kepada nama kolektif dari pelbagai gangguan mental yang disertai oleh gejala psikopatologi yang produktif: khayalan, pseudohallucinations, halusinasi, pengasingan, ketidaksosaan. Pesakit mempunyai refleksi yang menyimpang dari dunia nyata, yang tercermin dalam kelakuan tingkah laku, serta manifestasi gangguan patologis memori, persepsi, pemikiran, kesangsian. Psikosis tidak menghasilkan fenomena baru, ia mewakili kehilangan aktiviti tahap yang lebih tinggi.

Punca psikosis

Membezakan sebab-sebab psikosis sifat yang pelbagai, dan membahagi mereka ke dalam dan luar. Penyebab luar termasuk: tekanan, psychotrauma, jangkitan (tuberkulosis, selesema, sifilis, demam kepialu); penggunaan alkohol, bahan narkotik, keracunan oleh racun perindustrian. Jika punca pencabulan keadaan mental di dalam seseorang, maka psikosis endogen terjadi. Ia menimbulkan gangguan kepada sistem saraf atau keseimbangan endokrin. Gangguan endogen keadaan mental berlaku disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan atau akibat hipertensi, skizofrenia, aterosklerosis dari saluran otak. Kursus gangguan endogen ditandai dengan tempoh serta kecenderungan untuk berulang.

Psikosis adalah keadaan yang kompleks dan sering mustahil untuk mengenal pasti apa yang mencetuskan penampilannya. Pukulan pertama boleh disebabkan oleh pengaruh luar, yang mana masalah dalaman bergabung. Tempat pertama di kalangan penyebab luaran diberikan kepada alkohol, yang boleh mencetuskan psikosis alkohol. Penyebab psikosis juga usia tua dan gangguan endomorphic, stupefaction. Mengikut keunikan kursus, reaktif serta psikosis akut diperhatikan. Psikosis reaktif adalah gangguan sementara dan boleh diterbalikkan disebabkan oleh trauma (mental).

Psikosis akut mempunyai perkembangan yang mendadak. Ia boleh mencetuskan berita yang tidak dijangka mengenai kehilangan harta benda, serta kehilangan orang yang disayangi.

Tanda-tanda psikosis

Keadaan ini dimanifestasikan dalam persepsi yang menyimpang dari dunia nyata, dan juga penyusunan tingkah laku. Tanda pertama psikosis adalah penurunan tajam dalam aktiviti di tempat kerja, peningkatan tekanan, dan gangguan perhatian. Pesakit mengalami pelbagai kebimbangan, perubahan mood, dia dicirikan oleh kemurungan, pengasingan, ketidakpercayaan, penarikan diri, pemberhentian semua kenalan, masalah dalam berkomunikasi dengan orang. Penghidap mempunyai minat dalam perkara yang tidak biasa, seperti agama dan sihir. Seseorang sering bimbang, persepsi tentang bunyi, warna berubah, ia seolah-olah dia sedang diikuti.

Selalunya penyakit ini mempunyai aliran paroksismus. Ini bermakna bahawa keadaan mental yang diberikan dicirikan oleh serangan-serangan akut, yang diikuti dengan tempoh remisi. Untuk serangan yang dicirikan oleh bermusim dan spontan. Wabak spontan muncul di bawah pengaruh faktor psychotraumatic. Terdapat juga arus satu aliran yang dipanggil pada usia muda. Serangan seperti itu dicirikan oleh tempoh yang agak lama dan pengeluaran beransur-ansur. Keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kes-kes psikosis yang teruk masuk ke fasa kronik yang berterusan. Untuk kes-kes seperti itu, gejala-gejala ciri-ciri, ditunjukkan sepanjang hayat, walaupun terdapat rawatan.

Gejala psikosis

Penderitaan daripada pelanggaran keadaan mental merasakan beberapa perubahan dalam tingkah laku, emosi, pemikiran. Dasar metamorfosis ini adalah kehilangan persepsi yang mencukupi tentang dunia sebenar. Ia menjadi mustahil bagi seseorang untuk menyedari apa yang sedang berlaku, serta untuk menilai tahap keterukan perubahan mental. Pesakit mengalami kemurungan, dia dihantui oleh halusinasi dan pernyataan-perdebatan.

Halusinasi adalah perbualan dengan diri sendiri, ketawa tanpa sebab, mendengar dan membungkam, melihat cemas. Perasaan bahawa saudara pesakit mendengar bahawa dia tidak dapat melihat.

Di bawah karut memahami tingkah laku berubah, kemunculan kerahsiaan dan permusuhan, pernyataan langsung sifat yang meragukan (penganiayaan, kehebatan mereka sendiri atau rasa tidak dapat dipertanggungjawabkan).

Klasifikasi psikoskop

Semua pelanggaran keadaan fikiran diklasifikasikan mengikut etiologi (asal), serta menyebabkan dan memperuntukkan gejala endogen, organik, reaktif, keadaan, somatogenik, mabuk, post-abstinent dan gejala pengeluaran.

Di samping itu, klasifikasi gangguan keadaan mental semestinya mengambil kira gambaran klinikal dan gejala yang berlaku. Bergantung kepada gejala, mereka memancarkan keadaan hypochondriacal, paranoid, depresi, manik keadaan mental dan gabungan mereka.

Psikosis selepas bersalin

Keadaan ini jarang ditemui pada wanita selepas melahirkan anak, ia kelihatan pada minggu kedua keempat. Psikosis selepas bersalin wanita yang sering tidak merasa. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit itu pada masa dan memulakan rawatan. Diagnosis lewat mungkin melambatkan pemulihan.

Penyebab keadaan ini adalah komplikasi semasa bersalin, kejutan sakit.

Lebih ramai wanita yang mendapat kecederaan (fizikal, psikologi) semasa bersalin, lebih sukar adalah pencabulan keadaan mentalnya. Kelahiran pertama mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi daripada berlakunya pencabulan keadaan fikiran daripada yang kedua. Seorang wanita dalam kelahiran kedua sudah tahu apa yang diharapkan dari segi psikologi dan tidak mengalami ketakutan seperti pada yang pertama. Penjagaan perubatan yang berkelayakan sering tidak menjangkau seorang wanita yang bekerja, kerana tiada siapa yang memberi perhatian kepada keadaan psikologinya. Saudara-mara, doktor lebih prihatin terhadap kesihatan fizikal wanita dan bayi yang baru lahir, jadi wanita itu dibiarkan bersendirian dengan keadaan psikologinya.

Psikosis selepas bersalin sering dikelirukan dengan kemurungan postpartum. Kegelisahan, insomnia atau tidur cemas, kekeliruan, kehilangan selera makan, khayalan, kekurangan harga diri yang mencukupi, halusinasi adalah ciri psikosis pascamoreh.

Psikosis selepas kelahiran dirawat di hospital. Satu-satunya dilarang keras untuk menjadi seorang ibu dengan bayi. Psikoterapi ditunjukkan kepada ibu-ibu yang menyusukan, terapi ubat ditetapkan dengan teliti dan di bawah pengawasan mandatori kakitangan perubatan.

Psikosis massa

Keadaan ini adalah ciri kolektif, sekumpulan orang, rakyat, di mana asasnya adalah cadangan dan tiruan. Psikosis massa mempunyai nama kedua - wabak mental. Sebagai akibat dari pelanggaran yang besar terhadap keadaan fikiran, orang kehilangan kapasiti yang mencukupi untuk penghakiman dan menjadi taksub.

Kes psikosis jisim mempunyai mekanisme pembentukan yang sama. Untuk keadaan tidak mencukupi dicirikan oleh tingkah laku bukan kolektif yang dipanggil orang ramai. Orang ramai termasuk orang awam (kumpulan besar orang) yang bersatu dengan kepentingan bersama dan bertindak dengan sebulat suara, serta emosi. Seringkali orang ramai terdapat satu set individu amorf yang tidak mempunyai hubungan langsung antara satu sama lain, tetapi yang terikat dengan minat yang sama.

Kes psikosis jisim adalah pembunuhan beramai-ramai, ibadat beragama, migrasi besar-besaran, histeria massa, hobi massa dalam permainan komputer dan rangkaian sosial, patriotik massa, serta kegilaan patriotik palsu.

Dalam pelanggaran besar-besaran keadaan mental tingkah laku bukan kolektif, peranan besar ditugaskan kepada proses tidak sedar. Asas kegembiraan emosi adalah tindakan spontan yang telah timbul dengan peristiwa-peristiwa yang mengagumkan dan semestinya mempengaruhi nilai-nilai penting. Sebagai contoh, perjuangan untuk hak dan kepentingan mereka. Sigmund Freud melihat orang ini sebagai massa manusia di bawah hipnosis. Sangat berbahaya dan penting dalam psikologi orang ramai adalah kerentanan akutnya kepada cadangan. Apa-apa kepercayaan, pendapat, idea orang ramai sama ada menerima atau menolak sepenuhnya sikap mereka dari sini sama ada sebagai kebenaran mutlak atau sebagai khayalan mutlak.

Asas kes semua cadangan adalah ilusi yang dilahirkan oleh salah satu individu yang memiliki seni yang kurang fasih. Perwakilan yang ditimbulkan, yaitu ilusi, menjadi teras penghabluran, yang mengisi seluruh bidang pikiran, dan juga melumpuhkan kemampuan orang untuk mengkritik. Terutamanya terdedah kepada pelanggaran besar-besaran keadaan mental orang dengan jiwa yang lemah, dengan sejarah keabnormalan, kemurungan dan penyakit mental.

Paranoid paranoid

Keadaan ini disebabkan oleh manifestasi yang lebih teruk daripada paranoia, tetapi lebih mudah untuk paraphrenia. Untuk gangguan paranoid keadaan mental, idea-idea penganiayaan, serta kesan dengan gangguan afektif, adalah ciri. Sering kali, keadaan ini diperhatikan dalam gangguan organik dan somatogenik, serta gangguan toksik keadaan mental (psikosis alkohol). Psikosis paranoid dalam skizofrenia digabungkan dengan automatisme mental dan galau-pseudo-gusi.

Paranoid paranoid dicirikan oleh kemarahan, ketidakpuasan berterusan dengan orang lain. Seseorang yang menyakitkan menyedari segala kegagalan, serta kegagalan. Individu berubah menjadi seorang yang sombong, cemburu, melihat pasangannya (pasangan).

Psikosis paranoid kebanyakannya berlaku pada usia muda, kebanyakannya pada lelaki. Kesemua syak wasangka ini, yang pelik kepada pesakit, memburukkan lagi hidupnya dan memperkenalkan sekatan sosial. Individu tersebut tidak bertolak ansur dengan kritikan, mempunyai reputasi sebagai orang yang skandal, dan juga orang yang sombong. Keadaan ini tidak dapat dielakkan memandu seseorang untuk mengasingkan diri sendiri dan, jika tidak dirawat, kehidupan pesakit akan menjadi penderitaan. Untuk menyingkirkan gangguan paranoid keadaan mental, psikoterapi yang tepat pada masanya adalah perlu. Pendekatan psychotherapeutic bertujuan untuk meningkatkan kemahiran hidup secara keseluruhan, meningkatkan kualiti interaksi sosial, dan memperkuat harga diri.

Psikosis paranoid dirawat terhad kepada ubat-ubatan. Digunakan dalam rawatan antidepresan, penenang, antipsikotik.

Psikosis suka

Penyakit ini mempunyai nama kedua - psikosis yang sengaja. Gangguan ini adalah ciri orang selepas 60 tahun dan dicirikan oleh keadaan stupefaction. Kemerosotan keadaan mental yang kerap menyerupai psikosis manik-depresi.

Psikososial yang berbeza berbeza dengan demensia yang tidak senonoh tanpa adanya demensia. Bentuk akut kemerosotan keadaan mental yang teruk sering berlaku. Penyebab terjadinya penyakit somatik.

Penyakit kronik atau akut saluran pernafasan, serta kegagalan jantung, penyakit sistem genitouriner, hipovitaminosis, dan campur tangan pembedahan sering menjadi punca gangguan mental keadaan mental. Kadang-kadang punca itu adalah hypodynamia, malnutrisi, gangguan tidur, kehilangan pendengaran dan penglihatan. Bentuk-bentuk kronik gangguan senak biasanya berlaku dalam bentuk keadaan depresi, yang sering disebutkan pada wanita. Dalam kes-kes yang ringan, terdapat keadaan subdepressif, yang dicirikan oleh keletihan, kelemahan, rasa kekosongan, keengganan terhadap kehidupan.

Psikosis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, psikosis adalah sukar. Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran keupayaan untuk membezakan antara realiti dan fantasi, serta keupayaan untuk menilai dengan secukupnya apa yang sedang berlaku. Mana-mana jenis pelanggaran keadaan fikiran dengan ketara merosakkan kehidupan bayi. Penyakit ini menimbulkan masalah dalam pemikiran, mengendalikan impuls, mengekspresikan emosi, dan juga merosakkan hubungan dengan orang lain.

Psikosis pada kanak-kanak mengambil bentuk yang berbeza. Halusinasi adalah perkara biasa apabila kanak-kanak mendengar, melihat, melihat, berbau dan merasai sesuatu yang tidak wujud. Kanak-kanak itu datang dengan kata-kata, tertawa tanpa sebab, sangat marah atas apa-apa sebab, dan juga tanpa sebab.

Contoh psikosis pada kanak-kanak: selepas membaca dongeng Cinderella, kanak-kanak itu melihat dirinya sebagai watak utama dan percaya bahawa ibu tiri yang jahat berada di dalam bilik. Persepsi bayi ini dirujuk sebagai halusinasi.

Gangguan keadaan mental pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh keadaan fizikal jangka pendek dan berpanjangan, penggunaan ubat yang berpanjangan, ketidakseimbangan hormon, suhu tinggi, meningitis.

Psikosis kanak-kanak dalam usia 2-3 tahun berakhir dalam banyak kes apabila masalahnya diselesaikan atau sedikit membosankan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemulihan penuh berlaku selepas menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Penyakit pada kanak-kanak 2-3 tahun didiagnosis selepas pemeriksaan berulang selama beberapa minggu. Pakar psikiatri kanak-kanak, ahli neuropatologi, ahli otolaryngologi, ahli terapi pertuturan mengambil bahagian dalam diagnosis.

Prosedur diagnostik terdiri daripada peperiksaan fizikal dan psikologi yang menyeluruh, pemerhatian membujur tentang tingkah laku bayi, ujian mental, dan ujian pendengaran dan ucapan. Penyakit pada kanak-kanak dirawat oleh pakar hanya selepas peperiksaan menyeluruh.

Psikosis selepas anestesia

Psikosis selepas pembedahan berlaku dengan segera atau selepas dua minggu. Gangguan seperti itu diambil selepas operasi neurosurgi di otak. Untuk gangguan postoperative keadaan mental dicirikan oleh kekeliruan atau kesedaran yang menakjubkan, gangguan afektif-kecemasan, gangguan psikomotor. Puncanya adalah kesan anestesia. Pemulihan dari anestesia disertai dengan episod onyric dengan halusinasi autoskopik atau gabungan halusinasi yang hebat, dan juga ditandai dengan keadaan emosi yang hampir dengan keghairahan.

Psikosis selepas anestesia adalah dekat kenangan pesakit untuk penerbangan ke arah sumber memikat cahaya yang menyilaukan, yang nampaknya menjadi syurga dalam warna-warna cerah. Pada orang yang lebih tua, kemungkinan kemerosotan postoperative keadaan mental jauh lebih tinggi.

Psikosis selepas strok

Gangguan mental sering muncul dengan segera pada minggu pertama selepas stroke. Penyebab psikosis selepas stroke adalah pembengkakan tisu otak. Pembetulan keadaan tepat pada masanya memperbaiki kesejahteraan pesakit. Pelanggaran sedemikian dalam rawatan lulus selama beberapa hari.

Pemeriksaan diagnostik termasuk kajian ciri-ciri gambar klinikal, serta dinamik ciri gangguan jiwa. Kebanyakan gejala penyakit berlaku dalam bentuk ringan, walaupun sebelum permulaan penyakit dan bertindak sebagai pendahulu.

Tanda-tanda pertama sangat sukar untuk diiktiraf. Gejala pertama untuk memberi perhatian adalah perubahan karakter (kebimbangan, keresahan, kemarahan, kegelisahan, gangguan tidur, hipersensitiviti, kehilangan minat, kekurangan selera makan, penampilan yang tidak biasa dan pelik, kekurangan inisiatif).

Rawatan psikosis

Pesakit dengan psikosis perlu dimasukkan ke hospital, kerana selalunya mereka tidak mengawal tindakan dan tidak dapat membahayakan diri dan sekitarnya. Rawatan terapi diresepkan selepas menubuhkan diagnosis yang tepat, serta menentukan keterukan keadaan dan gejala.

Bagaimanakah rawatan psikosis? Rawatan ubat termasuk ubat psikotropik, antipsikotik, penenang, antidepresan dan ubat-ubatan yang menguatkan.

Adakah psikosis dapat disembuhkan? Ia bergantung kepada jenis penyakit dan keparahannya.

Ubat untuk psikosis apabila teruja adalah penenang Seduxen, Triftazin neuroleptik atau Aminazin. Idea gila menghilangkan neuroleptik Stelazin, Eteperazin, Haloperidol. Psikosis reaktif dirawat selepas penghapusan penyebab penyakit itu, dan jika kemurungan telah menyertai penyakit itu, antidepresan Pyrazidol, Gerfonal, Amitriptyline ditetapkan.

Melarikan diri dari psikosis harus termasuk terapi perubatan dinamik. Pemulihan psikologi selepas psikosis meningkatkan keberkesanan terapi dadah. Tugas utama psikiatri adalah penentangan hubungan yang aman dengan pesakit, dan rawatan kompleks: terapi obat dengan sesi psikotherapeutik mempercepat pemulihan.

Pemulihan selepas psikosis termasuk sesi latihan. Semua jenis prosedur fisioterapeutik digunakan secara meluas: electrosleep, akupunktur, fisioterapi, terapi pekerjaan. Terapi fizikal dapat melegakan keletihan, kelebihan emosi, meningkatkan metabolisme, meningkatkan kecekapan.

Pemulihan dari psikosis boleh ditangguhkan selama berbulan-bulan, kerana tubuh keras pada penyakit itu, habis secara emosi, mental, secara fizikal. Untuk pemulihan, rehat dan kemasukan ke dalam kehidupan adalah penting. Perlu perlahan-lahan memeriksa memori, menjalankan otak, melakukan operasi logik yang mudah.

Segera kembali ke keadaan emosi bekas dan menjadi sama tidak akan berfungsi. Bersabarlah. Keghairahan untuk terapi seni atau semacam kreativiti akan membantu anda, jika tidak, kemurungan selepas psikosis tidak dapat dielakkan. Ini berlaku kerana seseorang mula menyedari dan menganalisis apa yang berlaku kepadanya. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengunci diri anda di negeri-negeri masa lalu anda. Ia sudah pada masa lalu, adalah perlu untuk melakukan segala yang mungkin supaya ini tidak berlaku pada masa akan datang, dan belajar untuk mengawal diri anda.

Bagi sesetengah orang, pemulihan selepas psikosis adalah cepat dan mudah, bagi yang lain adalah sukar dan panjang. Di sini adalah penting untuk mengambil kira bahawa jiwa adalah struktur fleksibel yang merespon pengaruh yang tidak dapat dilihat oleh penglihatan, pendengaran, dan sentuhan. Ia tidak serta-merta menetapkan semula kepada kedudukan di mana ia pada asalnya. Semuanya berlaku secara individu, secara beransur-ansur membiasakan diri dengan keadaan baru. Ini adalah sama dengan mekanisme untuk menghasilkan imuniti.