Gejala neuritis saraf ulnar. Kaedah diagnosis dan rawatan

Neuritis adalah penyakit radang yang melibatkan bahagian periferal sistem saraf. Penyakit ini boleh merangkumi satu saraf secara berasingan, atau beberapa pada masa yang sama. Dalam kes ini, lazimnya bercakap tentang polyneuritis. Tahap lesi bergantung kepada punca proses patologi.

Bergantung pada lokasi tindakan faktor yang memprovokasi dan penyetempatan saraf yang berakhir, adalah biasa untuk mengasingkan neuritis saraf ulnar, muka, intercostal, saraf peroneal, neuritis koklea, dan banyak lagi.

Terlepas dari saraf yang terjejas, anda masih boleh menyerlahkan gejala utama yang terdapat dalam semua neuritis. Di antara mereka, yang paling biasa adalah kesakitan dalam penyetempatan saraf yang berakhir, perubahan dalam sensitiviti ambang, penurunan kekuatan dalam otot-otot bahagian tertentu badan.

Neuritis saraf ulnar menjejaskan bilangan orang yang agak besar. Di antara semua neuritis, kekalahan saraf ini berada di tempat kedua.

Faktor yang menumpukan kepada kejadian neuritis

Beberapa faktor boleh mengambil bahagian dalam perkembangan neuritis pada masa yang sama, tetapi dalam sesetengah keadaan, mungkin ada satu sebab tertentu. Oleh itu, faktor-faktor yang menyebarkan berikut paling sering diperhatikan:

  • hipotermia umum atau tempatan disebabkan oleh pendedahan kepada suhu dengan kadar yang rendah dalam tempoh masa yang panjang di bahagian tertentu badan atau badan secara keseluruhannya;
  • ejen berjangkit, seperti campak, difteri, influenza, kepialu, brucellosis, atau herpes;
  • luka traumatik kedua-dua saraf itu sendiri dan tulang di mana ia berlalu. Akibatnya, dia terperangkap dengan perkembangan neuritis selanjutnya. Oleh itu, apabila neuritis sendi siku boleh didiagnosis patah condyle humeral dalaman dan epicondyle.
  • patologi vaskular, yang menyumbang kepada pengurangan peredaran darah tempatan, akibatnya pemakanan saraf terganggu;
  • hipovitaminosis dengan tahap vitamin dan mikro yang tidak mencukupi;
  • mabuk dengan alkohol atau garam logam berat, sebagai contoh, arsenik, merkuri, plumbum;
  • patologi endokrin (diabetes, disfungsi tiroid);
  • ciri-ciri anatomi struktur terusan muskuloskeletal, di dalam rongga yang saraf melewati, dari asal kongenital atau sebagai patologi yang diperolehi. Saraf ulnar dilokalisasikan di sulkus ular, di mana ia dikompres oleh lengkung berserabut yang terletak di antara lentur tangan.
  • mampatan batang saraf dengan penyinaran gejala ciri sepanjang saraf cawangan. Keadaan seperti itu boleh berlaku dalam mimpi, dalam keadaan duduk yang tidak normal, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan atau semasa pembedahan di kawasan ini. Neuritis saraf ulnar sering berkembang semasa kerja jangka panjang dengan siku yang terletak pada mesin, meja atau lengan tangan.
  • osteochondrosis, herniasi cakera intervertebral.

Manifestasi klinikal neuritis saraf ulnar

Gejala klinikal dan intensiti manifestasi neuritis bergantung kepada tahap beban fungsi saraf yang terjejas, keterukan lesi dan kawasan yang dialami oleh saraf. Sebahagian besar saraf bahagian periferal sistem saraf terdiri daripada serat jenis sensitif, motor dan vegetatif. Akibatnya, gejala-gejala berikut telah dinyatakan:

  1. Perubahan dalam sensasi yang sensitif, yang mungkin menunjukkan kebas, paresthesia (kesemutan atau "goosebumps"), peningkatan ambang kepekaan, atau bahkan kehilangan persepsi sentuhan;
  2. Perubahan dalam aktiviti motor dengan perkembangan lumpuh dengan immobilisasi lengkap bahagian tertentu badan atau paresis - dengan penurunan separa dalam keupayaan motor. Asas proses ini adalah pengurangan kekerasan pada otot, yang diselubungi oleh saraf yang terjejas. Pada masa akan datang, atrophy, pengurangan atau kehilangan refleks tendon mereka mungkin.
  3. Gangguan vegetatif dengan perubahan trophik, ditunjukkan oleh penampilan bengkak, kulit biru, kehilangan rambut lokal, depigmentasi, peningkatan berkeringat, kuku rapuh dan ulkus tropis.

Gejala-gejala ini boleh berlaku pada permulaan neuritis atau pada peringkat yang lebih maju. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal yang wujud adalah sindrom kesakitan yang bervariasi, serta gejala khusus untuk setiap kawasan tertentu badan.

Neuritis pada sendi siku termasuk gejala seperti kemunculan paresthesia dan penurunan sensitiviti permukaan palmar tangan di separuh jari ke 4 dan ke-5. Selain itu, separuh jari ke-3 dan ke-4 dan ke-5 terpengaruh pada permukaan belakang.

Penyakit ini juga dicirikan oleh kelemahan penambah dan otot sisi jari-jari keempat dan ke-5. Tambahan pula, hipotrofi atau atrofi otot yang menaikkan jari dan ibu jari kecil, dan otot-otot seperti cacing seperti tangan, dapat berkembang. Hasil daripada proses atrophik, sawit kelihatan rata.

Dalam neuritis saraf ulnar, tangan kelihatan seperti cakar cakar, kerana sendi di kedua-dua belah fangal jari tengah bengkok dan selebihnya tidak seimbang.

Selain itu, dalam perjalanan lokasi saraf ulnar, ia mungkin dapat mencubit di kawasan anatomi tertentu (terusan muskuloskeletal) dengan perkembangan sindrom terowong.

Kriteria diagnostik untuk neuritis ulnar

Untuk diagnosis penyakit menggunakan sampel tertentu yang khusus untuk neuritis saraf ulnar:

  • untuk menentukan tahap lesi, adalah perlu untuk memerah tangan menjadi penumbuk, selepas itu jari-jari keempat, ke-5 dan sebahagian 3 tidak akan dapat membengkok sepenuhnya untuk membentuk penumbuk;
  • jika anda menekan butang berus ke permukaan rata, sebagai contoh, meja, maka adalah mustahil untuk melakukan gerakan menggaru pada permukaan ini dengan jari kecil anda;
  • Di samping itu, dalam kedudukan ini tidak ada kemungkinan untuk mengambil bahagian dan membawa jari-jari, terutama ke-4 dan ke-5;
  • percubaan untuk memegang kertas dengan jari 1 diluruskan berakhir dengan kegagalan, kerana tidak ada fleksi dari falanx distal yang diperhatikan. Hasil daripada luka saraf median, fleksor panjang yang tersendiri jari 1, fungsi ini tidak tersedia.

Taktik terapeutik untuk neuritis saraf ulnar

Fokus utama dalam rawatan penyakit adalah untuk mengenal pasti punca dan penghapusannya dalam masa terdekat. Dalam kes proses berjangkit, ubat antibakteria digunakan, di mana flora patogenik sensitif, dan ubat antiviral.

Jika penyebab neuritis adalah patologi vaskular dengan peredaran darah tempatan yang merosot dan perkembangan iskemia, maka disyorkan untuk menggunakan vasodilators (papaverine).

Dalam genesis neuritis traumatik saraf ulnar, penggerak anggota badan diperlukan. Untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan - indomethacin, diclofenac. Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, analgesik digunakan.

Terapi bantu termasuk vitamin B dan ubat anti-edematous dengan kesan diuretik. Apabila keterukan prosesnya berkurangan, ubat anticholinesterase perlu ditambah, khususnya, prozerin, dan perangsang biogenik (lidaza).

Rawatan neuritis komprehensif melibatkan kemasukan fisioterapi. Penggunaan mereka adalah dinasihatkan untuk bermula dari minggu kedua. Ultraphonophoresis dengan hydrocortisone, elektroforesis dengan novocaine, lidaza dan prozerin, UHF dan arus impuls digunakan secara meluas. Jika perlu, elektrostimulasi otot yang terjejas hendaklah digunakan.

Di samping itu, urutan dan terapi fizikal membuktikan kesannya, berkat pemulihan kumpulan otot yang terjejas dipatuhi. Senaman harus bermula pada hari kedua selepas menetapkan anggota dengan pembalut. Sebelum ini, adalah disyorkan untuk menjalankan gimnastik di dalam air.

Urut terdiri daripada memijat setiap jari falanx, bermula dari yang besar. Di samping itu, lenturan dan penyambungan semua sendi interphalangeal perlu dilakukan untuk mengaktifkan peredaran darah dan menghilangkan kesesakan. Pergerakan dan arahan pekeliling juga berkesan.

Sekiranya neuritis saraf ulnar telah timbul kerana mampatannya pada terusan muskuloskeletal dengan perkembangan sindrom terowong, maka disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan pentadbiran tempatan secara langsung ke saluran ini. Dalam kes ini, hormon dan ubat penahan sakit diperlukan untuk mengurangkan kesakitan, sakit dan aktiviti keradangan.

Rawatan pembedahan diperlukan untuk pemampatan saraf dengan tujuan untuk penyahmampatan. Dalam hal proses keradangan berterusan jangka panjang, fenomena merosakkan diperhatikan, sebagai hasil daripada intervensi pembedahan yang disyorkan. Ia didasarkan pada jahitan saraf yang terjejas, dan dalam bentuk yang lebih maju - plastiknya.

Oleh itu, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan berkesan neuritis saraf ulnar mempunyai hasil yang baik. Rawatan dan pemulihan mengambil masa lebih daripada dua bulan. Di masa depan, untuk mencegah kecederaan semula atau neuritis saraf lain, disyorkan untuk mengelakkan kecederaan, hipotermia, dan memantau keadaan komorbiditi.

Neuropati saraf ulnar: mengapa timbul dan bagaimana untuk merawat

Struktur anatomi beberapa zon di mana saraf ulnar berlalu mewujudkan banyak prasyarat untuk pemampatannya. Tempat tersebut adalah kanal cubital (kanal Mousche) yang dibentuk oleh beberapa struktur di kawasan sendi siku, dan terusan Guillon terbentuk di kawasan pergelangan tangan. Mampatan serat saraf di zon-zon ini membawa kepada neuropati saraf ulnar. Keadaan ini disertai dengan beberapa gangguan kepekaan dan penurunan kekuatan beberapa otot tangan.

Tanda-tanda neuropati saraf ulnar bergantung kepada tapak mampatan. Dalam hal ini, terdapat dua varian dari penyakit ini - sindrom saluran cubital dan sindrom Guillon (ulnar carpal syndrome). Manifestasi mereka serupa dalam banyak cara, tetapi mereka juga mempunyai ciri-ciri ciri. Dalam artikel ini kita akan mengenali anda dengan penyebab, manifestasi utama dan kaedah rawatan neuropati tersebut.

Sebabnya

Penyebab perkembangan neuropati saraf ulnar banyak. Secara konvensional, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Neuropati selepas trauma. Kerosakan saraf disebabkan oleh peregangan, merobek atau merobek, dipicu oleh kehelan lateral siku, penyebaran sendi siku, atau kehebatan sendi siku dengan patah tulang siku.
  2. Neuropati mampatan (sindrom saluran cubital dan sindrom Guyon). Mampatan saraf boleh disebabkan oleh kemahiran atau tabiat pekerjaan tertentu, serta pelbagai penyakit yang disertai dengan keradangan, bengkak, atau perubahan tulang di kawasan saraf.

Mampatan saraf dalam kanal cubital dapat dipicu oleh:

  • infus panjang intravena (drops);
  • kebiasaan bersandar tangan di atas permukaan meja semasa perbualan telefon panjang;
  • pergerakan yang kerap di sendi siku;
  • kerja di mana siku untuk masa yang lama terletak pada mesin, meja pejabat atau objek lain;
  • tabiat pemandu untuk bersandar di tepi tingkap terbuka.

Mampatan saraf di kanal Guyon boleh dicetuskan oleh:

  • penggunaan panjang rotan;
  • kerap memandu basikal atau basikal;
  • kerja yang melibatkan kerap menggunakan pelbagai alat (tang, alat pemutar skru, jackhammer, gerudi, atau alat bergetar lain).

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, neuropati mampatan boleh disebabkan oleh penyakit dan keadaan seperti:

  • arthritis rheumatoid;
  • tumor;
  • aneurysm kapal berhampiran;
  • kecacatan tulang atau tisu penghubung di kawasan sendi siku selepas patah tulang;
  • deforming arthrosis, chondromatosis dan chondromalacia;
  • kista sinovial dan penebalan sarung tendon dengan tenosynovitis.

Gejala

Gejala sindrom saluran cubital:

  • mengurangkan sensitiviti margin ulnar tangan, jari cincin dan jari kecil;
  • kesakitan di fossa cubital, memanjang ke lengan bawah, pinggir ular tangan, jari cincin dan jari kecil, diperbetulkan oleh pergerakan di siku;
  • paresthesia dalam fossa cubital, jari cincin dan jari tangan, lengan bawah, dan tangan ulnar;
  • gangguan pergerakan, dinyatakan dalam kelemahan otot, kesukaran dalam penculikan dan selekoh tangan, fleksi jarum jari dan jari kecil;
  • atrofi otot dan perubahan penampilannya (berus gigi "cakar" atau "burung").

Gejala Sindrom Canyon Guyon:

  • mengurangkan sensitiviti jari cincin dan jari kecil dari sisi permukaan palmar mereka (pada masa yang sama, sensitiviti dipelihara dari bahagian belakang);
  • sensasi jari jari cincin dan jari kecil dari sisi permukaan palmar mereka, pinggang siku tangan dan pergelangan tangan;
  • paresthesia di permukaan palmar jari cincin dan jari kecil, sendi pergelangan tangan, dan margin tangan ulnar;
  • gangguan pergerakan, dinyatakan dalam lenturan lemah jari cincin dan jari kecil dan kesukaran untuk menukar dan menyebarkan jari, ibu jari tidak dibawa ke tapak tangan;
  • atrofi otot dan perubahan penampilannya (berus gigi "cakar" atau "burung").

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis neuropati tidak sukar. Selepas menemuduga dan memeriksa pesakit, doktor melakukan ujian mengetuk. Untuk melakukan ini, dia perlahan-lahan mengetuk tukul di tempat yang mungkin mampatan saraf. Jika anda mengenal pasti gejala mampatan - kesakitan, paresthesia - kehadiran neuropati saraf ulnar disahkan.

Elektronuromiografi boleh digunakan untuk menubuhkan zon kerosakan pada serat saraf. Kaedah yang sama membolehkan diagnosis pembezaan antara neuropati dan lesi akar saraf yang keluar dari foramen vertebra dan membentuk batangnya.

Jika perlu, pengesanan kecacatan tulang, pesakit diberikan x-ray atau MRI. Dan untuk memvisualisasikan perubahan struktur yang berlaku di batang saraf di pintu masuk ke saluran pinch, ultrasound digunakan.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk neuropati saraf ulnar sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab-sebab perkembangan mereka. Apabila saraf memecahkan akibat patah tulang, operasi dilakukan untuk menjahitnya. Selepas itu, pesakit memerlukan pemulihan, yang boleh mengambil masa kira-kira enam bulan. Jika mampatan saraf disebabkan oleh sebab-sebab lain, pesakit ditetapkan terapi konservatif, dan pembedahan hanya disyorkan jika rawatan ubat dan fisioterapi gagal.

Terapi konservatif

Apabila memampatkan saraf ulnar, disyorkan untuk memakai peranti penetapan yang membolehkan mengehadkan mampatan semasa pergerakan. Khasiat orthoses, pembalut atau tayar boleh digunakan untuk ini. Sebahagian daripada mereka hanya boleh digunakan pada waktu malam.

Sekiranya mampatan gentian saraf ditimbulkan oleh tabiat atau pergerakan yang mesti dilakukan kerana aktiviti profesional mereka, maka pesakit harus sepenuhnya meninggalkannya. Di samping itu, semasa rawatan, pergerakan yang menyebabkan kesakitan yang meningkat atau gejala lain harus dielakkan.

Untuk menghapuskan rasa sakit dan tanda-tanda keradangan pada permulaan ubat anti-radang nonsteroid yang sakit ditetapkan:

  • Indomethacin;
  • Diclofenac;
  • Nimesulide;
  • Ibuprofen;
  • Meloxicam dan lain-lain.

Untuk anestesia tempatan, plaster ubat Versatis yang mengandungi lidocaine boleh digunakan.

Dalam edema yang teruk, ubat diuretik (furosemide), agen anti-edematous dan anti-radang (L-lysine escinate) dan ejen penstabil kapilari (Cyclo-3-forts) digunakan untuk mengurangkan mampatan.

Vitamin kumpulan B digunakan untuk meningkatkan pemakanan saraf:

  • Combilipene;
  • Neurubin;
  • Milgamma;
  • Neurovitan dan lain-lain.

Sekiranya tiada tanda-tanda penghapusan tindak balas keradangan, bukannya ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, pentadbiran melalui suntikan ke kanal cubital atau kanal Guyon ditetapkan campuran larutan hidrokortison dan anestetik tempatan (Lidocaine atau Novocain). Dalam kebanyakan kes, prosedur ini menghapuskan gejala neuropati dan mempunyai kesan terapeutik yang panjang.

Rawatan ubat neuropati dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik:

  • akupunktur;
  • elektroforesis dengan ubat-ubatan;
  • ultrasound;
  • urut;
  • senaman terapeutik;
  • electromyostimulation.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan diucapkan perubahan cicatricial dalam bidang laluan saraf melalui saluran, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Tujuan operasi sedemikian adalah bertujuan untuk penghapusan (penyisihan dan penyingkiran) struktur yang memampatkan saraf ulnar.

Apabila memampatkan di kanal cubital, plastiknya dilakukan, bahagian epikondilus dikeluarkan, dan saluran baru dicipta untuk menggerakkan saraf. Dalam kes Sindrom Terusan Guyon, pembengkakan ligamen pergelangan tangan pergelangan tangan dilakukan melalui kanal.

Melakukan operasi pembedahan membolehkan saraf untuk melepaskan mampatan, tetapi untuk pemulihan lengkap semua fungsi yang hilang, rawatan tambahan ditetapkan:

  • dadah - analgesik, ubat untuk meningkatkan pemakanan saraf dan kekonduksiannya, vitamin, diuretik;
  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik.

Selepas selesai operasi, tangan pesakit tidak digilap dengan panjang atau tayar selama 7-10 hari. Selepas pemindahan, pesakit dibenarkan untuk melakukan gerakan pasif. Selepas 3-4 minggu dibenarkan untuk melakukan gerakan aktif dan hanya selepas 2 bulan latihan dapat dilakukan dengan beban dan lontaran.

Tempoh pemulihan pesakit selepas campur tangan pembedahan tersebut adalah kira-kira 3-6 bulan. Kesempurnaan pemulihan fungsi saraf sebahagian besarnya bergantung kepada ketepatan masa rawatan yang dimulakan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembedahan juga tidak membenarkan pemulihan penuh, dan beberapa pelanggaran kepekaan dan gerakan akan menemani pesakit sepanjang hidupnya.

Neuropati saraf ulnar boleh ditimbulkan oleh pelbagai sebab yang menentukan taktik rawatan lanjut. Manifestasi utama neurologi ini adalah penampilan kesakitan, paresthesias, dan gangguan kepekaan. Dan keberkesanan rawatan mereka sebahagian besarnya ditentukan oleh ketepatan masa rawatan kepada doktor.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya tanda-tanda neuropati saraf ulnar muncul, perundingan pakar neurologi diperlukan. Selepas memeriksa aduan dan memeriksa pesakit, doktor boleh memerintahkan elekroneuromyography, x-ray, ultrasound atau MRI. Dalam kes kecederaan atau penyakit lanjut, perundingan dengan pakar bedah mungkin disyorkan untuk rawatan pembedahan lanjut.

Keradangan saraf ulnar: rawatan dan gejala

Neuritis adalah penyakit yang berasal dari radang, di mana bahagian periferal sistem sarafnya rosak.

Penyakit ini boleh melindungi sama ada satu saraf atau beberapa. Dalam kes yang kedua, ia adalah polyneuritis. Tahap kerosakan bergantung kepada punca patologi.

Perubatan moden membezakan neuritis bergantung kepada kawasan kesan penyebabnya, serta mencari akhir saraf:

  1. neuritis koklea
  2. neuritis saraf ulnar,
  3. neuritis saraf muka,
  4. neuritis intercostal dan jenis lain.

Tanpa menghiraukan saraf tertentu, gejala utama yang biasa berlaku untuk semua neuritis dibezakan. Gejala yang paling biasa adalah:

  • sakit di bahagian ujung saraf,
  • pelanggaran kepekaan
  • penurunan kekuatan otot pada bahagian-bahagian tertentu sendi atau seluruh badan.

Neuritis saraf ulnar adalah penyakit yang banyak diketahui secara langsung.

Di antara semua jenis neuritis, keradangan saraf ulnar berada di tempat kedua dari segi kelaziman.

Faktor-faktor yang menentukan neuritis

Perkembangan neuritis menentukan beberapa faktor sekaligus, tetapi kadang kala ada kemungkinan untuk mengenal pasti satu punca tertentu, yang memudahkan rawatan. Selalunya, neuritis berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • hipotermia umum atau tempatan sendi atau badan,
  • luka traumatik saraf atau tulang. Neuritis boleh berkembang apabila saraf terlekat. Neuritis siku boleh didiagnosis dengan patah epicondyle bahu dalaman dan condyle,
  • patologi vaskular yang mengurangkan peredaran darah, dan oleh itu, saraf tidak menerima nutrisi yang diperlukan,
  • agen berjangkit: patogen influenza, campak, difteri, demam kepialu, herpes atau brucellosis,
  • disfungsi tiroid, kencing manis dan patologi endokrin lain,
  • kekurangan vitamin yang disebabkan oleh kekurangan unsur surih dan vitamin,
  • mabuk alkohol dan keracunan dengan merkuri, plumbum atau arsenik,
  • cakera intervertebral yang herniated, osteochondrosis,

Ciri-ciri kongenital atau diperoleh daripada struktur kanal muskuloskeletal (pas saraf dalam rongga).

Saraf ulnar dihubungkan dengan ulnar sulcus, di mana ia dimampatkan oleh gerbang yang terletak di antara fleksor sendi.

Memerah batang saraf bersama-sama dengan gejala ciri. Keadaan ini boleh berlaku dalam mimpi, dengan kedudukan sendi yang tidak selesa, dengan perubahan postur secara tiba-tiba atau semasa pembedahan di kawasan ini.

Selalunya, neuritis saraf ulnar berkembang kerana kerja jangka panjang, apabila siku berada di atas lengan, meja atau mesin.

Klinik neuritis saraf ulnar

Gejala dan intensiti mereka dalam kes neuritis secara langsung bergantung kepada tahap beban fungsian saraf yang terjejas dan kawasan yang mereka dapati. Saraf sistem saraf periferal, untuk sebahagian besar, terdiri daripada gentian motor, deria dan vegetatif. Neuritis mencadangkan gejala berikut:

  1. Perubahan kepekaan yang ditunjukkan sebagai paresthesia (tingling) atau kebas; meningkatkan ambang kepekaan; kehilangan persepsi taktil
  2. Perubahan dalam aktiviti motor dengan perkembangan lumpuh dan melumpuhkan sepenuhnya bahagian tertentu badan atau paresis dengan penurunan aktiviti motor. Inti dari proses ini adalah pengurangan kekuatan otot-otot yang saraf yang terkesan. Di masa depan, atrofi otot, kehilangan atau penurunan dalam refleks tendon boleh berkembang.
  3. Gangguan vegetatif dalam kombinasi dengan perubahan trophik. Hampir selalu pesakit mempunyai kulit biru, kehilangan rambut di bahagian tertentu kepala, depigmentasi, edema, berpeluh meningkat, ulser trophik, kuku rapuh.

Gejala yang disenaraikan di atas mungkin muncul pada peringkat awal neuritis atau jika rawatan tidak betul.

Manifestasi klinikal tipikal adalah rasa sakit, yang mungkin agak sengit. Apabila penyakit itu juga mempunyai beberapa gejala yang wujud dalam sesuatu kawasan tertentu.

Alokasikan gejala utama di mana anda boleh mengenal pasti neuritis sendi siku:

  1. paresthesia
  2. mengurangkan sensitiviti permukaan palmar di rantau separuh jari keempat dan penuh kelima,
  3. sayang dorsum separuh jari ketiga dan penuh keempat dan kelima.

Keradangan juga dicirikan oleh kelemahan penculik dan otot adductor jari keempat dan kelima.

Kebarangkalian penampilan hypotrophy atau atrofi otot yang berada di jari kecil dan ibu jari; cacing seperti otot dan cacing tangan boleh rosak.

Proses atropik dengan masa mengubah suai sawit, menjadikannya rata.

Rawatan neuritis saraf ulnar

Titik utama rawatan adalah untuk mengenal pasti punca dan menghapuskannya dalam masa yang singkat. Sekiranya terdapat proses berjangkit, rawatan melibatkan mengambil ubat antibakteria yang patogen yang sensitif. Penggunaan antiviral juga ditunjukkan.

Neuritis boleh muncul akibat patologi vaskular dengan peredaran darah tempatan yang merosakkan dan pembentukan iskemia. Dalam kes ini, doktor menetapkan vasodilators, sebagai contoh, papaverine.

Dengan asal-usul neuritis trauma daripada imobilisasi saraf ulnar diperlukan. Untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid, seperti diclofenak atau indomethacin. Dengan kesakitan yang kuat, pesakit kesakitan ditetapkan.

Rawatan tambahan ditunjukkan dalam mengambil vitamin kumpulan B dan ubat dengan kesan diuretik untuk mengurangkan bengkak. Sebaik sahaja proses keradangan dan kesakitan mula berkurang, perlu menambahkan agen antikolinesterase, termasuk prozerin. Menunjukkan penggunaan perangsang biogenik, contohnya, lidz.

Rawatan lengkap neuritis termasuk prosedur fisioterapeutik. Yang terbaik untuk bermula dengan minggu kedua rawatan. Keberkesanan jenis fisioterapi ini menunjukkan:

  • phonophoresis dengan hydrocortisone,
  • elektroforesis dengan prozerin, lidaza dan novocaine,
  • UHF
  • arus impuls.

Jika perlu, penggunaan elektrostimulasi otot yang terjejas ditunjukkan.

Sebaliknya senaman terapeutik dan urut. Langkah-langkah terapeutik ini boleh mempercepatkan pemulihan otot-otot yang rosak. Latihan boleh bermula dari hari kedua selepas memasang lengan dengan pembalut. Sehingga masa itu, doktor mengesyorkan melakukan gimnastik di dalam air.

Urut terapeutik untuk menghilangkan kesan neuritis, ditandakan dengan mengurut falang jari. Sebagai peraturan, urut bermula dengan perkembangan ibu jari.

Di samping itu, lanjutan dan fleksi sendi interphalangeal dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan kesesakan. Di samping itu, kesannya menunjukkan produk pergerakan pekeliling dan penculikan jari.

Neuritis pada sendi siku boleh muncul selepas mampatannya di terusan muskuloskeletal. Ini biasanya membawa kepada perkembangan sindrom terowong.

Dalam hal ini, pentadbiran ubat tempatan ke saluran ini diperlukan. Rawatan melibatkan mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat hormon untuk mengurangkan kesakitan, sakit dan menghentikan proses keradangan.

Gejala, diagnosis dan rawatan neuritis ulnar

Neuritis saraf ulnar adalah proses keradangan pelbagai etiologi yang mempengaruhi serabut saraf periferal dan ditunjukkan oleh rasa sakit, rasa mati rasa, kehilangan fungsi otot yang tidak disangkut; - Rawatan adalah kompleks dan termasuk mengambil ubat dan prosedur fisioterapi.

Etiologi

Neuritis saraf ulnar

Saraf ulnar berlepas dari plexus brachial bersama dengan radial, turun ke bahagian tengah bahu dan melewati permukaan belakang epicondyle medial ke lengan bawah dan tangan. Dia membawa impuls saraf ke otot-otot yang dalam dari flexors tangan dan jari, bertanggungjawab untuk kerja-kerja otot jari kecil dan memimpin indeks, jari-jari cincin dan jari kecil ke tengah. Penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi saraf ini adalah neuritis dan neuralgia.

Neuritis saraf ulnar dianggap sebagai penyakit orang, yang kebanyakannya dibelanjakan di pejabat. Ini disebabkan oleh pekerja yang terbiasa bersandar pada siku dan akhirnya boleh mencederakan saraf ulnar, yang di tempat ini cetek.

Di sebelah saraf ulnar adalah radial, yang juga boleh dipengaruhi oleh mampatan yang berpanjangan, contohnya, semasa tidur. Oleh itu, gambaran klinikal mungkin menyerupai neuralgia pada saraf radial dan ulnar.

Sebab-sebab lain termasuk mana-mana ejen berjangkit, hipotermia, kerosakan tisu saraf oleh bahan-bahan toksik, termasuk penggunaan minuman beralkohol kronik. Tempat khas ditempati oleh neuritis selepas trauma.

Juga, beberapa penyakit somatik boleh menyebabkan neuritis. Sebagai contoh, diabetes, pengeluaran hormon tiroid tidak mencukupi.

Manifestasi

Dalam mkb 10, neuritis dan neuropati tidak terpencil secara berasingan. Kedua-dua penyakit ini termasuk dalam definisi kerosakan saraf ulnar.

Neuritis saraf ulnar ditunjukkan oleh kebas kelamin di bahagian yang diselubungi oleh saraf. Gejala ini pendek, boleh digantikan oleh kesemutan atau sensasi terbakar di kawasan ini. Rasa kebas boleh lengkap atau separa, dan kadangkala berakhir dengan kejang.

Juga ketara mengurangkan aktiviti motor dalam lengan yang rosak, sehingga terjadinya kelumpuhan. Adalah sukar bagi pesakit untuk membengkokkan tangan di tangan, dia mendapati sukar untuk membawa jari-jari itu bersama-sama. Gejala-gejala ini dijelaskan bukan sahaja oleh pengurangan pemuliharaan, tetapi juga dengan pelanggaran Tropisisme tisu. Pada masa akan datang, selepas rawatan yang mencukupi boleh menjadi kesan baki dalam bentuk refleks berkurangan atau kelemahan otot.

Juga, gangguan makan ditunjukkan dengan bengkak, kulit biru, kehilangan rambut tempatan dan peningkatan keruntuhan kuku. Ini disebabkan oleh kekurangan gizi tisu dan rawatan penyakit saraf ulnar perlu termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala ini.

Gejala pathognomonik meleleh tangan, serta ketidakupayaan untuk membengkokkan jari ke tangan. Apabila dilihat dari berus mempunyai bentuk berikut: jari keempat dan ketiga bengkok, jari kecil diketepikan.

Sekiranya gejala utama pesakit adalah sakit dan pelanggaran pergerakan, dan tidak ada gangguan autonomi, maka kita boleh bercakap tentang neuralgia saraf ulnar. Kesakitan dan kebas pada kebanyakan kes yang terdapat di jari dan jari cincin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis neuritis saraf ulnar dan merawatnya, sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran dan anamnesis, anda boleh meminta pesakit untuk melakukan beberapa langkah mudah.

  • Pesakit perlu menekan telapak tangannya dengan jari yang diceraikan ke permukaan meja dan cuba menggaru dengan jari kecilnya. Seseorang yang mempunyai keradangan saraf ulnar tidak boleh melakukan ini;
  • Juga, pesakit tidak dapat memenuhi permintaan untuk menyebarkan jari-jarinya ke arah yang berbeza;
  • Apabila keradangan saraf ulnar tidak dapat ditumbuk sepenuhnya dan memerah sekeping kertas dengan dua jari.

Ujian mudah ini membantu menentukan kerosakan saraf dengan tepat. Diagnosis pembezaan diperlukan untuk melakukan lesi saraf radial. Apabila ia rosak, lengan pesakit akan turun dan tidak dapat dibendung dengan sendirinya. Juga, dalam neuralgia saraf radial, ibu jari diindeks dan terdapat gangguan dalam kepekaan tiga jari pertama.

Juga, sebagai kaedah diagnostik tambahan, elektromilogi boleh dilakukan untuk menentukan sejauh mana kerosakan otot.

Kaedah terapi

Rawatan neuritis saraf ulnar boleh bermula dengan memulihkan penahan tangan dengan bantuan plaster, manakala lengan tetap dalam keadaan separuh bengkok dan digantung oleh leher dalam selendang.

Juga, rawatan harus diarahkan untuk menghapuskan penyebab keradangan saraf. Anda mesti menetapkan ubat antiviral atau antibakteria untuk penyakit berjangkit. Dalam kes peredaran darah dan tropis tisu, papaverine digunakan.

Seperti rawatan mana-mana penyakit tisu saraf, vitamin B dan ejen-ejen kalium-diuretik diuretik ditetapkan untuk melegakan bengkak.

Tempat yang istimewa dalam rawatan neuritis dan neuralgia diberikan fisioterapi dan prosedur regeneratif. Mereka bertujuan meningkatkan trophisme tisu saraf dan mengekalkan nada otot lengan bawah dan pergelangan tangan.

Dari minggu kedua rawatan dadah, elektroforesis dengan ubat, UHF dan arus impuls harus ditetapkan.

Doktor juga harus mengajar teknik pijat diri pesakit, yang boleh dilakukan secara mandiri di rumah. Anda perlu bermula dengan mengisar falang jari, fleksi dan pergerakan ekstensor di sendi jari dan tangan.

Dalam tujuan propolis dan pemulihan, adalah wajar untuk mengelakkan hipotermia, pendedahan semula kepada ejen traumatik. Orang-orang yang bekerja di pejabat harus berusaha kurang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan memperkenalkan rehat aktif ke dalam hidup anda (berjalan kaki singkat, gimnastik pejabat).

Neuropati saraf ulnar: sebab, gejala dan rawatan

Neuropati saraf ulnar adalah lesi saraf ulnar, akibatnya fungsinya terjejas, yang mempengaruhi kepekaan di tangan dan menyebabkan penurunan kekuatan otot individu. Penyebab keadaan ini agak sedikit. Di lengan di sepanjang saraf ulnar terdapat tempat di mana ia paling sering tertakluk kepada pemampatan. Mampatan di kawasan ini juga mempunyai nama yang berasingan: sindrom kanal cubital, sindrom kanal Guillon. Setiap sindrom ini mempunyai ciri klinikalnya sendiri, tetapi semuanya tergolong dalam kategori neuropati saraf ulnar. Dari artikel ini, anda akan mengumpulkan maklumat tentang sebab-sebab dan ciri-ciri klinikal neuropati saraf ulnar pada tahap yang berbeza dari lesi, bagaimana untuk merawatnya.

Anatomi kecil

Memahami keaslian lesi saraf ulnar di pelbagai peringkat adalah sukar tanpa pengetahuan asas mengenai anatomi dan topografi, jadi marilah kita berpegang pada maklumat asas mengenai serat saraf ulnar.

Saraf ulnar adalah saraf panjang dari plexus brachial. Ia terdiri daripada gentian C.VII-CViii (Akar 7 dan 8 serviks) yang keluar dari kord rahim. Sebaliknya saraf rindukan ketiak, kemudian menembus medial septum intermuscular bahu pertengahan terletak dalam saluran osteo-fibrotik dibentuk oleh epicondyle bahu dalaman, ulna olecranon dan ligamen supracondylar, tendon flexor carpi ulnaris. Saluran ini dipanggil cubital (saluran Moush). Ternyata di tempat ini saraf terletak agak dangkal dan pada masa yang sama dekat dengan pembentukan tulang. Keadaan ini menyebabkan frekuensi tinggi mampatan gentian saraf di tempat ini. Setiap orang yang telah memukul sikunya sekurang-kurangnya sekali, merasakan ciri ini lokasi saraf ulnar yang cetek. Anda juga boleh merasakannya di tempat ini.

Selepas meninggalkan kanal saraf ulnar di antara otot-otot lengan bawah (pada masa yang sama memberikan bahagian cawangan kepada otot). Di sempadan bahagian bawah dan pertengahan lengan bawah, saraf dibahagikan kepada cawangan belakang tangan (yang menyembuhkan kulit belakang bahagian IV, V dan siku jari ketiga) dan telapak tangan, yang melepasi dari lengan bawah ke tangan melalui kanal Guillon. Saluran Guyon dibentuk oleh tulang-tulang kecil tangan, telapak tangan. Pada ketika ini, saraf ulnar juga sering diperas. Cabang sawah saraf ulnar menginsentrasikan otot tangan dan kulit permukaan palmar V, setengah ulnar jari keempat jari keempat.

Pengetahuan tentang ciri-ciri topografi strok saraf membantu dalam diagnosis lesi-lesinya. Contohnya, jika kelemahan otot yang dialaminya oleh saraf ulnar di bahagian tangan dan lengan bawah dikesan, ini bermakna tahap kerosakan saraf terletak di atas pertengahan pertengahan lengan bawah, dan jika kelemahan otot dikesan hanya pada jari, maka kerosakan saraf terletak pada tahap Guyon Channel. Tahap lesi adalah penting jika keperluan timbul untuk rawatan pembedahan.

Punca neuropati ulnar

Saraf ulnar mungkin rosak oleh:

  • patah tulang, kehebatan tulang bahu, lengan dan tangan;
  • mampatan di kawasan saluran tulang berserabut (cubital dan Guyon).

Selalunya, saraf ulnar rosak tepat dengan mampatan. Mampatan saraf tidak perlu tajam, tiba-tiba. Sebaliknya, lebih kerap ia berkembang perlahan-lahan, sebagai akibat pendedahan berpanjangan kepada faktor traumatik. Apakah punca pemampatan saraf ulnar? Di kawasan kanal cubital, impak itu ditimbulkan oleh:

  • Pergerakan fleksi yang kerap di siku;
  • kerja yang berkaitan dengan sokongan siku pada mesin, meja, meja kerja;
  • tabiat pemandu untuk meletakkan lekuk bengkok ke luar tingkap, yang menahan kelebihannya;
  • tabiat bercakap di telefon untuk masa yang lama dengan siku di atas meja (masalah ini membimbangkan wanita lebih banyak, kerana mereka suka berbual dengan rakan-rakan mereka untuk masa yang lama);
  • infusi intravena yang panjang, apabila lengan ditetapkan untuk jangka masa yang agak panjang dalam kedudukan yang tidak menentu (dan sarafnya tertekan dengan tekanan). Ini hanya boleh dilakukan pada pesakit teruk yang menjalani terapi infusi yang hampir berterusan.

Mampatan saraf ulnar di wilayah Guyon Canal dipanggil sindrom ulnar carpal. Keadaan ini memprovokasi:

  • kerja tetap dengan alat ini (pemutar skru, tang, tong, alat bergetar, termasuk jackhammers dan sebagainya), iaitu, ini adalah isu profesional. Sudah tentu, penggunaan tang atau pemutar skru hanya beberapa kali mengalahkan saraf ulnar tidak akan berlaku. Mungkin ada yang menghancurkan saraf di kawasan ini di kalangan pemain biola;
  • penggunaan tebu secara berterusan;
  • basikal berbasikal atau motosikal (dalam sukan profesional menggunakan kenderaan ini).

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, neuropati saraf ulnar mungkin berlaku apabila saraf dipenggal oleh tumor, aneurisma dari saluran berdekatan, nodus limfa yang diperbesar, arthrosis (atau arthritis) pada siku atau sendi pergelangan tangan.

Gejala neuropati saraf ulnar

Apabila saraf rosak, fungsinya terutamanya terjejas, iaitu, deria (termasuk kesakitan) dan masalah motor (berkaitan dengan otot) muncul. Biasanya, gangguan deria timbul lebih awal, dan penurunan kekuatan otot berkembang dengan mampatan berterusan saraf. Dengan patah tulang, kehelan dan lain-lain sebab "neuropati" saraf ulnar, gangguan deria dan motor berlaku serentak.

Sindrom Cubital

Gejala yang menunjukkan kerosakan pada saraf ulnar di kawasan ini adalah:

  • sakit di lekuk antecubital (permukaan dalam siku), yang diedarkan di lengan, IV dan V jari (sebagai bahagian palmar dan belakang) di pinggir ulnar berus (bersebelahan jari kelingking). Di kawasan yang sama, paresthesia boleh berlaku: sensasi kesemutan, merangkak, menggigil, berkedut, dan sebagainya. Pada mulanya, rasa sakit bersifat berkala, diperparah pada waktu malam, dipicu oleh pergerakan di sendi siku (lekukan lebih "bersalah"). Secara beransur-ansur, sakit mulai mengganggu terus dan intensif dalam intensitas dari ketidakselesaan hingga sakit yang sangat nyata;
  • menurunkan kepekaan pada pinggir ular tangan, di kawasan jari dan jari cincin. Selain itu, terdapat satu ciri - kepekaan yang pertama sekali berlaku di kawasan jari kecil;
  • agak lewat (berbanding dengan gangguan sensitif), gangguan motor berlaku. Kelemahan otot memanifestasikan dirinya dengan kesukaran membongkok dan memimpin tangan ke sisi siku, pelanggaran membongkok jari kecil dan jari cincin, sambil cuba memerah tangan menjadi jari tangan IV dan V tidak menekan terhadap telapak tangan. Jika anda meletakkan telapak tangan anda di atas meja dan cuba menggaru jari kecil anda di atas meja, maka dalam kes neuropati saraf ulnar, ini tidak boleh dilakukan. Jari tidak boleh dikurangkan dan disebarkan;
  • Dengan kewujudan kompresi saraf ulnar yang berpanjangan, atrophesi otot tangan berkembang. Berus kehilangan berat badan, tulang menonjol lebih jelas, dan ruang interdigital tenggelam. Pada masa yang sama, selebihnya lengan dan sebaliknya tangan kelihatan normal;
  • tangan mengambil bentuk "cakar" atau "burung" (disebabkan oleh kelaziman fungsi saraf lain tangan, yang tidak terjejas).

Sindrom Guillon Canal (sindrom siku karpal)

Gejala-gejala keadaan patologi ini adalah dalam banyak aspek yang sama dengan yang terdapat dalam sindrom saluran cubital. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan yang membezakan tahap luka. Jadi, sindrom siku karpal manifes sendiri:

  • gangguan sensitif: kesakitan dan paresthesia pergelangan tangan, permukaan palmar pinggir siku tangan dan permukaan palmar jari kecil dan jari cincin. Bahagian belakang tidak mengalami sensasi sedemikian (yang membezakan sindrom ini dari sindrom saluran cubital). Kedua-dua kesakitan dan paresthesia diperparah pada waktu malam dan dengan pergerakan berus;
  • mengurangkan sensitiviti di permukaan palmar jari jari dan jari cincin. Di permukaan belakang jari-jari ini, kepekaan tidak hilang (yang juga perbezaan);
  • gangguan pergerakan: kelemahan fleksi jari IV dan V, mereka tidak boleh ditekan sepenuhnya terhadap telapak tangan, kesukaran membiak dan mencubit jari, mustahil untuk membawa ibu jari ke telapak tangan;
  • berus boleh memperoleh bentuk "cakar" ("burung");
  • semasa wujudnya proses yang panjang, atrophosis otot berkembang, berus kehilangan berat badan.

Serat individu saraf ulnar boleh dimampatkan di saluran Guyon. Dan kemudian gejala boleh terjadi secara berasingan: sama ada gangguan deria, atau gangguan motor saja. Sekiranya tidak mencari bantuan perubatan dan rawatan, seluruh saraf mula mengalami mampatan, dan kemudian gejala akan bercampur.

Terdapat teknik diagnostik yang berfungsi tanpa mengira lokasi mampatan saraf ulnar. Teknik ini terdiri daripada mengetuk (dengan tukul neurologi), dengan mudah menorehkan sesuatu tempat di mana, mungkin, saraf tertumpu kepada mampatan. Akibatnya, gejala sensitif di atas berlaku. Iaitu, jika anda mengetuk permukaan dalaman sendi siku, anda boleh menyebabkan rasa sakit dan paresthesia di kawasan pemuliharaannya. Teknik ini mengesahkan kehadiran neuropati ulnar.

Jika saraf ulnar rosak di mana-mana bahagian urutannya, sebagai tambahan kepada dua sindrom di atas, maka gejala keadaan ini juga akan menjadi sensori dan gangguan motor yang serupa. Pecah humerus, tulang lengan dengan mampatan saraf ulnar dengan serpihan tulang akan nyata sebagai sakit di bahagian siku lengan bawah, pergelangan tangan dan IV, jari-jari V, kelemahan fleksi berus, jari cincin, jari kecil, maklumat dan pencairan semua jari. Sekiranya patah tulang atau dislokasi, ia adalah lebih mudah untuk mengenal pasti lesi saraf ulnar, kerana terdapat sebab yang jelas mengenai gejala seperti di muka.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis neuropati saraf ulnar, perlu melakukan pemeriksaan neurologi dengan pecahan mengetuk. Kaedah yang sangat bermaklumat adalah electroneuromyography, yang membolehkan anda menentukan tahap kerosakan serat saraf dan juga membezakan jika kerosakan yang diperlukan untuk saraf ulnar dari kerosakan akar saraf yang membentuk batangnya (kerosakan akar berlaku di kawasan keluarnya dari saraf tunjang dan foramen vertebral, walaupun gejala klinikal mungkin menyerupai neuropati saraf ulnar). Mendiagnosis neuropati saraf ulnar tidak begitu sukar dengan perhatian doktor dengan teliti terhadap gejala.

Rawatan neuropati saraf ulnar

Pendekatan kepada rawatan neuropati saraf ulnar ditentukan, pertama sekali, oleh sebab kejadiannya. Sekiranya penyakit itu timbul akibat patah tulang lengan dengan kerosakan traumatik kepada gentian saraf, maka ia mungkin segera diperlukan untuk memperbaiki saraf. Sekiranya alasannya terletak pada mampatan ulnar yang lama dan beransur-ansur, maka pada mulanya mereka menggunakan kaedah rawatan konservatif dan hanya jika mereka tidak berkesan, rawatan pembedahan dijalankan.

Pemulihan integriti saraf ulnar dalam kes patah lengan dengan pecah gentian dilakukan dengan menyuburkan saraf. Dalam kes ini, ia mungkin mengambil masa kira-kira 6 bulan untuk memulihkan fungsi. Yang lebih awal integriti saraf dipulihkan, lebih baik prognosis.

Apabila saraf dihancurkan di kawasan kanal cubital atau terusan Guyon, peristiwa pertama haruslah menjadi penurunan dalam pemampatan gentiannya semasa pergerakan. Ini dicapai dengan bantuan pelbagai peranti penetapan (orthoses, tayar, pembalut). Sebahagian daripada dana ini hanya boleh digunakan pada waktu malam untuk mengurangkan kesulitan domestik yang timbul berkaitan dengan penetapan tangan. Adalah perlu untuk mengubah stereotaip motor, iaitu, jika ada kebiasaan bersandar siku pada meja semasa kerja pejabat atau perbualan telefon atau meletakkan tangan anda pada kaca di dalam kereta semasa memandu, anda perlu menyingkirkannya. Anda juga harus mengelakkan pergerakan yang meningkatkan mampatan saraf.

Dari dadah, pertama menggunakan ubat anti radang nonsteroid (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, dan lain-lain). Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan kesakitan, bengkak di kawasan saraf dan pembentukan bersebelahan, mengeluarkan keradangan. Untuk membiasakan diri, anda boleh menggunakan patch lidocaine (Versatis) secara topikal. Ubat-ubatan diuretik (Lasix), L-lysine escinate, Cyclo-3-fort boleh digunakan untuk decongestants. Sesetengah kesan anestetik dan tropika mempunyai vitamin kumpulan B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidine ditetapkan untuk meningkatkan konduksi saraf.

Jika imobilisasi dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid tidak menghasilkan kesan, maka mereka menggunakan suntikan hidrokortison dengan anestetik ke kawasan di mana sarafnya terkena mampatan (kanal Guyon atau kanal cubital). Biasanya prosedur ini mempunyai kesan penyembuhan yang baik.

Fisioterapi digunakan secara meluas dalam rawatan neuropati ulnar. Ultrasound, elektroforesis dengan pelbagai ubat, rangsangan elektrik otot adalah prosedur yang paling biasa digunakan. Urut berkesan, akupunktur. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh terapi fizikal, yang menyumbang kepada pemulihan kekuatan otot.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak mungkin untuk mengembalikan operasi normal saraf ulnar hanya dengan kaedah konservatif dalam kes rawatan perubatan lewat. Dalam kes sedemikian, gunakanlah pembedahan. Inti rawatan pembedahan adalah untuk melepaskan saraf ulnar daripada mampatan. Dalam sindrom kanal cubital, ini boleh menjadi kanal plastik, membentuk kanal baru dan menggerakkan saraf ulnar di sana, mengeluarkan sebahagian daripada epikondil, dalam kes sindrom terusan Guillon, ini adalah pembetulan ligamen palmar pergelangan tangan di atas kanal. Menggunakan kaedah tersebut, saraf dilepaskan, tetapi ini tidak mencukupi untuk memulihkan sepenuhnya fungsi. Selepas operasi yang berjaya, perlu menggunakan ubat-ubatan (vitamin, ejen yang meningkatkan trophism saraf dan kekonduksian, decongestants, ubat penahan sakit), kaedah fisioterapeutik, dan fisioterapi. Ia mungkin mengambil masa 3 hingga 6 bulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi saraf ulnar. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila mereka meminta bantuan perubatan yang sangat lewat dan ada tanda-tanda atrofi otot, pemulihan penuh adalah mustahil. Sebahagian daripada gangguan motor dan deria boleh kekal dengan pesakit selama-lamanya. Oleh itu, anda tidak boleh teragak-agak untuk menghubungi doktor jika anda mempunyai gejala yang menunjukkan kemungkinan neuropati saraf ulnar.

Oleh itu, neuropati saraf ulnar adalah keadaan patologi yang terhasil daripada beberapa sebab. Gejala klinikal utama penyakit adalah kesakitan, gangguan kepekaan dan kelemahan otot di kawasan margin ulnar tangan dan jari IV, V. Neuropati saraf ulnar dirawat dengan konservatif dan segera. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada punca neuropati dan ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit. Kejayaan dalam rawatan amat ditentukan oleh ketepatan masa mencari bantuan perubatan.

Filem pendidikan "Neuropati saraf periferi. Klinik, asas diagnosis dan rawatan "(dari 5:45):

Rawatan gejala saraf neuritis ulnar

Neuritis saraf ulnar adalah penyakit neurologi sistem saraf perifer, dan saraf boleh dipengaruhi oleh kedua-dua lengan dan kedua-duanya. Gejala-gejala akan bergantung kepada sebab-sebab yang menjadi yang utama untuk patologi ini.

Mengapa muncul

Keanehan penyakit ini adalah bahawa beberapa faktor boleh mengambil bahagian dalam perkembangannya, walaupun kadang-kadang masih mungkin untuk mengasingkan penyebab yang berasingan. Selalunya proses keradangan di kawasan ini berlaku kerana:

  1. Hypothermia, baik tempatan dan umum. Selain itu, suhu rendah juga akan memberi kesan kepada badan untuk jangka masa yang panjang.
  2. Jangkitan, dan selalunya adalah campak, selesema, difteria, herpes, atau brucellosis.
  3. Kecederaan - neuritis posttraumatik saraf ulnar berlaku, yang dianggap paling kerap dalam diagnosis. Pada masa yang sama, bukan sahaja keradangan boleh didiagnosis, tetapi juga patah tulang.
  4. Masalah bekalan darah.
  5. Kekurangan vitamin.
  6. Ketoksikan, dan bukan sahaja alkohol, tetapi juga garam logam berat.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Gangguan dalam kelenjar tiroid.
  9. Ciri-ciri anatomi bahagian tulang di mana saraf itu sendiri berlalu.
  10. Memerah saraf keluar, semasa postur yang salah semasa duduk.
  11. Operasi.
  12. Osteochondrosis.
  13. Cakera hernia.

Bagi simptom neuritis semacam ini, mereka bergantung terutamanya kepada punca-punca, walaupun terdapat beberapa manifestasi yang menjadi ciri semua pilihan.

Betapa nyata

Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan punca patologi, dan juga untuk mengetahui dari pesakit semua aduan yang sedia ada.

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan ialah aduan mengenai pelanggaran kepekaan kulit. Ini mungkin mati rasa, kesemutan, merangkak, menggigil, kehilangan sensasi sentuhan.

Ciri penting kedua ialah perubahan dalam aktiviti motor tangan. Ini mungkin lumpuh lengkap, iaitu, anggota badan berhenti bergerak sama sekali, atau paresis, di mana terdapat pengurangan separa dalam aktiviti motor. Ini disebabkan oleh kekuatan otot yang berkurangan, dan bahkan atrofi boleh berlaku. Juga refleks tendon boleh hilang sepenuhnya.

Apabila keadaan semakin teruk, gangguan tisu pada tisu tangan mula berkembang. Ini dinyatakan dalam keadaan bengkak, kulit biru, keguguran rambut, dan ini berlaku hanya pada tapak tertentu, meningkat berpeluh, kuku rapuh. Dalam kes yang paling teruk, tanpa rawatan sama sekali, ulser sebenar muncul.

Tetapi masih gejala yang paling penting adalah rasa sakit, yang boleh menjadi intensiti yang berbeza. Pada masa yang sama, paresthesia dan pengurangan sensitiviti muncul di sawit dan di rantau 4 dan 5 jari.

Kemudian memulakan hypotrophy dari otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan 5 jari, serta orang-orang yang membantu untuk membengkokkan dan melepaskan berus. Kerana proses ini, sawit menjadi rata. Dengan jangka panjang penyakit ini, keadaan yang berbahaya dan tidak menyenangkan seperti sindrom terowong berkembang.

Diagnostik

Gejala neuritis saraf ulnar ditentukan oleh tempoh penyakit, oleh itu, sebelum permulaan rawatan, langkah-langkah diagnostik harus diambil. Ini dilakukan dengan bantuan beberapa ujian.

Dalam kes pertama, tangan sepatutnya dikepalai, dan jari-jari yang tidak dapat dibengkokkan sepenuhnya akan menunjukkan betapa kuatnya kawasan itu terjejas. Dalam kes kedua, ketat ditekan ke meja dengan berus, adalah mustahil untuk membuat gerakan dengan jari kecil yang menyerupai calar.

Dalam kedudukan yang sama, tidak mungkin untuk membubarkan dan membawa 4 dan 5 jari.

Bagaimana untuk merawat neuritis saraf ulnar? Ia semua bergantung pada tempoh penyakit, serta sebab-sebab yang dikenalpasti.

Bagaimana untuk menghilangkannya

Jika penyebabnya adalah jangkitan, maka pesakit dinasihatkan untuk mengambil ubat yang sesuai. Jika ini adalah luka-luka kapal, mengakibatkan iskemia, anda harus menggunakan ubat-ubatan yang menormalkan peredaran darah dan mengembangkan lumen kapal.

Jika ini adalah kecederaan, maka imobilisasi lengan dengan pengambilan lebih lanjut ubat anti-radang adalah perlu, dan dalam kes yang paling teruk, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Selepas penambahan tulang, serta penyingkiran plaster, disyorkan untuk melakukan urutan. Tetapi teknik urut untuk neuritis posttraumatik saraf ulnar adalah individu dan harus dijalankan hanya oleh pakar.

Terapi bantu termasuk terapi senaman, yang juga diberikan secara tegas secara individu dan bergantung kepada keadaan umum pesakit. Tetapi dari kaedah kebangsaan rawatan neuritis siku harus ditinggalkan, kerana tiada seorang pun boleh menyelamatkan seseorang dari penyakit serius ini.

Sekiranya diagnosis dibuat dengan betul, dan rawatan ditetapkan tepat pada masanya, maka adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi ini.

Neuritis saraf ulnar

Baru-baru ini, semakin ramai orang berhadapan dengan patologi seperti neuritis saraf ulnar. Penyakit ini merupakan proses keradangan yang mempengaruhi serabut saraf periferal. Dan saraf ulnar, yang sangat dekat dengan kulit, mudah cedera semasa aktiviti normal. Hasilnya, terdapat sakit yang teruk, kecekapan tangan dan sensitiviti tangan mungkin terjejas. Rawatan neuritis harus bermula secepat mungkin, pada permulaan simptom pertama.

Ciri umum

Neuritis saraf ulnar mengikut statistik adalah yang paling biasa di kalangan penyakit sedemikian. Lagipun, saraf ini adalah yang paling terdedah kepada pengaruh luaran. Terutamanya dengan gaya hidup moden, apabila orang menghabiskan banyak masa bersandar pada siku mereka. Saraf ulnar adalah cetek di tempat ini, jadi mudah merosakkan. Lagipun, tekanan yang sedikit ke atasnya boleh mengakibatkan keradangan.

Kebanyakan kecenderungan untuk perkembangan patologi ini adalah pekerja pejabat, pengaturcara dan orang lain yang kegiatan profesionalnya berkaitan dengan keperluan untuk bersandar siku mereka di atas meja atau di tangan kerusi. Di samping itu, neuritis sering dijumpai di atlet yang menundukkan tangan mereka untuk meningkatkan beban. Tetapi sebagai tambahan kepada kerosakan traumatik, hipotermia boleh menyebabkan penyebab keradangan. Oleh itu, pembina, kuli dan orang lain yang bekerja dalam keadaan sejuk yang basah terdedah kepada neuritis.

Sebabnya

Untuk merawat penyakit ini dengan betul, adalah perlu untuk menentukan mengapa keradangan berlaku. Biasanya, punca patologi itu segera jelas, terutamanya jika neuritis adalah selepas trauma atau telah timbul selepas hipotermia.

Tetapi ada faktor lain yang boleh menyebabkan keradangan saraf ulnar:

  • penyakit berjangkit dan keradangan yang serius - campak, difteri, influenza, herpes;
  • Patologi endokrin, terutamanya disfungsi tiroid atau diabetes mellitus;
  • osteochondrosis atau herniasi cakera intervertebral;
  • kekurangan mineral dan vitamin dalam badan;
  • patologi kardiovaskular yang membawa kepada peredaran darah terjejas;
  • mabuk akibat mengambil sejumlah besar ubat tertentu, keracunan oleh alkohol atau garam logam berat;
  • arthritis, arthrosis dan penyakit lain siku.

Gejala

Saraf ulnar bertanggungjawab untuk pemeliharaan jari tangan dan jari cincin, untuk kerja-kerja otot yang mengarah ke ibu jari, melengkapkan pergelangan tangan, memimpin dan memanjangkan semua jari. Oleh itu, kekalahannya segera mempengaruhi fungsi tangan. Manifestasi neuritis bergantung pada tahap dan penyetempatan proses keradangan. Tetapi tanda utama selalu sakit. Pada mulanya ia sakit, maka ia boleh menjadi keras, bahkan membakar atau menembak.

Simptom saraf neuritis saraf ulnar bergantung kepada serat saraf yang paling banyak dipengaruhi. Penyakit ini biasanya bermula dengan gangguan sensitiviti.

Kekalahan gentian sensitif ditunjukkan oleh rasa mati rasa, kesemutan atau merangkak. Kadang-kadang sensitiviti berus benar-benar terganggu. Tetapi selalunya sensasi ini dilokalisasikan di telapak tangan, serta jari-jari 4 dan 5.

Kemudian mengembangkan tanda-tanda kerosakan kepada gentian saraf motor. Mungkin ada kekejangan, fungsi terganggu pergerakan jari. Ia amat sukar untuk membengkokkan berus atau memejamkan jari anda ke dalam penumbuk. Refleks tendon secara beransur-ansur hilang, paresis atau lumpuh lengkap tangan muncul. Kerana ini, atrofi otot berkembang selepas beberapa ketika.

Tanpa sebarang rawatan, gangguan trophik muncul secara perlahan. Kerana kekalahan gentian vegetatif saraf, bengkak berkembang, kulit menjadi biru, rambut mungkin mulai jatuh, kuku runtuh. Dalam kes yang paling maju, ulser tropik muncul.

Diagnostik

Rawatan neuritis adalah wajar untuk memulakan secepat mungkin, pada tanda-tanda awal keradangan. Sesungguhnya, dengan perkembangan patologi, atrofi otot-otot tangan dan kehilangan fungsi sepenuhnya mungkin. Biasanya, seorang pakar boleh segera menentukan kehadiran neuritis, kerana tangan mempunyai bentuk ciri - seperti cakar cakar. Jari kecil diketepikan, 3 dan 4 jari dibengkokkan.

Untuk diagnosis penyakit terdapat beberapa ujian yang akan membantu membuat diagnosis awal tanpa pemeriksaan. Pesakit diminta untuk meletakkan berus di atas meja dan gerakkan jari kecilnya, dan juga cuba menyebarkan jari-jarinya ke sisi. Dengan kekalahan saraf ulnar adalah mustahil untuk dilakukan. Pesakit tidak boleh juga memegang sekeping kertas di antara ibu jari dan jari telunjuk, serta memerah berus ke dalam penumbuk.

Tetapi, untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan. MRI yang paling biasa, ultrasound dan elektromilografi, yang membantu menentukan tahap kerosakan otot.

Rawatan

Rawatan neuritis saraf ulnar perlu menyeluruh. Pertama sekali, punca proses keradangan ditentukan, dan langkah-langkah diambil untuk menghapuskannya. Sekiranya ia adalah penyakit berjangkit, ubat antibakteria atau antiviral ditetapkan, dalam hal gangguan peredaran darah, diperlukan vasodilator, misalnya, Papaverine. Di samping itu, sebaik sahaja selepas diagnosis, lengannya diperbaiki dengan bantuan serpihan. Tangan harus berada dalam kedudukan yang lurus, jari harus dibengkokkan. Satu tangan tergantung pada selendang atau pembalut khas. Imobilisasi sedemikian diperlukan selama 2 hari. Mengehadkan beban membantu mengelakkan kesakitan teruk dan mencegah atrofi otot.

Selepas itu, menetapkan rawatan kompleks, yang merangkumi kaedah berikut:

  • pengambilan dadah;
  • fisioterapi;
  • urut;
  • senaman terapeutik;
  • resipi popular.

Terapi ubat

Pada peringkat awal, ubat anti-radang bukan steroid adalah kaedah rawatan mandatori. Selain mengurangkan keradangan, ubat ini membantu melegakan kesakitan, selalunya amat teruk. Ketorol, Nimesulide, Indomethacin, Diclofenac ditetapkan. Jika mereka tidak membantu melegakan kesakitan, analgesik boleh digunakan, contohnya, "Baralgin" atau kortikosteroid - Prednisolone, Diprospan, Hydrocortisoone. Sekiranya neuritis disertai oleh sindrom terowong, ubat-ubatan hormon digunakan dalam bentuk suntikan langsung ke terusan.

Untuk meningkatkan prestasi impuls saraf, gunakan "Proserin" atau "Physostigmine." Dan sebagai terapi tambahan, adalah perlu untuk menetapkan vitamin kumpulan B. Persiapan diuretik mungkin diperlukan untuk melegakan bengkak. Pada dasarnya, ejen-ejen potongan-potongan digunakan, sebagai contoh, Veroshpiron. Di samping itu, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik ditetapkan. Perangsang biogenik yang berguna, sebagai contoh, Lidaza.

Fisioterapi

Rawatan seperti neuritis saraf ulnar adalah rawatan yang paling berkesan. Tetapi fisioterapi tidak ditetapkan lebih awal daripada seminggu selepas gejala pertama muncul. Untuk melegakan kesakitan dan keradangan, elektroforesis dengan Novocain atau Lidazo, ultrafonophoresis dengan Hydrocortisone, terapi magnet, akupunktur, UHF, arus impuls, terapi lumpur ditunjukkan. Di samping itu, elektromekostulasi otot yang disegani oleh saraf ulnar ditetapkan.

Terapi Fizikal

Penggunaan latihan khas bermula selepas mengeluarkan fixative. Kedua-dua pergerakan pasif dan aktif digunakan. Matlamat utama gimnastik adalah untuk mengelakkan kontraksi dan atrofi otot, untuk memulihkan kerja mereka.

Pertama, adalah disyorkan untuk menjalankan gimnastik di dalam air. Kebanyakan latihan memberi tumpuan kepada pergerakan jari. Tangan turun di bawah air, dan dengan tangan yang sihat anda perlu mengambil jari anda secara bergantian dan bengkokkan falanges, naikkan atasnya. Di samping itu, pergerakan bulat berguna, jari menunjuk ke sisi. Lakukan perkara yang sama dengan berus keseluruhan.

Latihan penting bertujuan untuk mengembangkan ibu jari dan telunjuk. Anda perlu meletakkan tangan anda di atas meja dengan siku anda. Cuba secara serentak menurunkan ibu jari ke bawah, dan angkat jari telunjuk ke atas. Kemudian yang sama mesti dilakukan dengan indeks dan jari tengah.

Selepas keupayaan untuk merampas objek kembali ke tangan, terapi pekerjaan dilakukan. Pemodelan berguna, lukisan, peralihan objek kecil, seperti manik-manik, perlawanan, menangkap mereka dari air.

Perubatan rakyat

Kaedah sedemikian hanya digunakan sebagai rawatan tambahan. Adalah dipercayai bahawa mereka tidak berkesan dengan neuritis. Tetapi mereka boleh melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Paling sering digunakan pelbagai memampatkan, decoctions herbal perubatan:

  • untuk mengikat ke tempat yang lembap yang segar daun lobak, burdock atau kubis;
  • bukan salap, anda boleh menggunakan lemak beruang;
  • pada waktu malam, membuat kompres tanah liat merah dicairkan dengan sedikit cuka meja;
  • Minum sebelum makan selama 3 sudu besar merebus daun dan batang raspberi.

Jika rawatan bermula tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan. Tetapi pemulihan penuh berlaku hanya selepas beberapa bulan. Dan kemudian anda perlu memantau kesihatan anda untuk mengelakkan penyakit berulang. Untuk melakukan ini, elakkan hipotermia, pergerakan tangan monoton jangka panjang. Ia adalah perlu untuk cuba untuk tidak membengkokkan tangan pada siku untuk masa yang lama. Urut diri dan senaman terapeutik yang tetap akan membantu mencegah kerosakan saraf.