Tahap kecacatan mental mengikut pengkelasan antarabangsa

Kemerosotan mental, atau oligofrenia, merujuk kepada perkembangan intelek dan keupayaan yang berkaitan dengan perkembangan fisiologi atau fungsi otak yang terhad, akibatnya pesakit secara fizikal tidak dapat mengatasi ambang kebolehan mentalnya. Oleh itu, keupayaan intelektual sangat terhad oleh keupayaan biologi.

Dalam majoriti kes penyakit, oligofrenia disebabkan oleh faktor kongenital, bagaimanapun, sains tahu kes-kes jangkitan mental yang diperolehi akibat kecederaan tengkuk yang mendalam, ketidaksesuaian vaskular atau faktor eksogen lain yang mempengaruhi otak dan kebolehan kognitif seseorang.

Seringkali, oligofrenik dilahirkan akibat insest atau penyakit berjangkit yang teruk pada ibu pada peringkat awal kehamilan.

Kerentanan mental tidak dirawat kerana ciri-ciri anatomi otak, dan bentuk gangguan yang sederhana dan teruk biasanya disertai dengan beberapa keadaan psikopatologi yang kompleks.

Oligophrenia adalah keadaan statik yang tidak berkembang atau merosot dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, bentuk ringan dicirikan dengan melicinkan tanda-tanda klinikal pada masa dewasa disebabkan pengalaman hidup yang diperoleh dan lelaki itu menduduki niche dalam masyarakat.

Pengelasan kekurangan mental

Kemerosotan mental, atau kegilaan, dikelaskan mengikut keterukan dan bentuk tanda-tanda klinikal yang menunjukkan diri mereka dalam gangguan ini. Salah satu klasifikasi tradisional termasuk jenis kelemahan mental berikut:

  • Kebendaan - kecacatan mental yang ringan, dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda klinikal yang dilonggarkan oligofrenia, yang menyebabkan beberapa masalah dalam diagnosis;
  • Ketidaksuburan - pemendakan mental sederhana;
  • Idiocy adalah bentuk terencat mental yang teruk, menggabungkan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda kepintaran hampir sifar, gejala keadaan psikopatologi yang kompleks.

Klasifikasi penyakit yang berlainan dari sepuluh revisi (ICD-10) menyediakan klasifikasi keterasingan mental, berdasarkan ujian tahap ujian kecerdasan Isaac (IQ) dan membezakan, bergantung pada hasil ujian, bentuk oligofrenia yang ringan, sederhana, parah dan mendalam. Di Rusia, pendekatan ini digunakan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku untuk menentukan tahap keghairahan. Untuk borang yang lebih teruk, penggunaan ujian IQ adalah tidak praktikal. Untuk membuat diagnosis penangguhan mental dan kualitinya, kaedah Wexler dan pelbagai skala dan lisan tidak digunakan di negara kita, dengan ketepatan tertentu membolehkan kita menentukan tahap kecerdasan subjek.

Sumbangan besar kepada bidang pedagogi yang bekerja dengan kanak-kanak yang cacat mental adalah M. S. Pevzner, yang, pada tahun 1979, menawarkan pelbagai klasifikasi oligofrenia berdasarkan ciri-ciri etiologi dan patogenetik penyakit itu:

  • Bentuk oligofrenia yang tidak rumit;
  • Rencatan mental terhadap latar belakang gangguan dalam proses neurodinamik, diarahkan kepada rangsangan atau pencerobohan;
  • Kemerosotan mental terhadap latar belakang disfungsi penganalisis - pendengaran. Visual, sentuhan;
  • Kemerosotan mental, digabungkan dengan manifestasi psikopatologi terhadap tingkah laku pesakit;
  • Kemerosotan mental pada latar belakang kekurangan frontal yang teruk.

Morbiditi

Istilah ini dalam psikiatri moden digunakan kurang dan kurang, adalah disyorkan untuk menggantikannya dengan - "keterlambatan mental yang sedikit". Seperti semua jenis ketahanan mental, bentuk ringan bergantung pada ciri-ciri biologi otak yang diletakkan pada saat lahir.

Bentuk gangguan ini didiagnosis hanya dengan menggunakan ujian khusus untuk menentukan tahap kecerdasan, kerana gambaran klinikal dinyatakan agak lemah. Gejala-gejala ini terutama dinyatakan pada zaman kanak-kanak, kanak-kanak dengan gangguan ini mengekalkan ingatan mekanikal dan sfera-volumen emosi. Mendapatkan pengetahuan baru dan menyatukan yang diterima adalah sangat sukar dengan kehilangan jumlah besar, yang perlu dipelajari lagi dan lagi.

Keupayaan untuk pemikiran abstrak adalah tidak praktikal, tetapi jenis proses pemikiran deskriptif telah berkembang dengan baik.

Adalah sangat sukar bagi kanak-kanak untuk menghubungkan benang-benang logik dua objek yang berbeza bersama-sama, konsep "masa" dan "ruang" tidak dapat dicapai untuk memahami.

Manifestasi verbal menunjukkan perbendaharaan kata yang sangat miskin, bentuk sempit dan minoriti. Retelling atau menghafal penuh dengan kos fizikal yang sangat tinggi, dan memandangkan kekurangan fungsinya dalam ingatan kekal, apa yang telah dipelajari dengan cepat hilang dari itu.

Sering kali, dengan keletihan, endowmen tertentu muncul di satu atau kawasan lain - seorang kanak-kanak dapat berjaya melakukan pengiraan matematik yang kompleks atau menarik cukup baik. Manifestasi emosi secara tegas terikat pada situasi tertentu, tindakan, sebagai peraturan, tidak memiliki pencapaian tujuan jangka panjang, negativisme berlaku dalam penalaran.

Di negara-negara berbahasa Inggeris, istilah "moron" adalah sama dengan maksud "moron", yang telah lama digunakan dalam psikologi bahasa Inggeris dan Amerika, menandakan gambaran yang sama seperti sifat kelemahan atau kecacatan intelek ringan. Itulah bagaimana Amerika Syarikat merujuk kepada bentuk kerencatan mental yang ringan.

Hari ini, "kelam" secara beransur-ansur muncul dari nama tatanan Amerika psikiatri, dan juga "orang bodoh" dari bahasa Rusia, kerana istilah-istilah ini telah menyinggung dalam bentuk penggunaan kerap dalam kehidupan seharian.

Imbecile

Istilah ini digunakan untuk pemendakan mental yang sederhana, yang merupakan pertengahan antara oligofrenia ringan dan parah.

Tahap ketidaksempurnaan dicirikan oleh pemahaman pesakit tentang realiti di sekelilingnya, dalam ucapan bahasa mereka terdapat kata-kata terpilih secara logik yang mencerminkan intipati intipati keperluan mereka terhadap latar belakang perbendaharaan kata dan kata pendek yang sangat miskin - dari dua atau tiga kata dan ayat. Kekuatan yang tidak berkembang, kekurangan emosi, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dan mendapatkan pengetahuan baru jelas kelihatan. Sebenarnya, titik terakhir adalah dari persoalan, sebagai peraturan, tindakan-tindakan yang tidak diketahui adalah terhad kepada refleks yang diperoleh.

Pada tahap tertentu, pesakit boleh dilatih secara umum membaca, menulis dan mengira kemahiran. Untuk pengiraan matematik adalah mungkin untuk menggunakan operasi aritmetik sepuluh dan asas pertama.

Reaksi untuk pujian atau kecaman dinyatakan secara logik dengan betul, emosi lebih ketara daripada pada tahap terakhir oligofrenia. Lampiran kepada orang yang dikasihi atau mereka yang menjaga mereka atau memberikan emosi positif yang lain juga dilihat dengan baik. Manifestasi seperti watak sebagai inisiatif, penyesuaian, sosialiti tidak biasa kepada imbeciles.

Pesakit yang menghidap oligofrenia ini diberikan sokongan kerajaan dalam bentuk pembayaran pencen dan rawatan keutamaan.

Idiocy

Idiocy merujuk kepada bentuk oligofrenia yang paling teruk dan dinyatakan oleh kekurangan pemahaman dan kesedaran terhadap alam sekitar dan keterukan emosi yang logik.

Dalam majoriti kes, idiocy disertai oleh kegagalan motor, fisiologi, dan psikopatologi yang serius. Pesakit, sebagai peraturan, bergerak dengan kesukaran dan mengalami masalah anatomi organ dalaman. Aktiviti bermakna tidak tersedia. Manifestasi verbal tidak masuk akal, praktikalnya tidak mengandung kata-kata - mereka digantikan dengan nota vokal yang tinggi dari suku kata atau suara individu. Pesakit tidak cenderung untuk membezakan orang-orang di sekeliling mereka, mereka tidak bertindak balas terhadap beban mesej semantik, mengehadkan respon mereka untuk meniru manifestasi dan teriakan.

Kepuasan emosi adalah terhad hanya dengan mendapatkan keseronokan primitif dari makan, melepaskan usus, serta dependensi patologis dalam bentuk melancap, menghisap jari atau mengunyah objek yang tidak dapat dimakan.

Pesakit mesti menghadiri penjagaan orang, jadi mereka sentiasa berada pada kandungan negeri di sekolah berasrama khusus sepanjang hayat mereka.

Punca-punca keterlambatan mental. Klasifikasi dengan keterukan dan prinsip etiopatogenetik

Etiopathogenesis - satu set idea mengenai punca dan mekanisme penyakit ini

Kanak-kanak yang mengalami masalah mental adalah salah satu daripada kategori yang paling banyak kanak-kanak yang menyimpang daripada norma dalam perkembangan mereka. Mereka terdiri kira-kira 2.5% daripada jumlah keseluruhan kanak-kanak. Psikologi asing sering menunjukkan peratusan yang lain, lebih tinggi, disebabkan oleh kriteria lain yang digunakan untuk mendiagnosis kerentanan mental pada kanak-kanak.

Konsep "anak yang cacat mental" termasuk komposisi beraneka ragam kanak-kanak, yang bersatu dengan kehadiran kerusakan pada korteks serebrum, yang mempunyai sifat tersebar. Perubahan morfologi, walaupun tidak dengan intensiti yang sama, menangkap banyak bahagian korteks serebrum kanak-kanak, mengganggu struktur dan fungsi mereka. Terdapat juga kes-kes apabila luka diffuse korteks digabungkan dengan berasingan, lebih jelas tempatan, kadang-kadang termasuk sistem subcortical. Semua ini membawa kepada kemunculan pelbagai, dengan kejelasan yang jelas, melafazkan penyimpangan yang terdapat dalam semua jenis aktiviti mental, terutamanya secara mendadak dalam proses pemikiran.

Majoriti kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental adalah mereka yang mengalami keracunan mental akibat pelbagai luka organik, terutamanya sistem otak yang paling rumit dan terlambat, dalam tempoh sebelum perkembangan ucapan (hingga 2 - 3 tahun). Ini adalah kanak-kanak oligofrenik yang dipanggil (FOOTNOTE: Pada masa ini, kerana penggunaan manusia istilah umum berkaitan dengan penyimpangan pembangunan, istilah "oligofrenia" dikecualikan daripada Pengelasan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (lihat lampiran kepada bahagian I). Istilah "ketundangan mental umum" (dari bahasa Yunani. Tidak cekap). Istilah ini dicadangkan oleh ahli psikiatri Jerman E. Cregtelin pada awal abad ke-20. untuk menetapkan kumpulan kelainan perkembangan yang heterogen dalam etiologi dan gejala klinikal, ciri utama yang merupakan kelemahan mental.

Kajian tentang spesifik retardasi mental semasa oligofrenia secara intensif dijalankan pada tahun 1950-an-1970an. XX abad. pertama sekali oleh ahli klinik domestik yang terkenal seperti G.Ye Sukharev, Pevzner M.Si., D.N.Isaev, V.V.Kovalev dan lain-lain.

G. E. Sukhareva, mengejar tugas mengenal pasti ciri-ciri klinikal dari segi keterlambatan mental dan membangun kriteria untuk membezakannya dari keadaan yang sama, terutamanya dari penyimpangan perkembangan intelektual terutamanya dari keterlambatan mental, dengan gangguan ucapan yang teruk, dengan patologi otak tempatan, mengenal pasti utama manifestasi klinikal oligofrenia. Beliau berpegang kepada mereka: kekuasaan kecacatan intelektual dan kekurangan perkembangan negara. V. Kovalev memberikan definisi yang sama sedikit kemudian, mendefinisikan oligofrenia sebagai "satu kumpulan etiologi, patogenesis dan manifestasi klinikal yang berlainan bagi keadaan patologi yang tidak berpengalaman, satu ciri yang lazimnya adalah kehadiran kongenital atau diperoleh pada awal kanak-kanak (sehingga 3 tahun) keterukan mental umum dengan kekurangan utama keupayaan intelektual ".

Keparahan kecacatan itu sangat bergantung kepada keterukan yang membahayakan kanak-kanak itu, di lokasi utamanya, dan pada masa pembelian. Awalnya penyakit anak itu telah mengalami penyakit, semakin kuat akibatnya. Oleh itu, tahap oligofrenia yang paling mendalam diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami penyakit dalam tempoh pranatal perkembangan mereka. Dalam kes ini, tempoh perkembangan normal otak kanak-kanak adalah minimum.

Di bawah kemunduran mental, kekurangan otak organik adalah sisa (sisa), tidak progresif (tidak diperkecil), yang memberikan alasan untuk ramalan optimis mengenai perkembangan kanak-kanak yang, selepas mengalami kecederaan, boleh dikatakan sihat, kerana proses penyakit yang berlaku di sistem saraf pusatnya berhenti. Kanak-kanak mampu mengembangkan mental, yang mana, bagaimanapun, dilakukan secara tidak normal, karena dasar biologisnya adalah patologis. Kanak-kanak oligofrenik - kontinjen utama pelajar yang dikenali sebagai jenis pemalar khas VIII sekolah. Mereka adalah yang paling banyak dikaji dalam rancangan pedagogi dan psikologi.

Kerentanan mental, yang berlaku di kemudian hari, agak jarang berlaku. Ia termasuk dalam beberapa konsep, di mana demensia (demensia) menduduki tempat tertentu (PERBEZAAN: Dementia adalah istilah umum yang menggambarkan gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan atau tidak dapat dipulihkan, yang ditunjukkan oleh kelemahan akal, kehilangan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya dan (atau) kesukaran untuk memperoleh yang baru " jiwa secara umum, gangguan tingkah laku.). Dengan demensia, gangguan otak berlaku selepas perkembangan normal yang agak panjang (5-7 tahun atau lebih). Dementia boleh mengakibatkan penyakit otak organik atau kecederaan. Sebagai peraturan, kecacatan intelektual dalam demensia tidak dapat dipulihkan. Pada masa yang sama perkembangan penyakit ini. Dalam sesetengah kes, dengan bantuan rawatan dalam keadaan pedagogis yang menggembirakan, adalah mungkin untuk mencapai penstabilan keadaan fungsi mental pesakit.

Jangan tergolong dalam bilangan kanak-kanak oligofrenik yang mengalami masalah semasa, mengatasi penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan. Keterbelakangan mental mereka semakin ketara dengan usia.

Terdapat juga kes-kes khas di mana demensia kanak-kanak digabungkan dengan penyakit mental semasa - epilepsi, skizofrenia, dan lain-lain, yang menjadikan pendidikan dan latihan lebih sukar. Pada masa yang sama, tinjauan positif mengenai kemajuan kanak-kanak dalam pembangunan menjadi bermasalah.

Marilah kita memikirkan sebab-sebab keterlambatan mental dalam kanak-kanak. Mereka banyak dan pelbagai. Mereka biasanya dibahagikan kepada luaran (eksogen) dan dalaman (endogen). Mereka boleh menjejaskan perkembangan pranatal janin, semasa kelahiran anak dan pada bulan pertama (atau tahun) hayatnya. Terdapat beberapa faktor luaran yang membawa kepada gangguan perkembangan dramatik. Yang paling biasa ialah yang berikut:

penyakit berjangkit teruk yang wanita menderita semasa mengandung - selesema virus, rubella, dan lain-lain;

pelbagai mabuk, i.e. keadaan morbid badan ibu masa depan, yang timbul di bawah tindakan bahan toksik yang terbentuk apabila proses metabolik terganggu. Selalunya intoksikasi akibat penggunaan berlebihan ubat oleh wanita hamil. Mereka boleh mengubah perkembangan janin;

pendarahan wanita yang teruk semasa mengandung, i.e. gangguan metabolik dalam organ dan tisu, menyebabkan gangguan fungsi dan perubahan struktur;

jangkitan janin oleh pelbagai parasit yang wujud di dalam tubuh ibu. Antaranya ialah toxoplasmosis, yang merupakan penyakit parasit, agen penyebab yang merupakan parasit kepunyaan haiwan yang paling mudah. Seorang wanita menjadi dijangkiti dari binatang peliharaan - anjing, kucing, ayam, merpati, lembu atau dari liar - tikus, harimau, gophers (memperoleh toxoplasmosis);

Apabila seorang wanita hamil sakit dengan sifilis, sering ada kes jangkitan janin dengan spirochetes;

Kecederaan traumatik janin akibat pukulan atau lebam juga boleh menyebabkan keterbelakangan mental. Kemerosotan mental mungkin akibat kecederaan kelahiran akibat pengenaan forseps, memerah kepala anak semasa laluan melalui saluran kelahiran semasa penghantaran berlarutan atau terlalu cepat. Asphyxia yang berpanjangan semasa buruh juga boleh menyebabkan keracunan mental kanak-kanak;

Di antara punca-punca penyingkiran mental, adalah perlu untuk menyerlahkan faktor keturunan. Adalah didirikan bahawa kira-kira 75% adalah bentuk genetik retardasi mental. Faktor keturunan ditunjukkan, khususnya, dalam ketidakpatuhan darah ibu dan anak (faktor Rh yang disebut), dalam penyakit kromosom. Biasanya, apabila sel seks dibahagikan, 23 kromosom masuk ke setiap sel anak perempuan; semasa persenyawaan telur, bilangan kromosom yang stabil berlaku - 46. Dalam penyakit Down, penentuan kedua-dua pasangan pertama membawa kepada hakikat bahawa orang-orang ini tidak mempunyai 46, seperti biasa, tetapi 47 kromosom;

Pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh juga merupakan punca dalaman. Sebagai contoh, satu bentuk demensia yang teruk adalah fenilketonuria, yang berdasarkan sebab ini;

Penyakit radang otak dan membrannya (meningitis, meningoencephalitis asal yang berlainan) yang timbul pada bayi, sering menjadi penyebab keretakan mental;

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, keterbelakangan mental kanak-kanak semakin banyak disebabkan oleh radiasi yang meningkat secara mendadak di kawasan itu, keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, alkoholisme atau ketagihan dadah oleh ibu bapa, terutama ibu. Peranan tertentu juga dimainkan oleh keadaan bahan yang sukar di mana beberapa keluarga mendapati diri mereka sendiri. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan, dan kemudian - sentiasa tidak menerima pemakanan yang mencukupi yang diperlukan untuk pembangunan fizikal dan mental.

Kanak-kanak yang cacat mental berbeza-beza dalam tahap keparahan kecacatan, yang diukur oleh ujian kecerdasan Wechsler dalam unit-unit konvensional (FUNGSI: Tahap purata pembangunan intelektual sepadan dengan julat 90-109 unit konvensional "Kadar yang baik" pembangunan intelektual bersamaan dengan 110-119 unit konvensional Kadar yang berkurang sepadan dengan julat 80-89 tahap bersyarat pembangunan intelektual antara norma dan penurunan intelektual sepadan dengan julat 70-79 unit konvensional. Terdapat kurang daripada 70 unit konvensional.). Kanak-kanak dengan tahap kecacatan mental (debility) adalah 75-80%. Tahap pembangunan intelek mereka (IQ) adalah 50 - 70 unit konvensional. Selepas latihan di sekolah atau kelas khas yang ada di sekolah-sekolah besar, atau selepas menaikkan dan melatih di rumah, ramai dari mereka menyesuaikan diri dan bekerja secara sosial.

Kanak-kanak yang mengalami kereputan yang agak teruk (kecacatan) kira-kira 15% daripada kes. Tahap perkembangan intelek (IQ) mereka adalah dari 20 hingga 50 unit konvensional. Sesetengah daripada mereka (dengan gangguan mental yang sederhana, IQ 35 - 49) menghadiri sebuah sekolah khas untuk ketidakseimbangan atau menghadiri kelas khas untuk sekolah-sekolah yang mengalami kecacatan mental atau dibesarkan dan belajar di rumah oleh ibu bapa atau guru yang dijemput. Mereka biasanya hidup dalam keluarga. Pekerjaan mereka sukar. Kumpulan lain, dengan keterlaluan mental yang teruk (IQ 20 - 34), hanya tuan sendiri kemahiran diri dan operasi buruh yang mudah, anak-anak ini sering dihantar ke lembaga asuhan Kementerian Perlindungan Sosial.

Kanak-kanak yang cacat mental (idiocy) adalah sebahagian besar untuk kehidupan di sekolah berasrama Kementerian Kebajikan Masyarakat. Ada, atas permintaan ibu bapa, hidup dalam keluarga. Jumlah keseluruhan mereka adalah kira-kira 5% daripada semua kanak-kanak yang cacat mental. Pemikiran kanak-kanak tersebut hampir tidak dapat dimajukan sepenuhnya, dan lampiran emosional terpilih kanak-kanak tersebut untuk menutup orang dewasa adalah mungkin. Biasanya mereka tidak menguasai kemahiran asas diri sendiri. IQ kanak-kanak ini kurang daripada 20 unit.

Pembahagian kanak-kanak yang cacat mental mengikut tahap keterlambatan mental adalah praktikal dan tercermin dalam klasifikasi penyakit moden moden (lihat Lampiran 1 dalam Bahagian I).

Kumpulan yang paling banyak, menjanjikan dan mengkaji kumpulan kanak-kanak yang cacat mental adalah kanak-kanak yang mempunyai tahap keterlaluan mental yang ringan dan sederhana. Pada masa akan datang, dengan menggunakan istilah "anak yang cacat mental", kita hanya akan merujuk kepada kumpulan klinikal ini, yang pada gilirannya dicirikan oleh kepelbagaian yang besar.

Klasifikasi yang paling biasa kanak-kanak dengan kemunduran mental umum (oligofrenik) di negara kita adalah klasifikasi yang dicadangkan oleh M. S. Pevzner, mengikut mana lima bentuk dibezakan.

Dalam bentuk yang tidak rumit, kanak-kanak dicirikan oleh keseimbangan proses saraf utama. Penyimpangan dalam aktiviti kognitif tidak disertakan dengan pelanggaran beratnya penganalisis. Lingkaran emosi-rugi relatif dipelihara. Kanak-kanak itu mampu melakukan aktiviti yang sengaja, tetapi hanya dalam kes-kes di mana tugas itu jelas dan mudah dicapai. Dalam keadaan biasa, kelakuannya tidak menyimpang tajam.

Apabila oligofrenia, yang dicirikan oleh ketidakstabilan lingkup emosi-kegilaan jenis kegembiraan atau perencatan, pelanggaran yang wujud pada kanak-kanak itu jelas ditunjukkan dalam perubahan dalam tingkah laku dan kecekapan berkurang.

Dalam oligofrenik dengan disfungsi penganalisis, luka meresap korteks digabungkan dengan luka yang lebih dalam satu atau sistem otak yang lain. Kanak-kanak ini juga mempunyai kecacatan tempatan dalam ucapan, pendengaran, penglihatan, dan sistem muskuloskeletal.

Apabila oligofrenia mempunyai tingkah laku psikopat dalam kanak-kanak terdapat pelanggaran tajam emosi-sfera. Di latar depan, dia mengalami kemunduran komponen personaliti, penurunan kritikal mengenai dirinya dan orang-orang di sekelilingnya, penyinaran impuls. Kanak-kanak terdedah kepada kesan yang tidak wajar.

Dalam kes oligofrenia dengan kekurangan frontal yang teruk, gangguan aktiviti kognitif digabungkan pada kanak-kanak dengan perubahan keperibadian dalam jenis frontal dengan gangguan motilitas teruk. Kanak-kanak ini lembap, lengai dan tidak berdaya. Pidato mereka adalah verbose, kosong, mempunyai sifat imitatif. Kanak-kanak tidak mampu ketegangan mental, tujuan, aktiviti, tidak mengambil kira keadaan.

Kanak-kanak oligofrenik dicirikan oleh pelanggaran berterusan semua aktiviti mental, dengan jelas dimanifestasikan dalam penurunan aktiviti proses kognitif, terutamanya pemikiran lisan dan logik. Selain itu, tidak hanya tertinggal di belakang norma-norma, tetapi juga identiti mendalam manifestasi peribadi dan seluruh bidang kognitif. Oleh itu, kanak-kanak yang cacat mental tidak dapat disamakan dengan biasanya kanak-kanak yang masih muda. Mereka berbeza dalam manifestasi utama mereka.

Pengelasan kekurangan mental

Pakar psikiatri Jerman E. Krepelin pada permulaan abad ke-20 mengembangkan klasifikasi keterlambatan mental mengikut keterukan kekurangan intelektual: kezaliman, ketidaksabaran dan ketakwaan.

Di negara-negara Eropah Barat dan Amerika Syarikat, istilah-istilah ini hanya digunakan dalam kalangan pakar profesional sempit (contohnya, doktor). Dalam amalan sosial dan pedagogi am, takrif umum "sukar untuk belajar" digunakan.

Mengikut klasifikasi yang diguna pakai oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada tahun 1994, pengurangan mental termasuk empat derajat penurunan mental: sedikit, sederhana, teruk, dan mendalam, bergantung kepada penilaian kuantitatif kecerdasan.

Perbandingan ciri-ciri kualitatif kecerdasan yang dikurangkan (Rusia) dan ciri kuantitatif (negara asing) memberikan hubungan berikut (Jadual 2).

Jadual 2. Ciri kecerdasan yang dikurangkan

Kemandulan - tahap keterlaluan mental. Kategori orang ini terdiri daripada majoriti penderita mental (70-80%).

Kanak-kanak tertinggal dalam pembangunan rakan sebaya yang sedang membangun. Mereka, sebagai peraturan, kemudian mula berjalan, bercakap, dan kemudiannya memperoleh kemahiran layan diri. Kanak-kanak ini canggung, lemah secara fizikal, sering sakit. Mereka tidak berminat kepada orang lain: mereka tidak memeriksa objek, tidak berusaha untuk belajar tentang mereka dari orang dewasa, tidak peduli dengan proses dan fenomena yang berlaku di alam dan kehidupan sosial. Menjelang akhir zaman prasekolah kosa kata aktif mereka adalah miskin. Frasa monosyllabic. Kanak-kanak tidak dapat menyampaikan kandungan koheren asas. Kamus pasif juga lebih kecil dalam jumlah berbanding biasa. Mereka tidak memahami pembinaan penafian, arahan yang terdiri daripada dua atau tiga perkataan, walaupun pada zaman sekolah, sukar bagi mereka untuk meneruskan perbualan, kerana mereka tidak selalu memahami persoalan interlocutor dengan cukup baik.

Tanpa pendidikan pemulihan, menjelang akhir zaman prasekolah, anak-anak ini hanya membentuk aktiviti objektif. Aktiviti permainan tidak menjadi peneraju. Dalam usia prasekolah yang lebih muda, tindakan tidak senonoh dengan mainan (membawa kiub di mulut, melontarkan anak patung) mendominasi, oleh usia awal prasekolah, tindakan subjek bermain (gerakan penyakit anak patung, mesin skating), tindakan prosedural - pengulangan berulang tindakan yang sama. Tindakan permainan tidak disertai oleh reaksi dan ucapan emosi. Permainan peranannya sendiri, tanpa latihan pemulihan khas tidak terbentuk.

Komunikasi seorang kanak-kanak dengan rakan-rakan yang biasanya membangun adalah sukar: mereka tidak membawanya ke dalam permainan, kerana dia tidak tahu bagaimana untuk bermain. Dia menjadi orang buangan di kalangan rakan sebaya dan terpaksa bermain dengan anak-anak yang lebih muda.

Kanak-kanak seperti dalam keadaan tadika biasa mengalami kesukaran berterusan dalam menguasai bahan program di dalam kelas untuk pembentukan konsep matematik asas, perkembangan ucapan, pengenalan dengan orang lain, reka bentuk. Sekiranya seorang kanak-kanak tidak menerima bantuan pedagogi khas di tadika, dia tidak bersedia untuk bersekolah.

Selalunya, kanak-kanak yang mengalami kelainan mental yang kecil dibesarkan di tadika besar, kerana kemunduran mereka tidak begitu ketara. Tetapi, masuk ke sekolah menengah besar, mereka dengan serta-merta mengalami kesukaran dalam mempelajari subjek seperti matematik, bahasa Rusia, membaca. Selalunya mereka kekal pada tahun kedua, tetapi ketika latihan semula mereka tidak mengasimilasikan bahan program. Dalam usaha untuk mewujudkan penyebab kesukaran seawal mungkin dan untuk menyediakan kanak-kanak dengan bantuan pedagogi khas, adalah perlu untuk menjalankan peperiksaan psikologi, perubatan dan pedagogi di PMPK. Sekiranya perlu, dia akan disyorkan untuk belajar dalam jenis sekolah yang berlainan.

Walaupun kesukaran membentuk idea dan menguasai pengetahuan dan kemahiran, kelewatan dalam pembangunan pelbagai jenis aktiviti, kanak-kanak yang mengalami gangguan mental yang kecil masih mempunyai peluang untuk pembangunan. Kebanyakan mereka mempunyai cara berfikir yang konkrit, mereka mampu mengorientasikan diri mereka dalam situasi praktikal, berorientasikan kepada orang dewasa, dan kebanyakannya sfera-sfera emosi lebih dipelihara daripada kognitif, mereka bersedia terlibat dalam aktiviti buruh.

Kanak-kanak dengan sedikit keterlaluan mental memerlukan kaedah, teknik dan cara pendidikan yang khusus, dengan mengambil kira keunikan perkembangan mental mereka. Untuk itu, terdapat tadika khas, kumpulan khas di tadika biasa, di mana syarat pendidikan khas dicipta untuk pembangunan mereka. Mungkin kemasukan dua atau tiga kanak-kanak dengan sedikit kecacatan mental dalam pasukan biasanya membangun rakan sebaya.

Dari tujuh hingga lapan tahun, kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental yang kecil pergi ke sekolah khas (pembetulan) daripada 8 jenis, di mana latihan dijalankan mengikut program khas. Di bandar-bandar kecil, kelas istimewa dibuka untuk kanak-kanak yang kurang upaya intelektual di sekolah-sekolah besar-besaran. Walau bagaimanapun, peluang latihan bagi graduan yang mendaftar di kelas ini jauh lebih rendah daripada di sekolah khas untuk kanak-kanak yang kurang upaya intelektual.

Majoriti lelaki dan perempuan dengan sedikit kecacatan mental pada masa tamat pengajian dari sekolah berbeza dalam manifestasi psikometrik dan klinikal mereka dari orang yang sedang membangun. Mereka berjaya bekerja, menyertai kolektif buruh di tempat kerja, mewujudkan keluarga, mempunyai anak.

Orang-orang ini mampu, oleh itu masyarakat mengiktiraf mereka sebagai bertanggungjawab untuk tindakan mereka sebelum undang-undang, membawa perkhidmatan ketenteraan, mewarisi harta, mengambil bahagian dalam pemilihan kepada badan-badan kerajaan tempatan dan persekutuan, dan sebagainya.

Ketidaksuburan adalah tahap keradangan mental yang sederhana. Dalam bentuk ini, kedua-dua korteks hemisfera serebrum dan pembentukan asas terjejas. Pelanggaran ini dikesan pada masa awal perkembangan kanak-kanak. Pada masa kanak-kanak, kanak-kanak tersebut mula memegang kepala mereka (oleh empat hingga enam bulan dan kemudian), untuk menghidupkan dan duduk sendiri. Dapatkan berjalan selepas tiga tahun. Mereka praktikalnya tidak ada longsoran, mengejek, "kompleks pemulihan" tidak dibentuk.

Ucapan muncul pada akhir usia prasekolah dan merupakan kata yang berasingan, jarang sekali frasa. Sebutan suara sering kali terganggu. Motivasi terjejas dengan ketara, jadi kemahiran layan diri terbentuk dengan kesukaran dan pada masa yang akan datang daripada pada kanak-kanak yang biasanya berkembang.

Kebolehan kognitif secara drastik dikurangkan: sensasi, persepsi, ingatan, perhatian, dan pemikiran sangat terganggu.

Ciri utama ciri individu dalam kategori ini adalah ketidakupayaan untuk berfikir konseptual bebas. Konsep yang ada mempunyai watak isi rumah tertentu, julat yang sangat sempit. Pembangunan pertuturan adalah primitif, ucapan sendiri adalah kurang baik, walaupun pemahaman ucapan di peringkat isi rumah adalah selamat.

Kanak-kanak dengan tahap kecacatan mental yang sederhana (kecacatan) diiktiraf sebagai kanak-kanak kurang upaya. Kanak-kanak ini agak boleh belajar, iaitu, mereka dapat menguasai kemahiran komunikasi, kemahiran sosial dan sehari-hari, celik huruf, angka, beberapa maklumat tentang dunia di sekeliling mereka, dan belajar beberapa jenis kraf. Pada masa yang sama, mereka tidak boleh menjalani gaya hidup bebas, mereka memerlukan penjagaan.

Pada usia prasekolah, kanak-kanak boleh menghadiri tadika khas untuk kanak-kanak dengan kecacatan intelektual, dan pada usia 7-8 mereka boleh diterima ke dalam 8 jenis khas (pembetulan) sekolah, di mana kelas khas dicipta untuk mereka. Mereka juga boleh dilatih di sekolah untuk kanak-kanak yang kurang upaya intelek.

Selepas menamatkan sekolah, kanak-kanak lelaki dan perempuan berada dalam keluarga, mereka dapat melakukan kerja penyelenggaraan yang paling mudah, mengambil kerja rumah yang tidak memerlukan buruh mahir (sampul, kotak, dll.). Amalan telah menunjukkan bahawa orang-orang dengan tahap pengurangan mental yang sederhana melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan buruh pertanian, yang memberikan mereka kegembiraan, memberi mereka kesempatan untuk merealisasikan diri mereka.

Idiocy adalah tahap keterlaluan mental yang paling teruk. Diagnosis pelanggaran berat ini adalah mungkin pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Di antara tanda-tanda yang banyak, pelanggaran fungsi statik dan motor sangat ketara: kelewatan dalam manifestasi tindak balas emosi yang berbeza, tindak balas yang tidak mencukupi kepada persekitaran, kemunculan kemahiran berdiri dan berjalan, penampilan yang agak lambat dari babbling dan kata-kata pertama, minat yang lemah dalam objek sekitar dan permainan.

Diagnostik juga berdasarkan data mengenai kesihatan anggota keluarga, semasa mengandung dan melahirkan anak, serta hasil kajian genetik dan pranatal.

Pada orang dewasa, proses ingatan, persepsi, perhatian, pemikiran sangat teruk, dan ambang kepekaan dikurangkan. Mereka tidak dapat memahami alam sekitar, ia berkembang sangat perlahan dan terhad atau tidak sama sekali. Terdapat pelanggaran motosikal yang teruk, koordinasi motor, orientasi spatial. Seringkali gangguan ini sangat berat sehingga mereka memaksa kita untuk mengekalkan gaya hidup yang menyegarkan. Kemahiran layan diri asas, termasuk kebersihan, secara perlahan dan sukar dibentuk.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mengalami kerentanan mental yang teruk, serta yang lain, dapat berkembang. Mereka boleh belajar untuk berkhidmat sebahagiannya sendiri, untuk menguasai kemahiran komunikasi (ucapan atau tidak bersuara), untuk mengembangkan idea mereka tentang dunia di sekeliling mereka.

Di Rusia, orang-orang dari kategori ini kebanyakannya terletak di institusi Kementerian Perlindungan Sosial, di mana hanya penjagaan diberikan kepada mereka.

Rajah. 2. Kanak-kanak dengan oligofrenia dalam tahap idiocy

5.3. Latar belakang sejarah ringkas dan ciri-ciri moden dasar sosial berhubung dengan orang yang cacat mental

Sikap masyarakat terhadap orang yang cacat mental dalam tempoh yang berbeza dalam pembangunannya tidak sama. Bantuan awam yang dianjurkan kepada pembangunan yang diterima lemah hanya dari permulaan abad XIX.

Dari pertengahan abad XIX, sehubungan dengan pengenalan undang-undang mengenai pendidikan rendah wajib, kanak-kanak mula dikenal pasti dengan sedikit kecacatan mental. Sangat penting bagi perkembangan teori dan amalan latihan dan pendidikan orang yang cacat mental adalah sistem pedagogi perubatan E. Seguin (1812-1880), idea Y.T. Weise (1793-1859), V. Ayrland (1832-1903) J. Demora (1867-1941), O. Dekroli (1871-1932), M. Montessori (1870-1952). Di Rusia, institusi pendidikan pertama untuk kanak-kanak yang cacat mental telah dibuka oleh Dr. F. Plyats pada tahun 1854 di Riga. Kemudian muncul sebuah institusi perubatan dan pendidikan I. V. Malyarevsky, tempat perlindungan dan sekolah EK Gracheva, kelas tambahan M. P. Postovskaya. Mereka adalah swasta, dibayar, wujud atas derma amal. Pada tahun 1908, sebuah institusi pendidikan dan pendidikan swasta "Sanatorium School for Children Defective" dibuka di Moscow di bawah arahan V. P. Kaschenko, yang kemudiannya menjadi salah satu pusat saintifik dan metodologi utama yang pertama dan utama dalam defektologi negara.

Pada tahun-tahun pertama selepas revolusi 1917, negara mengambil perhatian sepenuhnya terhadap keadaan mental. Rangkaian sekolah tambahan telah diwujudkan. Tempoh 30-70an dicirikan oleh perkembangan intensif oligofrenopedagogi kebangsaan - sistem pengetahuan saintifik mengenai latihan dan pendidikan orang-orang yang cacat mental. L. S. Vygotsky, L. V. Zankov, A. N. Graborov, G. M. Dulnev, dan lain-lain yang banyak menyumbang kepada perkembangannya. Pada masa yang sama, kajian lanjut mengenai demensia berterusan (A. R. Luria, J. i. Shif, B.I. Pinsky, V.G. Petrova, I.M Soloviev, S.Ya Rubinstein, V.I. Lubovsky, G.E Sukhareva, Pevzner A.S., dan sebagainya).

Pada 70-an abad ke-20, tadika pertama untuk kanak-kanak yang cacat mental dibuka di negara kita, sebuah cabang baru oligofrenopedagogy - oligofrenopedagogy prasekolah - sedang berkembang secara intensif.

Pada masa ini, dalam oligofrenopedagogy Rusia, cara dan kaedah sedang dibangunkan untuk memberikan bantuan pemulihan kepada kanak-kanak yang cacat mental dan usia dini (E. A. Strebeleva, Yu A. A. Razenkova, G. A. Mishina, dan lain-lain). Kandungan, kaedah dan teknik mengajar dan membesarkan anak-anak prasekolah dan usia sekolah sedang diperbaiki (L. B. Minteva, A. A. Aksenova, M. N. Perova, B. B. Gorskin, N. Solomina, I. M. Yakovleva, dll..). Teknologi moden sedang dibangunkan untuk mengajar kanak-kanak dan remaja yang cacat mental dengan oligofrenia dalam tahap kecacatan dan idiocy (G.V. Tsikoto, A.R. Muller, A.A Yeremina, dan lain-lain).

1.3. Punca-punca keterlambatan mental. Klasifikasi dengan keterukan dan prinsip etiopatogenetik

Etiopathogenesis - satu set idea mengenai punca dan mekanisme penyakit ini

Kanak-kanak yang mengalami masalah mental adalah salah satu daripada kategori yang paling banyak kanak-kanak yang menyimpang daripada norma dalam perkembangan mereka. Mereka terdiri kira-kira 2.5% daripada jumlah keseluruhan kanak-kanak. Psikologi asing sering menunjukkan peratusan yang lain, lebih tinggi, disebabkan oleh kriteria lain yang digunakan untuk mendiagnosis kerentanan mental pada kanak-kanak.

Konsep "anak yang cacat mental" termasuk komposisi beraneka ragam kanak-kanak, yang bersatu dengan kehadiran kerusakan pada korteks serebrum, yang mempunyai sifat tersebar. Perubahan morfologi, walaupun tidak dengan intensiti yang sama, menangkap banyak bahagian korteks serebrum kanak-kanak, mengganggu struktur dan fungsi mereka. Terdapat juga kes-kes apabila luka diffuse korteks digabungkan dengan berasingan, lebih jelas tempatan, kadang-kadang termasuk sistem subcortical. Semua ini membawa kepada kemunculan pelbagai, dengan kejelasan yang jelas, melafazkan penyimpangan yang terdapat dalam semua jenis aktiviti mental, terutamanya secara mendadak dalam proses pemikiran.

Majoriti kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental adalah mereka yang mengalami keracunan mental akibat pelbagai luka organik, terutamanya sistem otak yang paling rumit dan terlambat, dalam tempoh sebelum perkembangan ucapan (hingga 2 - 3 tahun). Ini adalah kanak-kanak oligofrenik yang dipanggil (FOOTNOTE: Pada masa ini, kerana penggunaan manusia istilah umum berkaitan dengan penyimpangan pembangunan, istilah "oligofrenia" dikecualikan daripada Pengelasan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (lihat lampiran kepada bahagian I). Istilah "ketundangan mental umum" (dari bahasa Yunani. Tidak cekap). Istilah ini dicadangkan oleh ahli psikiatri Jerman E. Cregtelin pada awal abad ke-20. untuk menetapkan sekumpulan keabnormalan perkembangan, heterogen dalam etiologi, gejala klinikal, ciri utama yang merupakan jumlah Khusus nedorazvitieIzuchenie mental terencat mental dalam oligophrenia intensif yang dijalankan di 50 -70-ies. XX abad. pertama sekali oleh ahli klinik domestik yang terkenal seperti G.Ye Sukharev, Pevzner M.Si., D.N.Isaev, V.V.Kovalev dan lain-lain.

G. E. Sukhareva, mengejar tugas mengenal pasti ciri-ciri klinikal dari segi keterlambatan mental dan membangun kriteria untuk membezakannya dari keadaan yang sama, terutamanya dari penyimpangan perkembangan intelektual terutamanya dari keterlambatan mental, dengan gangguan ucapan yang teruk, dengan patologi otak tempatan, mengenal pasti utama manifestasi klinikal oligofrenia. Beliau berpegang kepada mereka: kekuasaan kecacatan intelektual dan kekurangan perkembangan negara. V. Kovalev memberikan definisi yang sama sedikit kemudian, mendefinisikan oligofrenia sebagai "satu kumpulan etiologi, patogenesis dan manifestasi klinikal yang berlainan bagi keadaan patologi yang tidak berpengalaman, satu ciri yang lazimnya adalah kehadiran kongenital atau diperoleh pada awal kanak-kanak (sehingga 3 tahun) keterukan mental umum dengan kekurangan utama keupayaan intelektual ".

Keparahan kecacatan itu sangat bergantung kepada keterukan yang membahayakan kanak-kanak itu, di lokasi utamanya, dan pada masa pembelian. Awalnya penyakit anak itu telah mengalami penyakit, semakin kuat akibatnya. Oleh itu, tahap oligofrenia yang paling mendalam diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami penyakit dalam tempoh pranatal perkembangan mereka. Dalam kes ini, tempoh perkembangan normal otak kanak-kanak adalah minimum.

Di bawah kemunduran mental, kekurangan otak organik adalah sisa (sisa), tidak progresif (tidak diperkecil), yang memberikan alasan untuk ramalan optimis mengenai perkembangan kanak-kanak yang, selepas mengalami kecederaan, boleh dikatakan sihat, kerana proses penyakit yang berlaku di sistem saraf pusatnya berhenti. Kanak-kanak mampu mengembangkan mental, yang mana, bagaimanapun, dilakukan secara tidak normal, karena dasar biologisnya adalah patologis. Kanak-kanak oligofrenik - kontinjen utama pelajar yang dikenali sebagai jenis pemalar khas VIII sekolah. Mereka adalah yang paling banyak dikaji dalam rancangan pedagogi dan psikologi. Kerentanan mental, yang berlaku di kemudian hari, agak jarang berlaku. Ia termasuk dalam beberapa konsep, di mana demensia (demensia) menduduki tempat tertentu (PERBEZAAN: Dementia adalah istilah umum yang menggambarkan gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan atau tidak dapat dipulihkan, yang ditunjukkan oleh kelemahan akal, kehilangan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya dan (atau) kesukaran untuk memperoleh yang baru " jiwa secara umum, gangguan tingkah laku.). Dengan demensia, gangguan otak berlaku selepas perkembangan normal yang agak panjang (5-7 tahun atau lebih). Dementia boleh mengakibatkan penyakit otak organik atau kecederaan. Sebagai peraturan, kecacatan intelektual dalam demensia tidak dapat dipulihkan. Pada masa yang sama perkembangan penyakit ini. Dalam sesetengah kes, dengan bantuan rawatan dalam keadaan pedagogis yang menggembirakan, adalah mungkin untuk mencapai penstabilan keadaan fungsi mental pesakit.

Jangan tergolong dalam bilangan kanak-kanak oligofrenik yang mengalami masalah semasa, mengatasi penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan. Keterbelakangan mental mereka semakin ketara dengan usia.

Terdapat juga kes-kes khas di mana demensia kanak-kanak digabungkan dengan penyakit mental semasa - epilepsi, skizofrenia, dan lain-lain, yang menjadikan pendidikan dan latihan lebih sukar. Pada masa yang sama, tinjauan positif mengenai kemajuan kanak-kanak dalam pembangunan menjadi bermasalah.

Marilah kita memikirkan sebab-sebab keterlambatan mental dalam kanak-kanak. Mereka banyak dan pelbagai. Mereka biasanya dibahagikan kepada luaran (eksogen) dan dalaman (endogen). Mereka boleh menjejaskan perkembangan pranatal janin, semasa kelahiran anak dan pada bulan pertama (atau tahun) hayatnya. Terdapat beberapa faktor luaran yang membawa kepada gangguan perkembangan dramatik. Yang paling biasa ialah yang berikut:

penyakit berjangkit teruk yang wanita menderita semasa mengandung - selesema virus, rubella, dan lain-lain; pelbagai mabuk, i.e. keadaan morbid badan ibu masa depan, yang timbul di bawah tindakan bahan toksik yang terbentuk apabila proses metabolik terganggu. Selalunya intoksikasi akibat penggunaan berlebihan ubat oleh wanita hamil. Mereka boleh mengubah perkembangan janin;

pendarahan wanita yang teruk semasa mengandung, i.e. gangguan metabolik dalam organ dan tisu, menyebabkan gangguan fungsi dan perubahan struktur;

jangkitan janin oleh pelbagai parasit yang wujud di dalam tubuh ibu. Antaranya ialah toxoplasmosis, yang merupakan penyakit parasit, agen penyebab yang merupakan parasit kepunyaan haiwan yang paling mudah. Seorang wanita menjadi dijangkiti dari binatang peliharaan - anjing, kucing, ayam, merpati, lembu atau dari liar - tikus, harimau, gophers (memperoleh toxoplasmosis);

Apabila seorang wanita hamil sakit dengan sifilis, sering ada kes jangkitan janin dengan spirochetes;

Kecederaan traumatik janin akibat pukulan atau lebam juga boleh menyebabkan keterbelakangan mental. Kemerosotan mental mungkin akibat kecederaan kelahiran akibat pengenaan forseps, memerah kepala anak semasa laluan melalui saluran kelahiran semasa penghantaran berlarutan atau terlalu cepat. Asphyxia yang berpanjangan semasa buruh juga boleh menyebabkan keracunan mental kanak-kanak;

Di antara punca-punca penyingkiran mental, adalah perlu untuk menyerlahkan faktor keturunan. Adalah didirikan bahawa kira-kira 75% adalah bentuk genetik retardasi mental. Faktor keturunan ditunjukkan, khususnya, dalam ketidakpatuhan darah ibu dan anak (faktor Rh yang disebut), dalam penyakit kromosom. Biasanya, apabila sel seks dibahagikan, 23 kromosom masuk ke setiap sel anak perempuan; semasa persenyawaan telur, bilangan kromosom yang stabil berlaku - 46. Dalam penyakit Down, penentuan kedua-dua pasangan pertama membawa kepada hakikat bahawa orang-orang ini tidak mempunyai 46, seperti biasa, tetapi 47 kromosom;

Pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh juga merupakan punca dalaman. Sebagai contoh, satu bentuk demensia yang teruk adalah fenilketonuria, yang berdasarkan sebab ini;

Penyakit radang otak dan membrannya (meningitis, meningoencephalitis asal yang berlainan) yang timbul pada bayi, sering menjadi penyebab keretakan mental;

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, keterbelakangan mental kanak-kanak semakin banyak disebabkan oleh radiasi yang meningkat secara mendadak di kawasan itu, keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, alkoholisme atau ketagihan dadah oleh ibu bapa, terutama ibu. Peranan tertentu juga dimainkan oleh keadaan bahan yang sukar di mana beberapa keluarga mendapati diri mereka sendiri. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan, dan kemudian - sentiasa tidak menerima pemakanan yang mencukupi yang diperlukan untuk pembangunan fizikal dan mental.

Kanak-kanak yang cacat mental berbeza-beza dalam tahap keparahan kecacatan, yang diukur oleh ujian kecerdasan Wechsler dalam unit-unit konvensional (FUNGSI: Tahap purata pembangunan intelektual sepadan dengan julat 90-109 unit konvensional "Kadar yang baik" pembangunan intelektual bersamaan dengan 110-119 unit konvensional Kadar yang berkurang sepadan dengan julat 80-89 tahap bersyarat pembangunan intelektual antara norma dan penurunan intelektual sepadan dengan julat 70-79 unit konvensional. Terdapat kurang daripada 70 unit konvensional.). Kanak-kanak dengan tahap kecacatan mental (debility) adalah 75-80%. Tahap pembangunan intelek mereka (IQ) adalah 50 - 70 unit konvensional. Selepas latihan di sekolah atau kelas khas yang ada di sekolah-sekolah besar, atau selepas menaikkan dan melatih di rumah, ramai dari mereka menyesuaikan diri dan bekerja secara sosial.

Kanak-kanak yang mengalami kereputan yang agak teruk (kecacatan) kira-kira 15% daripada kes. Tahap perkembangan intelek (IQ) mereka adalah dari 20 hingga 50 unit konvensional. Sesetengah daripada mereka (dengan gangguan mental yang sederhana, IQ 35 - 49) menghadiri sebuah sekolah khas untuk ketidakseimbangan atau menghadiri kelas khas untuk sekolah-sekolah yang mengalami kecacatan mental atau dibesarkan dan belajar di rumah oleh ibu bapa atau guru yang dijemput. Mereka biasanya hidup dalam keluarga. Pekerjaan mereka sukar. Kumpulan lain, dengan keterlaluan mental yang teruk (IQ 20 - 34), hanya tuan sendiri kemahiran diri dan operasi buruh yang mudah, anak-anak ini sering dihantar ke lembaga asuhan Kementerian Perlindungan Sosial. Kanak-kanak yang cacat mental (idiocy) adalah sebahagian besar untuk kehidupan di sekolah berasrama Kementerian Kebajikan Masyarakat. Ada, atas permintaan ibu bapa, hidup dalam keluarga. Jumlah keseluruhan mereka adalah kira-kira 5% daripada semua kanak-kanak yang cacat mental. Pemikiran kanak-kanak tersebut hampir tidak dapat dimajukan sepenuhnya, dan lampiran emosional terpilih kanak-kanak tersebut untuk menutup orang dewasa adalah mungkin. Biasanya mereka tidak menguasai kemahiran asas diri sendiri. IQ kanak-kanak ini kurang daripada 20 unit.

Pembahagian kanak-kanak yang cacat mental mengikut tahap keterlambatan mental adalah praktikal dan tercermin dalam klasifikasi penyakit moden moden (lihat Lampiran 1 dalam Bahagian I).

Kumpulan yang paling banyak, menjanjikan dan mengkaji kumpulan kanak-kanak yang cacat mental adalah kanak-kanak yang mempunyai tahap keterlaluan mental yang ringan dan sederhana. Pada masa akan datang, dengan menggunakan istilah "anak yang cacat mental", kita hanya akan merujuk kepada kumpulan klinikal ini, yang pada gilirannya dicirikan oleh kepelbagaian yang besar.

Klasifikasi yang paling biasa kanak-kanak dengan kemunduran mental umum (oligofrenik) di negara kita adalah klasifikasi yang dicadangkan oleh M. S. Pevzner, mengikut mana lima bentuk dibezakan.

Dalam bentuk yang tidak rumit, kanak-kanak dicirikan oleh keseimbangan proses saraf utama. Penyimpangan dalam aktiviti kognitif tidak disertakan dengan pelanggaran beratnya penganalisis. Lingkaran emosi-rugi relatif dipelihara. Kanak-kanak itu mampu melakukan aktiviti yang sengaja, tetapi hanya dalam kes-kes di mana tugas itu jelas dan mudah dicapai. Dalam keadaan biasa, kelakuannya tidak menyimpang tajam.

Apabila oligofrenia, yang dicirikan oleh ketidakstabilan lingkup emosi-kegilaan jenis kegembiraan atau perencatan, pelanggaran yang wujud pada kanak-kanak itu jelas ditunjukkan dalam perubahan dalam tingkah laku dan kecekapan berkurang.

Dalam oligofrenik dengan disfungsi penganalisis, luka meresap korteks digabungkan dengan luka yang lebih dalam satu atau sistem otak yang lain. Kanak-kanak ini juga mempunyai kecacatan tempatan dalam ucapan, pendengaran, penglihatan, dan sistem muskuloskeletal. Apabila oligofrenia mempunyai tingkah laku psikopat dalam kanak-kanak terdapat pelanggaran tajam emosi-sfera. Di latar depan, dia mengalami kemunduran komponen personaliti, penurunan kritikal mengenai dirinya dan orang-orang di sekelilingnya, penyinaran impuls. Kanak-kanak terdedah kepada kesan yang tidak wajar.

Dalam kes oligofrenia dengan kekurangan frontal yang teruk, gangguan aktiviti kognitif digabungkan pada kanak-kanak dengan perubahan keperibadian dalam jenis frontal dengan gangguan motilitas teruk. Kanak-kanak ini lembap, lengai dan tidak berdaya. Pidato mereka adalah verbose, kosong, mempunyai sifat imitatif. Kanak-kanak tidak mampu ketegangan mental, tujuan, aktiviti, tidak mengambil kira keadaan.

Kanak-kanak oligofrenik dicirikan oleh pelanggaran berterusan semua aktiviti mental, dengan jelas dimanifestasikan dalam penurunan aktiviti proses kognitif, terutamanya pemikiran lisan dan logik. Selain itu, tidak hanya tertinggal di belakang norma-norma, tetapi juga identiti mendalam manifestasi peribadi dan seluruh bidang kognitif. Oleh itu, kanak-kanak yang cacat mental tidak dapat disamakan dengan biasanya kanak-kanak yang masih muda. Mereka berbeza dalam manifestasi utama mereka. 1.4. Ciri-ciri pembangunan sfera kognitif

Kemerosotan momen memerlukan perubahan yang tidak merata dalam kanak-kanak dari pelbagai aspek aktiviti mental. Pemerhatian dan kajian eksperimen memberikan bahan-bahan yang menunjukkan bahawa beberapa proses mental berubah menjadi tidak berubah untuknya dengan tiba-tiba, yang lain tetap utuh. Ini, setakat tertentu, menentukan perbezaan individu yang ada di antara kanak-kanak, yang terdapat dalam aktiviti kognitif dan dalam bidang peribadi.

Struktur mental kanak-kanak yang cacat mental sangat rumit. Kecacatan utama membawa kepada banyak penyelewengan menengah dan tersier lain. Pelanggaran terhadap aktiviti kognitif dan keperibadian seorang kanak-kanak dengan kemunduran mental yang umum jelas dikesan dalam pelbagai manifestasinya. Kecacatan pengetahuan dan tingkah laku tidak sengaja menarik perhatian orang lain. Walau bagaimanapun, bersama dengan kekurangan anak-anak ini, terdapat juga beberapa peluang positif, kehadirannya berfungsi sebagai sokongan untuk proses pembangunan.

Kanak-kanak - oligofrenik mampu pembangunan, yang lambat, tidak sekata, dengan banyak, kadang-kadang sangat menyimpang dari norma. Walau bagaimanapun, ia adalah satu proses berterusan yang memperkenalkan perubahan kualitatif dalam aktiviti mental kanak-kanak.

Peruntukan mengenai perpaduan keteraturan dan corak pembangunan yang tidak normal, yang ditekankan oleh LSVygotsky, menunjukkan bahawa konsep untuk membangunkan anak normal secara amnya boleh digunakan dalam menafsirkan perkembangan kanak-kanak yang cacat mental, bahawa faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kanak-kanak adalah sama.

Perkembangan anak yang cacat mental ditentukan oleh faktor biologi dan sosial. Yang pertama adalah keparahan kecacatan, keaslian kualitatif strukturnya, masa kejadiannya. Faktor sosial adalah lingkaran dalaman kanak-kanak: keluarga di mana dia tinggal; orang dewasa dan kanak-kanak yang dia berkomunikasi dan menghabiskan masa; sekolah.

Kognitif yang tidak mencukupi (FOOTNOTE: Kognisi - asimilasi kandungan deria keadaan yang berpengalaman atau berpengalaman, menyatakan, proses-proses.) Kegiatan, kelemahan aktiviti pengamatan adalah gejala yang secara langsung mengikuti dari ciri-ciri proses neurofisiologi dalam korteks cerebral anak-anak yang cacat mental. Banyak saintis (S.S.Korsakov, G.Ye. Sukharev, M.G. Blumin, S.Ya.Rubinshtein dan lain-lain), yang mempelajari kanak-kanak dengan patologi perkembangan ini, mencatatkan minat mereka yang berkurangan di dunia sekitar, kelesuan dan kekurangan inisiatif. Oleh itu, G.Ye Sukharev menulis: "Kanak-kanak dengan oligofrenia tidak mempunyai keinginan yang tidak dapat ditekankan untuk dunia di sekeliling mereka yang ciri-ciri anak yang sihat." Di kalangan kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental, pada tahap proses saraf, terdapat kelemahan fungsi mengunci korteks, inersia proses saraf, kecenderungan meningkat untuk pencerobohan pelindung. Semua ini mewujudkan asas patogen untuk mengurangkan aktiviti kognitif secara amnya. Kanak-kanak prasekolah yang cacat dicirikan oleh minat yang dikurangkan dalam persekitaran objektif yang terdekat. Kanak-kanak yang mengagumkan merebut semua yang jatuh ke dalam bidang penglihatan mereka, tanpa memikirkan sama ada ia boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, mereka diketuai tidak oleh minat, tetapi oleh sifat impulsif mereka yang wujud. Mereka segera berputus asa, kerana objek itu sendiri tidak diperlukan. Oligofrenik yang menghalang tidak kelihatan apa yang ada di sekeliling mereka. Tiada apa-apa menarik perhatian mereka. Kanak-kanak yang mempunyai tingkah laku yang baik bertindak agak lebih secukupnya. Mereka gembira untuk mengambil objek yang cerah berwarna atau baru kepada mereka, dan melihat mereka untuk seketika. Walau bagaimanapun, kanak-kanak tidak bertanya kepada orang dewasa, jangan cuba mempelajari sesuatu yang baru tentang perkara-perkara ini dengan sendirinya. Satu-satunya perkara yang mereka lakukan ialah cuba untuk mendorong objek ke dalam mulut atau mengetuknya di atas meja atau lantai. Tindakan stereotip ini bukan merupakan manifestasi keingintahuan, tetapi kebiasaan buruk. Selalunya, kanak-kanak prasekolah dengan kejam dan tanpa memikirkan mainan baru, memecahkan dan memusnahkan mereka. Tetapi kegiatan semacam itu tidak merupakan percubaan untuk menjalankan analisis praktikal mengenai subjek itu, realisasi keinginan untuk memastikan sifat-sifat dan sifat-sifatnya yang ada. Ber Arguing dengan K. Levin, ahli psikologi Jerman yang memperoleh semua ciri-ciri mental seorang budak yang cacat mental dari apa yang dipanggil ketegaran berfungsi, yang terdiri daripada ketegaran proses afektif, L. S. Vygotsky memberi keterangan mengenai unit kecerdasan yang tidak dapat dibuktikan dan mempengaruhi.

"Kajian khas menunjukkan bahawa tahap pembangunan adalah tahap transformasi dinamika yang mempengaruhi, dinamika tindakan sebenar ke dalam dinamik pemikiran. Laluan dari kontemplasi ke pemikiran abstrak dan dari tindakan praktikal adalah cara untuk mengubah dinamik inert dan inert keadaan ke dalam dinamik pemikiran dan bendalir pemikiran dan transformasi terbalik yang terakhir ini menjadi tindakan praktikal yang rasional, bermanfaat dan bebas dinamik.

Kami ingin menggambarkan pernyataan mengenai dinamika sistem semantik tunggal dan peralihan dinamik pemikiran ke dalam dinamik tindakan dan kembali pada contoh eksperimen dari kajian perbandingan kami tentang kanak-kanak yang lemah hati dan normal. Kami menghadkan diri kepada tiga siri eksperimen yang konsisten dengan kajian serupa K. Levin. Perbezaan antara eksperimen dan penyelidikan Levin adalah kami berusaha untuk belajar bukan sahaja afektif, tetapi juga sisi intelektual dalam menyelesaikan masalah yang sama.

Dalam siri eksperimen pertama, kami mengkaji, serta Levin, proses tepu dalam aktiviti kanak-kanak yang lemah hati dan normal. Tetapi pemboleh ubah dalam percubaan, kami memahami situasi itu sendiri. Kami memberi anak itu puas hati dengan apa-apa aktiviti dan menunggu aktiviti ini berhenti. Pada masa yang sama, kami tidak terhad untuk mengukur masa ketepuan lengkap dengan jenis aktiviti ini dan tidak menyelesaikan percubaan sebelum permulaan tepu, tetapi hanya di sini kami mula bereksperimen. Apabila seorang budak berhenti dari pekerjaannya dan dengan jelas menunjukkan gejala tepu penuh dan impuls negatif yang berpunca dari kerja, kami cuba memaksanya untuk meneruskan kegiatannya untuk mengkaji apa artinya ia dapat dicapai. Dalam kanak-kanak yang cacat mental, adalah perlu untuk mengubah keadaan itu sendiri, untuk menjadikannya lebih menarik, untuk mengemaskini, untuk mengubah watak negatifnya kepada yang positif. Ia perlu menggantikan pensil hitam dengan merah dan biru, yang terakhir dengan set pensel warna, set dengan cat dan berus, cat dan berus dengan kapur dan papan hitam, dan kapur biasa dengan warna satu supaya kanak-kanak yang lemah akan meneruskan aktiviti selepas tepu. Adalah cukup untuk seorang kanak-kanak biasa untuk mengubah keadaan itu, tanpa mengubah apa-apa di dalamnya, untuk menyebabkan kesinambungan aktiviti anak yang sudah tepu. Oleh itu, cukup untuk seorang kanak-kanak yang berhenti bekerja dan mengadu tentang kesakitan di tangannya dan untuk tidak dapat melengkapkan muka atau garisan lebih lanjut, meminta dia bekerja sedikit demi sedikit untuk menunjukkan anak yang lain bagaimana melakukannya. Anak itu menjadi seorang penguji, memainkan peranan seorang guru atau pengajar, makna keadaan berubah untuknya. Beliau meneruskan kerja sebelum ini, tetapi keadaan itu mendapat makna baru bagi dirinya. Kemudian, mungkin kanak-kanak itu, seperti mana dalam eksperimen kami, memilih papan hitam, kapur biru berturut-turut, menggantikannya dengan putih, kemudian menggantinya dengan cat, memilih warna, menggantikannya dengan pensel warna, memilih pensel warna, menggantikannya dengan pensil merah biru, ambil pensil merah biru, menggantikannya dengan pensil hitam biasa, akhirnya, pilih yang terakhir ini, menggantikannya dengan beberapa pensil pensil yang buruk. Makna situasi yang ditentukan untuk kanak-kanak itu semua kuasa dorongan afektif yang berkaitan dengan keadaan, tanpa mengira hakikat bahawa situasi semakin hilang semua sifat menarik yang berasal dari benda dan dari aktiviti langsung dengan mereka. Keupayaan untuk mempengaruhi mempengaruhi dari atas, mengubah makna keadaan, kita tidak boleh mendapatkan dari kanak-kanak yang lemah pada usia yang sesuai.

Oleh itu, dalam siri percubaan pertama, kita dapat menegaskan bahawa bukan sahaja kemungkinan pemikiran yang diketahui dapat menimbulkan batasan ketimpangan sistem dinamik, namun mobiliti sistem dinamik sendiri bergantung kepada pemikiran.

Dalam siri kedua eksperimen, kami menyiasat, serta Levin, kecenderungan untuk kembali ke tindakan terganggu dengan rangsangan afektif tidak peduli. Kami mendapati, seperti yang dilakukannya, bahawa kecenderungan ini ditemui pada kanak-kanak yang cacat mental tidak kurang daripada kanak-kanak normal, dengan perbezaan yang ditunjukkannya pada yang pertama, sebagai peraturan, hanya dalam keadaan visual di mana bahan tindakan terganggu terletak di hadapan mata kita manakala di tempat kedua ia ditemui tanpa menghiraukan keadaan, tanpa mengira sama ada bahan itu berada di hadapan mata atau tidak.

Oleh itu, kemungkinan besar kenangan, idea, pemikiran mengenai tindakan terganggu mewujudkan kemungkinan memelihara proses-proses ini dan motif-motif afektif yang berkaitan dengannya. Anak idiot, yang berkaitan secara langsung dengan keadaan tertentu, ternyata dalam eksperimen ini, menurut Kohler, untuk menjadi hamba kepada bidang deria. Dia kembali kepada tindakan yang terganggu hanya apabila keadaan itu mendorong, mendorongnya untuk ini, apabila perkara yang belum selesai itu diperlukan untuk menyelesaikan tindakan yang terganggu.

Akhir sekali, dalam siri percubaan ketiga, kami cuba mengkaji sifat penggantian kecenderungan afektif dengan tindakan terganggu dalam anak yang normal dan lemah. Kami membina eksperimen dengan cara berikut, tugas utama kanak-kanak adalah membuat anjing dari plasticine, dan aktiviti ini diganggu sekali dan diganti dengan makna yang pertama (untuk menarik seekor anjing melalui kaca), dan masa yang lain - dengan tugas yang berkaitan dengan tindakan utama mengikut sifat aktiviti (untuk membentuk acuan plastik Aku berdiri jadual pada wagon)

Kajian telah menunjukkan perbezaan yang signifikan antara kanak-kanak yang sakit mental dan kanak-kanak biasa dalam keadaan eksperimen ini. Walaupun majoriti kanak-kanak normal mempunyai tugas yang sama (untuk menarik seekor anjing) sebagai tindakan pengganti kepada tahap yang jauh lebih besar daripada tugas yang serupa dalam aktiviti kepada aktiviti (rel batu), kanak-kanak yang lemah secara mental mempunyai sikap yang bertentangan. Satu tugas yang serupa dalam makna hampir tidak mempunyai nilai penggantian, sementara tugas yang serupa dalam aktiviti tersebut ditunjukkan dalam hampir semua kes perpaduan tindakan sekarang dan pengganti.

Kesemua fakta ini, yang diambil bersama, menunjukkan, kita fikir bahawa pergantungan intelek terhadap kesan, yang ditubuhkan oleh Levin berdasarkan percubaannya, hanya satu sisi perkara; dengan pilihan yang sesuai dalam keadaan percubaan, pergantungan songsang terhadap kesan ke atas intelek adalah sama pentingnya. Ini, menurut pendapat kami, membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa perpaduan sistem semantik dinamik, perpaduan mempengaruhi dan akal adalah kedudukan asas di mana, seperti pada asasnya, ajaran tentang sifat demensia kongenital pada zaman kanak-kanak perlu dibina. Perkara yang paling penting yang perlu diubah dalam teori dinamik dementia yang dikemukakan oleh Levin, dan termasuk dalam hipotesis kita, jika kita mahu menyelaraskannya dengan data asas psikologi moden, adalah kenyataan yang disebutkan di atas mengenai kebolehubahan hubungan antara pengaruh dan kepintaran. Kami telah berulang kali mengatakan bahawa proses afektif dan intelektual adalah perpaduan, tetapi ia bukan perpaduan tetap dan kekal. Ia berubah. Dan yang paling penting untuk keseluruhan perkembangan psikologi kanak-kanak itu ialah perubahan dalam hubungan antara pengaruh dan kepintaran.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, kita tidak akan dapat memahami sifat sebenar perkembangan pemikiran kanak-kanak dan kesan kanak-kanak, jika kita tidak mengambil kira fakta bahawa dalam pembangunan, tidak begitu banyak sifat dan struktur akal dan mempengaruhi, tetapi hubungan antara mereka. Selain itu, perubahan dalam pengaruh dan kecerdasan bergantung secara langsung kepada perubahan dalam hubungan dan hubungan interfungsional mereka, di tempat mereka menduduki kesedaran di pelbagai peringkat pembangunan.

Kajian komparatif tentang kanak-kanak yang lemah hati dan normal menunjukkan bahawa perbezaannya harus dilihat terlebih dahulu daripada ciri-ciri kecerdasan itu sendiri atau mempengaruhi dirinya sendiri, tetapi dalam keunikan hubungan yang ada di antara bidang-bidang kehidupan mental dan laluan pembangunan yang dibuat oleh hubungan proses afektif dan intelektual. Pemikiran mungkin menjadi hamba hawa nafsu, hamba mereka, tetapi mungkin tuan mereka. Seperti yang anda ketahui, sistem otak yang berkaitan langsung dengan fungsi afektif, adalah sangat pelik. Mereka membuka dan menutup otak, adalah sistem primer otak yang paling rendah, paling kuno, dan pembentukan manusia yang paling tinggi, terkini, khusus manusia. Mempelajari perkembangan kehidupan afektif kanak-kanak - dari primitif kepada bentuk yang paling kompleks - menunjukkan bahawa peralihan dari formasi afektif yang lebih rendah ke tahap yang lebih tinggi secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam hubungan antara pengaruh dan kepintaran. (Vygotsky L.S. - T. 5. - ms 252-255.) Perhatian

Perhatian adalah tumpuan dan tumpuan aktiviti mental pada objek tertentu, yang membayangkan peningkatan dalam tahap aktiviti deria, intelektual dan motor.

Perhatian adalah proses mental yang sangat penting. Perhatian adalah proses mental asas yang "memberi makan" semua fungsi dan aktiviti mental yang lain. Perhatian menyediakan pemilihan maklumat masuk yang teratur dan bermatlamat, kepekatan dan pemilihan jangka panjang aktiviti mental pada objek atau aktiviti, serta tumpuan dan pemilihan proses kognitif. Perhatian ditentukan oleh ketepatan dan perincian persepsi, kekuatan dan pemilihan memori, arah dan produktiviti pemikiran dan imaginasi.

Oleh itu, kualiti dan hasil fungsi keseluruhan sistem kognitif bergantung kepada perhatian.

Perhatian menyebabkan perubahan kepekaan akibat daripada mengaktifkan pengaruh yang berpunca dari pembentukan reticular dan bergantung pula kepada kesan penurunan korteks serebral, terutamanya struktur frontal.

Kajian neurofisiologi tentang ciri-ciri kesan pengaktifan yang dibenarkan untuk menentukan bahawa mereka dapat mewujudkan diri mereka dalam dua bentuk. Bentuk pertama adalah pengaktifan bukan spesifik (umum, meresap) kawasan kortikal otak. Pengaktifan tersebut berlaku sebagai tindak balas terhadap kemunculan sebarang rangsangan baru yang bertindak pada pembentukan reseptor organ rasa (penganalisis). Pengaktifan tidak spesifik meningkatkan sensitiviti korteks kepada maklumat yang masuk, memudahkan pengesanan, pengiktirafan dan hafalannya.

Ia adalah berlakunya pengaktifan umum sebagai tindak balas kepada isyarat deria yang menunjukkan tindak balas yang menguntungkan (FOOTBELT: Konsep suatu tindakbalas pengamatan telah dirumuskan pada 1964-1969 E.N. Sokolov berdasarkan I.P. Pavlov dan permulaan XX dalam refleks indikasi mengenai pengaruh subcortical-cortex-mengaktifkan.), menyediakan kemasukan asas dalam sebarang aktiviti.

Kajian neurofisiologi M.N. Fishman, L.I. Peresleni, E. S. Opolinsky, L.A. Rozhkova menunjukkan bahawa tindak balas pengertian dalam keterlambatan mental adalah lebih lemah berbanding dengan petunjuk yang sama kedua-duanya yang biasanya membina kanak-kanak dan kanak-kanak dengan gangguan deria dan cepat dipadamkan.

Borang kedua menganalisis. Oleh kerana hakikat bahawa keterukan tindak balas orientasi dan kemunculan ramalan probabilistik disediakan oleh undang-undang penglibatan mengawal pengaruh pengaruh struktur bersekutu, frontal, maklumat tentang masa pematangan morfofungsi struktur-struktur ini dan hubungan kortikal-subkortikal mereka dalam ontogenesis adalah sangat penting. Dalam proses pembangunan umur normal, pembezaan yang paling intensif di kawasan-kawasan otak ini dicatat pada 6-7 tahun, dan kematangan morfofungsional mereka akhirnya diselesaikan hanya oleh 18-20 tahun.

Dalam mana-mana patologi perkembangan, dan terutamanya dalam kes-kes kesan merosakkan pada otak pada peringkat awal embriogenesis, dan juga pada tempoh postnatal tahun pertama kehidupan, struktur otak frontal yang paling muda dan akhir-akhir ini menjadi paling sensitif terhadap bahaya eksogen. Ini mungkin menjelaskan korelasi antara keterukan mental kekurangan dan kadar tindak balas psychophysiological yang rendah dalam eksperimen mengukur masa tindak balas kepada isyarat mudah dan kompleks. Kanak-kanak yang mengalami kemunduran mental secara umum memerlukan lebih banyak masa untuk mengenal pasti isyarat, dan identifikasi itu sendiri tidak stabil.

Kekurangan perhatian, terutamanya sewenang-wenangnya, dicatatkan oleh banyak penyelidik. Mereka cenderung untuk perhatian sukarela pasif, disertai oleh gangguan berlebihan. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah kanak-kanak, selepas 10-15 minit kerja, kegelisahan motor dan mobiliti diperhatikan. Yang lain menjadi lesu dan pasif.

Tahap rendah perhatian sukarela dikaitkan dengan kemunduran kualiti sukarela kanak-kanak yang cacat mental. Mereka juga dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengedarkan perhatian antara objek yang berbeza. Ia ditemui dalam tingkah laku kanak-kanak seperti ketidaksabaran, meminta soalan yang tidak relevan dengan topik pelajaran, berteriak replika individu.

Dalam oligofrenik yang kononnya mengagumkan, gangguan dan kekacauan motor sangat ketara, sementara kanak-kanak yang menghalang sifat-sifat ini kurang ketara.

Dengan usia, murid-murid di sekolah-sekolah tambahan agak meningkatkan jumlah perhatian sukarela, kestabilan dan kemungkinan pengedaran, tetapi dari segi kepekatan aktif mereka jauh lebih rendah daripada rakan sebaya mereka yang sedang membangun.