Cretinism

Cretinism (dari fretisme Cretinisme - demensia) adalah patologi sistem endokrin yang berkembang akibat fungsi hormon sintesis yang merosakkan kelenjar tiroid dan dimanifestasikan oleh penundaan perkembangan fizikal, intelektual, mental dan gangguan kompleks organ-organ dalaman.

Sintesis lengkap hormon tiroid dengan penyertaan wajib yodium mengaktifkan metabolisme, sistem saraf dan kelenjar endokrin, mempercepat proses sintesis protein dan penguraian, mempengaruhi interaksi dan kestabilan sistem badan semua. Kurangnya hormon tiroid dalam pematangan janin dan pada peringkat awal menyebabkan perkembangan cretinism.

Sekiranya rawatan dimulakan dalam dua minggu pertama kehidupan kanak-kanak dan dipilih dengan betul, perkembangan patologi yang teruk boleh dielakkan.

Penyakit ini didiagnosis dalam 1 daripada 4,000 kanak-kanak. Tanda-tanda cretinism muncul dari kelahiran dan secara beransur-ansur meningkat pada masa akan datang. Semasa penyusuan, manifestasi cretinism kurang jelas, kerana kanak-kanak menerima hormon tiroid bersama dengan susu ibu.

Punca cretinism

  • Kekurangan iodin dalam tubuh ibu semasa kehamilan;
  • tinggal di kawasan di mana kekurangan iodin diperhatikan;
  • goiter endemik ibu yang berlaku semasa hamil;
  • kecacatan kongenital dan anomali perkembangan kelenjar tiroid (hypoplasia, aplasia, dystopia, dll);
  • athyreosis kongenital;
  • ectopia tisu tiroid;
  • menerima ubat thyreostatic semasa hamil;
  • imuniti keturunan kelenjar tiroid untuk rangsangan tiroid pituitari; rintangan tisu kepada tindakan hormon tiroid;
  • kelainan genetik, yang mengakibatkan pelanggaran mekanisme penangkapan dan pengekalan iodin oleh kelenjar tiroid;
  • Pembedahan Dibayar Terperinci untuk Pemisahan Separa atau Lengkap Cabaran Shield;
  • pendedahan kepada radiasi pengionan (radiasi, iodin radioaktif) semasa kehamilan;
  • Hashimoto thyroiditis (keradangan kronik autoimun kelenjar tiroid);
  • kekurangan iodin, selenium dan unsur surih lain dalam makanan dan alam sekitar;
  • pelanggaran biosintesis hormon tiroid;
  • disfungsi hipofisis, hipotalamus;
  • perkahwinan antara orang-orang persahabatan yang dekat.

Tanpa rawatan yang sewajarnya, gejala-gejala cretinism berkembang hingga pembentukan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem kardiovaskular, saraf, pernafasan, muskuloskeletal dan lain-lain.

Bentuk cretinism

Bergantung pada etiologi membezakan:

  • Kretinisme endemik - yang diwujudkan sejak lahir, berlaku akibat pengambilan yodium yang tidak mencukupi di kawasan kediaman. Kemungkinan genetik yang mungkin. Selalunya berkembang dalam keluarga di mana terdapat perkahwinan antara sanak darah;
  • Cretinisme sporadis (penyakit Fagge) - berlaku pada masa kanak-kanak awal akibat daripada disfungsi kelenjar tiroid selepas berfungsi normal untuk beberapa waktu. Hypoxia, trauma, mabuk, pendarahan dalam tisu tiroid, pituitari, hypothalamus, proses radang dan autoimun, kekurangan sistem enzim, kekurangan iodin, peningkatan pengikatan hormon tiroid kepada protein darah boleh menyebabkan gangguan sedemikian.

Cretinisme endemik mempunyai tiga bentuk:

  • neurologi - disertai oleh pendengaran dan penglihatan yang cacat;
  • myxedema - dimanifestasikan, pertama sekali, ketinggalan perkembangan fizikal;
  • bercampur

Konsep kretinisme topografi adalah meluas - pelanggaran kemahiran orientasi ruang, ketidakmampuan seseorang untuk menavigasi kawasan tersebut. Ciri psikologi ini diterangkan oleh penurunan aktiviti hemisfera otak kanan dan tidak berkaitan dengan cretinisme yang benar. Orang yang mengalami cretinism topografi mungkin mengalami kebimbangan, takut hilang. Sekiranya gangguan ini tidak berkaitan dengan kehadiran penyakit organik, maka disarankan untuk menggunakan kaedah-kaedah memori latihan dan imaginasi ruang.

Gejala cretinism

Kanak-kanak dengan cretinism mempunyai penampilan ciri: tengkorak yang cacat dengan tulang depan dan tulang parietal yang menebal; satu wajah bulat, luas yang meluas, hidung yang rata dan lebar dengan belakang yang tenggelam, sempit, mata yang jauh, ciri kasar, leher tebal dan pendek dengan kelenjar tiroid yang membesar dan menonjol.

Cretinism kongenital pada kanak-kanak didiagnosis segera selepas lahir, dan tanda-tanda luar ciri patologi menarik perhatian kepada diri mereka sendiri.

Kerana bengkak lidah, ia tidak sesuai di dalam mulut, mulut adalah ajar, ujung lidah terjebak. Mereka terbantut, mempunyai badan yang tidak seimbang, sendi dan anggota badan yang cacat, pergerakan sendi, termasuk tulang belakang, adalah terhad. Kulit kasar, rambutnya nipis, garis rambut rendah. Pada usia yang lebih tua, kemunduran ciri-ciri seksual sekunder. Juga pelik kepada:

  • edema myxedema (muka, anggota badan);
  • ekspresi muka yang lemah;
  • kecacatan ucapan dan pendengaran;
  • rasa bau yang rendah;
  • rambut kering, kuku rapuh;
  • peluh yang tidak normal.

Di samping itu, cretinism mempunyai manifestasi berikut:

  • ditangguhkan kehamilan, berat lahir tinggi;
  • kejatuhan akhir tali pusat;
  • keuntungan berat badan yang perlahan, mengurangkan selera makan;
  • sembelit kerap, kembung;
  • aktiviti rendah, kelesuan, mengantuk;
  • kekurangan tindak balas kepada bunyi dan cahaya;
  • kesukaran pernafasan hidung (disebabkan bengkak mukosa hidung);
  • mata air besar meningkat dalam saiz, tidak berkembang dari semasa ke semasa;
  • jaundis berpanjangan yang baru lahir yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia;
  • kadar jantung yang rendah;
  • tekanan darah rendah;
  • organ dalaman berkurangan;
  • hernia umbilik;
  • late teething, melambatkan perubahan gigi;
  • Kemunduran kelenjar seks, kemungkinan cryptorchidism;
  • gangguan perkembangan mental dan intelektual.

Keamatan gejala cretinism bergantung pada usia penyakit yang timbul: dengan cretinism kongenital, gejala-gejalanya lebih jelas. Sekiranya penyakit itu muncul dalam masa 3-5 tahun, gangguan mental yang teruk tidak berkembang, tetapi terdapat penurunan kecerdasan, kelemahan mental, pubertas ditangguhkan.

Sekiranya pembetulan hormon bermula selepas 4-6 minggu dari saat melahirkan, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk perkembangan retardasi mental yang tidak dapat dipulihkan dan komplikasi serius lain.

Diagnosis cretinism

Cretinism kongenital pada kanak-kanak didiagnosis segera selepas lahir, dan tanda-tanda luar ciri patologi menarik perhatian kepada diri mereka sendiri. Kekurangan hormon tiroid kongenital menunjukkan pemeriksaan ujian bayi baru lahir (ujian darah semua bayi yang baru lahir untuk tiroid dan hormon pituitari), yang dijalankan dalam minggu pertama kehidupan. Sampel darah dalam kes ini diambil dari tumit. Pada hari kedua atau ketiga, ujian darah untuk hormon TSH atau tiroksin (T4) dilakukan. Peningkatan kompensasi dalam tahap TSH dalam darah menunjukkan kekurangan fungsi tiroid.

Peperiksaan diagnostik yang komprehensif berdasarkan analisis klinikal, makmal dan radiologi:

  • ujian darah klinikal;
  • penentuan tahap hormon tiroid dan hormon tiroid yang merangsang tiroid;
  • analisis untuk kehadiran antibodi antithyroid;
  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • radiografi tengkorak untuk mengecualikan tumor pituitari;
  • X-ray kaki (pemeriksaan keadaan kepala femoral dan sendi lutut).

Rawatan cretinism

Dengan kekurangan fungsi tiroid yang didiagnosis, rawatan harus dimulakan seawal mungkin, dan termasuk:

  • mengambil analog sintetik hormon tiroid;
  • penggunaan dadah dengan kandungan iodium yang tinggi;
  • rawatan penyakit bersamaan kardiovaskular, musculoskeletal, sistem saraf.

Terapi penggantian hormon dilakukan sepanjang hayat. Ahli endokrinologi memilih dos ubat berdasarkan hasil kaji selidik, dengan mengambil kira usia, berat pesakit, keterukan gejala.

Semasa penyusuan, manifestasi cretinism kurang jelas, kerana kanak-kanak menerima hormon tiroid bersama dengan susu ibu.

Di samping itu, pengambilan vitamin A dan B12 ditunjukkan. Dalam beberapa kes terdapat keperluan untuk menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak, menormalkan aktiviti sistem kardiovaskular, saluran penghadaman.

Komplikasi cretinisme

Tanpa rawatan yang sewajarnya, gejala-gejala cretinism berkembang hingga pembentukan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem kardiovaskular, saraf, pernafasan, muskuloskeletal dan lain-lain.

Ramalan

Sekiranya rawatan dimulakan dalam dua minggu pertama kehidupan kanak-kanak dan dipilih dengan betul, perkembangan patologi yang teruk boleh dielakkan. Apabila rawatan bermula tepat pada masanya, kanak-kanak secara keseluruhannya berkembang secara normal, tetapi mempunyai beberapa penyimpangan baik secara intelektual dan fizikal. Sekiranya pembetulan hormon bermula selepas 4-6 minggu dari saat melahirkan, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk perkembangan retardasi mental yang tidak dapat dipulihkan dan komplikasi serius lain.

Pencegahan Cretinism

  • pencegahan tepat pada masanya, dan jika perlu - rawatan penyakit kelenjar tiroid;
  • diet seimbang untuk makro dan mikronutrien semasa kehamilan, iodin yang mencukupi sangat penting;
  • pemantauan perubatan kelenjar tiroid sepanjang tempoh kehamilan;
  • diagnosis awal cretinism pada kanak-kanak, kajian skrining;
  • profilaksis iodin jisim penyakit tiroid di kawasan yang mempunyai tahap iodin yang rendah di dalam air dan tanah;
  • profilaksis iodin individu.

Cretinism: Gejala dan Rawatan

Cretinism - gejala utama:

  • Kehilangan selera makan
  • Kembung
  • Kelewatan pembangunan
  • Tekanan darah rendah
  • Kerapuhan rambut
  • Jaundice
  • Fizikal yang tidak seimbang
  • Pengurangan aktiviti motor
  • Kelewatan pertumbuhan dalam kanak-kanak
  • Kemerosotan mental
  • Masalah perkembangan mental
  • Ciri-ciri kasar
  • Tidak bernafsu
  • Lidah besar
  • Garis rambut yang rendah
  • Kulit tebal
  • Kulit kasar
  • Rambut kering
  • Tidak berkomunikasi dengan fontanelle yang panjang

Cretinism adalah penyakit sistem endokrin yang mula berkembang sebagai akibat daripada kelemahan kelenjar tiroid. Manifestasi utama pada manusia adalah kelewatan dalam perkembangan mental, intelektual dan fizikal. Tanda-tanda awal cretinism mula muncul pada zaman kanak-kanak. Sebagai peraturan, mereka tetap tidak berubah sepanjang hayat.

Dalam kes perkembangan patologi pada orang dewasa, penampilan mereka yang pertama sekali menarik. Cretinism pada kanak-kanak ditunjukkan dalam ketidakmampuan kanak-kanak untuk belajar sesuatu, dia bercakap buruk atau tidak bercakap sama sekali, malas dan apatis. Sekiranya rawatan tidak bermula tepat pada masanya, gejala patologi akan meningkat dengan cepat. Orang-orang sedemikian tanpa terapi yang mencukupi tidak melebihi 40 tahun. Ia juga perlu diperhatikan bahawa rawatan adalah perlu untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Sebabnya

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan patologi. Para saintis telah mendapati bahawa cretinism kanak-kanak lebih kerap berkembang jika kekurangan iodin telah didiagnosis di dalam tubuh ibu semasa menjalankan kanak-kanak itu. Juga dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes yang wanita dengan goiter endemik melahirkan anak dengan disfungsi tiroid.

Juga menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah sebab-sebab berikut:

  • euthyroidism (ketiadaan kelenjar tiroid);
  • kekurangan iodin dalam produk-produk yang dimakan ibu semasa hamil;
  • goiter endemik pada ibu semasa hamil;
  • anomali kongenital - ketidakupayaan tubuh untuk menterjemahkan iodin ke dalam bentuk aktif;
  • hipoplasia kelenjar tiroid;
  • ectopia kelenjar;
  • anomali kongenital kelenjar tiroid;
  • faktor keturunan (penyebab umum perkembangan penyakit);
  • atrofi kelenjar;
  • selalunya penyebab perkembangan cretinism dalam kanak-kanak menjadi ibu yang mengambil ubat thyreostatik serta ubat yodium radioaktif semasa mengandung;
  • kekurangan hormon yang kelenjar tiroid mensintesiskan;
  • tinggal di kawasan di mana kekurangan iodin diperhatikan;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • komplikasi pasca operasi;
  • perkahwinan antara orang-orang kekeluargaan yang rapat.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan, doktor menggunakan pengelasan kretinisme berikut:

  • bentuk athyreoid. Sebab utama perkembangannya ialah aplasia kelenjar tiroid. Ia juga boleh berkembang kerana kemusnahan organ ini pada kanak-kanak. Rawatan bentuk penyakit ini harus bermula sebaik selepas kelahiran bayi;
  • bentuk geografi (cretinism ruang atau topografi). Ia berlaku agak kerap. Cretinisme topografi ditunjukkan dalam ketidakmampuan anak untuk menavigasi di kawasan yang tidak dikenali. Perkembangan patologi memimpin ciri-ciri fungsi otak. Sesetengah pakar berpendapat bahawa cretinism topografi bukan penyakit, tetapi ciri psikologi tertentu, yang dalam kebanyakan kes adalah lebih banyak ciri separuh manusia yang indah. Kekurangan tidur kronik pada manusia boleh memburukkan lagi gejala cretinism topikal, kerana ini menyebabkan pelanggaran peredaran otak dan penurunan memori visual.
  • cretinisme endemik. Sebab utama perkembangan bentuk penyakit ini ialah kekurangan iodin dalam tubuh manusia. Perkembangannya menyebabkan kepekakan, kebisingan, serta gangguan motor dan spastik di dalam tubuh manusia. Terhadap latar belakang ini, komplikasi dapat dikembangkan - disfungsi sistem kardiovaskular, perkembangan fizikal lambat, keterlambatan mental kronik.

Symptomatology

Gejala manifestasi mungkin sedikit berbeza bergantung pada bentuk penyakit yang telah dikembangkan oleh kanak-kanak. Tetapi gambaran klinikal utama disampaikan oleh gejala seperti:

  • ketahanan pertumbuhan (gejala ini menunjukkan dirinya dalam sebarang bentuk patologi);
  • teething lambat;
  • lag dalam perkembangan fizikal dan mental;
  • pembangunan mental yang cacat;
  • fontanelle pada tengkorak untuk masa yang lama tidak berkembang;
  • kulitnya kasar dan tebal;
  • ciri kasar;
  • Lidahnya besar. Selalunya ia tidak sesuai di dalam mulut seseorang;
  • selera makan miskin;
  • rambut rapuh dan kering;
  • ketidakpatuhan bahagian-bahagian badan;
  • ciri seks sekunder adalah kurang maju;
  • garis rambut yang rendah;
  • kedudukan kecil;
  • apabila cretinism pada kanak-kanak, terdapat pencabulan perkembangan intelek, aktiviti berkurangan, penyakit kuning mungkin;
  • Tekanan darah menurun;
  • kembung;
  • seperti gejala myxedema edema, hanya dapat dilihat dalam kes perkembangan cretinism myxedema.

Diagnostik

Apabila kanak-kanak dilahirkan, cretinism didiagnosis oleh gejala-gejala ciri-cirinya. Dalam keadaan klinikal yang lain, ahli endokrinologi berkenaan dengan diagnosis patologi. Untuk diagnosis yang tepat, anda mesti lulus peperiksaan berikut:

  • radiografi;
  • jika kanak-kanak sakit, perlu melakukan ujian untuk menentukan kecacatan kongenital dan gangguan metabolik pada hari ke-3 dalam hidupnya;
  • ujian darah;
  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • ujian darah untuk menentukan tahap hormon tiroid;
  • Penilaian terhadap hubungan kelenjar tiroid dengan globulin sedang dijalankan.

Rawatan

Rawatan penyakit harus bermula sebaik sahaja diagnosis dan pengesahan diagnosis. Pelan rawatan yang mencukupi adalah kunci kepada kehidupan normal dan panjang dari pesakit yang didiagnosis dengan cretinism.

Terapi diresepkan oleh ahli endokrin berdasarkan hasil peperiksaan. Rawatan termasuk ubat-ubatan hormon, yang tugas utamanya adalah untuk mengimbangi kekurangan hormon tiroid-stimulasi dalam tubuh. Terapi sedemikian akan diperlukan sepanjang hayat untuk mengelakkan perkembangan gangguan dalam perkembangan fizikal, mental dan mental.

Pencegahan

Pencegahan kretinisme adalah berdasarkan kepada aktiviti-aktiviti berikut:

  • pemakanan semasa mengandung harus seimbang. Jumlah vitamin, unsur surih dan nutrien yang mencukupi perlu dicerna
  • harus segera melakukan pencegahan atau rawatan penyakit tiroid;
  • semasa mengandung, disyorkan untuk mengambil ubat, komponen aktif yang iodine;
  • mengharamkan perkahwinan yang rapat.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai cretinism dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka endocrinologist boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Septicemia adalah sejenis keracunan darah, di mana terdapat pelanggaran terhadap keadaan umum badan akibat keradangan yang timbul di dalamnya, tetapi tidak ada bahagian yang meremajakan organ-organ dalaman. Dalam kes pembentukan ulser ke hadapan jenis sepsis yang berbeza muncul - septikopiemia. Disifatkan oleh fakta bahawa ia berlaku kerana penembusan bakteria patologi ke dalam darah langsung dari sumber jangkitan atau keradangan. Patologi ini berkembang terhadap latar belakang mana-mana penyakit.

Oleh penyakit seperti hipertensi portal, bermakna sindrom yang berlaku akibat aliran darah terjejas dengan kombinasi peningkatan tekanan darah dalam urat portal. Hipertensi portal, gejala-gejala yang berdasarkan kepada manifestasi ciri-ciri dispepsia, ascites, splenomegaly, varises daripada perut dan esofagus, serta pendarahan gastrointestinal, sebagai kaedah radikal rawatan melibatkan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan hati dan merupakan salah satu jenis hepatitis yang paling biasa. Hepatitis C, gejala-gejala yang lama tidak mungkin muncul sama sekali, selalunya diteruskan dengan pengesanan lewat sebab ini, yang pada gilirannya, membawa kepada pengangkutan pendamnya oleh pesakit yang menyebarkan virus selari.

Sirosis hati adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh penggantian tisu parenkim hati yang progresif dengan tisu penghubung berserat, yang mengakibatkan penstrukturan semula strukturnya dan pelanggaran fungsi sebenar. Gejala utama sirosis adalah penyakit kuning, peningkatan saiz hati dan limpa, rasa sakit pada hipokondrium yang betul.

Cholecystitis adalah penyakit radang yang berlaku di pundi hempedu dan disertai oleh gejala yang teruk. Cholecystitis, gejala-gejala yang berlaku, sebagai sebenarnya, penyakit itu sendiri, pada kira-kira 20% orang dewasa, boleh meneruskan secara akut atau dalam bentuk kronik.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Cretinism: sebab dan gejala

Dalam usaha untuk bertarung, orang sering memberi petunjuk kepada kelemahan kebolehan mental para pelukis dan membuang perkataan: "cretin".

Ramai yang tidak tahu bahawa dalam erti kata asalnya ia adalah istilah perubatan. Penyakit ini dipicu oleh kegagalan fungsi kelenjar tiroid dan dalam kebanyakan kes memberikan kesan buruk dan serius.

Apa itu cretinism?

Ini adalah hasil yang paling mungkin dalam intrauterin atau hypothyroidism bayi, iaitu kekurangan hormon tiroid. Ia dicirikan oleh hampir keseluruhan kekurangan fizikal dan mental.

Hormon tiroid sangat penting kerana mereka mengawal proses metabolik dalam tubuh manusia. Jika penghasilan hormon dikurangkan, maka metabolisme melambatkan. Untuk sepenuhnya sedar ini, bayangkan:

  • mengurangkan bilangan rentak jantung;
  • menurunkan halaju aliran darah;
  • sel-sel semua organ / sistem dalaman dan luaran menerima kurang nutrien dan tidak menghilangkan produk penguraian;
  • pertumbuhan sel, pembaharuan tisu dan regenerasi terjejas.

Secara umum, hasilnya agak dahsyat. Kanak-kanak yang sihat berkembang pesat, betul-betul berubah di hadapan mata kita. Pesakit dengan cretinism - hampir tidak berkembang dan hampir tidak berkembang. Berapa banyak pembangunan akan diperlahankan bergantung pada keadaan awal, sebab-sebab kekurangan hormon tiroid, masa diagnosis penyakit dan langkah-langkah perubatan yang diambil. Akibatnya bergantung kepada sebab-sebab ini.

Cretinism sering dirujuk sebagai penyakit zaman kanak-kanak. Kita boleh bersetuju dengan kenyataan ini. Sudah tentu, hipotiroidisme, yang terbentuk pada orang dewasa, juga boleh memberi kesan buruk. Walau bagaimanapun, badan matang bertindak balas terhadap kekurangan hormon tiroid tidak begitu membawa maut, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya semua keadaan yang tidak diingini secara signifikan atau dihapuskan sepenuhnya.

Penyebab utama cretinism

Faktor penyebab utama adalah kekurangan iodin dalam badan. Elemen ini diperlukan untuk pengeluaran dua daripada tiga hormon tiroid. Kajian moden telah menunjukkan sebab lain untuk cretinism - kekurangan selenium. Bahan ini menyediakan perlindungan antioksidan kelenjar tiroid, sebenarnya, ia membantu organ penyembur untuk kekal "dalam bentuk".

Terdapat banyak tempat di dunia yang miskin di kedua-dua iodin dan selenium. Dengan maklumat yang tidak mencukupi dan / atau sokongan perubatan di kawasan tersebut, doktor bercakap mengenai cretinism endemik. Kadar kejadian boleh agak tinggi.

Adakah ini bermakna bahawa semua orang yang tinggal di kawasan yang selamat untuk kandungan iodin dan selenium tidak perlu risau? Tidak, kerana terdapat cretinisme sporadis yang dipanggil, iaitu satu kejadian. Sekarang pertimbangkan beberapa situasi tertentu di mana cretinism dapat berkembang pada seorang kanak-kanak.

Hipotiroidisme hamil

Selagi seorang wanita membawa anak masa depannya di bawah jantung, kelenjar tiroidnya benar-benar berfungsi untuk dua orang. Kelenjar tiroid terbentuk dalam tempoh embrio, tetapi ia menghasilkan hormon sendiri hanya pada trimester ketiga. Sekiranya tiroid ibu tidak menghadapi beban seperti itu, embrio / janin tidak menerima hormon tambahan yang amat penting untuk pembangunan. Ia tidak dikecualikan bahawa cretinism dalam kes ini akan menjadi kongenital.

Kurangnya ketumbuhan tiroid dalam janin

Dalam kes ini, akibatnya timbul pada trimester kehamilan ketiga. Diagnostik ultrasound moden menunjukkan ketiadaan janin janin dan mengambil tindakan tepat pada masanya.

Hipotiroidisme bayi baru lahir

Dalam tempoh neonatal, kelenjar tiroid kanak-kanak tidak stabil. Sekiranya hipotiroidisme tidak didiagnosis atau dirawat pada masa, akibatnya adalah jelas.

Untuk maklumat. Mekanisme pembangunan cretinism belum dipelajari sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah jelas bahawa penyakit ini sering didiagnosis pada kanak-kanak yang dilahirkan dari perkahwinan antara saudara dekat. Inilah salah satu sebab mengapa kesatuan perkahwinan berkaitan dilarang di banyak negara.

Jelas, pencegahan cretinism adalah momen yang sangat penting. Berikut adalah kes apabila pencegahan penyakit memberikan hasil yang terbaik, sementara untuk hasil yang baik rawatan itu kadang-kadang mustahil untuk menjamin. Terdapat hanya dua langkah pencegahan utama:

  • mengawal tahap hormon tiroid, jika perlu - terapi yang sesuai;
  • penambahan kekurangan iodin dan selenium dalam badan.

Manifestasi cretinism

Bayi yang baru lahir atau bayi mengantuk, payudara menyusu dengan perlahan, perlahan, tidak menjerit. Ibu bapa sering tidak memberi perhatian kepadanya. Lebih-lebih lagi, mereka gembira bahawa bayi itu "sangat tenang." Sementara itu, kita boleh bercakap tentang gejala luar cretinism yang paling awal. Pada ketika ini, kelembapan proses metabolik telah "bermula", tetapi tidak ada kesan maut.

Tanda luaran yang lebih jauh sudah jelas:

  • peningkatan ketinggian dan berat badan yang lemah;
  • perkadaran tubuh tidak berubah: kepala tetap besar, dan anggota tubuh pendek;
  • pekak atau pekak;
  • gangguan ucapan, paling sering - buburan;
  • lidah membengkak sehingga tidak sesuai di dalam mulut;
  • muka bengkak, mata sering lebar dan / atau dipangkas;
  • gangguan pergerakan - jadi, kanak-kanak dengan cretinism boleh mengambil langkah pertama hanya dalam lima atau enam tahun.

Doktor akan mencatatkan beberapa gangguan dalaman: pengurangan denyutan jantung, tekanan darah, hipotermia kronik, saiz organ dalaman yang kecil, gangguan otak, penurunan / ketidakhadiran refleks.

Fakta Dalam ketiadaan rawatan, orang yang mengalami cretinism jarang hidup hingga empat puluh tahun.

Terapi

Rawatan cretinism lebih berkesan apabila ia dimulakan lebih awal. Oleh kerana faktor pencetus utama adalah hipotiroidisme, terapi hormon yang dikira dengan teliti diperlukan.

Untuk diagnosis awal cretinism atau ancamannya, kemudahan perubatan mengamalkan pemeriksaan neonatal. Semasa prosedur, tidak hanya kehadiran kelenjar tiroid pada bayi baru lahir, tetapi juga tahap hormon diperiksa.

Jika cretinism telah berkembang, rawatan tidak begitu baik. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak hanya boleh mempelajari kemahiran layan diri dan pelaksanaan tugas paling mudah. Sekiranya rawatan tidak hadir atau dilakukan secara salah, maka lag psychophysical mengubah orang itu menjadi hampir tidak sah.

Adakah terdapat jenis cretinism yang lain?

Sering kali, orang mengatakan bahawa seseorang atau mereka sendiri mengalami "kritikisme topografi (geografi, grafik, lisan)." Anda juga boleh menemui pendapat bahawa ini adalah kes-kes tertentu yang dipanggil penyakit ini, jika bukan organisma secara keseluruhan yang terjejas, tetapi hanya beberapa kawasan otak atau sistem saraf.

Malah, kita hanya bercakap tentang pemindahan perkataan dari terminologi perubatan kepada ucapan bahasa sehari-hari. Perkataan "cretin" dalam arti "bodoh, bodoh" telah lama menjadi unsur perbendaharaan kata letih. Oleh itu, apabila orang bercakap tentang kes-kes tertentu cretinism, tidak ada persoalan tentang sebarang penyakit. Ketidakupayaan untuk menavigasi peta geografi, di bandar yang tidak dikenali, dalam peraturan menulis atau menulis teks hanya menunjukkan kekurangan pengetahuan dan kemahiran di kawasan tertentu.

Bahaya untuk membangunkan anak dengan penyakit seperti cretinism menunjukkan betapa pentingnya perancangan kehamilan, pemerhatian ibu mengandung dengan ahli endokrinologi, serta pemeriksaan neonatal.

Apakah cretinism: tanda dan rawatan

Cretinism adalah keadaan patologi yang berkembang pada latar belakang disfungsi tiroid, yang dicirikan oleh pengurangan pengeluaran hormon. Pelanggaran ini disertai oleh keterlambatan ketara dalam perkembangan mental, fizikal dan mental anak. Ini adalah penyakit endokrin yang sangat berbahaya yang boleh menjejaskan keupayaan seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Apa itu cretinism?

Hormon tiroid menjejaskan perkembangan kanak-kanak dari hari-hari pertama dalam hidupnya. Gangguan organ endokrin ini berlaku pada usia muda pada kanak-kanak, yang, dengan adanya cretinism, berkembang dengan keterlaluan mental dan mental. Dalam keadaan patologi ini, terdapat juga penyimpangan pembentukan fizikal.

Patologi ini boleh menjadi endemik dan sporadis. Pilihan pertama paling sering dijumpai di kawasan di mana tanah dan air terlalu miskin dalam iodin. Cretinisme sporadis tidak mempunyai hubungan dengan wilayah tersebut. Keadaan patologi ini mungkin menjadi kongenital atau akan muncul apabila kanak-kanak tumbuh.

Penyakit ini berkembang akibat pengeluaran tulang hormon tiroid.

Bahan-bahan ini diperlukan untuk mengaktifkan proses pembezaan dan kematangan unsur selular. Kegagalan membawa kepada pelbagai gangguan perkembangan.

Sebabnya

Etiologi cretinism sudah difahami dengan baik. Selalunya, keadaan patologi dalam kanak-kanak berkembang dengan latar belakang kekurangan tepu tubuh dengan iodin walaupun dalam rahim. Kadang-kadang faktor pemicu untuk perkembangan mental dan fizikal yang merosot adalah tahap peningkatan hormon pituitari yang mengawal fungsi kelenjar tiroid.

Faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan kulat dan kelahiran bayi dalam kalangan kanak-kanak termasuk:

  • hipoplasia organ;
  • euthyroidism;
  • kekurangan selenium dan iodin dalam produk;
  • malformasi kongenital;
  • ketidakupayaan tubuh kanak-kanak untuk menterjemahkan iodin ke dalam bentuk aktif;
  • atrophy atau ektopia kelenjar;
  • seorang wanita yang menerima ubat thyreostatic;
  • rawatan dengan iodin radioaktif;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • komplikasi pasca operasi;
  • perkahwinan yang rapat.

Kes-kes kelahiran kanak-kanak dengan tanda-tanda cretinism pada wanita dengan goiter endemik telah disahkan. Terdapat bukti kemungkinan kecenderungan keturunan terhadap patologi ini. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai manifestasi penyakit, kanak-kanak dengan kebarangkalian sehingga 90% akan melakukan pelanggaran ini.

Gejala cretinism

Dalam kes-kes yang teruk, tanda-tanda pertama penyakit itu muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, tetapi dalam kebanyakan kes mereka menjadi ketara pada 4-6 tahun. Dengan kursus yang tidak menguntungkan dan gejala awal, cretinism menunjukkan rasa mengantuk dan kelesuan penyusuan payudara yang baru lahir dan lemah. Manifestasi awal penyakit yang diperhatikan pada kanak-kanak termasuk:

  • kembung;
  • kehilangan selera makan;
  • jaundis berterusan;
  • tekanan dikurangkan;
  • kerosakan rambut;
  • ciri kasar;
  • lidah besar;
  • kelesuan;
  • fizikal tidak seimbang;
  • kerapuhan dan kekeringan rambut;
  • aktiviti motor rendah;
  • bengkak muka;
  • jarak yang besar antara mata;
  • lop-earedness;
  • kulit tebal dan kasar;
  • kelenturan dalam gigi dan menukar gigi susu;
  • septum hidung licin.

Bahagian badan pada kanak-kanak dengan cretinism berkembang dengan tidak seimbang. Mungkin terdapat microcephaly, di mana terdapat:

  • pengurangan jumlah convolutions;
  • penebalan membran;
  • dilatasi ventrikel dan mengisi dengan cecair.

Menghadapi latar belakang atrofi ganglia dan tisu otak, penurunan saiz kepala sering diperhatikan. Pelanggaran seperti itu tidak diperhatikan dalam semua kes.

Walaupun kanak-kanak yang mengalami cretinism dilahirkan dengan perkiraan normal, pertumbuhan mereka terus 25-30 tahun disebabkan penutupan akhir jahitan epiphyseal, iaitu zon pertumbuhan. Pengikatan tisu yang terbentuk sistem muskuloskeletal juga tidak betul. Hanya dalam 25% pesakit badan mempunyai bahagian yang betul. Dalam kes lain, cretinism disertai dengan ketinggalan dalam pertumbuhan kaki. Ditandai oleh:

  • penebalan sendi;
  • tulang tiub besar:
  • pengembangan tulang tangan;
  • kelengkungan dan ubah bentuk.

Kaki boleh diputar ke bahagian dalam. Postur berbeza ke hadapan. Alat kelamin dikurangkan dan praktikalnya tidak berkembang. Apabila kanak-kanak membesar dengan cretinism, pelbagai patologi sistem genitouriner muncul. Ini sering menyebabkan keguguran dan kemandulan yang kerap. Disfungsi tiroid menimbulkan gangguan pada bahagian semua sistem badan. Patologi pembangunan fizikal disertai dengan kelewatan pembentukan mental dan psikologi.

Kanak-kanak yang menderita cretinism, mula berdiri dengan yakin dan berjalan 4-5 tahun.

Perolehan kemahiran diberikan kepada pesakit dengan kesukaran. Kanak-kanak seperti ini mempunyai memori mekanik yang baik sahaja. Selalunya terdapat gangguan ucapan. Dalam kes-kes yang ringan, terdapat kegagapan dan kekerasan. Pembinaan andaian mudah, tetapi walaupun begitu, ucapan mereka sukar dibuat. Dalam kes-kes yang teruk, pertuturan boleh menjadi kurang berkembang sehingga orang lain hanya dapat mendengar bunyi tidak masuk akal yang mana pesakit menunjukkan emosinya. Keparahan gangguan mental boleh berbeza-beza dari pelbagai bentuk demensia hingga keterlambatan ringan.

Diagnostik

Seorang pakar endokrin terlibat dalam pengesanan keadaan patologi ini. Pertama, anamnesis dikumpulkan, riwayat kes ibu diperiksa, dan pesakit diperiksa. Banyak jenis pelanggaran ini adalah mudah untuk mengesahkan. Selalunya cretinism endemik dikesan jika ibu telah tinggal di kawasan yang berasingan untuk masa yang lama. Varian sporadik berkembang terhadap latar belakang patologi sedia ada.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan ultrasound dan X-ray dijangka dapat mengenal pasti keabnormalan yang ada dalam perkembangan dan patologi organ. Ia perlu memberikan darah untuk analisis untuk menentukan tahap hormon, satu kajian sedang dilakukan untuk menilai hubungan antara kelenjar tiroid dan globulin.

Rawatan

Lebih cepat terapi bermula, semakin tinggi kemungkinan penstabilan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala cretinism sejak dilahirkan, dia segera dirawat rawatan dengan ubat-ubatan khas untuk mengimbangi ketidakseimbangan hormon, termasuk kekurangan tiroidin dan triiodothyronine.

Dos dipilih secara individu bergantung pada usia, keparahan proses patologi dan berat pesakit.

Pengurangan dos adalah penuh dengan kemunculan gangguan mental dan fizikal pada kanak-kanak. Sekiranya dos yang diperlukan melebihi, kesan buruk mungkin berlaku. Untuk memperbaiki keadaan kulit, menormalkan fungsi hati dan sistem saraf, kompleks vitamin ditetapkan.

Pada orang dewasa

Orang yang mengalami cretinism pada masa dewasa memerlukan penyesuaian sosial dan buruh bergantung kepada keparahan keabnormalan mental dan fizikal. Dengan kursus yang menggalakkan untuk orang dewasa, sudah cukup untuk mengambil ubat terapi gantian, serta ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi otak.

Ubat-ubatan ini termasuk Piracetam. Untuk meningkatkan proses metabolik, memperbaiki kerja saraf dan menghilangkan kejang, agen seperti Encephabol dan Pantag boleh digunakan.

Pada kanak-kanak

Bahagian utama rawatan cretinism dijalankan pada zaman kanak-kanak. Terapi penggantian yang lebih cepat ditetapkan, kurang teruk fizikal dan keabnormalan mental akan. Bermula dari hari-hari pertama kehidupan, kompleks L-thyroxin dan vitamin boleh ditetapkan. Penggunaan Piracetam dapat mengurangkan kesan buruk pada otak pada anak-anak, memperbaiki fungsi dan ingatannya, dan juga menghapuskan gangguan yang ada.

Cerebrolysin sering dimasukkan ke dalam skim rawatan untuk cretinism. Ubat ini digunakan untuk melindungi sel-sel otak dari kerosakan dan meningkatkan pemakanan tisu.

Penggunaan Pantogam dan Encephabol boleh ditunjukkan. Semua ubat ini boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak sehingga setahun.

Ramalan

Prognosis patologi ini bergantung kepada ketepatan masa mula terapi. Sekiranya seorang kanak-kanak telah didiagnosis dan mula merawat cretinism sebelum 21 hari hidup, maka tidak ada lag dalam pembangunan mental dan fizikal, tetapi terapi penggantian kepada orang-orang tersebut memerlukan seumur hidup.

Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, gejala-gejala itu meningkat dengan pesat. Keabnormalan yang timbul dalam patologi terus berlanjutan sepanjang hayat mereka. Jika rawatan tidak bermula pada masa yang tepat, jangka hayat pesakit tidak melebihi 40-45 tahun. Ini disebabkan oleh penuaan tisu badan yang semakin pesat.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan cretinism pada kanak-kanak, wanita semasa kehamilan perlu memastikan diet mereka seimbang, termasuk jumlah vitamin dan unsur jejas yang diperlukan, termasuk yodium. Di samping itu, patologi yang berkaitan dengan kelenjar tiroid perlu dirawat terlebih dahulu. Untuk menghalang kemunculan kanak-kanak dengan cretinism, perlu untuk mengecualikan kemungkinan memasuki perkahwinan yang berkait rapat.

Bagaimana diagnosis awal dan rawatan cretinism

Cretinism adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi kelenjar tiroid, yang menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal seseorang. Patologi dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid dalam tempoh pranatal dan pada usia awal.

Penyakit ini terbahagi kepada dua jenis:

  • Cretinisme endemik - biasa berlaku di kawasan dengan kekurangan iodin kronik. Ketiadaan microelement ini menyumbang kepada kelahiran sebilangan besar kanak-kanak dengan diagnosis yang dipertimbangkan. Selalunya ia disertai oleh goiter - perkembangan tisu tiroid. Anomali kongenital adalah ciri tanah tinggi, di mana penduduk mengalami kekurangan iodin dan selenium.
  • Cretinism sporadis - berlaku sebagai penyakit kongenital yang disebabkan oleh kecacatan keturunan dalam sintesis hormon tiroid. Patologi tidak dikaitkan dengan keadaan ekologi rantau ini.

Cretinism pada usia muda

Gangguan endokrin adalah satu bentuk hipotiroidisme kongenital. Penyakit ini berlaku dalam 1 daripada 4,000 kelahiran, kanak-kanak perempuan lebih mudah terdedah kepada penyakit. Diagnosis cretinism kongenital dalam analisis darah untuk hormon boleh dilakukan dalam minggu pertama kehidupan. Manifestasi gejala menjadi jelas pada 3-4 bulan:

  • kanak itu mula ketara tertinggal;
  • menunjukkan keletihan dan mengantuk;
  • menyusu payudara lemah;
  • kulit mempunyai warna kuning untuk masa yang lama;
  • musim bunga tidak berkembang dari semasa ke semasa;
  • Bayi sering mengalami sembelit.

Kanak-kanak yang mengalami cretinism mengalami kekurangan hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Bentuk ringan penyakit ini berlaku tanpa tanda-tanda jelas hingga 3-5 tahun. Hypothyroidism kongenital membawa kepada pergelangan tangan lewat, pendengaran dan bau yang rosak. Lidah bertambah besar dan tidak sesuai di dalam mulut. Ucapan berkembang secara perlahan, perkembangan mental tidak dapat dihalang. Kanak-kanak itu mula berjalan hanya 4-5 tahun.

Dengan kecacatan tulang yang teruk dan kelemahan otot, kanak-kanak merangkak sekitar. Pada masa remaja, terdapat keterlihatan yang ketara dalam akil baligh; kanak-kanak perempuan, haid bermula lewat. Adalah agak sukar untuk mendiagnosis cretinism pada kanak-kanak disebabkan kesamaan gejala dengan penyakit lain. Adalah mungkin untuk menubuhkan perkembangan kelenjar tiroid yang tidak normal kerana penyelidikannya, pengukuran tahap thyroxin, dan radiografi kaki bayi.

Bayi hitam lebih kerap daripada kanak-kanak lain dilahirkan dengan cretinism, mereka menyumbang sepertiga daripada semua pesakit.

Mempunyai cretinism pada orang dewasa

Berbeza dengan hipotiroidisme kongenital, yang dikaitkan dengan masalah perkembangan janin janin, bentuk yang diperolehi adalah ciri dewasa. Ia berlaku di latar belakang proses keradangan atau penyingkiran separa tiroid, serta kekurangan iodin kronik. Manifestasi hipotiroidisme pada orang dewasa menjadi myxedema, yang membawa kepada edema, penurunan kadar metabolisme, dan kemerosotan peredaran darah. Perkembangan patologi menyebabkan kehilangan kemahiran, minat terhad, keletihan pesat.

Cretinism pada orang dewasa mempunyai senarai besar manifestasi:

  • kecacatan mental pelbagai darjah;
  • ketidakseimbangan badan dan tengkorak;
  • anggota badan dipendekkan, sendi menebal, kaki berpaling di dalam;
  • pertuturan diganggu, pekak boleh berkembang;
  • pesakit itu lesu, mengalami kesunyian;
  • kemaluan wanita dan lelaki kurang maju;
  • cretin adalah rahsia dan mudah marah, tidak mempunyai hubungan dengan orang lain.

Hypoteriosis membawa kepada perubahan negatif yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Semua sistem dan organ terjejas oleh pengurangan pengeluaran hormon tiroid.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Untuk menentukan apa itu cretinism adalah mungkin dengan mengenal pasti faktor etiologinya. Penyebab utama yang menimbulkan patologi perkembangan fizikal dan mental adalah kekurangan hormon tiroid. Hipofungsi organ disebabkan oleh kekurangan iodin dalam tubuh wanita hamil. Sebagai tambahan kepada faktor utama, terdapat sebab-sebab lain:

  • Perkembangan abnormal kelenjar tiroid dalam tempoh embrio - ketiadaan, kemunduran, penempatan yang tidak betul. Penyebab patologi adalah kekurangan iodin atau terapi dengan ubat thyreostatic semasa melahirkan anak.
  • Goiter endemik yang dialami oleh wanita semasa kehamilan.
  • Faktor keturunan, kecenderungan genetik terhadap hipofungsi tiroid.
  • Kehilangan keupayaan untuk mengubah yodium menjadi bentuk aktif.
  • Keradangan kronik autoimun.
  • Penggunaan ibu dadah masa depan yodium radioaktif.
  • Akibat pembedahan.
  • Ibu bapa adalah saudara terdekat.
  • Ambil beberapa ubat.
  • Hipoplasia kelenjar tiroid.

Symptomatology

Pertumbuhan adalah ciri cretinism, terutamanya jika tidak ada goiter. Seorang dewasa mencapai kira-kira 120 cm, manakala tubuhnya berkembang dengan tidak seimbang.

Patologi memberikan ciri-ciri muka khas manusia:

  • hidung yang luas dan rata;
  • mata yang sempit;
  • membelah mulut, lidah melepak;
  • kening berkerut;
  • bengkak

Gejala-gejala ciri-ciri cretinism mula berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Dia tidak aktif, lembap menghisap susu, tidak bertindak balas terhadap rangsangan. Ibu bapa perlu dimaklumkan oleh penambahan fontanel dan kulit kuning yang panjang. Dengan usia, terdapat keterlihatan yang ketara dalam pembangunan intelektual, tertangguh ucapan. Manifestasi bentuk teruk menjadi idiocy, kemustahilan layan diri.

Gejala utama penyakit adalah serupa untuk semua jenis cretinism:

  • kecacatan mental dan fizikal;
  • kulit tebal kasar;
  • perkembangan tidak mencukupi ciri seks sekunder;
  • pelanggaran bahagian tubuh dan kepala (hanya seperempat pesakit dilipat secara normal);
  • sendi anggota dan tulang belakang mempunyai pergerakan terhad;
  • rambut kecil, mereka mempunyai struktur keras dan warna gelap;
  • dengan saiz kepala yang besar, microcephaly hadir;
  • gangguan busana;
  • pelbagai tahap patologi organ pendengaran dan pertuturan;
  • Orang-orang dengan cretinism adalah acuh tak acuh dan kemurungan, tetapi bertindak balas secara positif terhadap pelukan.

Diagnostik

Keberkesanan rawatan cretinism dan bentuk hipotiroidisme lain bergantung pada masa diagnosis. Terdahulu, penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang menggembirakan. Masa yang hilang menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam rangka, jiwa, struktur organ. Oleh itu, diagnosis itu memberi peranan penting. Jika membangunkan cretinism disyaki, pemeriksaan dilakukan.

Ia ditetapkan untuk bayi baru lahir dalam 72 jam pertama. Darah diambil dari tumit, analisis dilakukan, memberi maklumat tentang gangguan perkembangan genetik. Tidak kurang penting ialah analisis kelenjar tiroid kanak-kanak, ia ditentukan oleh tahap hormon tiroid. Mengendalikan ujian darah umum membantu melengkapkan gambar klinikal.

Diagnosis ultrabunyi kelenjar menyediakan maklumat berharga mengenai lokasi, bentuk dan saiz organ. Kajian ini membolehkan untuk mengesan perubahan struktur, kecacatan kongenital kelenjar tiroid. Apabila ragu tentang definisi cretinism, radiografi dilakukan. Dengan pertolongannya, keadaan tulang dikaji, jika pengerasan tidak mencapai norma, maka diagnosis itu disahkan.

Rawatan

Penyakit ini disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid, oleh itu, endocrinologist menetapkan rawatan utama. Tetapi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk berunding dengan neuropathologist, ortopedis, pakar pediatrik (untuk kanak-kanak) atau pengamal am (untuk orang dewasa), pakar psikiatri. Dasar rawatan adalah terapi penggantian. Kekurangan hormon disintesis diisi dengan ubat "Levothyroxine" dan "Triiodtironin". Pil ini berkaitan dengan hormon tiroid. Formulasi diambil sepanjang hayat. Doktor menetapkan dos secara peribadi untuk pesakit, dengan mengambil kira berat badan, umur dan faktor lain.

Ubat tidak sistematik dan perubahan yang tidak dibenarkan dalam dos mengurangkan keberkesanan rawatan. Dos dikurangkan tidak memberikan kesan terapeutik yang diperlukan, dalam peningkatan menyebabkan manifestasi negatif:

  • kecemasan;
  • pertumbuhan yang pesat;
  • gangguan tidur;
  • pendarahan jantung.

Pelantikan dadah hormon pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak membolehkan normalisasi penunjuk fizikal pertumbuhan dan pembangunan. Dosis awal meningkat dengan usia, doktor secara beransur-ansur meningkatkan satu dos ubat. Sebagai tambahan kepada pengganti hormon, kursus terapi termasuk pengambilan vitamin A dan B12, yang meningkatkan keadaan kulit. Penggunaan jangka panjang "Piracetam" meningkatkan fungsi ingatan dan otak. Dalam formulasi yang diterima pakai selari yang mengandungi iodin. Kepentingan yang besar dilampirkan kepada diet seimbang. Doktor memantau rawatan dengan memeriksa tahap tiroksin dalam darah secara berkala. Keadaan fizikal pesakit, aktiviti dan perkembangan intelektualnya juga diperhatikan.

Kanak-kanak yang menjalani rawatan untuk cretinism mesti menghadiri institusi pendidikan khas. Pilihan profesion masa depan perlu mengambil kira ciri-ciri fizikal dan mental remaja.

Pencegahan

Di negara-negara dan wilayah di mana secara tradisinya terdapat kekurangan iodin di kalangan penduduk tempatan, kerja penjelasan diperlukan untuk kepentingan mengambil unsur dan akibat dari kekurangannya.

Penyelesaian yang berpatutan dan berkesan adalah penggunaan garam beroda. Produk yang mengandungi yodium mestilah hadir dalam diet seorang wanita hamil sepanjang ketiga-tiga trimester. Mereka akan menyediakan tubuh dengan elemen yang diperlukan untuk fungsi normal kelenjar tiroid. Mengurangkan kemungkinan cretinism pada anak yang belum lahir akan membolehkan penggunaan produk dengan kadar yodium yang tinggi:

  • hati ikan kod;
  • makanan laut dan ikan laut (salmon, gumpalan, herring);
  • feijoa;
  • kelp;
  • produk tenusu;
  • champignons.

Menerima Iodomarina adalah pencegahan yang berkesan terhadap patologi yang berkaitan dengan kekurangan iodin dalam badan.

Sebagai langkah pencegahan kepada kanak-kanak yang ditetapkan ubat yang mengandungi iodin dan vitamin D. Terapi ini akan menguatkan tisu tulang dan menghapuskan berlakunya penyakit riket. Penyusuan susu ibu adalah sangat berguna untuk kanak-kanak, ia menyediakan mereka dengan badan yang tidak matang dengan nutrien penting dan hormon.

Patologi kelenjar tiroid bukanlah halangan kepada konsepsi dan kelahiran seorang anak. Tetapi ibu hamil harus berunding dengan ahli endokrin dan dilihat oleh doktor sepanjang tempoh kehamilan.

Tanda dan gejala cretinism

Terdapat dilema perubatan, apakah cretinism? Adakah penyakit atau disfungsi badan?

Ini adalah patologi serius yang mengancam nyawa, gangguan psikofisik yang kompleks. Oleh sifatnya, ia dikaitkan dengan kekurangan iodin, berbanding secara langsung dengan impak ke atas pembangunan intelektual.

Gejala-gejala cretinism, sebaliknya, secara langsung berkaitan dengan bentuk penyakit ini. Oleh itu, mereka menunjukkan diri mereka dalam pelbagai cara, bergantung kepada sebab sebenar kekurangan iodin dalam tubuh.

Agar doktor mengesyaki keadaan patologi seperti itu dalam kanak-kanak, kehadiran dalam simptomologi beberapa tanda-tanda penyimpangan ciri yang tidak hilang dari masa ke masa, adalah perlu.

Gejala biasa penyakit ini

Tanda-tanda kriketisme yang paling ciri adalah:

  • jaundis pada masa kanak-kanak yang baru lahir dan lewat;
  • organ-organ yang luar biasa kecil, kurang berkembang;
  • mata air untuk masa yang lama tidak tumbuh;
  • selera makan miskin;
  • perut kembung.

Serta doktor memancarkan tanda-tanda luar penyakit ini:

  • pelanggaran atau kekurangan ucapan, sehingga selesai berdiam diri;
  • pendengaran yang lemah, dalam kes-kes yang teruk, ia adalah pekak lengkap pesakit;
  • badan dengan melanggar perkadaran (biasanya dimanifestasikan dalam kepala yang luar biasa besar, lengan pendek dan kaki, dan bahagian kecil dari tubuh);
  • keterlambatan pertumbuhan (gejala ini berlaku dengan segala bentuk cretinism). Kerdil yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza;
  • hipotensi;
  • keterbelakangan mental (walaupun idiocy) dan pembangunan fizikal;
  • ciri seks sekunder sama ada tidak jelas atau tidak sepenuhnya;
  • gonad berkembang dengan ketara, dicirikan oleh sista ovari pada wanita dan cryptorchidism pada lelaki;
  • kanak-kanak bergerak dengan berat hati, malas dan apatis (perubahan tingkah laku yang teruk);
  • kerapuhan aneh dan kekeringan rambut kanak-kanak;
  • pertumbuhan pesat gigi, gigi bayi untuk masa yang lama tidak digantikan dengan yang tetap;
  • mata lebar, dengan ekspresi berkaca;
  • Meniru adalah sangat miskin, menghalang secara mendadak (creter banyak menyampaikan perasaan mereka sendiri kepada orang lain);
  • saiz lidahnya meningkat dengan ketara, ia selalunya tidak sesuai di dalam mulut, dicirikan oleh drooling tidak terkawal;
  • garis rambut frontal rendah;
  • berpeluh berkurang secara patologis;
  • kecacatan yang ketara dari rangka muka dan tengkorak: terutamanya bahagian hadapan dan parietal tengkorak yang tidak menebal. Di samping itu, pesakit-pesakit seperti itu telah mendefinisikan tajam, tulang pipi yang menonjol;
  • rambut gelap, nipis;
  • Ciri-ciri wajah biasanya kasar: muka dipanggil bengkak;
  • pesakit mempunyai hidung "berbentuk pelana": ia rata dan lebar, dan belakangnya cekung ke dalam;
  • bengkak tisu lembut;
  • tulang melengkung dan sendi, terdapat kelengkungan dari pelbagai bahagian dari tulang belakang;
  • kulit keras dan menebal. Warna kulit biasanya pucat, tetapi penampilan sebilangan besar tanda lahir adalah ciri.
  • Kulit secara dramatik memudar dengan usia, keletihan dan kedut muncul.

Justeru, penyakit ini dalam seorang kanak-kanak mewujudkan dirinya terutamanya dalam kelewatan dalam perkembangan normal:

  • jiwa;
  • kecerdasan (dia tidak dapat belajar dan mengasimilasi bahan);
  • badan dan organ.

Orang dewasa juga boleh jatuh sakit dengan cretinism, dan kemudian dasar untuk diagnosis primer adalah penampilan khusus pesakit sedemikian.

Perlu diperhatikan bahawa intensiti tanda-tanda cretinism bergantung pada usia di mana penyakit muncul: dalam cretinism kongenital, gejala-gejala lebih ketara daripada pada pesakit yang terkena penyakit ini pada usia kemudian.

Siapa yang membuat diagnosis?

Kanak-kanak yang baru dilahirkan, serta kanak-kanak, didiagnosis dengan cretinism (auras) oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik. Penunjuk utama bayi baru lahir adalah peningkatan kadar hormon tiroid.

Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua hanya boleh didiagnosis dengan patologi oleh ahli endokrinologi.

Bagaimana untuk memeriksa diagnosis?

Jika cretinism disyaki, doktor menetapkan dan menghasilkan kajian berikut:

  • radiografi dan ultrasound organ-organ dalaman (terutamanya kelenjar tiroid);
  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • ujian darah untuk peratusan hormon tiroid;
  • menganalisis kesan fungsi kelenjar tiroid pada tindak balas globulin darah;
  • seorang bayi yang baru lahir selepas tiga hari menjalani kajian komprehensif khusus mengenai subjek kongenital
  • kelainan perkembangan dan metabolik.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini sangat berbeza dengan manifestasi klinikal, oleh itu memerlukan pendekatan khusus untuk rawatan. Oleh itu, cretinism dibezakan dengan bentuk ciri berikut:

  • atyreoid - berlaku terutamanya akibat aplasia kelenjar tiroid (ketidakpatuhan kongenital patologis);
  • Pemusnahan mutlak kelenjar tiroid (struktur yang tidak normal pada kelenjar kelenjar, menghalang fungsinya sepenuhnya).

Dalam kes-kes ini, terapi penggantian hormon yang baru lahir yang baru lahir. Terdapat bentuk cretinism seperti:

  • bentuk spatial (topografi) adalah manifestasi yang agak kerap penyakit yang dikaitkan dengan gangguan fungsi otak, disertai dengan penurunan ingatan visual dan kegagalan peredaran di otak. Berbeza ketidakupayaan ciri seperti nerd untuk menavigasi dalam ruang;
  • endemik, yang berkaitan dengan iodin yang tidak mencukupi di dalam badan. Sekiranya kekurangan ini tidak dihapuskan, penyakit akan berkembang. Keadaan ini akan membawa kepada gangguan fungsi visi, pendengaran, pertuturan dan motor yang berterusan. Akibat gangguan tersebut akan menjadi penyakit sistem kardiovaskular, serta kelewatan perkembangan mental dan fizikal.
  • Myxedema: dinyatakan sebagai edema myxedema tertentu.

Penyebab penyakit ini

Penyebab cretinism pada kanak-kanak adalah gangguan kompleks dalam sistem endokrin atas dasar gangguan fungsi kelenjar tiroid yang berpanjangan.

Tetapi kegagalan kompleks sistem endokrin ini, disebabkan oleh beberapa keadaan:

  • Penyebab kongenital yang dikaitkan dengan atau dengan gangguan gen, seperti, misalnya, patologi keturunan sistem enzim, seterusnya membawa kepada perkembangan goiter bukan toksik. Penyebab crediisme keturunan terbukti dengan contoh kembar identik yang sama terjejas oleh cretinism;
  • berkaitan dengan keadaan penyakit ibu (penyakit tiroid) semasa kehamilan;
  • memperoleh cretinism, yang timbul secara bebas semasa pembangunan manusia.

Dalam kanak-kanak, penyakit ini berlaku lebih kerap jika seorang wanita tidak mendapat cukup yodium semasa kehamilan.

Bentuk endemik penyakit ini

Cretinism endemik dalam banyak kes berkembang pada kanak-kanak yang lahir kepada ibu dengan diagnosis kekurangan iodin, yang berkembang berdasarkan kandungan yang tidak mencukupi iodin semula jadi dalam air minum dan makanan.

Di samping itu, cretinism mempunyai faktor permulaan yang lain:

  • kekurangan iodin dan selenium (bahan-bahan bangunan yang paling penting dalam hormon tiroid) dalam diet, yang ibu kepada anak yang sakit berpegang pada semasa kehamilan;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • kongenital atau disebabkan oleh pembedahan, ketiadaan kelenjar tiroid (euthyrosis);
  • goiter endemik di ibu hamil;
  • kelemahan kelenjar tiroid sudah di peringkat embrio perkembangan janin;
  • kesesatan, hubungan perkahwinan yang rapat;
  • kekurangan dalam pengeluaran hormon tertentu oleh kelenjar tiroid, termasuk pada wanita pada semester ketiga kanak-kanak, dan juga pada kanak-kanak dalam enam bulan pertama selepas kelahiran;
  • pelbagai anomali perkembangan tiroid;
  • ketidakupayaan fisiologi untuk mengubah yodium ke dalam bentuk aktif yang diperlukan oleh badan;
  • komplikasi selepas pembedahan;
  • pertumbuhan yang tidak normal tisu tiroid;
  • memotong pengurangan nutrisi kelenjar tiroid, sehingga kepupusannya yang lengkap (atrofi);
  • terapi wanita hamil dengan ubat yang mengandungi yodium radioaktif atau dadah thyreostatik;
  • kecenderungan genetik: ini adalah penyebab utama perkembangan patologi.

Oleh itu, menurut faktor patogen yang mencetuskan pelanggaran ini, cretinism dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • sporadis - ini adalah kes-kes gangguan terpencil yang berkaitan dengan kekurangan iodin dalam tubuh manusia (tidak bergantung kepada kawasan tertentu);
  • bentuk endemik dicirikan oleh lesi besar-besaran. Secara semula jadi, ia dikaitkan dengan ciri-ciri alam sekitar, air minuman tempatan, dan bahan makanan yang miskin dalam sebatian yodium yang boleh dicerna. Bentuk endemik penyakit ini mula berkembang cukup awal: pada tahun kedua kehidupan, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda penyakit ini.

Justifikasi sebab-sebab penyakit

Walau bagaimanapun, keadaan setempat tidak selalu menimbulkan kemunculan penyakit (tidak semua penduduk kawasan berbahaya mengalami goiter endemik). Oleh itu, terlalu awal untuk bercakap mengenai punca sebenar penyakit ini.

Kemungkinan besar, penyebab yang lebih konsisten adalah kecenderungan keturunan terhadap cretinism, disebabkan oleh hakikat bahawa di rantau endemik ada keluarga yang sakit dan sihat.

Pada masa yang sama, di kalangan adik-beradik atau adik beradik yang mengalami cretinism, mereka yang mempunyai cretin adalah kedua-dua ibu bapa, walaupun sekeluarga seperti ini hidup di kawasan yang sangat kurang bernasib baik kerana kekurangan iodine.

Di samping itu, kebarangkalian mempunyai anak yang terkena penyakit ini meningkat jika kedua-dua ibu dan ibu sakit.

Predisposisi terhadap cretinism juga ditransmisikan melalui plasma ovum seorang ibu yang sakit, sementara bapa seorang kanak-kanak itu sihat. Ibu semacam itu melahirkan hampir semua kanak-kanak yang sakit, tidak seperti ibu yang sihat, tetapi melahirkan seorang bapa yang sakit kepada seorang anak.

Selain itu, menurut pemerhatian beberapa saintis, cretinism mampu disebarkan, sebagai penyakit berjangkit, melalui haiwan dalam negeri.

Kucher Research

Kajian menarik bertujuan untuk mengenal pasti punca sebenar cretinism yang dilakukan oleh ulama Austria Kucher.

Untuk tujuan eksperimen saintifik, seorang saintis menyaksikan anjing peliharaan ditempatkan dalam keluarga yang dihasilkan oleh creter.

Ternyata selepas bertahun-tahun tinggal di keluarga sedemikian, sebagai peraturan, sepenuhnya tidak memenuhi syarat-syarat asas peraturan kebersihan, binatang-binatang yang menerima patologi dari tuan rumah yang sakit.

Pada mulanya haiwan yang sihat sepenuhnya, dari masa ke masa memperoleh kecacatan luaran yang ketara. Tingkah laku haiwan ini juga berubah dengan tidak menjadi lebih baik, seperti tuan yang tidak mencukupi.

Rawatan

Terapi perubatan ditetapkan sebaik sahaja diagnosis disahkan, kerana yang betul dan, jika mungkin, rawatan awal cretinism memberikan pesakit sedemikian peluang untuk kehidupan yang sihat dan panjang.

Setiap kaedah tertentu rawatan dipilih oleh endocrinologist, berdasarkan hasil penyelidikan pesakit.

Rawatan adalah berdasarkan kepada terapi penggantian hormon, yang membolehkan mengisi kekurangan hormon tiroid yang merangsang tiroid semulajadi di dalam badan.

Rawatan hormon yang bergantung kepada ini akan kekal, dan sepanjang hayat.

Pencegahan penyakit

Kepada kanak-kanak yang akan datang tidak dilahirkan sebagai cretin, adalah perlu untuk sepenuhnya mengecualikan penciptaan pasangan suami isteri antara saudara-saudara terdekat darah.

Di samping itu, wanita hamil disarankan untuk mematuhi pemakanan pencegahan yang paling seimbang, kaya dengan vitamin dan yodium.

Tambahan pula, ibu-ibu masa depan ditetapkan ubat-ubatan yang mengandungi iodine.

Di semua peringkat kehamilan, pakar obstetrik-pakar sakit kandungan semestinya mengawal keadaan kelenjar tiroid, dan dalam kes terapi yang dijelaskan, terapi yang mencukupi ditetapkan.

Ramalan

Apabila mendiagnosis pada usia dini, terapi khusus biasanya ditetapkan. Jika cretinism tidak dirawat, penyakit itu akan berkembang pesat, menyebabkan komplikasi teruk, yang, sebagai peraturan, membawa kepada kematian pada usia 39 tahun.