Psikosis manik, semua yang anda perlu ketahui

Semua klinik penyakit mental dibahagikan kepada psikosis dan neurosis. Gangguan psikotik dicirikan oleh persepsi yang menyimpang dari realiti dan perubahan yang sama dalam tingkah laku. Bentuk yang paling menonjol adalah psikosis manik, yang ditunjukkan oleh keceriaan melampau.

Penyakit atau sindrom?

Sebagai penyakit bebas, psikosis manik agak jarang berlaku. Ia biasanya diwakili oleh sindrom manik, yang termasuk dalam salah satu penyakit yang lebih biasa:

Dalam kes yang jarang berlaku, mania boleh menjadi fenomena bebas. Kemudian mereka bercakap tentang psikosis manik seperti itu. Penyakit ini agak sukar dan sukar dikawal. Selalunya, tidak mungkin untuk menghadapi mania tanpa campur tangan perubatan dan kemasukan segera. Bentuk yang paling biasa adalah gangguan manic-depressive, di mana pesakit bergilir antara kemurungan dan psikosis.

Jenis mania

Psikosis manik adalah sindrom yang ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti dan keceriaan, bersama-sama dengan gejala produktif dalam bentuk halusinasi, gangguan delusi. Bergantung kepada manifestasi klinikal, psikosis manik boleh:

  • pilihan manic-paranoid - disertai oleh gangguan delusi dalam bentuk ide sikap dan penganiayaan;
  • bentuk pesakit psikosis manik - sering kali bentuk ini diiringi oleh kebohongan kebesaran pesakit, biasanya disertai oleh gabungan profesional;
  • Oneiroid adalah sejenis psikosis khas yang menunjukkan dirinya dalam keseluruhan gambaran klinik sindrom manik dengan pengalaman halusinasi yang nyata dalam pengalaman yang hebat.

Biasanya jenis ini termasuk dalam kompleks sindrom untuk pelbagai penyakit mental. Contoh utama adalah psikosis bipolar manik, di mana mania adalah salah satu daripada peringkat. Kemudian datang psikosis depresi.

Etiologi

Kepentingan psikiatri dan psikoterapi adalah punca sindrom manik. Dalam perjalanan kajian klinikal, terdapat beberapa sebab yang mungkin:

Kecenderungan genetik - faktor ini berlaku sama rata dalam semua penyakit mental. Pada masa yang sama, tidak terdapat bukti yang cukup berat yang memihak kepada genetik sebagai punca utama.

Umur dan jantina adalah satu lagi hipotesis yang kurang jelas. Para saintis percaya bahawa lelaki pertengahan umur lebih mungkin mengalami psikosis manik.

Pelanggaran kefungsian otak dalam semua bidang yang bertanggung jawab atas kegiatan, latar belakang emosional dan suasana hati seseorang.

Ketidakseimbangan hormon pada tahap keseluruhan organisma (contohnya, kekurangan serotonin).

Tiada sebab yang dijelaskan di atas setakat ini patut mendapat gelaran bangga dari sebab sebenar psikosis manik.

Gejala

Seperti mana-mana penyakit lain, psikosis manik mempunyai tanda-tanda tertentu. Mereka boleh dinyatakan dengan lebih atau kurang, nyata sekali sekaligus atau tidak ada dalam majoriti. Cara paling mudah untuk menentukan psikosis manic adalah simptom:

  • hiperthymia - mood sentiasa meningkat, lonjakan kekuatan dan kepercayaan pada masa depan, yang mungkin sepenuhnya bertentangan dengan keadaan
  • Ucapan dan percepatan pemikiran - meningkatkan kualiti dan kuantiti tugas yang dilakukan, meningkatkan bilangan idea aktif, kesukaran dalam menumpukan perhatian.
  • peningkatan aktiviti motor - keperluan untuk tidur dan istirahat, produktiviti, agresif dan peningkatan kekuatan fizikal dan peningkatan ketahanan.

Psikosis manik, sebab yang terletak tepat dalam gangguan psikotik, disertai dengan gejala produktif:

Gabungan yang berbeza membentuk pelbagai jenis sindrom yang melibatkan manias. Cara mudah untuk mendapatkan idea bagaimana psikosis manik kelihatan dan nyata - video yang cukup di ruang terbuka rangkaian.

Psikosis manic mental ditunjukkan oleh keghairahan dan aktiviti motor yang tinggi, oleh apa yang disebut orang sebagai "kekurangan."

Rawatan

Diagnosis dengan psikosis manic akut tanpa sebarang masalah, gambar klinikal dikenali. Sudah tentu, jika perlu, mereka menggunakan tomografi dan hormonogram, tetapi cara terpantas dan paling mudah untuk mendiagnosis kedua-dua psikosis depresi dan manik adalah ujian untuk BAR. Dengan diagnosis yang mantap, anda boleh memulakan rawatan. Seperti mana-mana kes, apabila akar penyakit itu mental, psikosis manik memerlukan rawatan yang kompleks:

  1. Psikoterapi.
  2. Ubat.
  3. Instrumental.

Di pentas, atau sebaliknya dalam bentuk, cyclotime, adalah mungkin untuk menyesuaikan diri dengan pengubahsuaian cara hidup dan psikoterapi. Tetapi apabila psikosis manik berlangsung, rawatan yang lebih menyeluruh diperlukan. Antara ubat-ubatan, antidepresan tanpa tindakan merangsang dan ubat antipsikotik mengambil tempat pertama. Mereka dilantik secara eksklusif di hospital. Tambahan pula, pengawalan dan kompleks multivitamin ditetapkan. Dalam kes yang teruk, terapi electroconvulsive boleh ditetapkan. Prosedur ini kelihatan dahsyat, tetapi pesakit secara sukarela bersetuju, kerana kualiti hidup mereka bertambah baik. Jika anda secara teratur dan menyeluruh mengambil penyakit yang terkawal, gejala psikosis manik akan berkurangan dan pesakit akan dapat menjadi ahli masyarakat sepenuhnya.

Psikosis manik

Psikosis manik adalah gangguan mental yang teruk, di mana terdapat khayalan, halusinasi, kelakuan yang tidak sesuai pesakit. Sebagai peraturan, dalam kes ini, kemasukan ke hospital dan rawatan diperlukan di bawah pengawasan psikiatri.

Manik Psikosis: Punca

Sebab-sebab semua penyakit psikiatri sampai ke tahap tertentu tidak dapat dijelaskan sejauh ini. Pakar percaya bahawa prasyarat untuk perkembangan psikosis manik mungkin adalah faktor berikut:

  • kecederaan otak;
  • tumor, onkologi otak;
  • kecederaan mental yang teruk;
  • kejutan emosi;
  • kehadiran gangguan mental yang lain.

Sebab-sebab khusus untuk perkembangan penyakit tersebut belum dikenal pasti. Bagi kebanyakan psikosos, punca-punca ini masih belum dapat dijelaskan, dan mungkin merupakan penyambungan keturunan ciri-ciri keturunan dan faktor tambahan.

Gejala Psikosis Manik

Untuk menentukan kehadiran penyakit sedemikian adalah mudah, kerana semua gejala-gejala agak cerah dan ketara kepada orang lain. Ini termasuk:

  • ketidakupayaan untuk membezakan sebenar dari yang tidak benar;
  • penyingkiran, menghapus keperibadian;
  • pseudogallucinations;
  • perhatian yang terganggu;
  • halusinasi;
  • tidak masuk akal;
  • pemikiran rawak.

Dalam gangguan afektif seperti psikosis manic-depressive, gejala-gejala ini hanya menerangkan satu sisi penyakit. Dalam kes ini, gejala-gejala ini akan digantikan dengan gejala-gejala psikosis depresi. Jika ini adalah gangguan bebas, maka ia akan berterusan untuk masa yang lama - dari beberapa hari hingga beberapa bulan, selepas itu akan ada peningkatan dan "gelombang" yang baru.

Psikosis manik - pilihan

Hari ini dalam sains ada beberapa jenis sindrom manik, yang masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Antara perkara berikut, boleh dibezakan berikut:

  • mania gembira - sindrom klasik dengan pergolakan motor yang meningkat, tachypsychia dan hyperthymia;
  • Oneyric mania - sindrom yang dicirikan oleh pengalaman hallucinatory yang hebat;
  • varian manic-paranoid - sindrom yang dicirikan oleh khayalan penganiayaan dan khayalan;
  • pilihan gila - sindrom yang dicirikan oleh khayalan khayalan kemuliaan, kehebatan seseorang sendiri, fanatik, keanehan penghakiman, sering dikaitkan dengan bidang profesional kehidupan pesakit;
  • mania marah adalah sejenis sindrom yang dicirikan oleh peningkatan agresif, marah, konflik dan mudah marah.

Sudah tentu, tidak perlu bagi setiap orang yang bangga atau lemah untuk direkodkan dalam siri pesakit mental. Sebagai peraturan, sempadan antara normal dan sisihan dalam kes ini agak ketara.

Rawatan Psikosis Manik

Semakin cepat anda perhatikan psikosis manik dalam diri anda atau seseorang yang anda sayangi, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penuh dan kembali ke kehidupan normal. Dalam kes-kes lanjut, rawatan mungkin tidak begitu berkesan.

Proses perkembangan penyakit ini selalu individu, dan bahkan seorang doktor yang berpengalaman tidak dapat meramalkan bagaimana penyakit itu akan berkembang dalam satu kes tertentu. Berdasarkan bagaimana penyakit itu diteruskan, doktor memilih pendekatan individu untuk rawatan, yang menggabungkan amalan perubatan dan psikoterapeutikal.

Psikosis manik akut memerlukan penjagaan khusus dalam pilihan taktik rawatan, dan sepanjang tempoh itu, sebagai peraturan, ubat kuat membentuk asas rawatan. Apabila fasa remisi dimulakan, sangat penting untuk menerima bantuan psikoterapi yang mencukupi untuk menangguhkan dan meminimumkan gangguan seterusnya.

Psikosis manik: rawatan

Di bawah psikosis manik ditentukan gangguan mental, di mana terdapat gangguan mood (mempengaruhi).

Psikosis manik adalah sejenis psikosis afektif, yang sama sekali berbeza. Yang paling biasa dan terkenal ialah psikosis manic-depressive, yang sepadan dengan gejala depresi.

Punca Psikosis Manik

Etiologi psikosis manik kini tidak diketahui pada 100%. Terdapat beberapa teori yang menjelaskan rupa psikosis manik.

  1. Teori genetik. Teori ini mendakwa bahawa psikosis manik diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak. Sebagai pengesahan teori ini, statistik disediakan bahawa dalam 50% pesakit yang didiagnosis dengan psikosis manik, ibu bapa mengalami masalah ini. Penyokong teori ini juga mendapati gen yang bertanggungjawab terhadap jenis psikosis ini. Kajian-kajian ini masih dalam pembangunan dan tidak terbukti sepenuhnya.

Teori ini mempunyai sub-teori bukan sahaja tentang faktor gen, tetapi juga faktor persekitaran yang diperlukan. Pertama sekali, faktor keluarga dan sosial yang boleh menyebabkan kemunculan psikosis manik di bawah keadaan kecenderungan genetik seseorang dianggap sebagai faktor sedemikian.

  1. Kecenderungan perlembagaan. Sejumlah saintis mengaitkan kecenderungan ke psikosis manik dengan manifestasi luar: sifat fizikal dan manusia. Mengikut teori ini, terdapat tiga jenis perangai: schizotymic, iksotymic, cyclothymic. Jenis sifat siklomikal dicirikan oleh peningkatan emosional. Ia adalah orang-orang yang menonjolkan diri dengan psikosis manik.
  2. Teori monokin. Penyokong teori ini melihat kekurangan monoamine dalam tisu saraf manusia sebagai penyebab psikosis manik. Monoamines adalah bahan aktif secara biologi yang mengambil bahagian dalam proses seperti ingatan, perhatian, dan emosi. Dalam psikosis manik, norepinephrine dan serotonin yang paling terlibat. Mereka menyumbang kepada melegakan aktiviti motor dan aktiviti emosi, memperbaiki mood dan mengawal nada vaskular.
  3. Teori endokrin dan elektrolit air beralih. Teori ini mencadangkan untuk mempertimbangkan gangguan fungsi kelenjar endokrin sebagai punca utama psikosis manik.
  4. Teori biorhythms terganggu. Intipati teori ini adalah melanggar kitaran tidur dan wakefulness. Pada mulanya, gangguan tidur menampakkan diri dalam bentuk kesukaran tidur, gangguan tidur yang kerap di tengah malam, dan perubahan dalam fasa tidur. Dikatakan bahawa walaupun dalam orang yang sihat, gangguan biorhythm boleh menyebabkan pelbagai gangguan afektif.

Gejala dan tanda-tanda psikosis manik

Gejala psikosis manik bergantung kepada bentuknya. Terdapat dua bentuk psikosis:

  • monopolar, yang berdasarkan sindrom manik;
  • bipolar, di mana sindrom manik bergilir dengan manifestasi depresi.

Psikosis unipolar: psikosis jenis ini adalah pelik kepada orang-orang dari 35 tahun. Manifestasi utama keadaan ini adalah mania.

Kejang manik diwujudkan dalam minat, inisiatif, semangat yang tinggi. Berfikir sambil mempercepatkan dan menjadi cepat dan melompat. Pada masa yang sama terdapat gangguan yang semakin meningkat. Peningkatan nafsu makan, libido, aktiviti, dan keperluan untuk tidur dan berehat, sebaliknya, dikurangkan. Pesakit beroperasi pada purata 3-4 jam sehari.

Orang menjadi sangat bergairah dan juga obsesif. orang boleh membuat kenalan biasa dan sambungan. Terdapat kes apabila pesakit meninggalkan rumah, atau membawa orang asing ke dalam rumah.

Pesakit manik tidak dapat diramalkan dan tidak masuk akal. Mereka boleh mula menyalahgunakan alkohol dan bahan psikoaktif lain. Orang-orang ini dicirikan oleh penilaian semula keupayaan dan kekuatan mereka.

Pesakit tidak menyedari kemustahilan dan tidak sah tindakan mereka. Mereka berasa lonjakan kekuatan, nampaknya mereka semua mungkin untuk mereka. Keadaan sedemikian boleh menyumbang idea-idea yang tidak dapat dinilai terlebih dahulu. Selalunya terdapat idea kebesaran, tujuan khusus mereka. Pesakit tidak menunjukkan pencerobohan kepada orang lain.

Mania tanpa mania. Keadaan ini boleh diperhatikan dalam 10% kes psikosis manik. Gejala utama dalam kes ini adalah gairah motor. Pada masa yang sama, tidak ada peningkatan dalam aktiviti dan kecenderungan dan percepatan pemikiran, perhatian tetap tertumpu, tidak ada rasa kegembiraan. Pesakit adalah mudah alih, mudah bersentuhan, tetapi berbeza dengan pengurangan emosi, tiada aliran tenaga dan tenaga.

Psikosis monopolar berbeza daripada biopolar dalam manifestasinya. Psikosis monopolar dicirikan oleh fasa keadaan berlarutan. Kekerapan negeri-negeri sedemikian merupakan satu ode untuk fasa 3-4 tahun. Mungkin terdapat bermusim manifestasi seperti itu (biasanya pada musim bunga dan musim gugur).

Psikosis biopolar: penggantian keadaan manik dan depresi. Bentuk psikosis ini dicirikan oleh umur purata sehingga 30 tahun. Biasanya terdapat sambungan jelas antara keturunan dan manifestasi psikosis manik.

Biasanya, kes-kes psikosis manik biopolar bermula dengan tempoh kemurungan. Mungkin ada kemurungan yang mendalam dengan tanda-tanda sikap bunuh diri. Selepas kemurungan yang jelas, pengampunan mungkin berlaku, yang boleh bertahan sehingga beberapa tahun.

Selepas beberapa pengampunan, rampasan berulang mungkin dapat diperhatikan. Tumpuan serangan kedua tidak dapat diprediksi: ia boleh menjadi depresi dan manik.

Bentuk psikosis manik biopolar:

  • psikosis dengan keadaan kemunduran;
  • psikosis dengan dominasi keadaan manic;
  • bentuk biopolar yang jelas dengan kelaziman yang sama dengan kedua-dua keadaan depresi dan manik.

Tahap fasa kemurungan:

  1. Mudah merendahkan mood, melemahkan nada.
  2. Meningkatkan kemurungan: kemunculan komponen penggera.
  3. Kemurungan teruk: manifestasi maksimum simptom kemurungan.
  4. Pengurangan manifestasi kemurungan: secara beransur-ansur semua manifestasi kemurungan hilang.

Tahap bentuk manic:

  1. Hypomania: rasa mengangkat;
  2. Mania yang diucapkan: idea kebesaran, keseronokan, rancangan bangunan dan prospek.
  3. Frenzy: keghairahan adalah tidak senonoh, ucapan tidak sesuai.
  4. Tenang: mood tetap dinaikkan, tetapi kebimbangan hilang.

Rawatan Psikosis Manik

Dalam merawat seseorang dengan psikosis manik, keadaan penting adalah sokongan saudara-mara. Tutup orang harus mengambil langkah-langkah yang akan membantu memberi perhatian dan mencegah penyakit dalam masa yang singkat. Perlu diingat bahawa psikosis manik boleh menyebabkan bunuh diri, jadi sangat penting untuk berunding dengan doktor dengan segera.

Bantu dengan psikosis manik

Pesakit dengan psikosis manik memerlukan pengawasan dan penjagaan yang berterusan. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk menghadkan aktiviti dan rancangan orang sakit. Saudara sepatutnya membezakan antara tingkah laku dan tingkah laku biasa dalam psikosis. Kita mesti melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kesan penyakit.

Jika pesakit memerlukan wang untuk rancangan khas, maka anda perlu membatasinya di bahagian ini. Ia adalah perlu untuk memantau ubat yang berterusan dan tepat pada masanya, diikuti semua cadangan mengenai pemeliharaan rejimen harian, penggantian tidur dan terjaga.

Adalah perlu untuk mengingati keadaan istimewa pesakit dan dalam apa jua keadaan tidak merosakkannya dengan suara yang dibangkitkan dan tuntutan dan ketidakpuasan yang berlebihan. Apabila manifestasi kegembiraan dan agresif yang berlebihan harus berunding dengan pakar. Dan jika perlu, masuklah pesakit.

Dari saudara-mara pesakit dikehendaki mematuhi saranan berikut:

  • berjalan kaki setiap hari;
  • pemakanan yang baik;
  • penglibatan pesakit dalam perkara keluarga;
  • mengawal ubat-ubatan yang tepat pada masanya;
  • penciptaan keadaan yang selesa;
  • rawatan di sanatoriums dan pusat peranginan.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada tanda-tanda bunuh diri dalam pesakit. Ia sangat penting dalam tempoh pemisahan penyakit itu sentiasa bersebelahan dengan pesakit, memberikan sokongan padanya.

Langkah pencegahan bunuh diri:

  1. Penilaian risiko. Ia perlu untuk mengesan tanda-tanda seperti memberikan barang peribadi, memulihkan pesanan dalam perkara mereka, bercakap hati ke hati, termasuk meminta maaf.
  2. Sikap khusus terhadap topik bunuh diri: kajian topik di Internet, penyertaan dalam perbualan mengenai topik ini.
  3. Mengehadkan kemungkinan bunuh diri: menghapus objek yang tajam, menetap pesakit di tingkat pertama, membeli pakaian dan kasut tanpa tali pinggang dan tali pinggang.

Apabila keadaan semakin merosot, saudara-mara perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Sebelum campur tangan doktor, pesakit perlu dibebaskan dari apa-apa faktor tekanan, pesakit harus benar-benar tenang, perubahan di sekitar pesakit perlu diminimumkan, dan pesakit perlu dikawal.

Secara semulajadi, pesakit memerlukan rawatan perubatan berdasarkan penstabil mood. Kategori ubat-ubatan yang bertanggungjawab untuk menormalkan mood. Di samping itu, dalam rawatan psikosis, garam litium, asid valproic dan antipsikotik atipikal digunakan secara meluas.

Pilihan ubat-ubatan bergantung kepada sindrom yang mana: depresi atau manik. Antidepresan boleh digunakan untuk merawat kes individu.

Antidepresan diperlukan semasa tempoh kemurungan, terutamanya apabila cuba membunuh diri. Oleh itu, sangat penting untuk tidak melepaskan rawatan walaupun dengan peningkatan.

Manifestasi psikosis lebih mudah untuk mencegah jika anda pergi ke doktor terlebih dahulu jika terdapat keturunan yang buruk mengenai hal ini dan tanda-tanda awal pemisahan hati pada anak-anak.

Bahan berkaitan:

Psikosis tertekan

Psikosis kemurungan adalah gangguan mental yang teruk, dinyatakan dalam persepsi yang menyimpang tentang realiti di sekitarnya. Gangguan ini disebabkan oleh perubahan organik patologi dalam.

Psikosis pada kanak-kanak

Psikosis adalah penyakit mental yang teruk yang dicirikan oleh keupayaan terjejas untuk membezakan antara fantasi dan realiti. Psikosis tidak bertindak balas dengan secukupnya.

Apa yang termasuk dalam konsep "psikosis akut"?

Pakar menggunakan istilah "psikosis", "psikosis akut" apabila ia datang kepada beberapa jenis gangguan mental, ciri umum yang menjadi masalah.

Psikosis kronik

Konsep psikosis kronik kini merangkumi keseluruhan kumpulan penyakit. Antara kumpulan ini gangguan mental yang kompleks seperti.

Psikosis hipomanik

Sebagai peraturan, psikosis hypomania mempunyai gejala yang menjadi ciri sindrom manik. Dalam kes ini, tingkah laku pesakit berbeza dengannya.

Psikosis selepas bersalin

Psikosis selepas bersalin adalah satu keadaan yang sering berlaku pada wanita selepas melahirkan anak. Penyakit ini disebabkan oleh komplikasi yang timbul daripada melahirkan anak. V.

Psikosos yang simpatik

Psikososial simptomatik - keadaan psikotik yang berlaku dalam beberapa penyakit somatik. Kumpulan penyakit ini termasuk penyakit berjangkit dan tidak berjangkit, keracunan.

Psikosis reaktif

Psikosis reaktif (juga dikenali sebagai psychosis psikosis) adalah gangguan mental tahap psikotik, yang disebabkan oleh kesan kejutan super-kuat.

Psikosis Schizoaffective

Psikosis schizoaffective adalah penyakit mental non-progresif endogen dengan prognosis yang agak baik, yang dicirikan oleh serangan berulang dengan kehadiran kemurungan.

Psikosis manic-depressive

Psikosis manic-depressive (gangguan afektif bipolar) adalah gangguan mental yang ditunjukkan oleh gangguan afektif yang teruk. Kemungkinan penggantian kemurungan dan mania (atau hypomania), kejadian periodik hanya kemurungan atau mania sahaja, bercampur dan pertengahan negeri. Sebab-sebab untuk pembangunan tidak difahami sepenuhnya, kecenderungan keturunan dan ciri keperibadiannya penting. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, ujian khas, perbualan dengan pesakit dan sanak saudaranya. Rawatan - farmakoterapi (antidepresan, penstabil mood, kurang kerap antipsikotik).

Psikosis manic-depressive

Psikosis manic-depressive, atau MDP, adalah gangguan mental di mana terdapat penggantian berkala kemurungan dan mania, perkembangan berkala hanya kemurungan atau hanya mania, kemunculan gejala kemurungan dan mania serentak, atau kemunculan pelbagai keadaan campuran. Untuk pertama kalinya, penyakit ini pada 1854 secara bebas digambarkan oleh Perancis Bayarzhe dan Falre, bagaimanapun, TIR secara rasmi diiktiraf sebagai unit nosologi bebas pada tahun 1896, selepas penampilan karya Crepelin mengenai subjek ini.

Sehingga tahun 1993, penyakit itu dipanggil "psikosis manik-depresi". Selepas kelulusan ICD-10, nama rasmi penyakit itu telah diubah menjadi "gangguan afektif bipolar". Ini disebabkan kedua-dua ketidakpatuhan nama lama dengan gejala klinikal (MDP tidak selalu diiringi oleh psikosis), dan stigmatisasi, sejenis "meterai" penyakit mental yang teruk, kerana orang, di bawah pengaruh perkataan "psikosis," mula merawat pesakit dengan prasangka. Rawatan TIR dijalankan oleh pakar dalam bidang psikiatri.

Punca perkembangan dan kelaziman psikosis manic-depressive

Punca-punca TIR masih belum diketahui sepenuhnya, tetapi telah ditubuhkan bahawa penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor dalaman (keturunan) dan faktor luar (alam sekitar), dengan faktor keturunan memainkan peranan yang lebih penting. Tidak mungkin untuk menentukan bagaimana MDP ditularkan - oleh satu atau beberapa gen atau sebagai akibat dari pelanggaran proses fenotip. Terdapat bukti untuk warisan monogen dan polygenic. Adalah mungkin bahawa beberapa bentuk penyakit disebarkan dengan penyertaan satu gen, yang lain - dengan penyertaan beberapa.

Faktor risiko termasuk jenis keperibadian melankol (sensitiviti tinggi yang digabungkan dengan manifestasi emosi luaran yang terkawal dan peningkatan keletihan), jenis keperibadian statik (pedantri, tanggungjawab, peningkatan keperluan untuk keteraturan), jenis kepribadian schizoid (emosi monoton, kecenderungan untuk rasionalisasi, ), serta ketidakstabilan emosi, peningkatan kecemasan dan kecurigaan.

Data tentang hubungan psikosis manik-depresi dan jenis kelamin pesakit berbeza. Sudah biasa bahawa wanita menjadi sakit satu setengah kali lebih kerap daripada lelaki, menurut penyelidikan moden, bentuk monopolar gangguan itu lebih sering dikesan pada wanita, bipolar pada lelaki. Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini pada wanita meningkat semasa tempoh perubahan hormon (semasa haid, dalam tempoh selepas bersalin dan menopaus). Risiko penyakit juga meningkat pada mereka yang telah mengalami sebarang gangguan mental selepas bersalin.

Maklumat tentang kelaziman TIR dalam populasi secara keseluruhannya juga samar-samar, kerana penyelidik yang berbeza menggunakan kriteria penilaian yang berbeza. Pada akhir abad ke-20, statistik asing menyatakan bahawa 0.5-0.8% penduduk menderita psikosis manik-depresi. Pakar-pakar Rusia menyerupai angka yang sedikit lebih rendah - 0.45% daripada populasi dan menyatakan bahawa bentuk psikotik yang teruk penyakit itu didiagnosis hanya pada sepertiga pesakit. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, data tentang kelaziman psikosis manic-depresif sedang disemak, menurut kajian baru-baru ini, gejala TIR dikesan dalam 1% penduduk dunia.

Data tentang kemungkinan membangunkan TIR pada kanak-kanak tidak tersedia kerana kesukaran menggunakan kriteria diagnostik standard. Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa semasa episod pertama, mengalami masa kanak-kanak atau remaja, penyakit ini sering tidak didiagnosis. Separuh daripada pesakit, manifestasi klinikal pertama MDP muncul di antara umur 25-44 tahun, pada orang muda, bentuk bipolar mendominasi, pada orang-orang pertengahan umur, bentuk unipolar wujud. Kira-kira 20% pesakit mengalami episod pertama berumur lebih dari 50 tahun, sementara terdapat peningkatan mendadak dalam jumlah fasa depresi.

Klasifikasi psikosis manic-depressive

Dalam amalan klinikal, klasifikasi TIR biasanya digunakan, dengan mengambil kira kelaziman varian tertentu gangguan afektif (kemurungan atau mania) dan keunikan episod manik dan depresi. Sekiranya pesakit berkembang hanya satu jenis gangguan afektif, mereka bercakap mengenai psikosis manic-depress unipolar, jika kedua-duanya adalah bipolar. Bentuk Unipolar MDP termasuk kemurungan berkala dan mania berkala. Dalam bentuk bipolar, terdapat empat jenis aliran:

  • Betul sekejap - terdapat peralihan kemurungan dan mania yang teratur, episod afektif dipisahkan oleh selang cahaya.
  • Sebenarnya sekejap - ada penggantian huru-hara kemurungan dan mania (dua atau lebih episod depresi atau manik yang mungkin dalam satu baris), episod afektif dipisahkan oleh selang cahaya.
  • Kemurungan berganda segera memberi laluan kepada mania (atau kemurungan mania), diikuti dengan tempoh terang dua episod afektif.
  • Pekeliling - terdapat pergerakan kemurungan yang teratur dan mania, jurang yang cerah tidak hadir.

Bilangan fasa dalam pesakit tertentu mungkin berbeza-beza. Dalam sesetengah pesakit terdapat hanya satu epekten afektif dalam perjalanan hidup, yang lain - beberapa dozen. Tempoh satu episod berbeza dari seminggu hingga 2 tahun, tempoh purata fasa adalah beberapa bulan. Episod kemurungan berlaku lebih kerap manik, secara purata, kemurungan berlangsung tiga kali lebih lama daripada mania. Sesetengah pesakit mengalami episod bercampur di mana gejala kemurungan dan mania diperhatikan pada masa yang sama, atau kemurungan dan mania dengan cepat menggantikan satu sama lain. Tempoh purata jarak cahaya ialah 3-7 tahun.

Gejala psikosis manic-depressive

Gejala utama mania ialah rangsangan motor, ketinggian mood dan percepatan pemikiran. Terdapat 3 keterukan mania. Untuk tahap sederhana (hypomania), peningkatan mood, peningkatan aktiviti sosial, produktiviti mental dan fizikal adalah ciri. Pesakit menjadi bertenaga, aktif, bicara dan agak tidak hadir. Keperluan kenaikan seks, dalam mimpi - menurun. Kadang-kadang, bukannya euforia, dysphoria (permusuhan, kerengsaan) berlaku. Tempoh episod tidak melebihi beberapa hari.

Dengan mania yang sederhana (mania tanpa gejala psikotik), peningkatan yang mendadak dalam mood dan peningkatan yang signifikan dalam aktiviti diperhatikan. Keperluan tidur hampir hilang sepenuhnya. Terdapat turun naik dari kegembiraan dan keseronokan kepada pencerobohan, kemurungan dan kesengsaraan. Hubungan sosial sukar, pesakit terganggu, sentiasa terganggu. Idea kebesaran muncul. Tempoh episod adalah sekurang-kurangnya 7 hari, episod disertai dengan kehilangan keupayaan untuk bekerja dan keupayaan untuk interaksi sosial.

Dalam mania yang teruk (mania dengan gejala psikotik), diperkatakan agitasi psikomotor diperhatikan. Sesetengah pesakit mempunyai kecenderungan untuk keganasan. Pemikiran menjadi tidak konsisten, melompat pemikiran muncul. The delusions and hallucinations develops, dengan sifatnya berbeza dari gejala yang sama dalam skizofrenia. Gejala produktif mungkin atau tidak sesuai dengan mood pesakit. Apabila khayalan asal yang tinggi atau khayalan kemuliaan bercakap tentang gejala produktif yang sesuai; dengan khayalan dan halusinasi berwarna neutral, lemah-emosional - tidak sesuai.

Apabila kemurungan berlaku, gejala-gejala yang bertentangan dengan mania: kelesuan motor, diucapkan penurunan mood dan pemikiran perlahan. Kehilangan selera makan, terdapat penurunan berat badan yang progresif. Pada wanita, haid berhenti, pada pesakit kedua-dua jantina, hasrat seksual hilang. Dalam kes-kes yang ringan, perubahan mood diurnal dicatatkan. Pada waktu pagi, keparahan gejala mencapai maksimum, pada waktu petang, manifestasi penyakit itu dilonggarkan. Dengan usia, kemurungan secara beransur-ansur menjadi cemas.

Dalam psikosis manic-depressive, lima bentuk kemurungan boleh berkembang: sederhana, hypochondriac, delusional, gelisah, dan anestetik. Dalam kemurungan mudah, triad depresi diturunkan tanpa gejala yang jelas. Dengan tekanan kemurungan hypochondriac, sabitan belas kasihan timbul dengan adanya penyakit yang serius (mungkin tidak diketahui doktor atau memalukan). Dengan kemurungan gelisah tidak ada perencatan motor. Dengan kemurungan anestetik, rasa tidak peka terhadap rasa sakit datang ke hadapan. Nampaknya pesakit yang di tempat semua perasaan terdahulu yang ada, kekosongan timbul, dan kekosongan ini menyebabkan dia menderita.

Diagnosis dan rawatan psikosis manic-depressive

Secara rasmi, diagnosis MDP memerlukan kehadiran dua atau lebih episod gangguan mood, dengan sekurang-kurangnya satu episod harus manik atau bercampur. Dalam praktiknya, psikiatri mengambil kira faktor yang lebih besar, memberi perhatian kepada sejarah kehidupan, bercakap dengan saudara-mara, dan lain-lain. Skala khas digunakan untuk menentukan keperitan kemurungan dan mania. Fase kemurungan TIR dibezakan dari kemurungan psikogenik, hypomaniacal - dengan rangsangan, disebabkan kurang tidur, mengambil bahan psikoaktif dan sebab-sebab lain. Dalam proses diagnosis pembezaan, skizofrenia, neurosis, psikopati, psikosis lain, dan gangguan afektif akibat penyakit saraf atau somatik juga dikecualikan.

Terapi bentuk TIR yang teruk dijalankan di hospital psikiatri. Dalam bentuk yang lebih ringan, pemantauan pesakit luar mungkin. Tugas utama adalah normalisasi mood dan keadaan mental, serta pencapaian remisi yang mampan. Dengan perkembangan episod depresi, antidepresan ditetapkan. Pilihan ubat dan penentuan dos dibuat dengan mengambil kira kemungkinan peralihan kemurungan kepada mania. Antidepressants digunakan dalam kombinasi dengan antipsychotics atipikal atau penstabil mood. Dalam episod manik, monitor mood digunakan, dalam kes yang teruk, digabungkan dengan antipsikotik.

Semasa tempoh interaktif, fungsi mental sepenuhnya atau hampir sepenuhnya dipulihkan, bagaimanapun, prognosis untuk TIR secara keseluruhan tidak boleh dianggap baik. Episod berulang-ulang berulang berkembang pada 90% pesakit, 35-50% pesakit yang mengalami gangguan yang berulang, menjadi kurang upaya. Dalam 30% pesakit, psikosis manic-depressive berlaku secara berterusan, tanpa jurang yang cerah. TIR sering digabungkan dengan gangguan mental yang lain. Ramai pesakit mengalami kecanduan alkohol dan penagihan dadah.

Psikosis manic depressive - gangguan yang memerlukan rawatan

Kehidupan mana-mana orang terdiri daripada kegembiraan dan kesedihan, kebahagiaan dan masalah, yang mana dia bertindak dengan sewajarnya - itu adalah sifat manusia kita. Tetapi jika "ayunan emosi" diucapkan, iaitu episod keghairahan dan kemurungan yang mendalam menunjukkan diri mereka dengan jelas, dan tanpa sebab, dan secara berkala, maka kita boleh mengandaikan kehadiran psikosis manik-depresi (MDP). Pada masa ini, ia dipanggil gangguan afektif bipolar (BAR) - keputusan ini dibuat oleh komuniti psikiatri supaya tidak mencederakan pesakit.

Sindrom ini adalah penyakit mental tertentu yang memerlukan rawatan. Ia dicirikan oleh pergeseran tempoh depresi dan manik dengan istirahat - keadaan yang sihat sepenuhnya di mana pesakit berasa hebat dan tidak mempunyai penyakit mental atau fizikal. Harus diingat bahawa tidak ada perubahan personaliti, walaupun fasa sering berubah, dan dia telah mengalami gangguan selama cukup lama. Inilah keunikan penyakit mental ini. Pada satu ketika, personaliti terkenal seperti Beethoven, Vincent Van Gogh, pelakon Virginia Woolf menderita daripadanya, yang mempunyai kesan kuat terhadap kerja mereka.

Menurut statistik, hampir 1.5% penduduk dunia dipengaruhi oleh TIR, dan di antara separuh perempuannya, empat kali lebih banyak daripada lelaki itu.

Jenis BAR

Terdapat dua jenis sindrom ini:

  1. Jenis bipolar I. Oleh kerana dalam hal ini periode perubahan mood dapat dikesan dengan sangat jelas, ia disebut klasik.
  2. Jenis bipolar II. Kerana tahap keparahan yang lemah pada tahap manik, lebih sukar untuk didiagnosis, tetapi ia lebih sering terjadi daripada yang pertama. Ia boleh dikelirukan dengan pelbagai bentuk gangguan kemurungan, termasuk:
  • Kemurungan klinikal;
  • postpartum dan lekukan wanita lain, bermusim, dan sebagainya;
  • yang dipanggil kemurungan atipikal dengan tanda-tanda seperti peningkatan selera makan, kebimbangan, mengantuk;
  • melankol (insomnia, kurang selera makan).

Jika fasa kemurungan dan manik mempunyai sifat yang ringan - manifestasi mereka adalah membosankan, pelicin, maka psikosis bipolar disebut "siklotomi".

Menurut manifestasi klinikal, MDP dibahagikan kepada jenis:

  • dengan margin fasa depresi;
  • dengan tempoh manik unggul;
  • dengan euforia dan kemurungan bergantian, tempoh intermittent intermission;
  • fasa manik berubah kemurungan tanpa gangguan.

Memimpin kepada gangguan bipolar

Tanda-tanda awal sindrom manik-depresi muncul pada remaja usia 13-14 tahun, tetapi agak sukar untuk didiagnosis pada masa ini, sejak usia mental ini adalah penyakit pubertas. Sehingga umur 23 tahun, apabila keperibadian terbentuk, ini juga bermasalah. Tetapi pada usia 25 tahun, psikosis akhirnya terbentuk, dan dalam tempoh 30-50 tahun sudah mungkin untuk memerhatikan gejala dan perkembangan ciri-cirinya.

Terdapat kesukaran untuk menentukan punca gangguan bipolar. Adalah dipercayai bahawa ia diwarisi dengan gen, dan mungkin juga disebabkan oleh keistimewaan sistem saraf. Iaitu, ia adalah penyakit kongenital.

Walau bagaimanapun, terdapat "gegaran" biologi seperti perkembangan psikosis:

  • penyakit onkologi;
  • kecederaan kepala;
  • ketidakseimbangan hormon, ketidakseimbangan hormon utama;
  • mabuk badan, termasuk pengambilan dadah;
  • disfungsi thyroid.

MDP boleh mencetuskan sebab-sebab sosio-psikologi. Sebagai contoh, seseorang telah mengalami kejutan yang sangat kuat, dari mana dia cuba untuk pulih dari hubungan seks yang tidak menyenangkan, minum keras, keseronokan atau menjunam ke dalam kerja, hanya berehat beberapa jam sehari. Tetapi selepas beberapa saat badan itu habis dan letih, keadaan manik yang digambarkan digantikan oleh keadaan depresi, depresi. Alasannya adalah mudah: dari kegagalan tindak balas saraf gagal dalam proses biokimia, mereka memberi kesan buruk terhadap sistem vegetatif, dan ini pula mempengaruhi tingkah laku manusia.

Berisiko untuk mendapatkan gangguan afektif bipolar, orang yang fikirannya mudah alih, terdedah kepada pengaruh luar, tidak dapat menafsirkan peristiwa yang mencukupi.

Bahaya BAR adalah bahawa secara beransur-ansur menjadikan keadaan mental seseorang lebih buruk. Jika kita mengabaikan rawatan, ia akan membawa masalah kepada orang yang tersayang, kewangan, komunikasi, dll. Pada akhirnya - pemikiran bunuh diri, yang penuh dengan akibat yang menyedihkan.

Kumpulan simptom

Psikosis bipolar, dwi mengikut definisi, juga ditentukan oleh kedua-dua kumpulan tanda-tanda gejala gangguan kemurungan dan manik.

Ciri-ciri fasa manik:

  1. Gesticulation yang aktif, ucapan yang terburu-buru dengan kata-kata "menelan". Dengan semangat yang kuat dan ketidakupayaan untuk mengekspresikan emosi dengan kata-kata, hanya melambai tangan.
  2. Optimisme, tak disokong, penilaian tidak tepat tentang peluang kejayaan - melaburkan wang di perusahaan yang dipersoalkan, menyertai loteri dengan keyakinan terhadap kemenangan besar, dll.
  3. Keinginan untuk mengambil risiko - untuk melakukan rompakan atau helah berbahaya untuk keseronokan penyertaan dalam perjudian.
  4. Keyakinan diri hipertropi, mengabaikan nasihat dan kritikan. Perselisihan pendapat dengan pendapat tertentu boleh menyebabkan pencerobohan.
  5. Rangsangan berlebihan, tenaga.
  6. Kerengsaan yang hebat.

Gejala-gejala kemurungan secara bertentangan menentang:

  1. Penyakit dalam fizikal.
  2. Lupakan rasa tidak puas hati, kesedihan, kehilangan minat dalam kehidupan.
  3. Incredulity, pengasingan dalam diri sendiri.
  4. Gangguan tidur.
  5. Sambutan yang perlahan, senyap.
  6. Kehilangan nafsu makan atau sebaliknya, keramaian (jarang berlaku).
  7. Mengurangkan harga diri.
  8. Mengejar kematian.

Satu atau tempoh lain boleh bertahan selama beberapa bulan atau setiap jam.

Kehadiran gejala di atas dan penggantiannya menunjukkan bahawa terdapat psikosis manik-depresi. Adalah perlu segera menghubungi seorang pakar untuk berunding. Rawatan MDP pada peringkat awal akan membantu menghentikan gangguan dan mencegah komplikasi daripada membangunkan, mencegah bunuh diri, meningkatkan kualiti hidup.

Ia adalah perlu untuk membantu pakar perubatan jika:

  • perubahan mood tanpa sebab;
  • perubahan tidak berpotensi dalam tempoh tidur;
  • tiba-tiba bertambah atau memburukkan lagi selera makan.

Sebagai peraturan, pesakit sendiri, memandangkan segala-galanya teratur dengannya, tidak berunding dengan doktor. Baginya, ini dilakukan oleh semua orang yang melihat dari sisi orang dekat yang prihatin terhadap tingkah laku yang tidak mencukupi saudara.

Diagnosis dan terapi

Seperti yang disebutkan di atas, sindrom bipolar adalah sukar untuk didiagnosis kerana pematuhan tanda-tandanya dengan gangguan jiwa yang lain. Untuk mencapai matlamat ini, seseorang perlu memerhatikan pesakit untuk beberapa waktu: ini memungkinkan untuk memastikan bahawa terdapat serangan manik dan manifestasi kemurungan, dan mereka adalah kitaran.

Berikut ini akan membantu mengenalpasti psikosis manic-depressive:

  • menguji emosi, kebimbangan, ketergantungan terhadap tabiat buruk. Juga, ujian akan menentukan pekali defisit perhatian;
  • pemeriksaan menyeluruh - tomografi, ujian darah makmal, ultrasound. Ini akan menentukan kehadiran patologi fizikal, kanser, kerosakan sistem endokrin;
  • soal selidik yang direka khas. Pesakit dan sanak saudara diminta menjawab soalan. Jadi anda boleh memahami sejarah penyakit dan kecenderungan genetik kepadanya.

Iaitu pendekatan bersepadu diperlukan untuk mendiagnosis TIR. Ia melibatkan pengumpulan seberapa banyak maklumat yang mungkin mengenai pesakit, serta menganalisis tempoh pelanggaran tingkah laku dan keterukan mereka. Adalah perlu untuk memerhatikan pesakit, pastikan tiada patologi fisiologi, penagihan dadah, dan sebagainya.

Pakar tidak berasa letih untuk diingatkan: penentuan gambaran klinikal tepat pada masanya dan perkembangan strategi rawatan memberi jaminan untuk mendapatkan hasil positif dalam masa yang singkat. Kaedah moden yang terdapat dalam senjata mereka dapat memerangi serangan psikosis secara berkesan, memadamkan mereka, dan secara beransur-ansur membatalkannya.

Farmaseutikal dan psikoterapi untuk psikosis manic-depressive

Psikosis ini sangat sukar untuk dirawat, kerana doktor berurusan dengan dua negeri bertentangan sekaligus, yang memerlukan pendekatan yang sama sekali berbeza.

Dadah dan dos dipilih oleh pakar dengan berhati-hati: ubat-ubatan harus mengeluarkan pesakit dengan lembut dari serangan itu, tanpa memperkenalkannya ke dalam kemurungan selepas tempoh manik dan sebaliknya.

Tugas merawat gangguan bipolar dengan ubat-ubatan adalah penggunaan antidepresan, reuptake serotonin (bahan kimia, hormon hadir dalam tubuh manusia, yang berkaitan dengan mood dan kelakuan). Biasanya, Prozac digunakan, yang membuktikan keberkesanannya dalam psikosis ini.

Suasana ini stabil oleh garam litium yang terdapat dalam ubat-ubatan seperti contextnol, lithium carbonate, lithium hydroxybutyrate, dan lain-lain. Mereka juga diambil untuk mencegah kekacauan berulang, tetapi orang yang mengalami hipotensi, masalah buah pinggang dan saluran gastrointestinal harus digunakan dengan hati-hati.

Penggantian litium adalah ubat-ubatan dan penenang antiepileptik: carbamezepine, asid valproic, topiramate. Mereka melambatkan impuls saraf dan tidak membenarkan mood "melompat".

Neuroleptik juga sangat berkesan dalam merawat BAR: galapedrol, chlorpromazine, tarasan, dll.

Semua ubat di atas mempunyai kesan sedatif, antara lain, mengurangkan tindak balas kepada rangsangan luar, oleh itu, tidak disyorkan untuk duduk di belakang roda kenderaan semasa penerimaan mereka.

Bersama dengan rawatan perubatan, psikoterapi juga diperlukan untuk menguruskan keadaan pesakit, mengawal dan mengekalkan pengampunan jangka panjang. Ia hanya mungkin selepas mood pesakit telah stabil dengan bantuan ubat.

Sesi psikoterapi boleh menjadi individu, kumpulan dan keluarga. Sebelum pakar, konduktif mereka, menetapkan matlamat sedemikian:

  • untuk membuat pesakit sedar bahawa keadaannya adalah tidak standard secara emosi;
  • membangunkan strategi tingkah laku pesakit untuk masa depan jika kebangkitan mana-mana fasa psikosis berlaku;
  • untuk menyatukan kejayaan yang dicapai dalam mendapatkan pesakit keupayaan untuk mengawal emosi seseorang dan, secara umum, negara.

Psikoterapi keluarga melibatkan kehadiran pesakit dan orang yang dekat dengannya. Semasa sesi, kes-kes serangan gangguan bipolar dilakukan, dan saudara-saudara belajar bagaimana mencegahnya.

Sesi kumpulan membantu pesakit memahami sindrom dengan lebih mendalam, kerana mereka dikumpulkan oleh orang yang mengalami masalah yang sama. Melihat dari keinginan orang lain untuk mendapatkan kestabilan emosi, pesakit mempunyai motivasi yang kuat untuk rawatan.

Dalam kes serangan langka, yang diselaraskan dengan fasa panjang "sihat", pesakit boleh menjalani kehidupan normal, bekerja, tetapi dirawat secara pesakit - menjalani terapi pencegahan, mengambil ubat-ubatan, melawat ahli psikologi.

Dalam kes patologi pekeliling yang teruk, pesakit boleh diberikan kecacatan (kumpulan 1).

Dengan gangguan bipolar, jika diiktiraf tepat pada waktunya, sangat mungkin untuk menjalani kehidupan normal, mengetahui cara menguruskannya. Sebagai contoh, ia didiagnosis dalam pelakon Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, yang tidak menghalang mereka daripada berjaya bertindak dalam filem, mempunyai keluarga, dsb.

Psikosis manik: tanda, rawatan. Psikosis manic-depressive

Terdapat sejumlah besar pelbagai jenis penyakit yang boleh menjejaskan seseorang. Dan mereka menjejaskan pelbagai organ dan sistem badan. Sekarang saya mahu bercakap mengenai psikosis manik.

Terminologi

Pertama anda perlu memahami apa yang akan berlaku. Oleh itu, perlu memahami terminologi. Jadi, psikosis manik adalah terutamanya gangguan mental yang serius, yang terutama disertai dengan gejala seperti halusinasi, khayalan, tingkah laku yang tidak mencukupi.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa ramai orang tahu bahawa psikosis manic-depressive (konsep ini lebih umum di kalangan orang ramai, juga lebih sering disebut dalam pelbagai jenis filem dan fiksyen). Sebuah keadaan kemurungan juga bergabung dengan fasa manik, gejala dan manifestasi khasnya diperbetulkan.

Mengenai bentuk psikosis

Sebelum mempertimbangkan gejala dan manifestasi psikosis manik, perlu diperhatikan bahawa penunjuk ini bergantung kepada bentuk penyakit. Jadi, dalam bidang perubatan ada dua daripadanya:

  • Psikosis monopolar. Dalam kes ini, gejala menampakkan hanya sindrom manik.
  • Psikosis bipolar. Dalam varian ini, keadaan kemurungan juga menyertai keadaan manik.

Mengenai gejala psikosis manik monopolar

Apakah tanda-tanda psikosis manik jika penyakit itu berada dalam fasa monopolar? Oleh itu, pada mulanya ia harus diperhatikan bahawa gejala-gejala terutamanya muncul selepas 35 tahun. Penunjuk yang selalu kelihatan adalah mania, atau episod manik. Ia juga harus dikatakan bahawa penyakit ini sangat tidak konsisten dan tidak biasa, yang merupakan masalah utama. Lagipun, untuk meramalkan kemurungannya sangat, sangat sukar.

Mengenai serangan manik

Seperti yang dinyatakan di atas, psikosis manik sentiasa diiringi oleh mania. Apa ini, betul? Dalam kes ini, aktiviti pesakit, inisiatif, mood sentiasa dinaikkan, dia berminat dengan hampir segalanya. Pemikiran juga dipercepatkan, tetapi kerana seseorang tidak dapat memahami segala-galanya, kegagalan bermula, melompat dari satu saat ke yang lain. Pada peringkat ini, orang itu sudah tidak produktif. Juga semua keperluan asas meningkat: dalam makanan, hubungan intim. Tetapi ada sedikit masa untuk tidur - tidak lebih daripada 3-4 jam sehari. Orang pada masa serangan mahu berkomunikasi dengan semua orang, untuk membantu ramai. Kerana ini, pesakit sering membuat kenalan baru, sering hubungan seks yang tidak dirancang dengan rakan-rakan baru. Pesakit boleh meninggalkan rumah sendiri atau membawa orang-orang yang baru dan tidak dikenali.

Ia juga harus diperhatikan bahawa jika pesakit mempunyai psikosis manik, dia cenderung untuk menaksir kemampuannya. Orang seperti ini sering menyerang politik atau aktiviti sosial. Mungkin juga ketagihan kepada alkohol atau bahan psikotropik. Kelakuan mungkin benar-benar tidak jelas (orang yang berkelakuan dalam cara yang sama sekali berbeza daripada semasa momen keadaan normal), langkah seterusnya pesakit tidak dapat diramalkan.

Mengenai kelakuan dalam kes psikosis manik monopolar

Pesakit sekiranya serangan manik tidak menyedari tindakan mereka. Kelakuan boleh menjadi tidak masuk akal, tidak wajar. Mereka mempunyai tenaga yang kuat, yang pada peringkat ini tidak menghairankan. Selalunya ada kompleks Napoleon yang dipanggil, ada idea-idea kebesaran, asal-usul yang tinggi. Pada masa yang sama, walaupun terdapat peningkatan aktiviti dan ketegangan saraf, orang tersebut berkaitan dengan orang lain secara positif. Tetapi kadang-kadang ada perubahan mood, letupan emosi, yang sering disertai dengan rasa marah.

Perlu juga diperhatikan bahawa tahap ini berkembang dengan pesat. Ia hanya mengambil masa 4-5 hari sahaja. Tempoh mungkin berbeza-beza, tetapi purata ialah 2.5-4 bulan. Pesakit meninggalkan keadaan yang diberikan selama beberapa minggu.

Psikosis manik tanpa gejala utama

Dalam 10% pesakit, ia berlaku bahawa psikosis manik hilang tanpa mania itu sendiri. Dalam kes ini, pesakit mempunyai kadar reaksi yang meningkat, serta rangsangan motor. Berpikir dalam kes ini melambatkan, tidak dipercepat, tetapi kepekatan perhatian berada pada tahap yang ideal. Peningkatan aktiviti dalam jenis psikosis manik ini sangat membosankan. Walau bagaimanapun, pesakit tidak merasakan kegembiraan. Terdapat juga tiada kekuatan dan euforia. Tempoh psikosis seperti itu boleh mencapai 1 tahun.

Perbezaan antara psikosis mono dan bipolar

Apakah perbezaan antara psikosis monopolar dan bipolar manic-depressive? Pertama sekali tempohnya. Dalam kes pertama, keadaan sedemikian dalam pesakit mungkin berlanjutan. Iaitu, tempoh psikosis manik boleh berkisar dari 4 bulan hingga 1 tahun. Juga proses "masuk" dan "keluar" berbeza-beza. Dalam psikosis monopolar, mereka panjang, beransur-ansur, meningkat. Dengan bipolar - pesat. Ia juga harus diperhatikan bahawa pada permulaan penyakit, psikosis monopolar mempunyai manifestasi bermusim dan berlaku terutamanya pada musim bunga atau musim luruh. Kemudian corak ini hilang.

Mengenai psikosis manik bipolar

Secara berasingan, perlu juga mempertimbangkan psikosis bipolar manik. Ini adalah satu lagi jenis penyakit ini. Harus diingat bahawa selalunya digunakan terdapat istilah yang berbeza, iaitu "psikosis manik-depresi". Apa ini? Keanehan dari keadaan ini adalah bahawa pesakit secara seli menggantikan sawan keadaan manik dan depresi. Pada asasnya, penyakit itu muncul pada umur sekitar 30 tahun. Dan yang paling kerap berlaku pada mereka yang dalam keluarga mempunyai penyakit yang sama.

Mengenai jenis psikosis ini

Dalam kebanyakan kes (kira-kira 60-70%) pada pesakit, serangan pertama berlaku semasa fasa depresi penyakit. Selalunya ini dimanifestasikan oleh perasaan tertekan, bahkan kepada kecenderungan membunuh diri. Apabila seseorang mengatasi tempoh ini, terdapat band yang terang, yang mana doktor menganggap remitan. Kemudian, selepas masa yang tertentu, fasa bermula lagi, tetapi ia boleh menjadi sama rata dan depresi.

Bentuk psikosis manic-depressive

Ia juga harus diperhatikan bahawa psikosis manik-depresi mempunyai beberapa bentuk:

  • Psikosis bipolar apabila fasa manik berlaku.
  • Psikosis bipolar apabila fasa kemurungan berlaku.
  • Psikosis bipolar dengan kekuasaan yang sama dengan keadaan manic dan depressive.
  • Psikosis bipolar peredaran darah.

Psikosis dengan kemunduran kemurungan

Jika pesakit mempunyai fasa kemurungan psikosis manic-depressive, keadaan berikut akan menjadi ciri:

  • Serangan pertama akan sangat akut. Pesakit boleh membunuh diri.
  • Psikosis depresi adalah bersifat bermusim, diperburuk semasa tempoh beriberi.
  • Suasana seseorang selalu menjijikkan, ada kekosongan dalam jiwa.
  • Kegiatan motor dan mental melambatkan, maklumat sulit dicerna.
  • Tidur tidak stabil, berselang-seli. Pesakit sering bangun pada waktu malam.
  • Idea hadir tuduhan diri, kejatuhan. Juga, seseorang sentiasa takut untuk kesihatannya, dalam semua melihat bahaya manusia.
  • Tempoh tempoh - purata tiga bulan, maksimum enam.

Psikosis dengan dominasi keadaan manic

Dalam kes ini, fasa manik yang diguna pakai. Penyakit itu sendiri bermula dengan serangan manik, tetapi hampir selalu selepas itu terdapat tempoh depresi. Pakar mengatakan bahawa terdapat peralihan fasa yang dipanggil, diikuti dengan remisi. Dalam sains, ini dipanggil kitaran. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam kes ini semua gejala psikosis manik monopolar hadir.

Jelas psikosis bipolar

Psikosis bipolar juga boleh mempunyai jumlah yang sama baik fasa manik dan depresi. Tempoh negeri tersebut pada mulanya mengambil masa kira-kira 2 bulan, maka panjangnya meningkat dan dapat mencapai 4-5 bulan lagi. Pesakit mempunyai beberapa fasa setahun, diikuti dengan pengampunan yang sangat panjang (secara purata, beberapa tahun).

Diagnosis penyakit ini

Bagaimanakah psikosis manic-depressive, skizofrenia? Oleh itu, doktor menjalankan takrif penyakit dalam dua bidang utama:

  • Pertama anda perlu membuktikan kewujudan psikosis.
  • Tambahan pula, adalah perlu untuk menentukan jenisnya: ia adalah psikosis mono atau bipolar.

Asas bagi definisi seorang doktor adalah salah satu daripada dua sistem penilaian: ICD, iaitu pengklasifikasian penyakit dunia, atau kriteria DSM yang sama luas yang dicipta oleh Persatuan Psikiatri Amerika Syarikat.

Ia juga penting bagi doktor untuk mengesan kehadiran gejala tertentu dalam pesakit. Dalam kes ini, mereka menggunakan pelbagai soal selidik khusus:

  • Kuesioner Gangguan Mood - soal selidik untuk gangguan kemurungan.
  • Skala Penilaian Mania Muda.
  • Skala Diagnostik Spektrum Bipolar, iaitu anggaran spektrum bipolar.
  • Ahli sains skala Beck.

Rawatan penyakit ini

Setelah memahami apa psikosis manic-depressive, rawatan penyakit ini juga penting untuk diceritakan. Oleh itu, pada mulanya perlu diperhatikan bahawa dengan masalah ini, pemahaman dan sokongan saudara-mara adalah sangat penting. Lagipun, pesakit mesti mencegah kecenderungan bunuh diri. Anda juga perlu memantau orang untuk mendapatkan bantuan doktor tepat pada waktunya. Apa lagi yang boleh dilakukan orang rapat? Ia perlu bagi pesakit untuk menghabiskan banyak masa: secara berkala berjalan-jalan, mengatur hari rehat bersama, melibatkan diri dalam kerja rumah, memantau ubat-ubatan, dan menyediakan keadaan yang selesa untuk hidup dan lawatan berkala ke sanatoriums untuk mengekalkan kesihatan secara keseluruhan.

Tetapi masih yang paling penting adalah rawatan dadah psikosis manik. Pemilihan dadah harus sepenuhnya diamanahkan kepada doktor, rawatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima. Apa ubat yang boleh mengambil pesakit?

  • Tim pemasa. Ini adalah ubat-ubatan yang menormalkan dan menstabilkan mood pesakit. Contoh ubat: "Lithium carbonate", "Carbamazepine", "Lamotrigine".
  • Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kemurungan, doktor juga boleh menetapkan antidepresan. Contoh dadah: "Olanzapine", "Sertralin", "Aripiprazole."