Saraf ulnar dan penyakitnya: neuropati, neuritis, sindrom terowong dan lain-lain

Sepanjang bahu ditenun ke saraf ulnar, tempat yang diperuntukkan paling mulia, kerana ia, bermula di lengan bawah, datang ke tangan. Dia bertanggungjawab untuk pergerakan dan sensitiviti keseluruhan plexus brachial.

Tetapi dengan penyakit neuralgik, fungsi saraf ulnar terjejas. Pelbagai lesi saraf ulnar (neuropati, neuritis, sindrom terowong dan sindrom cubital) adalah perkara biasa dan boleh dikaitkan dengan beberapa faktor yang berlainan.

Rujukan anatomi dan fisiologi

Tidak mustahil untuk memahami apa sebenarnya yang menyebabkan pelanggaran fungsi saraf ulnar tanpa pengetahuan yang paling mendasar tentang anatomi tubuh manusia, kerana hanya dengan cara ini seseorang dapat mendapatkan gambaran lengkap mengenai perjalanan gentian saraf di siku.

Saraf ulnar adalah saraf panjang yang terletak di plexus brachial. Ia terdiri daripada serat biologi CII-CVIII (serviks ke-7 dan ke-8), yang pergi terus dari kord rahim.

Pada lengannya sendiri, saraf jatuh lurus dari ketiak dan bergerak ke dalam septum intermuskular rantau medial di tengah bahu dan terletak pada terusan tulang berserat, yang terbentuk di dalam bahu, tendon dan pergelangan tangan. Saluran ini dalam kesusasteraan perubatan dipanggil saluran kapitelny atau Mush.

Ia berada di tempat ini saraf ulnar terletak hampir di permukaan itu sendiri dan sedekat mungkin ke tulang, dan di sini bahawa pemampatan gentian saraf paling kerap berlaku.

Sebagai peraturan, semua orang yang cedera siku sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, sama ada patah atau pukulan mudah ke pemegang pintu, merasakan sensasi yang agak tidak menyenangkan yang menyebabkan kesesakan segera terhadap sindrom kesakitan (anda juga boleh menghidupkan saraf pada bila-bila masa dan juga rasakan dengan sentuhan).

Selepas serat secara beransur-ansur melangkaui had saluran ini, ia adalah antara otot lengan bawah, tetapi masih beberapa ujungnya berada di kawasan otot. Bergerak ke sempadan lengan bawah, ia dibahagikan kepada beberapa bahagian (luar dan belakang), serta cawangan sawit kecil, lulus dari lengan bawah ke telapak ligamen dan pergelangan tangan. Bahagian tubuh manusia ini bertanggungjawab untuk persepsi dunia luar - kelonggaran dan lanjutan anggota badan berlaku.

Pengetahuan anatomi menyumbang kepada diagnosis pesat patologi.

Saraf ulnar, anatomi, fungsi dan penyakit dalam program Elena Malysheva:

Neuropati adalah penyakit yang paling biasa pada saraf ulnar

Neuropati saraf ulnar adalah proses kebas dan mengurangkan sensitiviti jari dan tangan secara keseluruhan. Tahap lanjut penyakit ini membawa kepada atrofi otot, yang boleh menyebabkan kebas-tepukan ujung-ujung falang.

Terdapat dua jenis neuropati ulnar:

  1. Utama - perkembangan tindak balas radang tidak bergantung kepada proses patologi lain yang berlaku di dalam badan. Selalunya keadaan ini diperhatikan pada orang-orang yang lama bersandar pada siku pada permukaan kerja mesin atau meja, armrest of the chair, dan sebagainya.
  2. Sekunder (atau simptomatik) - komplikasi penyakit yang sudah wujud pada seseorang. Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik adalah mampatan (mencubit) saraf ulnar, yang merupakan ciri beberapa penyakit:
  • osteoma - neoplasma jinak tisu tulang;
  • sinovitis - keradangan membran sinovial;
  • patah tulang dan lekukan bahu atau lengan bawah;
  • tangan lebam;
  • tendovaginitis - keradangan membran artikular dalaman;
  • deforming osteo-arthrosis - penyakit kronik rawan dan tisu artikular;
  • bursitis sendi siku - keradangan beg artikular;
  • arthrosis posttraumatic.

Dalam sesetengah kes, neuropati berkembang akibat penyakit berjangkit akut yang teruk (demam tifus atau demam kepialu, batuk kering, sifilis).

Gambar klinikal umum

Secara umumnya, kekalahan saraf ulnar dalam neuropati dicirikan oleh pelanggaran fungsi utamanya, yang menyebabkan penurunan pergerakan, kesakitan, penurunan sensitiviti kumpulan otot tertentu dan keadaan umum. Penyebab keadaan ini mungkin merosakkan yang disebabkan oleh serat dengan memampatkan bahagian yang berasingan dari siku (ini membawa kepada mencubit dan merosakkan saraf).

Di samping itu, kerosakan tersebut boleh bertindak sebagai penyakit berasingan dan berkaitan.

Zon kebas pada neuropati saraf ulnar

Gejala neuropati saraf ulnar adalah seperti berikut:

  • menurunkan kepekaan anggota badan, yang mengakibatkan kesakitan;
  • kebas kelamin, yang menghalang pergerakannya.

Membuat diagnosis

Untuk menimbulkan kerosakan kepada saraf ulnar, satu pemeriksaan neurologi yang standard dijalankan, di mana penyebab dan sifat penyakit itu dipastikan. Kaedah kerosakan diagnosis yang paling bermaklumat adalah electroneuromyography. Ia membolehkan anda menentukan ketepatan maksimum tempat dan darjah kerosakan kepada gentian saraf, serta menentukan tahap kerosakan kepada akar saraf yang membentuk sendi siku.

Dengan rawatan moden pesakit, diagnosis kerosakan pada saraf ulnar adalah prosedur terpantas dan paling tepat.

Rawatan neuropati terdiri daripada prosedur berikut:

  • Pertama sekali, pesakit ditempatkan di hospital, kerana neuropati saraf ulnar adalah penyakit yang serius dan tanpa pengawasan berterusan oleh doktor, keadaan pesakit hanya dapat bertambah buruk;
  • ubat penahan sakit ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan;
  • terapi detoksifikasi, vitamin untuk mengekalkan badan, ubat anti-radang pada dasar bukan steroid, yang mengurangkan proses keradangan, adalah rawatan berkesan untuk penyakit ini.

Gejala dan rawatan neuralgia

Asal neuralgia ulnar boleh berbeza - patologi somatik dan infeksi, kecederaan, pemampatan yang berpanjangan.

Proses keradangan memberi kesan kepada gentian saraf periferal dan menyatakan dirinya sendiri:

  • sindrom kesakitan;
  • mati rasa anggota atas (pelanggaran laluan dorongan syaraf ke otak);
  • pelanggaran aktiviti fungsi otot tangan.

Rawatan neuralgia pada sendi siku adalah kompleks dan terdiri daripada penggunaan kaedah perubatan dan fisioterapeutik:

  • dengan bantuan langsir plester, mereka membaiki lengan dalam kedudukan setengah bengkok dan menggantungnya dalam pembalut khas - dengan cara ini penyebab neuralgia paling sering dihapuskan;
  • ejen antibakteria ditetapkan untuk reaksi keradangan, ejen antiviral untuk penyakit berjangkit akut;
  • untuk melegakan bengkak, perlu mengambil ubat-ubatan kalium diuretik;
  • Vitamin B Kumpulan dianggap sebagai cara yang berkesan untuk meningkatkan metabolisme sel;
  • Papaverine sangat disyorkan untuk meningkatkan trofisme dan peredaran darah dalam tisu;
  • elektroforesis, nadi amplitud dan UHF ditetapkan untuk mengekalkan ketegangan fisiologi tisu saraf dan otot;
  • Sesi urut boleh dilakukan secara bebas oleh pesakit, bermula dengan menggosok ujung jari, meregangkan dan memperluas sendi-sendi falang dan tangan.

Keradangan siku

Neuritis saraf ulnar adalah keradangan, disertai oleh kesakitan yang berterusan pada sendi siku, kebas kelamin, dan kelemahan keseluruhan otot.

Gejala neuritis saraf ulnar:

  • sensasi membakar di kawasan siku;
  • bengkak dengan warna merah jambu;
  • kelemahan;
  • perubahan suhu badan;
  • menggantungkan anggota badan apabila overstressed.

Rawatan adalah prosedur berikut:

  1. Yang pertama ialah penetapan berus untuk mengelakkannya daripada menggantung. Ini dilakukan dengan pembalut mampatan dan, sebagai peraturan, tangan sepenuhnya tidak bergerak.
  2. Langkah seterusnya rawatan adalah senaman terapeutik setiap hari, mengambil ubat anti-radang dan sakit.

Selepas beberapa ketika, apabila mobiliti lengan bertambah baik, latihan akan menjadi lebih kompleks, secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Mengecilkan saraf ulnar

Mencubit saraf ulnar (sindrom kanal cubital atau mampatan saraf ulnar, sindrom ulnar) boleh menyebabkan penurunan kepekaan dan hilangnya mobiliti lengan.

Gejala berikut dinyatakan:

  • mati rasa dan mengurangkan pergerakan anggota badan;
  • perubahan dalam jisim otot di tangan;
  • sindrom kesakitan.

Rawatan sindrom saluran cubital:

  • pematuhan kepada rejim tetap (fisioterapi, pengurangan aktiviti fizikal, dan sebagainya);
  • fisioterapi;
  • mengambil ubat penahan sakit.

Sindrom terowong

Sindrom terowong saraf siku adalah kelainan khusus yang ditunjukkan dalam penyakit neuralgia. Terdapat mencubit saraf di bahagian bahu dan lengan bawah.

  • sindrom kesakitan;
  • desensitization.

Rawatan siklo sindrom carpal tunnel melibatkan:

  • sekatan aktiviti motor;
  • fisioterapi;
  • mengambil vitamin dan ubat anti-radang nonsteroid.

Kekalahan saraf ulnar jika tiada rawatan yang betul, boleh mengakibatkan penurunan kepekaan, dan seterusnya menyebabkan kebasulan tangan yang lengkap.

  • latihan terapeutik dan latihan lain yang bertujuan untuk membangunkan saraf ulnar;
  • mengambil vitamin yang membantu menguatkan hujung saraf.

Neuropati saraf ulnar: gejala dan rawatan

Neuropati saraf ulnar - gejala utama:

  • Tingling di jari
  • Merasakan jari
  • Menyebarkan kesakitan ke kawasan lain
  • Sakit di sendi siku
  • Kepekaan yang merosot di jari
  • Atrofi otot tangan
  • Tangan cakar
  • Mengeluh sakit di penumbuk
  • Tingling di telapak tangan
  • Kesukaran membongkok berus
  • Kelemahan otot
  • Penglihatan lengan
  • Kesukaran dalam jari lenturan

Neuropati saraf ulnar - bertindak sebagai luka yang berlainan dalam sejenis sendi yang sama, yang mempengaruhi prestasi dan kerentanan terhadap rangsangan luar. Gangguan seperti ini dianggap sebagai penyakit yang agak biasa dalam sistem saraf, ia hanya terdedah kepada sindrom carpal tunnel.

Dalam majoriti kes, kecederaan pada lengan, lengan, atau bahu membawa kepada berlakunya penyakit. Di samping itu, terdapat banyak faktor predisposisi lain, baik patologi dan fisiologi.

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal tertentu, sebab itu tidak ada masalah dengan menentukan diagnosis yang betul. Gejala utama adalah ketidakupayaan untuk memerah tangan menjadi penumbuk, kekurangan kepekaan pada jari kelima dan keempat, serta penampilan ciri tangan.

Anda boleh mengesahkan diagnosis dengan bantuan peperiksaan instrumental, yang semestinya didahului oleh peperiksaan fizikal. Taktik terapi boleh menjadi perubatan, fisioterapeutikal dan pembedahan, tetapi sering rawatannya adalah kompleks.

Pengklasifikasian penyakit internasional tidak membatasi satu cipher yang terpisah untuk penyakit tersebut dan mengklasifikasikannya sebagai kategori "Kerusakan saraf individu", yang mempunyai kod menurut ICD-10 - G 50 - G 59.

Etiologi

Penyebaran luas penyakit ini adalah kerana lokasinya yang anatomis, saraf ulnar adalah tempat yang paling lemah, berbanding dengan, misalnya, saraf radial atau median.

Selalunya terdapat mekanisme traumatik penyakit ini. Oleh itu, penyebab utama perkembangan patologi dibentangkan:

  • lebam pada bahagian atas;
  • dislokasi lengan bawah;
  • patah tulang namyschelkovym bahu;
  • patah condyle medial bahu;
  • patah lengan bawah;
  • patah bentuk terpencil tangan ulnar;
  • dislokasi tangan;
  • patah olecranon.

Faktor-faktor di atas membawa bukan sahaja kepada trauma saraf, tetapi juga kepada pemampatannya dalam saluran cubital.

Kategori penyebab kedua menggabungkan penyakit berikut yang menyebabkan neuropati iskemia-saraf saraf ulnar:

  • bursitis dan sinovitis;
  • tendovaginitis dan osteodystrophy;
  • osteoarthritis bentuk ubah bentuk;
  • patologi demyelinating - apabila ia berlaku, pemusnahan sarung myelin saraf yang menutupnya berlaku. Dalam kategori penyakit ini terdapat sklerosis berbilang dan sepusat, optikuromaelitis akut dan encephalomyelitis yang disebarkan, serta leukoencephalitis tersebar. Dalam keadaan seperti itu, mereka bercakap mengenai neuropati demyelin saraf ulnar;
  • arthrosis posttraumatik sendi radial;
  • aneurisme terletak berhampiran sendi;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • arthritis rheumatoid;
  • memecahkan saraf ini dengan neoplasma dalam apa jua bentuk.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor predisposisi patologi, patologi sering berkembang terhadap:

  • tabiat sentiasa bersandar pada siku, terutamanya apabila bercakap di telefon;
  • kerja tetap dan monoton dengan alat, sebagai contoh, pemutar skru dan tang, tong dan palu, serta alat bergetar;
  • menunggang basikal atau motosikal, tetapi hanya dalam keadaan pekerjaan profesional sukan yang relevan;
  • keadaan kerja yang berkaitan dengan sokongan siku tangan kanan dan kiri di meja, mesin, dan pintu sampingan pada mesin;
  • lama tinggal di bawah titisan, di mana anggota atas untuk jangka masa yang panjang ditetapkan dalam kedudukan yang tidak seimbang - dalam kes ini saraf boleh dimampatkan.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan, hanya satu bahagian penyakit yang digunakan - oleh faktor etiologi. Daripada ini ia mengikuti bahawa neuropati saraf ulnar adalah:

  • Post-traumatik - penyakit sering berkembang terhadap latar belakang luka, pecah atau lesi lain dari saraf ulnar, yang disebabkan oleh faktor-faktor predisposing yang disebutkan di atas;
  • mampatan - di sini adalah perlu untuk memasukkan sindrom saluran cubit dan sindrom Guillon. Sumber utama adalah peregangan saraf terhadap latar belakang kegiatan profesional dan berbagai penyakit. Dalam keadaan sedemikian, pembentukan keradangan, bengkak dan perubahan tulang dalam bidang laluan saraf ini.

Symptomatology

Tanda-tanda klinikal penyakit ini sedikit berbeza bergantung pada jenis neuropati. Sebagai contoh, dalam sindrom cubital, gejala-gejala seperti berikut:

  • sakit di bahagian fossa siku, yang terletak di permukaan dalam siku. Pada permulaan kemajuan penyakit, rasa sakit akan berkala, tetapi ketika ia berlangsung, sindrom kesakitan akan tetap dan sengit;
  • penyinaran kesakitan pada lengan bawah, jari keempat dan kelima (kedua-duanya di telapak tangan dan dari belakang), serta di pinggir ular tangan (berhampiran jari kecil);
  • kesemutan dan ketidakselesaan lain di kawasan-kawasan di atas;
  • pelanggaran kerentanan kulit kepada rangsangan luar di pinggir ulnar tangan, jari keempat dan kelima. Perlu diperhatikan bahawa terdapat satu ciri yang membezakan - pertama sekali, kepekaan hilang pada jari kecil;
  • kesukaran fleksi tangan dan jari;
  • berus mengambil bentuk cakar kuku;
  • percubaan untuk memerah tangan ke dalam penumbuk menyebabkan kesakitan, dan jari-jari yang terjejas tidak menekan terhadap permukaan sawit, dan sukar atau mustahil untuk memisahkannya;
  • atrofi otot, yang dicerminkan dalam pengurangan saiz tangan, kemurungan ruang interdigital dan penonjolan tulang yang lebih jelas. Perlu diperhatikan bahawa anggota badan lain yang terkena dan berus yang sihat mempunyai penampilan yang normal.

Gejala-gejala neuropati saraf ulnar dalam kes perkembangan sindrom kanal Guyon hampir sama dengan yang diterangkan di atas, bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan ciri:

  • kesakitan dan kesemutan diletakkan di kawasan pergelangan tangan, di telapak tangan anda, di jari kecil dan jari cincin. Bahagian belakang tangan tidak mengalami gejala-gejala ini;
  • peningkatan kesakitan hanya pada waktu malam atau semasa pergerakan sengit;
  • kehilangan kepekaan diperhatikan hanya di kawasan jari - tidak ada tanda seperti di bahagian belakang;
  • kelemahan fleksi jari-jari yang sakit, ketidakupayaan untuk menekan mereka sepenuhnya terhadap telapak tangan, kesulitan dalam pencairan dan pencampuran mereka;
  • perkembangan atrofi dan pembentukan bentuk "cakar" berus.

Dalam kes neuropati ulnar yang tidak lengkap, gambar klinikal akan merangkumi:

  • otot tangan lemah;
  • pengurangan jurang antara jari kecil dan jari cincin;
  • kesemutan di telapak tangan;
  • mati rasa dan gangguan deria jari kelima, serta bahagian jari keempat bersebelahan dengannya;
  • sindrom kesakitan sepanjang saraf ulnar.

Diagnostik

Sekiranya satu atau lebih daripada gejala di atas berlaku, anda perlu berunding dengan pakar neurologi, yang akan menjalankan aktiviti diagnosis primer dan menetapkan pemeriksaan penting yang diperlukan.

Peringkat diagnosis pertama termasuk:

  • mengkaji sejarah penyakit - untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi patologi;
  • mengumpul dan menganalisis sejarah kehidupan pesakit - untuk menubuhkan sumber patologi fisiologi;
  • pemeriksaan neurologi - pesakit diminta memerah jari tangan menjadi penumbuk, serta memeriksa refleks dengan tukul khas;
  • kajian terperinci - untuk menentukan sifat kursus dan keterukan gejala.

Kajian makmal mengenai darah, urin dan tinja dalam neuropati saraf ulnar tidak mempunyai nilai diagnostik.

Prosedur instrumental berikut membantu menjelaskan diagnosis:

  • elektromilografik dan elekroneurografi;
  • radiografi siku, lengan bawah dan pergelangan tangan;
  • Ultrasound saraf ulnar;
  • CT sendi.

Di samping itu, doktor harus melakukan diagnosis pembezaan, di mana neuropati sendi siku dibezakan dari:

  • neuropati saraf radial dan median;
  • sindrom radikular;
  • osteochondrosis dan spondyloarthrosis;
  • neuropati terowong.

Rawatan

Taktik cara merawat siku sepenuhnya bergantung pada faktor etiologis. Sebagai contoh, pembedahan mempunyai petunjuk berikut:

  • neoplasma malignan atau jinak yang memampatkan saraf;
  • pembentukan hematoma dan bekas luka;
  • ketidakberkesanan terapi konservatif.

Skim operasi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, tetapi boleh dijalankan oleh:

  • penyahmampatan saraf;
  • neurolisis;
  • transposisi saraf;
  • pengasingan tumor saraf.

Taktik rawatan perubatan melibatkan penerimaan:

  • ubat anti-radang;
  • glucocorticoids;
  • ubat penahan sakit;
  • ubat antikolinesterase;
  • ubat vasoaktif;
  • vitamin dan metabolit vitamin.

Terapi ubat semestinya melengkapi fisioterapi, iaitu:

  • terapi magnet;
  • UHF;
  • phonophoresis;
  • electromyostimulation.

Selepas melegakan keradangan, satu rawatan terapeutik dan terapi senaman ditunjukkan. Dalam neuropati saraf ulnar, rawatan gimnastik melibatkan latihan berikut:

  • menekan tangan yang sihat pada phalanx tengah jari-jari yang terjejas sehingga meluruskan penuh;
  • penggantian alternatif jari mana-mana tangan yang sakit, dengan bantuan yang sihat, adalah disyorkan untuk memulakan dengan ibu jari;
  • seli anda perlu menurunkan dan mengangkat jari-jari anggota yang terkena;
  • pelaksanaan jari pergerakan pekeliling;
  • merebut objek getah dalam air dengan pelbagai saiz dan memampatkannya.

Senarai lengkap kelas hanya boleh menyediakan doktor yang hadir.

Secara keseluruhan, rawatan mengambil masa tiga bulan hingga enam bulan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengurangkan kemungkinan untuk membina masalah dengan siku, atau sebaliknya, dengan saraf mereka, perlu:

  • meninggalkan gerakan yang membosankan anggota atas, jika ia tidak dikaitkan dengan kerja;
  • elakkan volatil fizikal;
  • melakukan gimnastik tetap untuk anggota atas, terutamanya di bawah keadaan kerja tertentu;
  • sentiasa mengambil vitamin kompleks - untuk memperbaiki keadaan gentian saraf;
  • dari semasa ke semasa mengambil kursus urutan terapeutik atau akupuntur;
  • mencegah keretakan dan kecederaan lain untuk tangan, siku, bahu, dan lengan bawah;
  • beberapa kali setahun untuk menjalani peperiksaan fizikal yang lengkap - untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan berlakunya penyakit tersebut.

Prognosis penyakit bergantung pada masa permulaan rawatan dan etiologi kerosakan pada saraf ulnar. Jika masalah itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan, dan terapinya adalah rumit, maka neuropati sendi siku berjaya dirawat dan dilalui tanpa jejak.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai neuropati saraf ulnar dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit getaran adalah proses patologi yang berlaku terhadap latar belakang kesan getaran jangka panjang pada badan, yang akhirnya membawa kepada perubahan dalam radas reseptor dan beberapa bahagian sistem saraf pusat.

Sindrom terowong Carpal adalah patologi biasa yang termasuk dalam kategori sindrom terowong dan dicirikan oleh kompresi atau iskemia saraf median. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang pertengahan umur, dan pada wanita beberapa kali lebih kerap berbanding lelaki.

Neuropati saraf radial (saraf Neuritis saraf radial) adalah lesi segmen yang sama, iaitu, metabolik, selepas trauma, iskemia atau mampatan, yang dilokalkan di mana-mana bahagiannya. Penyakit ini dianggap paling biasa di kalangan semua mononeuropati periferi.

Infarksi miokardium, seperti yang anda ketahui, adalah keadaan kecemasan dalam kekhususannya yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Oleh sebab itu, penting untuk mengenali keadaan ini tepat pada masanya, berdasarkan ini sebagai pertimbangan gejala utamanya. Keadaan preinfarction, gejala-gejala yang penting untuk mengenali pada masa, adalah wajar dalam mengasingkannya ke dalam keadaan klinikal yang berasingan, kerana tindakan yang diambil tepat pada masanya, ancaman utama, yang merupakan infark miokard, dapat dicegah.

Pulpitis adalah keradangan yang berlaku dalam ikatan neurovaskular gigi, yang sering ditakrifkan sebagai saraf. Pulpitis, gejala-gejala kesakitan yang teruk (sekejap atau berterusan), adalah akibat dari karies yang sebelumnya dimulakan oleh pesakit. Ia adalah selepasnya bahawa gigi berpenyakit hancur begitu kuat sehingga jangkitan bebas jatuh ke dalam akar gigi, yang mempengaruhi saraf.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Neuropati saraf ulnar

Neuropati saraf ulnar - lesi yang berbeza dalam etiologi n. ulnaris, disertai dengan pelanggaran fungsi deria dan motornya. Ia menunjukkan kelemahan apabila cuba untuk memerah tangannya ke dalam genggaman dan memegang objek dengan berus, kekurangan sensitiviti V kulit dan bahagian IV jari, atrofi gipotenora dan otot kecil tangan, rupa tangan, seperti kuku. Dalam diagnosis neuropati ulnar bergantung kepada hasil penyelidikan neurologi, ujian electrophysiological, x-ray tulang dan sendi. Taktik terapeutik dibina dengan mengambil kira genesis neuropati dan mungkin termasuk kaedah perubatan dan fisioterapeutik, serta rawatan pembedahan.

Neuropati saraf ulnar

Neuropati saraf ulnar adalah luka yang biasa berlaku dalam sistem saraf perifer. Ia sering menyertai kecederaan sendi siku, yang berkaitan dengannya yang ditemui bukan sahaja dalam amalan ahli saraf, tetapi juga dalam pakar dalam bidang traumatologi.

Lokasi anatomi saraf ulnar sedemikian rupa sehingga titik yang paling terdedah adalah segmennya, terletak di kawasan sendi siku dalam apa yang dipanggil. saluran cubital (siku). Kompleks gejala kompresi saraf ulnar dalam saluran ini dipanggil sindrom saluran cubital dalam neurologi. Di antara semua neuropathies of genesis mampatan, ia mengambil tempat kedua (yang pertama dimiliki oleh sindrom carpal tunnel - salah satu varian neuropati saraf median).

Anatomi saraf ulnar

Saraf berasal dari bundle medial (C7-C8, Th1) dari plexus brachial. Tanpa memberikan cawangan, pas di bahagian dalam bahu, kemudian bergerak ke permukaan posterior-medialnya. Di bahagian sendi siku, terdapat permukaan belakang epicondyle dalaman bahu, di mana ia sebenarnya subcutaneously. Kemudian ia memasuki kanal cubital, dibentuk oleh olecranon, namicon dalaman, ligamen dan tendon otot-otot lengan bawah.

Dari siku ke pergelangan tangan n. ulnaris berjalan di sepanjang tepi medial permukaan dalaman lengan bawah. Di sini dia memberikan cawangan-cawangan motor ke bahagian medial dari otot-otot fleksor dan fleksor ulnar pergelangan tangan. Di kepala tulang ulnar, saraf memberikan cawangan belakang, menyegarkan kulit sisi ulnar belakang tangan, permukaan belakang jari-jari V, IV dan separa III. Menghidupkan sawit, n. ulnaris dibahagikan kepada cawangan dangkal dan dalam. Yang pertama bertanggungjawab untuk persepsi deria pada kulit jari kecil dan separuh jari cincin yang menunjuk ke arahnya. Yang kedua adalah untuk pemuliharaan otot hipotenor dan otot-otot kecil tangan, serta sendi, ligamen dan tulang tangan. Selepas pelepasan dari saraf ulnar, sebuah cawangan yang mendalam melepasi kanal Guyon, terletak di antara tulang berbentuk kacang dan ligamen metacarpal palmar.

Punca neuropati ulnar

Mekanisme yang paling kerap untuk pembangunan neuropati ulnar adalah kerosakan saraf traumatik dan mampatannya dalam kanal cubital. kecederaan saraf boleh diiringi oleh: tangan lebam, cabang terkehel, patah supracondylar bahu, patah condyle medial bahu, lengan yang patah, patah terpencil ulna, atau olecranon patah, pergelangan tangan terkehel. Sindrom saluran Cubital sering berlaku pada orang yang biasa melakukan sokongan pada siku. Sebagai contoh, siku bersandar di atas meja, mesin, pintu sisi di dalam kereta, dan sebagainya.

Mampatan saraf di kanal siku dan di kanal Guyon adalah mungkin dengan perubahan keradangan atau anatomis dalam struktur yang membentuk kanal-kanal ini. Oleh itu, pemampatan saraf neuropati yang ulnar boleh berlaku apabila osteoma, keseleo, synovitis, tenosynovitis, mengubah bentuk osteoartritis, artritis reumatoid, osteodystrophy, radang kandung lendir sendi siku, pergelangan tangan bersama arthrosis posttraumatic et al. Penyakit. Pembuktian neuropati ulnar pada tahap saluran Guyon mampu bekerja berkaitan dengan tekanan alat yang berpanjangan (pemutar skru, tukul, gunting, penyepit, dll.) Di kawasan ini.

Gejala neuropati saraf ulnar

Kekalahan n. ulnaris di tahap terusan cubital dicirikan oleh kelemahan di pergelangan tangan, yang menyatakan dirinya ketika cuba untuk mengambil sesuatu di tangan (contohnya, untuk meningkatkan cerek off dapur), bermain piano, menaip pada papan kekunci, dan sebagainya. n. kecacatan deria dimanifestasikan kebas jari sedikit, dalam sebahagian daripada jari manis dan kelebihan siku kelapa sawit. Rasa tidak selesa pada sendi siku, selalunya - kesakitan di dalamnya, memancar ke tangan di sepanjang pinggang siku lengan bawah. Selalunya, gejala-gejala ini diperkatakan pada waktu pagi, yang dikaitkan dengan kebiasaan ramai pesakit tidur, meletakkan tangan di bawah bantal atau di bawah kepala, dan dengan itu membongkok mereka pada sendi siku.

Pemeriksaan, hypotrophy hypothenor dan otot-otot kecil sawit, kedudukan jari-jari dalam bentuk cakar cakar (falang utama berada dalam kedudukan lanjutan, dan bahagian tengah bengkok).

Neuropati siku di terusan Guyon mempunyai manifestasi yang sama. Perbezaannya hanya setempat sakit di kawasan asas berus dan gipotenora, kehadiran gangguan deria semata-mata kepada permukaan palmar daripada jari kelingking dan separuh daripada cincin jari apabila utuh sepenuhnya berus sensitiviti belakang.

Diagnosis neuropati ulnar

Dalam kajian ini, pakar neurologi mendedahkan hypoesthesia V dan separuh bersebelahan jari keempat; lekapan yang tidak sempurna pada jari V, IV dan sebahagiannya apabila cuba mengumpul jari ke dalam tinju; kehadiran mata pencetus di kawasan epicondyle medial bahu, di sepanjang saraf radial atau di kawasan tulang berbentuk kacang. Untuk menilai pelbagai pergerakan di tangan pesakit, mereka diminta untuk meletakkan tangan di atas meja dengan sawit dan, cuba untuk meneruskannya ke meja, cuba "menggaruk" meja dengan jari kecil anda, menyebarkan dan menutup jari anda. Kesukaran melakukan gerakan ini, seperti gejala terdahulu, menunjukkan neuropati ulnar.

Electromyography dan electroneurography membantu untuk menjelaskan topik lesi saraf radial. Ultrasound saraf membolehkan anda mewujudkan etiologi perubahan patologi yang mendasari neuropati, dan tahap mampatan saraf dalam saluran. Analisis keadaan sendi dan struktur tulang dilakukan mengikut hasil sinar x pada sendi siku, sinar X pergelangan tangan dan pergelangan tangan, CT scan sendi dilakukan jika diperlukan.

Membezakan neuropati n. ulnaris harus dari tengah dan neuropati saraf jejarian, polyneuropathy pelbagai asal-usul, sindrom radicular disebabkan oleh luka-luka tulang belakang sebelah bawah serviks di osteochondrosis, myelopathy, spondyloarthrosis et al. Patologi.

Rawatan neuropati saraf ulnar

Taktik terapeutik mengenai neuropati ulnar sebahagian besarnya bergantung kepada etiologi kerosakan saraf. Rawatan pembedahan diperlukan untuk membuang tumor, hematomas, parut, memampatkan batang saraf atau menyebabkan mampatan saluran muskuloskeletal di mana ia berlalu. Taktik pembedahan digunakan jika tiada kesan yang betul terhadap rawatan konservatif. Menurut kesaksian, penyahmampatan saraf, neurolisis, bantuan melekat, transposisi saraf, penyingkiran tumor saraf, dan operasi lain dilakukan.

terapi konservatif melibatkan mentadbir ubat-ubatan anti-radang (glucocorticoids, diclofenac, Ketorolac), analgesik (sodium metamizole, suntikan anestetik tempatan), ejen anticholinesterase (ipidacrine, neostigmine dan lain-lain.), ubat-ubatan vasoactive (asid nikotinik, pentoxifylline), metabolit (vitamin c. Dalam asid alfa lipoik). Berkesan melengkapkan rawatan dadah fisioterapi: UHF, phonophoresis, terapi magnet. Perjuangan terhadap atrofi otot dilakukan dengan bantuan urut dan elektromokostomi.

Dalam tempoh neuropati saraf ulnar yang akut, satu perkara penting ialah pengecualian / pembatasan stres statik dan dinamik yang menguatkan manifestasi patologi penyakit. Bagi pesakit yang menderita sindrom kanal cubital, untuk mengehadkan fleksi lengan di siku untuk tempoh tidur malam, disyorkan bahawa tuala yang digulung ke dalam roller harus disematkan pada permukaan fleksi pada siku. Di masa depan, apabila melegakan proses keradangan dan mengurangkan sindrom kesakitan, terapi latihan terapi khas ditetapkan.

Neuropati saraf ulnar

Penerangan:

Neuropati atau neuropati adalah kerosakan saraf yang menyebabkan sakit dan gangguan fungsi motor. Neuropati saraf ulnar paling kerap berlaku akibat daripada mampatan.

Anatomi saraf ulnar

Penyebab neuropati saraf ulnar:

Semua penyebab saraf pincek di siku boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Pelbagai kerosakan kepada saraf tangan

Gejala neuropati saraf ulnar:

Gejala neuropati sebahagian besarnya bergantung kepada lokasi lesi.

Zon pemuliharaan saraf ulnar

Diagnosis:

Apabila memeriksa pesakit yang disyaki merosakkan saraf ulnar, ujian Froman dilakukan:

Electroneuromyography dalam neuropati saraf ulnar

Rawatan neuropati saraf ulnar:

Neuropati saraf radiasi dirawat secara komprehensif. Terapi termasuk:

Akupunktur Elektrik Bersama Siku

Pencegahan:

Pencegahan neuropati siku dan pergelangan tangan adalah ketiadaan beban berulang yang membosankan yang kuat. Meningkatkan keadaan gentian saraf akan membantu pengambilan vitamin kompleks secara teratur.

Rawatan neuropati saraf ulnar

Neuropati adalah kerosakan saraf yang menyebabkan kesakitan dan gangguan fungsi motor. Neuropati saraf ulnar sering berlaku akibat daripada mampatan.

Saraf Ulnar

Saraf ulnar adalah struktur bercabang gentian saraf yang meluas dari saraf tunjang. Ia melalui ketiak, bahu, siku dan lengan bawah, sehingga ke tendon flexor siku pergelangan tangan.

Saraf melewati saluran Mush (saluran cubit). Keanehannya terletak di lokasi ceteknya, yang menyumbang kepada risiko mampatan yang tinggi dan kerosakan pada saraf ulnar.

Bergantung pada tapak lesi saraf, gejala-gejala boleh berbeza dari sindrom kesakitan hingga melemahkan jari-jari.

Punca kerosakan

Neuropati siku berkembang kerana:

  • kecederaan bahu;
  • dislokasi dan patah tangan lengan dan tangan;
  • mampatan dalam saluran cubital.

Bahagian utama kes terbentuk sebagai hasil peregangan saraf dalam kanal cubital. Ini berlaku akibat pergerakan ekstensor yang sering membosankan dalam sendi, semasa bermain sukan. Seperti kekalahan adalah tipikal bagi orang yang berlatih keras di gym.

Neuropati boleh berlaku pada orang yang terdedah kepada kebiasaan melekat lengan yang lentur keluar dari tingkap kereta, atau bersandar pada siku semasa bekerja.

Kerosakan pada serat di kawasan pergelangan tangan boleh disebabkan oleh:

  • beban pada pergelangan tangan, yang berkaitan dengan ciri-ciri kerja jangka panjang (putaran instrumen di tangan, memainkan biola, bekerja dengan alat bergetar);
  • berjalan dengan rotan;
  • berbasikal;
  • menunggang motosikal di atas medan kasar.

Terdapat juga beberapa patologi organik yang menimbulkan mampatan saraf - ini adalah neoplasma tumor, aneurisme vaskular, dan arthritis siku.

Gejala penyakit

Gejala neuropati sebahagian besarnya bergantung kepada lokasi lesi.

Jika saraf dimampatkan di bahagian sendi siku, pesakit ambil perhatian:

  • sakit setempat yang tersebar ke lengan bawah dan tangan di kawasan jari kecil;
  • sensasi pembakaran dan keseronokan tempatan;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • kelemahan otot.

Jika rawatan lesi tidak bermula pada masa, atrofi otot berkembang dari masa ke masa.

Apabila memerah saraf di berus, perhatikan tanda-tanda berikut:

  • sakit pada tiga jari pertama;
  • gangguan sementara sensitiviti;
  • peningkatan kesakitan pada waktu malam;
  • pelanggaran fleksi jari kecil dan jari cincin;
  • atrofi otot, mengurangkan saiz berus.

Kerosakan saraf di kawasan ini juga dikenali sebagai sindrom elbow carpus. Oleh kerana lokasi saraf, gejala muncul di kawasan pergelangan tangan.

Membuat diagnosis

Masalah dengan diagnosis doktor yang berpengalaman tidak timbul. Untuk menentukan kerosakan pada saraf ulnar, anda boleh menggunakan teknik diagnostik mudah, iaitu untuk menilai sindrom kesakitan dengan mengetuk atau menekan pada saraf di tempat yang berbeza.

Untuk menentukan tahap kerusakan, kaedah diagnostik digunakan untuk menilai kadar di mana impuls saraf melewati serat.

Lesi saraf radial

Neuropati saraf radial juga termasuk neurit di bahagian atas badan. Saraf ini melewati bahu dan belakang lengan bawah, dan apabila ia dikalahkan, kesakitan berpindah ke pergelangan tangan.

Neuropati saraf radiasi paling kerap disebabkan penyempitan terusan di kawasan lengan bawah. Ini boleh berlaku akibat kedudukan yang tidak betul semasa tidur atau kerja yang membosankan dengan beban di lengan.

Neuropati saraf radiasi sering mengiringi orang yang mengalami kecederaan, akibatnya mereka terpaksa berpindah ke tongkat. Dalam kes ini, perit adalah kerana beban di tangan semasa berjalan.

Patologi saraf radial dicirikan oleh gejala berikut:

  • pelanggaran fleksi jari;
  • kelemahan tangan;
  • rasa mati rasa tempatan dan sensasi terbakar;
  • pelanggaran refleks;
  • atrofi otot.

Kerana kelemahan tangan, sukar bagi pesakit untuk memegang sesuatu di jari mereka. Diiringi oleh ketidakupayaan untuk menghidupkan tapak tangan.

Neuropati saraf radial tanpa rawatan tepat pada masanya membawa kepada perkembangan atrofi.

Rawatan dadah

Neuropati saraf radiasi dirawat secara komprehensif. Terapi termasuk:

  • rawatan dadah;
  • urut;
  • latihan;
  • prosedur physiotherapeutic yang kompleks.

Rawatan pembedahan digunakan hanya dalam kes patologi organik, yang mustahil untuk disingkirkan oleh kaedah tradisional.

Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid berdasarkan ibuprofen atau diclofenac digunakan. Dengan bantuan ubat ini, keradangan dan bengkak tisu di sekitar terusan yang rosak juga berjaya dikawal.

Dengan kesakitan teruk, yang tidak boleh dikeluarkan dengan pil, suntikan analgesik tempatan digunakan, serta sekatan perubatan.

Untuk memperbaiki keadaan gentian saraf, pengambilan vitamin B kumpulan pasti ditunjukkan

Fisioterapi

Rawatan mestilah menyeluruh, jadi doktor sering menggunakan fisioterapi. Kaedah yang paling berkesan adalah rawatan ultrasound, elektroforesis dengan lidocaine dan kaedah merangsang fungsi otot dengan bantuan arus.

Dengan kekalahan rawatan saraf ulnar menyumbang kepada:

  • penyingkiran bengkak;
  • penambahbaikan proses metabolik tempatan;
  • pecutan regenerasi;
  • pemulihan fungsi motor;
  • pencegahan atrofi otot.

Kaedah fisioterapi ditunjukkan hanya selepas penyingkiran sakit dan keradangan akut.

Kesan yang baik boleh dicapai dengan urut atau akupunktur. Keutamaan harus diberikan kepada kaedah yang melibatkan kesan terhadap titik-titik sakit. Ini membolehkan anda dengan cepat meningkatkan kesihatan keseluruhan dan memulihkan fungsi motor anggota yang terjejas.

Neuropati boleh dirawat dengan senaman. Ini membantu mencegah atrofi otot, memperbaiki proses metabolik tempatan dan membantu untuk memulihkan aktiviti fizikal dengan cepat.

Adalah disyorkan untuk menambah fisioterapi dan urut dengan senaman bebas. Anda juga boleh meminta doktor untuk mengajar pesakit asas teknik mengurut diri dan juga mengurut tangan yang sakit di rumah.

Rawatan pembedahan digunakan jika penyakit itu dikaitkan dengan penyempitan terusan yang melaluinya saraf. Selepas operasi, tempoh pemulihan yang panjang berikut, di mana urut dan fisioterapi digunakan untuk memulihkan fungsi motor tangan.

Prognosis dan pencegahan

Rawatan neuropati mengambil masa tiga bulan hingga enam bulan, bagaimanapun, kelegaan yang signifikan terhadap keadaan pesakit berlaku beberapa hari selepas permulaan ubat.

Prognosis itu sebahagian besarnya bergantung kepada cara yang tepat pada masanya dan sifat kerosakan. Sekiranya anda mengiktiraf masalah dalam masa yang singkat dan tidak menangguhkan rawatan, penyakit ini berjaya dirawat dan diluluskan tanpa kesan.

Dengan atrofi otot, sukar untuk memulihkan aktiviti motor biasa. Pemulihan berlangsung lama, kadang-kadang perlu untuk menjalani pembedahan.

Pencegahan neuropati siku dan pergelangan tangan adalah ketiadaan beban berulang yang membosankan yang kuat. Meningkatkan keadaan gentian saraf akan membantu pengambilan vitamin kompleks secara teratur.

Apabila bekerja dengan beban di kawasan di mana saraf ulnar atau radial berlalu, perlu berehat dan melakukan latihan mudah. Ini akan mengelakkan pemampatan saluran. Atlet profesional sepatutnya mengubah jenis beban secara berkala, ini akan membantu menghalang terusan daripada memerah.

Langkah pencegahan yang baik ialah urut dan akupunktur (akupunktur).

Penyakit ini boleh menjadi komplikasi selepas kecederaan tulang belakang, kehelan, atau siku. Untuk mengelakkan ini, perlu menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya dan berunding dengan doktor tentang pencegahan.

Neuropati saraf ulnar

Neuropati saraf ulnar adalah lesi sistem saraf periferal yang berlaku kerana pelbagai sebab. Traumatologists paling sering dihadapkan dengan patologi ini, kerana saraf disentuh oleh tindakan mekanikal siku. Batang saraf yang terletak di bahagian sendi siku dimampatkan, dan fungsi seluruh anggota atas menderita.

Anatomi

Saraf ulnar berlepas dari ikatan medial dari plexus brachial yang terletak di kawasan vertebra serviks terakhir dan serviks pertama. Kemudian dia turun ke bahagian bawah bahu dan memintas siku, tidak mempunyai cabang.

Dalam zon di bawah siku, saraf memasuki kanal cubital, yang dibentuk oleh proses ulnar dan epikondil dalaman, serta ligamen dan tendon. Bergerak dari siku ke tangan, garpu saraf - satu cawangan pergi ke otot-otot kelenturan jari-jari, yang lain - ke fleksor berus. Bahagian ketiga, cawangan belakang menyegarkan kulit bahagian tangan dan permukaan luar jari-jari 3-5.

Apabila berpindah ke sawit, saraf cawangan bersama siku lagi, dengan satu cawangan berbaring dangkal dan bertanggungjawab untuk pemeliharaan kulit jari ke 5, jari kecil, dan sebahagian lagi ke-4, tanpa nama. Cawangan kedua terletak lebih dalam dan menginsentrasikan otot, ligamen dan tulang tangan. Ia adalah cawangan yang mendalam yang melewati kanal Guyon, yang terbentuk di atas dan di bawah oleh sekumpulan dan tulang pergelangan tangan, dan permukaan sisi membentuk tulang berbentuk kacang dan berbentuk cangkuk.

Apabila kerosakan saraf berlaku di kawasan ini, apa yang disebut sindrom kanal cubital berlaku. Patologi ini mempunyai kelaziman kedua tertinggi selepas sindrom carpal tunnel (neuropati saraf median).

Sebabnya

Suatu trauma atau kehadiran penyakit sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan saraf terjepit. Hasil neuropati selepas trauma:

  • anggota badan yang lebam;
  • dislokasi lengan bawah;
  • patah epicondyle bahu;
  • patah ulna;
  • dislokasi tangan;
  • patah olekranon;
  • lengan dipotong yang mendalam.

Neuropati mampatan boleh dilihat dalam keadaan berikut:

  • bursitis;
  • tendovaginitis;
  • deforming osteoartritis;
  • arthritis rheumatoid;
  • kencing manis;
  • neoplasma;
  • penyakit sum-sum tulang;
  • chondromatosis.

Selepas mencederakan siku, parut berlaku di kawasan penyembuhan, yang menyebabkan mampatan batang saraf.

Mampatan saraf boleh berlaku di terusan ulnar atau di kanal Guyon, yang terletak di kawasan pergelangan tangan. Dalam kes ini, bercakap mengenai terowong atau sindrom carpal. Penyebab neuropati di kanal Guyon boleh menjadi aktiviti profesional yang dikaitkan dengan sokongan siku yang berpanjangan pada alat kerja - mesin, meja kerja, atau buruh manual dengan menggunakan alat pemutar skru, tukul, tongkat, gunting, dan sebagainya.

Perkembangan neuropati mampatan lebih sering berlaku pada wanita, dan saraf ulnar yang betul terpengaruh dalam kebanyakan kes. Hypothyroidism, kehamilan rumit, gangguan endokrin boleh menimbulkan penyakit.

Neuritis sekunder boleh berlaku akibat manipulasi pembedahan dalam pengurangan dislokasi, gabungan serpihan tulang dalam patah tulang. Kadang-kadang saraf ulnar diregangkan dan rosak semasa daya tarikan kerangka.

Gejala

Dengan kekalahan saraf dalam kanal cubital terdapat kelemahan tangan, yang ditunjukkan dalam ketidakmampuan untuk mengambil sesuatu di tangan atau memegang objek. Di samping itu, seseorang tidak dapat melakukan tindakan yang memerlukan kemahiran motor jari aktif - taip pada papan kekunci, memainkan piano, flip melalui halaman buku, dan sebagainya.

Gejala neuropati lain adalah seperti berikut:

  • kehilangan sensitiviti jari ke-4 dan ke-5, serta kelebihan kelapa sawit;
  • ketidakselesaan dan kesakitan pada sendi siku;
  • sindrom nyeri boleh diberikan kepada lengan bawah siku, terutamanya dari luar;
  • pada waktu pagi, kesakitan dan ketidakselesaan dipergiatkan.

Perlu diingat bahawa kesakitan dan kebas kelamin selepas bangun disebabkan oleh lenturan siku semasa tidur atau meletakkan lengan bengkok di bawah kepalanya. Apabila membengkokkan sendi siku, saraf dikompresi lebih banyak, peningkatan mampatan, dan keadaan anggota badan semakin merosot.

Kerosakan pada saraf ulnar di kanal Guyon dicirikan oleh gejala yang sama, tetapi dalam kes ini, sendi siku tidak menyakitkan, dan berus tidak kehilangan kepekaannya. Kesakitan itu dilokalisasikan pada permulaan tangan dan berhampiran ketinggian jari kecil, manakala permukaan dalaman bahagian ke-5 dan bahagian jari ke-4 tumbuh kebas. Sindrom Guillon juga disertai dengan pelanggaran aktiviti motor - jari-jari sangat bengkok dan sukar untuk dipisahkan.

Diagnostik

Semasa peperiksaan, pakar neurologi menggunakan ujian Froman: pesakit itu mencubit selembar kertas dengan ibu jari dan telunjuknya. Pada orang yang sihat, jari membentuk cincin, dan jika saraf ulnar rosak, ini tidak berlaku, kerana falanx ibu jari atas terlalu bengkok. Jika anda sedikit tarik kertas dengan tangan yang lain, ia segera melompat keluar dari klip itu, kerana pemuliharaan pecahan pembetulan otot pembetulan yang sepadan dipecahkan.

Untuk menilai keupayaan motor tangan, pesakit diminta meletakkan tangannya di atas meja dengan telapak tangannya, dan, dengan ketat menekannya, cuba untuk membengkokkan jari kecil, menyebarkan dan memindahkan dua jari terakhir. Kesukaran dengan melakukan tindakan mudah ini mengesahkan kehadiran neuropati.

Dengan mengetuk dengan tukul atau jari, doktor mengesan kehadiran hypoesthesia jari ke-4 dan ke-5. Fleksi 5, 4 dan sebahagian daripada jari ke-3 yang tidak lengkap, yang menghalang mereka daripada mengepalkan tangan ke dalam tinju, juga memberi keterangan kepada mencengkam saraf ulnar. Semasa pemeriksaan, titik pencetus (seal otot yang menyakitkan) di sepanjang saraf juga ditentukan.

Untuk menjelaskan tahap kerosakan pada saraf ulnar, doktor mungkin merujuk kepada kajian seperti:

  • pencitraan resonans magnetik;
  • x-sinar siku dan pergelangan tangan;
  • Saraf ultrasound;
  • elektromilogi;
  • electroneurography;
  • dikira tomografi.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan neuropati median dan saraf radial, poliuropati pelbagai asal, sindrom radikular dalam kes patologi tulang belakang serviks, dsb.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf ulnar boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Terapi tanpa pembedahan melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • anti-radang;
  • suntikan glucocorticosteroid (jika saraf dicubit dalam terusan Guyon);
  • ubat penahan sakit;
  • antikolinesterase;
  • vasoactive;
  • vitamin kompleks.

Dalam fasa akut penyakit ini, aktiviti motor anggota perlu terhad. Ia adalah perlu untuk menghapuskan beban statik dan dinamik di lengan supaya tidak menimbulkan peningkatan dalam gejala klinikal. Untuk mengelakkan lenturan siku yang berlebihan, disarankan agar pesakit mengikat gulung tuala ke tikungan siku pada waktu malam.

Selepas melegakan simptom akut, neuropati saraf ulnar terus dirawat oleh kaedah fisioterapeutik, dan merujuk kepada prosedur berikut:

  • UHF;
  • phonophoresis;
  • terapi magnet;
  • electromyostimulation;
  • urut kaki;
  • latihan terapeutik.

Terapi konservatif berkesan pada peringkat awal neuropati, apabila degenerasi otot dan kecacatan berterusan jari tidak diperhatikan. Jika tidak, pembedahan dilakukan, di mana parut, hematoma dan tumor yang memampatkan kanal muskuloskeletal atau batang saraf dikeluarkan. Dengan risiko kecederaan semula pada sendi siku, saraf dipindahkan dari luar lengan ke dalam (transposisi).

Pengasingan struktur patologis dibuat sekiranya kegagalan terapi konservatif. Pesakit yang tidak berpeluang untuk mengganggu aktiviti profesional mereka untuk rawatan jangka panjang juga disyorkan pembedahan. Sebagai contoh, atlet tidak boleh berehat dalam latihan untuk masa yang lama, jika anda bercadang untuk mengambil bahagian dalam pertandingan dan pertandingan penting.

Dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan, ubat-ubatan, paten parafin, prosedur termal dan elektromokostomi ditetapkan. Di samping itu, sepanjang minggu anggota badan memberikan rehat dan mengenakan serpihan atau serpihan. Selepas mengeluarkan penahan, pergerakan pasif sendi mula diperkenalkan, dan selepas kira-kira sebulan, pergerakan tangan aktif dibenarkan. Sebulan kemudian, anda boleh melakukan senaman dengan beban.

Rawatan Rumah

Terdapat beberapa resipi yang telah terbukti membantu meringankan kesakitan dan radang dengan remedi rumah:

  • ½ cawan lobak lobak atau lobak hitam dan jumlah yang sama kentang dicampur dan tambah 2 sudu besar. l madu Campuran yang dihasilkan merebak dalam lapisan nipis pada kasa dan balut. Sapukan tangan yang sakit selama satu jam;
  • Berwarna pedas daun telur digunakan untuk menggosok dan disediakan seperti berikut: 20 daun tuangkan segelas vodka dan berkeras di tempat yang gelap selama tiga hari;
  • 50 gr. Propolis Tuangkan ½ cawan alkohol atau vodka, menegaskan 7 hari dan goncang sesekali. Selepas itu, terikan dan tambah minyak jagung dalam nisbah 1: 5. Memampatkan dengan propolis adalah salah satu cara yang paling berkesan, mereka boleh dipakai tanpa mengeluarkan seluruh hari. Kursus rawatan adalah 10 hari;
  • daun rosemary tuangkan vodka dan bertegun di tempat yang gelap selama 3 minggu, goncang dari semasa ke semasa. Kemudian ketatkan penyerapan dan gosokkannya ke atas lengan yang rosak sebelum tidur;
  • Penyerapan cengkeh paling baik dilakukan dalam termos, untuk ini anda perlu memasukkannya satu sendok makan tumbuhan kering dan tuangkan ½ liter air panas. Selepas 2 jam, anda boleh ambil. Selama dua minggu, infusi mabuk 3 kali sehari, satu gelas setiap, kemudian berehat selama 10 hari. Jumlah tempoh rawatan ialah 6 bulan;
  • Bawang burdock dalam jumlah satu sudu makan tuangkan segelas wain merah dan menegaskan selama dua jam. Ia perlu menerima cara 2 kali sehari pada 1/3 gelas;
  • Minuman alkohol, kapur bar dan garam laut untuk kompres disediakan seperti berikut: 150 gr. ammonia, 50 gr. kapur barus, 1 gelas alkohol perubatan dicairkan dengan satu liter air dan dituangkan ke dalam larutan segelas garam laut. Sebelum setiap kegunaan, balang koktel perlu digegarkan, kompres dari kain kasa atau pembalut yang direndam dalam larutan itu hendaklah digunakan pada lengan sakit 3 kali sehari.

Urut hidro

Untuk mengembalikan fungsi anggota badan yang cacat, disyorkan untuk mengurut di dalam air:

  • tangan pesakit diturunkan ke dalam air, dan dengan tangan yang sihat mereka menekan pada falang jari, cuba meluruskan mereka;
  • menggunakan tangan yang sihat, setiap jari pada gilirannya dinaikkan;
  • jari membuat gerakan putaran bergantian di sisi kiri dan kanan;
  • pergerakan pekeliling dengan berus (anda boleh membantu dengan tangan yang sihat, jika masih tidak berfungsi);
  • menaikkan dan menurunkan berus;
  • berus diletakkan serenjang ke bahagian bawah pada hujung jari, dalam kedudukan ini flexes tangan yang sihat dan memanjangkan jari;
  • Di bahagian bawah bekas dengan air, anda perlu meletakkan sebarang objek dan cuba mengambilnya dengan tangan yang sakit. Pertama, perkara itu harus cukup besar - tuala atau span besar akan dilakukan. Apabila anda pulih, objek yang lebih kecil dan berbeza dibentuk.

Semua latihan dijalankan sebanyak 10 kali, tidak terdapat sekatan terhadap bilangan pendekatan.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan, urutan biasa akan sangat berguna, dengan bantuan peredaran darah yang normal dan kesesakan dihilangkan.

Latihan terapeutik

Latihan khas akan membantu mengembalikan kelantangan dan nada kepada otot:

  • Duduk di atas meja supaya bahu sepenuhnya di atas meja, dan bengkokkan lengan di siku. Kurangkan ibu jari anda, sambil menaikkan jari telunjuk. Kemudian sebaliknya - jari telunjuk turun, dan ibu jari naik;
  • duduk dalam kedudukan yang sama, angkat jari tengah, menurunkan jari telunjuk. Dan dalam urutan terbalik: pertengahan - bawah, indeks - naik;
  • phalanxes utama semua jari kecuali ibu jari, ambil dengan tangan yang sihat. Bend jari yang ditangkap di sendi utama dan bawah 10 kali. Kemudian ulangi perkara yang sama dengan falang tengah, membongkok dan mengimbangi mereka dengan tangan yang sihat;
  • dengan tangan yang sihat, memerah dan unclench tangan tangan yang cedera.

Bilangan ulangan setiap senaman - 10 kali.

Untuk mengelakkan neuropati saraf ulnar, adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan pada anggota badan sejauh mungkin, tidak mengatasi kekurangan dan mengekalkan imuniti. Untuk meningkatkan fungsi perlindungan badan, disarankan untuk makan dengan betul dan seimbang, bersenam secara teratur dan tidak mengabaikan prosedur pembajaan.