Gangguan Obsessive Compulsive - Rawatan OCD, Gejala, Punca

Obesessive compulsive disorder: penyebab, gejala dan rawatan - ini adalah topik artikel baru di alter-zdrav.ru.

Gangguan mental yang disertai oleh pemikiran obsesif dan tindakan obsesif dalam seseorang dipanggil gangguan obsesif-kompulsif, disingkat OCD.

Keadaan ini tidak berkaitan sepenuhnya dengan penyakit mental, melainkan kepada sindrom, iaitu, kepada gejala yang kompleks.

Di dalam nama OCD, makna penyakit ini terletak: obsesi secara harfiah bermaksud obsesi dengan beberapa pemikiran atau idea, dan paksaan sering diulang dan tindakan mengganggu.

Salah satu manifestasi yang paling biasa OCD adalah ketakutan untuk menjangkiti penyakit berjangkit apabila pesakit sentiasa mencuci tangannya.

Seseorang yang mempunyai sindrom pemikiran yang obsesif, yang juga dikenali sebagai OCD, sentiasa mempunyai fobia dan kecemasan yang cuba disingkirkan, selalunya dengan melakukan tindakan yang membosankan dan berulang.

Gangguan seperti itu sangat beracun kepada kehidupan manusia: pemikiran obsesif boleh menjadi tidak wajar bagi orang, menakutkan, dan timbul tanpa kawalan. Pesakit mula mengalami kesukaran dalam kehidupan seharian, mungkin terdapat masalah dengan pelaksanaan tugas rasmi dan hubungan dengan kolega dan saudara.

Gangguan kepribadian obsessive-compulsive mempengaruhi kira-kira 3% orang, dan, secara ganjil, ini adalah orang yang mempunyai kecerdasan yang tinggi.

Jenis OCD

  • Dengan dominasi obsesi (pemikiran obsesif).
  • Dengan kelaziman paksaan (tindakan dan pergerakan).
  • Rupa bercampur.
  • Gangguan dengan serangan tunggal.
  • Satu gangguan dengan sawan kadang-kadang dan tempoh kesihatan.
  • Kekecewaan semasa berterusan.

Juga gangguan kepribadian obsesif-kompulsif dibahagikan dengan sifat obsesi.

  • Obsesi yang berkaitan dengan simetri objek, pesanan mereka, permutasi malar, pesakit sentiasa memeriksa sama ada peralatan elektrik dimatikan.
  • Obsesi yang bersifat keagamaan, seksual dan agresif.
  • Ketakutan yang berlebihan terhadap jangkitan, disertai oleh tindakan kompulsif: membasuh, membersihkan, membersihkan, menyentuh objek dengan serbet, dll.
  • Tindakan kompulsif bertujuan mengumpulkan sesuatu, termasuk barang yang tidak perlu.

Sebab-sebab pembangunan OCD

Penyebab sebenar perkembangan neurosis obsesif tidak diserlahkan, tetapi pautan telah ditubuhkan antara beberapa faktor dan berlakunya penyakit.

  • Tekanan, peristiwa traumatik atau persekitaran (dalam keluarga atau di tempat kerja).
  • Kecenderungan kongenital, trauma kelahiran, perkembangan fizikal terjejas.
  • Kehadiran psikasthenia manusia, kecurigaan, neurotik.
  • Kehadiran ketagihan alkohol atau dadah.
  • Bulimia.

Gejala Gangguan Kompulsif Obsesif

Semua tanda OCD sepatutnya dilihat oleh pesakit sendiri, dan dinilai sebagai tidak normal, mengganggu kehidupan biasa, asing dan kadang-kadang menindas. Seseorang mesti mempunyai keinginan untuk menghilangkan pemikiran dan tindakan yang menyakitkan. Orang-orang di sekitar mungkin menyedari bahawa pemilik OCD tidak cukup sering melakukan apa-apa tindakan, adakah ia untuk masa yang lama atau terlalu teliti, iaitu, tanda luar OCD harus menjadi tingkah laku yang tidak normal pesakit.

Gejala utama gangguan obsessional adalah:

  • kehadiran pemikiran obses berulang;
  • terdapat kebimbangan yang disebabkan oleh pemikiran ini;
  • melakukan tindakan membosankan, sering berulang-ulang yang bertujuan untuk menghilangkan pemikiran yang obsesif.

Contoh Gangguan Obsessive Compulsive

  • Keinginan untuk meletakkan objek dan benda dalam urutan tertentu: kasut dengan jari kaki ke satu sisi dan pada jarak yang sama antara satu sama lain, kaki perabot tidak boleh berdiri di lipit lantai, objek tidak boleh menyentuh antara satu sama lain atau berdiri ketat, dll.
  • Pemikiran bahawa orang itu lupa mematikan perkakas, kompor gas, menutup pintu dan tingkap, matikan air, yang disertai dengan pemeriksaan berulang, semuanya sudah teratur.
  • Ketakutan bahawa seseorang boleh melakukan sesuatu yang tidak bermoral, jenayah, melakukan jenayah berdasarkan seks.
  • Takut bakteria, jangkitan, kotoran, basuh tangan dan mandi, barang-barang mencuci, membersihkan rumah. Seseorang takut untuk menyentuh pintu, paip, tangan orang lain.
  • Seseorang cuba untuk tidak jatuh ke dalam situasi yang menimbulkan pemikiran yang obsesif dan tidak diingini.
  • Berulang-ulang kata-kata, gabungan mereka, doa, yang harus melindungi dari melakukan tindakan yang tidak diingini.
  • Keinginan untuk "merebut" pemikiran yang tidak menyenangkan.
  • Percubaan untuk mengambil segala sesuatu dan memberikan ritual ini makna yang istimewa: sebagai contoh, jumlah yang sama - malangnya, atau sebaliknya.
  • Takut peristiwa yang tidak menyenangkan, yang dinyatakan dalam mengelakkan tempat-tempat tertentu, panggilan yang sangat kerap kepada saudara-mara untuk mengetahui sama ada segala-galanya teratur.
  • Analisis berlebihan terhadap tindakan mereka dan kata-kata yang dituturkan, orang yang risau bahawa mereka berkomunikasi dengannya dengan cara yang lain kerana dia telah menyinggung perasaan seseorang atau mengatakan sesuatu yang berlebihan.
  • Konsentrasi pada penampilan kerana pemikiran tentang kelemahan mereka (hidung, bibir, dada, ketinggian, dll).
  • Melakukan tindakan dan isyarat seperti ini: menggigit bibir, sering berkedip, menjatuhkan rambut apabila mereka tidak di muka, menyikat kulit dan lain-lain.

Rawatan Gangguan Obsessive Compulsive

Bagaimana untuk merawat gangguan obsessive compulsive?

Diagnosis kehadiran seseorang dengan OCD ditetapkan oleh pakar psikiatri (bukan ahli psikologi). Semasa diagnosis, doktor harus mengecualikan penyakit lain yang serupa dengan gejala, misalnya, skizofrenia. Rawatan tidak membawa kepada kehilangan sepenuhnya gangguan, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan gejala dan remisi berkala penyakit.

Kaedah rawatan OCD

  • Terapi ubat.

Ubat dipilih secara individu, dan bergantung kepada umur, jantina, ciri-ciri manifestasi gangguan itu. Antidepresan dan penenang biasanya digunakan.

  • Psikoterapi kognitif-tingkah laku adalah bahagian yang paling penting dalam merawat gangguan, termasuk pelbagai teknik dan latihan.

Tujuan kaedah ini adalah kesedaran tentang penyakit oleh manusia dan penentangan terhadap manifestasinya. Misalnya, jika seseorang melakukan serangkaian paksaan, maka dia dijemput untuk mengubah atau mengurangkan ritual tersebut. Salah satu kaedah yang paling berkesan adalah pendedahan dan amaran, di mana pesakit berada di bawah tekanan dan menjelaskan bagaimana untuk mencegah berlakunya reaksi kompulsif. Terapi kognitif-tingkah laku menghasilkan keputusan yang berpanjangan.

  • Hipnosis dan cadangan (terapi hipnosupayaan).

Seseorang dalam keadaan hipnosis diilhamkan oleh sikap. Seseorang dilatih dalam teknik hipnosis diri yang membolehkannya meningkatkan hasil, mengurangkan tahap ketidakselesaan daripada pemikiran obsesif, dan bertindak balas dengan lebih mudah kepada situasi yang tertekan. Hypnosis secara beransur-ansur boleh membebaskan pesakit dari pemikiran yang tidak diingini dan tindakan seterusnya.

  • Psikoterapi individu dan kumpulan, di mana pelbagai kaedah boleh digunakan: psikoanalisis, kelonggaran, meditasi, latihan dalam latihan auto, dan sebagainya. Psikoanalisis akan membantu mengenal pasti punca gangguan tersebut dan mempengaruhi mekanisme tindak balas yang tidak diingini.

Semua rawatan boleh digunakan secara individu atau gabungan.

Pesakit sendiri mesti membuat banyak usaha dalam terapi, melakukan tugas-tugas yang diberikan oleh doktor, belajar teknik relaksasi (tekanan melegakan) untuk mengawal keadaan, menyimpan diari lawatan ke doktor dan latihan dilakukan dengan nota mengenai perubahan dalam keadaannya. Adalah bermanfaat bagi pesakit untuk membaca kesusasteraan psikoterapi, terutamanya mengenai subjek OCD, yang akan membolehkannya melihat dirinya dari luar dan menganalisis dirinya dengan lebih mendalam.

Rawatan ini mungkin mengambil masa beberapa tahun, dan tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi untuk memperbaiki keadaan dan kualiti hidup diperolehi dalam kebanyakan kes, sindrom obsesif-kompulsif bukanlah satu kalimat.

Rasa ketiadaan obsesif

Gangguan obsesif-kompulsif adalah disfungsi aktiviti mental, yang diwujudkan oleh fikiran sukarela sukarela yang mengganggu aktiviti kehidupan biasa, serta berbagai ketakutan. Fikiran-fikiran ini menimbulkan kebimbangan, yang mana anda boleh menyingkirkan hanya dengan melakukan tindakan yang obsesif dan membosankan yang dipanggil paksa.

Gangguan obsesif-kompulsif boleh menjadi progresif atau episodik, serta berlaku secara kronik. Pemikiran-pemikiran obsesif adalah idea-idea atau kesakitan yang sekali-kali dalam bentuk stereotip akan dilahirkan di kepala seseorang. Intipati pemikiran ini hampir selalu menyakitkan, kerana mereka sama ada dilihat sebagai idea yang tidak bermakna, atau mereka mempunyai kandungan lucah atau agresif.

Punca Gangguan Kompulsif Obsesif

Penyebab utama gangguan ini jarang dijumpai di permukaan. Obesessive compulsive disorder OCD dicirikan oleh compulsions (tindakan ritual) dan obsesi (pemikiran obsesif). Pemikiran mengganggu yang paling biasa adalah:

- Ketakutan terhadap jangkitan (contohnya, virus, kuman, dari cecair, bahan kimia atau kotoran);

- takut akan kemungkinan dalaman (contohnya, ketakutan kehilangan kawalan dan menyebabkan kemudaratan kepada orang yang disayangi) atau bahaya luar (contohnya, ketakutan menjadi mangsa rompakan);

- kebimbangan yang berlebihan mengenai simetri, ketepatan atau perintah;

- pemikiran atau imej yang menarik.

Obsesif gangguan kompulsif, apa itu? Ramai yang bertanya soalan ini. Pada satu masa, para saintis menganggap penyakit itu dijelaskan sebagai salah satu jenis gangguan kecemasan, tetapi hari ini para doktor mengatakan bahawa gangguan obsesif-kompulsif adalah keadaan khusus.

Hampir setiap individu mengalami fikiran yang menyukai yang sama, tetapi hanya dalam subjek yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif, tahap kebimbangan yang disebabkan oleh fikiran yang mengganggu tidak dapat dipertimbangkan. Oleh itu, untuk mengelakkan kecemasan perasaan yang berlebihan, seseorang sering menggunakan beberapa tindakan yang disebut "penjagaan" - paksaan. Dalam terjemahan harfiah, istilah paksaan bermaksud paksaan. Kompulsiyami memanggil tindakan berulang-ulang yang perlu dilakukan seseorang untuk mengelakkan kebimbangan dan kebimbangan.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif, tindakan "menjaga" sering menyerupai upacara. Mereka boleh menjadi fizikal (sebagai contoh, pengujian berulang pada injap gas) atau mental (melafazkan frasa atau frasa tertentu dalam fikiran supaya, sebagai contoh, untuk melindungi mana-mana orang yang anda sayangi dari kematian).

Gejala yang paling biasa penyakit obsesif-kompulsif adalah ketakutan untuk dijangkiti bakteria dalam kombinasi dengan pembasuhan dan pembersihan tangan yang berterusan. Takut jangkitan boleh mendorong orang ramai untuk melakukan tindakan "aneh". Sebagai contoh, orang cuba untuk tidak menyentuh pemegang pintu, mengelakkan berjabat tangan.

Gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh pemberhentian pencucian tangan, bukan kerana kesucian mereka, tetapi kerana pelepasan seseorang.

Walaupun banyak kajian yang dijalankan mengenai topik obsesi dan paksaan, sehingga hari ini adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti apa faktor asas yang menjana sindrom ini. Faktor-faktor fisiologi (gangguan keseimbangan kimia dalam sel-sel saraf) dan punca psikologi mungkin juga bertanggungjawab terhadap berlakunya keadaan obsesif. Berikut adalah punca utama disfungsi yang dijelaskan.

Gangguan obsesif-kompulsif boleh diwarisi melalui generasi, seperti pendapat yang ada dalam komuniti akademik. Ia boleh mewujudkan kecenderungan untuk perkembangan keadaan yang menyakitkan yang obsesif.

Satu kajian tentang masalah gangguan obsesif-kompulsif pada kembar dewasa telah menunjukkan bahawa gangguan ini adalah sederhana keturunan. Pada masa yang sama, tiada gen diiktiraf sebagai menghasilkan keadaan ini. Tetapi anda masih boleh memilih dua gen yang memainkan peranan penting dalam pembentukan gangguan obsesif-kompulsif: SLC1A1 dan hSERT.

Tugas gen SLC1A1 adalah untuk mengangkut neurotransmitter - glutamat, yang bertanggungjawab untuk pengalihan klasik denyut dalam neuron.

Gen hSERT bertanggungjawab untuk mengumpul serotonin "dibelanjakan" dalam serat saraf, yang juga perlu untuk melakukan impuls dalam neuron. Sejumlah kajian telah mengesahkan bahawa mutasi dalam gen ini dikaitkan dengan disfungsi obsesif-kompulsif.

Gangguan keperibadian obsesif boleh berlaku akibat reaksi autoimun. Selalunya penyakit ini berlaku selepas kanak-kanak mengalami jangkitan streptokokus yang menyebabkan disfungsi dan keradangan ganglia basal. Kes-kes tersebut digabungkan dalam keadaan yang dipanggil istilah PANDAS.

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa kejadian episodik pelanggaran yang diterangkan perlu dijelaskan bukan oleh jangkitan streptokokus yang dipindahkan, tetapi oleh antibiotik yang ditetapkan untuk rawatan jangkitan.

Di samping itu, ia dipercayai bahawa gangguan kepribadian obsesif-kompulsif berlaku akibat tindak balas imunologi terhadap flora patogen yang lain.

Teknik pencitraan otak telah membolehkan para saintis mengkaji aktiviti kawasan spesifiknya. Kajian telah menunjukkan bahawa aktiviti bahagian-bahagian individu otak pada individu yang menderita penyakit yang diterangkan dicirikan oleh luar biasa. Terlibat dalam gejala klinikal disfungsi obsesif-kompulsif adalah: anting cingulate anting, korteks orbitofrontal, striatum, nukleus caudate, thalamus, ganglia basal.

Rantai kawasan di atas mengawal tindak balas tingkah laku primitif, seperti agresif, seksualiti, dan manifestasi tubuh. Pengaktifan rantaian ini melibatkan tindak balas tingkah laku yang sesuai. Sebagai contoh, selepas bersentuhan dengan objek yang dikatakan "tercemar", basuh tangan yang teliti adalah wajib. Biasanya, keinginan untuk membersihkan tangan anda selepas prosedur mencuci perlu dilakukan dan seseorang boleh dengan selamat bergerak ke tindakan lain. Pada pesakit dengan patologi ini, otak tidak dapat mematikan dan mengabaikan janji rantai, yang menyebabkan gangguan komunikasi di kawasan otak.

Sifat fenomena ini tidak jelas, tetapi dipercayai bahawa ia mempunyai hubungan dengan gangguan biokimia di otak, yang ditulis di atas (penurunan dalam aktiviti glutamat dan serotonin).

Gangguan obsessive compulsive OCD diterangkan di bawah ini dari segi pendekatan tingkah laku psikologi. Arah perilaku psikologi adalah berdasarkan kepada salah satu undang-undang asas, yang menyatakan bahawa pengulangan tindak tingkah laku tertentu memudahkan pembiakan tindakan ini pada masa akan datang.

Orang yang menderita gangguan obsesif kompulsif OCD, sentiasa terlibat hanya dengan mereka yang berusaha untuk mengelakkan perkara-perkara yang mencetuskan rasa takut, "melawan" dengan pemikiran atau melakukan "ritual" yang bertujuan untuk mengurangkan kebimbangan. Compulsions buat sementara waktu mengurangkan rasa takut dan mengurangkan kebimbangan, tetapi pada masa yang sama, mengikut undang-undang di atas, meningkatkan kemungkinan kelakuan obsesif. Ini berikutan penghindaran tindakan "upacara" menyebabkan gangguan obsesif-kompulsif. Yang paling terdedah kepada berlakunya patologi yang dijelaskan adalah subjek yang berada dalam keadaan tertekan, yang disebabkan oleh pekerjaan baru, perpisahan, kerja keras, atau sebab-sebab lain.

Punca gangguan obsesif-kompulsif, dari segi psikologi kognitif.

Pendekatan tingkah laku menerangkan patologi ini dengan tingkah laku yang "salah", dan konsep kognitif menerangkan kemunculan sindrom yang dijelaskan oleh ketidakupayaan untuk mentafsirkan fikiran sendiri.

Kebanyakan orang yang tidak diingini pemikiran obsesif mengejar beberapa kali sehari, tetapi semua pesakit yang menggambarkan penyakit sangat membesar-besarkan kepentingan pemikiran sedemikian.

Ketakutan terhadap pemikiran mereka sendiri, membawa kepada usaha untuk meneutralkan perasaan negatif yang disebabkan oleh mereka. Dan kerana perilaku berulang cenderung untuk mengulangi, oleh itu, punca disfungsi obsesif-kompulsif adalah mentafsir pemikiran yang tidak masuk akal sebagai benar dan bencana.

Para saintis mencadangkan bahawa pesakit memberikan rasa berlebihan kepada pemikiran mereka kerana sikap palsu yang diterima pada zaman kanak-kanak.

Antaranya adalah berikut:

- tanggungjawab hiperbola, membuat kesimpulan dalam keyakinan bahawa subjek itu bertanggungjawab penuh terhadap bahaya kepada alam sekitar atau untuk keselamatan mereka;

- keyakinan dalam materialiti pemikiran, kepercayaan dalam kemungkinan pemikiran negatif atau pengaruh mereka terhadap orang di sekeliling mereka, akibatnya mereka harus selalu terkendali;

- rasa bahaya hiperbolik, menyimpulkan dengan kecenderungan untuk mengabaikan bahaya yang mungkin;

- perfeksionisme dibesar-besarkan, diwakili oleh keyakinan bahawa segala yang terjadi mestilah sempurna, kesilapan tidak dapat diterima.

Trauma psikologi dan tekanan juga boleh mencetuskan gangguan obsesif-kompulsif dalam subjek yang mempunyai kecenderungan untuk keadaan yang diterangkan. Satu kajian kembar pada masa dewasa telah menunjukkan bahawa neurosis obsesif-kompulsif dalam lebih daripada 50% kes adalah akibat kesan buruk alam sekitar.

Data statistik mengesahkan fakta bahawa kebanyakan pesakit dengan manifestasi obsesi dan paksaan mengalami peristiwa yang teruk atau mengalami keadaan traumatik dalam kehidupan sebelum bermulanya penyakit. Faktor tekanan atau kecederaan juga boleh memburukkan gejala yang sudah ada. Faktor-faktor ini termasuk: keganasan, penghinaan, penganiayaan, perubahan perumahan, kematian orang yang disayangi, penyakit, masalah dalam hubungan, di tempat kerja atau di sekolah.

Gejala Gangguan Kompulsif Obsesif

Perubatan moden obsesif kepribadian obsessive kompulsif merujuk kepada neurosis negeri obsesif. Gangguan ini tidak dapat dikawal dengan hanya satu usaha untuk dikehendaki. Keadaan yang menyakitkan yang disebabkan oleh penyakit yang dijelaskan tidak boleh hilang dengan sendirinya.

Obsesif gangguan kompulsif, apa itu? Untuk memahami perkara ini, perlu mempertimbangkan secara berasingan dua komponennya: obsesi dan paksaan. Yang pertama adalah obsesi dengan pemikiran, dan yang kedua adalah paksaan untuk melakukan tindakan tertentu.

Penyakit yang dijelaskan boleh bersifat tempatan dan nyata terutama dalam bentuk gangguan obsessional, atau tindakan kompulsif yang disebabkan oleh ketakutan akan berlaku.

Gangguan obsesif terdiri daripada mendahului otak seseorang dengan pemikiran yang menjengkelkan atau pemikiran obsesif yang mengambil bentuk pelbagai imej, idea atau motivasi untuk bertindak. Mereka berbeza dalam kandungan, tetapi mereka hampir selalu tidak menyenangkan untuk seseorang. Selalunya idea-idea hanya tidak berguna, mereka boleh merangkumi pandangan falsafah khayalan mengenai alternatif yang tidak penting. Alasan seperti ini pada alternatif tidak membawa kepada keputusan dan merupakan komponen penting dalam kebanyakan pantulan obsesif yang lain. Selalunya mereka bersama-sama dengan ketidakupayaan untuk menghasilkan asas, tetapi perlu keputusan dalam kehidupan seharian. Terdapat hubungan erat antara keadaan depresi dan pantulan obsesif.

Tindakan kompulsif atau ritual obsesif adalah tindakan mengganggu yang disebabkan oleh perlunya terus memantau amaran situasi, peristiwa atau perintah yang berbahaya. Dasar tindak balas tingkah laku seperti ini adalah ketakutan, dan paksaan adalah usaha yang sia-sia atau simbolik untuk mencegah atau menghindarkan bahaya. Tindakan ritual boleh mengambil masa berjam-jam setiap hari. Di samping itu, mereka sering digabungkan dengan kelambatan dan kebimbangan. Memaksa sama-sama sama pada kedua-dua jantina. Pada masa yang sama, pembasuhan tangan yang tidak berkesudahan adalah lebih biasa bagi wanita, dan kelambatan adalah untuk lelaki. Perbuatan ritual kurang dikaitkan dengan keadaan depresi daripada obsesi, dan lebih disetujui untuk pembetulan dengan bantuan pendekatan perilaku psikoterapi.

Gangguan obsesif-kompulsif juga boleh bercampur-campur, iaitu manifes sama pemikiran dan ritual yang obsesif.

Manifestasi dan tanda-tanda gangguan obsesif-kompulsif berikut boleh dibezakan.

Pertama sekali, neurosis obsesif-kompulsif ditunjukkan dalam fikiran yang menakutkan, seperti kematian, keganasan, perbalahan seksual, refleksi yang menghujat, gagasan menghujat, takut sakit, virus, dll. kekecewaan. Dia sedar akan alasan mereka, tetapi untuk mengatasi kepercayaan karut bahawa pemikiran suatu hari nanti menjadi realiti, atau ketakutan yang tidak rasional yang disebabkan oleh pemikiran yang obsesif, tidak dapat.

Di samping itu, gejala gangguan obsesif-kompulsif juga mempunyai manifestasi luar, yang ditunjukkan oleh pergerakan berulang atau tindakan, seperti mencuci tangan yang kerap, pengiraan semula bilangan langkah di tangga, pemeriksaan semula berterusan berkali-kali berturut-turut tertutup pintu atau kren tertutup, dan sebagainya. Tindakan yang diterangkan adalah ritual dengan cara mereka sendiri, membantu menghilangkan ketakutan yang disebabkan oleh pemikiran yang obsesif.

Obesessive compulsive disorder dicirikan oleh ciri khusus - manifestasi yang dipergiatkan di tempat-tempat yang ramai. Selain daripada gejala ini di kalangan orang ramai, subjek yang sakit mungkin mengalami serangan panik berkala yang disebabkan oleh ketakutan jangkitan kerana bersin atau batuk orang lain, takut menyentuh pakaian yang tercemar dari orang yang lewat, ketakutan akibat aroma "pelik", kelihatan, bunyi, takut kehilangan barang-barang mereka, takut menjadi mangsa pickpockets. Oleh itu, orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif sering cenderung untuk mengelakkan tempat yang sesak.

Oleh kerana penyakit yang dijelaskan lebih mudah terdedah kepada individu-individu yang terdedah kepada kecurigaan yang berlebihan, mencintai segala-galanya untuk mengawal, sindrom itu sering disertai oleh penurunan yang cukup signifikan dalam tahap harga diri. Ini berlaku kerana pemahaman tentang ketidaksamaan pemikiran dan tindakan, bersama dengan ketidakupayaan untuk menghadapi ketakutan mereka sendiri.

Asas gejala gangguan obsesif-kompulsif adalah pemikiran, motivasi, tindakan yang obsesif yang banyak dan pelbagai, yang dianggap menyakitkan dan tidak betul. Gejala yang paling penting dalam penyakit yang dijelaskan ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan: pemikiran obsesif, imej obsesif, impuls, refleksi, keraguan obsesif, pemikiran yang berbeza, ketakutan obsesif, kepekaan, kenangan dan tindakan yang obsesif.

Fikiran yang keterlaluan adalah idea yang tidak menyenangkan bagi individu yang mempunyai makna negatif. Perwakilan tersebut boleh mengambil bentuk kata-kata, frasa, garis-garis puitis, dan juga ayat-ayat keseluruhan.

Imej obsesif diwakili oleh adegan yang jelas. Biasanya juga mempunyai warna negatif yang jelas (adegan keganasan, pelbagai perversaan).

Impuls obsesif adalah janji untuk melakukan tindakan "buruk" (contohnya, untuk memukul seseorang, mengatakan sesuatu yang buruk). Mereka diiringi perasaan takut, kebimbangan, kekeliruan dan ketidakupayaan untuk menghilangkan impuls ini. Seorang individu yang menderita pelanggaran itu menggambarkan ketakutan bahawa janji itu akan direalisasikan, tetapi impuls obsesi tidak pernah direalisasikan.

Pemikiran obsesif atau "permen permen mental" diwakili oleh perdebatan mental yang tidak berkesudahan dengan diri sendiri, di mana semua kemungkinan argumen, argumen dan tindakan balas terhadap tindakan sehari-hari yang sederhana akan dipertimbangkan lagi dan lagi.

Keraguan obsesif sering dikaitkan dengan tindakan yang telah dilakukan sebelumnya dan ia berkaitan dengan ketepatan atau ketidakpatuhan tindakan yang dilakukan. Pesakit sentiasa memeriksa sama ada pintu terkunci, injap gas dihidupkan, paip air dimatikan, dan lain-lain. Keraguan obsesif yang berasingan sangat berkait rapat dengan fobia yang obsesif, sebagai contoh, individu mungkin mengalami kesakitan, yang secara tidak sengaja dapat menyebabkan kerosakan kepada orang lain. Selalunya keraguan mungkin berkaitan dengan kemungkinan melanggar norma, peraturan dan ritual agama. Dalam kes ini, mereka saling berkaitan dengan obsesi yang berbeza.

Obsesi yang membedakan atau obsesi yang agresif adalah pemikiran yang menghina, sering digabungkan dengan antipati yang tidak adil terhadap orang asli, personaliti terkenal, pelayan gereja, dan lain-lain obsesi yang agresif dicirikan oleh rasa subjektif subjektif dan impuls yang mengganggu. Percanggahan dengan nada intim yang intim juga boleh dikaitkan dengan obsesi yang berbeza, kerana kandungan mereka, sebagai peraturan, menyangkut idea yang dilarang mengenai pelbagai jenis perbuatan seksual yang menyimpang.

Semua jenis ketakutan boleh dikaitkan dengan fobia yang obsesif, ketakutan di antara yang paling umum ialah:

- Hypochondriacal phobias (nosophobia), iaitu, ketakutan menjadi sakit dengan penyakit yang tidak dapat diubati, seperti kanser, AIDS, sering kali takut serangan jantung atau angin ahmar;

- Fobia terpencil, iaitu, ketakutan terhad kepada keadaan khusus, contohnya, ketakutan ketinggian, hewan peliharaan, doktor gigi;

- Mysophobia atau ketakutan terhadap pencemaran;

- Ketakutan terhadap segala-galanya atau panopio;

- phobophobia, iaitu, ketakutan yang obsesif terhadap kemunculan ketakutan.

Phobias sering menghasilkan kepekaan yang memperoleh ciri-ciri ritual perlindungan. Orang-orang yakin bahawa tindakan ritual sedemikian boleh menghalang peristiwa negatif. Tingkah laku ritual mungkin termasuk aktiviti mental (contohnya, pengulangan kata-kata tertentu) dan tindakan berulang (contohnya, dalam hal mishophobia, mencuci tangan yang tetap). Sesetengah perbuatan ritual tidak berkaitan dengan fobia, tetapi jika seseorang gagal untuk menghasilkan semula tindakan tertentu bilangan kali yang diperlukan, dia harus bermula sekali lagi kerana keperluan yang tidak dapat diatasi untuk melakukan tindakan sedemikian.

Kenangan yang tidak masuk akal adalah kenangan peristiwa yang memalukan atau tidak menyenangkan, disertai dengan rasa malu, penyesalan, atau penyesalan. Terutama di kalangan obsesi perlu dibezakan sifat obsesif, yang terdapat dalam bentuk gangguan motor yang terpencil. Pada zaman kanak-kanak, tindakan sedemikian adalah tics, yang dalam proses pembangunan dapat memperoleh penampilan pergerakan yang berlebihan, menyerupai karikatur gerak isyarat biasa. Selalunya terdapat pembiakan tindakan kebiasaan patologi, contohnya, menggiling gigi, meludah, menggigit bibir. Manifestasi ini dicirikan oleh ketiadaan perasaan obsesi dan kekejamannya.

Obsesif gangguan kompulsif pada kanak-kanak

Malangnya, kebanyakan orang, termasuk beberapa ahli psikoterapi, secara keliru percaya bahawa gangguan obsesif-kompulsif jarang berlaku pada kanak-kanak. Akibat dari pandangan tersebut dalam sejumlah besar kanak-kanak, penyakit ini adalah salah untuk manifestasi keadaan depresi, gangguan perhatian hiperaktif, defisit, kelakuan tingkah laku atau keadaan lain. Malah, pada masa kanak-kanak, gangguan yang diterangkan agak biasa.

Adalah didapati bahawa gangguan obsesif-kompulsif boleh diwarisi, kerana di kalangan individu yang penyakit yang diterangkan berasal dari zaman kanak-kanak, lebih kerap mungkin untuk mencari saudara-saudara darah yang menderita penyakit atau tika yang sama daripada di antara mereka yang mempunyai tanda-tanda awal gangguan pada orang dewasa keadaan.

Malangnya, masih mustahil untuk menunaikan punca-punca sebenar gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak, tetapi biologi dan psikologi dianggap paling penting di kalangan semua faktor. Yang pertama termasuk keturunan, disfungsi sistem saraf, metabolisme terjejas amina biogenik, hubungan keluarga kedua.

Sindrom obsesif-kompulsif sering boleh berlaku kerana penyakit terdahulu yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus, contohnya tonsilitis, reumatik, glomerulonephritis.

Gejala utama gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak hampir sama dengan orang dewasa. Pada giliran pertama, mereka harus memasukkan pemikiran berulang yang tidak diingini atau refleksi mengganggu, ritual, perwakilan yang tidak mengikat. Semua fenomena yang dijelaskan dialami oleh kanak-kanak sebagai orang asing, tidak menyenangkan, menjengkelkan, jadi mereka cuba menentang mereka.

Pemikiran obsesif biasa dalam zaman kanak-kanak adalah:

- keraguan, kecemasan yang berkaitan dengan pencemaran (contohnya, ketakutan untuk mendapatkan kotor dengan menyentuh sesuatu);

- keghairahan sama ada paip air ditutup, gas, lampu dimatikan, pintu terkunci, dan sebagainya;

- kebimbangan yang berlebihan yang disebabkan oleh keperluan untuk melakukan kerja rumah (adakah contoh itu memutuskan dengan betul);

- ketakutan yang berterusan bahawa sesuatu yang dahsyat boleh berlaku kepada persekitaran yang rapat jika tidak ada sebab untuk kecemasan sedemikian;

- kecemasan dibesar-besarkan kerana lokasi objek, semuanya harus bersifat simetris.

Kanak-kanak mungkin mengalami tingkah laku yang mengganggu:

- Mengulangi mandi, membasuh tangan, kaki, tanpa ketiadaannya;

- pengulangan doa berterusan, kata-kata individu orientasi pelindung, yang kononnya dapat melindungi bayi atau keluarganya dari yang buruk;

- Pembiakan tetap sebelum tidur tindakan tertentu yang mengganggu proses tidur.

Selalunya mungkin untuk mengamati obsesi yang berbeza di kalangan kanak-kanak: pantulan memukul saudara dengan objek yang tajam, melompat dari balkoni, dan sebagainya. Walaupun pemikiran seperti menakutkan kanak-kanak, mereka sentiasa kekal tidak direalisasikan.

Beberapa kanak-kanak dan remaja cuba menyembunyikan pemikiran obsesif mereka dan tindakan kandungan ritual yang disebabkan oleh mereka. Mereka menyembunyikan mereka dari rakan-rakan, ibu bapa dan saudara-mara lain, kerana mereka takut melewati gila.

Di samping manifestasi di atas gangguan obsesif-kompulsif di kalangan kanak-kanak, kebimbangan dan tanda-tanda keadaan depresi juga boleh diperhatikan. Selalunya gangguan obsesif-kompulsif tidak didiagnosis dan kanak-kanak cuba menyembuhkan daripada kemurungan.

Tanda-tanda gangguan kompulsif obsesif pada kanak-kanak:

- tangan retak yang basah (jika kanak-kanak mengalami pembasuhan tangan obsesif);

- tinggal lama di bilik mandi;

- Kerja rumah perlahan kerana takut membuat kesilapan;

- membuat banyak pembetulan dan pindaan kepada kerja sekolah;

- tingkah laku aneh atau berulang, contohnya, pemeriksaan berterusan pintu untuk kedekatan atau keran;

- soalan-soalan yang tidak berubah yang memerlukan pertolongan, contohnya, "Ibu, sentuh, saya mempunyai demam."

Bagaimana untuk merawat gangguan obsessive compulsive pada kanak-kanak? Ramai ibu bapa mahu mengetahui ini. Pada giliran pertama, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat sama ada anak mereka menderita gangguan obsesif-kompulsif atau hanya mengamalkan beberapa ritualnya. Terdapat ritual yang agak biasa untuk kanak-kanak, yang ibu bapa sering mengambil untuk pelanggaran. Ini termasuk:

- pada kanak-kanak sehingga usia tiga tahun, "tradisi" tertentu yang akan tidur sering diperhatikan; oleh zaman sekolah ini biasanya hilang atau menjadi ringan;

- Permainan yang dicipta dengan peraturan tertentu, mengumpul (dari umur lima tahun);

- Keghairahan berlebihan untuk sesetengah pelaku, subkultur, yang merupakan cara sosialisasi, membina hubungan dengan rakan-rakan yang mempunyai hobi yang sama.

Sebelum menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif, ibu bapa perlu membezakannya dari manifestasi biasa yang wujud dalam tempoh umur di mana bayi mereka. Perbezaan utama sindrom yang dijelaskan dari ritual biasa adalah pemahaman oleh remaja dan kanak-kanak dari ketidakstabilan fikiran dan tindakan ritual yang obsesif. Kanak-kanak sedar bahawa tindakan mereka tidak normal, jadi mereka cuba menentang mereka. Pengertian ini mendorong mereka untuk menyembunyikan pemikiran obsesif dan tindakan ritual dari alam sekitar. Oleh itu, jika bayi melakukan ritual tertentu sebelum tidur tanpa bersembunyi, maka ini tidak menunjukkan adanya penderitaan. Anda perlu memahami bahawa kelakuan ini hanya wujud dalam tempoh umurnya.

Rawatan Gangguan Obsessive Compulsive

Sindrom yang dipertimbangkan sebelum ini dianggap sebagai keadaan yang tahan (imun) terhadap rawatan, kerana kaedah psikoterapi tradisional berdasarkan prinsip psikoanalisis jarang berlaku. Juga tidak senang dengan keputusan penggunaan pelbagai jenis ubat. Walau bagaimanapun, pada tahun lapan puluhan abad yang lalu, keadaan semasa berubah secara dramatik disebabkan oleh pengenalan kaedah terapi tingkah laku baru dan ubat farmakopoeial, keberkesanannya telah dibuktikan dengan menjalankan kajian berskala besar.

Para saintis pada masa itu, cuba mencari jawapan kepada soalan "bagaimana untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif," secara empirikal membuktikan bahawa kaedah untuk mencegah reaksi dan pendedahan adalah kaedah terapi tingkah laku yang paling berkesan dalam masalah itu.

Pesakit menerima arahan tentang bagaimana untuk melawan pelaksanaan tindakan kompulsif, selepas itu ia diletakkan dalam keadaan yang menimbulkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh obsesi.

Perkara utama dalam rawatan penyakit ialah pengiktirafan yang tepat pada masanya mengenai gangguan obsesif-kompulsif dan diagnosis yang betul.

Pada masa ini, ubat-ubatan utama untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif adalah inhibitor serotonin reuptake selektif (Clomipramine), anxiolytics (Clonazepam, Buspirone), penstabil mood (ubat Lithium) dan antipsikotik (Rimoside).

Bagaimana untuk menghilangkan gangguan obsessive compulsive? Kebanyakan ahli terapi bersetuju bahawa rawatan penyakit ini harus bermula dengan pelantikan antidepresan, iaitu ubat kumpulan perencat reaksi serotonin selektif dalam dos yang mencukupi. Dadah kumpulan farmakoterapi ini lebih baik diterima oleh pesakit dan dianggap lebih selamat daripada Clomipramine (antidepresan trisiklik yang menyebabkan penyekatan serotonin menyekat), sebelum ini digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit yang berkenaan.

Pelantikan anxiolytics dalam kombinasi dengan ubat lain juga diamalkan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya sebagai ubat monoterapi. Tujuan monitor mood, iaitu, persiapan litium, kerana litium, menyumbang kepada pembebasan serotonin ditunjukkan.

Sejumlah penyelidik telah membuktikan keberkesanan menetapkan antipsikotik atipikal (Olanzapine) dalam kombinasi dengan antidepresan serotonergik.

Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat dalam rawatan obsesi dan paksaan, pendekatan moden melibatkan penggunaan kaedah psikoterapeutik. Kesan psychotherapeutic yang sangat baik disediakan oleh kaedah empat langkah, yang memungkinkan untuk memudahkan atau mengubahsuai prosedur ritual. Kaedah ini berdasarkan kesedaran pesakit terhadap masalah ini dan gejala-gejala mengatasi secara beransur-ansur.

Obesessive compulsive disorder home treatment tidak disyorkan, tetapi terdapat beberapa rawatan dan langkah pencegahan yang dapat mengurangkan keterukan gejala.

Oleh itu, rawatan obsesif kompulsif di rumah mencadangkan:

- Pengurangan penggunaan alkohol dan minuman yang mengandungi kafein;

- menyingkirkan tabiat buruk;

- Makanan biasa, kerana rasa lapar, kekurangan nutrisi, dan penurunan tahap gula dapat menimbulkan keadaan stres yang akan menyebabkan timbulnya gejala gangguan obsesif-kompulsif;

- senaman yang kerap, kerana pembebasan endorfin secara sistematik meningkatkan metabolisme, meningkatkan daya tahan tekanan dan meningkatkan kesihatan manusia secara menyeluruh;

- penubuhan tidur yang optimum dan mod wakefulness;

- mengambil mandi hangat, di mana kompres sejuk harus berada di kepala orang yang menderita, prosedur ini perlu dijalankan beberapa kali seminggu selama dua puluh minit, setiap prosedur perlu mengurangkan suhu air;

- untuk melegakan kegelisahan, untuk melegakan dan menenangkan pesakit individu yang mengambil decoctions herba dan infus yang mempunyai kesan sedatif (menggunakan herba Valerian herba, bau lemon, motherwort);

- penggunaan sistemik Hypericum, yang membolehkan mengurangkan tahap stres, meningkatkan kepekatan mental, meningkatkan kejernihan kesedaran, mempengaruhi daya paksaan untuk melakukan tindakan ritual;

- Gimnastik pernafasan harian, yang membolehkan anda memulihkan latar belakang emosi yang normal, menyumbang kepada penilaian "sedar" keadaan.

Selepas terapi, pemulihan sosial diperlukan. Hanya dalam kes penyesuaian yang berjaya selepas rawatan gangguan obsesif-kompulsif, gejala klinikal tidak akan kembali. Kompleks langkah-langkah pemulihan termasuk latihan interaksi yang bermanfaat dengan persekitaran sosial dan serta-merta. Untuk pemulihan lengkap daripada gangguan obsesif-kompulsif, sokongan orang tersayang memainkan peranan khas.

Cara mengenali dan menghentikan gangguan obsesif-kompulsif dalam masa

Setiap orang dikunjungi oleh pemikiran yang tidak menyenangkan atau menakutkan, tetapi jika majoriti boleh dengan mudah menolaknya, maka bagi sesetengahnya adalah mustahil.

Orang-orang seperti ini merenung mengapa pemikiran sedemikian timbul di kalangan mereka, kembali lagi. Mereka boleh menyingkirkannya hanya dengan melakukan tindakan tertentu.

Dalam psikiatri, ini dipanggil gangguan obsesif-kompulsif (OCD) atau neurosis obsesif-kompulsif, dalam kesusasteraan asing yang terlalu obsesif.

Obsesi adalah pemikiran, imej atau impuls yang menakutkan yang tidak meninggalkan seseorang. Compulsions adalah tindakan tertentu yang membantu untuk sementara menghapuskan pemikiran obsesif dan mengurangkan kebimbangan. Keadaan ini boleh menjadi kemajuan, menyebabkan orang melakukan lebih banyak dan lebih banyak paksaan, untuk mempunyai bentuk kronik atau episodik.

Selalunya mengalami pemikiran yang obsesif.

Obsesi yang paling kerap dan paksaan yang bersesuaian:

  1. Ketakutan untuk mengidap penyakit atau ketakutan terhadap kuman. Untuk mengelakkan ini, seseorang cuba membasuh tangannya sebanyak mungkin atau mandi, basuh pakaian, basuh dengan teliti semua permukaan yang bersentuhan dengannya. Ia boleh mengambil masa berjam-jam sehari.
  2. Takut merosakkan diri sendiri atau orang tersayang. Pesakit cuba untuk tidak bersendirian atau dengan orang yang kepadanya dia percaya boleh berbahaya. Menyembunyikan item yang berbahaya, seperti pisau, tali, benda berat.
  3. Takut bahawa perkara-perkara yang perlu tidak akan. Seseorang memeriksa semula poket dan begnya berkali-kali, sama ada dia lupa untuk meletakkan dokumen, barang keperluan atau ubat-ubatan.
  4. Perintah dan simetri. Dia mesti berada di dalam bilik di mana segala sesuatu berada di tempatnya dan tertakluk kepada peraturan tertentu. Mereka sangat berhati-hati untuk memastikan bahawa objek kecil cair dalam urutan tertentu, sebagai contoh, mereka ditetapkan tinggi atau simetri. Dan jika seseorang menyentuh atau salah meletakkan folder di atas meja, orang itu mengalami tekanan emosi.
  5. Takhayul. Seseorang mungkin takut bahawa dia akan menjadi malang jika dia tidak melakukan upacara tertentu. Jadi pesakit OCD, meninggalkan rumah, terpaksa memakai kasut "gembira", dua kali melihat cermin dan menunjukkan dirinya lidah, tarik pintu mengendalikan tujuh belas kali. Jika sesuatu yang tidak menyenangkan berlaku kepadanya, maka dia akan meningkatkan jumlah tindakan.
  6. Pikiran yang dilarang oleh agama atau moral. Untuk mengusir imej atau pemikiran yang tidak wajar, seseorang boleh membaca doa atau membawa sumbangan kepada gereja, memberikan yang terakhir.
  7. Pemikiran bersifat seksual dengan unsur kekejaman. Lelaki itu cuba mengelakkan keintiman kerana takut melakukan perbuatan yang tidak dapat diterima terhadap pasangan.

Manifestasi klinikal OCD

Gangguan obsesif kompulsif mempunyai gejala ciri:

  • pemikiran harus dilihat sebagai milik sendiri, dan bukan sebagai suara dari atas atau orang lain;
  • pesakit menentang pemikiran ini, cuba tidak berjaya untuk beralih kepada orang lain.
  • pemikiran bahawa seseorang boleh menakutkan seseorang, membuatnya merasa malu dan bersalah, menyebabkan ketegangan dan kehilangan aktiviti;
  • Obsesi sering diulang.

OCD tulen

Compulsions atau obsesi boleh mendominasi dalam OCD, tetapi OCD yang dipanggil juga boleh berlaku dalam bentuk tulennya.

Mereka yang menderita penyakit ini mengakui bahawa mereka mempunyai pemikiran yang obsesif yang bertentangan dengan kepercayaan dan nilai mereka, tetapi menganggap mereka tidak mempunyai tingkah laku yang kompulsif, iaitu, tidak ada tindakan ritual. Untuk menghilangkan pemikiran yang menyebabkan ketakutan dan rasa malu, mereka boleh menghabiskan berjam-jam menjelaskan kepada diri mereka sendiri mengapa anda tidak perlu memberi perhatian kepadanya.

Apabila mengatasi masalah, ternyata mereka melakukan beberapa tindakan untuk menghilangkan stres. Tindakan ini tidak jelas kepada orang lain. Ini boleh menjadi bacaan doa atau ejaan, menghitung, mengklik dengan sendi, melangkah dari kaki ke kaki, berjabat kepala.

Punca-punca gangguan

Adalah dipercayai bahawa gangguan kompulsif impulsif menyebabkan kombinasi faktor biologi, sosial dan psikologi.

Perubatan moden mampu menggambarkan anatomi dan fisiologi otak manusia. Kajian telah menunjukkan bahawa terdapat beberapa perbezaan yang signifikan dalam kerja otak pada orang dengan OCD.

Perbezaan dalam sambungan pelbagai bahagian diperhatikan, sebagai contoh, bahagian anterior lobus frontal, thalamus dan striatum, korteks cingulate anterior.

Anomali dalam penghantaran impuls saraf antara sinaps neuron juga dikesan. Para saintis telah mengenal pasti mutasi gen pengangkut serotonin dan glutamat. Hasil daripada anomali, neurotransmitter diproses walaupun sebelum ia menghantar impuls ke neuron lain.

Kumpulan A jangkitan Streptococcal boleh menyebabkan OCD, kerana ia menyebabkan kerosakan dan keradangan ganglia basal.

Pakar psikologi mengatakan bahawa orang-orang yang telah membangunkan gangguan kepribadian obsessive kompulsif mempunyai beberapa keunikan pemikiran:

  1. Kami yakin bahawa mereka dapat mengawal segalanya, walaupun pemikiran mereka sendiri. Jika pemikiran telah muncul, ia bermakna bahawa ia berada di bawah sedar dan otak telah memikirkannya untuk jangka masa yang panjang, dan, dengan itu, ia adalah sebahagian daripada keperibadian.
  2. Tanggungjawab Hyper. Seseorang bertanggungjawab bukan sahaja untuk tindakan, tetapi juga untuk pemikiran.
  3. Kepercayaan dalam pemikiran pemikiran. Jika seseorang membayangkan sesuatu yang dahsyat, maka ia akan berlaku. Percaya bahawa dia dapat menelepon masalah.
  4. Kesempurnaan. Man tidak berhak membuat kesilapan. Dia mesti sempurna.

Gangguan keperibadian kompulsif berlaku lebih kerap pada orang yang dibesarkan dalam keluarga di mana ibu bapa mengawal semua aspek kehidupan kanak-kanak, membuat tuntutan yang terlalu tinggi dan mencapai kelakuan yang ideal dari dia.

Sekiranya terdapat dua komponen di atas, keadaan tertekan, terlalu banyak kerja, mengalih kelebihan, atau penyalahgunaan bahan psikotropik boleh bertindak sebagai dorongan kepada manifestasi gangguan tersebut. Tekanan boleh menyebabkan penempatan semula, perubahan pekerjaan, ancaman kepada kehidupan dan kesihatan, perceraian, kematian orang yang disayangi.

Kitaran OCD

Tindakan seseorang dengan sindrom obsesif-sindrom adalah kitaran.

Pertama, pemikiran tertentu timbul yang menakutkan dan membuat anda berasa malu dan rasa bersalah untuknya. Maka ada tumpuan pada pemikiran ini terhadap kehendak itu. Oleh itu, terdapat tekanan mental dan meningkatkan kebimbangan.

Pikiran manusia mencari jalan untuk menenangkan dengan melakukan tindakan stereotip yang difikirkannya akan menyelamatkannya. Oleh itu, terdapat pelepasan jangka pendek. Tetapi rasa tidak senonohnya kerana pemikiran yang telah timbul tidak meninggalkannya, dan dia kembali kepadanya. Kitaran itu mendapat pusingan baru.

Apa yang mempengaruhi perkembangan neurosis

Semakin sering pesakit melakukan kegiatan ritual, semakin banyak ia bergantung kepada mereka. Ia seperti ubat.

Mereka menguatkan gangguan dan mengelakkan situasi atau tindakan yang menyebabkan obsesi. Seseorang, cuba untuk tidak menghadapi situasi yang berbahaya, masih memikirkannya dan menjadi yakin akan ketidaknormalannya.

Keadaan ini mungkin diperburuk oleh tingkah laku orang tersayang yang memanggil orang yang bercelaru itu gila atau melarang pelaksanaan ritual itu.

Lagipun, jika dia gila, maka dia benar-benar dapat melakukan tindakan yang dia sangat takut. Dan pengenaan larangan pada paksaan menyebabkan peningkatan kecemasan. Tetapi ada juga keadaan yang bertentangan, apabila saudara-mara terlibat dalam pelaksanaan ritual, dengan itu mengesahkan keperluannya.

Diagnosis dan rawatan

Gejala obsesif - gangguan kompulsif adalah serupa dengan manifestasi skizofrenia. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan. Terutamanya jika pemikiran obsesif adalah luar biasa, dan paksaan adalah eksentrik. Apa yang penting ialah pemikiran dianggap sebagai mereka sendiri atau seperti yang dikenakan.

Juga, kemurungan sering diiringi oleh OCD. Jika mereka sama kuat, maka mereka menasihati kemurungan yang dianggap utama.

Untuk menentukan keparahan gejala gangguan, ujian untuk gangguan obsesif-kompulsif atau skala Yale-Brown digunakan. Ia terdiri daripada dua bahagian lima soalan: bahagian pertama membolehkan anda memahami seberapa sering pemikiran obsesif muncul dan sama ada ia boleh dikaitkan dengan OCD; Bahagian kedua menganalisis kesan paksaan pada kehidupan seharian.

Sekiranya gangguan obsesif dan kompulsif tidak begitu ketara, maka orang itu boleh cuba mengatasinya sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu belajar cara menukar perhatian anda ke tindakan lain. Sebagai contoh, mula membaca buku.

Menunda upacara selama 15 minit, dan secara beransur-ansur meningkatkan masa tunda dan mengurangkan jumlah tindakan ritual. Dengan itu anda akan memahami bahawa anda boleh tenang tanpa melakukan tindakan stereotipikal.

Apabila keterukan rata-rata dan ke atas memerlukan bantuan daripada mana-mana pakar: psikoterapi, ahli psikologi, psikiatri.

Jika keterukan gangguan itu teruk, psikiatri akan mendiagnosis dan menetapkan ubat. Ubat-ubatan ditetapkan untuk meringankan keadaan - antidepresan untuk penyerapan serotonin atau serotonin selektif penyerap reuptake. Juga antipsikotik atipikal digunakan untuk mengawal gejala. Mereka akan membantu menenangkan dan mengurangkan tahap kebimbangan.

Walau bagaimanapun, rawatan dadah untuk gangguan obsessional yang kompulsif tidak mempunyai kesan kekal. Selepas akhir ubat, OCD pulangan. Cara yang paling berkesan adalah psikoterapi. Dengan pertolongannya, hampir 75% daripada mereka yang mencari bantuan pulih.

Psikoterapis boleh menawarkan: psikoterapi kognitif-tingkah laku, pendedahan, hipnosis.

Berkesan dengan OCD, teknik pencegahan tindak balas. Ia terletak pada hakikat bahawa seseorang, berhadapan dengan pengalamannya dalam keadaan terkawal, belajar untuk menghadapi mereka tanpa tindak balas mengelakkan biasa.

Oleh itu, untuk rawatan seseorang dengan ketakutan terhadap mikrob, mereka mungkin mencadangkan menyentuh rana di kereta bawah tanah atau butang lif dan tidak mencuci tangan selama mungkin. Secara beransur-ansur, tugasnya rumit dan diminta untuk mengurangkan jumlah tindakan dan jangka waktu ritual. uh

Dari masa ke masa, pesakit akan digunakan dan berhenti menjadi takut. Walau bagaimanapun, tidak semua orang boleh mengendalikan teknik ini. Lebih separuh daripada pesakit, kerana perasaan kuat mereka, menolaknya.

Terapi kognitif membantu pesakit melihat kegelisahan ketakutannya, untuk membongkar cara pemikirannya dan menyedari kejatuhannya. Mengajar cara yang berkesan untuk beralih perhatian dan memberi respons yang secukupnya kepada pemikiran obsesif tanpa menggunakan ritual.

Pesakit boleh membantu terapi keluarga. Terima kasih kepadanya, ahli keluarga akan dapat lebih memahami penyebab gangguan dan belajar bagaimana untuk bertindak dengan betul jika obsesi bermula. Lagipun, orang yang rapat boleh membantu menangani masalah ini dan membahayakan tingkah laku mereka.

Psikoterapi kumpulan akan memberi sokongan dan kelulusan, mengurangkan rasa rendah diri. Kejayaan rakan sekerja dalam kemalangan sangat memotivasi. Dan orang itu memahami bahawa dia dapat mengatasi masalah itu.

Biarkan masalah semua pintasan

Sindrom kompulsif yang obesif boleh dan harus dihentikan pada pendekatan untuk kesihatan mental dan neurologi, untuk ini anda perlukan:

  • penggunaan teknik untuk menangani tekanan;
  • rehat yang tepat pada masanya, tidak membenarkan terlalu banyak kerja;
  • penyelesaian resolusi konflik secara tepat pada masanya.

OCD bukanlah penyakit mental, kerana ia tidak membawa perubahan personaliti, ia adalah gangguan neurotik. Ia boleh diterbalikkan dan hilang sepenuhnya dengan rawatan yang betul.

5 simptom gangguan obsessive compulsive

Pemikiran yang tidak masuk akal, ketakutan yang tidak rasional, ritual yang aneh - setakat ini ciri-ciri ramai di antara kita. Bagaimana untuk memahami sama ada ini tidak melebihi tingkah laku yang sihat dan adakah masa untuk mendapatkan bantuan daripada pakar?

Hidup dengan gangguan obsesif kompulsif (OCD) tidak mudah. Dalam penyakit ini, pemikiran obsesif timbul, menyebabkan kecemasan yang besar. Untuk menghilangkan kebimbangan, seseorang yang menderita OCD sering mempunyai ritual tertentu.

Dalam klasifikasi penyakit mental, OCD dirujuk sebagai gangguan kecemasan, dan kebimbangan adalah biasa kepada hampir semua orang. Tetapi ini tidak bermakna bahawa mana-mana orang yang sihat memahami bahawa mereka mengalami OCD. Sakit kepala juga biasa kepada semua orang, tetapi ini tidak bermakna bahawa kita semua tahu apa yang orang mengalami migrain.

Gejala OCD dapat mengganggu kerja normal seseorang, hidup dan membina hubungan dengan orang lain.

"Otak direka supaya sentiasa memberi amaran kepada kita tentang bahaya yang mengancam hidup. Tetapi dalam pesakit OCD, sistem otak ini tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, mereka sering dibanjiri oleh "tsunami" semasa pengalaman yang tidak menyenangkan dan mereka tidak dapat memberi tumpuan kepada apa-apa lagi, "jelas psikolog Stephen Philipson, pengarah klinikal Pusat Psikoterapi Kognitif-Perilaku di New York.

OCD tidak dikaitkan dengan ketakutan tertentu. Sesetengah obsesi terkenal - contohnya, pesakit sentiasa boleh mencuci tangan atau memeriksa sama ada dapur dihidupkan. Tetapi OCD juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penimbunan patologi, hypochondria, atau ketakutan untuk merugikan seseorang. Jenis OCD adalah perkara biasa, di mana pesakit disiksa oleh ketakutan tentang orientasi seksual mereka.

Seperti mana-mana penyakit mental yang lain, hanya seorang doktor profesional yang boleh mendiagnosa. Tetapi masih terdapat beberapa gejala yang, menurut pakar, mungkin menunjukkan kehadiran OCD.

1. Mereka tawar-menawar dengan diri mereka sendiri.

Penghidap OCD sering yakin bahawa jika mereka sekali lagi memeriksa dapur atau mencari Internet untuk gejala penyakit yang mereka duga menderita, mereka akhirnya akan dapat menenangkan diri. Tetapi OCD sering menipu.

"Persatuan biokimia dengan objek ketakutan timbul di dalam otak. Pengulangan ritual obsesif meyakinkan otak lebih-lebih lagi bahaya itu benar-benar nyata, dan dengan itu menutup lingkaran setan. "

2. Mereka merasakan keperluan obsesif untuk melakukan ritual tertentu.

Adakah anda bersetuju untuk berhenti melakukan ritual biasa (contohnya, untuk tidak memeriksa 20 kali sehari, jika pintu depan dikunci) jika anda dibayar $ 10 atau $ 100 atau jumlah lain yang mencukupi untuk anda? Jika penggera anda begitu mudah untuk "menyuap", kemungkinan besar anda hanya lebih takut kepada perompak daripada biasa, tetapi anda tidak mempunyai OCD.

Bagi seseorang yang menderita gangguan ini, melakukan ritual seolah-olah menjadi masalah hidup dan mati, dan kelangsungan hidup tidak boleh dinilai dengan wang.

3. Mereka sangat sukar untuk meyakinkan bahawa ketakutan tidak berasas.

Penghidap OCD sudah biasa dengan pembinaan lisan "Ya, tetapi. "(" Ya, tiga analisis lepas menunjukkan bahawa saya tidak mempunyai satu penyakit atau yang lain, tetapi bagaimana saya tahu bahawa sampel tidak bercampur-campur di makmal? ").

Memandangkan ia jarang mungkin menjadi sesuatu yang pasti, tiada keyakinan dapat membantu pesakit mengatasi pemikiran ini, dan dia terus mengalami kecemasan.

4. Mereka biasanya ingat apabila gejala bermula.

"Tidak semua pesakit OCD boleh mengatakan pasti apabila gangguan ini mula-mula muncul, tetapi kebanyakan masih ingat," kata Philipson. Pada mulanya, hanya ada kebimbangan yang tidak wajar, yang kemudiannya dibentuk menjadi ketakutan yang lebih spesifik - contohnya, ketika menyiapkan makan malam, anda tiba-tiba menikam seseorang dengan pisau. Bagi kebanyakan orang, pengalaman ini berlalu tanpa akibat. Tetapi penderita OCD nampaknya jatuh ke dalam jurang.

"Pada saat-saat seperti itu, panik membuat persekutuan dengan idea tertentu. Dan memecahnya tidak mudah, seperti perkahwinan yang tidak berpuas hati, "kata Philipson.

5. Kebimbangan menggunakan mereka.

Hampir semua kebimbangan bahawa pesakit yang mengidap OCD mempunyai alasan tertentu. Kebakaran benar-benar berlaku, dan terdapat banyak bakteria di tangan mereka. Ini semua tentang ketakutan ketakutan.

Sekiranya anda dapat hidup secara normal, walaupun terdapat ketidakpastian yang berterusan yang berkaitan dengan faktor risiko ini, kemungkinan besar anda tidak mempunyai OCD (atau kes yang sangat ringan). Masalah bermula apabila kebimbangan sepenuhnya menyerap anda, menjadikannya sukar berfungsi dengan normal.

Jika pesakit takut pencemaran, latihan pertama untuknya akan menyentuh pemegang pintu dan tidak membasuh tangannya selepas itu.

Mujurlah, OCD boleh diselaraskan. Ubat-ubatan, termasuk beberapa jenis antidepresan, memainkan peranan penting dalam terapi, tetapi psikoterapi tidak kurang berkesan, terutamanya terapi tingkah laku kognitif (CPT).

Di dalam rangka CBT, terdapat kaedah rawatan OCD yang berkesan - pendedahan yang disebut dengan pencegahan tindak balas. Semasa rawatan seorang pesakit di bawah pengawasan ahli terapi, mereka diletakkan secara khusus dalam situasi yang menyebabkan ketakutan yang semakin meningkat, sementara dia harus menahan keinginan untuk melakukan ritual yang biasa.

Sebagai contoh, jika pesakit takut pencemaran dan sentiasa membasuh tangannya, latihan pertama untuknya adalah menyentuh pemegang pintu dan tidak membasuh tangannya selepas itu. Dalam latihan berikut, bahaya yang semakin meningkat - sebagai contoh, anda perlu menyentuh rana di atas bas, kemudian tekan di tandas awam, dan sebagainya. Akibatnya, ketakutan secara beransur-ansur mula mereda.

"Saya dan kawan saya OCD"

Wartawan Freelance Katya nampaknya sedikit berbeza dari rakan sebayanya, dan sangat sedikit orang di sekelilingnya menyedari apa yang dia harus melalui setiap hari. Kate berusia 24 tahun, 13 daripadanya hidup dengan diagnosis gangguan OCD - obsesif-kompulsif.

Ride the Unicorn: 10 langkah neurotik ke kehidupan yang tenang

Tingkah laku neurotik memasuki kehidupan yang begitu banyak sehingga kami berhenti menyedarinya. Wartawan Natalya Yakunina mendapati pengalaman peribadi yang membantu menembusi lingkaran setan dan mencari ketenangan pikiran yang lama ditunggu-tunggu.