SEMUA MENGENAI PERUBATAN

Setiap daripada kita mempunyai emosi yang negatif dan positif, menyiksa hati nurani atau sakit hati. Tetapi bagi sesetengah orang, tempoh hidup yang sukar kekal di belakang dengan parut kecil "sembuh" pada jiwa, yang kadang-kadang akan ditimbulkan, dan bagi orang lain, ketidakstabilan mental akan berubah menjadi gangguan mental yang progresif, dan ia mesti ditangani oleh semua kaedah yang ada.

Punca Penyakit Mental Akut

Psikologi manusia adalah struktur halus yang bergantung kepada banyak nuansa, termasuk refleks mood, kelakuan dan intipati pengetahuan. Pakar psikologi yang mengkaji proses sedemikian telah menyimpulkan bahawa banyak orang dan jiwa mentalnya bergantung kepada kemasukan biologi - contohnya, neurotransmitter yang mampu mengubah kecekapan sistem imun.

Adalah diperhatikan bahawa mereka yang sentiasa mengalami stres, sering mengalami selsema. Dan walaupun mempertimbangkan kesamaan dalam metabolisme fungsi korteks serebral, mengamalkan psikiatri membezakan antara gangguan mental dan bawaan organik biasa. Yang terakhir menyebabkan kerosakan pada otak, menyebabkan perubahan dramatik dalam keupayaan manusia untuk menyentuh, merasakan dan berfikir. Untuk perubahan organik, penyakit Alzheimer biasa.

Apabila mencari apa-apa sebab fizikal yang boleh menyebabkan mereka atau gangguan lain dalam jiwa, perubahan itu tergolong dalam kumpulan ditentukan secara organik. Walau bagaimanapun, gangguan mental itu sendiri tidak datang dengan sendirinya, dari awal, terdapat prasyarat yang boleh menyebabkannya. Kemurungan boleh berlangsung selama-lamanya dan tidak menyebabkan masalah yang serius hingga ke masa tertentu, iaitu, ia dapat menjadi dorongan untuk melancarkan gangguan mental seseorang (kematian orang yang dicintai, perzinahan, dan lain-lain).

Bagi kebanyakan orang yang sihat secara fizikal, kehilangan keadaan asas (kekurangan) kehidupan dalam zaman kanak-kanak, perkembangan intelektual dan mental yang terhalang. Punca-punca gangguan yang terkumpul pada usia muda dan memberi tekanan ke arah yang bertentangan, mempunyai kesan. Dalam keluarga di mana terdapat keturunan genetik yang dibebankan, walaupun dengan penciptaan keadaan yang selesa dan pendidik yang sangat baik, seseorang boleh menjadi sakit dengan skizofrenia ketika mereka membesar.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit dalam pesakit memasuki fasa aktif terakhir hanya apabila keadaan hidup sukar atau sukar.

Kebergantungan alkohol di peringkat gen didiagnosis dalam sejumlah besar orang, tetapi alkoholisme tidak akan datang dan tidak akan berkembang sehingga masa tertentu, sehingga mereka mencuba alkohol. Faktor-faktor tambahan yang membebankan menyebabkan lesi dan gangguan mental mungkin termasuk autisme atau aktiviti psikologi yang rendah. Lebih sukar bagi orang-orang yang mengetuai kehidupan yang terpencil dan terpencil untuk menavigasi dalam masyarakat, dan mereka pergi lebih jauh ke dalam diri mereka, yang memprovokasi jiwa mereka untuk pemisahan kesedaran.

Gangguan Mental Akut: Gejala

Gejala-gejala penyakit ini tidak tersembunyi, mereka boleh dengan serta-merta dapati oleh orang yang rapat pesakit:

  • halusinasi (aduan suara aneh);
  • ketakutan dan kecemasan yang tidak berasas;
  • kekeliruan;
  • tingkah laku yang menyatakan peningkatan kewaspadaan atau kecurigaan;
  • ancaman dan serangan ke atas orang lain.
  • tidak masuk akal;
  • ucapan rawak atau pelik;
  • Titik tajam keadaan emosi.

Gangguan Mental Akut: Rawatan

Sebab-sebab bagaimana gangguan mental akut timbul, kadang-kadang lebih mudah untuk menentukan daripada merawatnya di masa depan. Dasar rawatan penyakit ini adalah penghapusan gejala-gejalanya, yang mengehadkan kualiti hidup pesakit. Adalah penting untuk memahami bahawa program untuk pemulihan seseorang harus mempunyai kesan yang kompleks pada sindrom utama gangguan mental dan selamat. Hasil yang berkesan dan remisi berkekalan boleh dicapai melalui perpaduan:

  • rawatan perubatan dengan antipsikotik atipikal;
  • bantuan psikoterapi kepada pesakit dan saudara-mara beliau (latihan kemahiran sosial, sosioterapi, kerja psiko-pendidikan, program pemulihan, pemulihan sosial dan buruh, dan sebagainya).

Pada banyak peringkat rawatan gangguan mental akut, strategi dan pendekatan yang berbeza harus digunakan. Dalam kes pemisahan gangguan mental (skizofrenia), kemasukan pesakit adalah perlu, serta bantuan pakar dalam persekitaran perubatan yang terkawal. Rawatan sedemikian dalam keadaan pesakit akan sesuai dalam kes apabila gejala-gejala penyakit ini direkodkan untuk kali pertama. Hospital ini mempunyai semua keadaan untuk diagnosis yang tepat oleh doktor, pemilihan terapi dadah yang selamat dan berkesan.

Ciri-ciri psikosis akut: sebab, gejala, rawatan

Psikosis akut adalah pelanggaran yang nyata dari aktiviti mental, diwujudkan dalam persepsi yang tidak mencukupi tentang realiti dan dirinya sendiri. Dalam penyakit ini, seseorang boleh kehilangan kawalan sepenuhnya terhadap tingkah laku dan tindakan mereka sendiri.

Di negeri ini, halusinasi, khayalan dan idea sering diperhatikan, orientasi dalam masa dan ruang hilang. Penyakit ini boleh berkembang di latar belakang penyakit somatik, psychotrauma, atau selepas kegawatan emosi yang kuat.

Psikosis dalam bentuk akut biasanya bukan fenomena tunggal, tetapi sentiasa berulang. Lebih-lebih lagi, kebarangkalian kebangkitan adalah tinggi. Tetapi tidak seperti bentuk kronik, psikosis akut adalah gangguan jiwa sementara yang boleh bertahan beberapa hari atau minggu. Prognosis terapi adalah baik.

Orang yang menderita penyakit ini kerap masuk ke dalam diri mereka dan tidak menerima bantuan dan nasihat orang tersayang. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis masalah sedini mungkin supaya terapi yang tepat pada masanya boleh ditetapkan, walaupun terpaksa. Sesungguhnya, dari masa ke masa, kecukupan seseorang menjadi lebih rendah dan lebih rendah, berbanding latar belakang proses yang tidak dapat dipulihkan untuk keadaan mental boleh muncul.

Punca dan bentuk psikosis akut

Menurut statistik, wanita mengalami psikosis akut lebih kerap. Mungkin ini disebabkan oleh gangguan hormon.

Bergantung kepada punca yang menimbulkan perkembangan penyakit, jenis psikosis akut berikut dibezakan:

  1. Endogenous. Punca penyakit dalam kes ini terletak pada kesihatan (atau sebaliknya, jika tidak ada) semua sistem badan. Untuk mencetuskan bentuk pelanggaran ini boleh keturunan, skizofrenia, gangguan neurologi dan endokrin. Kumpulan ini termasuk psikosis yang sengaja, apabila tubuh memerhatikan perubahan berkaitan umur selepas enam puluh tahun.
  2. Exogenous. Dalam kes ini, peranan yang menentukan dimainkan oleh faktor luaran. Sebab-sebabnya termasuk: situasi tekanan yang berterusan, mabuk badan dengan bahan narkotik, penyakit berjangkit, dan penyalahgunaan alkohol.
  3. Organik Antara sebab utama terdapat: keabnormalan organik di otak selepas kecederaan otak traumatik atau dengan rupa tumor, penyakit somatik dari mana-mana genesis.
  4. Reaktif atau situasional. Ia berlaku selepas pergolakan mental yang kuat yang emosional penting untuk seseorang, disertai dengan gangguan delusi, stupefaction, dan gangguan pergerakan. Bentuk ini mempunyai prognosis yang sangat baik.
  5. Somatogenic Boleh berkembang dengan kehadiran patologi organ-organ dalaman.
  6. Ketoksikan. Muncul selepas keracunan badan. Dalam kes ini, kedalaman gangguan kesedaran bergantung kepada toksin yang berbahaya kepada kesihatan.
  7. Polimorfik Diagnosis gangguan polimorfik boleh dibuat dalam beberapa gangguan. Ini termasuk perubahan tingkah laku dan persepsi, khayalan, halusinasi. Gejala mungkin berlaku seawal masa remaja dan menjadi tanda permulaan skizofrenia.
  8. Gejala penarikan Jenis gangguan mental ini dicirikan oleh: sikap cemas-paranoid, perasaan ketegangan dan penderitaan, ketakutan kabur, rupa pemikiran membunuh diri.
  9. Post-abstinent.

Menurut manifestasi klinikal, jenis penyimpangan berikut diperhatikan:

  1. Hypochondriacal. Keadaan ini dicirikan oleh ketakutan yang berlebihan untuk kesihatannya, apabila pesakit yakin bahawa dia mempunyai penyakit ini atau penyakit itu.
  2. Paranoid. Dalam gangguan jiwa ini terdapat persepsi yang nyata yang menyimpang dari realiti, persepsi yang mencurigakan kepada sebarang peristiwa, keraguan yang berterusan, rasa tidak puas hati, rancak.
  3. Histeris. Di negeri ini, prinsip hysterical yang sama diperhatikan, manifestasi klinikal sukar dibezakan. Seorang pesakit mungkin mengalami demam, dementia yang jelas, tingkah laku seperti kanak-kanak, fantasi yang tidak senonoh, stupefaction.
  4. Manic-depressive. Ini adalah salah satu bentuk penyakit yang paling teruk, apabila pesakit memanjangkan tempoh kemurungan yang berpanjangan dan tahap kesabaran, apabila pesakit dapat berjaga selama beberapa hari dan melakukan sesuatu. Dalam fasa kemurungan, mood depresi, kelesuan, kelambatan, kehilangan selera makan diperhatikan. Tetapi komplikasi yang paling berbahaya adalah usaha membunuh diri.
  5. Digabung, menggabungkan pelbagai jenis pada masa yang sama.

Selalunya sukar untuk mendiagnosis penyebab penyakit awal. Dorongan mungkin merupakan gabungan beberapa faktor.

Borang alkohol

Psikosis alkohol akut berkembang pada orang yang telah menyalahgunakan alkohol selama beberapa tahun. Dan berkembang dalam kes apabila orang tiba-tiba meninggalkan tabiat buruknya. Psikosis alkohol menunjukkan dirinya seperti berikut: terdapat perubahan mendadak dalam mood, halusinasi dan khayalan muncul, pesakit berbahaya kepada orang lain.

Dalam keadaan ini, penempatan segera ke hospital dan rehat tidur diperlukan. Biasanya pesakit tidak memahami apa yang berlaku dan menentang.

Di hospital, dia akan sentiasa dipantau dan kursus terapi yang sesuai akan ditetapkan.

Kegagalan mental selepas bersalin

Keadaan ini mungkin muncul pada minggu pertama selepas kelahiran bayi. Penyebab utama gangguan mental adalah penyakit pada masa melahirkan anak dan menyakitkan ketika bersalin. Bagaimanakah psikosis selepas bersalin menunjukkan dirinya? Seorang wanita menjadi sangat emosional, menangis, mudah marah, ada masalah tidur, tiada selera makan.

Tingkah laku emosi mungkin berbeza. Sesetengah wanita tidak pedulikan kepada bayi mereka, sementara yang lain mula menjaga semua kanak-kanak di wad. Sesetengah ibu muda mungkin berada dalam keadaan euforia, yang lain, sebaliknya, menjadi pendiam dan pendiam.

Jangan mengelirukan psikosis akut dengan kemurungan postpartum. Dalam kes kedua, khayalan dan halusinasi tidak hadir. Wanita yang bekerja dengan gangguan mental sedemikian harus dirujuk untuk rawatan, jika tidak ada akibat yang mengerikan, termasuk bunuh diri atau kematian bayi.

Psikosis akut dalam kanak-kanak

Untuk menunjukkan tingkah laku psikotik pada kanak-kanak boleh berbeza. Tanda yang paling penting adalah halusinasi, iaitu keupayaan untuk mendengar dan melihat apa yang tidak benar.

Terdapat juga omong kosong, ketawa yang tidak dapat difahami tanpa sebab dan kerengsaan. Psikosis kanak-kanak boleh membina latar belakang jangka pendek atau jangka panjang jenis fizikal. Penggunaan ubat ini, meningitis, demam, gangguan hormon. Adalah penting untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari, maka penyakit mental akan berlalu.

Jika anda mengesyaki psikosis, anda mesti menjalankan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan. Anda perlu melawat ahli neuropatologi, pakar dalam penyakit perkembangan, pakar ENT, ahli terapi pertuturan. Sekiranya kanak-kanak mengalami tekanan yang teruk, sokongan psikoterapi jangka panjang diperlukan.

Faktor risiko

Dalam kitaran hayat yang berlainan, pelbagai jenis gangguan mental boleh berlaku. Pada masa remaja terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan skizofrenia.

Pada usia tua, apabila perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam kapal sering berlaku dan peredaran darah otak terganggu, psikosis sengaja terbentuk.

Individu yang muda dan bercita-cita tinggi cenderung tertakluk kepada minda depresi manik. Dalam tempoh kehidupan ini, beberapa perubahan global dalam takdir boleh menjejaskan kesihatan mental.

Bagi faktor jantina, statistik mengatakan bahawa penyakit ini berkembang dengan cara yang sama untuk lelaki dan wanita. Tetapi ada jenis penyakit yang lelaki lebih cenderung menderita. Ia adalah psikosis mengenai latar belakang ketergantungan alkohol, serta penyakit Alzheimer. Tetapi sindrom manic-depressive adalah tiga kali lebih biasa pada wanita, sejak lonjakan hormon sering terjadi pada seks yang lemah.

Sekiranya kita menganggap faktor geografi, kita sedar bahawa penyakit mental mempengaruhi penduduk bandar-bandar besar lebih banyak. Kerana dalam megalopolis terdapat tahap stres yang tinggi dan irama hidup yang sangat marah, sehingga jiwa itu menderita.

Faktor sosial menunjukkan dirinya apabila seseorang tidak dapat menyedari dirinya. Sebagai contoh, gadis itu tidak berkahwin dan tidak dapat melahirkan anak, atau lelaki itu tidak mencapai matlamatnya. Dalam kes sedemikian, berat badan seseorang itu memberi tekanan kepada orang itu, dan tekanan kronik menyumbang kepada kekurangan sistem saraf.

Gejala penyakit

Penyakit itu muncul dari pelbagai pihak. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri badan dan faktor penyebab yang membawa kepada kerosakan dalam jiwa.

Gejala kebimbangan yang mungkin menunjukkan kemungkinan psikosis akut:

  • halus auditori dan visual;
  • mood yang berubah-ubah, kemurungan dan fobia berkembang;
  • perubahan dalam watak: kerengsaan dan kegelisahan muncul, selera hidup hilang;
  • kecacatan;
  • mengubah sikap terhadap orang lain: masalah mula timbul dengan bersentuhan dengan orang, pencerobohan, ketidakpercayaan muncul;
  • mengubah persepsi dunia: ada perasaan bahawa seseorang mengikuti, menganiaya seseorang, bunyi dan warna dirasakan terganggu;
  • ketidakselesaan, apabila seseorang kehilangan dirinya sebagai orang;
  • gangguan delusi, terdapat ucapan yang tidak dapat difahami untuk orang yang sihat, tanpa sebarang logik atau makna;
  • kehilangan orientasi di ruang angkasa;
  • halusinasi olfactory boleh terjadi apabila bau mula merengsakan pesakit;
  • penuaan rasa bahaya, terhadap latar belakang yang kehilangan selera makan berlaku, dan insomnia berkembang.

Pendekatan moden terhadap rawatan

Rawatan psikosis akut perlu bermula seawal mungkin. Hanya ahli psikoterapi yang berkelayakan yang boleh mengenal pasti punca merangsang dan menetapkan terapi kualiti. Anda tidak boleh meninggalkan pesakit di rumah untuk ubat sendiri.

Pakar moden menggunakan kaedah terapi berikut:

  1. Rawatan dadah. Biasanya doktor menetapkan dadah psikotropik. Juga melantik penenang dan antidepresan. Sekiranya punca psikosis akut adalah mabuk, aktiviti pembersihan akan membantu untuk menghapuskan diagnosis.
  2. Terapi psikoterapi. Pada peringkat awal rawatan, sokongan psikologi bertujuan untuk mewujudkan suasana yang mempercayai, apabila pesakit harus diyakinkan tentang pentingnya terapi. Seterusnya, pakar psikiatri membantu pesakit untuk melihat dunia di sekelilingnya supaya pesakit dapat bersosial dengan jayanya.
  3. Terapi elektrokonvulsif. Kaedah ini ditetapkan untuk jenis psikosis akut tertentu. Dalam kes ini, semasa digunakan pada pusat subkortik otak, menyebabkan perubahan dalam proses metabolik sistem saraf.
  4. Fisioterapi, termasuk pilihan yang berbeza. Ini adalah akupunktur, gimnastik perubatan, terapi pekerjaan, rawatan di sanatorium atau di spa, dan banyak lagi. Ia membantu melegakan tekanan mental dan meningkatkan daya tahan tekanan.

Untuk rawatan yang berkualiti, anda memerlukan satu set aktiviti yang berlainan. Kompleks itu adalah individu untuk setiap orang dan hanya seorang doktor yang baik boleh mengambilnya. Terapi yang tepat pada masanya akan membantu meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik.

Perlu diingatkan bahawa psikosis adalah penyakit yang boleh sembuh. Perkara utama bukan untuk melambatkan terapi. Hanya disiplin diri, penggunaan dadah secara teratur, psikoterapi dan bantuan orang lain akan membantu memulihkan kesihatan mental dan kegembiraan hidup.

Psikos dan rawatan mereka

(Cadangan untuk saudara-mara dan pesakit)

1. APAKAH PSYCHOSIS?

Tujuan bahan ini adalah untuk menyampaikan kepada semua orang yang berminat (pertama sekali, kepada saudara-mara pesakit) maklumat saintifik moden tentang sifat, asal, kursus dan rawatan penyakit-penyakit serius seperti psikosis.

Kelainan psikotik (gangguan psikotik) difahami sebagai manifestasi penyakit mental yang paling ketara di mana aktiviti mental pesakit tidak sesuai dengan realiti di sekitarnya, pantulan dunia nyata dalam kesedaran secara mendadak diputarbelitkan, yang menunjukkan dirinya dalam kelakuan tingkah laku dan penampilan gejala dan sindrom patologi yang tidak normal.

Selalunya, psikosis berkembang dalam kerangka yang disebut "penyakit endogen" (endo Yunani - dalam, asal - usul). Satu varian dari permulaan dan perjalanan gangguan mental akibat kesan faktor keturunan (genetik), termasuk: skizofrenia, psikosis schizoaffective, penyakit afektif (bipolar dan gangguan depresi berulang). Psikosos yang berkembang di dalamnya adalah bentuk penderitaan mental yang paling parah dan berpanjangan.

Sering ada tanda yang sama antara konsep psikosis dan skizofrenia, yang secara asasnya salah, kerana gangguan psikotik boleh berlaku dalam beberapa penyakit mental: penyakit Alzheimer, demensia senaman, alkoholisme kronik, ketagihan dadah, epilepsi, oligofrenia, dan sebagainya.

Seseorang boleh mengalami keadaan psikotik sementara yang disebabkan oleh ubat-ubatan, ubat-ubatan atau psikosis yang dipanggil psikogenik atau "reaktif" yang disebabkan oleh pendedahan kepada trauma mental yang teruk (keadaan tertekan dengan bahaya kepada nyawa, kehilangan orang yang disayangi, dan lain-lain). Seringkali terdapat apa yang dikenali sebagai penyakit menular (berkembang akibat penyakit berjangkit serius), somatogenik (disebabkan oleh patologi somatik yang teruk, seperti infarksi miokardium) dan psikosis mabuk. Contoh yang paling menonjol dari yang terakhir adalah treler delirium - tremens delirium.

Gangguan psikotik adalah sejenis patologi yang sangat biasa. Data statistik di rantau yang berbeza berbeza antara satu sama lain, yang dikaitkan dengan pendekatan dan peluang yang berbeza untuk mengenalpasti dan mengira keadaan ini kadang-kadang sukar untuk mendiagnosis keadaan. Secara purata, kekerapan psikosis endogen adalah 3-5% daripada populasi.

Tidak ada maklumat yang tepat tentang kelaziman psikosis eksogen di kalangan penduduk (exo Yunani - luar, asal-usul - tidak ada pilihan untuk perkembangan gangguan mental akibat pengaruh luaran), dan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kebanyakan keadaan ini berlaku pada penagih dadah dan alkohol.

Manifestasi psikosis adalah tidak terbatas, mencerminkan kekayaan jiwa manusia. Manifestasi psikosis utama adalah:

  • halusinasi (bergantung pada penganalisis yang merembes auditori, visual, penciuman, gustatory, tactile). Halusinasi boleh mudah (panggilan, bunyi bising, hujan batu) dan kompleks (ucapan, adegan). Halusinasi pendengaran yang paling biasa, yang disebut "suara", yang dapat didengar oleh seseorang datang dari luar atau terdengar di dalam kepala, dan kadang-kadang tubuh. Dalam kebanyakan kes, suara-suara itu dirasakan begitu jelas bahawa pesakit tidak mempunyai keraguan sedikitpun dalam realiti mereka. Suara boleh mengancam, menuduh, neutral, imperatif (memerintah). Yang terakhir dianggap sebagai yang paling berbahaya, sebagai pesakit sering mematuhi perintah undi dan melakukan tindakan yang berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain.

· Idea gila - penghakiman, kesimpulan yang tidak sesuai dengan realiti, sepenuhnya merebut fikiran pesakit, tidak dapat diterima oleh pembetulan oleh penjelasan dan penjelasan. Kandungan idea-idea gila boleh menjadi yang paling pelbagai, tetapi paling kerap terdapat: penipuan penganiayaan (pesakit berfikir bahawa mereka sedang diawasi, mereka hendak dibunuh, intrigoran memukul-mukul mereka, konspirasi diatur), khayalan pengaruh (dari psikik, makhluk asing, radiasi, tenaga "hitam", sihir, kerosakan), khayalan kerosakan (percikan racun, mencuri atau merosakkan benda-benda, mahu bertahan dari apartmen), karut hypochondriac (pesakit yakin bahawa dia menderita dari penyakit, sering mengerikan dan tidak dapat diubati, membuktikan Bahawa dia melanda organ-organ dalaman, ia memerlukan campur tangan pembedahan). Terdapat juga khayalan cemburu, inventif, kebesaran, pembaharuan, asal-usul yang lain, cinta, menggoda, dsb.

· Gangguan pergerakan, yang ditunjukkan sebagai kelesuan (stupor) atau pergolakan. Apabila penderitaan, pesakit tegar dalam satu kedudukan, menjadi tidak aktif, berhenti menjawab soalan, melihat satu titik, enggan makan. Pesakit dalam keadaan keseronokan psikomotor, sebaliknya, sentiasa bergerak, bercakap dengan tidak henti-henti, kadang-kadang membuat muka, meniru, bodoh, agresif dan impulsif (membuat tindakan yang tidak dijangka, tidak ditarik).

· Gangguan mood, yang ditunjukkan oleh keadaan depresi atau manik. Kemurungan tersirat, pertama sekali, dengan mengurangkan mood, penderitaan, kemurungan, motorik dan kecacatan intelektual, kehilangan keinginan dan motivasi, penurunan tenaga, penilaian pesimis masa lalu, masa kini dan masa depan, idea tuduhan diri, pemikiran bunuh diri. Keadaan manik itu menimbulkan suasana hati yang tidak menentu, mempercepatkan pemikiran dan aktiviti motor, mengagumkan keupayaan keperibadiannya sendiri dengan pembinaan rancangan dan projek yang tidak semestinya, kadang-kadang hebat, kehilangan keperluan untuk tidur, kecurangan kecenderungan (alkohol, penyalahgunaan dadah, seks tanpa khayalan).

Semua manifestasi psikosis di atas berkaitan dengan lingkaran gangguan positif, yang dipanggil kerana gejala yang muncul semasa psikosis menambah keadaan mental pemikiran pesakit.

Sayangnya, walaupun selalunya (walaupun tidak selalu) dalam seseorang yang mengalami psikosis, walaupun kehilangan gejala-gejalanya yang lengkap, terdapat gangguan negatif yang dipanggil, yang dalam beberapa keadaan membawa kepada akibat sosial yang lebih serius daripada keadaan psikotik itu sendiri. Gangguan negatif dipanggil begitu kerana pada pesakit terdapat perubahan karakter, sifat kepribadian, kehilangan lapisan berkuasa dari jiwa yang pernah ada di dalamnya. Pesakit menjadi lesu, kurang inisiatif, pasif. Selalunya terdapat penurunan nada tenaga, kehilangan keinginan, motif, aspirasi, peningkatan emosi yang membosankan, pengasingan dari orang lain, keengganan untuk berkomunikasi dan terlibat dalam apa-apa jenis hubungan sosial. Seringkali mereka telah hilang yang wujud dalam tanggapan, keberanian, kebijaksanaan mereka yang terdahulu, dan terdapat kerengsaan, kekasaran, pencerobohan, pencerobohan. Di samping itu, pesakit mempunyai gangguan pemikiran, yang menjadi tidak bertarget, amorf, kaku, kosong. Sering kali pesakit-pesakit ini kehilangan kemahiran dan kebolehan mereka sebelum ini sehingga mereka harus mendaftarkan kecacatan.

2. SEMASA DAN MASA DEPAN PSYCHOSIS

Selalunya (terutamanya dalam penyakit endogen) terdapat jenis psikosis berkala dengan episod akut sesekali, kedua-duanya diprovokasi oleh faktor fizikal dan psikologi, dan spontan. Perlu diperhatikan bahawa terdapat juga arus gelombang satu, yang sering dilihat pada masa remaja. Pesakit, mengalami satu serangan kadang kala berpanjangan, secara beransur-ansur keluar dari keadaan yang menyakitkan, memulihkan kapasiti kerja mereka dan tidak pernah memandang psikiatri. Dalam sesetengah kes, psikosis boleh menjadi kronik dan pergi ke kursus berterusan tanpa kehilangan simptom sepanjang hidup.

Dalam kes-kes yang tidak rumit dan tidak dirawat, rawatan pesakit dalam berlangsung, sebagai peraturan, satu setengah hingga dua bulan. Ia adalah tempoh yang diperlukan oleh doktor untuk mengatasi gejala psikosis dan memilih terapi sokongan yang optimum. Dalam kes yang sama, apabila gejala-gejala penyakit itu tahan terhadap ubat-ubatan, perlu mengubah beberapa kursus terapi, yang boleh menangguhkan tinggal di hospital selama enam bulan atau lebih. Perkara utama yang perlu anda ingati keluarga pesakit - jangan tergesa-gesa doktor, jangan berkeras pelepasan segera "pada resit"! Untuk penstabilan sepenuhnya keadaan, ia mengambil masa dan, dengan bersungguh-sungguh untuk melepaskan awal, anda menghadapi risiko mendapat pesakit yang tidak diubati, yang berbahaya baginya dan bagi anda.

Salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis gangguan psikotik adalah ketepatan masa berlakunya dan intensiti terapi aktif dalam kombinasi dengan langkah-langkah pemulihan sosial.

3. Siapakah yang MENTAL?

Selama berabad-abad, imej kolektif penyakit mental telah terbentuk dalam masyarakat. Malangnya, masih terdapat banyak orang dalam penyerahannya - ini adalah orang yang tidak rapi, tidak bercukur dengan mata yang membakar dan keinginan yang jelas atau rahsia untuk menerkam orang lain. Mereka takut sakit jiwa, kerana, dengan jelas, "adalah mustahil untuk memahami logik tindakan mereka." Penyakit mental dianggap diturunkan dari atas, dihantar melalui warisan, tidak dapat diubati, berjangkit, yang membawa kepada demensia. Ramai yang percaya bahawa penyebab penyakit mental adalah keadaan hidup yang keras, tekanan yang berpanjangan dan teruk, hubungan keluarga yang kompleks, ketiadaan hubungan seksual. Orang-orang yang sakit jiwa dianggap sama ada "lemah", yang tidak dapat mengendalikan diri sendiri atau, di luar biasa, makhluk-makhluk luar biasa, berbahaya, berbahaya dan kejam yang melakukan pembunuhan bersiri dan massa, keganasan seksual. Adalah dipercayai bahawa orang-orang dengan gangguan mental tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak dapat memikirkan rawatan mereka.

Malangnya, saudara-mara pesakit sering mengasimilasi pandangan yang lazim dalam masyarakat dan mula mengaitkan dengan yang malang sesuai dengan kesalahan yang berlaku dalam masyarakat. Selalunya keluarga di mana seseorang yang sakit mental muncul, dengan segala cara berusaha untuk menyembunyikan kemalangan mereka dari orang-orang di sekeliling mereka dan dengan itu memperburuknya lebih-lebih lagi, menanggung diri mereka dan pesakit untuk dipisahkan dari masyarakat.

Penyakit mental - penyakit yang sama seperti yang lain. Tidak ada sebab untuk menjadi malu dengan hakikat bahawa penyakit ini muncul dalam keluarga anda. Penyakit ini berasal dari biologi, iaitu. hasil daripada gangguan metabolik beberapa bahan di dalam otak. Penderitaan dari gangguan mental adalah sama seperti mengidap diabetes, ulser peptik atau penyakit kronik yang lain. Penyakit mental bukan merupakan tanda kelemahan moral. Orang yang sakit jiwa tidak boleh, dengan usaha untuk berkenan, menghapuskan gejala-gejala penyakit itu, sama seperti dengan usaha tidak mungkin untuk memperbaiki penglihatan atau pendengaran. Penyakit mental tidak menular. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara atau apa-apa cara jangkitan, jadi mustahil untuk sakit psikosis semasa berkomunikasi rapat dengan pesakit. Menurut statistik, kes-kes tingkah laku agresif di kalangan pesakit mental kurang biasa daripada orang yang sihat. Faktor keturunan pada pesakit dengan penyakit mental ditunjukkan dengan cara yang sama seperti pada pesakit kanser atau diabetes mellitus. Jika dua ibu bapa sakit - kanak-kanak mendapat sakit sekitar 50% daripada kes, jika satu - risiko adalah 25%. Kebanyakan orang yang mempunyai masalah mental mengerti bahawa mereka sakit dan mendapatkan rawatan, walaupun sukar bagi seseorang untuk menerimanya pada peringkat awal penyakit. Keupayaan seseorang untuk membuat keputusan tentang rawatannya sendiri sangat dipertingkatkan jika ahli keluarganya mengambil kedudukan yang berminat, meluluskan dan menyokong keputusannya. Dan tentu saja, kita tidak boleh lupa bahawa banyak seniman, penulis, arkitek, pemuzik, pemikir yang pandai atau terkenal, mengalami masalah mental yang serius. Walaupun penyakit yang teruk, mereka berjaya memperkayakan perbendaharaan budaya manusia dan pengetahuan, untuk abadi nama mereka dengan pencapaian dan penemuan yang paling besar.

4. TANDAKAN PENYAKIT ATAU KAWASAN

Bagi saudara-mara yang orang tersayang menderita gangguan mental, maklumat tentang manifestasi awal psikosis atau gejala tahap lanjut penyakit mungkin berguna. Cadangan mengenai peraturan tingkah laku dan komunikasi tertentu dengan seseorang dalam keadaan yang sakit mungkin lebih berguna. Dalam kehidupan sebenar, sering sukar untuk segera memahami apa yang sedang berlaku dengan orang yang anda sayangi, terutamanya jika dia takut, mencurigakan, tidak percaya dan tidak menyatakan sebarang aduan langsung. Dalam kes sedemikian, hanya manifestasi tidak langsung gangguan mental dapat diperhatikan. Psikosis boleh mempunyai struktur yang kompleks dan menggabungkan halusinasi, kecemasan dan gangguan emosi (gangguan mood) dalam pelbagai rasio. Gejala berikut mungkin muncul dengan penyakit ini, semuanya tanpa pengecualian, atau secara berasingan.

Pembentangan halusinasi pendengaran dan visual:

· Perbualan dengan diri sendiri, menyerupai perbualan atau ucapan sebagai tindak balas kepada soalan seseorang (tidak termasuk ucapan dengan kuat seperti "Di manakah saya menggugurkan gelas?").

· Ketawa kerana tiada sebab yang jelas.

· Kesunyian mendadak, seolah-olah orang itu mendengar sesuatu.

· Wajah, perhatian cemas; ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada topik perbualan atau tugas tertentu.

· Kesan saudara anda melihat atau mendengar apa yang anda tidak dapat melihat.

Kemunculan kecelaruan boleh diakui oleh ciri-ciri berikut:

· Mengubah tingkah laku terhadap saudara-mara dan rakan-rakan, kemunculan permusuhan atau kerahasiaan yang tidak wajar.

· Penyataan langsung mengenai kandungan yang tidak dapat dipraktikkan atau ragu (contohnya, mengenai penganiayaan, tentang kebesarannya sendiri, tentang kesalahannya yang tidak dapat ditebus.)

· Tindakan pelindung dalam bentuk menutup pintu, mengunci pintu, manifestasi jelas ketakutan, kebimbangan, panik.

· Mengekspresikan, tanpa alasan yang jelas, ketakutan untuk kehidupan dan kesejahteraan mereka, untuk kehidupan dan kesihatan orang tersayang.

· Memisahkan, tidak dapat difahami oleh orang lain pernyataan yang penting, memberikan misteri dan makna khusus kepada topik biasa.

· Keengganan untuk makan atau memeriksa kandungan makanan dengan teliti.

· Aktif aktiviti litigasi (contohnya surat kepada polis, pelbagai organisasi dengan aduan jiran, rakan sekerja, dll.).

Bagaimana untuk bertindak balas terhadap tingkah laku orang yang menderita khayalan:

· Jangan tanya soalan yang memperjelas perincian penyataan dan kenyataan delusi.

· Jangan berdebat dengan pesakit, jangan cuba membuktikan kepada saudara anda bahawa kepercayaannya salah. Ini bukan sahaja tidak berfungsi, tetapi boleh memburukkan lagi gangguan yang ada.

· Jika pesakit agak tenang, disediakan untuk berkomunikasi dan membantu, berhati-hati mendengarnya, tenang dan cuba memujuk doktor.

Pencegahan bunuh diri

Dalam hampir semua keadaan kemurungan, pemikiran keengganan untuk hidup mungkin timbul. Tetapi kemurungan terutamanya berbahaya, disertai dengan khayalan (sebagai contoh, rasa bersalah, kemiskinan, penyakit fizikal yang tidak dapat diubati). Dalam pesakit-pesakit ini, pada keadaan yang tinggi, pemikiran bunuh diri dan kesediaan bunuh diri hampir selalu muncul.

Tanda-tanda berikut memberi amaran tentang kemungkinan bunuh diri:

· Pepatah tentang pesakit tentang kegunaannya, dosa, rasa bersalah.

· Ketabahan dan pesimisme tentang masa depan, keengganan untuk membuat sebarang rancangan.

· Mempunyai suara memberi nasihat atau memesan bunuh diri.

· Sabitan pesakit mempunyai penyakit yang tidak dapat diubati dan tidak dapat diubati.

· Menenangkan pesakit dengan cepat selepas tempoh kesedihan dan kegelisahan yang panjang. Orang lain mungkin mempunyai gambaran palsu bahawa keadaan pesakit telah bertambah baik. Dia meletakkan urusannya sebagai contoh, menulis surat wasiat atau bertemu dengan sahabat lama yang tidak pernah dilihatnya untuk waktu yang lama.

Langkah-langkah pencegahan:

· Ambil apa-apa perbualan tentang bunuh diri dengan serius, walaupun kelihatannya tidak mungkin anda dapat membunuh diri.

· Jika ada kesan bahawa pesakit sudah bersedia untuk bunuh diri, tanpa ragu-ragu, segera dapatkan bantuan profesional.

· Menyembunyikan barangan berbahaya (pisau cukur, pisau, tablet, tali, senjata), menutup pintu dengan teliti, pintu beranda.

5. TELAH MUNGKIN RELATIF ANDA

Semua anggota keluarga, di mana sakit jiwa muncul, pada kebiasaan pengalaman pertama, ketakutan, tidak percaya pada apa yang terjadi. Kemudian mulailah mencari bantuan. Malangnya, pertama sekali mereka tidak berpindah ke institusi khusus di mana mereka boleh mendapat nasihat dari psikiatri yang berkelayakan, tetapi, paling baik, kepada doktor kepakaran lain, paling teruk - untuk pengamal perubatan, psikik, pakar dalam bidang perubatan alternatif. Alasannya adalah sejumlah stereotaip dan salah faham. Ramai orang tidak percaya kepada pakar psikiatri, yang berkaitan dengan masalah "psikiatri punitif Soviet" yang dilancarkan oleh media selama bertahun-tahun perestroika. Kebanyakan orang di negara kita masih mengaitkan pelbagai kesan serius dengan perundingan psikiatri: pendaftaran di hospital mental, kehilangan hak (sekatan kemungkinan kenderaan memandu, pergi ke luar negara, membawa senjata), ancaman kehilangan prestij di mata orang lain, sosial dan profesional mendiskreditkan Ketakutan terhadap stigma seperti ini, atau, seperti yang mereka katakan sekarang ini, "stigma", keyakinan yang bersifat somatik semata-mata (misalnya, neurologi) penderitaan seseorang, keyakinan terhadap ketidakupayaan gangguan mental menggunakan ubat-ubatan moden, dan akhirnya, kekurangan pemahaman tentang sifat yang menyakitkan bagi seseorang membuat sakit orang dan saudara-mara mereka secara mutlak menolak sebarang hubungan dengan psikiatri dan mengambil terapi psikotropik - satu-satunya peluang untuk memperbaiki keadaan mereka. Perlu ditekankan bahawa setelah diterima pakai pada 1992 Undang-undang Persekutuan Rusia "Mengenai penjagaan psikiatri dan jaminan hak-hak warga negara apabila diberikan", kebanyakan kebimbangan yang disebutkan di atas tidak berasas.

"Perakaunan" yang terkenal itu dibatalkan sepuluh tahun yang lalu, dan pada masa ini, lawatan ke psikiatri tidak mempunyai akibat negatif. Pada masa kini, konsep "perakaunan" digantikan oleh konsep rawatan perundingan dan terapeutik dan pemerhatian dispensari. Kontingen perundingan termasuk pesakit dengan gangguan mental ringan dan jangka pendek. Bantuan diberikan kepada mereka dalam hal rawatan bebas dan sukarela di dispenser, atas permintaan mereka dan dengan persetujuan mereka. Pesakit kecil di bawah umur 15 tahun menerima bantuan atas permintaan atau dengan persetujuan ibu bapa atau wakil sah hak mereka. Kumpulan pemerhatian dispensari termasuk pesakit yang menderita gangguan mental yang teruk, berterusan atau sering diperburuk. Pengawasan klinikal dapat dibuat dengan keputusan komisi psikiater, tanpa persetujuan dari orang yang menderita gangguan jiwa, dan dilakukan oleh pemeriksaan psikologi-neurologis (PND) secara teratur. Penamatan susulan dijalankan di bawah keadaan pemulihan atau pembaikan yang signifikan dan tahan lama terhadap keadaan pesakit. Sebagai peraturan, pemerhatian itu dihentikan sekiranya tidak ada ketakutan selama lima tahun.

Perlu diingatkan bahawa seringkali pada permulaan tanda-tanda gangguan mental yang pertama, saudara-mara yang bersangkutan mencadangkan yang paling teruk - skizofrenia. Sementara itu, seperti yang telah disebutkan, psikosis mempunyai sebab-sebab lain, jadi setiap pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Kadang-kadang kelewatan untuk pergi ke doktor adalah penuh dengan akibat yang paling serius (keadaan psikotik yang telah berkembang akibat tumor otak, stroke, dan lain-lain). Untuk mengenal pasti punca sebenar psikosis, kaunseling diperlukan dari psikiatri yang berkelayakan menggunakan kaedah berteknologi tinggi yang sangat canggih. Ini juga mengapa rayuan kepada ubat alternatif, yang tidak mempunyai keseluruhan senjata sains moden, boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki, khususnya, kepada kelewatan yang tidak wajar dalam penghantaran pesakit kepada konsultasi pertama dengan pakar psikiatri. Akibatnya, ambulans dalam keadaan psikosis akut sering dibawa ke klinik pesakit, atau pesakit diperiksa pada peringkat lanjut penyakit mental, apabila masa sudah hilang dan ada kursus kronik dengan pembentukan sukar untuk merawat gangguan negatif.

Pesakit dengan gangguan psikotik boleh menerima bantuan khusus dalam IPA di tempat kediaman, di institusi penyelidikan psikiatri, di bilik psikiatri dan psikoterapi di pusat kesihatan umum, di pejabat psikiatri poliklinik jabatan.

Fungsi ubat-ubatan neurologi termasuk:

· Kemasukan pesakit luar pesakit yang dirujuk oleh doktor poliklinik umum atau yang menggunakan secara bebas (diagnostik, rawatan, menyelesaikan masalah sosial, peperiksaan);

· Rujukan ke hospital psikiatri;

· Penjagaan rumah kecemasan;

· Pengawasan perundingan dan klinikal pesakit.

Selepas memeriksa pesakit, pakar psikiatri tempatan memutuskan apa syarat untuk menjalankan rawatan: keadaan pesakit memerlukan rawatan segera atau rawatan pesakit luar.

Artikel 29 Undang-Undang Persekutuan Rusia "Mengenai penjagaan psikiatri dan jaminan hak-hak rakyat dalam peruntukannya" jelas mengatur alasan untuk masuk secara sukarela ke sebuah rumah sakit psikiatri secara tidak sengaja, yaitu:

"Orang yang menderita gangguan mental boleh dirawat di hospital psikiatri tanpa persetujuannya atau tanpa keizinan wakil sahnya sebelum keputusan hakim, jika pemeriksaan atau rawatannya hanya mungkin di hospital, dan gangguan mental adalah teruk dan menyebabkan:

a) bahaya segera kepada dirinya sendiri atau orang lain, atau

b) ketidakupayaannya, iaitu ketidakupayaan untuk memenuhi keperluan asas hidup secara bebas, atau

c) bahaya besar terhadap kesihatannya akibat kemerosotan keadaan mentalnya, jika orang itu ditinggalkan tanpa penjagaan psikiatri. "

6. RAWATAN: KAEDAH DAN PENDEKATAN ASAS.

Walaupun psikosis adalah kumpulan yang kompleks, yang merangkumi keadaan asal yang berlainan, prinsip rawatan bagi mereka adalah sama. Di seluruh dunia, terapi ubat dianggap kaedah yang paling berkesan dan boleh dipercayai untuk merawat psikosis. Apabila ia dijalankan, pendekatan yang tidak konvensional, tegas individu untuk setiap pesakit digunakan, dengan mengambil kira umur, seks, dan kehadiran penyakit lain yang membebankan. Salah satu tugas utama pakar adalah untuk mewujudkan kerjasama yang bermanfaat dengan pesakit. Ia perlu menanamkan keyakinan pesakit tentang kemungkinan pemulihan, mengatasi prasangka terhadap "bahaya" yang ditimbulkan oleh dadah psikotropik, menyampaikan kepadanya keyakinannya terhadap keberkesanan rawatan, tertakluk kepada pematuhan yang sistematik terhadap preskripsi yang ditetapkan. Jika tidak, mungkin terdapat pelanggaran terhadap cadangan perubatan mengenai dos dan rejimen ubat. Hubungan doktor dan pesakit harus didasarkan pada kepercayaan bersama, yang dijamin oleh kepatuhan para pakar terhadap prinsip-prinsip keterbukaan informasi, kerahasiaan medis, dan kesiagaan rawatan. Pesakit juga tidak boleh menyembunyikan maklumat penting dari doktor sebagai fakta penggunaan bahan psikoaktif (ubat-ubatan) atau alkohol, mengambil ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan am, memandu kereta, atau mengendalikan mekanisme kompleks. Wanita itu harus memaklumkan kepada doktor mengenai kehamilan atau penyusuan anak. Selalunya, saudara-mara atau pesakit itu sendiri, dengan berhati-hati mempelajari anotasi dengan ubat-ubatan yang disyorkan oleh mereka, bingung, dan kadang-kadang marah, bahawa pesakit telah ditetapkan ubat untuk rawatan skizofrenia, sedangkan dia mempunyai diagnosis yang sama sekali berbeza. Penjelasannya adalah bahawa hampir semua ubat yang digunakan dalam psikiatri adalah tidak khusus, iaitu membantu dengan pelbagai keadaan yang menyakitkan (neurotik, afektif, psikotik) - segala-galanya adalah dalam dos yang ditetapkan dan dalam seni doktor untuk memilih rejimen rawatan yang optimum.

Tidak syak lagi, ubat harus digabungkan dengan program pemulihan sosial dan, jika perlu, dengan psikoterapi dan psikopedagogi keluarga.

Pemulihan sosial adalah program yang kompleks untuk mengajar pesakit dengan gangguan mental bagaimana tingkah laku rasional di hospital dan dalam kehidupan. Pemulihan memberi tumpuan kepada pembelajaran kemahiran sosial untuk berinteraksi dengan orang lain, kemahiran yang diperlukan dalam kehidupan seharian, seperti perakaunan untuk kewangan anda sendiri, pengemasan, perjalanan, menggunakan pengangkutan awam, dan lain-lain. Pembelajaran profesional, termasuk aktiviti yang diperlukan untuk pembelajaran. dan menyelamatkan kerja dan pembelajaran untuk pesakit yang ingin menamatkan sekolah menengah atau institut. Psikoterapi tambahan juga sering digunakan untuk membantu penyakit mental. Psikoterapi membantu orang-orang sakit mental lebih baik untuk merawat diri mereka, terutama mereka yang mengalami rendah diri kerana penyakit mereka dan mereka yang ingin menafikan kehadiran penyakit ini. Psikoterapi membantu pesakit untuk menguasai cara untuk menyelesaikan masalah harian. Unsur pemulihan sosial penting adalah penyertaan dalam kerja kumpulan sokongan bersama dengan orang lain yang memahami apa yang dimaksudkan sebagai sakit mental. Kumpulan sedemikian, yang diketuai oleh pesakit yang telah menjalani kemasukan ke hospital, membolehkan pesakit lain merasa bantuan untuk memahami masalah mereka, serta memperluas kemungkinan penyertaan mereka dalam aktiviti pemulihan dan kehidupan sosial.

Semua kaedah ini, dengan penggunaan yang munasabah, boleh meningkatkan keberkesanan terapi dadah, tetapi mereka tidak dapat menggantikan sepenuhnya dadah. Malangnya, sains masih tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan penyakit mental sekali dan untuk semua, sering psikosis cenderung untuk berulang, yang memerlukan ubat profilaksis yang panjang.

8. NEUROLEPTICS DALAM SISTEM PENGGUNAAN PENYAKIT PSYCHOTIC

Ubat utama yang digunakan untuk merawat psikosis adalah antipsikotik atau antipsikotik yang dipanggil.

Sebatian kimia pertama dengan keupayaan untuk menghentikan psikosis ditemui pada pertengahan abad yang lalu. Kemudian, buat kali pertama di tangan ahli psikiatri, ternyata menjadi cara yang kuat dan berkesan merawat psikosis. Terutamanya terbukti ubat seperti aminazine, haloperidol, stelazin dan sebilangan yang lain. Mereka menghentikan pergolakan psikomotor dengan baik, menghilangkan halusinasi dan khayalan. Dengan bantuan mereka, sejumlah besar pesakit boleh kembali ke kehidupan, untuk melepaskan diri dari kegelapan psikosis. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, bukti telah mengumpul bahawa ubat-ubatan ini, kemudian dipanggil neuroleptik klasik, hanya memberi kesan positif kepada gejala-gejala positif, sering tanpa menjejaskan yang negatif. Dalam banyak kes, pesakit telah dilepaskan dari hospital mental tanpa khayalan dan halusinasi, tetapi menjadi pasif dan tidak aktif, tidak dapat kembali bekerja. Di samping itu, hampir semua neuroleptik klasik menyebabkan kesan sampingan yang dipanggil extrapyramidal (parkinsonisme ubat). Kesan-kesan ini ditunjukkan oleh kekejangan otot, gegaran dan pukulan kejang anggota badan, kadang-kadang ada perasaan yang sangat bertoleransi kegelisahan, kerana pesakit berada dalam gerakan yang berterusan, tidak dapat berhenti sebentar. Untuk mengurangkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, doktor terpaksa menetapkan beberapa ubat tambahan, yang juga dipanggil pembaca bukti (cyclodol, parkopan, akineton, dll). Kesan sampingan neuroleptik klasik tidak terhad kepada gangguan extrapyramidal, dalam sesetengah kes, penyembuhan atau mulut kering, gangguan kencing, loya, sembelit, berdebar-debar, kecenderungan menurunkan tekanan darah dan pengsan, peningkatan berat badan, menurunkan keinginan seksual, disfungsi ereksi, ejakulasi, pada wanita, galactorrhea (keluar dari puting susu) dan amenorea (kehilangan haid) adalah kerap. Tidak mustahil untuk tidak perhatikan kesan sampingan sistem saraf pusat: rasa mengantuk, kemerosotan ingatan dan tumpuan, peningkatan keletihan, kemungkinan perkembangan yang dipanggil. kemurungan neuroleptik.

Akhirnya, ia harus ditekankan bahawa, malangnya, neuroleptik tradisional tidak membantu semua orang. Selalunya terdapat sebahagian daripada pesakit (kira-kira 30%), yang psikosisnya tidak dapat dirawat, walaupun terdapat taktik terapeutik yang mencukupi dengan perubahan ubat-ubatan pelbagai kumpulan.

Semua sebab ini menerangkan hakikat bahawa pesakit sering berhenti mengambil ubat secara serentak, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada masalah penyakit dan penyembuhan semula.

Revolusi sebenar dalam rawatan gangguan psikotik adalah penemuan dan pengenalan kepada amalan klinikal pada awal tahun 1990-an generasi neuroleptik generasi baru - antipsikotik atipikal. Yang kedua berbeza dari neuroleptik klasik dengan selektiviti tindakan neurokimia. Dengan bertindak hanya pada reseptor saraf tertentu, ubat-ubatan ini, dalam satu tangan, terbukti lebih berkesan, dan pada yang lain, lebih baik diterima. Telah didapati bahawa mereka praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan ekstrapyramidal. Pada masa ini, terdapat beberapa ubat seperti di pasaran domestik - rispolept (risperidone), zyprex (olanzapine), seroquel (quetiapine), dan azaleptin (leponex) yang diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Leponex dan rispolept yang paling banyak digunakan, yang termasuk dalam "Senarai ubat penting dan penting." Kedua-dua ubat ini dicirikan oleh keberkesanan yang tinggi dalam pelbagai keadaan psikotik. Walau bagaimanapun, semasa rispolept lebih sering diresepkan oleh para pengamal di tempat pertama, Leponex hanya digunakan hanya dengan tidak adanya kesan rawatan terdahulu, yang dikaitkan dengan beberapa ciri farmakologi ubat ini, sifat kesan sampingan dan komplikasi tertentu, yang, khususnya, memerlukan pemantauan secara tetap. jumlah jumlah darah.

Apakah kelebihan antipsikotik atipikal dalam rawatan fasa akut psikosis?

1. Kemungkinan untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih besar, termasuk dalam kes-kes rintangan gejala atau intoleransi kepada pesakit yang mempunyai neuroleptik biasa.

2. Ketara lebih berkesan daripada rawatan gangguan negatif daripada neuroleptik klasik.

3. Keselamatan, iaitu sedikit keterukan kedua-dua kesan ekstrapyramidal dan lain-lain kesan tipikal neuroleptik klasik.

4. Tidak perlu menerima pembetulkan dalam kebanyakan kes dengan kemungkinan monoterapi, iaitu. rawatan dengan ubat tunggal.

5. Kebolehterimaan penggunaan di kalangan pesakit yang lemah, tua dan somatik yang dibebankan kerana interaksi kecil dengan ubat somatotropik dan toksisiti rendah.

8. SOKONGAN SOKONGAN DAN PROFYLACTIC

Antara gangguan psikotik pelbagai asal, psikosis, berkembang dalam rangka penyakit endogen, merupakan bahagian singa. Kursus penyakit endogen berbeza dalam tempoh dan kecenderungan untuk berulang. Itulah sebabnya cadangan antarabangsa mengenai tempoh rawatan pesakit luar (penyelenggaraan, profilaksis) dengan jelas menentukan termanya. Oleh itu, pesakit yang mempunyai serangan psikosis pertama perlu mengambil dos kecil ubat selama satu hingga dua tahun sebagai terapi pencegahan. Sekiranya keadaan semula berlaku, tempoh ini meningkat kepada 3-5 tahun. Sekiranya penyakit itu menunjukkan tanda-tanda peralihan kepada kursus yang berterusan, tempoh terapi penyelenggaraan meningkat selama-lamanya. Itulah sebabnya, di kalangan ahli psikiatri praktikal, terdapat pendapat yang sah bahawa untuk rawatan pesakit yang baru sakit (semasa rawatan pertama, kurang terapi pesakit luar), usaha maksimum perlu dilakukan, rawatan jangka panjang dan lebih lengkap dan pemulihan sosial perlu dijalankan. Semua ini akan membayar seratus kali lipat, jika mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari kebimbangan yang berulang-ulang dan hospitalisasi, kerana setiap gangguan psikosis negatif, terutama sukar untuk dirawat, meningkat.

Mencegah penganiayaan berulang

Mengurangkan kekebalan penyakit mental menyumbang kepada gaya hidup harian yang teratur yang memberikan kesan terapeutik maksimum dan termasuk senaman yang teratur, rehat yang munasabah, rutin harian yang stabil, diet yang seimbang, penolakan dadah dan alkohol, dan penggunaan ubat-ubatan yang teratur oleh doktor sebagai terapi penyelenggaraan.

Tanda-tanda mendekati kambuh semula boleh jadi:

· Apa-apa perubahan ketara dalam tingkah laku, rutin atau aktiviti pesakit (tidur tidak stabil, kehilangan selera makan, kemunculan kerengsaan, keresahan, perubahan bulatan sosial, dll.).

· Ciri-ciri tingkah laku yang diperhatikan pada malam sebelum keterpurukan penyakit.

· Kemunculan pertimbangan, pemikiran, persepsi yang pelik atau luar biasa.

· Kesukaran dalam melakukan kes biasa dan mudah.

· Penolakan terapi penyelenggaraan yang tidak dibenarkan, keengganan untuk melawat psikiatri.

Perhatikan tanda-tanda amaran, ambil langkah-langkah berikut:

· Maklumkan doktor yang hadir dan minta mereka memutuskan sama ada terapi perlu diselaraskan.

· Menghapuskan semua kesan tekanan luaran yang mungkin pada pesakit.

· Kurangkan (dalam had yang munasabah) semua perubahan dalam kehidupan seharian.

· Memberi pesakit dengan persekitaran yang lebih tenang, selamat, dan boleh diramalkan.

Untuk mengelakkan kemurungan, pesakit harus mengelakkan:

· Pengeluaran awal terapi penyelenggaraan.

· Pelanggaran regimen ubat dalam bentuk pengurangan dos yang tidak dibenarkan atau pengambilan tidak teratur.

· Gangguan emosi (konflik dalam keluarga dan di tempat kerja).

· Beban fizikal, termasuk latihan berlebihan dan kerja rumah yang tidak lestari.

· Selesema (jangkitan pernafasan akut, selesema, tonsilitis, pembengkakan bronkitis kronik, dan sebagainya).

· Overheating (insolation suria, tinggal lama di bilik sauna atau wap).

· Ketoksikan (makanan, alkohol, ubat-ubatan dan sebagainya). Keracunan).

· Perubahan iklim semasa tempoh bercuti.

Faedah antipsikotik atipikal ketika melakukan rawatan profilaksis.

Keuntungan antipsikotik atipikal terhadap antipsikotik klasik juga dijumpai semasa rawatan penyelenggaraan. Pertama sekali, ia adalah ketiadaan "ketoksikan tingkah laku", iaitu keletihan, mengantuk, ketidakupayaan untuk melakukan masa yang lama untuk apa-apa perkara, ucapan yang kabur, ketidakstabilan gawang. Kedua, rejimen dos mudah dan mudah, kerana hampir semua ubat generasi baru boleh diambil sekali sehari, sebagai contoh, pada waktu malam. Neuroleptik klasik, sebagai peraturan, memerlukan tiga kali sehari, kerana ciri-ciri farmakodinik mereka. Di samping itu, antipsikotik atipikal boleh diambil tanpa mengira makanan, yang membolehkan pesakit untuk memerhatikan rutin yang biasa.

Sudah tentu, perlu diingatkan bahawa antipsikotik atipikal bukanlah ubat mujarab, kerana beberapa penerbitan pengiklanan cuba membentangkan. Ubat yang benar-benar menyembuhkan penyakit serius seperti skizofrenia atau gangguan afektif bipolar belum dijumpai. Mungkin kelemahan utama antipsikotik atipikal adalah kos mereka. Semua produk baru diimport dari luar negara, dibuat di Amerika Syarikat, Belgium, dan UK, dan sememangnya mempunyai harga yang tinggi. Oleh itu, anggaran kos rawatan dengan penggunaan dadah dalam dos purata selama sebulan adalah: ziprex - $ 300, seroquel - $ 250, rispoleptom - $ 150. Benar, semakin banyak penyelidikan farmakekonomi telah baru-baru ini muncul, meyakinkan membuktikan bahawa jumlah perbelanjaan keluarga pesakit untuk pembelian 3-5, dan kadang-kadang lebih banyak, ubat klasik, skim kompleks seperti itu digunakan untuk merawat dan mencegah gangguan psikotik, sedang menghampiri kos pada satu antipsikotik atipikal (di sini, sebagai peraturan, monoterapi dijalankan, atau gabungan mudah digunakan dengan 1-2 ubat lain). Di samping itu, ubat seperti rispolept telah dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan percuma yang dikeluarkan di dispensari, yang memungkinkan, jika tidak memenuhi keperluan pesakit sepenuhnya, sekurang-kurangnya sebahagiannya mengurangkan beban kewangan mereka.

Tidak boleh dikatakan bahawa antipsikotik atipikal tidak mempunyai kesan sampingan sama sekali, kerana Hippocrates mengatakan bahawa "ubat yang sama sekali tidak berbahaya adalah sia-sia." Apabila mereka diambil, peningkatan jisim badan, penurunan potensi, pelanggaran kitaran haid pada wanita, peningkatan kadar hormon dan gula darah dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa hampir semua kejadian buruk bergantung kepada dos ubat, berlaku apabila dos meningkat di atas yang dicadangkan dan tidak diperhatikan apabila menggunakan dos terapeutik purata.

Adalah perlu untuk berhati-hati apabila membuat keputusan sama ada untuk mengurangkan dos atau membatalkan antipsikotik atipikal. Soalan ini boleh diselesaikan hanya oleh doktor yang hadir. Pengeluaran dadah yang lewat atau tiba-tiba boleh mengakibatkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, dan, akibatnya, ke hospital yang segera di hospital psikiatri.

Oleh itu, dari yang terdahulu ia mengikuti gangguan psikotik, walaupun mereka adalah antara penyakit yang paling serius dan cepat melumpuhkan, tidak selalu membawa kepada hasil yang teruk dengan tidak dapat dielakkan maut. Dalam kebanyakan kes, tertakluk kepada diagnosis psikosis yang betul dan tepat pada masanya, pelantikan rawatan awal dan mencukupi, penggunaan kaedah pemulihan psikoterapi moden, dengan kaedah pemulihan sosial dan pembetulan psikologi, adalah mungkin bukan sahaja untuk menghentikan gejala akut dengan cepat, tetapi juga untuk mencapai pemulihan sosial pesakit sepenuhnya.