Oligophrenia - bentuk, sebab, pembetulan

"Anak saya adalah oligofrenik," salah seorang kenalan saya berkata dengan keras, "dia dilahirkan seperti ini, dan ini selama-lamanya penyakit sepanjang hayat, anda hanya boleh mengajar kemahiran diri, tetapi dia tidak akan menguasai program sekolah menengah." Apakah yang perlu dilakukan oleh ibu bapa oligofrenik yang tidak dapat dipecahkan dan bagaimana untuk mencari jawapan kepada soalan retorik: kenapa anak saya? Mari kita bercakap tentang sebab-sebab, bentuk dan akibat dari penyakit mental ini.

Oligophrenia - pelanggaran kecerdasan

Ciri utama oligofrenia adalah pencabulan akal, iaitu keupayaan untuk memahami dan memproses maklumat. Jika tidak, keterbelakangan mental dipanggil retardasi mental. Para saintis membezakan tahap biologi, psikometrik dan sosial dalam struktur kecerdasan, tetapi kecerdasan biologi, yang ditentukan oleh kelajuan proses aktiviti saraf yang lebih tinggi, adalah yang utama. Parameter utama yang menentukan tahap perkembangan intelek adalah kelajuan pemprosesan maklumat individu, yang minimum untuk oligofrenik.

Tahap IQ manusia mencirikan kepintaran psikometrik dan juga bergantung terutamanya kepada genotip dan faktor persekitaran. Tahap kecerdasan sosial diukur oleh keupayaan seseorang untuk menggunakan perisikan psikometrik berkenaan dengan penyesuaian dengan keperluan masyarakat. Dalam oligofrenik, pemikiran terganggu di semua peringkat. Pertama sekali, ia mempengaruhi keupayaan kognitif, keupayaan untuk memperoleh pengetahuan baru, kebolehan penyesuaian. Ciri-ciri sifat psikofisiologi sistem saraf pusat menunjukkan kecenderungan kongenital akal.

Dalam konteks penyelidikan budaya-sejarah, intelek itu dikenalpasti dengan pemikiran konseptual, yang tidak hadir pada anak-anak yang cacat mental. Mereka dilepaskan peluang untuk beroperasi dengan konsep abstrak, unit kategoris, tidak mampu perbandingan, generalisasi, klasifikasi objek. Mereka tidak mempunyai operasi mental seperti kesimpulan, serta satu set pelbagai operasi (penghakiman, penilaian, pemikiran). Berfikir oligofrenik primitif, mereka berfikir dengan konsep tertentu, paling baik, hanya mampu gambaran ringkas mengenai tindakan dan objek.

Kriteria utama untuk demensia oligofrenik dalam psikiatri adalah pendekatan klinikal-psikopatologi. Keanehan psikopatologi ditunjukkan dalam kemunduran bidang emosi. Kanak-kanak yang mengalami keracunan mental selalunya sangat terbuka, baik dan lembut kepada orang ramai. Kegagalan kegagalan intelektual tanpa perubahan yang semakin meningkat, kadar perkembangan mental perlahan. Oleh itu, penyesuaian sosial terjejas dalam kanak-kanak oligofrenik, yang menjadikannya mustahil untuk menguasai kurikulum sekolah.

Punca oligofrenia

Penyebab utama oligofrenia adalah keturunan. Secara definisi, banyak ahli sains oligofrenia adalah sejenis perkembangan yang tidak normal akibat patologi genetik atau kekalahan embrio semasa pembangunan janin, atau kerosakan kepada sistem saraf pusat pada peringkat awal perkembangan kanak-kanak, yang memberi kesan kepada kemunduran keseluruhan sistem kognitif. Faktor perkembangan oligofrenia boleh dibahagikan kepada keturunan endogen-keturunan, eksogen-organik dan sosial-alam sekitar. Juga dalam gambar klinikal sering diperhatikan gabungan faktor-faktor ini.

Penyakit genetik yang mewarisi penyakit yang merosakkan mental termasuk penyakit seperti phenylketonuria, sindrom Klinefelter, galactosemia, sindrom XYY, sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Down, sindrom Cornelia de Lange. Oleh itu, kelainan kromosom pada trimester pertama kehamilan sangat penting dalam pembangunan oligofrenia. Embriologi mencatatkan bahawa pada minggu ke-28 kehamilan, janin sedang menyelesaikan pembentukan neuron dan proses ke korteks hemisfera serebrum. Di otak, sistem pengalir sebenar berfungsi, yang menghantar maklumat dalam keseluruhan organisasi saraf. Embrio oligofrenik mempunyai bilangan neuron bersekutu yang paling kecil daripada yang sihat.

Juga peranan penting dalam perkembangan demensia dimainkan oleh bahaya eksogen yang bertindak ke atas janin melalui darah ibu. Penyakit seperti ibu semasa hamil seperti buah pinggang, darah, kegagalan jantung, penyakit berjangkit seperti rubella, hepatitis, influenza, sitomegali menyebabkan kelaparan oksigen janin. Itulah sebabnya apabila mengesan jangkitan ini pada separuh pertama kehamilan, wanita disyorkan untuk melakukan pengguguran. Juga penting dalam pembangunan oligofrenia adalah penerimaan oleh ibu semasa mengandung ubat tertentu seperti antibiotik, barbiturat, sulfonamida. Kesan toksik alkohol semasa mengandung juga tidak dikecualikan. Pada separuh kedua kehamilan, apabila pembentukan otak dan tiub saraf selesai, tahap pembezaan dan integrasi fungsi otak berlaku, oleh itu, keabnormalan perkembangan otak pada masa ini dicirikan oleh lesi tidak sekata atau kemunduran yang paling ketara. Secara klinikal, ini dinyatakan dalam rupa, bersama dengan oligofrenia, pelbagai gangguan psikopat.

Para saintis mencatatkan dua jenis perubahan anatomi dalam gambar klinik oligofrenia. Dalam kes pertama, terdapat perkembangan yang lemah dari hemisfera dan convolutions - agiria dan microgyria, dalam kes kedua - pengurangan bilangan lapisan kortikal, susunan sel yang tidak betul di sepanjang lapisan ini, kemerosotan bahan putih dan sebilangan kecil sel saraf. Mengikut keputusan EEG pada pesakit oligofrenia, gangguan besar diperhatikan semasa proses saraf, inertness aktiviti saraf dalam korteks serebrum, kesan perlahan proses-proses ini didapati, tindak balas inhibisi mengatasi tindak balas pengujaan. Terutama oligofrenik menderita lobus frontal dan parietal otak, yang menjelaskan kekurangan fungsi berfikir analitik sintetik di dalamnya.

Faktor etiologi postnatal oligofrenia termasuk penyakit berjangkit - meningitis, ensefalitis, penyakit dystropik, keracunan, kecederaan kepala dan kecederaan lain yang menyebabkan kerosakan otak dan keabnormalan perkembangan. Faktor-faktor eksogen juga termasuk ketidaksekalan imunologi darah ibu dan janin oleh faktor Rh. Dalam kategori tertentu kanak-kanak, oligofrenia adalah gangguan sekunder (dalam hidrosefalus), yang disebabkan oleh pelanggaran prasyarat kecerdasan, seperti ingatan, kecekapan, perhatian, dan bidang emosi-volumen. Bentuk keretakan mental, dengan sebab-sebab yang jelas timbul, dipanggil bentuk dibezakan dan membentuk 35% daripada gambaran klinikal, dalam hal-hal lain dengan sebab oligofrenia yang tidak jelas atau tidak dapat dijelaskan dianggap tidak dapat dibezakan atau idiopatik.

Bentuk dan darjah oligofrenia

Berbagai bentuk klinikal dan pendekatan yang berubah-ubah untuk masalah ini membawa kepada penciptaan lebih daripada 20 klasifikasi oligofrenia. Semua klasifikasi ini dalam kebanyakan kes adalah berdasarkan prinsip psikologi dan menentukan pekali IQ, tetapi tidak mencerminkan struktur kecacatan. Klasifikasi yang paling biasa dalam psikiatri Rusia adalah pemisahan oligofrenia G.E. Sukharevoy, berdasarkan kriteria sebab penampilan dan masa kekalahan:

Oligoprenia yang dikaitkan dengan faktor genetik.

Oligoprenia yang berkaitan dengan bahaya perinatal.

Oligophrenia yang dikaitkan dengan kerosakan otak selepas bersalin.

ICD-10 didiagnosis dengan empat darjah oligofrenia, berdasarkan pengukuran tahap IQ:

Tahap frustrasi ringan - keterujaan (F70), dengan data IQ 50-69 mata, yang sesuai dengan perkembangan intelektual seorang anak berusia 9-12 tahun.

Tahap oligofrenia yang sederhana adalah kecacatan (F71), IQ 35-49 mata, yang bersesuaian dengan perkembangan kanak-kanak 6-9 tahun.

Oligoprenia yang teruk - oligofrenia parah (F72), dengan IQ 20-34 mata, yang sesuai dengan perkembangan intelektual bayi 3-6 tahun.

Tahap oligofrenia yang mendalam adalah idiocy (F73), dengan IQ di bawah 20 mata, yang sesuai dengan perkembangan mental seorang anak 2-3 tahun.

Semakin kuatnya kecerdasan intelek, yang lebih awal dijumpai di dalam bayi, dan kemudian ia meningkat dengan ketara apabila anak itu menguasai program sekolah dengan permulaan latihan. Puncak oligofrenia menyumbang 10-15 tahun, secara beransur-ansur menurun kepada 1% daripada populasi. Untuk sebarang tahap oligofrenia, adalah mustahak untuk memerhatikan psikoterapi kanak-kanak dan campur tangan ubat.

Pembetulan dengan oligofrenia

Demensia yang ringan - kelemahlembutan, walaupun keterlaluan mental yang ketara, lebih mudah dibetulkan daripada yang lain. Kanak-kanak dalam zaman prasekolah sering kelihatan sihat, mereka mudah belajar kemahiran diri, mereka mendengar dengan baik, melihat dan bercakap dengan sangat bersih. Mereka boleh diajar tindakan aritmetik mudah, biasa dengan buruh manual, sehingga mereka menghadiri sekolah pembetulan jenis kelapan. Di bawah keadaan yang menggalakkan untuk remaja lewat, mereka menguasai program gred 5-6 dan dikeluarkan dalam gred 9. Seterusnya, mereka menghadapi pilihan - sama ada pergi bekerja dalam profesion yang tidak memerlukan latihan khas (tukang jaga, pembersih), atau memasuki sekolah vokasional, di mana mereka dapat menguasai profesion tukang jahit, tukang jahit, pendandan rambut, pembuat kasut untuk pembaikan kasut, manicurist, embroideress.

Dalam kes kecacatan, seorang kanak-kanak tidak boleh belajar di sekolah, dia hampir tidak dapat belajar untuk memegang sudu. Kemahiran layan diri kurang diserap dan mencapai tahap purata. Perbendaharaan kata adalah miskin - adalah 20-40 perkataan, ucapan adalah melengkung, membosankan. Dalam oligofrenia sederhana, beberapa tindakan buruh manual disediakan untuk pesakit, tetapi mereka boleh bekerja dalam pengeluaran hanya di bawah pengawasan keadaan khusus.

Dalam oligofrenia yang teruk, perkembangan pertuturan dan motor tangan adalah minimum. Kanak-kanak dalam usia prasekolah tidak mampu menjaga diri, tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain. Kanak-kanak seperti ini tidak menghadiri sekolah, malah program sekolah rendah tidak tersedia untuk mereka. Pada masa remaja, dengan latihan yang berterusan, komunikasi terhad dan komunikasi tanpa lisan disediakan untuk pesakit, serta beberapa kemahiran diri. Menguasai kemahiran manual adalah mustahil, kewujudan autonomi dikurangkan ke tahap minimum. Sehingga akhir zaman mereka, pesakit sedemikian tetap berada di bawah pengawasan saudara atau penjaga mereka.

Kemerosotan mental yang mendalam - idiocy, menunjukkan bahawa pesakit akan menghabiskan sepanjang hidupnya dengan ubat-ubatan di rumah atau di sekolah asrama psikoneurologi. Kemajuan minimum sensomotoriki hanya dalam kes terpencil membolehkan anda mengajar kemahiran khidmat diri asas dengan 14-15 tahun. Kebanyakan pesakit kekal tidak bergerak sehingga akhir hayat dan tidak dapat mengawal fungsi fisiologi. Mereka tidak menguasai ucapan, kurang memahami ucapan orang lain, komunikasi hanya boleh dilakukan dalam bahasa isyarat. Masa hidup oligofrenik kecil - 35-40 tahun.

Dengan sebarang oligofrenia, pesakit mesti terus mengajar kemahiran layan diri asas, mengembangkan kemahiran motor tangan. Terima kasih kepada teknologi moden, pelbagai bentuk oligofrenia, disebabkan oleh faktor genetik, telah berjaya didiagnosis pada peringkat perkembangan intrauterin awal, oleh itu, ibu bapa ditanya mengenai penamatan buatan kehamilan. Dalam kes-kes lain, apabila anak itu dilahirkan, ahli psikologi mengesyorkan ibu bapa menerima anak mereka. Oleh itu, tidak semudah itu, sokongan psikologi adalah wajib bagi ibu bapa kanak-kanak kurang upaya.

Oligophrenia

Oligophrenia adalah kemunduran mental yang berterusan yang disebabkan oleh kerosakan otak organik pada tempoh pranatal atau postnatal. Diwujudkan dengan penurunan kecerdasan, emosi, kegagalan, pertuturan dan gangguan motor. Oligophrenia adalah penyakit polyetiologi yang boleh berkembang akibat kesan intrauterin yang buruk, keabnormalan genetik, TBI, dan penyakit tertentu. Diagnosis dan penilaian tahap oligofrenia dijalankan mengikut kriteria khas. Untuk mengenal pasti sebab-sebab oligofrenia, tinjauan komprehensif dijalankan. Terapi yang diperlukan untuk penyakit asas, pemulihan dan penyesuaian sosial.

Oligophrenia

terencat akal atau terencat akal - satu bentuk dizontogeneza mental, dicirikan terutamanya oleh kekurangan bidang intelektual. Mungkin kongenital atau berlaku pada awal post-natal. Ia adalah patologi yang agak biasa. Menurut statistik, di negara-negara maju, terencat mental, menyerang sekitar 1% daripada penduduk, manakala 85% daripada pesakit mempunyai sederhana terencat mental, 10% - sederhana, 4% - berat dan 1% - sangat berat. Sesetengah pakar percaya bahawa kerencatan mental boleh didapati di kira-kira 3% daripada penduduk, tetapi sesetengah pesakit tidak datang kepada perhatian doktor kerana ungkapan lemah patologi, penyesuaian memuaskan dalam masyarakat dan kepelbagaian pendekatan untuk diagnosis.

Pada kanak-kanak lelaki, oligofrenia berkembang 1.5-2 kali lebih kerap daripada pada perempuan. Kebanyakan kes didiagnosis pada usia 6-7 tahun (bermula sekolah) dan 18 tahun (kelulusan, pilihan khusus, perkhidmatan tentera). Oligoprenia yang teruk biasanya dikesan dalam tahun-tahun pertama kehidupan. Dalam kes lain, diagnosis awal adalah sukar, kerana kaedah yang sedia ada untuk menilai pemikiran dan keupayaan untuk penyesuaian sosial lebih sesuai untuk jiwa yang "matang". Apabila membuat diagnosis pada usia dini, ia adalah agak penting untuk mengenalpasti prasyarat untuk meredakan mental dan menentukan prognosis. Oligophrenia dirawat oleh ahli psikiatri dan ahli psikologi dengan bekerjasama dengan doktor lain, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan dan ahli patologi.

Punca dan klasifikasi oligofrenia

Terdapat beberapa sebab-sebab terencat mental: genetik luka disebabkan janin dalam utero berkaitan dengan pra-matang penting yang timbul semasa penghantaran disebabkan oleh luka-luka otak (trauma, berjangkit, dan lain-lain) Dan menimbulkan pengabaian pedagogi. Dalam sesetengah kes, penyebab keretakan mental tidak dapat ditentukan.

Kira-kira 50% daripada kes-kes terencat mental yang teruk adalah akibat gangguan genetik. Senarai gangguan itu termasuk keabnormalan kromosom dalam sindrom Down dan sindrom Williams, gangguan proses imprinting dengan sindrom Prader-Willi dan sindrom Angelman, dan pelbagai mutasi genetik Sindrom Rett dan beberapa enzymopathies. Untuk Janin yang boleh menyebabkan kerencatan mental, termasuk radiasi mengion, hipoksia janin, keracunan kronik dengan bahan kimia tertentu, ketagihan arak dan penagihan dadah ibu Rh-percanggahan atau konflik imunologi antara ibu dan anak, jangkitan rahim (sifilis, cytomegalovirus, herpes, rubella, toxoplasmosis).

terencat akal dengan pra-matang yang ketara berlaku disebabkan oleh kemunduran semua sistem badan dan penyesuaian tidak mencukupi untuk kewujudan autonomi. terencat akal dengan bersalin patologi boleh berkembang akibat asfiksia dan kelahiran trauma. Antara lesi otak yang mencetuskan terencat mental, termasuk trauma kecederaan otak, hydrocephalus, meningitis, ensefalitis dan meningoencephalitis. pengabaian sosio-pedagogi sebagai punca rencatan mental, biasanya didiagnosis pada kanak-kanak penagih alkohol dan penagih dadah.

Terdahulu, secara tradisinya dibezakan tiga darjah terencat mental: kelesuan, kebebalan dan kebodohan. Kini tersenarai nama dikeluarkan dari Klasifikasi Antarabangsa Penyakit dan tidak digunakan oleh pakar-pakar disebabkan stigma teduh. pakar perubatan moden dan pendidik diasingkan daripada tiga kepada empat darjah terencat mental, dan menggunakan simbol neutral yang tidak mempunyai warna negatif. Ringan oligophrenia IQ adalah 50-69 di sederhana - 35-49, dengan teruk - 20-34, di dalam - kurang daripada 20. Terdapat juga klasifikasi yang lebih kompleks terencat akal, dengan mengambil kira bukan sahaja tahap kecerdasan, tetapi keterukan gangguan lain: gangguan kemunduran emosi dan kemahuan bersuara, gangguan ingatan, perhatian dan persepsi.

Gejala oligofrenia

Ciri ciri oligofrenia adalah kekalahan komprehensif dan komprehensif. Bukan sahaja kecerdasan menderita, tetapi juga fungsi lain: ucapan, ingatan, akan, emosi, keupayaan untuk menumpukan perhatian, memahami dan memproses maklumat. Dalam kebanyakan kes, gangguan motor yang berbeza-beza berbeza. Dalam banyak penyakit yang mencetuskan oligofrenia, gangguan somatik dan neurologi dikesan.

Pemikiran imajinatif, keupayaan untuk menyamaratakan dan abstraksi menderita. Pemikiran pesakit dengan oligofrenia teruk menyerupai pemikiran kanak-kanak. Dalam bentuk oligofrenia yang lebih ringan, pelanggaran kurang jelas, tetapi kekhususan proses pemikiran, ketidakupayaan untuk melampaui keadaan semasa, menarik perhatian kepada dirinya sendiri. Keupayaan menumpukan perhatian dikurangkan. Pesakit dengan oligofrenia mudah terganggu, tidak dapat menumpukan perhatian kepada melakukan tindakan tertentu. Inisiatif ini tidak matang, bersifat episodik dan bukan disebabkan oleh perancangan dan penetapan matlamat, tetapi reaksi emosi seketika.

Ingatan biasanya lemah, dalam sesetengah kes, semasa oligofrenia, terdapat hafalan mekanikal terpilih yang baik untuk data ringkas: nama, nama, nombor. Ucapan adalah terhad, dipermudahkan. Perhatian ditarik kepada perbendaharaan kata yang terhad, kecenderungan untuk menggunakan frasa pendek dan ayat mudah, serta kesilapan dalam pembinaan frasa dan ayat. Selalunya, pelbagai kecacatan pertuturan dikesan. Keupayaan untuk membaca bergantung kepada tahap oligofrenia. Dengan keterbelakangan mental yang ringan, kefahaman membaca dan bacaan adalah mungkin, tetapi pembelajaran mengambil masa yang lebih lama daripada dengan rakan-rakan yang sihat. Dalam oligofrenia yang teruk, pesakit sama ada tidak dapat membaca atau, dalam hal latihan bertahun-tahun yang berterusan, mengenali huruf-huruf, tetapi tidak dapat memahami makna bacaan.

Terdapat penurunan yang lebih ketara dalam keupayaan untuk menyelesaikan isu-isu setiap hari. Pesakit oligofrenia sukar untuk memilih pakaian berdasarkan keadaan cuaca, membeli makanan sendiri, menyediakan makanan, membersihkan apartmen, dan lain-lain. Pesakit dengan mudah membuat keputusan ruam dan jatuh di bawah pengaruh orang lain. Tahap kritikan dikurangkan. Keadaan fizikal boleh berbeza-beza. Sesetengah pesakit biasanya dikembangkan, kadang-kadang pembangunan fizikal ketara melebihi tahap purata, tetapi dalam kebanyakan kes dengan oligofrenia terdapat beberapa ketinggalan norma.

Oligophrenia pada kanak-kanak

Keparahan manifestasi klinis oligofrenia bergantung pada usia. Kebanyakan tanda-tanda menjadi baik selepas 6-7 tahun, bagaimanapun, beberapa gejala boleh diiktiraf pada usia yang lebih awal. Pada bayi, kerengsaan sering diperhatikan. Mereka lebih buruk daripada rakan-rakan yang terlibat dalam hubungan emosi dengan orang dewasa, kurang berkomunikasi dengan rakan-rakan, menunjukkan minat yang sedikit dalam persekitaran. Mengajar kanak-kanak dengan oligofrenia untuk tindakan asas (menggunakan alat makan, pakaian, dan kasut) mengambil masa yang lebih lama.

Sekiranya oligofrenia, kemerosotan aktiviti umur normal dikesan. Sehingga 3-4 tahun, apabila kanak-kanak lain aktif belajar untuk bermain, pesakit oligofrenia sering tidak menunjukkan minat terhadap mainan, jangan cuba memanipulasi mereka. Selanjutnya, pesakit lebih suka permainan sederhana. Apabila kanak-kanak yang sihat mula aktif meniru tindakan orang dewasa, menyalin tingkah laku mereka di ruang bermain mereka, kanak-kanak dengan oligofrenia masih menyusun semula dan memutar mainan, membuat kenalan pertama mereka dengan objek yang baru kepada mereka. Lukisan, pemodelan dan reka bentuk sama ada tidak menarik pesakit, atau dijalankan pada tahap yang agak primitif (scribbles pada umur ketika anak-anak lain sudah melukis gambar plot, dll.).

Oligophrenia menjejaskan keupayaan untuk mengenali sifat objek dan berinteraksi dengan dunia luar. Kanak-kanak sama ada menunjukkan aktiviti huru-hara, atau bertindak mengikut corak yang tegar, tanpa mengambil kira keadaan sebenar. Keupayaan menumpukan perhatian dikurangkan. Perkembangan ucapan adalah ketinggalan zaman norma. Pesakit dengan oligofrenia kebelakangan ini mula mengomel, mengucapkan kata-kata dan frasa pertama, lebih buruk daripada rakan sebaya mereka yang memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, dan kemudian - mereka tidak menganggap arahan lisan.

Untuk menghafal bahan visual dan lisan kepada pesakit dengan oligofrenia, sebilangan besar ulangan diperlukan, sementara maklumat baru tidak disimpan dalam ingatan. Pada usia prasekolah, hafalan adalah sukarela - hanya cetek yang tersembunyi dan luar biasa dalam ingatan. Kerana kelemahan atau kekurangan pemikiran imajinatif, kanak-kanak dengan oligofrenia tidak selesa menyelesaikan masalah abstrak, melihat gambar dalam gambar sebagai keadaan sebenar, dan sebagainya. Terdapat kelemahan sifat-sifat kemurungan: sikap tidak masuk akal, kekurangan inisiatif, kekurangan kemerdekaan.

Perkembangan emosi dalam oligofrenia juga tertinggal di belakang norma umur. Pelbagai pengalaman lebih sukar daripada rakan-rakan yang sihat, emosi adalah cetek dan tidak stabil. Seringkali terdapat kekurangan, keterlaluan emosi, percanggahan mereka terhadap keadaan. Satu ciri khas oligofrenia bukan sahaja ketinggalan umum, tetapi juga keunikan pembangunan: ketidaksamaan "pematangan" aspek-aspek tertentu aktiviti mental dan aktiviti motor, dengan mengambil kira norma umur, kemerosotan pembangunan, pembangunan sekejap dengan pecah individu.

Diagnosis oligofrenia

Diagnosis biasanya tidak sukar. Diagnosis "oligofrenia" dibuat atas dasar anamnesis (data mengenai kelainan mental dan fizikal), perbualan dengan pesakit dan hasil kajian khusus. Semasa perbualan, doktor menilai tahap ucapan pesakit dengan oligofrenia, perbendaharaan kata, keupayaan untuk umum dan pemikiran abstrak, tahap harga diri dan kritikal persepsi tentang dirinya dan dunia di sekelilingnya. Untuk penilaian yang lebih tepat tentang proses-proses mental berlaku pelbagai ujian psikologi.

Dalam proses mengkaji pola pikir seorang pesakit dengan oligofrenia, mereka diminta menjelaskan makna metafora atau peribahasa, menentukan urutan kejadian yang digambarkan dalam beberapa angka, membandingkan beberapa konsep, dan sebagainya. Untuk menilai memori, pesakit ditawarkan untuk mengingat beberapa perkataan atau mengulang cerita pendek. Untuk menentukan punca-punca oligofrenia, lakukan tinjauan menyeluruh. Senarai analisis dan kajian instrumental bergantung kepada gangguan somatik, neurologi dan mental yang dikenal pasti. MRI otak, EEG, kajian karyotype, ujian untuk sifilis kongenital dan toxoplasmosis, dan lain-lain boleh ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai oligofrenia.

Rawatan dan pemulihan oligofrenia

Pembetulan keracunan mental adalah mungkin hanya dengan pengesanan awal enzimopati. Dalam kes lain, oligofrenia menunjukkan terapi gejala. Sekiranya jangkitan intrauterin dikesan, rawatan yang sesuai dijalankan. Pesakit dengan oligofrenia ditetapkan vitamin, ubat nootropik, antihypoxants, antioksidan, dan cara untuk meningkatkan metabolisme di otak. Dengan pergolakan psikomotor, sedatif digunakan, dan dengan rencananya, perangsang ringan.

Tugas yang paling penting dalam pakar dalam bidang psikiatri, psikologi, neurologi, defektologi dan pedagogi adalah penyesuaian maksimum pesakit untuk penjagaan diri dan kehidupan dalam masyarakat. Seorang kanak-kanak dengan oligofrenia, yang di kalangan manusia, sering hidup dalam pengasingan. Dia kurang memahami orang-orang di sekelilingnya, kurang difahaminya. Ciri ini sering diburukkan lagi oleh kurangnya hubungan emosi dengan keluarga terdekat.

Perasaan ibu bapa selepas diagnosis oligofrenia memperburuk pemahaman spontan mengenai pengalaman anak itu. Kanak-kanak, yang sudah tidak cukup responsif kepada orang lain, tidak mendapat sokongan yang cukup dan masuk ke dalam dirinya sendiri, yang menjadikan pembelajaran dan sosialisasi lebih lanjut sukar. Untuk menghapuskan masalah ini, kelas dijalankan dengan ibu bapa dan anak-anak, mengajar orang dewasa bagaimana membuat hubungan dan berkomunikasi dengan kanak-kanak yang mengalami gangguan mental, dan untuk anak menghubungi ibu bapa, orang dewasa dan rakan sebaya yang lain. Pesakit dirujuk kepada ahli terapi pertuturan untuk latihan pemulihan sekiranya berlaku kemunduran sistemik dalam ucapan.

Banyak perhatian diberikan kepada kemasukan ke dalam kumpulan rakan sebaya: kelas, kumpulan di tadika, kumpulan pengajaran atau permainan. Mereka sedang berusaha untuk meningkatkan kemahiran layan diri. Kanak-kanak itu dihantar ke kelas pembetulan khas atau sekolah, dan kemudian - mereka membantu pesakit oligofrenik untuk memilih khusus yang sesuai dan mendapatkan kemahiran profesional yang diperlukan. Pelan rawatan, langkah pemulihan dan penyesuaian dibuat secara individu, dengan mengambil kira tahap oligofrenia, ciri-ciri perkembangan fizikal, kehadiran atau ketiadaan gangguan saraf dan somatik.

Prognosis oligofrenia ditentukan oleh tahap kerencatan mental, masa diagnosis dan permulaan rawatan. Dengan rawatan dan pemulihan yang tepat pada masanya, pesakit yang mengalami kecacatan mental yang ringan dapat menyelesaikan masalah sehari-hari, mempelajari profesion mudah dan wujud secara bebas dalam masyarakat. Kadang-kadang mereka memerlukan sokongan dalam menangani masalah yang rumit. Pesakit dengan oligofrenia sederhana dan teruk boleh dilatih untuk melakukan tugas rumah tangga yang sederhana. Sokongan yang kerap diperlukan, jika terdapat tempat kerja yang dilengkapi secara khusus pekerjaan mungkin. Pesakit dengan oligofrenia yang mendalam memerlukan penjagaan yang berterusan.

Oligophrenia: gejala, darjah, rawatan

Oligophrenia adalah sekumpulan penyakit yang berbeza dari segi asal dan keterukannya. Manifestasi penyakit itu diperoleh dalam masa kanak-kanak atau demensia kongenital, serta kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan masyarakat.

Orang yang menderita penyakit ini boleh membaca dan menulis, melakukan pengiraan matematik yang sederhana, melakukan kerja mudah, dan juga membuat keluarga. Tahap penyesuaian kepada masyarakat bergantung pada sifat penyakit dan tingkah laku manusia. Dalam orang yang baik dan tenang, kehidupan agak berjaya. Pesakit yang agresif dan mudah teruja sering menunjukkan kesukaran dalam berinteraksi dengan orang dan menjalankan tugas rutin. Mereka juga mempunyai kecenderungan untuk menggunakan bahan toximonik dan vagrancy, jatuh di bawah pengaruh orang lain.

Pengelasan oligofrenia

Terdapat tiga darjah oligofrenia:

  1. Idiocy - Bentuk penyakit yang paling parah. Lelaki itu tidak bercakap, tidak dapat belajar walaupun kemahiran yang paling sederhana untuk merawat dirinya sendiri. Di dalam pesakit sedemikian terdapat batasan emosi, kekurangan aktiviti produktif. Mereka memerlukan syarat penahanan khas, penjagaan yang berterusan.
  2. Imbecile. Orang yang mempunyai tahap penyakit yang sederhana dapat dibezakan dengan kekurangan inisiatif mereka, pemikiran primitif, dan mudah dicadangkan. Mereka memahami ucapan ringkas, mengucapkan frasa pendek, mereka boleh diajar untuk mengira, kadang-kadang membaca, dan juga menulis. Pesakit perlu penjagaan dan pemerhatian berterusan. Dari tindak balas emosi mereka menunjukkan rasa malu, rancak, sayang. Orang yang tidak tahu bertindak balas terhadap bagaimana mereka dipuji atau dikutuk. Bagi pesakit ini terdapat sekolah khas dan kemudahan perubatan.
  3. Morbiditi - oligofrenia ringan. Adalah sukar untuk mendiagnosisnya pada kanak-kanak, jadi mereka hanya melakukannya apabila mereka mencapai usia sepuluh tahun. Penyakit itu muncul dalam bentuk kekurangan kemampuan untuk melihat dan mengungkapkan konsep kompleks, untuk berfikir secara abstrak. Di kalangan kanak-kanak, terdapat pengasingan, ketakutan dalam persekitaran baru, perubahan tingkah laku, perhatian tersebar, tingkah laku yang tidak mencukupi.

Pasien dengan tahap oligofrenia yang ringan sering merebut ucapan mereka dengan cukup tanpa masalah, dan boleh menjaga diri mereka sendiri. Perkembangan kanak-kanak yang perlahan dalam kes ini tidak menimbulkan kebimbangan kepada orang lain. Penyakit ini muncul pada permulaan aktiviti pendidikan dan dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk menghafal bahan yang dibentangkan. Pesakit sedemikian berpengalaman dalam kehidupan seharian dan boleh hidup secara bebas.

Punca dan faktor oligofrenia

Penyebab utama penyakit ini:

  • gangguan metabolik di peringkat genetik;
  • kelainan kromosom;
  • kesan buruk pada sel telur dan sperma;
  • kesan berbahaya pada bayi dalam rahim.

Malah, penyakit ini adalah demensia, keperibadian yang sepenuhnya merampas, yang diwujudkan oleh kurangnya kecerdasan. Keadaan patologi ini dapat dilihat pada zaman kanak-kanak, dan ia tidak berkembang lagi. Gejala boleh dinyatakan dalam gangguan sistem motor, pertuturan dan emosi.

Penyebab oligofrenia lain:

  • jangkitan intrauterin: toxoplasmosis, rubella pada wanita hamil;
  • gangguan hormon, konflik imun ibu dan janin;
  • kecanduan alkohol, penagihan dadah dalam tempoh membawa kanak-kanak;
  • trauma tengkorak kelahiran dan selepas bersalin;
  • penyakit genetik;
  • penggunaan sinaran x kerap;
  • gangguan makan kasar dan kekurangan zat makanan, kekurangan iodin dalam ibu mengandung;
  • kekurangan pendidikan dan komunikasi dengan kanak-kanak dalam keluarga yang tidak berfungsi.

Tanda dan gejala oligofrenia

Dementia boleh dikesan dengan menarik perhatian kepada gejala berikut:

  • kesukaran dalam menyesuaikan diri dengan persekitaran baru;
  • perhatian yang terganggu;
  • kegelisahan;
  • kesukaran dalam pematuhan;
  • kelakuan buruk;
  • kekurangan minat dalam pembelajaran;
  • kerap migrain;
  • lumpuh separa anggota badan;
  • kekurangan keupayaan untuk umum dan menghafal;
  • bahagian emosi yang kurang maju.

Pembentukan peribadi dalam orang tersebut tidak wujud. Juga terdapat penyimpangan pada tahap fizikal. Pesakit mempunyai struktur ketara tengkorak yang ketara, ketidakseimbangan dalam badan, ketinggalan dalam perkembangan seksual dan pertumbuhan.

Selalunya terdapat pelbagai kecacatan, misalnya, bibir kelinci, kepala kecil dengan wajah yang besar dan sebagainya. Penyakit kongenital kadang-kadang disertai oleh bentuk yang teruk, yang dicirikan oleh sikap acuh tak acuh, keletihan, serangan periodik yang mudah marah.

Diagnostik

Diagnosis oligofrenia bertujuan untuk menentukan keterukan penyakit dan sebab-sebab kejadiannya. Ini perlu dilakukan pada usia muda. Untuk membuat diagnosis yang tepat, para ahli mengkaji sejarah penuh dari seluruh keluarga, data mengenai kehamilan ibu anak, penyakit yang dialami semasa tempoh ini, ciri-ciri kelahiran dan tahun-tahun pertama kehidupan bayi.

Pemeriksaan klinikal, kajian keabnormalan neurologi, fizikal dan intelektual memainkan peranan penting dalam diagnosis. Di samping itu, kajian makmal, psikologi, dan patofisiologi dijalankan. Ternyata betapa kerumitan kanak-kanak itu sejuk, bagaimana dia makan. Penilaian dibuat dari tahap adaptasi dalam masyarakat, hubungan dengan orang tua dan orang lain.

Resonans magnetik dan tomografi dikira kepala membantu mengenal pasti kerosakan tisu otak yang sedia ada.

Rawatan oligofrenia

Terdapat tiga jenis rawatan penyakit ini: gejala, pembetulan dan spesifik.

Rawatan gejala oligofrenia bergantung kepada asal usul penyakit ini dan mungkin terhad kepada terapi anticonvulsant, penguatkuasaan umum. Di samping itu, ubat digunakan untuk merangsang proses mental.

Rawatan pembetulan - kaedah pengajaran khas, sokongan psikologi, bantuan kepada pesakit dalam penyesuaian sosial, dan sebagainya. Diadakan di institusi yang berkaitan. Ia digunakan untuk penyakit ringan hingga sederhana.

Rawatan oligofrenia khusus ditentukan oleh pakar, bergantung kepada keparahan penyakit. Menyediakan penggunaan diet khas, terapi penggantian.

Bentuk penyakit yang teruk disertai dengan keperluan penjagaan dan pengawasan yang berterusan di klinik dan rumah khas untuk orang kurang upaya.

Rawatan ditetapkan oleh pakar selepas diagnosis menyeluruh. Biasanya digunakan penenang, nootropik, antipsikotik, hormon atau ubat-ubatan yang mengandungi yodium.

Ubat tradisional bercadang untuk menggantikan ubat nootropik dengan penyingkiran ginseng, serai, dan jus aloe. Semua tumbuhan ubatan ini mempunyai kesan positif terhadap aktiviti otak, mengaktifkannya. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk membawa mereka tanpa berunding dengan pakar. Ketidaktahuan skema penggunaan dan dosis mereka yang betul boleh membawa kepada kemunculan psikosis, kemarahan dan agresif dalam pesakit.

Ia mungkin untuk memulakan merawat kanak-kanak dengan gejala oligofrenia pada usia awal - dari saat diagnosis dibuat. Hanya doktor yang memilih skim rawatan, ini dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri kanak-kanak tersebut. Di samping itu, pakar menamakan diet khas.

Ubat-ubatan yang digunakan direka untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu otak. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, vitamin dan asid amino ditetapkan.

Untuk gangguan tingkah laku, antipsikotik atau penenang ditetapkan. Keberkesanan rawatan bergantung kepada langkah-langkah yang bertujuan untuk pemulihan pesakit dengan oligofrenia. Iaitu, perlu memberi bantuan profesional dalam membetulkan kelakuannya. Pembetulan tingkah laku dan sosialisasi pesakit yang terlibat dalam sekolah khusus, di mana kanak-kanak diajar pengetahuan sekolah dan membantu menguasai profesion mudah.

Bentuk penyakit purata dan teruk pada kanak-kanak memerlukan penjagaan yang tetap dan pemantauan keadaan kesihatan. Pada tanda pertama oligofrenia dalam bayi, perlu segera mendapatkan nasihat daripada pakar. Diagnosis penuh akan membantu menentukan tahap penyakit dan menetapkan terapi yang berkesan.

Agar tidak terlepas masa ini, ibu bapa perlu sentiasa memantau kesihatan dan tingkah laku anak-anak mereka. Lebih cepat penyakit ini dikesan, semakin besar peluang sosialisasi yang berkesan terhadap kanak-kanak itu.

Pencegahan oligofrenia

Langkah-langkah pencegahan termasuk kaunseling keluarga di mana penyakit itu adalah keturunan. Kaedah-kaedah khusus perkhidmatan yang disyorkan untuk kanak-kanak, penyesuaian mereka kepada masyarakat.

Langkah-langkah untuk mencegah oligofrenia dalam bayi yang belum lahir semasa mengandung termasuk:

  • lawatan biasa ke klinik antenatal, pakar obstetrik-pakar sakit puan;
  • pendaftaran tepat pada masanya;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • berjalan selama dua jam setiap hari;
  • rejimen hari yang betul;
  • tidur lapan jam penuh;
  • pemakanan seimbang;
  • penolakan makanan ringan: goreng, kaleng, pedas, panas;
  • penjagaan obstetrik yang betul, pencegahan penggunaan forseps.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi oligofrenia termasuk pelanggaran buruh dan penyesuaian sosial dengan kekurangan kecerdasan. Dengan penyakit yang teruk dan sederhana, tingkah laku agresif antisosial, cubaan membunuh, kecenderungan bunuh diri, dan sebagainya boleh berkembang.

Diet dengan oligofrenia

Perkembangan demensia boleh dihentikan pada usia dini dengan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam proses terapi, para pakar mencadangkan untuk tidak mengecualikan makanan protein diet anak, serta produk kekacang dan tepung, menggantikannya dengan ubat "Berlofan".

Untuk merangsang aktiviti otak pesakit dengan oligofrenia, perlu dimasukkan dalam makanan diet yang termasuk vitamin B, serta hidangan yang dibuat dari sayuran dan buah-buahan.

Sebagai langkah pencegahan untuk penyakit ini, wanita mengandung ditunjukkan nutrisi lengkap, yang mengurangkan risiko jangkitan dan meningkatkan imuniti.

Yaroslav Trofimova, Penyelidik Perubatan

5,039 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Klasifikasi, tanda, darjah dan diagnosis oligofrenia

Penyakit pembangunan, yang dikaitkan dengan pelbagai gangguan perkembangan otak, menduduki tempat yang berasingan di kalangan gangguan mental. Semua penyakit ini disatukan oleh satu konsep umum - oligofrenia. Ahli defektologi moden memanggil istilah ini semua jenis demensia mental, menunjukkan perkembangan normal yang merosot, jika ia berlaku sebelum berumur lapan belas tahun.

Kemerosotan mental (kemunduran mental)

Apakah pelangsingan mental, ia diketahui di zaman purba Yunani. Kemunduran mental orang Yunani disebut oligofrenia, yang diterjemahkan bermaksud "demensia."

Hari ini, oligofrenia merangkumi seluruh kumpulan penyakit etiologi yang paling beragam, ciri utama yang merupakan kemunduran mental umum. Kemunduran jiwa ini menyebabkan kekurangan intelektual dan mewujudkan dirinya dalam bentuk sindrom demensia yang tidak progresif. Walau bagaimanapun, keterbelakangan mental bukan sahaja dicirikan oleh kekurangan kecerdasan. Oligophrenes juga mempunyai beberapa gejala lain, seperti kemunduran emosional, persepsi, motilitas dan perhatian.

Oleh itu, oligofrenia dalam mana-mana darjah adalah keadaan perkembangan mental yang tidak lengkap atau lambat, hasilnya tahap kecerdasan umum menderita. Keadaan ini memperlihatkan dirinya dalam kematangan, dicirikan oleh pelanggaran mental, sosial, psikomotor dan kebolehan pertuturan. Oligophrenia boleh berkembang bersama beberapa jenis gangguan somatik atau mental, atau secara bebas.

Oligophrenia berbeza dengan ketara dari demensia yang diperoleh daripada orang dewasa akibat daripada penyakit otak organik. Oleh itu, dengan demensia yang berlaku pada orang dewasa, semua sifat yang ada dalam jiwa ini hancur, dan dengan oligofrenia, sifat-sifat ini semata-mata tidak berkembang pada mulanya.

Gejala

Gejala biasa adalah kemunduran umum dari jiwa, semestinya mempengaruhi kecerdasan, kemahiran motor, sfera-volumen emosi, ucapan, serta keperibadiannya sendiri. Sebagai tambahan kepada tahap kecerdasan yang rendah, oligofrenia menunjuk kepada kemunduran pemikiran abstrak dan konseptual, serta persepsi, ingatan dan perhatian. Oligophrenes tidak boleh mengalih perhatian dari butiran kecil tertentu, mereka tidak dapat mengasingkan ciri-ciri penting, mewujudkan sambungan semantik, atau menentukan persamaan. Perbandingan dan klasifikasi subjek sering dilakukan atas alasan yang tidak penting, yang menunjukkan bahawa idea-idea umum mengenai konsep dan objek tidak dibentuk, perbendaharaan kata adalah terhad, dan tidak ada pengetahuan. Oleh itu, salah satu gejala utama oligofrenia ialah kehadiran pemikiran konkrit hanya dengan ketidakhadiran lengkap atau sebahagian daripada abstrak (ia bergantung kepada tahap penyakit).

Untuk menentukan tahap kekurangan intelektual yang dimiliki pesakit, hari ini skala IQ (IQ) digunakan secara meluas. Sekiranya IQ purata orang biasa adalah 100 mata, maka batas-batasnya untuk oligofrenia berkisar antara 0 hingga 70 mata, bergantung kepada tahapnya:

  • dengan kelemahan - 51-70 mata;
  • dengan kecurangan - 21-51 mata;
  • dengan idiocy - 0-20 mata.

Walaupun IQ dalam oligofrenia biasanya tidak berubah, permulaan debilasi yang dimulakan pada waktunya boleh membawa kepada keputusan yang baik. Oleh itu, orang bodoh itu cukup dapat menyesuaikan diri secara normal dalam masyarakat, melakukan kerja sederhana, melayani diri sendiri. Malangnya, tahap penyakit ini sebagai ketidaksabaran dan kebodohan hampir tidak dapat diterima oleh pembetulan. Dalam banyak cara, tahap manifestasi penyakit bergantung kepada punca perkembangannya.

Sebabnya

Sudah pasti penyebab oligofrenia tidak dapat ditentukan dalam 30-40 peratus kes. Para penyelidik moden percaya bahawa oligofrenia paling kerap berlaku akibat pendedahan kepada salah satu dari tiga faktor:

  • Faktor dalaman (dalaman). Patologi kromosom yang berbeza, sindrom keturunan, gangguan metabolik genetik. Sindrom Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, Kleinfelter, serta Sindrom Down, mucopolysaccharidosis, penyakit lain metabolisme yang terganggu boleh menjadi punca oligofrenia tersebut;
  • Faktor eksogen (atau luaran). Sesetengah jangkitan intrauterin pada wanita hamil (seperti rubella, cendawan, cacar air), konflik imun janin dan janin, kecederaan kelahiran dan selepas bersalin, penagihan dadah, alkohol dan lain-lain kebiasaan berbahaya ibu;
  • Faktor campuran. Tahap oligofrenia yang paling teruk berlaku kerana kesan serentak beberapa faktor negatif sekaligus.

Secara berasingan, ia sepatutnya menyebut fakta-fakta terkenal seperti perkahwinan yang berkait rapat, umur seorang ibu berusia lebih dari 40 tahun, menjadi penyebab oligofrenia yang kerap.

Klasifikasi dan ijazah

Terdapat banyak klasifikasi oligofrenia berdasarkan pelbagai prinsip. Yang paling terkenal adalah etiopathogenetik, klinikal dan fisiologi, klasifikasi oligofrenia mengikut ICD-10.

Etiopathogenetic - menurut beliau, terdapat 3 kumpulan:

  1. Oligoprenia disebabkan oleh kekalahan sel-sel kuman ibu bapa;
  2. Oligophrenia disebabkan oleh lesi intrauterin embrio;
  3. Oligophrenia disebabkan oleh faktor-faktor yang menjejaskan kanak-kanak semasa kelahiran atau pada awal kanak-kanak.

Penggunaan klasifikasi, yang berdasarkan prinsip klinikal dan fisiologi, membolehkan pakar perubatan, ahli patologi, ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi perubatan untuk menjalankan kerja praktikal yang berbeza, serta membuat program habiliti individu. Mengikut klasifikasi ini, terdapat empat bentuk oligofrenia:

  1. Bentuk stenosis (seimbang dan tidak seimbang);
  2. Bentuk Asthenik (asas, bradypsychic, dyslalic, dyspractic, dismnesic);
  3. Bentuk Dysphoric;
  4. Bentuk Atonic (akatisicheskaya, aspontanno-apatichnaya, moriopodobnaya).

Klasifikasi antarabangsa adalah seperti berikut:

  1. kecacatan intelek mudah dalam tahap keletihan;
  2. kecacatan sederhana intelek (kecacatan ringan dan sederhana);
  3. keterlaluan kecerdasan yang teruk (kecacatan kuat);
  4. kecacatan mendalam intelek (idiocy).

Kesan penyakit ini

Mengikut klasifikasi terkini, penyakit "oligofrenia" dibahagikan kepada 3 kumpulan yang diiktiraf, mengikut tahap keterukan mental.

Tahap keterlaluan adalah tahap penyakit paling mudah. Dengan kelemahan, seseorang mungkin berfikir secara khusus, tetapi mengalami kesukaran untuk cuba abstrak. Latihannya juga sukar. Manusia tidak kritikal berhubung dengan keupayaannya. Oligophrenia boleh diwujudkan dengan pelbagai darjah kekejangan: ringan, agak teruk, teruk. Yang lebih ketara adalah kejam, semakin rendah tahap pembelajaran dan sifat memori.

Ketidaksuburan adalah tahap purata oligofrenia. Seseorang mempunyai ucapan, tetapi dia agak berbaur lidah, mempunyai perbendaharaan kata yang kurang baik (hanya beberapa dozen). Imbeciles dapat mengasimilasi ilmu yang paling mudah, terlibat dalam pekerjaan yang paling asas, mengekalkan keupayaan untuk melayani diri mereka sendiri. Selalunya mereka agresif, mempunyai keinginan seksual yang tidak terkawal.

Idiocy adalah tahap paling dalam penyakit ini. Berfikir hampir tidak berkembang. Idiots mempunyai perbendaharaan kata tidak lebih daripada 20, dibezakan oleh demensia mendalam. Mereka tidak memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, berkelakuan seperti bayi. Mereka tidak mempunyai kemahiran layan diri, maka bodoh sepenuhnya bergantung pada orang yang peduli kepadanya.

Seperti yang ditunjukkan pada zaman kanak-kanak

Walaupun oligofrenia disifatkan oleh kemunduran mental yang berterusan, secara somatik, kanak-kanak ini sebenarnya sihat. Baru-baru ini, defectologists telah mengelakkan memanggil kanak-kanak ini oligophrenic. Oligophrenia pada kanak-kanak semakin dirujuk sebagai ungkapan yang betul: ia dipanggil keterlambatan mental, demensia kongenital atau gangguan mental, dan anak-anak sendiri dirujuk sebagai retarded mental.

Kebanyakannya, oligofrenia dalam kanak-kanak diwujudkan dalam emosi-kegembiraan dan juga dalam bidang kognitif. Ia membolehkan kanak-kanak berkembang, tetapi dia hanya boleh melakukannya secara persis, secara perlahan dan dengan penyimpangan yang cerah. Untuk mengajar kanak-kanak seperti itu, perlu melakukan pengulangan yang lebih bervariasi daripada kanak-kanak yang sihat.

Tanda-tanda yang menunjukkan oligofrenia pada kanak-kanak:

  • ketidakupayaan bertindak atas corak atau arahan lisan;
  • pemahaman bukan-situ terhadap ucapan;
  • kemunduran semua jenis aktiviti yang boleh diakses (seperti bermain, mereka bentuk, melukis, kemahiran setiap hari);
  • minat yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak itu ke dunia di sekeliling mereka;
  • ketinggalan perkembangan deria, perhatian sukarela;
  • perkembangan pertuturan yang lambat (kadang-kadang masih berada di tahap babbling);
  • dalam kanak-kanak kanak-kanak sukar untuk menghafal;
  • kemunduran proses sukarela, kekurangan inisiatif dan sikap apatis;
  • infantilisme emosi kanak-kanak, manifestasi emosi melampau.

Ciri khas anak-anak ini juga adalah bahawa alam sekitar dan keluarga dapat menyumbang kepada perkembangan intelektual mereka dan menghalangnya.

Kanak-kanak oligofrenia yang degeneratif boleh belajar, mereka sering menghadiri sekolah menengah, walaupun adalah yang terbaik untuk mereka belajar dalam "kelas khas". Kanak-kanak seperti ini boleh diajar untuk membaca, dan ramai di antara mereka dapat menyelesaikan sekolah rendah, mendapat kemahiran sosial asas. Ramai kanak-kanak dalam tahap ketegangan boleh melakukan kerja yang mudah, walaupun mereka memerlukan sokongan dan bantuan yang tetap.

Kanak-kanak yang tidak disukai secara keliru dianggap "dilatih" (iaitu, pembelajaran mekanikal untuk tindakan tertentu). Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Walaupun mereka boleh menjaga diri, menavigasi dan bergerak di sekitar rumah, lakukan kerja yang paling mudah, tetapi semua ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan yang berterusan.

Kanak-kanak idiot memerlukan penjagaan yang berhati-hati, selalunya mereka tidak dapat melakukan tugas-tugas paling mudah. Pendidikan dan latihan apa-apa kemahiran, sebagai peraturan, tidak membawa manfaat kepada mereka, mereka tidak dapat menjaga diri mereka sendiri secara bebas. Kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak tersebut biasanya disertai dengan kecacatan fizikal dan gangguan neurologi, jadi dalam hal ini kita bercakap tentang demensia biologi.

Diagnosis

Diagnosis semua jenis oligofrenia dilakukan dengan kaedah mengenal pasti gejala ciri. Dengan diagnosis yang tepat, ia juga perlu untuk menentukan tahap ketidakcukupan kecerdasan. Lebih teruk bentuk oligofrenia, lebih awal ia boleh didiagnosis.

Di zaman kita, oligofrenia jenis genetik didiagnosis jauh sebelum kelahiran seorang kanak-kanak. Dalam kes ini, ibu boleh menawarkan untuk menamatkan kehamilan buatan. Oligophrenia pada kanak-kanak yang berumur awal didiagnosis menggunakan kompleks gejala gangguan mental dan fizikal yang khas. Ia dinyatakan dalam kemustahilan menjaga kepala lurus, menetapkan mata seseorang, duduk dengan yakin, memutar kepala di sumber bunyi, tersenyum sebagai tindak balas kepada rayuan itu.

Oligophrenia pada kanak-kanak yang telah muncul sejak bayi menjadi didiagnosis oleh kekurangan minat terhadap alam sekitar, oleh kemunduran aktiviti psikomotor dan ucapan. Di kalangan kanak-kanak prasekolah, oligofrenia ringan sering menunjukkan dirinya dalam perkembangan ucapan yang tidak baik, emosi primitif, ketidakupayaan belajar, dan ketidakupayaan untuk berkhidmat kepada diri mereka sendiri.

Terdapat 3 kriteria utama yang membolehkan diagnosis oligofrenia pada anak-anak sekolah:

  1. Skor IQ lag jauh di belakang purata;
  2. layan diri, pengurusan diri dan fungsi umum adalah terjejas;
  3. gejala-gejala ini ditunjukkan sebelum usia 18 tahun.

Diagnostik tahap kecerdasan harus berdasarkan semua maklumat yang mungkin, termasuk tingkah laku adaptif, data klinikal, dan prestasi ujian psikometrik. Di samping itu, kemungkinan gangguan ucapan dan pendengaran serta faktor somatik harus diambil kira. Mesti digunakan dalam diagnosis skala penyesuaian dan kematangan sosial, serta maklumat yang diterima daripada ibu bapa atau penjaga yang lain. Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, diagnosis hanya boleh dilakukan buat sementara waktu.

Diagnostik oligofrenia digunakan bukan sahaja dalam kerja ahli cacat dan psikologi jenayah. Ciri-ciri gejala penyakit ini dalam banyak cara mengingatkan tanda-tanda gejala awal autisme kanak-kanak dan skizofrenia kanak-kanak, yang memerlukan diagnosis pembedaan psikiatrik menyeluruh.

Punca oligofrenia

Oligoprenia adalah sindrom kecacatan mental kongenital, yang terdapat dalam kelainan mental akibat patologi otak.

Oligophrenia diwujudkan terutamanya berkaitan dengan fikiran, ucapan, emosi, kemahiran, dan kemahiran motor. Buat pertama kalinya istilah oligofrenia dicadangkan oleh Emil Kraepelin. Untuk oligofrenia, intelek orang dewasa fizikal yang belum mencapai tahap normal dalam perkembangannya adalah pelik.

Punca oligofrenia

Penyebab penyakit adalah perubahan genetik; kerosakan intrauterin pada janin dengan radiasi pengionan, kerosakan atau kerosakan kimia; prematur kanak-kanak, pelanggaran semasa bersalin (trauma kelahiran, asfiksia).

Punca oligofrenia boleh disebabkan oleh trauma kepala, jangkitan sistem saraf pusat, dan hipoksia otak. Bukan peranan terakhir yang dimainkan oleh pengabaian pendidikan dalam keluarga yang tidak berfungsi. Kadang-kadang keracunan mental masih tidak dapat dijelaskan etiologi.

Perubahan genetik boleh mencetuskan oligofrenia, dan mengikut statistik, sehingga separuh daripada kes mengajar atas sebab ini.

Jenis-jenis utama gangguan gen yang membawa kepada oligofrenia termasuk keabnormalan kromosom (penghapusan, aneuploidy, duplikasi). Keabnormalan kromosom juga termasuk sindrom Down (trisomi kromosom 21), sindrom Prader-Willi, sindrom Angelman, dan sindrom Williams.

Penyebab keterlambatan mental boleh dicetuskan oleh disfungsi gen individu, dan juga bilangan mutasi gen di mana tahap melebihi 1000.

Ciri-ciri oligofrenia

Penyakit ini tergolong dalam kumpulan besar penyakit yang berkaitan dengan perkembangan terjejas. Oligophrenia dianggap sebagai anomali dari kemunduran jiwa, keperibadian, dan juga seluruh pesakit. Kadar kecacatan mental di negara perindustrian mencapai sehingga 1% daripada jumlah penduduk, daripada peratusan ini 85% dengan kecacatan mental yang ringan. Nisbah lelaki yang sakit kepada wanita adalah 2: 1. Penilaian yang lebih tepat terhadap penyebaran penyakit itu terhambat oleh pelbagai pendekatan diagnostik, dan juga bergantung pada tahap toleransi socium ke kelainan mental dan derajat akses kepada rawatan perubatan.

Oligophrenia bukan proses progresif, tetapi ia berkembang akibat penyakit. Tahap penangguhan mental dinilai secara kuantitatif oleh faktor intelektual setelah menggunakan ujian psikologi piawai. Jarang, oligofrenik dianggap sebagai individu yang tidak mampu menyesuaikan diri secara sosial.

Pengelasan oligofrenia

Terdapat beberapa klasifikasi oligofrenia. Secara tradisinya, penyakit itu dikelaskan mengikut keterukan, tetapi terdapat klasifikasi mengikut Pevzner M.Si, serta klasifikasi alternatif.

Keterpurukan tradisional dibahagikan kepada yang berikut: kelesuan (ringan), ketidakmekalan (sederhana), idiocy (sangat jelas).

Klasifikasi ICD-10 mengandungi 4 darjah keparahan: ringan, sederhana, berat, mendalam.

Klasifikasi oligofrenia oleh Pevzner M.S.

Hasil kerja M. S. Pevzner memungkinkan untuk memahami struktur kecacatan pada oligofrenia, yang menyumbang 75% daripada semua jenis anomali kanak-kanak, dan untuk membuat klasifikasi, dengan mengambil kira etiopathogenesis, serta keunikan perkembangan anomali.

Pada tahun 1959, Pevzner AS mencadangkan klasifikasi, tipologi negeri, di mana dia mencatatkan tiga bentuk kecacatan:

- Terlibat oleh gangguan neurodinamik, yang menampakkan diri dalam tiga variasi kecacatan: dalam kelaziman pengujaan terhadap perencatan; dalam kelemahan parah proses saraf utama; dalam kelaziman pencerobohan pengujaan;

- Kanak-kanak oligofrenik dengan ketiadaan jelas lobus frontal.

Dari 1973 hingga 1979, Pevzner M.S. akan meningkatkan klasifikasinya. Dia mengenal pasti lima bentuk utama:

- Complicated oleh gangguan neurodinamik (menghalang dan merendahkan);

- oligofrenia dalam kompleks dengan pelanggaran pelbagai penganalisis;

- Kemerosotan mental dengan bentuk psikopat dalam tingkah laku;

- oligofrenia dengan kekurangan frontal yang jelas.

Diagnosis oligofrenia

Terdapat kriteria diagnostik untuk ICD-10, yang dicirikan oleh manifestasi berikut:

A. Kemerosotan mental, yang dinyatakan dalam keadaan tahanan, serta perkembangan jiwa yang tidak lengkap, yang dicirikan oleh pelanggaran keupayaan yang tidak berkembang dalam tempoh matang dan tidak mencapai kecerdasan umum, termasuk ucapan, kognitif, motor, dan kebolehan khusus.

C. Kemerosotan mental, berkembang bersempena dengan sebarang gangguan mental dan somatik lain atau timbul secara bebas.

C. Tingkah laku penyesuaian terganggu, bagaimanapun, di bawah keadaan sosial yang menggalakkan, apabila sokongan disediakan, semua gangguan ini dengan sedikit kecacatan mental tidak mempunyai kursus yang jelas.

D. Pengukuran IQ dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri silang budaya secara langsung.

E. Menentukan keterukan kelakuan tingkah laku, dengan syarat tiada gangguan (mental) yang bersamaan.

Klasifikasi oleh E. I. Bogdanova

1 - kecerdasan dikurangkan

2 - keterangkuman sistemik am dalam ucapan

3 - gangguan perhatian (kesukaran edaran, ketidakstabilan, switchability)

4 - pelanggaran persepsi (pemecahan, kelambatan, pengurangan dalam jumlah persepsi)

5 - pemikiran tidak kritis, penekanan

6 - produktiviti rendah memori

7 - kemunduran kepentingan kognitif

8 - gangguan dalam bidang emosi-volitional (ketidakstabilan emosi, kekurangan pembezaan, kekurangan mereka)

Kesukaran dalam diagnosis oligofrenia timbul apabila perlu untuk membezakan dari manifestasi awal skizofrenia. Pesakit dengan skizofrenia, tidak seperti oligofrenik, mempunyai kelewatan sebahagian dalam pembangunan, oleh itu, gambar klinikal menunjukkan manifestasi ciri proses endogen - autisme, gejala catatonik, fantasi patologi.

Darjah oligofrenia

Alasan yang sama boleh menyebabkan orang yang mempunyai pelbagai oligofrenia. Pada masa ini, menurut ICD-10, 4 darjah oligofrenia diperhatikan.