Schizophrenia

Schizophrenia adalah gangguan mental, disertai dengan perkembangan gangguan asas persepsi, pemikiran dan tindak balas emosi. Berbeza dalam polimorfisme klinikal yang ketara. Manifestasi skizofrenia yang paling tipikal termasuk khayalan yang fantastis atau paranoid, halusinasi pendengaran, pemikiran yang kurang baik dan ucapan, pengurangan atau ketidakmampuan mempengaruhi dan pelanggaran berat penyesuaian sosial. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan anamnesis, tinjauan pesakit dan saudara-mara beliau. Rawatan - terapi dadah, psikoterapi, pemulihan sosial dan pemulihan.

Schizophrenia

Schizophrenia adalah gangguan mental polimorf yang dicirikan oleh pemecahan kesan, proses pemikiran dan persepsi. Terdahulu dalam kesusasteraan khusus menunjukkan bahawa kira-kira 1% daripada penduduk mengalami skizofrenia, tetapi kajian skala besar baru-baru ini telah menunjukkan angka yang lebih rendah - 0.4-0.6% daripada populasi. Lelaki dan wanita sama-sama terjejas, tetapi wanita biasanya mengalami skizofrenia di kemudian hari. Pada lelaki, kejadian puncak berlaku pada usia 20-28 tahun, pada wanita - pada umur 26-32 tahun. Gangguan ini jarang berlaku pada zaman kanak-kanak, usia pertengahan, dan usia tua.

Schizophrenia sering digabungkan dengan kemurungan, gangguan kecemasan, ketagihan dadah dan alkohol. Ketara meningkatkan risiko bunuh diri. Ini adalah penyebab utama kecacatan ketiga selepas demensia dan tetraplegia. Selalunya melibatkan ketidakseimbangan sosial yang ketara, mengakibatkan pengangguran, kemiskinan dan tempat tinggal. Penduduk bandar menderita skizofrenia lebih kerap daripada orang yang tinggal di kawasan luar bandar, bagaimanapun, punca-punca fenomena ini masih belum jelas. Rawatan skizofrenia dijalankan oleh pakar dalam bidang psikiatri.

Punca Schizophrenia

Sebab-sebab kejadian tidak ditubuhkan dengan tepat. Kebanyakan psikiatri percaya bahawa skizofrenia adalah penyakit multifactorial yang berlaku di bawah pengaruh beberapa pengaruh endogen dan eksogen. Kecenderungan keturunan diturunkan. Sekiranya terdapat saudara dekat (bapa, ibu, saudara lelaki atau saudara perempuan) yang menderita penyakit ini, risiko peningkatan skizofrenia meningkat kepada 10%, iaitu kira-kira 20 kali berbanding dengan risiko purata bagi penduduk. Bagaimanapun, 60% pesakit mempunyai sejarah keluarga yang tidak rumit.

Antara faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan skizofrenia, termasuk jangkitan intrauterin, buruh rumit dan masa kelahiran. Telah ditubuhkan bahawa penyakit ini lebih kerap dipengaruhi oleh orang yang dilahirkan pada musim bunga atau musim sejuk. Mereka mengingatkan bahawa hubungan skizofrenia yang mantap dan beberapa faktor sosial, termasuk tahap urbanisasi (rakyat sering menderita penduduk luar bandar), kemiskinan, keadaan hidup yang buruk semasa perpindahan kanak-kanak dan keluarga akibat keadaan sosial yang tidak baik.

Ramai penyelidik menunjukkan kehadiran pengalaman traumatik awal, pengabaian keperluan penting, penyalahgunaan seksual atau fizikal kanak-kanak. Kebanyakan pakar percaya bahawa risiko skizofrenia tidak bergantung kepada gaya pendidikan, manakala sesetengah pakar psikiatri menunjukkan sambungan penyakit yang mungkin dengan pelanggaran berat hubungan keluarga: pengabaian, penolakan dan kurang sokongan.

Schizophrenia, ketagihan alkohol, ketagihan dadah dan penyalahgunaan dadah sering dikaitkan, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengesan sifat hubungan ini. Terdapat kajian-kajian yang menunjuk kepada sambungan keterpurukan skizofrenia dengan pentadbiran stimulan, hallucinogens dan beberapa bahan psikoaktif lain. Walau bagaimanapun, hubungan songsang mungkin. Apabila tanda-tanda awal skizofrenia muncul, pesakit kadang-kadang cuba menghilangkan rasa tidak selesa (kecurigaan, kemerosotan mood dan gejala-gejala lain) dengan menggunakan dadah, alkohol dan ubat-ubatan dengan kesan psikoaktif, yang melibatkan peningkatan risiko penagihan dadah, alkohol dan ketagihan yang lain.

Sesetengah pakar menunjukkan hubungan yang mungkin antara skizofrenia dan anomali dalam struktur otak, khususnya, dengan peningkatan ventrikel dan penurunan aktiviti lobus frontal, yang bertanggungjawab untuk penalaran, perancangan dan membuat keputusan. Pada pesakit dengan skizofrenia, perbezaan struktur anatomi hippocampus dan lobus temporal juga dikesan. Pada masa yang sama, para penyelidik mencatatkan bahawa pelanggaran yang disenaraikan boleh berlaku untuk kali kedua, di bawah pengaruh farmakoterapi, kerana majoriti pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian struktur otak sebelumnya telah menerima ubat antipsikotik.

Terdapat juga hipotesa neurokimia yang menghubungkan perkembangan skizofrenia dengan aktiviti gangguan neurotransmitter tertentu (teori dopamin, hipotesis keturen, hipotesis tentang hubungan penyakit dengan gangguan dalam sistem cholinergic dan GABArgic). Hipotesis dopamine sangat popular sejak sekian lama, tetapi kemudian ramai pakar mula mempersoalkannya, menunjukkan sifat mudahnya teori ini, ketidakmampuan untuk menerangkan polimorfisme klinikal dan banyak pilihan untuk skizofrenia.

Klasifikasi skizofrenia

Memandangkan gejala klinikal di DSM-4, terdapat lima jenis skizofrenia:

  • Skizofrenia paranoid - terdapat khayalan dan halusinasi tanpa keterangkuman emosional, tingkah laku tidak teratur dan gangguan pemikiran
  • Skizofrenia yang tidak teratur (skizofrenia hebephrenic) - gangguan pemikiran dan pergerakan emosi yang dikenal pasti
  • Catatonic Schizophrenia - Gangguan Psikomotor Berterusan
  • Skizofrenia yang tidak dibezakan - gejala psikotik yang tidak sesuai dengan pola skizofrenia kronik, hepephrenic atau paranoid
  • Skizofrenia sisa - simptom positif yang ringan diperhatikan.

Bersama dengan perkara di atas, dua jenis skizofrenia dibezakan dalam ICD-10:

  • Skizofrenia mudah - perkembangan secara beransur-ansur gejala negatif jika tiada psikosis akut
  • Kemurungan post-schizophrenic - berlaku selepas keterukan, dicirikan oleh penurunan mood yang mantap terhadap latar belakang simptom sisa ringan skizofrenia.

Bergantung pada jenis kursus, ahli psikiatri domestik secara tradisional membezakan paroxysmal-progresif (kot bulu), berulang (berkala), skizofrenia yang lambat dan berterusan. Pembahagian kepada bentuk berdasarkan jenis aliran membolehkan anda lebih tepat menentukan indikasi untuk terapi dan meramalkan perkembangan lanjut penyakit ini. Memandangkan peringkat penyakit, peringkat berikut dalam perkembangan skizofrenia dibezakan: premorbid, prodromal, episod psikotik pertama, remisi, keterpurukan. Keadaan skizofrenia terakhir adalah kecacatan - pemikiran yang berterusan, sangat terganggu, keperluan yang dikurangkan, sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh. Keterukan kecacatan boleh berbeza-beza.

Gejala Schizophrenia

Perwujudan skizofrenia

Sebagai peraturan, skizofrenia diwujudkan pada masa remaja atau dewasa dewasa. Serangan pertama biasanya didahului oleh tempoh pra-matang 2 tahun atau lebih. Dalam tempoh ini, pesakit membangunkan beberapa gejala tidak spesifik, termasuk kerengsaan, gangguan mood dengan kecenderungan untuk disdhoria, kelakuan aneh, mengasah atau mengganggu ciri-ciri watak tertentu dan penurunan keperluan untuk hubungan dengan orang lain.

Tidak lama sebelum kemunculan skizofrenia, tempoh prodroma bermula. Pesakit semakin terasing dari masyarakat, menjadi tersebar. Gangguan jangka pendek tahap psikotik (idea-idea sementara yang berlebihan atau tidak senonoh, halusinasi fragmentari), yang berubah menjadi psikosis yang maju, menyertai gejala tidak khusus. Gejala skizofrenia dibahagikan kepada dua kumpulan besar: positif (sesuatu yang kelihatannya tidak normal) dan negatif (sesuatu yang sepatutnya normal akan hilang).

Gejala positif skizofrenia

Hallucinations Halusinasi auditori biasanya berlaku dalam skizofrenia, dan pesakit mungkin merasakan suara-suara itu terdengar di kepalanya atau datang dari berbagai objek luar. Suara boleh mengancam, memerintahkan atau mengulas mengenai tingkah laku pesakit. Kadang-kadang pesakit mendengar dua suara sekaligus, yang membantah di antara mereka. Bersama-sama dengan pendengaran, halusinasi sentuhan mungkin, biasanya bersifat berseni (misalnya, katak di dalam perut). Halusinasi visual dalam skizofrenia sangat jarang berlaku.

Kelainan lazim. Dalam kes khayalan, pesakit percaya bahawa seseorang (kecerdasan musuh, makhluk asing, pasukan jahat) bertindak kepadanya dengan bantuan cara teknikal, telepati, hipnosis, atau sihir. Apabila mengejar kecemasan, seorang pesakit dengan skizofrenia menganggap seseorang sentiasa memerhatikannya. Hilang kecemburuan dicirikan oleh keyakinan yang tidak dapat dielakkan dalam ketidaksetiaan pasangan. Karut dysmorphophobic ditunjukkan dengan keyakinan terhadap kecacatannya sendiri, dengan adanya kecacatan kasar di beberapa bahagian badan. Apabila khayalan menuduh diri sendiri, pesakit menganggap dirinya bersalah atas kemalangan, penyakit atau kematian orang lain. Dengan khayalan kemegahan, pesakit dengan skizofrenia percaya bahawa dia menduduki kedudukan yang sangat tinggi dan / atau memiliki kebolehan yang luar biasa. Hypochondriac delirium disertai dengan keyakinan bahawa ada penyakit yang tidak dapat diubati.

Obsesi, gangguan pergerakan, pemikiran dan ucapan. Idea-idea obsesif adalah idea-idea watak abstrak, yang timbul dalam fikiran seorang pesakit skizofrenia terhadap kehendaknya. Sebagai peraturan, mereka bersifat global (contohnya: "apa yang berlaku jika bumi bertabrakan dengan meteorit atau turun dari orbit?"). Gangguan pergerakan yang nyata sebagai kegoda catatonic atau kegembiraan catatonik. Gangguan pemikiran dan ucapan termasuk kebijaksanaan yang obsesif, penalaran dan penalaran yang tidak bermakna. Ucapan pesakit yang menderita skizofrenia penuh dengan neologisme dan penerangan yang terlalu terperinci. Dalam hujah mereka, pesakit secara rawak melompat dari satu topik ke yang lain. Dengan kecacatan kasar, skizofasia berlaku - pertuturan yang tidak masuk akal, tanpa makna.

Gejala negatif skizofrenia

Gangguan emosi. Pengasingan sosial. Emosi pesakit skizofrenia telah diratakan dan habis. Hipotermia sering diperhatikan (penurunan mood). Hyperthymia berlaku kurang kerap (ketinggian mood yang mantap). Bilangan hubungan dengan orang lain dikurangkan. Pesakit yang menderita skizofrenia tidak berminat dengan perasaan dan keperluan orang yang tersayang, berhenti melawat kerja atau belajar, lebih suka menghabiskan masa sahaja, sepenuhnya diserap dalam pengalaman mereka.

Gangguan serentak. Drift Drift dimanifestasikan oleh pasif dan ketidakupayaan untuk membuat keputusan. Pesakit dengan skizofrenia mengulangi tingkah laku mereka yang biasa atau mengeluarkan tingkah laku orang lain, termasuk asocial (contohnya, minum alkohol atau mengambil bahagian dalam tindakan yang menyalahi undang-undang), tidak merasakan keseronokan dan tidak membentuk sikap mereka sendiri terhadap apa yang sedang berlaku. Gangguan serentak biasanya ditunjukkan oleh hypobulia. Menghilangkan atau mengurangkan keperluan. Ketara mengecilkan pelbagai minat. Mengurangkan keinginan seksual. Pesakit yang menderita skizofrenia, mula mengabaikan peraturan kebersihan, enggan makan. Kurang kerap (selalunya - di peringkat awal penyakit) terdapat hyperbulia, disertai dengan peningkatan nafsu makan dan keinginan seksual.

Diagnosis dan rawatan skizofrenia

Diagnosis ditubuhkan atas dasar anamnesis, tinjauan pesakit, kawan-kawan dan saudara-mara. Diagnosis skizofrenia memerlukan kehadiran satu atau lebih kriteria pangkat pertama dan dua atau lebih kriteria peringkat kedua yang ditakrifkan oleh ICD-10. Kriteria peringkat pertama termasuk halusinasi pendengaran, bunyi pemikiran, khayalan yang rumit dan persepsi yang tidak tepat. Senarai kriteria untuk peringkat kedua skizofrenia termasuk catatonia, gangguan pemikiran, halusinasi berterusan (selain pendengaran), gangguan tingkah laku dan gejala negatif. Gejala peringkat pertama dan kedua harus diperhatikan selama sebulan atau lebih. Pelbagai ujian dan skala digunakan untuk menilai keadaan emosi, status psikologi dan parameter lain, termasuk ujian L├╝scher, ujian Leary, skala Carpenter, ujian MMMI dan skala PANSS.

Rawatan skizofrenia termasuk terapi dadah, psikoterapi dan langkah pemulihan sosial. Dasar farmakoterapi adalah ubat-ubatan dengan tindakan antipsikotik. Pada masa ini, keutamaan sering diberikan kepada antipsikotik atipikal, yang kurang mungkin menyebabkan dyskinesia terasa dan, menurut pakar, dapat mengurangkan gejala negatif skizofrenia. Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan, antipsikotik digabungkan dengan ubat-ubatan lain, biasanya penstabil mood dan benzodiazepin. Dengan tidak berkesan kaedah lain, terapi ECT dan insulin-comatose ditetapkan.

Selepas pengurangan atau kehilangan simptom positif pesakit dengan skizofrenia, rujuklah psikoterapi. Terapi kognitif-tingkah laku digunakan untuk melatih kemahiran kognitif, meningkatkan fungsi sosial, membantu kesedaran tentang ciri-ciri negara sendiri dan menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Untuk mewujudkan suasana keluarga yang baik menggunakan terapi keluarga. Mengadakan sesi latihan untuk saudara-mara pesakit dengan skizofrenia, memberikan sokongan psikologi untuk menutup pesakit.

Prognosis untuk skizofrenia

Prognosis untuk skizofrenia ditentukan oleh beberapa faktor. Faktor prognostik yang menguntungkan termasuk seks wanita, usia terlambat penyakit, permulaan yang teruk dari episod psikotik pertama, sedikit gejala gejala negatif, ketiadaan halusinasi yang berpanjangan atau kerap, serta hubungan peribadi yang baik, adaptasi profesional dan sosial yang baik sebelum permulaan skizofrenia. Peranan tertentu dimainkan oleh sikap masyarakat - menurut penyelidikan, ketiadaan stigmatisasi dan penerimaan orang-orang di sekelilingnya mengurangkan risiko kambuh semula.

70. Skizofrenia mudah (klinik, rawatan).

Permulaan penyakit ini adalah dari 14 hingga 20 tahun. Ia ditunjukkan hampir secara eksklusif oleh gejala negatif. Gangguan produktif (kecelaruan, gangguan pergerakan, gejala afektif) lebih kerap tidak hadir. Sindrom apatic-abulic semakin meningkat. Permulaannya ialah keengganan untuk belajar, bekerja, bersemangat, memecahkan hubungan dengan saudara dan sahabat. Selanjutnya, acuh tak acuh kepada peristiwa di sekeliling, sejuk, berpusatkan diri. Kehilangan pengetahuan (demensia skizofrenia).

Untuk jenis ciri ini:

1. Menukar keperibadian semula jadi.

2. Pengertian skizofrenia emosional, seperti skizofrenia yang tersisa.

3. Rontah tingkah laku dan penurunan sosial (keseronokan, penyerapan diri, tidak bertujuan).

Aliran biasanya berterusan, walaupun terdapat kes-kes dengan beberapa kompensasi sosial yang regrediennost dan baik.

Komplototerapi insulin, dos kecil ubat neuroleptik, dan rispolept dalam dos sehingga 2 mg digunakan. Perhatian yang besar harus dibayar kepada kompleks langkah psikoterapi: tingkah laku, terapi kumpulan dan terapi seni.

71. Skizofrenia Hebephrenic (klinik, rawatan).

Gangguan perilaku adalah perkara biasa dalam premorbide: tingkah laku antidisiplin, antisosial, dan jenayah. Sifat keperibadian yang kerap disleksif, akil baligh awal dan kelebihan homoseksual. Ini sering dilihat sebagai penyimpangan krisis pubertal. Permulaan yang paling kerap meliputi umur 14-18 tahun, walaupun manifestasi juga mungkin terjadi pada masa belakangan ini. Selanjutnya, dalam manifesto, triad adalah ciri, termasuk fenomena ketidakmampuan pemikiran, keghairahan dan kegembiraan yang tidak produktif, menyerupai tics yang tidak terkawal. Gaya tingkah laku dicirikan oleh regresi dalam ucapan (cabul lucah), seksualiti (hubungan seks rawak dan tidak normal) dan dalam bentuk tingkah laku yang lain (makan dromamania yang tidak boleh dimakan, tanpa tujuan, sloppiness).

Dalam struktur sindrom hepatrilat terungkap:

1. perubahan motor yang berorientasi dalam bentuk grimacing, kebodohan, regresi naluri, euforia yang tidak dinamikan, tidak bertujuan dan tidak fokus.

2. Kekurangan emosi.

3. Gangguan pemikiran paralogik formal - penalaran dan ketidakpatuhan.

4. Delusi dan halusinasi yang tidak dilaporkan yang tidak datang ke hadapan dan bersifat inklusif.

Aliran lebih sering berterusan atau episodik dengan kecacatan yang semakin meningkat. Dalam struktur kecacatan, pembentukan ciri-ciri keperibadian sosial dan skizoid.

Rawatan termasuk penggunaan terapi insulin, terapi hipervitamin, penenang, dan neuroleptik besar (aminazin, mazeptil, tristil, haloperidol, zeprex, rispolepta pada dos kira-kira 4 mg sehari). Terapi penyelenggaraan dijalankan dengan kombinasi neuroleptik-memanjangkan dan litium karbonat, yang membolehkan anda mengawal impuls, khususnya pencerobohan.

72. Jenis-jenis perjalanan skizofrenia.

A. Berterusan: tiada pengampunan. Walaupun turun naik dalam keadaan pesakit, gejala psikotik tidak pernah hilang sepenuhnya. Paranoid, hepephrenic dan bentuk mudah. Tanpa rawatan, penyakit ini berkembang secara berterusan dan berterusan dengan peningkatan kecacatan personaliti; Remisi biasanya disebabkan oleh rawatan dan dikekalkan sehingga terapi sokongan digunakan.

B. Pristupoobrazny-progredientny (shuboobrazny, dari dia. Schub - shift). Kehadiran remisi. Gejala gila berlaku akut. Manifestation delirium didahului oleh insomnia yang berterusan, kegelisahan. Nonsense tidak sistematik, sensual, disertai dengan kekeliruan, kebimbangan, gairah. Antara plot kecemasan yang dikuasai oleh idea hubungan, dramatisasi. Serangan akut berterusan selama beberapa bulan (sehingga 6-8) dan berakhir dengan pengurangan gejala delusi, kadang-kadang dengan kemunculan kritikan. Dari serangan ke serangan, peningkatan beransur-ansur dalam kecacatan personaliti berlaku. Pada peringkat akhir, kualiti remisi berkurang dan aliran menghampiri secara berterusan.

B. Berulang (berkala). Mungkin ada jurang cahaya yang berpanjangan tanpa gejala yang produktif dan perubahan personaliti yang minimum. Serangan berlaku paling akut, gejala penuh (mania atau kemurungan), pada ketinggian serangan mungkin terdapat kekeliruan. Dalam sesetengah pesakit, mungkin ada 1 atau 2 serangan sepanjang hayat.

Kaedah Rawatan Schizophrenia Mudah

Skizofrenia mudah adalah salah satu bentuk yang paling biasa dalam penyakit ini. Oleh simptomnya, ia agak serupa dengan bentuk lembap, dan oleh itu, banyak penulis menggambarkan kedua-dua spesies ini sebagai satu, tetapi ini tidak begitu. Perbezaan utama antara skizofrenia mudah dan kelesuan adalah prognosis dan proaktifiti yang paling teruk. Pakar dalam bidang psikiatri, Amerika Syarikat sepenuhnya mengeluarkan satu bentuk mudah dari kalangan gangguan skizofrenia dan dikaitkan dengan perubahan patologi dalam keperibadian. Kesimpulan sedemikian menyebabkan banyak perbincangan di kalangan ahli psikiatri dunia terkemuka.

Sejarah penyakit bermula pada tahun 1903, apabila gejala-gejalanya mula-mula digambarkan oleh psikiatri R. de Fursag. Patologi boleh berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa. Di kalangan remaja, ia berkembang lebih cepat daripada pesakit dewasa, jantina lelaki menjadi lebih kerap daripada wanita. Prognosis negatif penyakit terletak pada hakikat bahawa walaupun dengan rawatan intensif, pengampunan berpanjangan hanya berlaku pada bahagian keempat pesakit.

Gambar klinikal

Ciri utama penyakit ini ialah perkembangan gejala negatif, tanda-tanda positif sama sekali tidak hadir atau tidak diucapkan. Satu contohnya ialah ketiadaan hampir tidak ada perubahan seperti gangguan motor, kehadiran sejarah khayalan dan gejala afektif. Dalam kes ini, kecacatan personaliti selepas setahun dalam perjalanan penyakit tidak dapat dielakkan. Skizofrenia mudah berkembang dengan perlahan dan gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur, sebagai peraturan, sebelum gejala penyakit didiagnosis, diperlukan sekurang-kurangnya setahun. Ada perubahan dalam ciri keperibadian yang wujud dalam pesakit lebih awal, ini adalah ciri utama gejala negatif.

Perubahan ciri termasuk:

  • pengasingan dan detasmen, pesakit mengelakkan komunikasi dengan saudara-mara dan rakan-rakan, cuba menghabiskan semua masa luang mereka sahaja. Mereka kehilangan minat terhadap hobi yang sebelum ini mereka berminat. Pada peringkat awal, simptom ringan membuat kesulitan dalam membuat diagnosis, sering saudara-saudara menyalahkan apa yang berlaku pada mood yang tidak baik, usia peralihan pada remaja, pada akhirnya, kemurungan dan jarang mendapatkan nasihat daripada pakar. Pesakit masih terus bekerja, belajar, tetapi minat dalamnya telah hilang, semua tugas dilakukan secara automatik, maklumat baru tidak diserap oleh mereka;
  • kerana penyakit itu semakin meningkat, penutupan menjadi lebih ketara. Pesakit tidak jarang mempunyai serangan ke atas orang lain, dia menjadi egois dan mudah marah. Terdapat sikap acuh tak acuh yang lengkap kepada peristiwa tersebut. Gejala visual pesakit sedemikian dinyatakan dalam ekspresi muka kecil, serta suara yang membosankan, emosional tidak sepenuhnya;
  • kes-kes pergerakan obsesif atau kemunculan keinginan primitif yang tidak normal tidak jarang berlaku, sebagai contoh, pesakit mengalami keracunan, penyalahgunaan alkohol atau mula melancap;
  • Orang-orang yang menderita skizofrenia mudah berhenti mengikuti diri mereka sendiri, pada mulanya ini dinyatakan dalam bentuk yang tidak kemas, kemudian mereka enggan melayani diri sendiri. Keengganan prosedur kebersihan menyebabkan keengganan masyarakat untuk berkomunikasi dengan pesakit, dan untuk sanak saudaranya adalah bermanfaat untuk meyakinkannya tentang keperluan untuk mandi atau mencuci kepalanya;
  • kemudian, ciri-ciri gejala pemikiran yang merosot muncul. Gejala-gejala sedemikian menampakkan diri mereka terutamanya dalam kecurian dan ketidakcocokan ucapan. Pesakit boleh memulakan satu topik perbualan dan segera beralih kepada yang lain, dalam ucapannya terdapat kata-kata yang dicipta olehnya. Kadang-kadang khayalan mungkin berlaku, tetapi mereka jarang berlaku dan tidak sama sekali, gejala ini bersama dengan halusinasi agak terkecuali dalam bentuk penyakit ini;
  • bersama-sama dengan kekurangan keinginan dan tanda-tanda autisme, pesakit terganggu oleh tidur, perubahan mood yang kerap, kebimbangan, terhadap latar belakang agresif, orang-orang seperti terdedah kepada salah laku;
  • Terdapat rem yang berterusan terhadap perkembangan mental, contohnya adalah pesakit yang berumur 20-30 tahun, dan penyakit itu bermula dari usia 15 tahun, dan pembangunan manusia akan sesuai dengan masa remaja.

Bentuk mudah mempunyai subtipe khas - bentuk nuklear skizofrenia. Bentuk nuklear skizofrenia mudah dicirikan oleh kursus yang sangat ganas, ia mengambil asalnya pada usia muda. Dari simptom pertama ke perkembangan muktamad sejarah penyakit, ia mengambil masa kira-kira dua hingga tiga tahun, selepas itu kecacatan personaliti yang berterusan berlaku. Pada masa ini, patologi yang diteruskan, sebagai peraturan, tanpa pengampunan, demensia dengan segala akibat yang berikutnya akan diperhatikan oleh 18-20 tahun. Gejala subspesies adalah sama dengan bentuk mudah, hanya dengan perbezaan yang mereka memperoleh manifestasi yang lebih agresif dan kadar pertumbuhan yang tinggi. Sebagai tambahan kepada versi mudah, bentuk skizofrenia nuklear boleh dilihat dalam kursus catatonik atau hepatitis.

Diagnosis dan rawatan

Tugas utama psikiatri dalam diagnosis adalah untuk membezakan skizofrenia jenis ini dari pelbagai gangguan personaliti. Kriteria utama untuk ini adalah sejarah perubatan dan sejarah yang dipelajari. Adalah penting untuk mengenal pasti gejala-gejala negatif manifestasi asas psikosis akut dan ia berdasarkan kehadiran mereka dalam sejarah patologi sekurang-kurangnya satu tahun yang diagnosis yang sesuai dapat diwujudkan.

Mengenai rawatan, proses ini malangnya seumur hidup dengan variasi dos secara besar dalam kes episod mental dan penurunan separa dalam jumlah ubat apabila remisi berlaku. Mengenai rawatan dadah, kumpulan ubat utama adalah neuroleptik. Aplikasi mereka didasarkan pada teori dopamin mengenai permulaan patologi. Ia mengatakan bahawa penyebab skizofrenia adalah peningkatan dos pengeluaran dopamin oleh reseptor otak. Neuroleptics, sebaliknya, menindas reseptor ini dan menormalkan jumlah dopamin, dengan itu melambatkan pertumbuhan gejala negatif dan berlakunya demensia. Satu contoh keberkesanan di kalangan neuroleptics, dalam rawatan penyakit itu dianggap sebagai haloperidol dadah. Di samping itu, ubat-ubatan seperti ini boleh dirujuk sebagai: klopiksol, aminazin, azaleptin, rispolept, dan lain-lain. Dalam rawatan bentuk skizofrenia yang mudah, kesan merangsang tindakan adalah penting, contohnya:

Obat-obatan neuroleptik berbahaya kerana komplikasi mereka sepanjang perjalanan panjang pentadbiran mereka, tanpa itu, malangnya, pesakit skizofrenia tidak dapat melakukannya. Contoh utama komplikasi ialah kemunculan parkinsonisme dadah. Patologi ini ditunjukkan dalam pengejaran sukarela anggota badan, kekejangan dan kekejangan otot, pengekalan pergerakan. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, doktor mengesyorkan penggunaan dadah antiparkinoni, misalnya: akineton atau siklodol, selari dengan neuroleptik.

Sebagai tambahan kepada ubat neuroleptik yang digunakan:

  • anxiolytics;
  • antidepresan;
  • nootropics;
  • penstabil mood;
  • psychostimulants.

Banyak contoh dalam terapi membuktikan kesan positif imunomodulator, seperti:

Perhatikan! Semua ubat dipersembahkan untuk tujuan maklumat sahaja. Dos dan pilihan ubat-ubatan perlu dikawal ketat oleh pakar psikiatri, rawatan diri boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini.

Dengan terapi penyakit yang sangat kompleks, terapi insulin-comatose mungkin ditetapkan, contoh rawatan sedemikian adalah untuk merendam pesakit dalam koma hipoglikemik, diikuti dengan penyingkiran daripadanya.

Selari dengan rawatan dadah, psikoterapi mempunyai peranan penting. Contohnya ialah populariti dan keberkesanan kelas boleh menjadi kumpulan dan individu. Sokongan orang yang disayangi dan saudara mara adalah penting.

Bentuk skizofrenia yang mudah dalam kursusnya tidak ada hubungannya dengan nama yang dihasilkan. Manifestasi klinikal patologi tidak mudah dan memerlukan rawatan yang sistematik. Malangnya, walaupun dengan rawatan yang terbaik, 25% pesakit mencapai keadaan demensia, kecacatan skizoid hampir tidak dapat dielakkan. Tetapi harus diperhatikan bahawa tidak ada gejala progresif, positif dan sindrom catatonik dalam bentuk kegembiraan atau keghairahan. Dalam rawatan penyakit ini, bukan sahaja terapi dadah adalah penting, tetapi juga sokongan psikologi orang asli. Sekiranya terdapat jenis-jenis malignan terutamanya malapetaka atau tempoh episod mental yang kompleks, kemasukan ke hospital diperlukan di klinik psikiatri.

Gejala dan rawatan bentuk skizofrenia yang mudah

Bentuk skizofrenia yang mudah adalah gangguan jiwa yang dicirikan oleh kehadiran gejala patologi negatif. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, secara beransur-ansur dalam remaja atau remaja. Ciri-ciri perkembangan gangguan ini tidak membenarkan saudara-mara pesakit melihat gejala pertama. Kadang-kadang kehadiran patologi menjadi ketara selepas beberapa tahun dari awal pembentukan patologi.

Kursus tersirat penyakit tidak membenarkan untuk menetapkan had jelas remisi. Sejarah mengkaji penyakit ini mengandungi beberapa teori mengenai kewujudannya. K. Jaspers dan K. Leonard menafikan adanya skizofrenia mudah dan menganggap patologi ini sebagai manifestasi skizofrenia hepatitis.

Walau bagaimanapun, dalam psikiatri moden, penyakit ini digambarkan dalam ICD-10, di mana ia diberikan kod F21.5. Adalah diperhatikan bahawa pembawa jenis gangguan ini memerlukan penjagaan luaran, kerana mereka kehilangan keupayaan untuk melakukan tugas harian rumah: untuk mencuci, mengawasi pakaian, dan menyediakan makanan. Di samping itu, mereka tidak mampu melakukan aktiviti profesional.

Mempunyai skizofrenia mudah

Secara umum, bentuk skizofrenia yang mudah dicirikan oleh perubahan dalam bidang emosi dan pemikiran. Perkembangan penyakit berlaku secara beransur-ansur. Remaja yang taat, rajin, sopan dari masa ke masa menjadi kasar, pasif, enggan berkomunikasi, berhenti pergi sekolah, mulai mengembara, mengabaikan peraturan kebersihan diri, kehilangan minat dalam kegiatan apa pun.

Aktiviti produktif digantikan dengan pantulan tentang makna kehidupan, alam semesta. Pesakit mula tertarik dengan sejarah, falsafah, linguistik dan sains teoritis lain. Dalam psikiatri, manifestasi ini dipanggil gejala mabuk metafizik. Jika orang sakit melakukan sesuatu, mereka melakukannya secara automatik. Lama kelamaan, mereka kehilangan keupayaan untuk menguasai bahan baru, kemahiran baru, sambil mengekalkan pengetahuan dan kemahiran yang sama.

Di bawah pengaruh gangguan, ucapan dan perubahan kandungannya: suara menjadi membosankan, ekspresi wajah hilang ekspresi, muncul neologism, dan selok-belok pernyataan. Dalam perbualan, gejala seperti "tergelincir" dari topik, pecahkan dalam frasa menarik perhatian. Pesakit boleh menghabiskan berjam-jam di katil dan tunduk kepada alasan. Secara beransur-ansur, mereka menjadi acuh tak acuh kepada saudara-saudara mereka, kehilangan kepentingan dalam keluarga, orang tersayang, dan kadang-kadang menunjukkan kebencian dan permusuhan terhadap mereka.

Gejala yang produktif - karut, halusinasi, jarang berkembang, tetapi bergantung kepada ciri-ciri gangguan ini, ia mungkin muncul. Jika ini berlaku, ia hanya pada masa gangguan debut. Manifestasi ciri dianggap sebagai idea-idea tidak menentu yang penting, penganiayaan, "hails". Dalam kes-kes yang luar biasa, sejarah penyakit ini mungkin ditambah dengan gangguan afektif atau katatonik.

Bergantung pada perkembangan patologi, pemusnahan pemacu primitif adalah mungkin: pesakit mengembangkan bulimia, keinginan yang tidak dapat ditekankan untuk kepuasan seksual, yang dicapai dengan bantuan pemberontakan. Rawatan pesakit tersebut membawa hasil, sekiranya penyakit itu tidak dimulakan dan pembentukan kecacatan skizofrenia yang stabil tidak berlaku.

Pengkelasan

Dalam bentuk gangguan ini, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis neurosis seperti dan jenis penyakit psikopat.

Satu bentuk neurosis seperti gangguan skizofrenia menyerupai neurosis yang berpanjangan, disertai dengan penurunan emosi, tingkah laku demonstrasi, kehilangan minat dalam aktiviti sebelumnya. Membangun biasanya pada masa remaja.

Jenis psikopatis paling kerap berkembang pada remaja lelaki. Berbeza dengan peningkatan pengasingan, mood yang tidak stabil, tingkah laku pelik, pelanggaran formal pemikiran.

Di samping itu, bergantung kepada pilihan untuk gangguan itu, menurut ICD-10, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • skizofrenia mudah berterusan,
  • gangguan episod dengan kecacatan yang semakin meningkat
  • pelanggaran episod dengan kecacatan yang stabil,
  • gangguan remis episodik,
  • remisi tidak lengkap
  • remisi lengkap.

Diagnosis Schizophrenia Mudah

Diagnosis skizofrenia mudah diamalkan oleh psikiatri. Kehadiran gangguan pada seseorang ditunjukkan oleh gejala peningkatan tanda-tanda negatif skizofrenia:

  • kelakuan aneh
  • penyebaran mempengaruhi,
  • mengurangkan produktiviti keseluruhan
  • kehilangan motivasi.

Dalam kes ini, sejarah penyakit itu tidak sepatutnya mengandungi gejala yang produktif: khayalan dan halusinasi. Menurut Profesor V. Krasnov, skizofrenia mudah ditunjukkan oleh gejala berikut, yang sepatutnya muncul selama satu tahun atau lebih:

  • Perubahan keperibadian yang berbeza, yang dicirikan oleh kehilangan minat, kecenderungan, tidak senonoh tingkah laku, tidak aktif, autisme sosial, penyerapan diri.
  • Pembangunan secara beransur-ansur dan pendalaman tanda-tanda negatif - pemecahan ucapan, rasa tidak puas hati, pasif, kelancaran emosi, kemiskinan meniru, gerak isyarat, hipokaktiviti.
  • Penurunan produktiviti pendidikan, sosial dan profesional yang berbeza.

Sebaliknya, V.D. Lihat dan Yu.V. Popov menunjuk kepada simptom penyakit berikut:

  • Peningkatan tanda-tanda gangguan selama sekurang-kurangnya 12 bulan. Dalam senarai manifestasi patologi, mereka termasuk:
    • pelanggaran yang jelas, ditunjukkan dalam mengurangkan produktiviti tingkah laku, pengecualian sosial, kehilangan kepentingan dan tujuan;
    • simptom-simptom negatif - kesopanan, kurang inisiatif, kemusnahan ucapan, sikap tidak pedulikan, merendahkan pengaruh yang menjejaskan, pemalsuan peniruan;
    • kemerosotan dan ketara dalam produktiviti dalam semua aktiviti.
  • Ketiadaan tanda-tanda hepatitis, paranoid, tidak dibezakan, skizofrenia kucingatonik.
  • Ketiadaan manifestasi kerosakan otak organik atau demensia.

Rawatan skizofrenia mudah

Arsenal psikiatri moden mengandungi sebilangan besar ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk merawat skizofrenia dari pelbagai bentuk. Penggunaannya membolehkan anda menghilangkan gejala negatif yang terdapat dalam skizofrenia mudah. Rawatan skizofrenia mudah tidak memberi rawatan mandatori, bagaimanapun, dengan perkembangan psikosis akut, pesakit ditempatkan di klinik.

Dalam kes ini, antipsikotik dianggap sebagai ubat yang paling berkesan digunakan dalam dos yang kecil. Dalam kes perkembangan rintangan kepada mereka, hasil yang baik diberikan melalui rawatan menggunakan kaedah terapi insulin-comatose dan electroconvulsive. Rawatan penyakit dengan bantuan mereka dijalankan di hospital.

Bergantung pada manifestasi patologi tambahan yang ditetapkan:

  • antidepresan;
  • psychostimulants;
  • nootropics;
  • ubat penenang yang mengurangkan manifestasi penyakit;
  • Normitisme, yang tindakannya bertujuan untuk membetulkan tingkah laku.

Terapi gabungan skizofrenia mudah melibatkan mengambil vitamin dan makanan tambahan.

Untuk mencapai hasil yang mampan, pesakit skizofrenia dinasihatkan untuk mematuhi gaya hidup yang sihat. Pemakanan pembawa gangguan itu mesti lengkap dan mengandungi semua komponen yang diperlukan untuk organisma. Adalah dipercayai bahawa dalam tempoh pemisahan, diet sayur-sayuran mampu menyokong rawatan.

Oleh kerana kemungkinan kemungkinan meningkatkan keparahan gejala negatif dalam skizofrenia mudah, rawatan tidak boleh menyertakan penggunaan antipsikotik atipikal generasi baru dan antipsikotik tradisional kelas rendah yang digunakan untuk memperlambat perjalanan gangguan tersebut. Dalam kes-kes di mana kumpulan ubat ini digunakan, rawatan penyakit ini dilengkapi dengan ubat-ubatan yang mengurangkan kesan sampingannya.

Paling penting ialah terapi penyelenggaraan dalam pengampunan. Ia boleh ditambah dengan sesi psikoterapi untuk pesakit sendiri dan untuk saudara-saudaranya, menyumbang kepada pemulihan sosial pesakit. Pendekatan yang kompeten di pihak doktor dan sokongan orang yang disayangi akan membantu mengelakkan diri daripada berulang.

Jenis skizofrenia yang mudah

Bentuk skizofrenia yang mudah adalah variasi penyakit yang jarang berlaku, ciri-ciri yang merupakan perkembangan progresif perlahan dan gejala negatif. Istilah "gejala negatif" (minus gejala) merujuk kepada keadaan yang timbul apabila fungsi mental semula jadi hilang: kekurangan emosi, sikap acuh tak acuh, demensia.

Debut penyakit pada usia muda. Dalam ketiadaan rawatan, kecacatan berterusan watak dibentuk, yang menghalang seseorang daripada hidup dan membawa untuk menyelesaikan pengasingan sosial. Untuk mengelakkan bermulanya akibat sedemikian hanya akan membantu pakar intervensi yang kompeten tepat pada masanya.

Ketidakseimbangan bentuk ini terletak pada hakikat bahawa disebabkan ketiadaan manifestasi psikotik yang terang, seperti halusinasi, khayalan atau pergolakan psikomotor, penyakit itu boleh diabaikan untuk jangka masa yang lama oleh persekitaran yang dekat.

Sekiranya seseorang secara beransur-ansur menjadi sejuk, ketakutan, meninggalkan bekas nafsu, berhenti belajar, bekerja dan bahkan meninggalkan rumah - ini mungkin merupakan manifestasi penyakit mental, skizofrenia mudah.

Pembangunan jenis skizofrenia mudah difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

  • keturunan - dalam keluarga di mana saudara-mara menderita penyakit mental, risiko mengembangkan skizofrenia adalah lebih tinggi;
  • biokimia - perkembangan proses patologi dikaitkan dengan kekurangan hormon dopamin dan gangguan metabolik yang lain;
  • beberapa sifat sifat - pengasingan, keberanian, ketakutan;
  • persekitaran yang tidak menguntungkan - situasi tertekan, beban, jangkitan dan kecederaan.

Bentuk skizofrenia yang mudah: gejala dan tanda-tanda penyakit

Dengan skizofrenia mudah, gejala kemajuan secara perlahan. Pertama, pesakit kehilangan minat bekasnya, mengelakkan komunikasi dan menghabiskan lebih banyak masa sahaja. Potensi tenaga berkurang. Orang itu mula mengalami kesulitan dalam komunikasi, ia menjadi sejuk untuk ditutup. Kejadian emosi yang kuat tidak menyebabkan tindak balas. Pencerobohan yang tidak munasabah, kerengsaan dan kekejaman boleh diperhatikan. Kerja produktif memberi jalan kepada pemikiran - penalaran tanpa tujuan pada topik yang dipotong dari realiti.

Seseorang menjadi tidak kemas, tidak peduli pada kebersihan diri. Terdapat kecenderungan untuk bersemangat. Keindahan kepribadian hilang: semua orang yang menderita skizofrenia mudah sama-sama lengai, tidak biasa, mereka menghabiskan sepanjang hari melakukan kerja yang sama. Kemampuan hilang untuk memenuhi keperluan sosial. Selalunya terdapat gangguan dalam bidang motor dalam bentuk pergerakan stereotaip: jerking berulang-ulang tangan, mengetuk kaki, batuk selama berjam-jam.

Diagnosis dan rawatan skizofrenia mudah dilakukan oleh pakar psikiatri.

Sekiranya manifestasi awal diabaikan, dan pesakit tidak mendapat penjagaan psikiatri yang tepat pada masanya, penyakit ini tidak dapat dielakkan membawa kepada pengasingan sosial, demensia dan perpecahan personaliti.

Secara umum, skizofrenia mudah memanifestasikan dirinya sebagai perkembangan perlahan (dari setahun) daripada tiga gejala utama:

  1. Gejala negatif - pasif, apatis, kehilangan motivasi, kemerosotan rugi;
  2. Penyimpangan keperibadian - detasmen, gangguan mental, kehilangan kepentingan bersama dan pemiskinan emosi;
  3. Kurangkan, dan kemudian kehilangan produktiviti sosial dan profesional.

Diagnosis dan rawatan jenis skizofrenia yang mudah

Ciri-ciri kursus ini kerana ketiadaan gejala produktif yang cerah dan perkembangan yang berpanjangan membuat diagnosis jenis mudah skizofrenia sukar. Hanya seorang pakar yang berpengalaman yang dapat mengatasi masalah ini dengan menjalankan pemeriksaan terperinci dengan mengambil kira konsultasi pakar psikologi klinikal dan menggunakan teknik makmal dan instrumental (sistem ujian Neurofisiologi, Neurotest, EEG).

Secara objektif, untuk membuktikan diagnosis "skizofrenia" adalah mungkin menggunakan kaedah moden - Neurotest dan Sistem Ujian Neurofisiologi.

Dalam rawatan skizofrenia mudah, antipsikotik moden digunakan, antidepresan, nootropik dan ubat lain yang menormalkan metabolisme, mempunyai kesan merangsang dan melambatkan perkembangan gejala. Bersama dengan terapi dadah, psikoterapi individu dan keluarga dilakukan, yang membantu mengatasi masalah dan kembali kepada masyarakat.

Kemungkinan psikiatri moden membolehkan anda berjaya mengawal gejala utama penyakit ini, yang membolehkan anda mengekalkan aktiviti sosial dan aktiviti produktif untuk masa yang lama. Pendekatan yang kompeten terhadap rawatan dan sokongan saudara-mara menjadikannya lebih baik untuk memperbaiki prognosis dan menghindari kambuhan yang kerap.

Skizofrenia mudah

Jenis skizofrenia mudah dalam diagnosis rasmi wujud. Diagnosis sedemikian dibuat atas dasar kemasukannya dalam ICD-10. Ia mempunyai kod F20.6. Dalam Manual Diagnostik dan Statistik Amerika Gangguan Mental, diagnosis muncul dan hilang. Ia tidak ada dalam edisi semasa, tetapi dalam versi terdahulu ia adalah pilihan dan tidak dianggap sepenuhnya diiktiraf. Hanya dalam lampiran, senarai kriteria berdasarkan yang boleh diletakkan.

Skizofrenia mudah: gejala dan diagnosis yang dapat diperdebatkan sendiri

Penulis artikel ini percaya bahawa penggunaan diagnosis itu menyalahi undang-undang, dan bentuk skizofrenia mudah dicirikan oleh kriteria yang terlalu kabur. Perkara yang paling penting dalam diagnostik ialah mengenal pasti peningkatan berterusan dalam gejala negatif, tetapi tidak jelas apa yang harus difahami oleh ini. Semalam, kanak-kanak lelaki atau perempuan malu, tetapi hari ini? Letakkan beg di kepala dan jangan tunjukkan sesiapa pun? Semalam kecenderungan untuk terlibat dalam falsafah atau linguistik, tetapi hari ini? Adakah pesakit anda berjaya mencipta teori mereka sendiri?

Diagnosis merujuk kepada umur 14-20 tahun, apabila orang muda tidak dapat berubah. Kriteria kedua ialah penurunan aktiviti produktif. Tidak bekerja di kilang-kilang, tidak bermain sukan? Dan mengapa keghairahan muda untuk falsafah tidak boleh dikaitkan dengan aktiviti produktif yang sama? Oleh itu, janganlah tergesa-gesa menyampaikan kenyataan bahawa ada bentuk skizofrenia yang mudah, kami hanya membatasi diri dengan rujukan kepada fakta bahawa diagnosis itu terdapat di ICD.

Dan itu tidak, dan ia tidak...

Mengapa ia sebenarnya mudah? Sebagai salah seorang pahlawan Bulgakov berkata, apa yang tidak mencukupi, tidak ada apa-apa. Pada pernyataan diagnosis itu menganggap bahawa tidak ada karut dan halusinasi. Adalah diperhatikan bahawa beberapa jenis arus membenarkan bentuk pendengaran ringan. Sebagai contoh, orang muda mendengar di kepala mereka bahawa seseorang memanggil mereka dengan nama. Nah, jadi... Ramai kajian tentang kelaziman gangguan belaka menunjukkan bahawa ini berlaku dengan sejumlah besar orang, walaupun mereka sihat sepenuhnya. The "miskin oleh gejala" skizofrenia juga dikecualikan, walaupun perbezaan antara mereka adalah beberapa sangat bookish. Pada dasarnya, hampir sama, tetapi berlaku untuk gangguan schizotypal.

Skizofrenia mudah adalah kehilangan kepentingan, pemacu, tingkah laku tanpa tujuan, penyerapan diri dan pemulihan hubungan sosial. Pada masa yang sama, manifestasi kelalaian ini perlu terus meningkat, tetapi bagaimanakah ini harus dinyatakan dalam amalan? Semalam saya menghabiskan sepanjang hari di sofa, dan hari ini dua jam lagi?

Akibat ketidakpastian ini, terdapat beberapa jenis skizofrenia yang "sederhana", yang mana seketika dalam sejarah psikiatri, tiada siapa yang cuba untuk mengklasifikasikan dan nama.

Beberapa kriteria saling eksklusif...

Sedikit lebih khusus, nampaknya perlu untuk mendiagnosis peningkatan gejala negatif. Ini adalah kemiskinan ucapan, penyebaran mempengaruhi, penurunan aktiviti dan kekurangan inisiatif. Ini termasuk kemiskinan komunikasi bukan lisan. Walau bagaimanapun, kejelasan yang sedikit muncul ini memadamkan tanda-tanda penceraian. Sebagai contoh, mengenai pesakit tiba-tiba mengatakan bahawa mereka cenderung bangun untuk bersemangat.

Tidak baik dengan kurangnya inisiatif. Atau adakah mereka bersiar-siar, malu dan malas pada masa yang sama? Garis merah mengatakan bahawa ini adalah skizofrenia tanpa delirium dan halusinasi. Tetapi perenggan di bawah ini boleh dibaca, maka ia mungkin muncul. Benar, apabila mereka muncul, dan bergantung kepada ciri-ciri, akan menjadi kriteria untuk skizofrenia paranoid. Nah, ya, tetapi buat masa ini ia adalah bentuk ringan skizofrenia. Logik besi...

Penyebab diagnosis dan akibatnya

Sudah tentu, diagnosis ada di pengelas bukan kerana "doktor pembunuh" memutuskan untuk menyembuhkan anak lelaki dan perempuan malang, tetapi atas alasan yang terbaik. Adalah dipercayai sama ada gangguan itu kemudian akan tumbuh menjadi sesuatu yang lebih serius, atau kualiti hidup pada pesakit akan bertambah buruk. Dan di sini ternyata mengikut formula "mereka mahu, sebagai yang terbaik, tetapi ternyata, seperti biasa. Kenapa diagnosis DSM Amerika hilang? Negara Amerika Syarikat adalah pelik.

  • Dalam satu tangan, mereka suka berdiri untuk hak asasi manusia.
  • Di pihak yang lain - memberi seseorang kehendak, maka segala macam kelalaian akan segera dimulakan.

Barat telah banyak bercakap tentang masalah dengan psikiatri punitif di USSR. Mereka hanya lupa bahawa mereka juga diperlakukan secara paksa, dan bilangan pesakit yang disertakan adalah kedua-dua komunis dan pejuang untuk hak-hak kulit hitam, dan kemudian pacifis yang menentang perang di Vietnam. Dan diagnosa ini, yang mengatakan bahawa seseorang berkata tahap skizofrenia yang ringan juga ditetapkan di sana. Dan untuk politik, dan untuk segala macam sebab lain.

Di Rusia, dan lebih awal di USSR, ini tidak mungkin. Di negara kita, remaja ini cuba untuk tidak memanggil psikosis. Selalunya mengisytiharkan neurosis, dan betul-betul demikian. Entah bagaimana tidak ada yang sangat keinginan untuk merawat semua yang rugi, loafers, loafers, serta lelaki muda yang berminat dalam falsafah dan mencari jawapan kepada persoalan mengenai makna kehidupan. Terdapat kampung-kampung seperti di Persekutuan Rusia, di mana mengikut kriteria seperti itu, anda selamat dihantar ke hospital sekolah dan sekolah vokasional secara penuh... Sudah tentu, tiada siapa yang akan melakukan ini.

Apa pun tanda-tanda skizofrenia ringan tidak diambil kira - ia masih dirawat dengan dos kecil neuroleptik, dan terapi insulin-comatose juga digunakan. Mengapa neuroleptik, jika tidak ada peningkatan aktiviti mental - ini adalah soalan untuk mereka yang merawat. Terapi insulin sebagai salah satu yang paling kontroversi. Adalah dipercayai bahawa ia boleh memperburuk keadaan atau menyebabkan beberapa jenis psikosis. Oleh itu, dalam kes-kes penggunaan ubat-ubatan, perkataan-perkataan tentang apa bentuk mudah kemudian boleh berubah menjadi, jika ia sesuai untuk membicarakan kewujudannya, akan kehilangan artinya. Tidak ada kepastian bahawa penampilan beberapa masalah kemudian bukan hasil daripada rawatan yang sama.

Kaunseling Psikiatri

Tambahan pula, penulis akan menjadi "peguam" sedikit untuk lelaki dan perempuan yang disyaki memiliki "skizofrenia" ringan ", tanda-tanda yang begitu kabur. Ingat bahawa dia berdiri semata-mata pada kedudukan humanistik, mengetahui tentang kekurangan kakitangan dalam psikiatri, serta mengenai apa yang pengesanan tiruan dari patologi dapat membawa kepada.

Mari kita tukar kriteria lagi...

Menjadi ahli falsafah di negara ini lebih baik daripada psikiatri tempatan

Penggantian aktiviti produktif dengan pantulan pada topik abstrak. Konsep "aktiviti produktif" ini penuh dengan banyak artikel mengenai topik dan kriteria yang sangat dalam ICD. Bagi topik "abstrak", mencari jawapan kepada persoalan mengenai makna hidup ditunjukkan, falsafah secara umum, dan untuk beberapa alasan linguistik disebutkan. Tetapi, di sini para penyihir, psikiatri sendiri, penyokong kehadiran gangguan itu, bercakap tentang defisit neurokognitif. Bagaimanakah mereka benar-benar bertanya soalan jika mereka mempunyai tahap kognitif yang rendah?

Orang muda sedang berkembang. Aljabar dan fizik dianggap oleh ramai untuk menjadi tidak perlu, membosankan, dan memerlukan hafalan apa yang tidak bernilai kepada mereka. Pada usia 14-20 tahun, pembahagian menjadi ahli fizik dan ahli lirik bermula. Pada masa ini, dan bahkan 10 tahun sebelum ini, penulis tidak dapat menjawab persoalan apa yang dikatakan oleh undang-undang kedua Newton, dia tidak ingat banyak algebra. Dan awak? Jika anda masih ingat, anda seorang ahli fizik, seorang ahli matematik. Yang lain juga tidak ingat. Maka apakah makna suci penyelesaian masalah yang produktif dalam fizik dan algebra? Dalam perkembangan umum? Dan yang mengatakan bahawa ia harus mempunyai bentuk sedemikian - untuk menyeret sesuatu ke dalam ingatan? Sebaliknya, ia adalah percubaan sosial untuk mendidik biorobot mengikut formula "apabila anda telah diberitahu untuk mengajar, membuat keputusan, kemudian belajar." Sesetengah orang muda mengambil jalan protes. Kami tidak akan tergesa-gesa dengan kecaman mereka, mungkin mereka akan mengekalkan keaslian mereka dan menjalani kehidupan yang lebih bahagia atau lebih kreatif daripada orang-orang yang melakukan dengan pantas, kerana itu perlu.

Adakah semuanya sempurna dalam ibu bapa dan masyarakat?

Mereka yang disyaki menjadi kecewa dipersalahkan kerana menjadi agresif, sukar dikawal dan bertentangan dengan ibu bapa mereka. Tetapi dalam gambaran kecacatan ada sesuatu yang lain tentang ucapan yang tidak baik, yang meratakan mempengaruhi, ketiadaan mimicry. Gabungan ini seolah-olah pelik. Tetapi kembali kepada konflik.

Dalam tempoh 14 hingga 20 tahun, kanak-kanak lelaki dan perempuan mula menyedari bahawa orang dewasa adalah jauh dari ideal, bahawa ramai yang bodoh, jelek, mereka mempunyai banyak masalah. Maximalisme muda tidak membenarkan melihat dengan tenang, dan kini skizofrenia "ringan" - gejala dan tanda-tanda? Lihat sendiri? Mungkin anak-anak ini tidak selalu salah?

Apakah maksud kehidupan?

Mari kembali ke falsafah. Diduga, kanak-kanak seperti itu, tanpa persediaan, mula berfikir tentang perkara-perkara yang terlalu rumit untuk mereka, dengan itu diceraikan dari realiti.

Mereka tidak boleh dipersalahkan kerana kenyataan bahawa wakil masyarakat pengguna, dengan pemikiran terowong yang sempit, tidak bertanya tentang makna yang ada, kehadiran kekuasaan yang lebih tinggi, struktur dunia, maknanya yang sebenarnya. Sebagai contoh, jika anda berfikir bahawa persepsi dunia adalah ilusi adalah gejala bentuk skizofrenia yang ringan dan menunjukkan kehadiran ide-ide yang tidak menentu, maka ingatlah bahawa terdapat kira-kira 470,000,000 Buddha di dunia yang sama. Dalam Dharma, ini adalah salah satu konsep asas. Begitu ramai yang sakit?

Prinsip keterangan dalam mendiagnosis

Sudah tentu kita masih ingat bahawa pendekatan untuk mengenal pasti skizofrenia sebagai gangguan atau penyakit mental masih kontroversi. Cara terbaik untuk mengatasi masalah adalah yang dibina berdasarkan konsep fenomenologi bukti. Ia hampir mustahil untuk menafikan bahawa skizofrenia kucingatonik adalah penyakit atau penyakit. Terdapat cukup alasan untuk mempertimbangkan skizofrenia hebephrenic gangguan. Delusi, halusinasi, pelbagai sindrom dan kecacatan dalam bidang emosional-volitional boleh membawa kepada fakta bahawa bukan sahaja kualiti hidup pesakit dengan skizofrenia paranoid bertambah buruk, tetapi mereka sendiri atau orang yang dekat dengan mereka akan menghadapi masalah. Dalam semua kes lain, psikosis perlu dicari apabila ada yang lain, tetapi tanda-tanda jelas bahawa seseorang memerlukan pertolongan.

Kadang-kadang ibu bapa atau guru dipandu oleh dua kriteria:

  1. ia adalah skizofrenia mudah, rawatan adalah perlu sehingga ia menjadi "sukar";
  2. kanak itu tidak belajar, bukan cara orang dewasa mahu melihatnya, dia mesti diselamatkan.

Kedua-dua hujah dikelaskan sebagai ketakutan ibu bapa. Dalam kes ini, keselamatan kadang-kadang menyerupai perumpamaan Cina lama. Monyet yang baik melihat ikan di dalam air.

- Perkara yang buruk, dia tenggelam! - kata monyet.

Kemudian dia menangkap ikan itu, meletakkannya dengan teliti di rumput dan melompat ke atas cawangan, gembira dengan dirinya sendiri. Apabila ada tanda-tanda jelas yang membantu diperlukan dalam bentuk intervensi ahli, maka anda akan mengerti dengan tegas. Secara proaktif cuba merawat skizofrenia, tetapi percubaan sangat kontroversial. Lebih seperti spekulasi.

Semua perkara di atas tidak menafikan bahawa golongan muda tidak memerlukan pertolongan. Walau bagaimanapun, psikiatri dalam konteks ini adalah bentuk yang agak berlebihan. Ingatlah bahawa terdapat juga psikoterapi. Walaupun sedikit daripada mereka, dan perkhidmatan boleh mahal, tetapi jauh lebih baik daripada mencari syaitan skizofrenia di mana ia tidak berbau belerang.