Ubat anticonvulsant: senarai yang terbaik untuk epilepsi dan sawan

Persiapan kumpulan anticonvulsant digunakan sebagai cara untuk menghilangkan gejala-gejala yang menyakitkan dan kekejangan otot, untuk mencegah peralihan dari keadaan serangan sakit hingga ke manifestasi sawan dan epileptik.

Pengaktifan dorongan saraf pada masa yang sama oleh sekumpulan neuron tertentu adalah serupa dengan isyarat yang diberikan oleh neuron jenis motor dalam korteks serebrum. Sekiranya terdapat luka jenis ini, ujung saraf tidak muncul dalam kutu atau sawan, tetapi menyebabkan serangan sakit.

Tujuan penggunaan ubat anticonvulsant adalah untuk menghapuskan sakit atau kekejangan otot tanpa menimbulkan penindasan sistem saraf pusat. Bergantung pada tahap kerumitan penyakit, ubat-ubatan ini boleh digunakan dari beberapa tahun untuk digunakan sepanjang hidup mereka dalam bentuk kronik atau genetik yang teruk.

Kejang aktiviti rampasan dikaitkan dengan peningkatan tahap pengujaan akhir saraf di otak, biasanya disetempat di bahagian tertentu strukturnya dan didiagnosis apabila keadaan berlaku, yang merupakan ciri awal terjadinya sindrom penyitaan.

Penyebab kejang boleh menjadi kekurangan dalam tubuh unsur-unsur kimia yang diperlukan, seperti magnesium atau kalium, mencubit saraf otot di terusan atau pendedahan tajam berpanjangan. Kekurangan potasium, kalsium, atau magnesium menimbulkan gangguan dalam penghantaran isyarat kepada otot-otot dari otak, seperti yang dibuktikan dengan berlakunya kekejangan.

Pada peringkat awal, manifestasi perkembangan jenis penyakit neurologi terdiri daripada sensasi kesakitan tempatan yang berasal dari rantau sel-sel saraf yang terjejas dan dimanifestasikan oleh rasa sakit dari pelbagai kekuatan dan corak manifestasi. Dengan penyakit ini disebabkan oleh perkembangan proses keradangan atau kekejangan otot di bahagian ujung saraf pincek, kekuatan serangan meningkat.

Dalam hal rujukan awal kepada pakar, kompleks ubat digunakan untuk rawatan, menghapuskan punca dan tanda-tanda akhir saraf. Diagnosis dan rawatan bebas tidak membenarkan memilih dari pelbagai ubat anticonvulsant yang paling sesuai untuk melegakan simptom-simptom kesakitan dan menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan.

Apabila diperhatikan pakar, dia menilai kerja ubat yang ditetapkan mengikut keberkesanannya dan mendiagnosis ketiadaan perubahan patologi selepas penerimaannya mengikut keputusan ujian darah.

Asas terapi anticonvulsant

Rawatan kompleks untuk manifuasi kejang termasuklah kumpulan ubat prinsip tindakan yang berbeza, termasuk:

  • dadah nonsteroid dengan kesan anti-radang, mengurangkan suhu dan menghilangkan kesakitan, dan ketidakselesaan selepas menghapuskan keradangan;
  • pil neuralgia antivirus, yang digunakan untuk mencegah penampilan gangguan atau mengurangkan tahap kesakitan dalam kes penampilan;
  • ubat-ubatan kumpulan analgesik yang mempunyai kesan anestetik digunakan untuk menghapuskan kesakitan dalam jumlah yang ketat untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan;
  • bermaksud untuk menghapuskan kekejangan otot dengan manifestasi paroxysmal kepunyaan kumpulan relaks otot;
  • cara penggunaan luaran dalam bentuk salep dan gel untuk rawatan kawasan yang terjejas atau suntikan untuk melegakan manifestasi kejang otot;
  • ejen yang menormalkan kerja sistem saraf dan sedatif;
  • Ubat anticonvulsant, yang tindakannya didasarkan pada penghapusan simptom-simptom kesakitan dengan mengurangkan aktiviti sel-sel saraf, alat-alat ini paling berkesan digunakan untuk menumpukan sumber kesakitan di otak atau saraf tunjang, dan kurang untuk merawat gangguan saraf di bahagian periferi.

Beberapa ubat yang ditetapkan mempunyai kesan menghalang perkembangan atau mencegah berlakunya reaksi jenis alahan.

Kumpulan utama anticonvulsants

Anticonvulsants dibahagikan kepada beberapa kumpulan, senarai yang ditawarkan di bawah.

Eminostilbene

Aminostilbene, yang dicirikan oleh kesan anticonvulsant, selepas penggunaannya, penghapusan gejala kesakitan dan peningkatan mood diperhatikan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Natrium Valproate dan Derivatif

Valproates, yang digunakan sebagai anticonvulsants dan sebagai aminostilbene, membantu untuk memperbaiki latar belakang emosi pesakit.

Di samping itu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, kesan peredaran, sedatif dan otot relaxant diperhatikan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

  • Acetiprol;
  • Natrium Valproate;
  • Valparin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • Apilepsin;
  • Diplexil.

Barbiturates

Barbiturates, dicirikan oleh kesan sedatif, membantu menurunkan tekanan darah dan mempunyai kesan hipnosis. Antara ubat-ubatan ini yang paling biasa digunakan:

Benzodiazepine ubat berasaskan

Benzodiazepine ubat anticonvulsan mempunyai kesan ketara, digunakan sekiranya berlaku keadaan penganiayaan dalam kes epilepsi dan gangguan yang berpanjangan dari gangguan neuralgik.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh kesan pereda sedatif dan otot, dan penggunaannya menormalkan tidur.

Antara ubat-ubatan ini adalah:

Succinimides

Ubat anticonvulsant kumpulan ini digunakan untuk menghapuskan kekejangan otot organ-organ individu dalam neuralgia. Apabila menggunakan dadah dalam kumpulan ini, gangguan tidur atau loya mungkin.

Antara alat yang paling banyak digunakan diketahui:

Ubat anticonvulsant yang digunakan dalam kekejangan kaki:

Meniup ke sembilan "pintu"

Anticonvulsants utama yang paling sering digunakan untuk epilepsi, sawan sawan dan neuralgia pelbagai asal:

  1. Finlepsin digunakan dalam kes-kes penyakit saraf dengan luka saraf trigeminal dan glossopharyngeal. Ia mempunyai sifat analgesik, anticonvulsant, kesan anti depresi. Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada menenangkan membran saraf dengan pengujaan yang tinggi kerana penyekatan saluran natrium. Ubat ini dicirikan oleh penyerapan lengkap oleh dinding usus untuk masa yang agak lama. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk keterlambatan karbamazepin dan peningkatan tekanan mata.
  2. Carbamazepine digunakan sebagai anticonvulsant untuk rawatan neuralgia trigeminal, mempunyai kesan antidepresan. Memulakan dadah perlu beransur-ansur apabila dos ubat sebelumnya dikurangkan. Dadah yang mengandungi Phenobarbital mengurangkan keberkesanan carbamazepine, yang mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan komprehensif.
  3. Clonazepam dicirikan oleh kesan anticonvulsant dan digunakan untuk merawat neuralgia dengan berselang-seli episod sifat myoclonic. Ia telah menyatakan kesan sedatif dan hipnosis. Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat disfungsi sistem muskuloskeletal, kehilangan kepekatan dan gangguan mood. Alat ini menghilangkan perasaan kecemasan, mempunyai kesan hipnosis, kesan sedatif dan santai pada tubuh pesakit.
  4. Phenytoin digunakan dalam kes-kes status pukulan dengan tindakan berdasarkan perlambatan penahan saraf dan penetapan membran pada tahap sel.
  5. Voltaren digunakan sebagai anticonvulsant untuk gangguan neurologi tulang belakang.
  6. Ketonal digunakan untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan pada badan yang mempunyai kawasan penyetempatan yang berlainan. Apabila menetapkan ubat untuk terapi, perlu mengambil kira kemungkinan intoleransi komponen dan, sebagai akibatnya, risiko mengembangkan alahan jenis salib.
  7. Sodium valproate digunakan dalam kes serangan yang berkaitan dengan rawatan bentuk ringan, sifat epileptik penguncupan otot. Ubat ini mengurangkan pengeluaran impuls elektrik yang dihantar oleh sistem saraf dari korteks serebrum, menormalkan keadaan jiwa pesakit. Kesan sampingan yang mungkin dari ubat adalah gangguan sistem pencernaan, perubahan dalam pembekuan darah.
  8. Benzobamil, digunakan dalam serangan jenis manifestasi tumpuan, dicirikan oleh ketoksikan yang rendah dan kecekapan yang tinggi dalam memberikan kesan menenangkan. Kesan sampingan penggunaan dana adalah keadaan kelemahan, mengurangkan latar belakang emosi yang mempengaruhi tahap aktiviti pesakit.
  9. Phenobarbital diresepkan untuk kanak-kanak, mempunyai kesan sedatif, dicirikan oleh kesan hipnosis. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain, contohnya, dengan cara untuk mengembangkan pembuluh darah dalam gangguan sistem saraf.

Pengalaman pengguna

Apakah keadaan dengan terapi anticonvulsant dalam amalan? Ini boleh dinilai oleh ulasan pesakit dan doktor.

Saya mengambil Carbamazepine sebagai pengganti untuk Finlepsin, kerana analog asing lebih mahal, dan produk dalam negeri sangat baik untuk merawat penyakit saya.

Oleh kerana saya telah mencuba kedua-dua dadah, saya boleh berhujah tentang keberkesanan yang tinggi kedua-duanya, bagaimanapun, perbezaan kos yang signifikan adalah kelemahan besar dana asing.

Ivan

Selepas beberapa tahun mengambil Finlepsin atas nasihat doktor, saya mengubahnya menjadi Retard, kerana pakar percaya bahawa ubat ini lebih sesuai untuk saya. Saya tidak mempunyai apa-apa aduan semasa mengambil Finlepsin, tetapi di Retard, sebagai tambahan kepada kesan yang sama, terdapat kesan sedatif.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh kebolehgunaan yang hebat, kerana, berbanding dengan analognya, ia perlu mengambilnya tidak tiga kali sehari, tetapi sekali.

Victor

Dadah Voltaren membantu dengan sindrom kesakitan yang ketara. Tidak buruk untuk menggunakannya sebagai tambahan kepada cara rawatan utama.

Lyuba

Masa untuk mengumpul batu

Ciri khas anticonvulsants adalah ketidakupayaan untuk segera mengakhiri kemasukan mereka. Dengan kesan ketara dadah, tempoh pembatalan penggunaannya adalah sehingga enam bulan, di mana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kadar pentadbiran dadah.

Menurut pendapat umum para doktor, ubat yang paling berkesan untuk merawat aktiviti penyitaan ialah Carbamazepine.

Ubat-ubat seperti Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum dan asid valporic, yang disusun dalam usaha mengurangkan kesan terapeutik mereka, dianggap kurang berkesan.

Ia tetap menambah bahawa adalah mustahil untuk memperoleh ubat anticonvulsant tanpa preskripsi, yang baik, kerana ia adalah sangat berbahaya untuk membawa mereka tidak bertanggungjawab.

Neuropati, gejala dan rawatan

Neuropati adalah keadaan patologi sistem saraf. Trauma atau penyakit boleh menjejaskan mana-mana bahagian gentian saraf badan kita. Terdapat klasifikasi neuropati, pencipta yang dipandu oleh jenis dan lokasi saraf yang rosak.

Jenis pecahan saraf

  1. Neuropati periferal. Kerosakan mekanik atau penyakit menjejaskan saraf sistem saraf periferal, iaitu bahagian tisu saraf yang terletak di luar otak dan saraf tunjang. Neuropati jenis ini diselaraskan di hujung jari dan jari kaki, kaki dan telapak tangan.
  2. Neuropati proksimal. Patologi dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan, tertumpu pada pinggul dan punggung.
  3. Neuropati kranial. Patologi semacam ini muncul dari disfungsi mana-mana satu daripada 12 pasang saraf kranial yang pergi terus dari otak. Neuropati kranial dibahagikan kepada visual dan pendengaran. Mereka mengatakan tentang neuropati visual, apabila saraf optik rosak, neuropati pendengaran berlaku apabila saraf pendengaran telah mengalami.
  4. neuropati autonomi berlaku akibat kecederaan atau penyakit yang dialami sistem saraf autonomi, di mana adalah permulaan aktiviti otot jantung, aliran darah, aktiviti pencernaan, pundi kencing dan peristalsis usus, berpeluh dan sfera seksual.
  5. Neuropati setempat, gejala-gejala yang muncul secara tidak disangka-sangka, berkembang, sebagai peraturan, dalam satu, khusus, bahagian tubuh.

Kenapa neuropati berlaku

Sumber utama patologi adalah banyak faktor. Antaranya pelbagai penyakit, kecederaan, luka berjangkit dan juga hipo-dan avitaminosis. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  1. Diabetes. Atas dasar penyakit sistemik ini, luka periferal gentian saraf berkembang, yang juga dikenali sebagai neuropati diabetik. Pada orang yang mempunyai paras gula darah tinggi, risiko menghadapi patologi ini meningkat dengan usia dan tempoh penyakit. Selalunya, orang yang mengalami kesukaran mengawal diabetes mellitus, tidak berjaya cuba menurunkan berat badan, mempunyai lipid darah tinggi dan tekanan darah tinggi.
  2. Pelanggaran keutuhan serat saraf dapat disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dan asid folat dalam tubuh.
  3. Permulaan neuropati sering rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus dan penyakit lain yang bersifat autoimun.
  4. Kerosakan saraf boleh dicetuskan oleh beberapa jangkitan. Antaranya ialah HIV dan AIDS, sifilis, penyakit Lyme.
  5. Kayu dalam kes-kes yang teruk menimbulkan neuropati postherpetic.
  6. Ia tidak sukar untuk meneka apa yang boleh menjadi permulaan neuropati alkohol.
  7. Kerosakan saraf patologi menyumbang kepada uremia - penyakit di mana sejumlah besar produk sisa berkumpul di dalam badan akibat kegagalan buah pinggang.
  8. Neuropati boleh menyebabkan bahan toksik dan toksik. Sebatian emas, arsenik, raksa, plumbum, pelarut sintetik, oksida nitrat, dan fosfat adalah bahaya besar untuk kesihatan.
  9. Sesetengah agen antibakteria dan ubat-ubatan yang merawat kanser, mempunyai kesan merosakkan pada neuron.
  10. Trauma mekanikal, memendekkan saraf yang berpanjangan, tumor menyikat gentian saraf, membawa kepada perkembangan neuropati.
  11. Kadang-kadang punca kerosakan pada saraf tidak dapat ditentukan. Neuropati ini dipanggil idiopatik.

Tanda-tanda patologi

Semua jenis neuropati, tanpa mengira punca, mempunyai beberapa ciri khusus yang biasa. Keamatan manifestasi patologi dalam orang yang berlainan boleh berubah dengan ketara:

  • dalam neuropati periferal, ia kehilangan kepekaan, kawasan kaki atau telapak menjadi kebas. Tingling dan rasa sakit boleh merebak dari kaki / lengan ke sisi badan. Kebas rasanya menghalang pesakit daripada menentukan kedudukan sendi, yang menyebabkan jatuh. Kadang-kadang sensitiviti tinggi untuk sentuhan berkembang;
  • Kepekaan yang rendah pada kaki menyebabkan ketidaksesuaian kepada luka, kalus dan kecederaan lain. Ini mengancam untuk menembusi jangkitan ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam, dan kemudian menjadi tisu lembut dengan tulang. Kes amputasi anggota badan akibat microtraumas tidak sembuh dalam masa yang dicatatkan dalam sejarah;
  • dengan kekalahan saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi motor, kelemahan umum, kehilangan refleks muncul, penipisan berkembang, kejang berlaku;
  • mual, muntah, dispepsia;
  • gangguan sistem urogenital (inkontinensia kencing, rasa kekosongan pundi kencing yang tidak lengkap);
  • impotensi lelaki;
  • pengsan;
  • sembelit dan cirit-birit;
  • penglihatan kabur;
  • Toleransi haba yang lemah.

Diagnosis patologi

Kajian yang diperlukan adalah berdasarkan gejala awal neuropati. Untuk mengesahkan gangguan sistem saraf, ujian berikut dilakukan:

  1. Elektromilogi. Dengan bantuan jarum nipis yang dimasukkan ke dalam otot dengan elektrod, ia dapat menentukan bagaimana serat otot aktif.
  2. Uji kelajuan impuls melalui gentian saraf. Sensor khas yang dilengkapi dengan elektrod dilampirkan pada kulit bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Setiap sensor menghasilkan dorongan elektrik lemah yang mempengaruhi saraf terdekat. Aktiviti elektrik saraf menunjukkan kelajuan penghantaran impuls antara elektrod sensor.

Dalam beberapa kes, biopsi serat saraf digunakan: seksyen kecil tisu gentian saraf diperiksa di bawah mikroskop. Subjek penyelidikan, sebagai peraturan, menjadi sebahagian daripada serat saraf anak lembu atau tisu saraf pada pergelangan tangan.

Patologi terapi ubat

Terapi patologi bermula, di atas semua, dengan penghapusan penyebab akar penyakit. Sebagai contoh, rawatan kencing manis, penyakit berjangkit, beriberi dengan ketara boleh memperbaiki keadaan pesakit yang berhadapan dengan neuropati.

Rawatan pelbagai jenis neuropati simptom. Ubat penghilang rasa sakit yang terkenal seperti Ibuprofen tidak memberikan kesan yang diingini apabila merosakkan tisu saraf. Ubat-ubatan yang dapat mengurangkan penderitaan pesakit dengan neuropati termasuk:

  • antidepresan (Amitriptyline, Paroxetine, dan lain-lain);
  • ubat anticonvulsant (carbamazepine, pregabalin);
  • opiat (Tramadol, Oxycodone);
  • ubat topikal (krim capsaicin, tampalan lidocaine).

Pemulihan rakyat untuk rawatan neuropati

Mirsovetov mengingatkan bahawa pesakit mesti terlebih dahulu membincangkan semua preskripsi popular dengan doktor yang hadir.

Ini adalah cara yang mudah tetapi berkesan untuk melegakan kesakitan di neuropati periferal. 3 kali sehari, tanpa tapak kaki menginjak daun daun segar selama 15-20 minit.

Buat campuran daun sage, artichoke Yerusalem, motherwort dan oregano. Setiap herba, ambil 100 g dan isi bahan mentah dengan 3 liter air mendidih, biarkan selama sejam. Kemudian tenggelamkan bahagian tubuh yang terjejas dalam mandi ini selama 15-20 minit.

Walaupun tidak ada herba yang diperlukan di rumah, anda boleh memegang kaki perut dalam air suam, dan kemudian merebak kaki anda dengan krim, yang termasuk racun lebah.

Sempurna melegakan kesakitan di kaki kulit lemon, direndam dalam minyak zaitun. Ketatkan "ubat" pada kakimu, memakai kaus kaki hangat dan pergi untuk malam.

Adakah prophylaxis neuropati mungkin?

Jika boleh, anda harus mengelakkan komplikasi penyakit yang boleh menyebabkan perkembangan neuropati. Diabetis, sebagai contoh, anda perlu memantau paras gula darah dengan kerap, tidak membenarkannya ke paras kritikal. Ini akan membantu mencegah timbulnya neuropati diabetes. Perkara yang sama berlaku kepada kerosakan saraf, yang berkembang berdasarkan pemakanan yang tidak betul atau tidak mencukupi, penyalahgunaan alkohol. Malangnya, gangguan genetik dan keturunan sistem saraf tidak boleh dicegah.

Ubat anticonvulsant

Kontraksi otot sukarela yang berlaku dalam bentuk kejang dipanggil konvulsi. Mereka biasanya gejala pelbagai penyakit dan patologi sistem saraf. Untuk rawatan masalah seperti itu, ubat anticonvulsant atau antikonvulsan digunakan, yang bukan sahaja dapat menghentikan penyitaan, tetapi juga memastikan pengekalan stabil yang tahan lama tanpa relaps yang kerap.

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi

Penyebab serangan dalam kes ini adalah pelanggaran fungsi normal sel saraf di otak. Kebanyakan ubat yang dikembangkan untuk rawatan gabungan epilepsi direka untuk mengurangkan keceriaan di kawasan tumpuan.

Apabila psikomotor dan serangan pistol besar ditetapkan:

  • Phenytoin;
  • Lamotrigine;
  • Primidone;
  • Carbamzepine;
  • Valproate;
  • Clonazepam;
  • Phenobarbital;
  • Beklamid.

Jika terdapat sawan kecil dengan sawan:

Anda juga boleh menggunakan ubat, yang ditunjukkan dalam serangan besar dan psikomotor.

Sekiranya status epileptik, ubat-ubatan berikut disyorkan:

Dalam epilepsi alkohol, ubat anticonvulsant dipilih dengan cara yang sama - bergantung kepada jenis sawan. Yang paling biasa dilantik:

  • asid valproic;
  • Ethosuximide;
  • Phenobarbital;
  • Phenytoin.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ubat yang disenaraikan mempunyai kesan yang sangat kuat pada neuron dan reseptor otak, menghalang aktiviti mereka. Mereka ketagihan, secara tiba-tiba menghentikan kemasukan mereka adalah dilarang sama sekali. Atas sebab-sebab ini, ubat anticonvulsant tanpa preskripsi tidak dijual di farmasi. Mereka tergolong dalam beberapa bahan narkotik dan steroid, menimbulkan banyak kesan sampingan, beberapa daripadanya agak berbahaya dan penuh dengan komplikasi kesihatan yang serius.

Ubat anticonvulsant untuk neuropati dan neuralgia

Jenis-jenis kerosakan saraf yang dijelaskan adalah disebabkan oleh kesakitan akut, pengehadangan pergerakan anggota badan, gangguan fungsi sistem-sistem tubuh di mana sarafnya meradang.

Untuk rawatan patologi seperti itu, anticonvulsants dari beberapa gabapentin digunakan:

  • Finlepsin;
  • Gabantin;
  • Carbamazepine;
  • Tebantine;
  • Gabagamma;
  • Pregabalin (sesuai untuk rawatan neuropati walaupun diabetik).

Lamotrigine kurang biasa ditetapkan, hanya dengan kehadiran serangan secara berkala berulang.

Anticonvulsants untuk kaki dan lengan

Sekiranya tiada sejarah epilepsi dan keradangan saraf, rawatan kejang dilakukan hanya selepas menentukan punca sebenar patologi.

Ubat anticonvulsant lembut digunakan:

  • magnesium sulfat;
  • Zagretol;
  • Lamictal;
  • Aktinerval;
  • Hexamidine;
  • Difenin;
  • Alprox;
  • Lamitor.

Antara ubat preskripsi yang sering ditetapkan:

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat yang disenaraikan sendiri, kerana penyebab sawan di kaki atau lengan mungkin trauma biasa, hipotermia, kaki rata, kekurangan vitamin dan mikroelemen dalam badan.

Ubat antikonvulsan baru untuk parkinsonisme dan penyakit Parkinson

Terapi penyakit yang dijelaskan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti struktur otak:

  • Amantadine;
  • Benserazide;
  • Levodopa;
  • Bromocriptine;
  • Diphenyltropine;
  • Carbidopa;
  • Selegiline;
  • Trihexyphenidyl.

Ubat-ubatan ini membantu hanya dengan rawatan simptomatik (menghapuskan sawan), tetapi selepas pemansuhan manifestasi klinikal, sebagai peraturan, mereka kembali.

Neuropati: Gejala dan Rawatan

Neuropati - gejala utama:

  • Kejang
  • Kemerosotan ucapan
  • Kelemahan otot
  • Berkeringat
  • Kekeringan faraj
  • Tearing
  • Sakit belakang
  • Merasakan anggota badan
  • Mata kering
  • Kehilangan pendengaran
  • Sakit di bahagian bawah badan
  • Membakar kulit
  • Bengkak umum
  • Tiada pendirian
  • Kesukaran berjalan
  • Berjalan dengan goyah
  • Lumpuh otot muka di satu pihak
  • Lumpuh separa
  • Kemaluan kulit
  • Kemerahan anggota badan yang lebih rendah

Neuropati adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan degeneratif-dystrophik kepada serat saraf. Dalam penyakit ini, ia tidak hanya menjejaskan saraf periferi, tetapi juga otak tengkorak. Keradangan mana-mana saraf tunggal sering diperhatikan, dalam kes-kes seperti ini dipanggil mononeuropathy, dan dengan pendedahan serentak kepada beberapa saraf - polyneuropathy. Kekerapan manifestasi bergantung kepada sebab-sebabnya.

Neuropati diabetes dianggap paling biasa, kerana ia berlaku di lebih daripada separuh kes. Di tempat kedua adalah pentingnya neuropati alkohol - ciri cirinya ialah ia berkembang tanpa permulaan simptom. Lain-lain jenis neuropati sama berlaku, tetapi jenis penyakit yang paling jarang adalah neuropati saraf muka.

Mana-mana jenis penyakit didiagnosis dengan menjalankan pemeriksaan perkakasan pesakit, contohnya imbasan ultrabunyi atau imbasan CT, dan juga ditentukan oleh keputusan peperiksaan oleh pakar neurologi. Prinsip utama rawatan adalah penggunaan fisioterapi dan preskripsi ubat.

Etiologi

Punca-punca manifestasi penyakit ini agak banyak, jadi mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar - luaran dan dalaman. Sebab-sebab yang timbul dalam tubuh termasuk:

  • diabetes mellitus - terhadap latar belakang penyakit ini, dalam kebanyakan kes neuropati periferi berkembang, iaitu, saraf yang menghantar isyarat dari saraf tunjang atau otak yang rosak;
  • patologi sistem endokrin;
  • kekurangan vitamin dalam badan, terutama yang termasuk dalam kumpulan B, kerana ia penting dalam proses metabolisme tisu saraf. Seringkali ia menyebabkan ungkapan neuropati saraf muka;
  • gangguan autoimun, seperti sindrom Guillain-Barre;
  • pelbagai sklerosis;
  • penyakit yang mempunyai kesan negatif pada sarung saraf - myelin. Mereka ditunjukkan oleh gejala seperti kelemahan meningkat, gangguan berjalan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan lumpuh;
  • arthritis rheumatoid. Ia boleh menjadi pelanggaran bebas, dan menjadi akibat scleroderma, yang juga membawa kepada neuropati.

Penyebab luar gangguan ini termasuk:

  • penyalahgunaan alkohol. Alkoholisme secara patologis mempengaruhi seluruh tubuh manusia, termasuk organ dalaman dan sistem. Ia adalah semula jadi bahawa penggunaan jangka panjang adalah berbahaya kepada saraf. Atas sebab ini, neuropati anggota badan yang lebih rendah muncul paling kerap;
  • pelbagai kecederaan - walaupun pukulan kuat boleh memberi kesan negatif kepada saraf, menyebabkan kerosakan pada saraf. Sering kali, inilah yang menjadi faktor utama dalam perkembangan neuropati saraf sciatic dan ulnar dan bahagian atas;
  • mabuk badan dengan pelbagai unsur kimia. Sebagai peraturan, bahan toksik mempunyai kesan langsung ke atas saraf;
  • Proses menular - jenis atau jenis neuropati ini dinyatakan terhadap latar belakang jangkitan sebelumnya, contohnya, HIV atau difteri.

Selalunya penyebab gangguan ini adalah faktor keturunan. Dalam kes ini, penyakit itu berkembang secara bebas, tanpa sebarang kesan patogenik.

Spesies

Bergantung pada apa yang disampaikan sebagai faktor bagi manifestasi penyakit ini, dan tempat penyetempatannya, penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • neuropati saraf radial - apa yang dipanggil "lumpuh tidur", iaitu, meretas saraf akibat kedudukan yang salah tangan, boleh berfungsi sebagai faktor yang menguntungkan. Selalunya berlaku pada orang yang mengambil alkohol atau dadah. Ia juga berkembang dengan patah tangan, bursitis, arthritis, atau sinovitis;
  • luka pada bahagian kaki yang lebih rendah - yang dinyatakan terutamanya pada latar belakang hipotermia teruk, latihan fizikal berat atau senaman, tumor onkologi di rantau pelvis, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
  • neuropati saraf sciatic - muncul akibat kecederaan parah kepada saraf. Ini adalah mungkin dengan patah tulang pinggul atau pelvik, kecederaan tembakan atau insisi, kanser, hernia intervertebral, dan lain-lain patologi tulang belakang;
  • neuropati saraf ulnar - berlaku secara langsung dalam traumatisasi kawasan tertentu atau dalam bursitis;
  • neuropati saraf median - sebagai tambahan kepada patah tulang dan keseleo, jenis penyakit ini muncul dalam diabetes mellitus, perkembangan neoplasma, gout atau rematik, serta dalam sindrom terowong;

Bergantung kepada pengedaran proses patologi dan bilangan saraf yang terjejas, gangguan itu dipanggil:

  • mononeuropathy - hanya satu saraf yang terjejas, sebagai contoh, wajah, ulnar, dan sebagainya;
  • polyneuropathy - patologi mempengaruhi beberapa saraf;
  • neuropati periferal - hanya saraf yang bertanggungjawab untuk menghantar isyarat dari otak atau saraf tulang belakang yang terlibat dalam proses penyakit.

Gejala

Oleh kerana terdapat beberapa jenis penyakit, mereka akan menunjukkan diri mereka sebagai gejala yang berbeza. Oleh itu, tanda-tanda neuropati iskemia-iskemia adalah:

  • kelumpuhan otot pada satu sisi muka. Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, saraf sebelah kanan paling kerap terkena;
  • disebut asimetri muka;
  • penampilan kesakitan di telinga;
  • mengurangkan ketajaman pendengaran;
  • Peningkatan mata air mata atau, sebaliknya, mata kering;
  • perubahan dalam pilihan rasa;
  • apabila menutup mata, mata pada bahagian yang terkena wajah tidak ditutup;
  • cecair keluar dari mulut;
  • ketidakupayaan untuk membuat gerakan mengunyah;
  • kelengkungan bibir atas dan bawah.

Gejala neuropati diabetes adalah:

  • kebas dan pembakaran kulit di seluruh badan, yang membawa kepada kepekaan yang merosot;
  • berjalan kaki yang mengagumkan;
  • pesat membangun kelemahan badan;
  • berpeluh berlebihan semasa makan atau tidur;
  • pelanggaran fungsi saluran pencernaan - cirit-birit, sembelit, mual dan muntah, kembung dan kembung;
  • gangguan seksual - kekurangan ereksi dan kekeringan faraj;
  • kesakitan dan ketidakselesaan apabila berputar dengan bola mata.

Neuropati alkohol akan nyata dalam:

  • tiba-tiba timbul kesakitan di bahagian bawah badan, yang juga tiba-tiba terhenti;
  • kebas tangan dan kaki kebas;
  • berlakunya kekejangan pada betis pada waktu malam;
  • bengkak;
  • kemerahan kulit kaki;
  • kesukaran atau kemustahilan melaksanakan fungsi motor;
  • pelanggaran aktiviti ucapan.

Neuropati mengenai bahagian bawah yang lebih rendah ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • terbakar dan mati rasa;
  • bengkak yang kuat;
  • kekejangan pada bila-bila masa sepanjang hari;
  • lumpuh separa;
  • kesukaran berjalan

Tanda-tanda biasa neuropati saraf sciatic adalah:

  • penyetempatan sensasi yang menyakitkan di bahagian punggung, dengan penyebaran ke pinggul. Kadang-kadang rasa sakit begitu kuat sehingga seseorang tidak dapat bergerak secara mandiri;
  • kelemahan otot;
  • menurunkan kepekaan pada kaki dan kaki;
  • hujung jari kaki sejuk.

Gejala utama neuropati saraf ulnar:

  • kelemahan berus, kadang-kadang berkembang hingga sejauh mana seseorang tidak dapat melaksanakan fungsi mudah, sebagai contoh, untuk memegang kutleri;
  • mati rasa lengkap jari kecil dan jari cincin separa;
  • kesakitan dari berus ke siku.

Manifestasi neuropati saraf radial:

  • penyetempatan kesakitan dan ketidakselesaan di ketiak, sering melintas ke bahu dan bahu bahu;
  • kecacatan tangan dan jari;
  • mati rasa jari kecil, cincin dan jari tengah.

Gejala neuropati median saraf termasuk:

  • diucapkan kesakitan bermula dari lengan bawah dan berakhir dengan jari-jari kaki atas yang terjejas;
  • ketidakupayaan untuk menyertai jari ke tangan;
  • kelemahan otot;
  • sikat berus

Neuropati saraf peroneal dinyatakan oleh ciri-ciri berikut:

  • lanjutan pelekap kaki dan kaki. Ini dapat dilihat oleh fakta bahawa ketika berjalan kaki seseorang dengan kuat membungkuk kaki di lutut supaya tidak mengikat kaki ke permukaan;
  • pelanggaran kepekaan;
  • kesakitan di kaki dan kaki;
  • ketidakupayaan untuk memindahkan sokongan pada tumit.

Manifestasi utama neuropati periferi adalah gejala seperti sakit dan kelemahan otot pada bahagian atas dan bawah.

Diagnostik

Langkah diagnostik utama untuk neuropati jenis apa pun adalah peperiksaan neurologi. Di samping itu, ujian dan ujian perkakasan ditetapkan.

Pemeriksaan neurologi terdiri daripada:

  • mempersoalkan pesakit tentang kemungkinan penyebab penyakit, penyakit terdahulu, serta tentang masa gejala pertama;
  • pemeriksaan langsung, di mana pakar menentukan tahap penyakit, berdasarkan ketidakupayaan pesakit untuk melakukan tindakan ini atau itu;
  • ujian darah - dijalankan untuk mengenal pasti penyakit autoimun, serta proses keradangan atau jangkitan yang boleh menyumbang kepada berlakunya penyakit;
  • Ultrasound dan CT scan seluruh badan atau bahagian yang terjejas;
  • x-ray menggunakan agen kontras;
  • NMR;
  • elektromilogi - untuk ini, elektrod kecil diperkenalkan ke saraf yang terjejas. Lakukan ini untuk merakam aktiviti otot.

Selepas menerima semua keputusan peperiksaan, pakar menetapkan taktik rawatan individu dan yang paling berkesan.

Rawatan

Tugas utama terapi adalah untuk menghapuskan rasa sakit dan ketidakselesaan manifestasi penyakit, serta untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkannya. Rawatan ubat termasuk pelantikan:

  • kortikosteroid yang melegakan keradangan;
  • ubat anti virus;
  • ubat yang menghilangkan kekejangan yang menyakitkan;
  • sedatif;
  • ubat-ubatan yang bertujuan untuk meningkatkan patensi saraf;
  • suntikan vitamin.

Tetapi hasil utama dalam rawatan neuropati adalah terapi fizikal, yang meliputi:

  • kursus urut terapeutik;
  • pemanasan;
  • elektroforesis;
  • terapi senaman;
  • rawatan medan semasa dan magnet;
  • akupunktur;
  • hidroterapi.

Untuk rawatan neuropati diabetes, adalah perlu untuk mengekalkan paras gula darah di bawah kawalan sehingga akhir hayat. Tidak ada cara lain untuk menghapuskan jenis gangguan ini. Apabila bentuk alkohol, anda mesti meninggalkan minuman beralkohol sepenuhnya, dan untuk memulihkan badan disyorkan untuk mempelbagaikan diet.

Pembedahan sangat jarang berlaku, hanya dalam kes-kes yang diperlukan untuk menjahit saraf yang rosak.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk neuropati termasuk:

  • Pengayaan dengan vitamin dan unsur pemakanan diet;
  • penguatkuasaan imuniti;
  • mengekalkan gaya hidup yang sihat;
  • bersenam secara kerap;
  • lawatan berjalan kaki;
  • sekatan daripada situasi tertekan;
  • lulus kursus urutan terapeutik dan gimnastik;
  • pemeriksaan pencegahan di klinik beberapa kali setahun.

Di samping itu, perlu segera merawat penyakit yang boleh menyebabkan gangguan ini.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Neuropati dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Polneuropati diabetes dikenali sebagai komplikasi diabetes. Penyakit ini berdasarkan kerosakan pada sistem saraf pesakit. Selalunya penyakit itu terbentuk pada orang 15-20 tahun selepas perkembangan diabetes. Kekerapan perkembangan penyakit ke peringkat yang rumit adalah 40-60%. Penyakit ini dapat dilihat pada orang yang mempunyai kedua-dua jenis 1 dan 2.

Serangan iskemia sementara (TIA) - kekurangan peredaran otak disebabkan oleh gangguan vaskular, penyakit jantung dan menurunkan tekanan darah. Ia lebih biasa pada orang yang mengidap osteochondrosis tulang belakang serviks, jantung dan patologi vaskular. Keistimewaan serangan iskemik yang sedang berlaku adalah pemulihan lengkap semua fungsi yang telah dikeluarkan dalam masa 24 jam.

Krisis hipertensi - sindrom di mana terdapat peningkatan tekanan darah yang ketara. Pada masa yang sama, gejala timbul dalam lesi organ utama - jantung, paru-paru, otak, dan sebagainya. Keadaan ini sangat serius dan memerlukan penjagaan kecemasan, kerana jika tidak, ia boleh menyebabkan komplikasi serius.

Cerebral palsy (CP) adalah istilah perubatan umum yang digunakan untuk menentukan sekumpulan gangguan pergerakan yang berkembang pada bayi akibat traumatisasi pelbagai kawasan otak dalam tempoh circadian. Gejala pertama cerebral palsy kadang-kadang boleh dikenalpasti selepas kelahiran anak. Tetapi biasanya tanda-tanda penyakit menampakkan diri pada bayi pada masa bayi (hingga 1 tahun).

Aneurysm kapal cerebral (juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal kecil di dalam kapal otak. Meterai ini boleh meningkatkan secara aktif kerana mengisi dengan darah. Sebelum pecahnya, bonjol tersebut tidak membawa bahaya atau bahaya. Ia hanya memberi sedikit tekanan kepada tisu organ.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Ubat anticonvulsant untuk neuropati

Kesakitan neuropatik berlaku di banyak penyakit yang melibatkan lesi atau disfungsi sistem saraf periferal atau pusat. Contoh-contoh kesakitan neuropati periferal termasuk neuralgia postherpetic, neuralgia trigeminal, sakit kencing manis, lesi plexus brachial, sakit post-amputation, dan kesakitan dalam pelbagai proses patologi yang menyebabkan neuropati akson. Kesakitan neuropatik pusat sering berlaku selepas kecederaan tulang belakang dan strok.

Kesakitan neuropatik biasanya digambarkan sebagai membakar, menembak atau menyerupai kejutan semasa dan dirasakan di kawasan gangguan deria dan motor. Bersama-sama dengan kesakitan spontan, pelanggaran tindak balas kepada rangsangan luar dikesan. Terdapat peningkatan sensitiviti terhadap rangsangan yang menyakitkan biasa (hyperalgesia), persepsi rangsangan yang tidak menyakitkan sebagai menyakitkan (allodynia) dan tindak balas yang menyakitkan secara patologis terhadap rangsangan (terutama berulang) serta peningkatan ambang pengiktirafan mereka (hyperpathy).

Sakit selalunya tahan terhadap rawatan. Luka struktur sistem saraf biasanya tidak menyebabkan analgesia yang berpanjangan dan bahkan boleh memburukkan lagi kesakitan.

Asalan kesakitan neuropati dijelaskan oleh beberapa mekanisme. Ini termasuk penjanaan impuls ektopik oleh neuromatrix dan struktur saraf lain, pengurangan perencatan normal impuls keseimbangan di peringkat tulang belakang dan supraspinal, perubahan struktur dengan pembentukan jalur deria baru.

Perhatian!
Adalah penting untuk mengenali perubahan pusat yang timbul selepas kekalahan saraf, kerana mereka, nampaknya, menentukan kegagalan rawatan yang bertujuan hanya untuk fokus periferi. Untuk maklumat lanjut, lihat "TS: Sakit dan Analgesia."

Selepas pemutihan anggota badan, kebanyakan pesakit mengalami sensasi hantu pada bulan pertama. Lama kelamaan, mereka berkurangan. Kesakitan pada kultus itu sendiri mungkin disebabkan faktor-faktor tempatan, seperti keradangan atau kerengsaan dari prostesis, serta pembentukan neuroma dalam segmen proksimal dari batang saraf yang dibedah. Walau bagaimanapun, kedua-dua kesakitan hantu dan sakit kudis sering mempunyai tanda-tanda kesakitan neuropathic tengah dan periferal.

Analgesia awal boleh mencegah berlakunya beberapa perubahan pusat yang berkaitan dengan kerosakan saraf. Dalam satu kajian, menunjukkan bahawa sekatan epidural preoperatif dengan bupivacaine dan / atau morfin, dilakukan tiga hari sebelum pemutihan, mengurangkan kejadian sakit hantu pada pertama tetapi tidak tahun kedua selepas amputasi.

Dalam percubaan yang terkawal, infusi epidural diamorphine, clonidine, dan bupivacaine, yang bermula 24-48 jam sebelum operasi dan berterusan selama sekurang-kurangnya tiga hari selepas itu, dapat mengurangkan kemungkinan sakit hantu pada tahun berikutnya pembedahan.

Rawatan kesakitan neuropatik pusat dan periferal menimbulkan kesukaran. Banyak ubat telah dicadangkan yang digunakan dengan pelbagai tahap kejayaan. Sakit selalunya tahan terhadap analgesik mudah, termasuk NSAID, dan mungkin juga bertindak balas dengan tidak baik terhadap opioid. Tramadol, yang mempunyai kesan opioid, serotonergik dan noradrenergik dan dapat membantu walaupun dalam hal ketidakmampuan opioid lain, patut diberi perhatian.

Untuk melegakan kesakitan, mereka mula-mula memohon:

Aspirin dari 300 hingga 600 mg di dalam, jika perlu, setiap 4 jam (tidak ditetapkan untuk kanak-kanak)
atau
Paracetamol dari 0.5 hingga 1.0 g secara lisan, jika perlu, setiap 4-6 jam, sehingga 4 g / hari
atau
Paracetamol dengan pelepasan diubahsuai (pelepasan diubahsuai) dari 0.665 hingga 1.33 g secara lisan, jika perlu, setiap 6-8 jam, sehingga 4 g / hari
atau
Mana-mana NSAID, misalnya, ibuprofen, 400 mg secara lisan setiap 6-8 jam. Dalam pesakit tua, risiko komplikasi gastrousus meningkat. Dalam hal ini, lebih selamat untuk orang lebih daripada 65 tahun untuk menetapkan penghalang COX-2 yang terpilih, walaupun mereka mempunyai semua kesan sampingan yang lain yang terdapat dalam PPVP.

Sesetengah pesakit hanya memerlukan satu rawatan sedemikian, yang berterusan selama beberapa hari.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk menambah analgesik dengan ubat-ubatan lain, seperti antidepresan tricyclic (TCAs), anticonvulsants, ubat anti-pernafasan, reseptor N-methyl-O-aspartate (NMDA), penyekat saluran kalsium dan klonidin. Kebanyakannya diberikan secara lisan, tetapi anestetik tempatan, seperti lignocaine, dan antagonis reseptor NMDA, ketamine, disuntik secara parenteral.

Dari kalangan ubat oral, mereka paling banyak digunakan dan mempunyai kesan pada sindrom kesakitan neuropathic yang paling TCA dan ubat antiepileptik. TCAs dipercayai membantu lebih baik dalam membakar kesakitan, dan anticonvulsants untuk sakit akut, menembak, walaupun tidak ada bukti kuat untuk ini.

TCAs melegakan kesakitan, tanpa mengira keterukan kesan mereka terhadap mood, sebahagiannya disebabkan oleh perencatan penghantaran yang menyakitkan dengan meningkatkan tahap sinaptik norepinephrine dan serotonin. Daripada semua TCA, amitriptyline adalah yang paling biasa digunakan. Ia digunakan dalam dos yang jauh lebih rendah daripada dalam rawatan kemurungan, dan ia mungkin untuk menilai keberkesanannya tidak lebih awal daripada dua minggu selepas permulaan terapi.

Walaupun perencat serotonin reuptake selektif juga boleh mengurangkan rasa sakit neuropatik dan lebih baik diterima, mereka umumnya kurang berkesan daripada TCA seperti amitriptyline.

Ubat antepileptik mengurangkan kegembiraan neuron tulang belakang dan serebrum dan juga boleh bertindak dengan meningkatkan keberkesanan perencat utama lain dalam rangkaian saraf, termasuk asid gamma-aminobutyric. Sebelum ini, anticonvulsants seperti natrium valproate, karbamazepine dan clonazepam telah digunakan paling banyak.

Yang paling berkesan adalah karbamazepine, yang dianggap sebagai pilihan untuk merawat neuralgia trigeminal. Gabapentin ubat antiepileptik baru telah terbukti berkesan untuk neuropati diabetik dan neuralgia postherpetic.

Keputusan ubat-ubatan untuk menetapkan, sebahagian besarnya ditentukan oleh keberkesanan, kesan sampingan dan kosnya. Faktor lain, seperti keinginan untuk kesan sedatif atau kontraindikasi seperti prostatisme, juga boleh mempengaruhi pilihan. Secara amnya, amitriptyline adalah ubat yang paling berkesan dan relatif murah, tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi.

Gabapentin sama-sama berkesan dan menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit, tetapi kos tinggi dadah kini mengehadkan penggunaannya pada pesakit tanpa subsidi. Dalam kes-kes di mana kos ubat sangat penting, alternatif kepada amitriptyline atau TCA lain mungkin carbamazepine. Tiada kaitan langsung antara kepekatan terapeutik karbamazepine dalam plasma darah yang disyorkan untuk rawatan epilepsi (dari 20 hingga 50 ╬╝mol / l) dan keberkesanannya dalam kesakitan neuropatik.

Penggunaan alat bantu harus dimulakan dengan dosis kecil, jika perlu, secara beransur-ansur meningkatkannya hingga diterima maksimal. Dalam beberapa kes, kombinasi ubat yang dipunyai oleh kelas yang berlainan, seperti TCA dan ubat-ubatan anti-epileptik diperlukan.

Amitriptyline 10 hingga 25 mg secara lisan pada waktu malam, meningkatkan dos setiap 7 hari ke dos maksimum, biasanya 75-100 mg pada waktu malam. Berhati-hati melantik pesakit tua dan pesakit dengan penyakit jantung koronari; jika sedasi tidak diingini, nortriptyline atau doxepin boleh digunakan sebagai alternatif.

Carbamazepine 50 mg (tua) atau 100 mg (pesakit muda, tinggi), pada mulanya, 2 p / hari, meningkatkan dos bergantung kepada toleransi dan kesan yang dicapai setiap 3 hari, sehingga maksimum 400 mg 2 p / hari. Penggunaan dadah dengan pelepasan terkawal mengurangkan kesan toksik dos puncak.

Gabapentin 300 mg secara lisan pada permulaan 1 p / hari, meningkatkan dos bergantung kepada toleransi dan kesan setiap 4 hari dengan kenaikan kadar dos dari satu hingga 3 p / hari sehingga dos harian maksimum, biasanya 2400 mg, dicapai. Gabapentin diekskresikan oleh buah pinggang dan ditetapkan dalam dos yang lebih kecil pada pesakit tua dan pesakit dengan patologi buah pinggang.

Sodium valproate dari 200 hingga 600 mg secara oral 2 p / hari.

Apabila kesakitan neuropatik tahan terhadap adjuvants lain, rawatan termasuk ubat antiarrhythmic meksiletin dan flekainid. Mereka tidak dianggap ubat pertama dan biasanya hanya digunakan selepas percubaan menggunakan TCA dan ubat anti-epilepsi. Ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi untuk sejarah penyakit jantung, terutamanya bagi aritmia dan / atau kecacatan jantung kongenital. Adalah sangat disyorkan untuk berunding dengan pesakit dengan pakar kesakitan, pekerja khidmat penjagaan paliatif, atau dalam klinik rawatan sakit.

Meksiletin dari 50 hingga 200 mg di dalam 3 p / hari
atau
Flekainid 50 mg dalam 2p / hari, secara beransur-ansur meningkatkan dos setiap 3 hari sehingga mencapai maksimum dos 300mg / hari.

Antagonis reseptor NMDA ketamine hydrochloride juga digunakan untuk merawat kesakitan neuropatik yang sukar. Ia dibenarkan untuk memulakan rawatan dengan ubat ini hanya untuk pakar kesakitan, pakar penjagaan paliatif atau pakar anestesi.

Dengan kesakitan yang tahan rawatan, morfin atau clonidin boleh diselitkan melalui sistem intratekal yang dapat dilaksanakan.

Perhatian!
Seperti semua sindrom kesakitan kronik, perhatian khusus harus dibayar kepada gangguan mood pesakit dan persekitarannya. Terapi bukan ubat boleh membantu mengatasi kesakitan. Dalam ketiadaan penambahbaikan, adalah dinasihatkan untuk merujuk pesakit kepada klinik rawatan kesakitan multidisiplin. Terapi alternatif termasuk pentadbiran ubat intrathecal, penggunaan perangsang implan, dan program pengurusan kesakitan-tingkah laku kognitif.

Ubat anticonvulsant dalam rawatan neuropati

Neuropati, seperti neuralgia, menjejaskan serat saraf tertentu dan menyebabkan gejala yang terang dan menyakitkan. Pada pesakit dengan neuropati, ada sekatan pergerakan bahagian atas dan bawah, gangguan fungsi organ-organ di mana keradangan saraf telah berlaku, serta sindrom kesakitan yang jelas. Sering kali, penyakit ini disertai oleh sawan yang berlaku dalam bentuk serangan berkala. Penguncupan otot sukarela, dengan kata lain "kekejangan," adalah tanda perkembangan patologi sistem saraf, khususnya neuropati.

Untuk menghapuskan sawan dan mengurangkan ketegangan otot, anticonvulsants khas digunakan untuk neuropati. Ubat-ubatan tersebut bukan sahaja dapat menghentikan serangan, tetapi juga memastikan pengampunan yang berkekalan lama, mengurangkan kekerapan pengulangan kejang kejang.

Ubat popular

Dengan perkembangan neuropati, ubat anticonvulsant kumpulan gabapentin digunakan untuk merawat pesakit. Ini digunakan secara meluas dalam rawatan patologi:

Pesakit dengan neuropati diabetik ditetapkan ubat Pregabalin, yang sesuai untuk merawat jenis penyakit lain. Sekiranya pesakit bimbang tentang serangan sengit yang berlaku secara kerap selepas tempoh remisi, maka terdapat penggunaan anticonvulsant yang lebih kuat - Lamotrigina. Ia ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan hanya apabila perlu, kerana ubat ini mempunyai kesan ketara dan menyebabkan kesan sampingan.

Marilah kita melihat dengan lebih dekat ciri-ciri ubat anticonvulsant Finlepsin yang digunakan dalam pelbagai bentuk neuropati. Selebihnya dari persiapan di atas dari siri gabapentin adalah analog dari Finlepsin. Oleh itu, membiasakan diri dengan sifat asasnya, anda boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang kesan dan keberkesanan anticonvulsants yang ditetapkan untuk rawatan patologi sistem saraf.

Finlepsin

Ubat tersebut adalah ubat anticonvulsant dan telah lama digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit yang menyebabkan sawan kejang. Menurut formula kimianya, Finlepsin mempunyai persamaan dengan antidepresan trisiklik, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai kesan anticonvulsant dan menstabilkan mood (kesan normo-kimia).

Bahan aktif utama ubat adalah karbamazepine. Komponen tambahan adalah:

  • magnesium stearate;
  • gelatin;
  • selulosa mikrokristalin;
  • kopolimer metacrylate;
  • crospovidone;
  • talc.

Dadah dibuat dalam bentuk tablet konvensional, serta tablet tindakan yang berpanjangan. Kandungan bahan aktif - 200 dan 400 mg.

Ubat anticonvulsant untuk neuropati seperti Finlepsin dan sebagainya, mempunyai kesan analgesik pada saraf yang meradang. Di samping itu, dengan perkembangan patologi diabetes sistem saraf, dadah juga mempamerkan sifat antidiuretiknya. Anticonvulsant farmakologi juga berbeza dalam tindakan normo-kimia dan anti-manik.

Tablet meningkatkan ambang penyitaan, yang penting dalam rawatan keadaan sawan. Juga, ubat mengurangkan manifestasi kebimbangan, menindas kemurungan, menghilangkan rasa gugup dan kerengsaan yang teruk. Dengan neuropati alkohol, Finlepsin membantu menormalkan keadaan, menenangkan, meningkatkan penyelarasan pergerakan.

Dadah boleh diberikan sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan agen farmakologi lain dalam terapi gabungan. Ia digunakan dalam rawatan orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami kejang.

Kaedah permohonan dan dos. Tablet adalah bertujuan untuk pengambilan, mereka harus ditelan dan dibasuh dengan sedikit air, tanpa mengunyah. Anda boleh minum ubat sebelum dan selepas makan - makan tidak menjejaskan penyerapan bahan aktif.

Dengan pelbagai jenis neuropati, terutama diabetik, dos harian Finlepsin adalah 400-800 mg. Dos ditentukan oleh doktor yang menghadiri dan bergantung kepada keparahan manifestasi yang menyakitkan dan menyakitkan. Kadar harian dibahagikan kepada beberapa kaedah untuk mencapai kesan klinikal yang lebih stabil dan tinggi.

Kesan sampingan Ubat ini boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini dari badan dan sistemnya. Sebagai peraturan, kesan sampingan ini diperhatikan pada pesakit yang mengambil Finlepsin:

  • sistem saraf - pening, mengantuk, sakit kepala, gangguan pertuturan, paresis, gemetar dalam anggota badan;
  • kulit - tindak balas alahan berupa ruam dan gatal-gatal;
  • sistem penghadaman - loya, disfungsi usus, keradangan membran mukus rongga mulut, sakit di rongga perut;
  • sistem kardiovaskular - arrhythmia, jatuh dalam tekanan darah, trombophlebitis.

Kesan sampingan sering berlaku di bahagian organ pergerakan dan deria, fungsi seksual, sistem hematopoietik.

Memandangkan kehadiran kontraindikasi dan pelbagai tindak balas yang tidak diingini, Finlepsin dan ubat-ubatan antikonvulsan lain untuk neuropati perlu ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri!