Ubat anticonvulsant: senarai ubat-ubatan dan kontraindikasi

Tujuan ubat anticonvulsant adalah jelas dari nama mereka. Objektif ubat-ubatan ini adalah untuk mengurangkan atau menghilangkan kekejangan otot dan serangan epilepsi. Banyak ubat diambil secara kombinasi, untuk meningkatkan kesannya.

Buat kali pertama kaedah rawatan ini digunakan pada sempadan abad kesembilan belas dan kedua puluh. Pada mulanya, kalium bromida digunakan untuk ini, Phenobarbital digunakan sedikit kemudian, dan bermula dari 1938, Phenytoin menjadi popular.

Pakar perubatan moden digunakan untuk tujuan ini lebih daripada tiga dozen antikonvulsan. Tidak kira betapa menakutkannya, faktanya tetap bahawa pada masa kita kira-kira tujuh puluh peratus penduduk dunia mempunyai bentuk epilepsi yang ringan.

Tetapi jika dalam beberapa kes ubat anticonvulsant berjaya menyelesaikan masalah itu, maka bentuk kompleks penyakit kuno seperti epilepsi tidak begitu mudah untuk menyembuhkan.

Dalam kes ini, objektif utama ubat ini adalah untuk menghapuskan kekejangan, tanpa mengganggu kerja sistem saraf pusat.

Ia bertujuan untuk mempunyai:

  • sifat anti-alahan;
  • sama sekali tidak mengecualikan ketagihan;
  • Jangan biarkan kemurungan dan kemurungan.

Kumpulan Anticonvulsant

Dalam amalan perubatan moden, anticonvulsants atau anticonvulsants dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza bergantung kepada bahan aktif utama.

Mereka hari ini adalah:

  1. Barbiturates;
  2. Hydantoin;
  3. Oxazolidinones kumpulan;
  4. Succinamide;
  5. Iminostilbene;
  6. Benzodiazepine;
  7. Asid Valproic;

Ubat anticonvulsant

Ubat utama jenis ini:

  • Phenytoin. Ia ditunjukkan jika serangan pesakit mempunyai watak epileptik yang ketara. Ubat ini melambatkan tindakan reseptor saraf dan menstabilkan membran pada tahap selular.

Ia mempunyai kesan sampingan, termasuk:

  1. muntah, mual;
  2. pening kepala;
  3. pergerakan mata spontan.
  • Carbamazepine. Sapukan dengan sawan yang berpanjangan. Di peringkat aktif penyakit ini, ubat dapat menghentikan serangan. Meningkatkan mood dan kesejahteraan pesakit.

Kesan sampingan utama ialah:

  1. pening dan mengantuk.

Contraindicated in pregnant women.

  • Phenobarbital. Mungkin penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan lain. Perubatan ini dengan sempurna melegakan sistem saraf pusat. Ia biasanya dilantik untuk masa yang lama. Batal juga harus beransur-ansur.

Kesan sampingan:

  1. perubahan tekanan darah;
  2. masalah pernafasan.

Contraindicated in:

  1. peringkat awal kehamilan;
  2. kegagalan buah pinggang;
  3. ketagihan alkohol;
  4. dan kelemahan otot.
  • Clonazepam. Ia digunakan dalam rawatan epilepsi mioklonik. Perkelahian kejutan sukarela. Di bawah pengaruh ubat ini, saraf menenangkan, dan otot berehat.

Juga di kalangan kesan sampingan:

  1. kesengsaraan dan keadaan apatis;
  2. ketidakselesaan sistem muskuloskeletal.

Semasa resepsi adalah kontraindikasi:

  1. aktiviti fizikal yang hebat yang memerlukan perhatian khusus;
  2. kehamilan pada peringkat yang berlainan;
  3. kegagalan buah pinggang;
  4. Alkohol adalah dilarang sama sekali.
  • Lamotrigine. Berhasil bergaduh dengan sawan ringan dan sawan epilepsi yang teruk. Tindakan dadah itu membawa kepada penstabilan neuron di otak, yang seterusnya menyebabkan peningkatan dalam masa antara serangan. Sekiranya berjaya, kejutan hilang sama sekali.

Kesan sampingan mungkin nyata seperti:

Semasa resepsi tidak disyorkan untuk terlibat dalam kerja dengan perhatian yang semakin meningkat.

  • Natrium Valproate. Ditetapkan dalam rawatan kejang yang teruk dan epilepsi mioklonik. Narkoba menghentikan penghasilan impuls elektrik otak, memperbaiki keadaan somatik stabil pesakit. Kesan sampingan biasanya berlaku dalam gangguan perut dan usus.

Dilarang mengambil:

  1. wanita hamil;
  2. dengan penyakit hepatitis dan pankreas.
  • Primidone Digunakan dalam serangan psikomotor, serta dalam rawatan epilepsi mioklonik. Melambatkan aktiviti neuron di kawasan yang rosak, dan mengurangkan kekejangan. Oleh itu, dadah yang boleh mengaktifkan rangsangan adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dan orang tua dari generasi tua.

Antara tindakan yang berkaitan:

  1. sakit kepala;
  2. perkembangan anemia;
  3. apathy;
  4. mual;
  5. reaksi alahan dan ketagihan.

Contraindications:

  1. kehamilan;
  2. penyakit hati dan buah pinggang.
  • Beklamid. Menghapuskan sawan separa dan umum. Ubat ini mengurangkan kegembiraan dan menghilangkan kekejangan.

Sebagai kesan sampingan yang mungkin:

  1. pening kepala;
  2. kerengsaan usus;
  3. alergi.
  • Benzabamil Biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak dengan epilepsi, kerana ia adalah toksik-kurangnya jenisnya. Ia mempunyai kesan ringan pada sistem saraf pusat.

Kesan sampingan adalah:

  1. kelesuan;
  2. mual;
  3. kelemahan;
  4. gerakan mata sukarela.

Contraindicated in:

  1. penyakit jantung;
  2. penyakit buah pinggang dan hati.

Senarai ubat over-the-counter

Malangnya atau nasib baik, tetapi komposisi ubat-ubatan ini adalah seperti yang mereka dilarang untuk dibebaskan tanpa preskripsi doktor di wilayah Persekutuan Rusia.

Cara paling mudah untuk mendapatkan ubat tanpa preskripsi hari ini adalah untuk memerintahkan melalui Internet. Secara rasmi, kurir, tentu saja, wajib meminta Anda untuk resep, tetapi kemungkinan besar ini tidak akan terjadi.

Senarai ubat untuk kanak-kanak

Tahap bahaya ubat dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Yang pertama termasuk: benzodiazepines, lidocaine, droperidol dengan fentanyl dan natrium oxybutyrate. Alat ini mempunyai sedikit kesan ke atas pernafasan.
  • Kumpulan kedua mungkin termasuk: chloral hydrate, barbiturates, magnesium sulfate. Bahan yang lebih berbahaya untuk bernafas. Mereka mempunyai kesan depresan yang kuat.

Ubat-ubatan utama yang digunakan dalam merawat sawan pada kanak-kanak:

  1. Benzodiazepines. Selalunya dari siri ini sibazia digunakan, ia adalah seduksen atau diazepam. Pukulan pada urat dapat menghentikan kejang selama lima minit. Dalam kuantiti yang banyak, kemurungan pernafasan masih mungkin. Dalam kes sedemikian, perlu menyuntikkan fostostigmine intramuskular, ia dapat menghapuskan sistem saraf dan memudahkan pernafasan.
  2. Feitanil dan Droperidol. Ubat-ubatan ini bertindak dengan berkesan pada hippocampus (zon pemicu konvulsi), tetapi kerana adanya morfin pada bayi di bawah umur satu tahun, mungkin ada masalah dengan nafas yang sama. Masalahnya diselesaikan dengan bantuan nalorfina.
  3. Lidocaine. Hampir dengan serta-merta menekan kejang-kejang mana-mana punca pada kanak-kanak, apabila disuntik ke dalam urat. Semasa rawatan, dos tepu biasanya diberikan terlebih dahulu, dan kemudian dipindahkan ke dropper.
  4. Hexenal. Anticonvulsant yang kuat, tetapi ia mempunyai kesan depresi pada saluran pernafasan, yang berkaitan dengan penggunaannya pada kanak-kanak yang agak terhad.
  5. Phenobarbital. Digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Mereka ditetapkan terutamanya untuk serangan yang tidak lemah, kerana kesannya berkembang perlahan-lahan dari empat hingga enam jam. Nilai utama ubat dalam tempoh tindakan. Pada kanak-kanak kecil, kesannya boleh berlangsung sehingga dua hari. Hasil yang cemerlang diberikan oleh sambutan phenobarbital dan sibazon selari.

Senarai ubat untuk epilepsi

Tidak semua anticonvulsants semestinya digunakan untuk merawat epilepsi. Untuk memerangi penyakit ini di Rusia, kira-kira tiga puluh ubat digunakan.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  1. Carbamazepine;
  2. Valproates;
  3. Pregabalin;
  4. Ethosuximide;
  5. Topiramate;
  6. Phenobarbital;
  7. Oxcarbazepine;
  8. Phenytoin;
  9. Lamotrigine;
  10. Levetiracetam.

Jangan ubat sendiri, ini tidak berlaku. Selamatkan awak!

Anticonvulsants - senarai. Penggunaan ubat anticonvulsant untuk epilepsi dan neuralgia

Kumpulan ubat ini digunakan untuk melegakan atau mencegah serangan-serangan yang mempunyai asal-usul yang berlainan. Persiapan untuk kejang termasuk senarai ubat-ubatan yang biasanya digunakan untuk perkembangan epilepsi pada seseorang dan dipanggil ubat antiepileptik.

Tindakan anticonvulsants

Semasa serangan, seseorang mengalami bukan sahaja kekejangan otot, tetapi juga kesakitan akibatnya. Tindakan ubat anticonvulsant bertujuan untuk menghilangkan manifestasi ini, melepaskan serangan supaya ia tidak sakit dari epilepsi, fenomena yang convulsive. Dorongan saraf diaktifkan bersama dengan kumpulan neuron tertentu, seperti yang terjadi ketika transmisi dari neuron jenis motor dari korteks serebral.

Tablet anticonvulsant perlu menghapuskan kesakitan, kekejangan otot tanpa penindasan sistem saraf pusat. Ubat tersebut dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap kerumitan patologi. Bergantung kepada ini, ubat-ubatan boleh digunakan untuk tempoh tertentu atau seumur hidup jika bentuk genetik atau kronik penyakit itu didiagnosis.

Kumpulan Anticonvulsant

Untuk mengelakkan sawan epilepsi, sawan, doktor telah mengembangkan pelbagai cara yang mempunyai perbezaan dalam prinsip tindakan. Anticonvulsant tertentu harus ditetapkan oleh doktor berdasarkan jenis kejang. Kumpulan berikut anticonvulsants dibezakan:

Barbiturates dan derivatif

Phenobarbital, Benzamil, Benzoylbarbamil, Benzonal, Benzobamil.

Bertujuan untuk menghalang neuron daripada tumpuan epilepsi. Sebagai peraturan, sistem saraf pusat mempunyai kesan perencatan yang tidak disengajakan.

Benzodiazepine ubat berasaskan

Rivotril, Clonazepam, Iktorivil, Antelepsin, Rawatril, Klonopin, Iktoril.

Ubat-ubatan ini adalah aktiviti neuron yang menghambat, bertindak pada reseptor GABA.

Carbamazepine, Septol, Finlepsin, Amizepine, Tegretol.

Mereka mempunyai kesan yang ketat pada penyebaran potensi elektrik di sepanjang neuron.

Natrium Valproate dan Derivatif

Acetiprol, Epilim, natrium Valproat, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvuleks.

Mereka mempunyai kesan sedatif, menenangkan, meningkatkan latar belakang emosi pesakit.

Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Eimal, Suksilep, Piknolepsin,

Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Aktinerval;

Mereka ditetapkan untuk rawatan ketidakhadiran, tablet adalah penyekat saluran kalsium. Menghilangkan kekejangan otot dalam neuralgia.

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi

Sesetengah dana boleh didapati tanpa preskripsi, ada hanya dengannya. Mana-mana pil untuk epilepsi perlu ditetapkan hanya oleh doktor untuk mengelakkan kesan sampingan dan bukan untuk mencetuskan komplikasi. Adalah penting untuk pergi ke hospital dengan tepat pada masanya, diagnosis pesat akan meningkatkan peluang pengampunan, tempoh ubat. Ubat anticonvulsant yang popular untuk epilepsi disenaraikan di bawah:

  1. Feniton. Tablet tergolong dalam kumpulan hidantoin, digunakan untuk melambatkan reaksi akhir saraf. Ia membantu menstabilkan membran saraf. Diangkat, sebagai peraturan, pesakit yang mengalami sawan sering.
  2. Phenobarbital. Termasuk dalam senarai barbiturat, digunakan secara aktif untuk terapi pada peringkat awal, untuk mengekalkan pengampunan. Ubat ini mempunyai kesan ringan yang menenangkan, yang selama epilepsi tidak selalu cukup, maka ia sering diresepkan dengan ubat lain.
  3. Lamotrigine. Ia dianggap salah satu ubat antiepileptik yang paling kuat. Rawatan bertulis yang betul dapat menstabilkan keseluruhan sistem saraf tanpa mengganggu pembebasan asid amino.
  4. Benzobamil Ubat ini mempunyai ketoksikan yang rendah, tindakan ringan, jadi ia boleh diresepkan kepada kanak-kanak yang mengalami kejang. Ia dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai patologi jantung, buah pinggang, dan hati.
  5. Natrium Valproate. Ini adalah ubat anti-epilepsi, ia juga ditetapkan untuk gangguan tingkah laku. Ia mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius: rupa ruam, kemerosotan kejernihan kesedaran, pengurangan pembekuan darah, obesiti, kemerosotan peredaran darah.
  6. Primidone Ubat antiepileptik ini digunakan dalam serangan epilepsi yang teruk. Ubat ini mempunyai kesan perencatan yang kuat pada neuron yang rosak, yang membantu menghentikan serangan. Anda boleh mengambil anticonvulsant ini hanya selepas berunding dengan doktor.

Ubat anticonvulsant untuk neuralgia

Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan sedini mungkin, untuk ini anda perlu berunding dengan pakar selepas gejala penyakit pertama. Terapi adalah berdasarkan kompleks ubat untuk menghapuskan punca-punca dan tanda-tanda kerosakan saraf. Anticonvulsants mengambil peranan utama dalam rawatan. Mereka diperlukan untuk mencegah serangan epilepsi, sawan. Ubat anticonvulsant berikut untuk neuralgia digunakan:

  1. Clonazepam. Ia berasal dari benzodiazepine, berbeza dengan ia mempunyai anxiolytic, anticonvulsant, kesan sedatif. Mekanisme tindakan bahan aktif membantu meningkatkan tidur, melegakan otot. Ia tidak digalakkan untuk digunakan tanpa preskripsi doktor walaupun mengikut arahan.
  2. Carbamazepine. Mengikut klasifikasi dadah kepunyaan iminostilbene. Ia mempunyai anticonvulsant, kesan anti-depresi sederhana, menormalkan latar belakang emosi. Membantu mengurangkan rasa sakit dalam neuralgia. Ubat anti-epilepsi bertindak dengan cepat, tetapi kursus itu akan sentiasa lama, kerana sakit boleh kembali kerana kegagalan awal ubat.
  3. Phenobarbital. Ia tergolong dalam kumpulan barbiturat, yang dalam rawatan neuralgia sebagai ubat penenang, hipnosis. Anticonvulsant ini tidak ditetapkan dalam dos yang besar, ia harus diambil dengan tegas seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana kesan sampingan anticonvulsants adalah kontraindikasi dalam beberapa penyakit lain.

Anticonvulsants untuk Kanak-kanak

Pilihan dalam kes ini adalah pada ubat-ubatan, yang harus mengurangkan ketegangan sistem saraf pusat dengan ketara. Banyak ubat jenis ini boleh membahayakan bayi kerana mereka mengalami pernafasan. Ubat antikonvulsan untuk kanak-kanak dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut tahap bahaya kepada kanak-kanak:

  • Bermakna yang mempunyai sedikit kesan pada pernafasan: Ledocaine, Benzodiazepine, Oxybutyrates, Fentanyl, Droperidol.
  • Bahan yang lebih berbahaya yang mempunyai kesan menghalang: barbiturates, hidrat chloral, magnesium sulfat.

Apabila memilih ubat untuk kanak-kanak, farmakologi dadah sangat penting, orang dewasa kurang terdedah kepada kesan sampingan daripada kanak-kanak. Senarai aset tetap yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak termasuk ubat berikut:

  1. Droperidol, Fentanyl - mempunyai kesan yang berkesan pada hippocampus, dari mana isyarat berasal dari sawan, tetapi tidak ada morfin dalam komposisi, yang pada bayi di bawah 1 tahun boleh menyebabkan masalah pernafasan. Anda boleh membetulkan masalah ini dengan nalorfina.
  2. Benzodiazepines - digunakan, sebagai peraturan, sibazon, yang boleh dipanggil diazepam atau sedkusen. Pentadbiran intravena ubat menghentikan kejang dalam masa 5 minit, kemurungan pernafasan dapat diperhatikan dengan dos besar ubat. Keadaan ini boleh diperbetulkan dengan mentadbir physostigmine intramuscularly.
  3. Lidocaine. Alat ini dapat dengan serta-merta menyekat kejang mana-mana jenis bayi, jika anda melakukan suntikan intravena. Dalam terapi, sebagai peraturan, dos tepu pertama ditadbir, maka dropper digunakan.
  4. Phenobarbital. Ia digunakan untuk pencegahan dan rawatan. Dilantik, sebagai peraturan, dengan serangan yang lemah, kerana hasil permohonan itu berkembang 4-6 jam. Kelebihan utama dadah adalah bahawa ia boleh bertahan sehingga 2 hari pada kanak-kanak. Keputusan yang baik dapat dilihat apabila diambil serentak dengan sibazon.
  5. Hexenal. Ubat kuat, tetapi mempunyai kesan depresan pada pernafasan, yang sangat membatasi penggunaannya pada kanak-kanak.

Ubat anticonvulsant generasi baru

Apabila memilih ubat, doktor mestilah mengambil kira asal usul patologi. Ubat anticonvulsant bagi generasi baru bertujuan untuk menyelesaikan pelbagai sebab yang lebih besar, menyebabkan sedikit kesan sampingan. Pembangunan sedang berjalan, sehingga dari masa ke masa terdapat alat yang lebih moden yang tidak boleh dibeli dari kedai dalam talian atau di rumah. Dari versi moden, ubat-ubatan anti-epilepsi yang berkesan untuk generasi baru ini dibezakan:

  1. Difenin - menunjukkan kejang yang teruk, neuralgia trigemina.
  2. Zarontin (aka Suksilep). Alat yang telah membuktikan kecekapan yang tinggi, adalah penting untuk menjalankan rawatan secara berterusan.
  3. Keppra mengandungi bahan Levetiracetam, mekanisme kesannya pada tubuh tidak difahami sepenuhnya. Pakar menunjukkan bahawa ubat bertindak ke atas reseptor gliserin dan asid gamma-aminobutyric. Kesan positif telah disahkan dalam rawatan Keppra dengan sawan epilepsi umum dan sawan separa.
  4. Alga adalah ubat anticonvulsant generasi baru, kesan bahan aktif tidak difahami sepenuhnya. Penggunaan dadah dalam epi-epi sebahagian adalah wajar. Doktor menetapkan dos harian, yang perlu dibahagikan kepada 2-3 dos.
  5. Petnidan - bahan aktif yang disebut etosuximide, sangat berkesan dalam merawat ketidakhadiran. Ia perlu menyelaras penerimaan dengan doktor anda.

Kesan Sampingan Anticonvulsants

Kebanyakan preskripsi anticonvulsants, tidak terdapat di pasaran bebas. Ini disebabkan oleh banyaknya risiko dan kesan sampingan yang tinggi dalam overdosis dadah. Doktor boleh memilih ubat yang betul, berdasarkan hasil ujian, tidak disyorkan untuk membeli ubat sendiri. Kesan sampingan yang paling biasa dari ubat anticonvulsant yang melanggar peraturan kemasukan adalah:

  • ketidakpastian semasa berjalan;
  • pening kepala;
  • muntah, mengantuk, mual;
  • penglihatan berganda;
  • kemurungan pernafasan;
  • reaksi alergi (ruam, memburuknya pembentukan darah, kegagalan hati).

Harga anticonvulsants

Kebanyakan ubat-ubatan boleh didapati di katalog di laman farmasi, tetapi untuk beberapa kumpulan ubat yang anda perlukan preskripsi doktor. Kos ubat mungkin berbeza bergantung kepada pengeluar, tempat jualan. Harga anggaran untuk anticonvulsant drugs di rantau Moscow adalah seperti berikut:

Ubat anticonvulsant: senarai yang terbaik untuk epilepsi dan sawan

Persiapan kumpulan anticonvulsant digunakan sebagai cara untuk menghilangkan gejala-gejala yang menyakitkan dan kekejangan otot, untuk mencegah peralihan dari keadaan serangan sakit hingga ke manifestasi sawan dan epileptik.

Pengaktifan dorongan saraf pada masa yang sama oleh sekumpulan neuron tertentu adalah serupa dengan isyarat yang diberikan oleh neuron jenis motor dalam korteks serebrum. Sekiranya terdapat luka jenis ini, ujung saraf tidak muncul dalam kutu atau sawan, tetapi menyebabkan serangan sakit.

Tujuan penggunaan ubat anticonvulsant adalah untuk menghapuskan sakit atau kekejangan otot tanpa menimbulkan penindasan sistem saraf pusat. Bergantung pada tahap kerumitan penyakit, ubat-ubatan ini boleh digunakan dari beberapa tahun untuk digunakan sepanjang hidup mereka dalam bentuk kronik atau genetik yang teruk.

Kejang aktiviti rampasan dikaitkan dengan peningkatan tahap pengujaan akhir saraf di otak, biasanya disetempat di bahagian tertentu strukturnya dan didiagnosis apabila keadaan berlaku, yang merupakan ciri awal terjadinya sindrom penyitaan.

Penyebab kejang boleh menjadi kekurangan dalam tubuh unsur-unsur kimia yang diperlukan, seperti magnesium atau kalium, mencubit saraf otot di terusan atau pendedahan tajam berpanjangan. Kekurangan potasium, kalsium, atau magnesium menimbulkan gangguan dalam penghantaran isyarat kepada otot-otot dari otak, seperti yang dibuktikan dengan berlakunya kekejangan.

Pada peringkat awal, manifestasi perkembangan jenis penyakit neurologi terdiri daripada sensasi kesakitan tempatan yang berasal dari rantau sel-sel saraf yang terjejas dan dimanifestasikan oleh rasa sakit dari pelbagai kekuatan dan corak manifestasi. Dengan penyakit ini disebabkan oleh perkembangan proses keradangan atau kekejangan otot di bahagian ujung saraf pincek, kekuatan serangan meningkat.

Dalam hal rujukan awal kepada pakar, kompleks ubat digunakan untuk rawatan, menghapuskan punca dan tanda-tanda akhir saraf. Diagnosis dan rawatan bebas tidak membenarkan memilih dari pelbagai ubat anticonvulsant yang paling sesuai untuk melegakan simptom-simptom kesakitan dan menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan.

Apabila diperhatikan pakar, dia menilai kerja ubat yang ditetapkan mengikut keberkesanannya dan mendiagnosis ketiadaan perubahan patologi selepas penerimaannya mengikut keputusan ujian darah.

Asas terapi anticonvulsant

Rawatan kompleks untuk manifuasi kejang termasuklah kumpulan ubat prinsip tindakan yang berbeza, termasuk:

  • dadah nonsteroid dengan kesan anti-radang, mengurangkan suhu dan menghilangkan kesakitan, dan ketidakselesaan selepas menghapuskan keradangan;
  • pil neuralgia antivirus, yang digunakan untuk mencegah penampilan gangguan atau mengurangkan tahap kesakitan dalam kes penampilan;
  • ubat-ubatan kumpulan analgesik yang mempunyai kesan anestetik digunakan untuk menghapuskan kesakitan dalam jumlah yang ketat untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan;
  • bermaksud untuk menghapuskan kekejangan otot dengan manifestasi paroxysmal kepunyaan kumpulan relaks otot;
  • cara penggunaan luaran dalam bentuk salep dan gel untuk rawatan kawasan yang terjejas atau suntikan untuk melegakan manifestasi kejang otot;
  • ejen yang menormalkan kerja sistem saraf dan sedatif;
  • Ubat anticonvulsant, yang tindakannya didasarkan pada penghapusan simptom-simptom kesakitan dengan mengurangkan aktiviti sel-sel saraf, alat-alat ini paling berkesan digunakan untuk menumpukan sumber kesakitan di otak atau saraf tunjang, dan kurang untuk merawat gangguan saraf di bahagian periferi.

Beberapa ubat yang ditetapkan mempunyai kesan menghalang perkembangan atau mencegah berlakunya reaksi jenis alahan.

Kumpulan utama anticonvulsants

Anticonvulsants dibahagikan kepada beberapa kumpulan, senarai yang ditawarkan di bawah.

Eminostilbene

Aminostilbene, yang dicirikan oleh kesan anticonvulsant, selepas penggunaannya, penghapusan gejala kesakitan dan peningkatan mood diperhatikan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Natrium Valproate dan Derivatif

Valproates, yang digunakan sebagai anticonvulsants dan sebagai aminostilbene, membantu untuk memperbaiki latar belakang emosi pesakit.

Di samping itu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, kesan peredaran, sedatif dan otot relaxant diperhatikan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

  • Acetiprol;
  • Natrium Valproate;
  • Valparin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • Apilepsin;
  • Diplexil.

Barbiturates

Barbiturates, dicirikan oleh kesan sedatif, membantu menurunkan tekanan darah dan mempunyai kesan hipnosis. Antara ubat-ubatan ini yang paling biasa digunakan:

Benzodiazepine ubat berasaskan

Benzodiazepine ubat anticonvulsan mempunyai kesan ketara, digunakan sekiranya berlaku keadaan penganiayaan dalam kes epilepsi dan gangguan yang berpanjangan dari gangguan neuralgik.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh kesan pereda sedatif dan otot, dan penggunaannya menormalkan tidur.

Antara ubat-ubatan ini adalah:

Succinimides

Ubat anticonvulsant kumpulan ini digunakan untuk menghapuskan kekejangan otot organ-organ individu dalam neuralgia. Apabila menggunakan dadah dalam kumpulan ini, gangguan tidur atau loya mungkin.

Antara alat yang paling banyak digunakan diketahui:

Ubat anticonvulsant yang digunakan dalam kekejangan kaki:

Meniup ke sembilan "pintu"

Anticonvulsants utama yang paling sering digunakan untuk epilepsi, sawan sawan dan neuralgia pelbagai asal:

  1. Finlepsin digunakan dalam kes-kes penyakit saraf dengan luka saraf trigeminal dan glossopharyngeal. Ia mempunyai sifat analgesik, anticonvulsant, kesan anti depresi. Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada menenangkan membran saraf dengan pengujaan yang tinggi kerana penyekatan saluran natrium. Ubat ini dicirikan oleh penyerapan lengkap oleh dinding usus untuk masa yang agak lama. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk keterlambatan karbamazepin dan peningkatan tekanan mata.
  2. Carbamazepine digunakan sebagai anticonvulsant untuk rawatan neuralgia trigeminal, mempunyai kesan antidepresan. Memulakan dadah perlu beransur-ansur apabila dos ubat sebelumnya dikurangkan. Dadah yang mengandungi Phenobarbital mengurangkan keberkesanan carbamazepine, yang mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan komprehensif.
  3. Clonazepam dicirikan oleh kesan anticonvulsant dan digunakan untuk merawat neuralgia dengan berselang-seli episod sifat myoclonic. Ia telah menyatakan kesan sedatif dan hipnosis. Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat disfungsi sistem muskuloskeletal, kehilangan kepekatan dan gangguan mood. Alat ini menghilangkan perasaan kecemasan, mempunyai kesan hipnosis, kesan sedatif dan santai pada tubuh pesakit.
  4. Phenytoin digunakan dalam kes-kes status pukulan dengan tindakan berdasarkan perlambatan penahan saraf dan penetapan membran pada tahap sel.
  5. Voltaren digunakan sebagai anticonvulsant untuk gangguan neurologi tulang belakang.
  6. Ketonal digunakan untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan pada badan yang mempunyai kawasan penyetempatan yang berlainan. Apabila menetapkan ubat untuk terapi, perlu mengambil kira kemungkinan intoleransi komponen dan, sebagai akibatnya, risiko mengembangkan alahan jenis salib.
  7. Sodium valproate digunakan dalam kes serangan yang berkaitan dengan rawatan bentuk ringan, sifat epileptik penguncupan otot. Ubat ini mengurangkan pengeluaran impuls elektrik yang dihantar oleh sistem saraf dari korteks serebrum, menormalkan keadaan jiwa pesakit. Kesan sampingan yang mungkin dari ubat adalah gangguan sistem pencernaan, perubahan dalam pembekuan darah.
  8. Benzobamil, digunakan dalam serangan jenis manifestasi tumpuan, dicirikan oleh ketoksikan yang rendah dan kecekapan yang tinggi dalam memberikan kesan menenangkan. Kesan sampingan penggunaan dana adalah keadaan kelemahan, mengurangkan latar belakang emosi yang mempengaruhi tahap aktiviti pesakit.
  9. Phenobarbital diresepkan untuk kanak-kanak, mempunyai kesan sedatif, dicirikan oleh kesan hipnosis. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain, contohnya, dengan cara untuk mengembangkan pembuluh darah dalam gangguan sistem saraf.

Pengalaman pengguna

Apakah keadaan dengan terapi anticonvulsant dalam amalan? Ini boleh dinilai oleh ulasan pesakit dan doktor.

Saya mengambil Carbamazepine sebagai pengganti untuk Finlepsin, kerana analog asing lebih mahal, dan produk dalam negeri sangat baik untuk merawat penyakit saya.

Oleh kerana saya telah mencuba kedua-dua dadah, saya boleh berhujah tentang keberkesanan yang tinggi kedua-duanya, bagaimanapun, perbezaan kos yang signifikan adalah kelemahan besar dana asing.

Ivan

Selepas beberapa tahun mengambil Finlepsin atas nasihat doktor, saya mengubahnya menjadi Retard, kerana pakar percaya bahawa ubat ini lebih sesuai untuk saya. Saya tidak mempunyai apa-apa aduan semasa mengambil Finlepsin, tetapi di Retard, sebagai tambahan kepada kesan yang sama, terdapat kesan sedatif.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh kebolehgunaan yang hebat, kerana, berbanding dengan analognya, ia perlu mengambilnya tidak tiga kali sehari, tetapi sekali.

Victor

Dadah Voltaren membantu dengan sindrom kesakitan yang ketara. Tidak buruk untuk menggunakannya sebagai tambahan kepada cara rawatan utama.

Lyuba

Masa untuk mengumpul batu

Ciri khas anticonvulsants adalah ketidakupayaan untuk segera mengakhiri kemasukan mereka. Dengan kesan ketara dadah, tempoh pembatalan penggunaannya adalah sehingga enam bulan, di mana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kadar pentadbiran dadah.

Menurut pendapat umum para doktor, ubat yang paling berkesan untuk merawat aktiviti penyitaan ialah Carbamazepine.

Ubat-ubat seperti Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum dan asid valporic, yang disusun dalam usaha mengurangkan kesan terapeutik mereka, dianggap kurang berkesan.

Ia tetap menambah bahawa adalah mustahil untuk memperoleh ubat anticonvulsant tanpa preskripsi, yang baik, kerana ia adalah sangat berbahaya untuk membawa mereka tidak bertanggungjawab.

Anticonvulsants untuk Kanak-kanak

Menggoda pelbagai asal pada kanak-kanak berlaku enam kali lebih kerap berbanding dewasa. Mereka boleh menyebabkan dehidrasi, ketidakseimbangan dalam cecair dan mineral, kekurangan kriterium kalium dan magnesium, hipotermia, keracunan, mabuk, epilepsi, mencubit saraf di terusan, dan sebagainya. Kejang memerlukan campur tangan segera, terutamanya jika ia berlaku pada bayi dalam tempoh dua tahun pertama kehidupan, kerana jika kejang tidak dihilangkan pada waktunya, ini penuh dengan kerosakan serius terhadap sistem saraf pusat bayi, pembengkakan otak. Anticonvulsants datang untuk menyelamatkan.

Anticonvulsants untuk kanak-kanak ditetapkan dengan kombinasi ubat-ubatan lain (anti-radang, analgesik, antiviral, sedatif) selepas mengenal pasti penyebab sawan.

Untuk melakukan ini, doktor akan memeriksa dengan teliti gambaran penuh penyakit ini, dengan mengambil kira pada masa yang mana hari kejang paling sering berlaku dengan kejang, berapa kali ia berlaku, apa yang menimbulkannya. Rawatan biasanya berlaku di hospital di bawah penyeliaan doktor yang berterusan.

Terapi dengan ubat anticonvulsant juga memerlukan banyak penyelidikan tambahan - ECG, MRI, dll.

Bagaimana untuk bertindak?

Ubat anticonvulsant bertindak ke atas sistem saraf pusat, menindasnya, kerana ini adalah mungkin untuk menghentikan kejang kejang. Walau bagaimanapun, sesetengah wakil anticonvulsants mempunyai kesan tambahan - mereka menghalang pusat pernafasan, dan ini sangat berbahaya untuk kanak-kanak, terutama yang kecil. Barbiturates dan magnesium sulfat dianggap sebagai ubat-ubatan yang menghalang nafas daripada kejang.

Benzodiazepines, droperidol dengan fentanyl, lidocaine dianggap sebagai dadah yang sedikit memberi kesan kepada pernafasan kanak-kanak.

Dengan bantuan benzodiazepin yang agak benigna ("Sibazon", "Seduxen"), anda boleh menghadapi sawan apa-apa asal. Mereka menghalang penyebaran impuls saraf di otak dan saraf tunjang.

Droperidol dengan fentanyl sering digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Apabila ditadbir secara intravena, lidocaine menghentikan apa-apa sawan dengan bertindak di peringkat sel - ion mula lebih mudah menembusi membran sel.

Antara barbiturat, yang paling terkenal adalah Phenobarbital, Hexenal. "Phenobarbital" bertindak untuk masa yang lama, namun kesan penerimaannya tidak dapat dicapai dengan segera, tetapi apabila melegakan sawan adalah masa yang kadangkala memainkan peranan penting. Selain itu, dengan usia, kesan ubat dapat dicapai dengan lebih cepat. Pada bayi sehingga setahun, ia berlaku hanya 5 jam selepas pengingesan, dan pada kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun, ia diserap dari saluran "Phenobarbital" gastrointestinal dua kali lebih cepat.

Kanak-kanak "Hexenal" cuba untuk tidak menetapkan, kerana ia mempunyai kesan yang sangat kuat pada sistem pernafasan, menekannya seperti ubat anestetik.

Magnesium sulfate dalam pediatrik juga digunakan jarang sekali, terutamanya dalam penghapusan sawan yang berkaitan dengan edema serebrum, ketidakseimbangan magnesium.

Faktor yang paling penting dalam merawat kejang pada kanak-kanak adalah menentukan dos optimum ubat. Ia dikira dengan tegas secara individu, pakar cuba memulakan rawatan dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya seperti yang diperlukan.

Perkara paling sukar untuk menjawab soalan ialah berapa lama rawatan dengan dadah anticonvulsant berlangsung. Tiada standard tunggal, kerana kanak-kanak perlu membawa mereka sama ada sehingga pulih sepenuhnya, atau sepanjang hayat mereka, jika sawan dikaitkan dengan patologi keturunan yang teruk.

Pengkelasan

Menurut kaedah pendedahan dan bahan aktif, semua anti-konvulut dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Iminostilbene Ubat anticonvulsant dengan kesan analgesik yang sangat baik dan kesan anti-depresan. Meningkatkan mood, menghapuskan kekejangan otot.
  • Valproates Anticonvulsants, yang mempunyai keupayaan untuk melegakan otot, sambil memberi kesan sedatif. Mereka juga meningkatkan mood dan menormalkan keadaan psikologi pesakit.
  • Barbiturates. Ia melegakan sawan dengan sempurna, sambil menurunkan tekanan dan mempunyai kesan hipnosis yang agak ketara.
  • Succinimides. Ini adalah ubat-ubatan anticonvulsant, yang sangat diperlukan dalam kes-kes apabila ia membosankan untuk menghapuskan kekejangan dalam organ-organ individu, dengan neuralgia.
  • Benzodiazepines. Dengan bantuan ubat-ubatan ini menekan serangan sawan yang lama, ubat-ubatan telah ditetapkan untuk epilepsi.

Ubat-ubatan anti-kejang kanak-kanak diperlukan untuk memenuhi beberapa kriteria penting. Mereka tidak sepatutnya mempunyai kesan yang luar biasa pada jiwa, tidak boleh menjadi ketagihan dan ketagihan, sementara ubat-ubatan itu mestilah hypoallergenic.

Ibu bapa tidak mempunyai hak moral atau undang-undang untuk memilih dadah yang serius untuk anak-anak sendiri. Semua anticonvulsants di farmasi Rusia dijual hanya selepas pembentangan preskripsi, yang ditetapkan oleh doktor selepas menentukan sebab-sebab keadaan sawan.

Senarai Anticonvulsant untuk Kanak-Kanak

Carbamazepine. Ubat antiepileptik ini dari kategori aminostybens mempunyai banyak kelebihan. Ia mengurangkan rasa sakit pada mereka yang mengalami neuralgia. Mengurangkan kekerapan serangan dalam epilepsi, selepas beberapa hari mengambil ubat, terdapat penurunan kebimbangan, penurunan agresif pada remaja dan kanak-kanak. Ubat ini disedut dengan agak perlahan, tetapi ia bertindak sepenuhnya dan untuk masa yang lama. Alat ini boleh didapati dalam tablet. "Carbamazepine" diberikan kepada kanak-kanak dari 3 tahun.

Zeptol. Jenis iminostilbenov ubat antiepileptik meningkatkan mood dengan menekan pengeluaran norepinephrine dan dopamin, anesthetizes. Ubat ini ditetapkan untuk epilepsi, neuralgia trigemina. Terdapat dalam bentuk tablet. Kanak-kanak boleh diberikan ubat dari usia tiga tahun.

"Valparin". Ubat anticonvulsant kumpulan vapopath. Alat ini tidak menghalang pernafasan, tidak menjejaskan tekanan darah, mempunyai kesan sedatif sederhana. "Valparin" ditetapkan untuk rawatan epilepsi, dengan konvulsi yang berkaitan dengan lesi otak organik, dengan kejang-kejang demam (kejang pada suhu tinggi pada kanak-kanak dari lahir hingga 6 tahun).

Ubat tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Kanak-kanak ditetapkan dalam pil, dan bayi yang berat badannya kurang daripada 20 kilogram - dalam suntikan intravena atau dropper.

"Apilepsin". Ubat anti-sawan ini ditetapkan tidak hanya dalam rawatan epilepsi, tetapi juga di kalangan kanak-kanak, serta kejang-kejang pada kanak-kanak. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan untuk pentadbiran lisan, tablet, bahan kering untuk suntikan intravena dan dropper, serta dalam bentuk sirap. Kanak-kanak berumur 3 tahun boleh mengambil ubat dalam sirap. Dari umur 3 tahun, bentuk lain ubat dibenarkan.

"Konvuleks". Dadah anticonvulsant kumpulan vapoprop mempunyai kesan sedatif ringan dan keupayaan untuk melegakan otot. Ubat ini membolehkan anda mengatasi pelbagai sawan yang berlainan daripada epilepsi hingga demam. Di samping itu, "Konvuleks" diberikan kepada kanak-kanak yang mengamati gangguan bipolar. Bentuk pembebasan adalah berbeza - dari bahan kering untuk penyediaan suntikan berikutnya kepada kapsul dan tablet. Apa yang dipanggil "kebudak-budakan" perubatan - jatuh untuk pentadbiran oral dan sirap. Kapsul dan pil dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun. Mereka boleh diberikan hanya bentuk cecair "Konvuleks."

"Phenobarbital." Dadah anticonvulsant ini tergolong dalam kategori barbiturat. Ia menghalang bahagian tertentu korteks serebrum, termasuk pusat pernafasan. Ia mempunyai kesan hipnosis. Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak dalam rawatan epilepsi, gangguan tidur yang teruk, dengan kelumpuhan spastik, dan dalam beberapa kejang tidak dikaitkan dengan manifestasi epilepsi. Terdapat dalam tablet. Boleh ditugaskan kepada kanak-kanak sejak lahir.

Clonazepam. Perwakilan paling terang dari kumpulan benzodiazepin. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari mana-mana umur dengan epilepsi, mengejutkan sawan, serangan rahim. Terdapat dalam tablet dan dalam penyelesaian untuk pentadbiran intravena.

Sibazon adalah penenang anticonvulsant. Boleh menurunkan tekanan darah. Ia digunakan untuk kekejangan otot pelbagai asal. Terdapat dalam tablet dan penyelesaian untuk suntikan intravena. Ia digunakan untuk melegakan kejang epilepsi dan kejang demam pada kanak-kanak dari usia satu tahun.

Di samping itu, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal dan Sereysky Mixture adalah berkesan terhadap sawan kanak-kanak.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sawan, jangan cuba mencari punca kejadian mereka. Panggil ambulans, tetapi semasa anda menunggu doktor, nonton bayi dengan teliti - apa jenis kram yang dia ada, berapa besar sindrom kesakitan, perhatikan tempoh kejang kejang. Semua maklumat ini akan berguna kemudian bagi pakar untuk menentukan diagnosis yang betul.

Anda tidak boleh memberikan sebarang antikonvulsan kepada anak anda. Juga, jangan berikan air bayi dan makanan anda, kerana zarah mereka boleh masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan lemas.

Jangan cuba mendapatkan lidah dari seorang kanak-kanak. Ini adalah salah faham yang biasa. Bayi tidak akan menelan lidah, tetapi ia mungkin dapat mati karena fakta bahawa dia masuk ke dalam pernafasan gigi gigi yang cedera ketika cuba membuka rahangnya.

Jangan menyimpan kanak-kanak dalam keadaan kejang dalam satu kedudukan tetap. Ini boleh mengakibatkan kecederaan serius pada sendi, keseleo, dan istirahat otot.

Pediatrik terkenal Komarovsky memberitahu secara terperinci mengenai sawan:

Petua untuk ibu bapa dari doktor Kesatuan Pediatrik Rusia:

Anticonvulsants

Anticonvulsants adalah ubat-ubatan yang boleh mencegah atau menghentikan serangan serangan pelbagai asal. Pada masa ini, istilah ubat anticonvulsant biasanya digunakan berhubung dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah pelbagai manifestasi epilepsi (ubat antiepileptik).

Anticonvulsants termasuk hexamidine (lihat), difenin (lihat), trimetin (lihat), fenacon (lihat), chloracon (lihat), phenobarbital (lihat), benzonal (lihat).

Anticonvulsants (dengan pengecualian phenobarbital) secara selektif menyekat tindak balas sembrono, tanpa kesan menghalang umum pada sistem saraf pusat dan tanpa menyebabkan kesan soporific.

Bergantung kepada manifestasi klinikal epilepsi, anticonvulsants yang berbeza ditetapkan. Untuk mencegah serangan besar, phenobarbital, benzonal, hexamidine, difenin, dan chloracon digunakan. Trimetin berkesan dalam mencegah serangan kecil. Selalunya untuk rawatan epilepsi rasional menggabungkan penggunaan beberapa anticonvulsants (serentak atau secara berturutan).

Rawatan dengan ubat anticonvulsant menyebabkan panjang, selama beberapa bulan. Oleh itu, pelbagai kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan anticonvulsants tidak biasa (lihat artikel mengenai anticonvulsants individu). Rawatan dengan diphenin, hexamidine, chloraconone, trimetine dikontraindikasikan dalam gangguan hati, buah pinggang dan organ pembentuk darah. Trimetin juga dikontraindikasikan dalam penyakit saraf optik. Anticonvulsants digunakan untuk mencegah status epileptik; Hexenal, magnesium sulfat (parenteral) atau hydrate chloral, natrium barbara dalam enemas digunakan untuk menghentikannya.

Anticonvulsants (sinonim untuk anticonvulsants) adalah bahan ubat-ubatan yang boleh menghalang perkembangan sawan sawan pelbagai etiologi. Sebenarnya, istilah anticonvulsant hanya merujuk kepada bahan yang digunakan untuk mengubati pelbagai jenis epilepsi, oleh itu, adalah lebih tepat untuk memanggil kumpulan ubat ini "ubat antiepileptik."

Pencegahan kejang atau penghapusan serangan yang sudah maju juga boleh dicapai dengan bantuan bahan neurotropik jenis sedatif lain (ubat narkotik, barbiturat, hidrat klorida), bagaimanapun, dengan anticonvulsant, kesannya dicapai tanpa tanda-tanda kemurungan SSP yang bersamaan, iaitu tindakan anticonvulsants adalah selektif. Anticonvulsant moden secara kimia, diwakili oleh barbiturat, derivatif hidantoin, dioxohexahylopyrimidine, β-chloropropionamide, oxazolidine-2,4-dione, succinimide, phenylacetylurea. Klasifikasi anticonvulsants moden adalah berdasarkan struktur kimia mereka (jadual 1).

Anticonvulsants mempunyai keupayaan untuk mengelakkan sawan akibat rangsangan elektrik atau pengenalan bahan kimia (paling sering corazol) dalam eksperimen haiwan. Kepelbagaian kesan ini dalam wakil individu anticonvulsant dinyatakan dengan berbeza. Sesetengah bahan dicirikan dengan kira-kira aktiviti yang sama berkenaan dengan sawan eksperimen satu atau lain asal, contohnya, phenobarbital (lihat), hexamidine (lihat), chloraconone (lihat), phenacone (lihat), phenacemide. Dan dalam amalan klinikal, ubat-ubatan ini telah terbukti menjadi anticonvulsant bertindak luas, berkesan untuk pelbagai, termasuk bentuk epilepsi bercampur. Ubat-ubatan lain berbeza dengan kesan yang terpilih. Oleh itu, berkenaan dengan electroshock, diphenin adalah yang paling berkesan (lihat), kejutan corazol - trimetin (lihat), epimida. Begitu juga, anticonvulsants dan klinik ini adalah penggunaan sasaran yang paling sempit: difenin - terutamanya dengan kejang besar, dan trimetin dan dekat kepadanya dengan tindakan epimidum - hanya dengan kecil. Oleh itu, aktiviti ujian eksperimen dengan electroshock dan corazole memungkinkan untuk meramalkan tahap tertentu penggunaan klinikal ubat baru. Satu ciri penting juga merupakan kesan sedatif, jelas dinyatakan dalam phenobarbital, lemah yang ditunjukkan dalam chloraconone, trimethine dan tidak sepenuhnya dalam difenine. Sebagai peraturan, jika pesakit mempunyai tanda-tanda kesan sedatif (apathy, mengantuk), ini menunjukkan lebihan dadah.

Mekanisme tindakan anticonvulsants tidak sepenuhnya jelas. Ia boleh diandaikan bahawa peningkatan ambang tenggelam tisu saraf yang berlaku di bawah pengaruh bahan-bahan tertentu (fenobarbital) memainkan peranan dalam pelaksanaan kesan anticonvulsant. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa difenin tidak menyebabkan peningkatan dalam ambang di atas. Ada kemungkinan mekanisme tindakan difenin dikaitkan dengan perubahan dalam keseimbangan elektrolit pada tahap membran sel saraf, yang menyebabkan kesukaran penyebaran pelepasan elektrik melalui otak. Kesan antiepileptik trimethin dikaitkan dengan kesan depresannya pada struktur subcortical otak.

Penggunaan ubat anticonvulsant untuk epilepsi adalah dalam kebanyakan kes hanya satu daripada komponen keseluruhan kompleks langkah-langkah terapeutik. Anticonvulsants biasanya ditetapkan oleh mulut (untuk status epilepticus, pentadbiran intravena atau rektum digunakan).

Rawatan itu panjang dan dalam setiap kes memerlukan pilihan individu ubat dan dos. Selalunya, melakukan rawatan gabungan. Kombinasi dari pelbagai tindakan ubat anticonvulsant digunakan, contohnya, diphenin dan trimetin (dalam bentuk bercampur dengan kejang besar dan kecil), hexamidine dan chloracon (dalam bentuk dysphoric dengan kecenderungan untuk berkedip afektif, pencerobohan). Dalam kes lain, mereka menggunakan gabungan ubat anticonvulsant dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang baik tetapi tidak spesifik terhadap penyakit ini, seperti diacarb (lihat), yang mempengaruhi imbangan asid dan air, coklat, magnesium sulfat (lihat) lihat). Anticonvulsants diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal dan menjalani pengoksidaan di hati, secara beransur-ansur kehilangan lipidofiliti dan memperolehi sifat hidrofilik. Produk pengoksidaan anticonvulsants (untuk bahan yang mengandungi kumpulan fenil, ini adalah derivatif p-hydroxyphenyl), sebagai peraturan, tidak mempunyai tindakan anticonvulsant. Metabolit terakhir ubat anticonvulsant diekskrimen oleh buah pinggang dalam bentuk sebatian air yang larut dalam air dengan asid sulfurik atau glukuronik.

Untuk rawatan sawan epilepsi besar, phenobarbital digunakan (sering digabungkan dengan kafein untuk melegakan sedasi), benzonal (lihat), difenin dan triantoin, hexamidine, chloracon. Difenin adalah paling berkesan pada pesakit dengan sawan besar, selamat mental atau dengan kecacatan mental yang kecil. Ia juga digunakan untuk merawat kejang psychomotor. Triantoin yang dekat dengannya dalam struktur ditunjukkan dalam kes yang sama dengan difenin, tetapi, tidak seperti yang kedua, ia mempunyai kesan sedatif sederhana. Dalam pelantikan hexamidine, terutamanya pada pesakit yang pernah menerima phenobarbital, seseorang harus mengambil kira kekurangan kesan sedatif-hipnotik yang terdapat dalam barbiturat. Ini membolehkan anda meningkatkan dos harian, tetapi sebelum waktu tidur sering diperlukan untuk menambah phenobarbital. Hexamidine ditunjukkan terutamanya dalam bentuk epilepsi sawan, dengan kesan terapeutik yang paling besar dicapai dalam kes-kes dengan sawan yang kerap. Aktiviti psikik dan mood pesakit bertambah baik, peningkatan aktiviti. Dalam kebanyakan kes, hexamidine digunakan dalam kombinasi dengan anticonvulsants lain.

Chloracon adalah paling berkesan dalam pelbagai jenis serangan atipikal, dan pheonacon ternyata menjadi salah satu daripada beberapa remedi untuk paroxysm mental yang teruk, yang menunjukkan diri mereka dalam keadaan senja dengan keganasan, ketakutan, dan gangguan mood. Dalam kes sedemikian, tetapi dengan sekatan besar kerana ketoksikan yang sangat tinggi, fenacemide (phenuron) juga digunakan. Untuk kejang kecil, beberapa anticonvulsants, terutamanya trimethine dan epimidum, adalah berkesan. Kedua-dua bahan ini digunakan terutamanya pada kanak-kanak.

Apabila memilih satu atau lain-lain dadah, seseorang itu harus dibimbing bukan sahaja oleh pemilihan tindakannya dalam bentuk epilepsi ini, tetapi juga dengan mengetahui dos yang bersamaan dengan ubat ini berkaitan dengan dos efektif anticonvulsants lain. Untuk ubat anticonvulsant yang paling biasa, nisbah yang sesuai dijelaskan oleh E. S. Remezova (Jadual 2).

Idea yang betul mengenai dos yang sama dari ubat anticonvulsant membolehkan anda untuk mengelakkan penguraian yang lebih teruk dari penyakit, yang timbul dari pemansuhan atau pengurangan dos satu bahan untuk menggantikannya dengan yang lain.

Untuk rawatan status epileptikus, kebanyakan ubat anticonvulsant tidak sesuai kerana kelarutan dalam air dan ketidakmungkinan pentadbiran parenteral. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan hexenal (lihat). Sebagai agen tambahan, gabungan hidrat chloral (15-20 ml penyelesaian 6%) dengan natrium barbali (0.5-0.7 g dalam 30-40 ml air suling) digunakan; penyelesaian disediakan sebelum digunakan dan diberikan secara lurus selepas enema pembersihan. Kadang-kadang magnesium sulfat ditadbir secara intravena (10 ml penyelesaian 25%) bersama dengan natrium bromida (10-15 ml larutan 10%).

Anticonvulsants digunakan secara meluas untuk rawatan epilepsi dalam amalan pediatrik, dan dos adalah ditetapkan bergantung kepada umur kanak-kanak (jadual 3).

Kesan sampingan semasa rawatan dengan anticonvulsants adalah agak biasa, yang dikaitkan dengan penggunaan bahan-bahan ini yang berpanjangan. Pening, sakit kepala, kelesuan, mengantuk, mual - sebagai peraturan, tanda-tanda overdosis ubat hilang apabila dos berkurangan. Kesan sampingan yang lebih serius adalah ruam kulit, gangguan organ parenchymatous, kerosakan kepada fungsi hematopoietik (leukopenia, agranulositosis, anemia aplastik dengan hasil yang fatal). Trimethine dan fenatsemide adalah yang paling berbahaya dalam hal ini. Bagi beberapa anticonvulsant, kesan sampingan yang luar biasa seperti photophobia (trimetin), gingivitis hiperplastik (derivatif hidantoin) adalah ciri-ciri.