Fikiran yang obsesif dan neurosis

Fikiran yang obsesif dan neurosis

Obsesif neurosis - gejala

Neurosis obsesif adalah akibat daripada neurosis umum. Jadi, seseorang yang menderita neurosis obsesif juga akan mengalami gejala neurosis.

Jadi, gejala ciri neurosis obsesif adalah pemikiran obsesif (obsesi) dan pergerakan obsesif (paksaan). Pernahkah anda menemui orang yang obsesif? Anda tidak tahu bagaimana untuk menghilangkan keperibadian sedemikian. Kira-kira sama dengan kes neurosis obsesif, hanya di sini orang tidak beroperasi, tetapi pemikiran dan pergerakan. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Neurosis pemikiran obsesif - gejala

Neurosis pemikiran obsesif menampakkan diri dalam obsesi dengan pemikiran. Mereka menunjukkan diri mereka dalam keraguan, ketakutan, ketakutan, idea, keinginan, aspirasi, kenangan, takhayul. Sebagai contoh, seseorang takut kepada seorang doktor gigi, menjadi homoseksual, pencemaran, keraguan dalam pilihan pasangannya, apa-apa jenis fantasi, kritikan diri, claustrophobia, dll.

Fikiran yang tidak masuk akal tidak hanya negatif, tetapi juga positif. Sebagai contoh, menunggu perkahwinan, kelahiran bayi, kenangan perjalanan, keinginan untuk mendapatkan dorongan dalam kerja, dan sebagainya.

Obsesi yang lebih sengit dengan pemikiran boleh dalam keadaan tekanan, seperti kematian orang yang dikasihi. Anda mungkin perasan bahawa selepas kes-kes sedemikian, seseorang itu akan mengenang dirinya selama cukup lama.

Dalam erti kata lain, pemikiran obsesif adalah fikiran yang "tersekat" di kepala dan menghalang seseorang daripada hidup dalam masa sekarang dalam apa cara. Lagipun, kehidupan seperti orang itu mengalir lalu dan tidak membenarkan untuk menikmatinya.

Bergantung kepada jenis pemikiran yang obsesif, orang itu direndam di negeri yang sesuai. Contohnya, jika seseorang mempunyai ketakutan terhadap klinik pergigian, maka ketakutan mula mengalahkannya. Dan ketakutan dicirikan oleh penderitaan, berpeluh, kebas, sesak nafas, kehilangan kesedaran, dan sebagainya.

Neurosis obsesif disokong oleh gerakan obsesif.

Neurosis pergerakan obsesif - gejala

Memandangkan pemikiran obsesif tidak timbul daripada kehendak seseorang, secara semulajadi, dia mahu menyingkirkannya. Dan kemudian, untuk memerangi pemikiran ini, tindakan pertahanan digunakan - pergerakan obsesif. Gejala-gejala ini muncul seperti berikut:

  • tabiat (contohnya, menggigit kuku, sentiasa membasuh tangan, sering berkelip, mengetuk meja, kaki gemetar, dan sebagainya)
  • semak semula sesuatu (contohnya, sama ada pintu ditutup dari apartmen, kereta; sama ada dapur dimatikan, lampu, dll.)
  • mengira jumlah sesuatu (misalnya langkah, langkah, melompat domba di atas katil :), dan sebagainya)

    Adalah penting untuk tidak mengelirukan! Punca-punca dalam neurosis obsesif harus dibezakan dari tics dan pergerakan gangguan pergerakan yang lain. Ini boleh difahami dengan lebih tepat oleh pakar.

    Ia harus dikatakan secara berasingan mengenai takhayul. Katakan kucing hitam berlari menyeberangi laluan anda. Dalam kes ini, fikiran (takut akan nasib buruk) hanya akan menjadi obsesif. Mereka timbul berkaitan dengan situasi tertentu. Dan semua tindakan seterusnya (untuk mengelilingi kucing) untuk mengelakkan akibat negatif (takut akan nasib buruk) akan menjadi pergerakan yang mengganggu.

    Orang dengan neurosis obsesif menganggap diri mereka wajib mematuhi tingkah laku dan pemikiran mereka, walaupun mereka mungkin memahami bahawa ini tidak rasional. Dan mereka melakukannya seolah-olah konsep dan tindakan mereka betul. Dan ini semua untuk menghilangkan perasaan ketakutan, kebimbangan latar belakang, yang merupakan sebahagian daripada neurosis.

    Sebarang percubaan pesakit untuk mengelakkan atau mengabaikan pergerakan dan pemikiran obsesif tidak berjaya. Oleh itu, untuk memulihkan daripada neurosis obsesif, seseorang harus mengetahui sebab-sebabnya, yang berasal dari neurosis.

    Dan akhirnya, video yang sejuk akan meningkatkan semangat anda:

    Pemikiran dan ketakutan yang tidak ternilai: neurosis atau skizofrenia

    Kebimbangan berterusan, idea-idea pelik dan kebimbangan sering menjadi punca terapi. Dalam setiap kes klinikal, adalah penting untuk mengenalpasti gangguan mental yang betul di mana pemikiran dan ketakutan yang teruk boleh berlaku, seperti neurosis atau skizofrenia. Ini akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang kompeten.

    Fikiran yang obsesif dalam psikiatri

    Sindrom pemikiran yang obsesif dalam bahasa psikiatri dipanggil "obsesi." Buat pertama kali fenomena sedemikian dari sudut pandangan perubatan digambarkan pada tahun 1614 oleh Swiss Felix Plater. Kajian tentang obsesi adalah kepentingan hari ini, sering menyebabkan kontroversi.

    Konsep luas ini menunjukkan penampilan dalam pemikiran yang secara tidak sengaja timbul dalam fikirannya pada selang waktu yang tidak terbatas. Mereka semestinya mempunyai konotasi negatif dan menyebabkan tekanan, bahkan ketidakupayaan untuk memikirkan sesuatu yang lain. Pesakit mencatatkan bahawa mereka tidak dapat mengatasi pemikiran dan idea mereka, sentiasa menggulung mereka di kepala mereka dan mengalami kebimbangan yang besar. Kualiti hidup semakin merosot.

    Obsesi sering digabungkan dengan fobia dan tindakan obsesif, tetapi psikiatri moden mengambil pandangan bahawa mereka perlu dibezakan di kalangan mereka sendiri. Oleh itu, pengklasifikasian pemikiran obsesif sangat sukar. Pakar psikiatri Jerman Karl Jaspers mencadangkan secara konvensional membahagikan semua obsesi kepada dua kumpulan besar:

    1. Tidak berbahaya atau bermanfaat kepada pesakit: misalnya, keinginan untuk sentiasa memberitahu orang lain mengenai kenangan mereka;
    2. Menyebabkan kecemasan dan ketakutan yang tidak rasional. Sebagai contoh, ini adalah ketakutan melakukan sesuatu yang salah. Setelah menyelesaikan sesuatu tindakan, seseorang mungkin berusaha untuk sentiasa menyemak hasil kerjanya (paksaan), atau sekadar mengingat proses secara terperinci, dengan kesulitan mencari kesalahan.

    Pemikiran obsesif mungkin mempunyai sebab biologi (contohnya, keabnormalan dalam struktur otak), tetapi lebih sering sifatnya diperolehi. Kemunculan obsesi menimbulkan kompleks, tekanan berterusan dan trauma psikologi. Keadaan semacam itu boleh menjadi bukti neurosis pemikiran obsesif atau skizofrenia.

    Obsessive compulsive disorder

    Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan mental, nama kedua adalah neurosis pemikiran yang obsesif. Kursus penyakit ini mungkin kronik dan episodik, dengan kecenderungan untuk perkembangan gejala. Majoriti kes klinikal gangguan disebabkan oleh gangguan sifat neurotik (tekanan, trauma psikologi), dan, lebih jarang, penyakit serius. Oleh itu, kadang-kadang terdapat gabungan gangguan obsesif-kompulsif dan skizofrenia.

    Menurut statistik perubatan, kira-kira 1-3% penduduk menderita dari beberapa bentuk OCD, dengan pelbagai gejala. Episod obsesi pertama biasanya berlaku pada usia muda - dalam tempoh 10 hingga 30 tahun. Bukan semua orang yang ingin mendapatkan bantuan psikiatrik, dan mungkin mengambil masa 8 tahun dari kemunculan penyakit ini untuk lawatan ke doktor. Kekurangan terapi yang mencukupi akhirnya boleh menyebabkan kecacatan sementara dan rawatan pesakit.

    Fikiran yang tidak masuk akal termasuk pelbagai pengalaman negatif dan merosakkan bagi individu: keraguan, ketakutan, idea, dan penyajian masa depan dalam cahaya pesimis. Pesakit boleh hidup dalam jangkaan bahawa dia akan segera diberhentikan dari kerja atau dia akan mendapati penyakit yang tidak dapat diubati. Berlaku dalam obsesi. Tetapi pada masa yang sama, seseorang memahami kekacauan fikirannya, tetapi tidak berdaya sebelum penampilan mereka.

    Idea dan ketakutan boleh menyebabkan seseorang melakukan tindakan dan ritual aneh. Aktiviti ini dipanggil paksaan. Sebagai contoh, ketakutan untuk menyembuhkan disentri membuat anda sentiasa mencuci tangan anda atau merawatnya dengan antiseptik. Prosedur seperti ini kadang-kadang diulang 20-30 kali sehari. Dan seseorang tidak dapat berbuat apa-apa dengan dirinya sendiri - kesedarannya sepenuhnya difokuskan pada melakukan paksaan, walaupun dia mengakui kebodohan dan tindakan yang tidak masuk akal. Hasilnya, pesakit kehilangan banyak masa, terganggu dari perkara-perkara penting, menghadapi cemuhan dan salah faham orang-orang di sekelilingnya, yang seterusnya menyumbang kepada keadaan psiko-emosinya.

    Asas penampilan obsesi dan paksaan adalah mekanisme pelepasan sistem saraf. Oleh itu, seseorang mungkin mengalami trauma psikologi lama pada tahap bawah sedar. Jadi kenangan lama tidak akan "melangkah" lagi, minda pesakit cenderung menumpukan perhatian pada sesuatu yang lain. Fikiran yang obsesif menjadi pilihan ideal untuk ini - mengambil perhatian semua pesakit, mereka melindungi fikirannya dari imej yang tidak diingini masa lalu.

    Obsesif gangguan kompulsif adalah gangguan mental yang boleh diterbalikkan. Pesakit berjaya mengekalkan keperibadian mereka, tetapi dengan ketiadaan psikoterapeutikal membantu pemikiran obsesif menjadi kekal. Seseorang tidak boleh hidup normal, bekerja, berehat.

    Terdapat 2 bahagian utama terapi OCD:

    1. Psikoterapi. Ini adalah asas rawatan, yang membolehkan mencari dan menghapuskan punca berlakunya pelanggaran. Kaedah kelakuan, psikoterapi individu dan kerja dalam kumpulan digunakan. Peranan penting dimainkan dengan mengurangkan kebimbangan dan membetulkan tingkah laku yang tidak sesuai. Tetapi matlamat utama bekerja dengan ahli psikoterapi adalah untuk mencari rangsangan yang boleh dielakkan pemikiran obsesif dari kenangan masa lalu dan melambatkan reaksi kepadanya. Ini mungkin memerlukan lebih daripada 10 sesi.
    2. Terapi ubat adalah mustahil tanpa bantuan psikoterapi, dan dalam kombinasi dengannya memberikan hasil yang baik. Antidepresan dan neuroleptik digunakan. Senarai ubat, dos dan regimen mereka mesti dipilih secara individu dalam setiap kes klinikal.

    Rawatan biasanya membawa hasil yang baik. Terdapat pengampunan lama. Adalah penting bahawa ahli terapi dapat membezakan OCD dan skizofrenia pada peringkat awal.

    Schizophrenia adalah penyakit psikiatri teruk yang juga boleh menyebabkan obsesi dan paksaan. Dalam rawatan, tidak seperti OCD, ubat jangka panjang dibawa ke hadapan, dan hanya kemudian - psikoterapi. Mekanisme terjadinya gangguan mental juga berbeza: jika gangguan obsesif-kompulsif paling sering dicetuskan oleh trauma atau tekanan, maka gangguan genetik adalah penyebab skizofrenia. Keadaan luaran hanya boleh menjadi dorongan untuk perkembangan penyakit atau memperburuk perjalanannya.

    Dalam penyakit ini, seseorang kehilangan dirinya sebagai orang. Perbezaan penting antara neurosis dan skizofrenia terletak pada hakikat bahawa dalam kes pertama pesakit boleh menjadi kritikal terhadap keadaannya. Dia cuba untuk membuang kecemasan dan idea yang tidak rasionalnya, memahami ketidakpastian mereka dan kesan merosakkan pada kesedaran. Obsesi dengan skizofrenia dilihat oleh pesakit sebagai sesuatu yang diberikan dan realiti, dan pemikiran dapat mengambil bentuk yang agak pelik, disertai dengan halusinasi dan khayalan. Psikiatri yang berpengalaman akan dapat membezakan penyakit itu pada seseorang dan membuat diagnosis: neurosis atau skizofrenia.

    Skizofrenia seperti neurosis

    Adalah sukar untuk membezakan antara neurosis pemikiran obsesif dan gangguan schizotypal, juga dipanggil skizofrenia yang perlahan. Symptomatology dipadam dan tidak diucapkan. Satu jenis gangguan schizotypal adalah skizofrenia seperti neurosis, yang juga dicirikan oleh obsesi.

    Pesakit dengan diagnosis ini tidak mempunyai halusinasi dan khayalan. Kecacatan personaliti tidak muncul, walaupun terdapat tanda-tanda skizofrenia yang lain. Tetapi masih pesakit perlu dipantau oleh doktor.

    Bagaimana untuk membezakan antara penyakit schizotypal dan OCD? Dalam skizofrenia seperti neurosis, kebiasaan umum dalam tingkah laku dan eksentrisiti diperhatikan, sedangkan penyimpangan dalam jiwa neurotik adalah terhad kepada rangka obsesi dan kepekaan. Pesakit dengan gangguan skizotip sering terobsesi dengan idea dan rancangan global, tidak peduli dengan penampilan mereka, dan boleh dibawa oleh ajaran gaib.

    Satu lagi perbezaan antara skizofrenia yang lembap dan neurosis terletak pada hubungannya dengan dunia luar. Neurotik cuba untuk memelihara peranan dan hubungan sosial, sementara pesakit dengan skizofrenia seperti neurosis peduli sedikit. Dia bersara dari kerja, tidak berusaha mendapatkan keluarga.

    Gabungan OCD dan skizofrenia

    Gangguan obsessive compulsive dan skizofrenia adalah diagnosa pada asasnya berbeza. Tetapi mereka boleh digabungkan dengan satu sama lain. Para saintis Denmark mendapati bahawa neurosis pemikiran obsesif boleh menjadi dorongan bagi perkembangan penyakit psikiatri yang lebih teruk. Rawatan OCD dalam skizofrenia adalah kompleks: ubat digabungkan dengan psikoterapi.

    Perbezaan utama antara nervosa dan skizofrenia adalah pemeliharaan keperibadian dan sikap kritis terhadap keadaannya. Jika anda memulakan rawatan tepat pada waktunya, anda boleh memasukkan pengampunan lama dan kembali ke kehidupan normal. Ubat dan psikoterapi akan membantu untuk mengelakkan kemungkinan gangguan mental yang teruk pada masa akan datang.

    Obsessive compulsive disorder

    Gangguan obsessive compulsive atau disingkat OCD, dan neurosis saintifik dari negara-negara obsesif, dicirikan oleh penampilan pemikiran obsesif yang tidak menyenangkan, dan selepas itu tindakan-tindakan kompulsif, ritual khusus yang membantu pesakit untuk mengurangkan gangguan dan kecemasan sementara.

    Antara penyakit mental dalam kumpulan khas, pelbagai sindrom boleh dibezakan, yang menggabungkan di bawah satu tag - gangguan obsesif-kompulsif (atau OCD), yang menerima namanya dari kata Latin, yang bermaksud "pengepungan, sekatan" (obsesi) dan " paksaan "(compello).

    Jika anda menyelidiki terminologi, maka dua mata adalah penting untuk OCD:

    1. Keinginan dan pemikiran yang obsesif. Dan ia adalah ciri OCD bahawa kecenderungan seperti itu timbul tanpa kawalan manusia (bertentangan dengan perasaan, akan, sebab). Seringkali kecenderungan seperti ini tidak dapat diterima oleh pesakit dan bercanggah dengan prinsipnya. Tidak seperti pemacu impulsif, orang-orang yang kompulsif mungkin tidak dapat direalisasikan dalam kehidupan. Obsesi keras yang dialami oleh pesakit, kekal di dalam, mewujudkan perasaan ketakutan, jijik dan kerengsaan.

    2) Memaksa yang menemani pemikiran yang tidak baik. Compulsive mempunyai jangka panjang apabila pesakit mengalami apa-apa obsesi, dan bahkan ritual obsesif. Sebagai peraturan, ciri-ciri utama gangguan ini adalah pemikiran berulang-ulang dengan tindakan kompulsif yang diulangi oleh pesakit berulang kali (mencipta ritual). Tetapi dalam erti yang diperkatakan, "inti" dari gangguan itu adalah sindrom obsesif, yang dalam gambaran pengembaraan menunjukkan dirinya sebagai bentuk perasaan, emosi, ketakutan dan kenangan, yang menunjukkan diri mereka tanpa mengawal minda pesakit. Dan selalunya, pesakit menyedari bahawa ini tidak semulajadi dan tidak logik, tetapi mereka tidak boleh melakukan apa-apa dengan gangguan obsesif-impulsif.

    Selain itu, gangguan mental ini dibahagikan kepada dua jenis:

  • Impuls obsesif berlaku dalam kesedaran individu, mereka sering tidak mempunyai persamaan dengan sifat pesakit dan sangat sering bertentangan dengan sikap batin, norma tingkah laku dan moral. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, fikiran buruk dilihat oleh pesakit sebagai mereka sendiri, oleh sebab itu pesakit OCD banyak menderita.
  • Tindakan kompulsif boleh diwujudkan dalam bentuk ritual yang mana seseorang menghilangkan perasaan kecemasan, rasa malu, dan ketakutan. Sebagai contoh, terlalu banyak mencuci tangan, pembersihan yang berlebihan di dalam bilik untuk mengelakkan "pencemaran". Percubaan untuk menangkis pemikiran yang asing kepada seseorang boleh menyebabkan kerosakan mental dan emosi yang lebih mendalam. Dan juga perjuangan batin dengan dirinya sendiri.

    Tambahan pula, kelaziman gangguan obsesif-kompulsif dalam masyarakat moden adalah sangat tinggi. Seperti yang dikira dalam beberapa kajian, kira-kira 1.5% daripada penduduk negara maju mengalami OCD. Dan 2-3% - mempunyai kambuh, yang diamati sepanjang hayat. Pesakit yang mengalami gangguan kompulsif adalah kira-kira 1% daripada semua pesakit yang menjalani rawatan di institusi psikiatri.

    Selain itu, OCD tidak mempunyai kumpulan risiko tertentu - lelaki dan wanita juga terpengaruh.

    Pada masa ini, semua jenis keadaan obsesif-kompulsif yang diketahui psikologi adalah bersatu dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa di bawah istilah "gangguan obsesif-kompulsif."

    Untuk masa yang lama dalam psikiatri domestik di bawah OCD ditakrifkan sebagai "fenomena psikopatologi, yang dicirikan oleh fakta bahawa pesakit mengalami perasaan paksaan dan paksaan berulang." Di samping itu, pesakit sedang mengalami keputusan sukarela yang sukarela dan tidak terkawal tentang berlakunya pemikiran obsesif dalam minda. Walaupun keadaan patologis ini asing kepada pesakit, sangat sukar, hampir mustahil, untuk menghilangkan seseorang yang menderita gangguan dari mereka.

    Secara umum, gangguan obsesif-komposisi tidak menjejaskan potensi intelek pesakit, dan tidak mengganggu aktiviti manusia secara umum. Tetapi membawa kepada tahap prestasi yang lebih rendah. Sepanjang perjalanan penyakit itu, pesakit adalah kritikal terhadap OCD dan terdapat penolakan, penggantian.

    Negeri-negeri obsesif secara konvensional dibahagikan kepada negara-negara seperti dalam bidang intelektual dan bidang motor. Tetapi lebih kerap, keadaan obsesif "dihantar" kepada pesakit di kompleks. Lebih-lebih lagi, psikoanalisis keadaan seseorang sering menunjukkan asas "asas" kemelesetan, di tengah-tengah obsesi. Dan bersama-sama dengan bentuk obsesi ini, terdapat juga "kriptogenik", sebab yang sangat sukar untuk dicari bahkan untuk psikoanali profesional.

    Selalunya, neurosis obsesif-kompulsif berlaku pada pesakit dengan sifat psikastik. Di samping itu, terdapat ketakutan yang jelas mengenai ketakutan, dan sensasi semacam itu dijumpai dalam rangka keadaan seperti saraf. Sesetengah penyelidik percaya bahawa penyebab gangguan obsesif-kompulsif adalah saraf khas yang dicirikan oleh fakta yang berlaku dalam gambaran klinikal kenangan yang mengingatkan seseorang tentang trauma emosi dan psikologi dalam tempoh tertentu. Di samping itu, rangsangan bersyarat bersyarat menyumbang kepada kemunculan neurosis, yang telah menyebabkan perasaan ketakutan dan tidak sedarkan diri, serta situasi yang menjadi psikogenik akibat perjuangan dengan pengalaman dalaman.

    Memahami gangguan kecemasan dan OCD telah dipikirkan semula sejak lima belas tahun yang lalu. Penyelidik benar-benar mengubah pandangan mereka tentang kepentingan epidemiologi dan klinikal gangguan obsesif-kompulsif. Jika sebelum ini dianggap bahawa OCD adalah penyakit yang jarang berlaku, kini ia didiagnosis dalam sebilangan besar orang; dan kadar kejadian agak tinggi. Dan ini memerlukan perhatian segera kepada ahli psikiatri di seluruh dunia.

    Pengamal psikologi dan ahli teori telah mengembangkan pemahaman mereka tentang punca penyakit: definisi kabur yang diperolehi oleh psikoanalisis neurosis digantikan dengan gambaran jelas tentang pemahaman proses neurokimia di mana sambungan neurotransmitter dipecahkan, yang dalam kebanyakan kes adalah "asas" pembangunan OCD.

    Dan apa yang paling penting - pemahaman yang betul tentang punca-punca sebab neurosis membantu doktor untuk mengobati OCD dengan lebih berkesan. Terima kasih kepada ini, campur tangan farmakologi menjadi mungkin, yang menjadi akutekanan, dan membantu berjuta-juta pesakit pulih.

    Penemuan bahawa perencatan intensif serotonin reuptake (pendeknya, SSRI) adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk rawatan OCD, adalah langkah pertama dalam revolusi terapi. Dan juga merangsang penyelidikan seterusnya, yang menunjukkan keberkesanan dalam modifikasi rawatan dengan cara moden.

    Gejala dan tanda-tanda OCD

    Apakah tanda-tanda umum bahawa anda mempunyai gangguan kompulsif yang obsesif?

    Pesakit terobsesi dengan keinginan untuk mencuci tangan, sentiasa menggunakan agen antiseptik. Dan ini berlaku dalam sekumpulan orang yang menderita OCD, yang mana mereka datang dengan sebutan "pencuci". Alasan utama untuk "ritual" ini adalah bahawa pesakit mempunyai ketakutan yang besar terhadap bakteria. Kurang kerap - hasrat obsesif untuk mengasingkan diri dari "kumbahan" dalam masyarakat sekitar orang itu.

    Bilakah perlu dibantu? Sekiranya anda tidak dapat menahan dan mengatasi keinginan berterusan untuk mencuci tangan anda; Sekiranya anda takut bahawa anda tidak mencuci dengan cukup baik, atau selepas pergi ke pasar raya, anda mempunyai pemikiran bahawa anda menangkap virus AIDS dari pemegang troli, maka anda mungkin mengalami OCD. Satu lagi tanda bahawa anda adalah "mesin basuh": Saya mencuci tangan saya sekurang-kurangnya lima kali, mencuci sabun dengan teliti. Kami mengikat setiap kuku secara berasingan.

    Obsesi dengan kesucian

    "Mesin pencuci tangan" selalunya sebagai tambahan kepada ini, jatuh ke tempat lain yang melampau - mereka taksub dengan pembersihan. Alasan untuk fenomena ini adalah bahawa mereka mengalami perasaan yang tetap "kekotoran." Walaupun membersihkan dan mengurangkan perasaan kecemasan, namun kesannya tidak tahan lama, dan pesakit meneruskan pembersihan baru.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? Jika anda menghabiskan beberapa jam setiap hari hanya membersihkan rumah, maka kemungkinan besar anda akan mengalami OCD. Sekiranya kepuasan pembersihan berlangsung lebih dari satu jam, maka ahli terapi perlu "berpeluh" untuk membuat diagnosis.

    Intrusiveness dalam memeriksa sebarang tindakan

    Gangguan obsesif-kompulsif adalah salah satu gangguan yang paling biasa (kira-kira 30% daripada pesakit yang mengalami OCD jenis ini daripada jumlah pesakit), apabila seseorang memeriksa tindakan yang dilakukan 3-20 kali: sama ada periuk dimatikan, pintu ditutup, dan sebagainya. Pemeriksaan berbilang seperti itu disebabkan oleh perasaan kecemasan yang berterusan dan ketakutan untuk hidup seseorang. Ibu muda yang menderita kemurungan postpartum, sering menyedari gejala obsesif OCD, hanya kegelisahan yang muncul berkaitan dengan kanak-kanak. Seorang ibu boleh menukar bayi berkali-kali, mengalihkan bantal, cuba meyakinkan dirinya bahawa dia melakukan semuanya dengan betul dan bayi itu selesa, hangat dan tidak panas.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? Adalah wajar untuk menyemak tindakan yang dilakukan dua kali. Tetapi jika pemikiran dan tindakan yang obsesif menghalang anda daripada hidup (terus-menerus terlambat untuk kerja, misalnya) atau telah memperoleh bentuk "upacara" yang tidak dapat dipecahkan, maka pastikan untuk mendaftar untuk temu janji dengan ahli psikoterapi.

    Saya mahu sentiasa mengira

    Sesetengah pesakit yang menderita OCD, mempunyai kehausan yang obsesif untuk segala-galanya untuk sentiasa mengira - bilangan langkah yang memandu kereta lalu warna tertentu, dan sebagainya. Seringkali, punca kekacauan seperti itu adalah sejenis tahyul, ketakutan kegagalan, dan tindakan lain yang mempunyai ciri "ajaib" untuk pesakit.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? Jika anda tidak dapat menghilangkan angka-angka di kepala anda, dan pengiraan berlaku terhadap kehendak anda, maka anda mesti membuat temu janji dengan pakar.

    Organisasi dalam segala-galanya dan sentiasa

    Satu lagi fenomena biasa dalam bidang gangguan obsesif-kompulsif - seseorang membawa seni organisasi diri untuk kesempurnaan: perkara-perkara sentiasa dalam suatu perintah tertentu, dengan jelas dan simetri.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? Jika anda perlu bekerja, jadual harus bersih, teratur dan kemas, yang memudahkan kerja, maka tidak ada tanda OCD. Orang yang mengalami gangguan kompulsif sering menyusun ruang di sekeliling mereka secara tidak sedar. Jika tidak, "kekacauan" sedikit pun mula menakutkan mereka.

    Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya memikirkan tentang kejadian yang tidak menyenangkan, keganasan. Dan semakin kita cuba untuk tidak berfikir tentang mereka, semakin mereka muncul dalam minda selain kawalan dari orang itu sendiri. Pada orang yang mempunyai masalah obsesif-kompulsif, perasaan seperti itu menjadi sangat melampau, dan masalah yang telah berlaku (walaupun yang paling tidak penting) menyebabkan panik, ketakutan, kecemasan. Kanak-kanak perempuan dengan jenis OCD ini takut bahawa mereka mungkin diperkosa, walaupun tidak ada alasan yang jelas untuk ini. Orang muda mempunyai ketakutan untuk bertempur, seseorang boleh memukul mereka atau membunuh mereka.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? Penting untuk memahami dengan jelas bahawa ketakutan dan pemikiran berkala "untuk terjebak dalam cerita yang tidak menyenangkan" - tidak ada tanda-tanda perkembangan gangguan. Dan apabila, disebabkan oleh pemikiran yang mengganggu, pesakit mengelakkan sebarang tindakan (saya tidak berjalan di taman, kerana mereka boleh merompak), maka seorang pakar harus diminta bantuan.

    OCD - Harm

    Fikiran yang tidak masuk akal mengenai pencederaan adalah salah satu jenis OCD yang paling biasa. Pesakit menderita fikiran yang obsesif, pusatnya adalah anak-anaknya, ahli keluarga lain, rakan rapat atau rakan kerja. Kemurungan postpartum pada ibu muda sering menyumbang kepada kejadian OCD tersebut. Sebagai peraturan, ia bertujuan untuk anak anda sendiri, sekurang-kurangnya - pada suami atau orang dekat yang lain.

    Ketakutan semacam itu bermula kerana cinta yang hebat untuk anak, rasa tanggungjawab yang luar biasa, yang sering meningkatkan tekanan. Seorang ibu yang menderita kemurungan mula menyalahkan dirinya kerana hakikat bahawa dia adalah ibu yang buruk, akibatnya dia menarik pikiran negatif terhadap diri sendiri dan mempersembahkan dirinya sebagai sumber bahaya. Malangnya, ibu bapa menderita kerana OCD mereka, mereka tidak memberitahu sesiapa mengenainya, kerana takut disalah faham.

    Obsesi seksual

    Gangguan seksual yang menimbulkan tekanan, kebimbangan yang obsesif dan keinginan seksual yang cabul adalah salah satu jenis OCD yang paling tidak menyenangkan. Serta pemikiran keganasan, dengan OCD seseorang sering dilecehkan oleh pemikiran atau tabu yang cabul. Pesakit yang menderita gangguan boleh, tanpa keinginan, hadir dengan rakan kongsi lain, bayangkan bahawa mereka menipu pada isteri mereka, seperti mereka menyerang rakan sekerja, yang mereka benar-benar tidak mahu lakukan dalam realiti.

    Sekiranya jenis OCD ini timbul pada kanak-kanak dan remaja, maka seringnya ibu bapanya menjadi objek pemikiran yang dilarang. Remaja itu mula takut terhadap pemikirannya, kerana berfikir dan mewakili pelbagai jenis kelakuan tidak senonoh tentang ibu bapanya tidak normal, kata mereka.

    Ramai orang muda sudah biasa dengan OCD homoseksual, atau GOKR. Neurosis seperti keadaan obsesif terletak pada hakikat bahawa seseorang mula meragui orientasi seksualnya sendiri. Satu jenis "pemicu" pemikiran sedemikian boleh menjadi artikel dalam akhbar, program televisyen, atau hanya lebih banyak maklumat tentang minoriti seksual. Orang muda yang ganas dan sensitif segera mula mencari tanda-tanda homoseksual dalam diri mereka. Memaksa dalam kes ini, contohnya, melihat gambar lelaki (untuk wanita dengan jenis OCD ini - gambar wanita) untuk mengetahui sama ada wakil mereka jantina mereka membangkitkan mereka. Ramai orang yang menderita homo-OCD mungkin berasa teruja, walaupun mana-mana ahli psikiatri akan berkata: perasaan rangsangan ini adalah salah, ia adalah tindak balas kepada tekanan tubuh. Seseorang yang mempunyai OCD sedang menunggu pengesahan pemikiran obsesinya dalam bentuk tindak balas sedemikian, dan, akibatnya, menerimanya.

    Sering kali, ibu bapa muda mungkin menghadapi salah satu OCDs yang paling tidak menyenangkan - ketakutan menjadi pedofilia. Selalunya, jenis obsesi yang berbeza ini muncul pada ibu, tetapi OCD dan bapa juga terpengaruh. Takut bahawa pemikiran sedemikian dapat direalisasikan, ibu bapa mula menghindari anak-anak mereka sendiri. Mandi, menukar lampin, dan hanya menghabiskan masa dengan anak anda sendiri menjadi penyeksaan untuk ibu atau bapa dengan OCD.

    Adakah OCD yang sama mempunyai paksaan? Ramai daripada mereka tidak nyata sebagai pergerakan yang mengganggu, tetapi pemikiran yang kompulsif hadir dalam minda orang dengan neurosis. Sebagai contoh, seseorang yang takut menjadi gay atau pedofil akan selalu mengulangi dirinya bahawa dia adalah normal, cuba meyakinkan dirinya bahawa dia bukan penyimpang. Orang yang mempunyai pemikiran yang obsesif mengenai anak-anak mereka boleh terus memasuki keadaan yang sama, cuba mencari tahu jika mereka melakukan semuanya dengan betul, sama ada mereka telah membahayakan anak mereka. Paksaan sedemikian dipanggil "permen karet mental," mereka tayar seseorang dengan neurosis negara obsesif dan tidak membawa bantuan.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? Sekiranya majoriti orang yang tidak menderita OCD meyakinkan diri mereka bahawa pemikiran sedemikian hanya fiksyen dan tidak mencerminkan keperibadian mereka, maka seseorang yang mempunyai masalah mental akan berfikir bahawa pemikiran seperti ini menjijikkan, mereka tidak pernah datang kepada sesiapa lagi, jadi mungkin dia seorang yang sesat, dan apa yang akan mereka fikirkan sekarang? Dari keadaan obsesif seperti itu, perubahan tingkah laku pesakit; Bergantung pada jenis OCD dan mengenai subjek fikiran dan motif yang cabul, pesakit mula mengelakkan orang biasa, anak-anaknya sendiri, atau orang yang mempunyai orientasi yang tidak konvensional.

    Sentiasa bersalah

    Satu lagi jenis OCD yang tidak boleh diabaikan. Biasanya, rasa bersalah seperti itu dikenakan dan neurosis yang serupa dengan gangguan obsesif-kompulsif berlaku pada latar belakang kemurungan. Orang yang rendah diri, terdedah kepada hypochondria, mengalami rasa bersalah. Seringkali penyebab perasaan bersalah adalah peristiwa yang tidak menyenangkan, yang menyebabkan pesakit OCD berada. Walau bagaimanapun, orang yang tidak mengalami obsesi akan belajar dari pelajaran ini dan akan meneruskannya. Seseorang yang mempunyai OCD, sebaliknya, akan "terjebak" pada peringkat ini, dan rasa bersalah akan timbul berulang-ulang kali.

    Ia juga berlaku bahawa perasaan bersalah dikenakan kepada seseorang, dan bukannya kesimpulannya sendiri tentang keadaan apa pun. Sebagai contoh, rakan kongsi yang terlalu kuat boleh menyalahkan seseorang untuk sesuatu yang tidak dilakukannya. Sikap agresif dan keganasan rumah tangga memainkan peranan penting dalam berlakunya neurosis. "Anda seorang ibu yang jahat," "Anda seorang isteri yang tidak berharga" - tuduhan sedemikian akan menyebabkan seseorang terluka dan mempunyai keinginan yang sihat untuk melindungi diri mereka. Serangan yang berterusan lambat laun akan membawa seseorang kepada kemurungan, terutama apabila salah satu rakan dalam keluarga berada dalam ketergantungan material atau rohani terhadap penyerang.

    Kenangan yang tidak masuk akal dan kenangan palsu

    Kenangan yang obsesif adalah jenis "permen permen mental." Seseorang menumpukan kepada peristiwa dari masa lalu, dengan berhati-hati cuba mengingati setiap detail, atau sesuatu yang sangat penting baginya. Sering kali, kenangan seperti ini disertai dengan rasa bersalah yang obsesif. Rancangan kenangan seperti itu boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, pesakit OCD dengan susah payah cuba mengingati sama ada dia tidak membuat kesilapan, tidak melakukan sesuatu yang salah atau tidak bermoral pada masa lalu (dia memukul seseorang di dalam kereta, secara tidak sengaja terbunuh dalam perjuangan dan lupa, dan sebagainya).

    Berfikir mengenainya sekali lagi, seseorang takut bahawa dia telah melepaskan sesuatu. Dalam panik, dia cuba "berfikir" untuk memahami dan merasakan keadaan. Kerana ini, kenangan mereka sering bercampur dengan fantasi tentang kejadian ini, sebagai orang yang mempunyai neurosis obsesif cenderung untuk berfikir hanya tentang yang buruk dan mencipta senario yang paling negatif. Akibatnya, neurosis semakin meningkat, kerana pesakit OCD tidak lagi mampu menguraikan kenangan sebenarnya, dan di mana ciptaannya.

    Analisis hubungan tidak sihat

    Orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif juga dikenali untuk sentiasa menganalisis hubungan dengan individu lain. Sebagai contoh, mereka boleh bimbang untuk masa yang lama kerana frasa yang salah difahami, yang akan menyebabkan pemisahan daripada orang yang dikasihi, contohnya. Keadaan ini dapat meningkatkan rasa tanggungjawab terhadap batas, serta merumitkan persepsi yang betul tentang situasi yang tidak jelas.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? "Memecahkan hubungan dengan orang yang dikasihi" - pemikiran sedemikian boleh menjadi kitaran, dalam fikiran seseorang. Lama kelamaan, orang yang menderita OCD, fikiran sedemikian bertukar menjadi "bola salji", ditumbuhi kebimbangan, panik dan kejatuhan harga diri.

    Pesakit yang mengalami keadaan obsesif sering mendapatkan sokongan dari saudara-mara dan orang dekat. Sekiranya mereka takut memalukan diri dalam acara awam, maka mereka sering meminta rakan-rakan untuk "berlatih" semua tindakan beberapa kali.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? Mencari bantuan daripada rakan dan orang rapat adalah perkara biasa. Tetapi jika anda mendapati diri anda berfikir bahawa anda meminta soalan yang sama, atau jika anda diberitahu oleh rakan-rakan, anda perlu membuat temu janji dengan ahli psikoterapi. Ini mungkin penyebab gangguan obsessive compulsive. Perhatian khusus harus dibayar kepada negara mereka sendiri, setelah sokongan telah diterima. Biasanya, orang yang mempunyai OCD - keadaan mental, emosi hanya bertambah buruk.

    "Saya kelihatan buruk dalam cermin" - rasa tidak puas hati dengan pandangan saya

    Ini sama sekali tidak sesuka hati: selalunya tidak selamat dan bahkan kebencian diri timbul berdasarkan obsesif-neurosis. Sering kali, OCD mengiringi dismphphobia - keyakinan bahawa terdapat kecacatan dalam penampilan yang membuat orang sentiasa menilai bahagian badan yang mereka fikir adalah "jelek" - hidung, telinga, kulit, rambut, dan sebagainya.

    Bilakah saya perlu meminta bantuan? Tidak gembira dengan mana-mana bahagian badan adalah agak normal. Tetapi bagi orang yang mempunyai OCD, ia kelihatan berbeza - seseorang menghabiskan berjam-jam di cermin, melihat dan mengkritik "kecacatan" beliau dalam rupa.

    Fikiran yang obsesif: Gejala OCD

    Sudah pada abad ke-17, para penyelidik melihat kewujudan keadaan obsesif pada sesetengah orang. Mereka mula-mula digambarkan oleh Platter pada tahun 1617. Beberapa tahun kemudian (1621), Burton menggambarkan ketakutan yang obsesif terhadap kematian dalam psikiatri. Sebutkan kewujudan keadaan jiwa manusia itu dijumpai dalam karya-karya F. F. Pinel (akhir dekad pertama abad ke-19). Penyelidik I. Balinsky mengemukakan istilah "idea obsesif", yang berakar dalam kesusasteraan psikiatri Rusia.

    Pada akhir kurun ke-19, Westphal memperkenalkan istilah "agoraphobia", yang, pada pendapatnya, bermaksud ketakutan berada di dalam syarikat orang lain. Pada masa yang sama, Legrand de Sol menyimpulkan bahawa ciri dinamik keadaan obsesif berlaku dalam bentuk "kegilaan ragu-ragu dengan sentuhan sentuhan". Pada masa yang sama, beliau menunjuk kepada gambaran klinikal yang semakin berkembang - keraguan obsesif digantikan oleh ketakutan yang tidak masuk akal seperti "ketakutan hubungan" dengan objek apa pun. Dan selain itu, pesakit mula melakukan "ritual perlindungan" yang "merosakkan" hidupnya dengan ketara.

    Tetapi perlu diperhatikan bahawa hanya pada pergantian abad ke-19 dan ke-20, para penyelidik datang ke pandangan yang lebih bersatu mengenai gambaran klinikal penyakit ini, dan menggambarkan "sindrom" penyakit OCD. Pada pendapat mereka, permulaan penyakit berlaku pada masa remaja, remaja. Manifestasi klinikal maksimum oleh penyelidik ditemui pada pesakit berusia 10-25 tahun.

    Mari kita analisis secara terperinci gambaran klinikal penyakit ini. Daripada direktori perubatan, istilah "pemikiran obsesif" bermaksud pemikiran, idea, imej dan kepercayaan yang menyakitkan yang timbul terhadap kehendak pesakit. Sebagai peraturan, "mengusir" pemikiran sedemikian kepada pesakit amat sukar, jika tidak mustahil. Dan pemikiran sedemikian boleh mengambil bentuk kedua-dua ungkapan dan puisi masing-masing. Imej-imej semacam itu boleh menjadi hujat dan tidak menyenangkan bagi orang yang mengujinya.

    Sedangkan imej obsesif hanyalah "adegan yang meriah" dengan unsur keganasan, seks, dan perbalahan. Impuls obsesif - bentuk penyakit yang teruk, apabila pesakit terhadap kehendaknya ingin melakukan tindakan yang mempunyai ciri yang merusak, berbahaya bagi dirinya sendiri. Sebagai contoh, melompat di jalan raya di hadapan kereta, menyakiti anak itu, mengucapkan kata-kata lucah dalam masyarakat.

    "Ritual" yang dilakukan oleh orang yang mempunyai OCD termasuk aktiviti mental dan tingkah laku berulang. Sebagai contoh, akaun dalam minda tanpa akhir, atau mencuci tangan 5-10 kali berturut-turut. Sebahagian daripada mereka menggabungkan aktiviti mental dan fizikal (mencuci tangan dikaitkan dengan ketakutan untuk dijangkiti dengan mikrob). Walau bagaimanapun, terdapat "ritual" lain yang tidak mempunyai sambungan seperti itu (pakaian lipat sebelum meletakkannya). Kebanyakan pesakit ingin mengulangi tindakan beberapa kali. Dan jika ini tidak berfungsi (lakukan secara berturut-turut, tanpa henti), maka orang akan mengulangi tindakan dari awal. Kedua-dua fikiran dan ritual obsessional merumitkan kehidupan seseorang dalam masyarakat.

    Pemikiran obsesif, yang psikiatri memanggil permen karet mental, adalah perdebatan internal dengan diri sendiri, di mana kebaikan dan keburukan dibahas, bahkan dalam tindakan yang paling sederhana. Selain itu, beberapa pantulan mengganggu mempunyai hubungan langsung dengan tindakan yang telah disiapkan sebelum ini - sama ada saya mematikan dapur, menutup apartmen, dan sebagainya. Pemikiran lain yang berkaitan dengan orang yang tidak dikenali - Saya memandu dan boleh mengetuk pelumba dan sebagainya. Sering kali, keraguan juga dikaitkan dengan kemungkinan pelanggaran agama, yang diiringi oleh penyesalan hati nurani yang kuat.

    Semua pemikiran berat ini menyertai tindakan yang kompulsif - pesakit mengulangi tindakan stereotip yang mengambil bentuk "ritual". By the way, ritual sedemikian bagi pesakit bermaksud "perlindungan, penjaga" terhadap masalah yang mungkin berbahaya bagi pesakit atau sanak saudara.

    Di samping gangguan di atas, masih terdapat beberapa gejala dan kompleks yang ditandakan, di antaranya adalah fobia, obsesi dan keraguan yang berbeza.

    Ia berlaku bahawa neurosis obsesif dan ritual yang kompulsif mula dipergiatkan dalam kes-kes tertentu: misalnya, sambil memegang pisau, pesakit dengan OCD mula mengalami dorongan meningkat untuk "menghancurkan" orang yang rapat dan sebagainya. Dan sebagai tambahan kepada ini, kebimbangan adalah kerap "pendamping" pesakit OCD. Sesetengah ritual melemahkan perasaan kecemasan agak, tetapi dalam keadaan lain ia mungkin sebaliknya. Dalam sesetengah pesakit, ia berlaku pada "senario" psihilogicheski tindak balas bermotivasi untuk rangsangan dan OCD gejala, tetapi dalam kes-kes lain - dalam pesakit yang mempunyai episod berulang kemurungan yang berlaku secara bebas daripada satu sama lain.

    Obsesi (atau obsesi, dalam bahasa yang mudah) dibahagikan kepada kiasan (sensual) dan obsesi kandungan yang agak neutral. Jenis obsesi pertama termasuk:

  • Keraguan (dalam ketepatan tindakan mereka);
  • Kenangan (kenangan obsesif sesuatu yang tidak menyenangkan, mengulangi lagi dan lagi);
  • Tarikan;
  • Tindakan;
  • Penyerahan;
  • Ketakutan;
  • Antipati;
  • Ketakutan.

    Dan sekarang mari kita melalui setiap jenis obsesi deria.

    Keraguan obsesif adalah menjengkelkan, tidak selamat, bertentangan dengan fikiran dan kehendak pesakit, yang disertai ketika membuat keputusan dan melakukan apa-apa tindakan. Kandungan keraguan berbeza-beza, dari ketakutan domestik (sama ada pintu tertutup, sama ada air, gas dan elektrik dimatikan, dan lain-lain) dan berakhir dengan keraguan yang berkaitan dengan kerja (sama ada laporan dikira dengan betul, sama ada tandatangan itu pada dokumen terakhir, dll. Walaupun fakta bahawa seseorang yang mempunyai OCD memeriksa tindakan yang dilakukan beberapa kali, obsesi tidak hilang.

    Ahli psikologi menganggap ingatan obsesif mereka yang mempunyai sifat yang degil dan menyakitkan. Kesan sedemikian adalah sedih, peristiwa yang memalukan untuk pesakit, yang disertai dengan rasa bersalah, malu. Ia tidak mudah untuk mengatasi pemikiran sedemikian - seorang pesakit dengan OCD tidak dapat menindas mereka dalam dirinya hanya dengan usaha akan kehendak.

    Pemandu obsesif adalah motif yang "memerlukan" daripada seseorang untuk melakukan tindakan berbahaya, dahsyat, dahsyat. Sering kali, pesakit tidak dapat menghilangkan keinginan seperti itu. Sebagai contoh, pesakit dimeluk oleh keinginan untuk membunuh seseorang, atau dirinya sendiri melemparkan dirinya ke bawah kereta api. Keinginan ini dipergiatkan apabila perengsa dikesan (senjata, kereta api yang mendekati, dan sebagainya).

    Manifestasi "perwakilan mengganggu" beragam:

  • Visi terang tindakan yang dilakukan;
  • Terdapat imej yang tidak masuk akal, keadaan yang tidak dapat dielakkan dan hasilnya.

    Rasa antipati yang obsesif (dan juga "pemujaan, pemalsuan" pemikiran) adalah tidak wajar, asing kepada fikiran pesakit, penghindaran kepada orang tertentu (biasanya dekat). Ia juga boleh menjadi pemikiran sinis, idea tentang orang yang disayangi.

    Tindakan obsesif adalah apabila pesakit melakukan tindakan yang bertentangan dengan kehendak mereka, walaupun usaha terbaik untuk "tidak melakukan ini." Fikiran yang obsesif menarik seseorang menjadi sesuatu yang fiksyen sehingga ia direalisasikan. Dan sesetengah daripada mereka hanya tidak diperhatikan oleh manusia. Tindakan obsesif sangat menyakitkan, terutamanya dalam kes di mana orang melihat hasilnya.

    Dengan ketakutan yang obsesif (fobia), pakar mengklasifikasikan seperti: takut ketinggian, jalan yang terlalu luas; kejadian kematian secara tiba-tiba. Ia juga berlaku bahawa orang takut berada di ruang terhad / terbuka. Dan kes-kes yang lebih umum - fobia menjadi sakit dengan penyakit yang tidak dapat diubati.

    Dan, di samping itu, sesetengah pesakit takut mengalami sebarang ketakutan (phobophobia). Dan kini beberapa baris mengenai klasifikasi fobia.

    Hypochondriacal - seseorang mempunyai ketakutan obsesif untuk mendapat sakit dengan virus yang sukar (atau secara umum, tidak dapat diubati) yang dapat disembuhkan. Sebagai contoh, AIDS, penyakit jantung, pelbagai bentuk tumor dan gejala lain yang mengiringi orang yang mencurigakan. Pada puncak kecemasan, pesakit "kehilangan kepala", berhenti meragui "sakit" mereka dan mula menjalani doktor dari keadaan yang berkaitan. Kejadian fobia hypochondriacal berlaku baik dalam "pasangan" dengan provokasi somatogenik, mental, dan bebas daripada mereka. Biasanya, hasil fobia adalah perkembangan neurosis hipokondrias, yang disertai oleh pemeriksaan perubatan yang kerap dan ubat yang tidak bermakna.

    Fobia terisolasi - keadaan obsesif yang berlaku hanya dalam keadaan dan keadaan tertentu - takut ketinggian, ribut petir, anjing, rawatan di doktor gigi, dan sebagainya. Oleh kerana "hubungan" dengan situasi seperti itu menyebabkan kecemasan sengit dalam pesakit, pesakit dengan fobia sedemikian sering mengelakkan kejadian yang serupa dalam kehidupan mereka.

    Ketakutan obsesif yang dialami oleh pesakit OCD sering diiringi oleh "ritual" yang dikatakan melindungi mereka dan melindungi mereka daripada kemalangan yang seharusnya. Sebagai contoh, sebelum memulakan apa-apa tindakan, pesakit pasti akan mengulangi "mantra" yang sama untuk mengelakkan kegagalan.

    Tindakan "pelindung" sedemikian boleh - mengklik jari anda, memainkan melodi, mengulangi kata-kata tertentu dan sebagainya. Dalam kes sedemikian, walaupun saudara-mara mungkin tidak tahu bahawa pesakit itu sakit. Ritual mengambil bentuk sistem yang telah wujud selama bertahun-tahun.

    Jenis obsesi seterusnya adalah afektif-neutral. Mereka dinyatakan dalam bentuk kenangan istilah, formulasi, peristiwa neutral; membentuk kebijaksanaan, penghitungan dan hal-hal lain yang obsesif. Walaupun "tidak berbahaya" mereka, obsesi tersebut melanggar irama kehidupan pesakit biasa, dan mengganggu aktiviti mentalnya.

    Kontras obsesi, atau kerana mereka juga dipanggil obsesi "agresif", adalah tindakan yang menghujat dan cemberut yang membawa rasa takut merosakkan orang di sekeliling mereka dan diri mereka sendiri. Pesakit yang mengalami obsesi yang berbeza sering mengadu tentang keinginan yang tidak dapat ditarik untuk melaungkan kutukan di syarikat orang lain, tambah endings, ulangi orang lain, tambah kemarahan, ironi dan sebagainya. Pada masa yang sama, orang merasa ketakutan kehilangan kawalan terhadap diri mereka sendiri, dan, akibatnya, kemungkinan melakukan tindakan yang dahsyat dan aksi yang tidak masuk akal. Pada masa yang sama, obsesinya sememangnya digabungkan dengan fobia objek (contohnya, ketakutan pisau dan objek pemotongan lain). Kumpulan obsesi kontras (agresif) sering juga termasuk obsesi sifat seksual.

    Idea pencemaran yang obsesif. Kumpulan ahli ini menduduki tempat:

  • Takut kepada "mendapat kotor" (dengan bumi, air kencing, najis dan kekotoran lain);
  • Takut tercemar dengan kotoran manusia (sebagai contoh, sperma);
  • Takut pemakanan bahan kimia dan bahan berbahaya yang lain;
  • Takut pemakanan objek kecil dan bakteria.

    Dalam sesetengah kes, obsesi jenis ini tidak pernah ditunjukkan "keluar", yang tinggal di peringkat perkembangan pramatlin selama bertahun-tahun, hanya memperlihatkan ciri-ciri kebersihan peribadi (menukar pakaian atau membasuh tangan, enggan menyentuh pemegang pintu, dll) hidup (pemprosesan makanan yang teliti sebelum memasak, dan sebagainya).

    Fobia sedemikian tidak terutamanya (atau tidak sama sekali) menjejaskan kehidupan pesakit, dan juga kekal di luar perhatian orang di sekeliling mereka. Tetapi dalam gambar klinikal, "mizofobii" dianggap sebagai obsesi yang teruk, di mana latar depan secara beransur-ansur meningkatkan kompleksitas "upacara pelindung": kemandulan dalam bilik mandi, kebersihan sempurna di apartmen (mencuci lantai beberapa kali sehari, dan sebagainya).

    Tinggal di jalan orang yang menderita penyakit ini semestinya diiringi dengan memakai "melindungi" integumen terbuka tubuh dengan pakaian yang harus anda "basuh selepas jalan". Di peringkat akhir perkembangan obsesi berat, orang berhenti keluar, dan bahkan di luar batas-batas "bilik yang sangat bersih." Untuk mengelakkan hubungan berbahaya dengan "dijangkiti", pesakit dilindungi daripada semua orang lain. Dengan misophobia juga dikaitkan dengan ketakutan untuk mendapat sakit dengan penyakit yang dahsyat yang tidak dapat sembuh. Dan di "tempat" yang pertama adalah rasa takut dari apa yang datang "dari luar": penembusan virus "buruk" ke dalam badan. Mengakui jangkitan, pesakit OCD mengembangkan reaksi defensif dalam bentuk paksaan.

    Tempat yang menonjol dalam siri obsesi diduduki oleh tindakan obsessional, yang mempunyai bentuk gangguan pergerakan tertentu. Sebahagian daripadanya berkembang pada masa kanak-kanak - contohnya, tics, yang, tidak seperti penyimpangan semula jadi, adalah "perbuatan" motor yang lebih kompleks yang telah kehilangan artinya. Tindakan sedemikian sering dilihat oleh orang lain sebagai pergerakan fisiologi yang berlebihan - karikatur tindakan tertentu, gerak isyarat semula jadi untuk semua.

    Biasanya, pesakit yang mengalami masalah tisu boleh menggelengkan kepala tanpa alasan (seolah-olah memeriksa jika mereka mempunyai topi), membuat beberapa gerakan dengan tangan tanpa rasa (waktu pemeriksaan pada jam tangan tanpa seperti itu), mengedipkan mata mereka (seolah-olah tekan sampah).

    Bersama dengan obsesi seperti itu, tindakan patologi, seperti meludah, menggigit bibir, menggiling gigi, dan sebagainya, berkembang. Mereka berbeza dari obsesi yang timbul kerana sebab yang objektif kerana mereka tidak menyebabkan rasa bersalah, pengalaman yang asing, menyakitkan hati terhadap manusia. Negara-negara neurotik yang dicirikan hanya oleh tics obsesif, sebagai peraturan, mempunyai hasil yang baik untuk pesakit. Paling sering muncul pada usia sekolah, tics berlalu pada akhir akil baligh. Benar, ada kes-kes seperti ini yang berterusan selama bertahun-tahun.

    Negeri-negeri obsesif: perjalanan neurosis

    Malangnya, yang paling sering gangguan obsesif-kompulsif menjadi kronik. Selain itu, kes-kes pemulihan lengkap pesakit yang menghidap OCD sangat jarang berlaku pada masa kita. Benar, dalam kebanyakan pesakit hanya satu jenis obsesi yang berterusan, dan agak mungkin bahawa kesihatan mental seseorang dapat stabil dalam jangka masa yang lama.

    Dalam kes sedemikian, terdapat secara beransur-ansur (sebagai peraturan, selepas tiga puluh tahun) terdapat kecenderungan untuk mengurangkan gejala dan penyesuaian sosial berlaku. Sebagai contoh, pesakit yang pernah mengalami ketakutan bercakap awam atau mengembara di sebuah pesawat akhirnya berhenti mengalami (atau menerima bentuk santai tanpa kebimbangan) obsesinya.

    Bentuk yang lebih kuat, OCD, seperti fobia jangkitan, ketakutan objek tajam, obsesi yang agresif, dan pelbagai ritual, diikuti oleh mereka, sebaliknya, boleh menjadi sangat tahan terhadap apa-apa rawatan, menjadi kronik dengan kambuhan yang kerap. Dalam kes ini, walaupun pada hakikatnya pesakit menjalani terapi aktif. Kemerosotan selanjutnya gejala-gejala ini membawa kepada fakta bahawa gambaran klinikal penyakit menjadi semakin sukar.

    Diagnosis obsesif-neurosis

    Ramai orang yang mempunyai OCD takut pergi ke doktor, mempercayai bahawa mereka akan diambil untuk gila atau gila. Ini terutama berlaku untuk orang yang mengalami obsesi seksual atau pemikiran yang mengganggu tentang bahaya. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa OCD sedang dirawat! Oleh itu, sesiapa yang menderita pemikiran obsesif harus menghubungi psikoterapis berpengalaman yang pakar dalam rawatan OCD.

    Perlu difahami bahawa gejala gangguan obsesif-kompulsif adalah serupa dengan penyakit mental yang lain. Dalam beberapa kes, OCD perlu dibezakan daripada skizofrenia (pakar psikiatri yang berpengalaman boleh membuat diagnosis yang betul). Selain itu, semasa perkembangan skizofrenia yang lembab, peningkatan kerumitan ritual diperhatikan - kecenderungan mereka, kecenderungan antagonistik dalam jiwa manusia (ketidakkonsistenan tindakan dan pemikiran), manifestasi emosi seragam.

    Obsesi yang berpanjangan dengan bentuk kompleks, yang merupakan ciri OCD, juga perlu dipisahkan daripada skizofrenia. Berbeza dengan manifestasinya, obsesi biasanya disertai dengan rasa kebimbangan yang semakin meningkat, sistematisasi yang signifikan dan pengembangan rangkaian persatuan obsesif, yang memperoleh sifat "makna khusus". Sebagai contoh, peristiwa, nota rawak dan objek yang, dengan "kehadiran" mereka, mengingatkan pesakit fobia terbesar mereka, atau pemikiran yang tidak menyenangkan. Akibatnya, perkara atau peristiwa menjadi berbahaya dalam imaginasi seseorang dengan neurosis negara obsesif.

    Dalam kes sedemikian, pesakit pasti perlu mendapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan untuk mengecualikan skizofrenia. Sesetengah kesukaran dalam membuat diagnosis pembezaan berlaku di Sindrom Gilles de la Tourette, di mana gangguan umum menguasai.

    Tics saraf, dalam kes ini, diletakkan di leher, muka, rahang, dan diiringi oleh grimaces, melekat lidah, dan lain-lain. Menghapuskan sindrom, dalam kes sedemikian, boleh berdasarkan fakta bahawa ia dicirikan oleh pergerakan kasar, gangguan pergerakan yang berbeza, juga gangguan mental yang lebih kompleks.

    Walaupun para ahli telah melakukan banyak penyelidikan mengenai gangguan obsesif-kompulsif, mereka belum lagi mendedahkan apa pun penyebab utama penyakit itu. Faktor-faktor fisiologi mungkin mempunyai makna yang sama seperti psikologi. Mari kita lihat dengan lebih dekat pada semua ini.

    Penyebab genetik OCD

    Perlu diberi penekanan bahawa jika berlaku OCD, kajian telah menunjukkan bahawa serotonin neurotransmitter sangat penting. Selain itu, ia telah terbukti dalam banyak karya ilmiah bahawa keadaan obsesif dapat disampaikan dari satu generasi ke generasi dalam bentuk kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini.

    Kajian mengenai masalah ini dalam kembar dewasa menunjukkan bahawa gangguan sedemikian adalah keturunan yang sederhana. Benar, mereka tidak dapat mengenal pasti gen yang bertanggungjawab untuk pembangunan OCD. Walau bagaimanapun, gen HSERT dan SLC1A1 yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini mempunyai prasyarat yang paling penting untuk ini.

    Sebagai peraturan, tugas gen hSERT adalah untuk mengumpul bahan "dibelanjakan" dalam struktur saraf. Dan seperti yang kita tulis di atas, seorang neurotransmiter diperlukan untuk penghantaran impuls di neuron. Terdapat kajian yang jelas menyatakan mutasi hSERT di kalangan beberapa kumpulan pesakit OCD. Akibat mutasi tersebut, gen ini mula berfungsi dengan cepat, mengambil lebih banyak serotonin yang dapat digunakan.

    SLC1A1 - juga memberi kesan kepada perkembangan penyakit ini, dan mungkin - pada penampilannya. Gen ini mempunyai banyak kesamaan dengan gen yang dijelaskan di atas, tetapi tugasnya adalah memindahkan bahan lain - glutamat neurotransmitter.

    Reaksi autoimun

    Apakah tindak balas autoimun terhadap keadaan obsesif? Di samping itu, berlakunya gangguan obsesif-kompulsif juga bergantung kepada penyakit autoimun. Ia harus ditekankan bahawa pada masa kanak-kanak OCD berlaku sebagai akibat daripada jangkitan dengan kumpulan streptokokus A, yang menyebabkan disfungsi dan keradangan ganglia basal. Kes ini dikelompokkan ke dalam keadaan klinikal yang dipanggil PANDAS.

    Dalam satu lagi kajian, terdapat anggapan bahawa manifestasi episodik gangguan OCD dinyatakan bukan disebabkan oleh jangkitan streptokokus, tetapi akibat mengambil antibiotik profilaktik yang melawan jangkitan. Bentuk obsesif yang berbeza juga boleh timbul akibat reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap patogen.

    Fungsi otak salah

    Apakah beberapa masalah neurologi? Terima kasih kepada teknologi moden, dan keupayaan untuk mengesan otak, para penyelidik dapat mempelajari aktiviti pelbagai bahagian otak. Mereka dapat membuktikan bahawa beberapa bahagian otak pada orang yang mempunyai OCD mempunyai aktiviti luar biasa. Jabatan ini adalah:

  • Thalamus;
  • Badan berjalur;
  • Korteks Orbitofrontal;
  • Teras ekor;
  • Anterior cingulate gyrus;
  • Ganglia basal.

    Dalam hasil pemeriksaan otak pesakit OCD, didapati penyakit ini mempengaruhi fungsi hubungan rantai antara jabatan. Rantaian sedemikian yang mengawal aspek tingkah laku naluri (pencerobohan, rembesan badan, seksualiti); memulakan tingkah laku yang sesuai, dalam keadaan normal boleh "matikan". Iaitu, seseorang yang telah membasuh tangan sekali, tidak akan lagi melakukan ini dalam masa terdekat. Dan terus ke kes lain. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang mengalami OCD, rantai ini tidak boleh "mematikan" dengan serta-merta, dan isyarat tidak diendahkan, yang menyebabkan pecahan dalam "komunikasi" antara jabatan. Obsesi dan paksaan berterusan, mencetuskan pengulangan tindakan.

    Pada masa ini, ubat tidak menemui jawapan kepada sifat tindakan sedemikian. Tetapi tanpa ragu, pelanggaran ini dikaitkan dengan masalah dalam biokimia otak.

    Psikologi kelakuan. Apakah sebab-sebab obsesi?

    Mengikut postulates salah satu undang-undang psikologi tingkah laku: pengulangan tindakan yang sama memudahkan pembiakannya pada masa akan datang. Tetapi dalam kes pesakit yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif, mereka hanya melakukan bahawa mereka mengulangi tindakan "sama". Dan bagi mereka, ia memainkan peranan sebagai "ritual perlindungan" untuk "mengusir" fikiran / tindakan yang obsesif. Kegiatan semacam itu dapat mengurangkan rasa takut, kebimbangan, kemarahan, dan sebagainya, tetapi paradoks itu adalah "ritual" yang menimbulkan obsesi pada masa akan datang.

    Dalam kes ini, ternyata ia sebenarnya "menghindari rasa takut" yang menjadi salah satu sebab utama pembentukan keadaan obsesif. Dan ini, malangnya, membawa kepada peningkatan gejala OCD. Yang paling sering tertakluk kepada perubahan patologi adalah orang-orang yang telah berada dalam keadaan tekanan yang besar untuk masa yang lama: sebagai contoh, mereka mula bekerja di tempat baru, berakhir hubungan yang letih, mengalami kerja yang berterusan. Sebagai contoh, jika seseorang sebelum ini menggunakan tandas awam secara senyap, maka pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami "jangkitan" dari bangku tandas yang tidak bersih, yang boleh menyebabkan "penyakit". Tambahan pula, persatuan yang sama mungkin kelihatan kepada objek lain dalam kehidupan sosial - kerang awam, kafe, restoran, dan sebagainya.

    Tidak lama lagi, orang yang membangunkan OCD mula melakukan "ritual perlindungan" - dia memusnahkan pemegang pintu sebagai hutang, cuba menghindari tandas awam, dan banyak lagi. Daripada mengatasi ketakutan anda, meyakinkan diri anda tentang irasionalitas obsesi, seseorang menjadi semakin tertakluk kepada fobia.

    Penyebab yang lain adalah OCD

    Malah, teori tingkah laku, yang kami nyatakan di atas, menerangkan mengapa terdapat patologi dengan kelakuan "salah". Sebaliknya, teori kognitif akan dapat menjelaskan mengapa pesakit OCD tidak belajar untuk mentafsirkan fikiran dan tindakan mereka yang betul di bawah pengaruh penyakit.

    Kebanyakan orang mengalami obsesi dalam fikiran dan tindakan beberapa kali sehari, lebih banyak daripada orang yang mempunyai minda yang sihat. Dan tidak seperti yang kedua, pesakit dengan gangguan obsesif-kompulsif membesar-besarkan kepentingan pemikiran yang datang kepada mereka.

    Bagaimanakah obsesi berkembang pada ibu-ibu muda? Sebagai contoh, terhadap latar belakang keletihan, seorang wanita yang membesarkan anak mungkin sering berfikir mencederakan anaknya. Kebanyakan ibu tidak memberi perhatian kepada pemikiran bodoh, menuliskannya kepada tekanan. Tetapi orang yang menderita penyakit itu mula membesar-besarkan kepentingan pemikiran dan tindakan, imej yang berlaku kepada mereka.

    Seorang wanita mula berfikir, menyedari bahawa dia adalah "musuh" untuk seorang kanak-kanak. Dan ini menyebabkan dia takut, kebimbangan, dan pemikiran negatif yang lain. Kepada kanak-kanak itu, Mama mula mengalami rasa malu, perasaan bercampur rasa bersalah dan bersalah. Ketakutan terhadap pemikiran sendiri membawa kepada percubaan untuk meneutralkan "punca akar". Dan yang paling penting, mumi - mula mengelakkan situasi di mana mereka mempunyai pemikiran yang sama. Sebagai contoh, mereka berhenti makan bayi mereka, menyumbang masa yang cukup, dan membangunkan "ritual pelindung" mereka sendiri.

    Dan seperti yang kita tulis di atas, kemunculan "ritual" membantu gangguan dalam tingkah laku untuk "terjebak" dalam jiwa manusia, untuk mengulangi "ritual" ini. Ternyata sebabnya kemunculan OCD adalah pemahaman pemikiran bodoh, seperti kepunyaan sendiri, bersama-sama dengan ketakutan bahawa mereka akan menjadi kenyataan. Penyelidik juga percaya bahawa orang yang menderita obsesi menerima keyakinan palsu sebagai seorang anak. Antara yang berikut:

  • Rasa bahaya yang dibesar-besarkan. Orang yang obsesinya sering meninggikan kemungkinan bahaya.
  • Kepercayaan dalam pemikiran pemikiran adalah "kepercayaan" yang buta bahawa semua pemikiran negatif akan menjadi kenyataan dalam kenyataannya.
  • Tanggungjawab yang dibesar-besarkan. Seseorang yakin bahawa dia bertanggungjawab sepenuhnya bukan hanya untuk tindakan dan tindakannya, tetapi juga untuk tindakan / tindakan orang lain.
  • Maksimumisme dalam perfeksionisme: kesilapan tidak dapat diterima, dan setiap orang harus sempurna.

    Bagaimana keadaan alam sekitar mempengaruhi keadaan psikologi?

    Perlu diberi penekanan bahawa tekanan dan keadaan alam sekitar (baik alam semula jadi dan masyarakat sekitar) boleh mencetuskan proses pemusnahan obsesi pada orang yang terdedah pada tahap genetik penyakit ini. Kajian telah menunjukkan bahawa neurosis dalam lebih daripada separuh kes adalah disebabkan oleh pendedahan alam sekitar.

    Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa pesakit yang mengalami obsesi pada masa lalu mengalami traumatik dalam kehidupan mereka. Dan episod tersebut bukan sahaja boleh menjadi "prasyarat" untuk kemunculan penyakit ini, tetapi juga untuk perkembangannya:

    • Penyakit yang teruk;
    • Penganiayaan dengan orang dewasa atau kanak-kanak, keganasan yang lalu;
    • Kematian ahli keluarga;
    • Penempatan semula;
    • Masalah hubungan;
    • Perubahan di tempat kerja / di sekolah.

    Apa yang membantu gangguan obsesif-kompulsif menjadi "lebih kuat"? Untuk mengubati OCD, mengetahui dengan tepat punca-punca gangguan ini tidak begitu penting. Doktor perlu memahami mekanisme asas yang menyokong kemajuan penyakit. Mengatasi mereka akan menjadi kunci untuk menyelesaikan masalah dalam kesihatan mental seseorang.

    Adalah penting untuk memahami bahawa gangguan obsesif-kompulsif disokong oleh kitaran ini - obsesi, kemunculan ketakutan / kebimbangan dan jawapan kepada "rangsangan". Setiap kali pesakit dengan neurosis menghindari situasi / tindakan yang menyebabkan dia takut, kelakuan tingkah laku itu tetap dalam litar neural otak. Kali seterusnya, pesakit akan bertindak di "jalan yang dipukul", yang bermaksud meningkatkan kemungkinan neurosis.

    Memaksa juga diperbaiki dari masa ke masa. Seseorang mengalami ketidakselesaan dan kecemasan yang besar, jika dia tidak memeriksa "cukup" bilangan kali, jika lampu, dapur, dan lain-lain dimatikan. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, dengan peraturan "tetap" dalam tingkah laku, orang itu akan terus melaksanakan operasi sedemikian pada masa akan datang.

    Mengelakkan dan "ritual pelindung" pada awalnya berfungsi - seseorang menenangkan dirinya dengan pemikiran bahawa jika dia tidak diperiksa, bencana mungkin berlaku. Tetapi pada masa akan datang, tindakan semacam itu membawa hanya rasa kecemasan yang memberi makan kepada sindrom obsessional.

    Kepercayaan dalam pemikiran pemikiran

    Seseorang yang menderita obsesi, terlalu mengagumkan keupayaannya, kesannya kepada dunia. Dan akibatnya, dia mula percaya bahawa fikiran buruknya boleh membuat "malapetaka" di dunia. Sedangkan jika anda menghidupkan "mantra sihir", "ritual" - ini dapat dielakkan. Oleh itu, pesakit yang mengalami gangguan mental berasa lebih selesa. Seolah-olah dari "spell" yang dibelanjakan muncul kawalan terhadap apa yang berlaku. Dan yang buruk tidak berlaku, satu priori. Tetapi dari masa ke masa, pesakit akan melakukan ritual seperti ini dan ini akan meningkatkan tekanan dan perkembangan OCD.

    Kepekatan yang berlebihan terhadap pemikiran anda

    Adalah penting untuk memahami obsesi dan keraguan, yang selalunya tidak masuk akal dan bertentangan dengan apa yang sebenarnya dan difikirkan oleh seseorang, muncul dalam setiap individu. Masalahnya adalah bahawa orang yang tidak khusus kepada OCD semestinya tidak menaruh perhatian kepada pemikiran bodoh, sedangkan seseorang yang mengalami neurosis terlalu serius.

    Pada 70-an abad yang lalu, satu siri uji kaji dijalankan di mana orang-orang yang sihat dan pesakit dengan OCD diminta untuk menyenaraikan pemikiran mereka. Dan para penyelidik terkejut - pemikiran obsesif kedua-dua kategori tidak praktikal berbeza dari satu sama lain!

    Pemikiran mewakili ketakutan mendalam individu. Sebagai contoh, mana-mana ibu selalu bimbang tentang anaknya yang sakit. Kanak-kanak untuknya adalah nilai terbaik, dan dia akan berputus asa jika ada sesuatu yang berlaku kepada kanak-kanak itu. Itulah sebabnya mengapa neurosis dengan pemikiran yang obsesif tentang merosakkan kanak-kanak sangat meluas di kalangan ibu muda.

    Perbezaan utama antara obsesi pada orang yang sihat dan penghidap OCD adalah bahawa mereka lebih kerap dalam pemikiran mereka. Dan ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit melekat pada obsesinya terlalu penting. Bukan rahsia lagi bahawa pemikiran, imej dan tindakan yang lebih kerap dikaitkan, semakin buruk ini memberi kesan kepada keseimbangan psikologi pesakit. Orang yang sihat sering mengabaikan mereka, jangan memberi perhatian kepada mereka.

    Takut ketidakpastian

    Satu lagi aspek penting ialah pesakit OCD melampaui bahaya / meremehkan keupayaannya untuk mengatasinya. Kebanyakan orang yang mengalami obsesi percaya bahawa mereka mestilah seratus peratus yakin bahawa perkara-perkara buruk tidak akan berlaku. Bagi mereka, "ritual perlindungan" adalah serupa dengan polisi insurans. Dan semakin sering mereka akan membuat mantra sihir, semakin mereka akan menerima "keamanan", kepastian di masa depan. Tetapi sebenarnya, usaha semacam itu hanya membawa kepada kemunculan neurosis.

    Keinginan untuk melakukan segala-galanya "sempurna"

    Sesetengah jenis obsesi membuat pesakit berfikir bahawa segala-galanya perlu dilakukan dengan sempurna. Tetapi kesilapan yang sedikit akan membawa kepada akibat bencana. Ini berlaku pada pesakit yang mencari pesanan, mengalami anoreksia nervosa.

    Terjejas pada pemikiran / tindakan tertentu

    Seperti yang mereka katakan, "ketakutan mempunyai mata yang besar." Inilah bagaimana seseorang yang mengalami neurosis OCD boleh "mengatasi" dirinya sendiri:

  • Toleransi rendah untuk kekecewaan. Pada masa yang sama, sebarang kegagalan dianggap sebagai sesuatu yang "dahsyat, tidak dapat ditahan."
  • "Semuanya mengerikan!" - secara harfiah setiap peristiwa yang menyimpang dari "gambaran dunia" itu menjadi mimpi ngeri, "akhir dunia".
  • "Bencana" - bagi orang yang menderita OCD, hasil bencana menjadi satu-satunya yang mungkin.

    Semasa obsesi, orang itu "menggulung" dirinya untuk kebimbangan, dan kemudian cuba untuk menindas perasaan ini dengan melakukan tindakan yang obsesif.

    Bolehkah gangguan obsesif-kompulsif disembuhkan? Kira-kira 2/3 daripada kes OCD - penambahbaikan berlaku pada tahun ini. Sekiranya penyakit itu bertahan lebih dari satu tahun, maka doktor akan dapat mengesan turun naik - apabila tempoh "diperpanjang" berlaku dengan tempoh peningkatan yang beberapa bulan terakhir, dan kadang-kadang beberapa tahun. Seorang doktor juga boleh membuat prognosis yang lebih teruk jika tanda-tanda penyakit yang teruk hadir, kejadian tekanan yang berterusan dalam kehidupan pesakit dengan personaliti psikastik. Kes-kes yang teruk adalah sangat berterusan. Kajian telah menunjukkan bahawa gejala dalam kes seperti ini mungkin tidak berubah selama 13-20 tahun!

    Bagaimanakah fikiran dan tindakan yang obsesif dirawat? Walaupun OCD adalah dari kategori penyakit psikologi yang kompleks, yang merangkumi beberapa gejala dan bentuk, prinsip rawatan bagi mereka adalah serupa. Cara yang paling boleh dipercayai untuk pulih dari OCD dianggap sebagai terapi dadah, yang ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira faktor-faktor (umur, jantina, manifestasi obsesi, dan sebagainya). Dalam hal ini, kami memberi amaran - ubat-ubatan diri dilarang sama sekali!

    Sekiranya gejala-gejala yang serupa dengan gangguan psikologi muncul, adalah perlu untuk menghubungi pakar ubat-ubatan neurologi atau mana-mana institusi lain untuk menubuhkan diagnosis yang betul. Dan ini, seperti yang anda mungkin boleh meneka, adalah kunci untuk rawatan yang berkesan. Perlu diingat bahawa lawatan ke psikiatri tidak mempunyai sebarang kesan negatif - untuk masa yang lama tidak ada "pendaftaran sakit mental", yang digantikan oleh kaunseling, penjagaan perubatan dan pemerhatian.

    Semasa terapi, perlu diingatkan bahawa OCD sering mempunyai sifat progresif dengan tempoh "episodik" apabila kemerosotan disertai dengan peningkatan dalam keadaan. Kesakitan yang diungkapkan oleh seseorang yang mempunyai neurosis, nampaknya memerlukan tindakan radikal, tetapi ingat bahawa keadaannya adalah semulajadi, dan ia perlu dalam kebanyakan kes untuk mengecualikan terapi intensif. Adalah penting untuk diingat bahawa OCD, dalam kebanyakan kes, disertai oleh kemurungan. Oleh itu, rawatan yang kedua, "menghapuskan" gejala obsesi, yang merumitkan rawatan yang mencukupi.

    Mana-mana terapi yang bertujuan untuk menyembuhkan obsesi perlu dimulakan dengan perundingan, di mana doktor membuktikan kepada pesakit bahawa ini bukan "kegilaan". Mereka yang menderita gangguan ini atau yang sering mencuba untuk melibatkan anggota keluarga yang sihat dalam "ritual" mereka, jadi saudara-mara tidak sepatutnya terlibat. Tetapi terlalu teruk tidak berbaloi - jadi anda boleh memperburuk keadaan pesakit.

    Antidepresan untuk OCD

    Kini digunakan agen farmakologi berikut untuk OCD:

  • Anxiolytics benzodiazepine;
  • Antidepresan serotinergik;
  • Penyekat beta;
  • MAO inhibitors;
  • Benzodiazepin Triazole.

    Dan kini lebih lanjut mengenai setiap kumpulan ubat.

    Ubat anxiolytic memberikan kesan terapeutik jangka pendek, mengurangkan gejala, tetapi mereka tidak boleh digunakan selama lebih dari beberapa minggu berturut-turut. Sekiranya rawatan ubat memerlukan lebih banyak masa (1-2 bulan), maka pesakit akan diberikan dos kecil antidepresan trisiklik, serta antipsikotik kecil. Antipsikotik atipikal, seperti risperidone, quetiapine, olanzapine dan lain-lain, adalah asas untuk terapi anti-penyakit, di mana bentuk formative adalah obsesi ritual dan gejala negatif.

    Adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa kemurungan bersubahat dirawat dengan antidepresan pada dos yang boleh diterima. Terdapat fakta bahawa, sebagai contoh, clomipramine antidepresan trisiklik mempunyai kesan khusus pada gejala obsesif. Benar, keputusan ujian menunjukkan bahawa kesan ubat ini tidak penting, dan muncul pada pesakit dengan tanda-tanda kemurungan yang jelas.

    Dalam kes yang sama, apabila gejala neurosis obsesif berlaku semasa menjalani skizofrenia yang didiagnosis, rawatan intensif dalam kombinasi dengan pharma dan psikoterapi mempunyai kesan yang paling besar. Dos yang tinggi dari antidepresan serotonergik ditetapkan di sini. Tetapi dalam beberapa kes - menyambung neuroleptik tradisional dan derivatif benzodiazepine.

    Pakar psikologi membantu OCD

    Apakah ciri-ciri psikoterapi dalam rawatan OCD? Salah satu tugas asas untuk rawatan yang berkesan pesakit adalah penubuhan hubungan yang berbuah antara pesakit dengan doktor. Adalah perlu untuk menanamkan kepercayaan pesakit tentang kemungkinan pemulihan, untuk mengatasi semua prasangka dan ketakutannya mengenai "bahaya" dadah psikotropik. Dan juga untuk "memperkenalkan" keyakinan bahawa lawatan berkala, mengambil ubat-ubatan dalam dos yang ditetapkan, dan pematuhan kepada semua cadangan doktor adalah kunci kepada rawatan yang berkesan. Selain itu, kepercayaan dalam pemulihan mesti disokong oleh saudara-mara pesakit.

    Sekiranya pesakit yang mempunyai OCD mempunyai "upacara pertahanan" yang terbentuk, maka doktor perlu membentuk pesakit tentang keadaan di mana dia cuba untuk menjalankan "mantra" tersebut. Kajian menunjukkan peningkatan terjadi pada 2/3 pesakit yang mengalami obsesi sederhana. Jika, akibat manipulasi ini, pesakit berhenti melakukan "ritual" seperti itu, maka pemikiran, imej dan tindakan yang obsesif akan surut.

    Tetapi perlu diingat bahawa terapi tingkah laku tidak menunjukkan hasil yang berkesan untuk membetulkan pemikiran obsesif yang tidak disertai dengan "ritual". Sesetengah pakar mengamalkan kaedah "berhenti berfikir", tetapi kesannya belum terbukti.

    Bolehkah OCR disembuhkan secara kekal?

    Kami pernah menulis mengenai hakikat bahawa kerosakan saraf mempunyai perkembangan yang berubah-ubah, yang disertai oleh penggantian "peningkatan kemerosotan." Dan tidak kira apa langkah-langkah untuk rawatan diambil oleh doktor. Sebelum tempoh pemulihan dinyatakan, perbualan yang menyokong membantu para pesakit, dan memberikan harapan untuk pemulihan. Di samping itu, psikoterapi ditujukan untuk membantu pesakit, membetulkan dan menghilangkan tingkah laku mengelakkan, dan sebagai tambahan kepada ini - mengurangkan sensitiviti kepada "ketakutan."

    Kami menekankan bahawa psikoterapi keluarga akan membantu memperbaiki kelakuan tingkah laku, memperbaiki hubungan keluarga. Jika masalah perkahwinan menyebabkan perkembangan OCD, pasangan akan ditunjukkan terapi bersama dengan ahli psikologi.

    Perlu ditekankan bahawa penting untuk menentukan masa rawatan dan pemulihan yang betul. Jadi, pertama, terdapat terapi jangka panjang (tidak lebih daripada dua bulan) di hospital, selepas itu pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit dengan meneruskan kursus terapi. Dan sebagai tambahan kepada ini - menjalankan aktiviti yang akan membantu memulihkan hubungan intra-keluarga, sosial. Pemulihan adalah pelbagai program latihan untuk pesakit yang mempunyai gangguan obsesif-kompulsif yang akan membantu mereka untuk berfikir secara rasional dalam masyarakat orang lain.

    Pemulihan akan membantu menubuhkan interaksi yang betul dalam masyarakat. Pesakit menerima latihan vokasional dalam kemahiran yang diperlukan dalam kehidupan seharian. Psikoterapi akan membantu pesakit-pesakit yang merasakan rasa rendah diri, berasa lebih baik, merawat diri secukupnya, untuk mendapatkan kepercayaan terhadap kekuatan mereka sendiri.

    Semua kaedah ini, jika digunakan bersama dengan terapi dadah, akan membantu meningkatkan keberkesanan rawatan. Tetapi, mereka tidak dapat menggantikan dadah sepenuhnya. Adalah penting untuk memberi penekanan bahawa kaedah psikoterapi jauh dari buah yang selalu memberi buah: beberapa pesakit dengan obsesi semakin buruk, kerana "rawatan masa depan" membuat mereka berfikir tentang benda dan benda yang menyebabkan ketakutan, kecemasan. Seringkali, gangguan obsesif-kompulsif boleh kembali lagi, walaupun hasil positif terapi terakhir.