Kecacatan mental

Selalunya, pelanggaran dalam bidang mental menjadi tidak dapat dipulihkan, maka ia dipanggil kecacatan mental. Konsep ini termasuk kegagalan berterusan, tidak dapat dipulihkan dalam bidang mental dan emosi. Dalam bidang mental (mental), kekurangan diwakili oleh demensia.

Dementia membayangkan kecacatan intelek keperibadian: kekurangan berterusan pelbagai fungsi mental, terutamanya berfikir. Terdapat variasi kongenital dan diperolehi seperti kecacatan.

Demensia kongenital, sebaliknya - oligofrenia, merujuk kepada kongenital atau awal (sehingga umur tiga) memperoleh kemunduran mental dalam bentuk penurunan ketara dalam kecerdasan. Terdapat tiga derajat kemerosotan mental: keletihan, kecocokan dan idiocy.

Sakit: penderaan mental ringan (50

Demensia yang diperoleh (selepas tiga tahun) dipanggil dementia. Ia boleh menjadi jumlah (sistem kecerdasan yang paling dibezakan terutamanya menderita) dan sebahagian (sebahagian, ingatan dan perhatian terutamanya terjejas). Dementia mempunyai dua ciri utama: a) kemerosotan ingatan, b) kelemahan pemikiran dan kritikan.

Kemerosotan ingatan adalah paling ketara dalam bidang menguasai maklumat baru (walaupun pembiakan maklumat terdahulu mungkin terganggu), menyangkut kedua-dua bahan lisan dan bukan lisan.

Kelemahan pemikiran dan kritikan disifatkan oleh kesukaran dalam merancang dan menganjurkan kegiatannya, masalah dalam memahami idea orang lain, dan kemerosotan pemprosesan maklumat umum.

Jenis demensia khas: skizofrenia, epilepsi, psikopat.

Dalam pencirian kecacatan mental yang diperoleh, perhatian khusus harus dibayar kepada aspek-aspek berikut (tersenarai dalam urutan komplikasi gejala):

  • keletihan aktiviti mental;
  • perubahan secara subjektif dalam "I";
  • perubahan kepribadian yang ditentukan secara objektif dalam bentuk kehilangan sifat individu sifat perangai dan ciri-ciri;
  • ketidakharmonian peribadi (ketidakseimbangan antara komponen individu perangai, watak, keperluan dan motif);
  • pengurangan potensi tenaga individu (pengurangan potensi aktiviti);
  • kecacatan intelektual keperibadian;
  • kemurungan personaliti (tahap perpecahan struktur personaliti individu), gangguan amnesik;
  • jumlah demensia, berubah menjadi gila mental yang lengkap (perpecahan sepenuhnya jiwa).

Penyakit Mental: Kecacatan Mental

Terakhir diubah suai: 10 Ogos 2014

Kecacatan mental

Kecacatan mental, keadaan cacat (negatif) ?? kehilangan beberapa fungsi mental disebabkan oleh proses yang menyakitkan kerana disosiasi (perpecahan aktiviti integratif) sistem saraf pusat. Dalam rangka kecacatan mental yang terbentuk akibat lesi organik sistem saraf pusat, kecederaan otak, encephalopathy, keracunan, proses atrophik dan vaskular, dapat ditandai perubahan mental hingga berbagai derajat demensia dan bahkan keruntuhan personaliti (kegilaan).

Demensia separa (dismnesik) disifatkan oleh kelemahan ingatan, dan pertama sekali peristiwa hari-hari kebangkitan baru, pengetahuan yang baru diperoleh dan hanya peristiwa masa lampau yang terhilang dari memori. Gangguan amnesia digabungkan dengan inkontinensia emosi, air mata, lemah-kepala. Menghafal gangguan boleh mencapai tahap ketidakseimbangan amnestic (pesakit tidak dapat mencari rumah mereka, tidak mengenali rakan-rakan dan juga saudara-mara). Kemunculan pelanggaran seperti ini biasanya disertai dengan penurunan yang ketara dalam kritikan, kemerosotan emosional, peningkatan ketangguhan, kegelisahan, kerengsaan.

Demensia jumlah (paralitik) ditentukan oleh penurunan kasar dalam semua bentuk aktiviti kognitif, meratakan ciri keperibadian individu, penghakiman yang lemah, dan euforia yang berterusan. Tingkah laku tidak mencukupi untuk keadaan; pesakit tidak kritikal, sering melakukan tindakan yang tidak masuk akal.

Perpecahan keperibadian (kegilaan) ditunjukkan oleh kehilangan hubungan dengan orang lain, kegelisahan, dan kekosongan dalam kombinasi dengan cachexia. Pesakit tidak berdaya, tergelincir.

Bersama dengan perubahan kasar yang dijelaskan dalam jiwa, memancarkan bentuk negatif perubahan negatif. Manifestasi awal mereka termasuk asthenia mental, perubahan psikopat. Dengan penurunan tahap keperibadian, bersama dengan peningkatan keletihan dan gejala kelemahan yang mudah marah, terdapat juga penurunan secara umum dalam aktiviti mental, penyempitan kepentingan, meratakan secara beransur-ansur sifat-sifat ciri-ciri individu. Untuk kecacatan mental dalam skizofrenia dan epilepsi, lihat bahagian-bahagian penyakit ini; untuk demensia kongenital, lihat Oligophrenia.

Kecacatan mental kongenital (oligofrenia (demensia), kemunduran aktiviti mental, ketahanan mental).

Oligophrenia adalah yang berterusan, kurang mampu, bahkan kurang berkembangnya tahap mental, pertama sekali, aktiviti intelektual, yang dikaitkan dengan patologi otak organik kongenital atau awal (sehingga 3 tahun). Kemunduran seragam kognitif, pertuturan, motor, intelektual dan kebolehan sosial adalah ciri. Maloumy boleh berkembang dengan sebarang gangguan saraf, somatik dan mental, atau berlaku tanpa mereka. Mengikut keterukan oligofrenia sebagai sindrom, ia terbahagi kepada kelemahan (pelangsingan mental yang ringan), ketidaksuburan (retardasi mental sederhana) dan idiocy (keterlaluan mental yang teruk dan mendalam).

Bentuk oligofrenia yang ringan, di mana pemikiran abstrak-logik tidak berkembang di tempat pertama, terhambat dalam pemikiran pemikiran konkrit, kemunduran estetika, etika, emosi intelektual dan bentuk tingkah laku sosial yang tinggi. Sulit untuk bergerak dari kognitif deria kepada rasional, dari pengkelasan konkrit kepada yang abstrak dan kepada pembentukan penghakiman dan kesimpulan yang mendalam: operasi intelektual seperti penamaan, analisa dan sintesis, klasifikasi, abstraksi, perbandingan tidak berkembang atau kurang diwakili. Dengan gangguan cetek dalam perkembangan prasyarat untuk kecerdasan (ingatan, pertuturan, perhatian, dll.), Sifat dan kecerdasan seperti itu tidak sepenuhnya berkembang: keluasan, kedalaman, kebebasan, keaslian, fleksibiliti, konsisten, dan kritikal. Dengan perhatian yang memuaskan dan memori mekanik yang mencukupi, pesakit mampu belajar di sebuah sekolah tambahan, di mana mereka memperoleh bekalan pengetahuan dan kemahiran yang mencukupi untuk membaca, menulis, mengira, dan juga khusus pekerjaan. "Inventori mental" dikurangkan dan tidak memenuhi norma umur. Kesukaran utama biasanya dilihat dalam bidang prestasi sekolah, terutamanya dalam membaca dan menulis. Kematangan emosi dan sosial diwujudkan dalam sekatan peranan sosial, dalam kesulitan yang berkaitan dengan perkahwinan, keibubapaan, adaptasi terhadap tradisi budaya dan bentuk tingkah laku.

Tahap oligofrenia yang agak ketara dicirikan oleh kemustahilan lengkap pemikiran abstrak-logik, kesukaran yang mendalam dari satu bentuk konkrit. Tidak mustahil untuk menjalankan operasi logik: generalisasi, perbandingan, hanya penghakiman buruk yang mungkin, bebas, dicap, tidak berasas, sangat spesifik, sama seperti tiruan dan pengulangan. Prasyarat intelek sangat terjejas: kestabilan perhatian, ucapan adalah agramatik dengan kecacatan sebutan sebutan, hanya memori mekanik dengan perbendaharaan kata yang kecil. Akibat latihan, pengambilan kemahiran terhad adalah mungkin, sebahagian besarnya layan diri asas dan jenis kerja yang paling mudah berdasarkan keupayaan untuk membangun kemahiran automatik rendah yang memerlukan penyeliaan. Emosi adalah miskin, tegar, tidak dibezakan. Tidak banyak perbezaan sensasi dan persepsi yang timbul. Pada masa dewasa, mereka biasanya mampu kerja praktikal mudah (pembersihan, pemindahan berat, dll) dengan pembinaan tugas yang teliti dan memastikan pengawasan yang berkelayakan.

Tahap oligofrenia yang mendalam, dicirikan oleh kurangnya pemikiran konseptual, perkembangan persepsi yang jelas, pembezaan emosi mudah dan aktiviti yang bertujuan. Perasaan adalah yang paling mudah disimpan, menentukan kemunculan emosi primitif (keseronokan - rasa tidak senang) dan menentukan tindak balas motor element. Perhatian terutamanya pasif dan tertarik hanya dengan kesan langsung kepada pesakit. Pengeluaran ucapan dan pemahaman ucapan tidak praktikal, ada bunyi yang tidak masuk akal, kata-kata individu demi tiruan. Aktiviti naluri telah dipelihara, perbuatan berasaskan naluri automatik yang mudah tidak begitu biasa. Pada asasnya, pesakit menjalani gaya hidup naluri, yang kebanyakannya adalah vegetatif dan memerlukan penjagaan dan pengawasan.

Sindrom Oligophrenic dalam tiga variannya terdapat dalam pelbagai penyakit daripada patologi genetik (kromosom, monogenik, dengan kecenderungan keturunan), kerosakan otak dan perinatal perinatal (jangkitan, mabuk, trauma, dan sebagainya).

Secara konvensional, kumpulan gangguan negatif ini juga boleh merangkumi gangguan perkembangan psikologi (M.CB-10), apabila, terhadap latar belakang beban keturunan dan perkembangan normal sebelum kanak-kanak, gangguan disintegratif kanak-kanak berlaku (kecacatan seperti oligofreneline). Ini termasuk: gangguan khusus perkembangan ucapan, kemahiran sekolah, membaca, mengira, kemahiran motor, autisme kanak-kanak, sindrom Rett dan Asperger, dan sebagainya.

6.2.1.4. Infantilisme

Infantilisme (sindrom infantilisme mental) adalah ketinggalan sejagat atau separa di belakang tahap perkembangan fizikal dan intelektual, diwujudkan dalam ketidaksempurnaan kematangan penghakiman, keanehan kanak-kanak, kecerahan dan ketidakstabilan emosi, pengaruh mereka terhadap pemikiran, dominasi imajinasi dan fantasi, dan prestasi yang berkurang. Bahagian ini termasuk sindrom yang timbul pada zaman kanak-kanak dan meresap ke seluruh kehidupan seterusnya. Penampilannya pada masa remaja dan selepas beberapa penyakit somatik dan berjangkit harus dikaitkan dengan ketidak harmoni individu.

6.2.2. Kecacatan mental yang diperoleh.

Kecacatan mental yang diperoleh termasuk perkembangan keperibadian, keperibadian, intelektual dan mental, yang kebanyakannya tidak normal, atau kombinasi mereka. Kemunculan kecacatan mental yang diperolehi boleh disebabkan oleh kedua-dua gangguan perkembangan sebenar dan pembentukan keperibadian (gangguan keperibadian, penekanan watak, psikopati), serta akibat daripada penyakit ini. Yang terakhir ini boleh menjadi kedua-dua fenomena transien, pegun, dan bertambah. Gangguan negatif peribadi yang lebih mendalam semakin meningkat, ciri keperibadian peribadi yang lebih banyak hilang dan tanda-tanda kecacatan intelektual-mula hilang, menjadi kecacatan mental yang mendalam (demensia, kegilaan mental).

Kecacatan mental yang diperoleh pada dasarnya termasuk semua sindrom negatif, keletihan mental, kesedaran subjektif mengenai perubahan "Saya", perubahan personaliti yang ditentukan secara objektif, ketidakharmonian keperibadian, mengurangkan potensi tenaga personaliti, menurunkan tahap keperibadian, regresi keperibadian, gangguan amnestic (dementia lacunary) jumlah demensia, kegilaan mental.

Sindrom negatif pertama tidak dapat difahami sepenuhnya tanpa mengambil kira pengalaman emosi subjektif dan personaliti terdahulu, adaptasi dan kelemahan khusus.

Gangguan negatif berlaku di semua penyakit mental. Tetapi dengan beberapa penyakit, sesetengah daripada mereka secara semula jadi boleh terbalik, iaitu mereka boleh merosakkan bersama dengan gejala produktif; dengan orang lain, bukan sahaja mereka tidak mengalami kemunduran, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, mereka maju.

Secara semula boleh balik, tanpa menghiraukan gabungan nosologi, adalah empat sindrom negatif pertama. Oleh itu, dengan neurosis, psikosis reaktif, psikosis manic-depressive, keletihan aktiviti mental, perubahan subjektif dan objektif, saya kemurungan, perkara yang sama berlaku dengan skizofrenia berulang. Walaupun peningkatan sindrom negatif diperhatikan dalam skizofrenia yang terus progresif, epilepsi, senile dan beberapa psikosis presenile, penyakit mental eksogen-organik dan organik, tahap ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.

6.2.2.1. Keletihan aktiviti mental.

Dengan pemeliharaan makings, pengalaman dan kemahiran individu, manifestasi aspek kuantitatif dan individu secara kualitatifnya dilanggar. Terdapat percanggahan antara kedalaman dan tempoh keletihan mental mental yang agak kecil, kurang kerap fizikal. Kelajuan dan kedalaman mengingat, menghafal, memegang maklumat perlahan, produktiviti pemikiran, pertama sekali, pemikiran kreatif, menyelesaikan tugas mental, membuat perbandingan, umum, menganalisis dan mensintesis memperlambat; Tugas baru, idea dan penyelesaian baru sangat sukar, praktikal tidak dapat diselesaikan dalam jumlah yang sama. Kegiatan sukarela, ketabahan dalam menyelesaikan tugas-tugas mental telah jatuh, keteguhan bekas keputusan yang dibuat patah. Kepekaan, kegembiraan emosi muncul. Ketegaran dan introversion mula menguasai watak, kepekaan dan penurunan penglihatan. Terdapat perasaan subjektif kebosanan, limpa, keletihan, kelesuan, keraguan, "kebimbangan", "pengalaman", "ketakutan", "ketidaksabaran". Adalah sukar untuk mengubah topeng dan bentuk tingkah laku berperanan, yang menimbulkan masalah dalam hubungan komunikasi dan interpersonal, yang menyebabkan pesakit mengelak daripada mengubah stereotaip. Keletihan aktiviti mental umumnya ditentukan oleh gangguan mental yang sama seperti sindrom asthenik, tetapi gangguan kuantitatif terpilih dalam fungsi personaliti diguna pakai.

6.2.2.2. Perubahan sedar tentang "I".

Kemahiran mistik dan intelektual dan pembentukan seseorang secara formal tetap utuh. Peningkatan perubahan terutamanya berkaitan dengan manifestasi perasaan, watak dan kesedaran diri. Pesakit menyatakan bahawa bekas kecekapan dan penggunaan automatik keupayaan intelektual dan mental sebelum ini sukar, yang baru diperoleh dengan beberapa kesukaran dan memerlukan usaha dan masa yang lebih lama. Dalam beberapa pesakit, keamatan aktiviti mental berkurangan, kadar pemikiran, kenangan, aktiviti melambatkan, dan refleksi muncul. Lain-lain menunjukkan beberapa ketegaran, kegembiraan emosi, kepekaan berkembang. Kepekaan, kestabilan, kekerasan, aktiviti dalam watak terganggu, kepekaan, rasa malu, kebimbangan, penggali diri berkembang. Pesakit mendengar dan perhatikan perubahan dalam aktiviti mereka sendiri, kesungguhan, identiti dan integriti individu. Orientasi orang itu tidak berubah, tetapi pelaksanaannya sukar. Set peranan dan topeng tetap dalam jumlah yang sama, tetapi pesakit mencatat kekakuan, ketidakfasihan, kemiskinan dalam prestasi dan aplikasi mereka, usaha yang besar diperlukan untuk merealisasikannya, sementara pelaksanaannya tidak memberikan kepuasan emosi, kegembiraan, minat yang sama. Oleh kerana perubahan ini, pesakit cenderung untuk mengelakkan penggunaan jumlah dan kekerapan aktiviti mental dan fizikal yang sama. Pesakit dengan mudah memastikan perubahan yang diamati di dalamnya, "menikmati" analisis diri, menggali diri, tetapi tidak mengambil sebarang usaha aktif untuk menghapuskannya.

Kecacatan mental dalam perkembangan personaliti 10 huruf

6.2. Sindrom psikopatologi yang negatif (kurang)

Konsep yang jelas tentang sindrom negatif (kekurangan) tidak ada sekarang, walaupun semua psikiatri menggunakan konsep ini. Takrifan yang paling mantap adalah kehilangan sifat-sifat tertentu dan sifat-sifat yang wujud dalam aktiviti mental yang matang, gejala-gejala minus, rupa gejala kerosakan, kecacatan, kekurangan mental di pelbagai peringkat, iaitu permulaan kecacatan mental. Jika istilah "kecacatan" difahami secara meluas, maka seseorang harus mengenali kewujudan kecacatan berfungsi, contohnya, semasa neurosis jangka panjang.

Sindrom negatif sebenarnya adalah pelanggaran keperibadian atau kemunduran, atau ketidakmampuan. Ia perlu membezakan perubahan dalam keperibadian matang akibat penyakit (ICD-10) daripada kemunduran, keperibadian yang tidak seimbang yang muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja dan berterusan dalam tempoh matang kepada reaksi personaliti.

Keterukan sindrom negatif boleh berubah secara meluas: dari sedikit penurunan dalam tahap keperibadian tanpa tanda-tanda formal kecacatan mental kepada kecacatan mental dan demensia kasar. Dalam kes kecacatan mental, pada mulanya, kualiti emosi-penderitaan individu menderita, kemerosotan dalam tahap individu secara keseluruhan, tanpa pelanggaran akal yang melampau, adalah lebih banyak ciri demensia.

Selalunya, kecacatan psikopatologi ditafsirkan sebagai sindrom psiko-organik yang ketara, di mana kecacatan intelektual dan misteriologi (atau perkembangan) dengan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda rasmi kekurangan intelektual mengambil tempat utama. Walau bagaimanapun, keparahan, keparahan, kelaziman dan jenis proses patologi dan akibatnya boleh berbeza (A. S. Chistovich, 1954; P-F-Malkin, 1956, 1959; E. Bleuler, M. Bleuler, 1972).

Tidak ada penyakit mental tunggal yang tidak disertai oleh gangguan negatif ini atau lain-lain. Dalam sesetengah kes, sementara, sementara, boleh dibetulkan, dan dalam kebanyakan kes bersifat kekal, dan juga progresif (contohnya, dalam skizofrenia, penyakit mental dan tidak senonoh). Pada masa yang sama, setiap penyakit mempunyai tahap simptom negatif yang boleh dicapai.

6.2.1. Kecacatan mental kongenital (oligofrenia (demensia), kemunduran aktiviti mental, ketahanan mental). Oligophrenia adalah yang berterusan, kurang mampu, bahkan kurang berkembangnya tahap mental, pertama sekali, aktiviti intelektual, yang dikaitkan dengan patologi otak organik kongenital atau awal (sehingga 3 tahun). Kemunduran seragam kognitif, pertuturan, motor, intelektual dan kebolehan sosial adalah ciri. Maloumy boleh berkembang dengan sebarang gangguan saraf, somatik dan mental, atau berlaku tanpa mereka. Mengikut keterukan oligofrenia sebagai sindrom, ia terbahagi kepada kelemahan (pelangsingan mental yang ringan), ketidaksuburan (retardasi mental sederhana) dan idiocy (keterlaluan mental yang teruk dan mendalam).

6.2.1.1. Morbiditi. Bentuk oligofrenia yang ringan, di mana pemikiran abstrak-logik tidak berkembang di tempat pertama, terhambat dalam pemikiran pemikiran konkrit, kemunduran estetika, etika, emosi intelektual dan bentuk tingkah laku sosial yang tinggi. Sulit untuk bergerak dari kognitif deria kepada rasional, dari pengkelasan konkrit kepada yang abstrak dan kepada pembentukan penghakiman dan kesimpulan yang mendalam: operasi intelektual seperti penamaan, analisa dan sintesis, klasifikasi, abstraksi, perbandingan tidak berkembang atau kurang diwakili. Dengan gangguan cetek dalam perkembangan prasyarat untuk kecerdasan (ingatan, pertuturan, perhatian, dll.), Sifat dan kecerdasan seperti itu tidak sepenuhnya berkembang: keluasan, kedalaman, kebebasan, keaslian, fleksibiliti, konsisten, dan kritikal. Dengan perhatian yang memuaskan dan memori mekanik yang mencukupi, pesakit mampu belajar di sebuah sekolah tambahan, di mana mereka memperoleh bekalan pengetahuan dan kemahiran yang mencukupi untuk membaca, menulis, mengira, dan juga khusus pekerjaan. "Inventori mental" dikurangkan dan tidak memenuhi norma umur. Kesukaran utama biasanya dilihat dalam bidang prestasi sekolah, terutamanya dalam membaca dan menulis. Kematangan emosi dan sosial diwujudkan dalam sekatan peranan sosial, dalam kesulitan yang berkaitan dengan perkahwinan, keibubapaan, adaptasi terhadap tradisi budaya dan bentuk tingkah laku.

6.2.1.2. Imbis Tahap oligofrenia yang agak ketara dicirikan oleh kemustahilan lengkap pemikiran abstrak-logik, kesukaran yang mendalam dari satu bentuk konkrit. Tidak mustahil untuk menjalankan operasi logik: generalisasi, perbandingan, hanya penghakiman buruk yang mungkin, bebas, dicap, tidak berasas, sangat spesifik, sama seperti tiruan dan pengulangan. Prasyarat intelek sangat terjejas: kestabilan perhatian, ucapan adalah agramatik dengan kecacatan sebutan sebutan, hanya memori mekanik dengan perbendaharaan kata yang kecil. Akibat latihan, pengambilan kemahiran terhad adalah mungkin, sebahagian besarnya layan diri asas dan jenis kerja yang paling mudah berdasarkan keupayaan untuk membangun kemahiran automatik rendah yang memerlukan penyeliaan. Emosi adalah miskin, tegar, tidak dibezakan. Tidak banyak perbezaan sensasi dan persepsi yang timbul. Pada masa dewasa, mereka biasanya mampu kerja praktikal mudah (pembersihan, pemindahan berat, dll) dengan pembinaan tugas yang teliti dan memastikan pengawasan yang berkelayakan.

6.2.1.3. Idiocy Tahap oligofrenia yang mendalam, dicirikan oleh kurangnya pemikiran konseptual, perkembangan persepsi yang jelas, pembezaan emosi mudah dan aktiviti yang bertujuan. Perasaan adalah yang paling mudah disimpan, menentukan kemunculan emosi primitif (keseronokan - rasa tidak senang) dan menentukan tindak balas motor element. Perhatian terutamanya pasif dan tertarik hanya dengan kesan langsung kepada pesakit. Pengeluaran ucapan dan pemahaman ucapan tidak praktikal, ada bunyi yang tidak masuk akal, kata-kata individu demi tiruan. Aktiviti naluri telah dipelihara, perbuatan berasaskan naluri automatik yang mudah tidak begitu biasa. Pada asasnya, pesakit menjalani gaya hidup naluri, yang kebanyakannya adalah vegetatif dan memerlukan penjagaan dan pengawasan.

Sindrom Oligophrenic dalam tiga variannya terdapat dalam pelbagai penyakit daripada patologi genetik (kromosom, monogenik, dengan kecenderungan keturunan), kerosakan otak dan perinatal perinatal (jangkitan, mabuk, trauma, dan sebagainya).

Secara konvensional, kumpulan gangguan negatif ini juga boleh merangkumi gangguan perkembangan psikologi (M.CB-10), apabila, terhadap latar belakang beban keturunan dan perkembangan normal sebelum kanak-kanak, gangguan disintegratif kanak-kanak berlaku (kecacatan seperti oligofreneline). Ini termasuk: gangguan khusus perkembangan ucapan, kemahiran sekolah, membaca, mengira, kemahiran motor, autisme kanak-kanak, sindrom Rett dan Asperger, dan sebagainya.

6.2.1.4. Infantilisme Infantilisme (sindrom infantilisme mental) adalah ketinggalan sejagat atau separa di belakang tahap perkembangan fizikal dan intelektual, diwujudkan dalam ketidaksempurnaan kematangan penghakiman, keanehan kanak-kanak, kecerahan dan ketidakstabilan emosi, pengaruh mereka terhadap pemikiran, dominasi imajinasi dan fantasi, dan prestasi yang berkurang. Bahagian ini termasuk sindrom yang timbul pada zaman kanak-kanak dan meresap ke seluruh kehidupan seterusnya. Penampilannya pada masa remaja dan selepas beberapa penyakit somatik dan berjangkit harus dikaitkan dengan ketidak harmoni individu.

6.2.2. Kecacatan mental yang diperoleh. Kecacatan mental yang diperoleh termasuk perkembangan keperibadian, keperibadian, intelektual dan mental, yang kebanyakannya tidak normal, atau kombinasi mereka. Kemunculan kecacatan mental yang diperolehi boleh disebabkan oleh kedua-dua gangguan perkembangan sebenar dan pembentukan keperibadian (gangguan keperibadian, penekanan watak, psikopati), serta akibat daripada penyakit ini. Yang terakhir ini boleh menjadi kedua-dua fenomena transien, pegun, dan bertambah. Gangguan negatif peribadi yang lebih mendalam semakin meningkat, ciri keperibadian peribadi yang lebih banyak hilang dan tanda-tanda kecacatan intelektual-mula hilang, menjadi kecacatan mental yang mendalam (demensia, kegilaan mental).

Kecacatan mental yang diperoleh pada dasarnya termasuk semua sindrom negatif, keletihan mental, kesedaran subjektif mengenai perubahan "Saya", perubahan personaliti yang ditentukan secara objektif, ketidakharmonian keperibadian, mengurangkan potensi tenaga personaliti, menurunkan tahap keperibadian, regresi keperibadian, gangguan amnestic (dementia lacunary) jumlah demensia, kegilaan mental.

Sindrom negatif pertama tidak dapat difahami sepenuhnya tanpa mengambil kira pengalaman emosi subjektif dan personaliti terdahulu, adaptasi dan kelemahan khusus.

Gangguan negatif berlaku di semua penyakit mental. Tetapi dengan beberapa penyakit, sesetengah daripada mereka secara semula jadi boleh terbalik, iaitu mereka boleh merosakkan bersama dengan gejala produktif; dengan orang lain, bukan sahaja mereka tidak mengalami kemunduran, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, mereka maju.

Secara semula boleh balik, tanpa menghiraukan gabungan nosologi, adalah empat sindrom negatif pertama. Oleh itu, dengan neurosis, psikosis reaktif, psikosis manic-depressive, keletihan aktiviti mental, perubahan subjektif dan objektif, saya kemurungan, perkara yang sama berlaku dengan skizofrenia berulang. Walaupun peningkatan sindrom negatif diperhatikan dalam skizofrenia yang terus progresif, epilepsi, senile dan beberapa psikosis presenile, penyakit mental eksogen-organik dan organik, tahap ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.

6.2.2.1. Keletihan aktiviti mental. Dengan pemeliharaan makings, pengalaman dan kemahiran individu, manifestasi aspek kuantitatif dan individu secara kualitatifnya dilanggar. Terdapat percanggahan antara kedalaman dan tempoh keletihan mental mental yang agak kecil, kurang kerap fizikal. Kelajuan dan kedalaman mengingat, menghafal, memegang maklumat perlahan, produktiviti pemikiran, pertama sekali, pemikiran kreatif, menyelesaikan tugas mental, membuat perbandingan, umum, menganalisis dan mensintesis memperlambat; Tugas baru, idea dan penyelesaian baru sangat sukar, praktikal tidak dapat diselesaikan dalam jumlah yang sama. Kegiatan sukarela, ketabahan dalam menyelesaikan tugas-tugas mental telah jatuh, keteguhan bekas keputusan yang dibuat patah. Kepekaan, kegembiraan emosi muncul. Ketegaran dan introversion mula menguasai watak, kepekaan dan penurunan penglihatan. Terdapat perasaan subjektif kebosanan, limpa, keletihan, kelesuan, keraguan, "kebimbangan", "pengalaman", "ketakutan", "ketidaksabaran". Adalah sukar untuk mengubah topeng dan bentuk tingkah laku berperanan, yang menimbulkan masalah dalam hubungan komunikasi dan interpersonal, yang menyebabkan pesakit mengelak daripada mengubah stereotaip. Keletihan aktiviti mental umumnya ditentukan oleh gangguan mental yang sama seperti sindrom asthenik, tetapi gangguan kuantitatif terpilih dalam fungsi personaliti diguna pakai.

6.2.2.2. Perubahan sedar tentang "I". Kemahiran mistik dan intelektual dan pembentukan seseorang secara formal tetap utuh. Peningkatan perubahan terutamanya berkaitan dengan manifestasi perasaan, watak dan kesedaran diri. Pesakit menyatakan bahawa bekas kecekapan dan penggunaan automatik keupayaan intelektual dan mental sebelum ini sukar, yang baru diperoleh dengan beberapa kesukaran dan memerlukan usaha dan masa yang lebih lama. Dalam beberapa pesakit, keamatan aktiviti mental berkurangan, kadar pemikiran, kenangan, aktiviti melambatkan, dan refleksi muncul. Lain-lain menunjukkan beberapa ketegaran, kegembiraan emosi, kepekaan berkembang. Kepekaan, kestabilan, kekerasan, aktiviti dalam watak terganggu, kepekaan, rasa malu, kebimbangan, penggali diri berkembang. Pesakit mendengar dan perhatikan perubahan dalam aktiviti mereka sendiri, kesungguhan, identiti dan integriti individu. Orientasi orang itu tidak berubah, tetapi pelaksanaannya sukar. Set peranan dan topeng tetap dalam jumlah yang sama, tetapi pesakit mencatat kekakuan, ketidakfasihan, kemiskinan dalam prestasi dan aplikasi mereka, usaha yang besar diperlukan untuk merealisasikannya, sementara pelaksanaannya tidak memberikan kepuasan emosi, kegembiraan, minat yang sama. Oleh kerana perubahan ini, pesakit cenderung untuk mengelakkan penggunaan jumlah dan kekerapan aktiviti mental dan fizikal yang sama. Pesakit dengan mudah memastikan perubahan yang diamati di dalamnya, "menikmati" analisis diri, menggali diri, tetapi tidak mengambil sebarang usaha aktif untuk menghapuskannya.

6.2.2.3. Perubahan personaliti yang ditentukan secara objektif. Sekiranya sindrom negatif terdahulu ditentukan terutamanya oleh persembahan subjektif gejala perubahan keperibadian, maka dengan kelainan yang diperhatikan ini, saudara-mara, kawan dan kenalan pesakit yang kelihatan. Terdapat peningkatan selanjutnya dalam kehilangan sifat-sifat individu premorbid sifat perangai dan watak. Sesetengah pesakit mengalami mengasah dan menumpahkan sifat-sifat perangai sifat dan sifat utama, yang membawa kepada kesulitan sosial. Lain-lain muncul ciri-ciri watak yang tidak khusus kepada orang itu sebelum ini. Perubahan ini jelas dilihat oleh orang lain sebagai manifestasi penyakit, peningkatan subordinasi, kepatuhan, daya tingkah laku, kerentanan. Pesakit secara sukarela menerima jagaan, bimbingan daripada saudara-mara dan saudara-mara, dan, mengemukakan kepada orang lain, memberikan letupan secara tiba-tiba ketidakpuasan, mudah marah, bahkan kemarahan ringan.

Tingkahlaku dan kehidupan pesakit memperoleh sifat-sifat pasif yang bersifat monotonous, bergantung pada penyebaran pelbagai kepentingan, terutamanya dalam pilihan aktiviti, bidang aktiviti; miskin; baru, ketakutan yang tidak diketahui, menyebabkan rintangan pasif. Kreatif -potensi orang dikurangkan dengan ketara, yang dicatat oleh orang lain dan kurang berpengalaman oleh pesakit. Kereaktifan yang berlebihan, sensitiviti, kegembiraan emosi dengan kecenderungan meletus, sering tidak selaras dengan perengsa, meningkatkan ketegaran semua proses mental. Sejumlah pesakit mengembangkan pedantri, kesunyian, ketepatan masa, ketekunan, ketelitian, ketepatan berlebihan, kemunafikan. Pertumbuhan perubahan keperibadian ini disertai dengan penurunan aktiviti kreatif, produktiviti dan peningkatan kesulitan dan konflik sosial.

6.2.2.4. Keperibadian keperibadian. Konsep yang paling luas dan luas, termasuk perkembangan patologis personaliti (psikopati) dan kecacatan yang diperoleh akibat penyakit mental.

Psikopati (benar, nuklear, genuinik, idiopatik) adalah anomali sifat (patologi personaliti), dalam asal usul dan pembangunan yang mana sebahagian besar diduduki oleh faktor perlembagaan, serta kecacatan dalam pendidikan.

Dalam perkembangan pathocharacterological - faktor yang paling tidak menyenangkan dari persekitaran mikro-sosial menduduki tempat utama dalam perkembangan patologis keperibadian.

Psikopatisasi - perkembangan personaliti yang tidak harmoni, yang berlaku terhadap latar belakang serebral organik atau beberapa penyakit somatik kronik dengan kursus yang kurang baik.

Kriteria klinikal untuk keadaan psikopati (dalam MK.B-10 "Gangguan Orang Matang") telah dipilih oleh P. B. Gannushkin (1933) dan ditakrifkan oleh O. V. Kerbikov (1962) sebagai kestabilan relatif ciri sifat patologi (personaliti) setakat yang membawa kepada pelanggaran malang sosial. Penyesuaian klinikal psikopati adalah sama dengan tindak balas, keadaan, fasa patologi mental, iaitu terutamanya diwakili oleh gejala positif.

Varian klinikal di bawah keadaan psychopathic (keperibadian keperibadian) dibezakan.

6.2.2.4.1. Pilihan Asthenik. Ciri-ciri keperibadian yang utama adalah keletihan, keletihan, kelesuan, kepantasan, kepekaan, kecerdasan emosi dengan kecenderungan untuk menerima respons kemurungan. Mereka juga dicirikan oleh ciri-ciri sifat seperti hypochondria, peningkatan kerentanan, kerentanan, keresahan, rasa malu, kecurigaan, kepekaan, daya maju. Mereka dengan rela membina rancangan untuk aktiviti, komunikasi, tetapi tidak dapat menyedari mereka, memutuskan komunikasi, mengenal kenalan baru, menegakkan rancangan mereka, menterjemahkannya ke dalam bidang aktiviti. Mereka tidak masuk ke dalam pasukan baru, mereka merasa sukar untuk menghubungi orang lain, terutama jika mereka orang yang tidak dikenali dan tidak dikenali atau pengurus syarikat. Pedantri yang dibesar-besarkan, konservatisme, keinginan untuk mengekalkan cara hidup biasa sering bertindak sebagai pampasan. Decompensation boleh diwakili oleh sindrom asthenic, asthenic-depressive, astheno-hypochondriac.

6.2.2.4.2. Varian Psychasthenic (gangguan personaliti anankastnoy). Mereka dicirikan oleh kecenderungan yang berlebihan untuk keraguan dan kehati-hatian, kecenderungan untuk menganalisis dan menganalisis diri (refleksi), kecurigaan, kebimbangan, dan berhati-hati. Kegiatan intelektual berlaku, kecenderungan untuk pembentukan obsesi, keprihatinan mengenai butiran, peraturan, senarai, organisasi dan jadual, ketelitian yang berlebihan, ketelitian dan kebimbangan yang tidak mencukupi tentang produktiviti yang merosakkan hubungan kesenangan dan interpersonal. Biasanya orang-orang ini adalah degil, pedantic, tulang dengan ketakutan yang baru, tidak biasa. Keraguan sendiri mewujudkan syarat-syarat untuk munculnya ritual yang cepat dan asimilasi akan mengambil dan takhayul, pengalaman hypochondriac yang tidak berasas. Decompensasi dalam bentuk sindrom obsesif, fobik, obsesif-fobik.

6.2.2.4.3. Varian yang mengerikan (secara tidak sengaja tidak stabil). Disifatkan oleh ketidakstabilan suasana hati, kesakitan, kerengsaan yang melampau, konflik, letupan, ketidakpencutan, kecenderungan untuk pencerobohan. Kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar digabungkan di dalamnya dengan kekurangan kebebasan, dalam pematuhan yang melampau, dengan peningkatan daya tahan. Orang tidak boleh bergantung kepada mereka - ini adalah "orang saat ini" yang ketagih dan melupakan keputusan mereka sendiri. Atas sebab yang paling tidak penting, timbul rasa marah - mereka menjerit kepada orang lain, mengenakan hukuman. Kemarahan, inkontinensinya sering menjadi sebab mengapa pesakit menjadi pesalah. Serangan kemarahan dan kemarahan biasanya memberi jalan kepada penyesalan dan penyesalan tentang apa yang berlaku, tetapi kemudian bergelora memengaruhi.

6.2.2.4.4. Pilihan epileptoid. Dekat dengan pilihan di atas. Ia dicirikan oleh kombinasi letupan, kecenderungan untuk keguguran dan peningkatan patologi dalam pemacu, yang sering menjadi sumber kelakuan antisosial. Yang lain dibezakan oleh turun naik bipolar dari pengaruh - dari letupan hingga kelikatan afektif, pedantri, ketepatan yang berlebihan, ketelitian, ketekunan, pengabdian kepada tradisi, keterlaluan untuk kepatuhan kepada tradisi, keadilan dan ketertiban. Decompensation diwakili oleh negara-negara pencerobohan, episod jangka pendek gangguan pergolakan psikomotor.

6.2.2.4.5. Pilihan Paranoiac. Ciri-ciri khas adalah kecurigaan, kecurigaan, tahap kesediaan yang tinggi untuk membentuk idea yang terlalu tinggi dan tidak senonoh. Mereka dicirikan oleh pengasingan, pengasingan dari realiti, kecurigaan patologi, berpusatkan diri, meningkatkan harga diri. Orang-orang ini dengan kepentingan yang sangat sempit dan bersilang, tidak percaya dan mencurigakan, dengan ketabahan dalam menegakkan keyakinan mereka, adalah cemberut dan penentangan, sering tidak sopan dan tidak bijak, bersedia untuk melihat orang yang tidak bijak dalam semua orang. Dalam keadaan konflik, keadaan reaktif yang luar biasa - tindak balas paranoiac dengan mudah berlaku, kurang sering perkembangan peribadi paranoid.

6.2.2.4.6. Pilihan histeria. Dalam kenakalan dominasi tingkah laku, panache, ketidakfungsian, demonstrasi, teoritik, keterlaluan berlaku. Cerita mereka mengandungi banyak fiksyen. Kami yakin bahawa mereka mewakili diri mereka sebagai sifat canggih, istimewa, dan artistik yang harus hidup dengan kasar, "orang yang tidak percaya", yang tidak mengerti mereka. Mereka pastinya ingin menjadi yang asal, dan kerana ini jarang berlaku untuk mereka dalam bidang aktiviti kreatif yang positif, mereka menguasai apa-apa cara yang berada di bawah lengan, jika hanya ada peluang untuk menarik perhatian dengan fenomena luar biasa (contohnya, beberapa jenis penyakit - adegan-adegan, kenaikan suhu misteri, dan sebagainya) atau penyangkalan diri (percubaan, rogol, dll.). Mentaliti individu-individu ini dibezakan oleh keabadian, kebudak-budakan, kecenderungan ke arah perubahan mood yang cepat dan drastik, pretensi berterusan, keinginan untuk menarik perhatian, mencadangkan ke arah cadangan diri. Decompensation boleh diwakili oleh gejala dan sindrom histeris yang berbeza.

6.2.2.4.7. Varian Schizoid (patologi tertutup). Ciri-ciri utama - pengasingan, keperluan komunikasi yang kurang, kekurangan gangguan perhatian emosi. Perangai ditunjukkan oleh sensitiviti yang tinggi, kegembiraan emosi yang rendah, interversion yang ditandakan, ketegaran. Mereka dicirikan oleh kekurangan persatuan dalaman dan konsistensi aktiviti mental secara umum, pelik, paradoks kehidupan dan tingkah laku emosi. Schizoid terlepas dari realiti, terdedah kepada simbolisme, membina pembinaan teoretikal. Dalam kehidupan, mereka biasanya dipanggil asal, cranks, aneh, eksentrik. Kegiatan intelektual pelik ditunjukkan dalam cara mereka merangkum data faktual, dalam pendidikan atau konsep, atau kombinasi mereka, dalam kombinasi logik, kesimpulan yang tidak dijangka, penalaran resonans dan kecenderungan simbolisme dalam kreativiti. Paphos dan kesediaan untuk mengorbankan diri untuk kejayaan konsep abstrak mengenai tatanan universal digabungkan dengan ketidakupayaan mereka untuk memahami dan menanggapi manifestasi emosi orang tersayang. Cadangan dan kepercayaan di dalamnya tidak dapat difahami dengan ketegasan dan negativisme. Decompensation diwakili oleh sindrom asthenic-depressive, depression resonant.

6.2.2.4.8. Pilihan hipotesis. Ciri-ciri utama adalah mood rendah, limpa, kesedihan, pesimisme total. Mereka dibezakan dengan kepekaan yang meningkat, tindak balas emosi yang kerap kesedihan, kemelesetan mood, introversi, ketegaran. Gangguan, kegelisahan, kecenderungan untuk tidak percaya, pesimisme, keinginan untuk melihat sisi gelap kehidupan sekarang dan masa depan. Mereka cepat letih kerja, tidak percaya terhadap pemenuhannya, keperluannya, terdedah kepada harga diri yang rendah, mudah menutup diri, tetap terpisah. Pada masa yang sama, ini adalah deria sensitif, mampu empati mendalam, kehangatan, responsif, kebaikan. Mereka tidak disesuaikan dengan situasi baru, sangat sukar untuk mengubah peranan peranan, tetapi, yang ditarik ke dalam kumpulan tidak formal, mereka menjadi orang yang sangat menarik dan aktif. Decompensation diwakili oleh keadaan depresi yang berbeza.

6.2.2.4.9. Pilihan hyperthymic. Ciri-ciri utama adalah bertentangan dengan pilihan di atas - semangat tinggi, aktiviti, jumlah keyakinan. Orang-orang ini dibezakan oleh aktiviti yang tinggi, kadar tindak balas yang dipercepatkan, meningkatkan keceriaan emosi dan kepekaan, yang digariskan oleh extroversion. Mereka bertenaga, cepat bertindak balas terhadap segala sesuatu yang baru, berani, rentan terhadap adventurism, ramah, responsif, membazir. Mereka dicirikan oleh peningkatan harga diri, kemegahan, kecenderungan untuk bercanda, kecerdasan. Mereka tidak bertoleransi terhadap kritikan, komen, dibezakan oleh ketidakcocokan, ketidakstabilan kepentingan, perubahan mereka, semangat meningkat untuk yang baru. Kadang-kadang mereka tidak sihat, tidak stabil secara moral, mudah melampaui batas-batas norma, apa yang dibenarkan, mengubah peranan dengan mudah dan kerap, tetapi mereka tidak berbeza secara mendalam dan stabil. Decompensation diwakili oleh negara-negara hipomania yang berbeza.

Mungkin ada gangguan kepribadian bercampur yang sukar untuk dimasukkan ke dalam varian di dalam ketidakharmonisan personaliti. Semua varian keadaan psikopatikal yang tersenarai mungkin mempunyai syarat perlembagaan, dan dalam hal ini mereka adalah bentuk klinik utama, tetapi mereka mungkin timbul sebagai akibat daripada pelbagai penyakit mental (skizofrenia, luka otak organik, dll.).

Menurut ICD-10, gangguan kecenderungan dan kecenderungan, khususnya, kecenderungan patologi untuk perjudian, pembakaran patologi (pyromania) dan kecurian (kleptomania), serta gangguan pengenalan seksual (transsexualism, fetishism, exhibitionism) diklasifikasikan sebagai gangguan personaliti dewasa dan tingkah laku dewasa., pedophilia, sadomasochism, dll).

Personaliti ketidak harmoni (perubahan kepribadian kronik mengikut ICD-10) boleh mengakibatkan pengalaman traumatik (perkembangan personaliti neurotik), tetapi juga akibat daripada gangguan mental yang teruk, berulang atau berpanjangan.

Keperibadian personaliti dalam skizofrenia yang sentiasa progresif dan seperti bulu sering dirujuk sebagai schizoidization. Ia dicirikan oleh pantulan patologi, sindikasi (autisme), penurunan hubungan rohani dengan orang, minat dalam kehidupan sosial, kerapuhan emosi, kerentanan (gejala "kayu dan kaca"). Tingkah laku stereotaip, ketegarannya, kadang-kadang dibesar-besarkan pedantri, subordinasi, pemikiran skematik semakin berkembang. Ketidaktrinsik kecenderungan yang lebih tinggi dan lebih rendah dilanggar, dari regresi motif aktiviti kepada yang egoistically utilitarian atau hedonic. Sistem orientasi nilai (worldview) boleh berubah, sebagai contoh, keagamaan yang mendadak, semangat untuk mistik, ciptaan, dan sebagainya.

6.2.2.5. Potensi tenaga berkurang. Disifatkan oleh pengurangan yang lebih penting dari semua aktiviti mental, terutamanya aktiviti mental, produktiviti, kesukaran yang signifikan dalam penggunaan aktif jumlah pengetahuan, kemahiran, dan kemahiran yang sedia ada. Pemeliharaan rasmi prasyarat untuk intelek, keupayaannya berfungsi dan bertambah baik, menjadi lebih miskin atau hampir mustahil. Perubahan watak semakin meningkat, dan orientasi keperibadian menjadi begitu ketara bahawa ia mula memberi kesan terhadap sikap pesakit terhadap dirinya, orang lain, dan kerja. Fenomena autisme dan kekurangan ruang emosi terus meningkat, mencapai keamatan yang mencukupi. Perubahan yang ada mengubah rupa dan tingkah laku pesakit. Mereka menjadi tertutup, diam, senyap, pasif, lengai. Kehilangan minat dalam alam sekitar, kerja, terutamanya kreativiti. Reaksi emosi kehilangan kekuatan, kelajuan, pembezaan yang berbeza, menjadi membosankan, cetek, dan hampir tidak ekspresif. Ketagihan, egoisme, kemiskinan emosional berkembang, mereka dibezakan oleh kesejukan dan kekejaman.

Sifat dasar perangai menjalani pengurangan ketara: menurunkan kereaktifan, kepekaan, aktivitas, kekuatan, mobilitas proses mental.

Terdapat tiga kumpulan pesakit dengan gejala negatif yang sedikit berbeza. Pada yang pertama, pengekalan emosi, meratakan dengan kemunculan keanehan dan kelenturan tindak balas emosi, semakin meningkat; Gangguan motilitas ditunjukkan dalam bentuk keletihan, pasif, kekurangan pergerakan pergerakan, kepelbagaian, kehilangan minat, perubahan orientasi mereka. Yang kedua didominasi oleh kemanisan, ketegangan, "melekat" kebanyakan emosi negatif (nastiness, vindictiveness), lingkup motif kehilangan kepekaan, pedantri, kesunyian, keterlaluan yang berlebihan, kecenderungan untuk tindakan stereotip, kecenderungan, muncul gol. Pada yang ketiga, pelaksanaan aktif dan pengisian semula makings, kebolehan dan pencapaian intelektual (pengetahuan, pengalaman, kemahiran) tanpa kehilangan formal mereka dilanggar.

6.2.2.6. Tahap keperibadian menurun. Dengan latar belakang peningkatan tanda-tanda penurunan potensi tenaga, peralihan keperibadian individu terus berlaku. Perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam parameter individu sifat, watak dan orientasi seseorang sangat penting bahawa seseorang kehilangan penampilan individunya, pelbagai kepentingannya berkurangan dengan ketara, keperluan kepentingan utilitarian-hedonistik.

Dalam sesetengah pesakit, peningkatan progresif dalam penurunan emosi-volumen terus berlanjutan, yang datang kepada tahap hipobulia yang dinyatakan, meratakan dan pengurangan emosi yang ketara. Pemikiran dicirikan oleh pengasingan dari realiti, pengiraan, tanda-tanda slippage, resonans, kepelbagaian, amorfisme, paralogi dan simbolisme yang didapati, secara umum, pemikiran menjadi tidak produktif.

Pada pesakit yang lain, kemerosotan dalam tahap personaliti dikaitkan dengan peningkatan kepentingan mementingkan diri sendiri. Pengalaman emosi secara habis-habisan habis, diganti dengan tempoh kerengsaan, nastiness, memperoleh sifat letupan dan kekejaman. Tingkah laku ini bersifat monoton, stereotip, dan melayani kepentingan diri sendiri. Pemikiran adalah miskin, stereotaip seragam, tegar, tidak terperinci dengan terperinci, bertukar sukar. Dengan pemeliharaan formal keupayaan intelektual, terdapat penghafasan, pengekalan dan pembiakan terjejas terhadap latar belakang perhatian pasif dan asthenia yang ditandai.

Dalam pesakit ketiga, pengurangan keperibadian yang signifikan dikombinasikan dengan suasana jinak, riang, remeh, refleks, tingkah laku yang ringan, kurang pemahaman dan pertumbuhan refleks kecacatan intelektual.

6.2.2.7. Personaliti regresi. Disifatkan oleh kerosakan ketara penampilan individu individu. Seperti sindrom negatif sebelumnya, perbezaan dikaitkan dengan gabungan nosologi.

Ketika salah satu bentuk ada ketidakpedulian hampir lengkap, sikap acuh tak acuh kepada sekelilingnya, kepada nasib mereka sendiri, untuk tinggal di rumah sakit, sampai kedatangan saudara-mara (apati). Keamatan aspirasi yang bersemangat dan, dengan itu, aksi-akuan seruan berharga yang aktif (Abulia) berkurangan secara mendadak. Motilitas menjadi angular, luar biasa, pelik, penuh dengan kehilangan kelenturan, keharmonian pergerakan. Berpikir berdaun, amorf, sehingga terkoyak. Manifestasi ini juga boleh dirujuk sebagai sindrom apatis-abstrak.

Dengan bentuk yang berbeza dalam gambar klinikal, letupan melampau, kekejaman dan membosankan menjejaskan kemiskinan, maklum makin bertambah afektif. Perilaku adalah monotoni yang berbeza, kemiskinan di luar labah-labah afektif dan rangsangan stereotip yang membosankan dengan letupan. Pemikiran adalah tidak produktif, bodoh dengan kecenderungan untuk tersekat dan bahkan kecenderungan stereotipikal dan primitif. Kurangnya sikap kritis terhadap gangguan dan keadaan seseorang. Terdapat penurunan ketara dalam fungsi intelektual.

Di peringkat ketiga, kecerobohan, kepuasan, ringan, tidak bijak dengan kemustahilan memahami dan mengantisipasi tindakan seseorang, tindak balas emosi, situasi sehari-hari, kehilangan ingatan, penyimpangan pemacu yang lebih rendah dengan akrisi penuh terhadap perilaku dan pernyataan.

6.2.2.8. Gangguan Amnestic. Ia bukanlah fungsi intelektual yang terutamanya terpengaruh, tetapi terutamanya fungsi ingatan mnestic, yang menyatakan diri mereka terutama dalam hipomnesia sebagai hafalan semasa, pengekalan dan pembiakan peristiwa dan fakta tertentu dari masa lalu. Ingatan menjadi, sebagai "jalan keluar", miskin, kecil. Amnesia progresif meningkat mengikut undang-undang Ribot (dari sekarang hingga masa lalu).

Dalam beberapa pesakit, gejala utama adalah amnesia penekanan, apabila pesakit tidak dapat menyimpan peristiwa semasa dalam ingatan. Sebagai tempoh kewujudan amnesia fiksatif, "kegagalan" ingatan menjadi lebih penting. Pada masa yang sama, kekeliruan amnesik pada masa, keadaan sekitar dan persekitaran semakin berkembang. Memori untuk peristiwa yang lebih jauh disimpan, serta memori untuk pengetahuan yang diperoleh pada masa lalu. Contoh klasik amnesia fiksasi adalah sindrom Korsakoff, tetapi dengan gangguan negatif, terdapat praktikal tiada gangguan paramnesik. Fungsi intelektual yang tinggi menderita untuk kedua kalinya disebabkan oleh gangguan ingatan. Kualiti moral dan etika dan bentuk tingkah laku stereotaip berterusan untuk jangka masa yang lama. Dalam beberapa kes, elemen penilaian kritikal kecacatan intelektual dipelihara dan percubaan dibuat untuk menyesuaikan diri dengannya (rekod, buku harian, dll.). Dalam kes-kes lain, gangguan amnesik secara mendadak menonjolkan sifat-sifat personaliti premis, dalam kes ketiga, gejala psikopatologi yang berkaitan dengan lesi otak tempatan (euforia, dysphoria, nastiness, dll.).

Gangguan amnesik boleh menyertai paramnestic.

Mungkin sebagai "kelipan", dan kursus yang paling progresif.

Pada dasarnya, gangguan ini adalah variasi demensia separa,

6.2.2.9. Jumlah demensia (demensia global). Sindrom negatif ini dicirikan oleh kehilangan personaliti individu yang mendalam dengan kemusnahan "inti keperibadian". Berbeza dengan sindrom terdahulu, fungsi intelektual yang lebih tinggi, membezakan pertimbangan baru, kesimpulan, pemahaman yang mencukupi mengenai apa yang sedang berlaku, manipulasi konsep yang betul, keupayaan untuk menganalisis dan mensintesis, meramalkan dan membandingkan, mengklasifikasikan dan membahagikan, dan r. e) Berpikir menjadi miskin, mengubati, memperoleh watak penyataan stereotaip, klise, sehingga "gejala rekod gramophone" dan pecah berikutnya. Bukan sahaja kecerdasan itu sendiri menderita, tetapi juga pengetahuan dan kemahiran, peralatan rohani. Bukan sahaja penilaian kritikal terhadap kecacatannya yang semakin meningkat, tetapi juga perubahan personaliti yang kotor, hilang. Pada masa yang sama, fungsi mnestic secara kasar dimusnahkan.

Emosi yang lebih tinggi, perasaan, penetapan matlamat, pertanyaan menjadi utilitarian-egoistik. Terdapat tempoh mood yang tidak dapat dipulihkan atau tempoh keganasan yang tidak dinobatkan, berselang dengan ketidakpedulian. Cravings inferior dibebaskan.

Dari segi ciri-ciri sindromologi, demensia dibahagikan kepada jenis berikut (V. M. Bleicher, 1976):

a) demensia mudah. Strukturnya terdiri sepenuhnya dari gangguan fungsi intelektual yang murni dengan kombinasi tanda-tanda kepribadian yang bervariasi;

b) demensia psikopat. Dalam strukturnya, tempat yang penting diduduki oleh ketidakharmonian ketara keperibadian, sama ada dalam bentuk penajaman berlebihan ciri-ciri premorbid, atau dalam bentuk kemunculan ciri-ciri sifat anomali baru;

c) demensia halusinasi-paranoid. Mungkin kombinasi regresi keperibadian atau tanda-tanda demensia dengan halusinasi dan ide-ide khianat fragmentari dikaitkan rapat dengan ciri-ciri luka yang merosakkan otak, lokasinya, struktur dan keterukan gejala negatif. Apabila simptom-simptom negatif meningkat, gejala-gejala halus-konsultasi kehilangan relevansinya, keterkaitan, struktur dan menjadi berkurang, berpecah dan beransur-ansur hilang;

d) demensia paramnesik amnestic. Disifatkan oleh kombinasi sindrom Korsakoff dan gangguan amnesik, sebagai gejala meningkat, gejala negatif mula mendominasi;

e) demensia paralitik. Kecacatan intelektual kasar digabungkan dengan keghairahan: gangguan ingatan yang teruk, gagasan-gagasan khayalan yang membahagi-bahagikan keagungan dan keterlibatan lumpuh. Sindrom paralitik berlaku hanya dengan lumpuh progresif. Dalam penyakit lain (sifilis otak, ensefalopati traumatik, penyakit alkohol, tumor otak) ia dipanggil pseudo-paralitik;

f) Demensia asemik termasuk demensia dan simptom kehilangan fokus fungsi kortikal: aphasia, apraxia, acalculia, alexia, agrafia.

6.2.2.10. Gila mental. Sindrom negatif terakhir yang paling teruk, kecacatan mental. Terdapat perpecahan sepenuhnya aktiviti mental, pemikiran, perhatian, ingatan, persepsi yang hancur, kemungkinan hubungan dengan orang lain hilang, minat dan impuls untuk aktiviti hilang, hanya kepuasan berat makanan keinginan dengan emosi - kesenangan - rasa tidak puas hati. Gila adalah peringkat akhir penyakit yang sangat progresif (demensia terminal). Sindrom ini digabungkan dengan tanda-tanda marasmus umum, keletihan fizikal, gangguan trophic yang teruk, gejala neurologi tumpuan, sawan kejang, kemunculan bedsores, dan kemerosotan organ-organ dalaman.

Sindrom negatif diperhatikan dalam kebanyakan penyakit mental. Pada masa yang sama, setiap bentuk nosologi sepadan dengan sendirinya, tahap maksimum gejala negatif yang boleh dicapai.