Terapi gangguan psikosomatik pada kanak-kanak dan remaja

Gangguan psikosomatik - beberapa penyakit, kejadian yang dikaitkan dengan interaksi faktor fisiologi dan mental. Keadaan penyakit ini adalah gangguan mental yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk patologi fisiologi. Situasi psiko-traumatik, pengalaman trauma psikologi akut bertanggungjawab untuk perkembangan jenis penyakit ini.

Untuk pertama kalinya, mereka bercakap mengenai penyakit ini pada permulaan abad yang lalu, dan pada masa itu pengasas arah psikosomatik, Franz Alexander, mengetengahkan kumpulan gangguan somatik ciri gangguan mental yang kemudiannya dikenali sebagai tujuh orang Chicago. Ia termasuk: ulser duodenal, neurodermatitis, tekanan darah tinggi, thyrotoxicosis, kolitis ulseratif, asma bronkial, rheumatoid arthritis.

Semua gangguan personaliti neurotik dalam perubatan ini dipanggil penyakit peradaban dan menganggap mereka bergantung kepada tekanan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit-penyakit ini mula menjadi popular di kalangan kanak-kanak dan remaja. Oleh itu, menurut statistik, 40 peratus yang memohon kepada pakar pediatrik, 68% mempunyai gangguan psikosomatik.

Gejala

Tanda-tanda gangguan personaliti psikosomatik adalah aduan kesakitan, dan kebanyakan pemeriksaan tidak mendedahkan sebarang penyakit somatik. Dalam sesetengah kes, diagnosis penyakit menunjukkan perubahan kecil dalam petunjuk ujian. Yang paling biasa adalah sakit neurotik:

  • di dalam hati;
  • dalam otot anggota badan;
  • di dada;
  • di bawah spatula;
  • di belakang;
  • dalam perut;
  • sakit kepala.

Di samping itu, pesakit boleh mengadu tentang:

  • pendarahan jantung;
  • berat di bahagian belakang;
  • berat badan;
  • berkelip panas atau menggigil;
  • mual;
  • masalah seks;
  • tersedak, sesak nafas;
  • gangguan najis;
  • perasaan lemah;
  • keletihan;
  • perasaan koma di kerongkong;
  • pening kepala;
  • kesesakan hidung yang berlaku atau bertambah teruk semasa momen tekanan;
  • mati rasa di bahagian tubuh yang berlainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini

Sebab-sebab perkembangan gangguan psikosomatik tersembunyi dalam tekanan yang berpengalaman dan keadaan emosi yang tidak baik dalam keluarga atau pasukan. Mengikut klasifikasi Leslie LeKron, penyebab AKP adalah:

  • Manfaat atau motivasi bersyarat. Dalam kes ini, bercakap tentang penyakit yang "bermanfaat" kepada pemiliknya. Orang itu tidak berpura-pura, gejala terbentuk pada tahap tidak sedarkan diri. Orang itu sebenarnya merasakan sakit dan tanda-tanda penyakit somatik. Walau bagaimanapun, gejala penyakit berfungsi untuk tujuan tertentu.
  • Konflik Konfrontasi dalaman pelbagai bahagian personaliti boleh membawa kepada AKP. Perjuangan biasanya berlaku pada tahap bawah sedar, kerana salah satu sisi keperibadian tersembunyi dan membawa "perang gerila."
  • Pengalaman masa lampau. Dalam kes ini, penyakit neurotik menimbulkan pengalaman traumatik, termasuk pengalaman zaman kanak-kanak. Sebarang keadaan pada masa lalu mengekalkan jejak emosi dan menunggu di sayap untuk mengitar semula pengalaman ini.
  • Bahasa badan Gejala ini mencerminkan keadaan manusia, yang kadang-kadang kita terangkan dalam kata-kata "tangan saya terikat", ini adalah "sakit kepala saya", "hati saya terkandung". Di bawah keadaan tertentu, ungkapan-ungkapan neurotik ini ditunjukkan sebagai gangguan somatik: migrain, sakit jantung, dsb.
  • Cadangan. Dalam sesetengah kes, AKP seseorang mungkin timbul jika seseorang diberitahu bahawa dia sakit. Proses ini berlaku pada tahap tidak sedarkan diri, maklumat mengenai kehadiran penyakit yang mungkin dilihat tanpa kritikan. Mungkin ini berlaku apabila orang yang berkuasa bercakap tentang tanda-tanda penyakit. Di samping itu, cadangan sukarela atau sukarela dari gejala penyakit mungkin berlaku pada masa panas emosi.
  • Pengenalan. Dalam kes ini, AKP berlaku kerana mengenal pasti dengan seseorang yang mempunyai gejala yang sama. Proses ini berlaku dalam kes keintiman emosional seseorang dengan pesakit yang mungkin mati. Ketakutan kehilangan orang yang dikasihi atau kerugian yang telah berlaku telah mencetuskan mekanisme AKP.
  • Hukuman sendiri Dalam kes-kes dengan kesilapan yang sebenarnya, tetapi yang paling kerap khayalan, gejala psikosomatik penyakit itu bertindak sebagai bencana yang tidak sedarkan diri. Hukuman sendiri, walaupun fakta yang merumitkan kehidupan, memudahkan pengalaman bersalah.

Ubat moden bercadang untuk mengambil kira keseluruhan sebab yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Senarai ini termasuk faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik (mutasi gen);
  • peralihan neurodinamik yang mencadangkan pengumpulan kebimbangan;
  • ciri-ciri keperibadian: workaholism, infantilism, ciri-ciri tertentu perangai, kemunduran hubungan interpersonal, pengasingan, dominasi emosi negatif terhadap yang positif, kesukaran penyesuaian;
  • pengaruh keperibadian ibu bapa.

Menurut hipotesis ahli psikologi, gejala ASD dikurangkan kepada manifestasi somatik kecemasan dan ketakutan yang telah disimpan dalam ingatan sejak zaman kanak-kanak.

Jenis PSR

Klasifikasi gangguan psikosomatik melibatkan pembahagian kepada beberapa kumpulan. Gejala-gejala penyakit dikumpulkan mengikut gejala, patogenesis dan struktur berfungsi. Atas dasar ini, dalam praktiknya terdapat kumpulan berikut:

  1. Gejala penukaran. Dalam kes ini, orang yang tidak sedar menunjukkan tanda-tanda penyakit itu, yang sebenarnya tidak ada. Biasanya, gangguan seperti itu akan muncul dalam kes-kes di mana percanggahan neurotik cuba untuk menyelesaikan perselisihan atau penolakan yang ada pada kedudukan individu dalam lingkungan yang terdekat. Ciri-ciri ciri ASD adalah gangguan neurotik pergerakan sewenang-wenang dan organ deria: rasa sakit, "merangkak merangkak", muntah atau ketulian psikogenik, dsb.
  2. Sindrom fungsional. Dalam kes sedemikian, pelanggaran mempengaruhi organ-organ individu. Pesakit mengadu gejala yang berkaitan dengan pelanggaran sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, saluran gastrointestinal, sistem kencing. Contohnya, gangguan irama jantung, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan pelvis, dystonia neurocirculatory, dan lain-lain. Keadaan ini disertai oleh gangguan tidur, keletihan mental, gejala depresi, kebimbangan, penurunan konsentrasi, dan sebagainya.
  3. Psychosomatosis. Jenis SDP ini mempunyai asas dalam bentuk reaksi badan utama untuk pengalaman konflik. Kecenderungan seseorang kepada penyakit tertentu mempengaruhi pilihan organ yang terjejas. Dalam senarai penyakit dalam kes ini adalah "tujuh klasik" atau "tujuh Chicago."

Pada masa ini, senarai ini disertakan dengan penyakit berikut: diabetes mellitus jenis 2, penyakit jantung koronari, obesiti, thyrotoxicosis, dan somatoform disorder. Di samping itu, pengamal mencadangkan migrain, radiculitis, kemandulan, vitiligo, pankreatitis kronik, psoriasis, kolik usus, dyskinesia pundi hempedu ditambah ke senarai ini.

Menurut ICD-10, gangguan somatoform berikut dibezakan:

  • tidak dibezakan;
  • somatized;
  • menyakitkan;
  • penukaran;
  • tidak ditentukan;
  • hypochondriacs;

Patologi psikosomatik pada kanak-kanak dan remaja

Perkembangan gangguan psikosomatik di zaman kanak-kanak dikaitkan dengan ciri keperibadian berikut: masalah penyesuaian dengan keadaan baru dengan dominasi emosi negatif, ambang batas kepekaan yang rendah, dan sebagainya. Selain itu, tertutup, mencurigakan, terdedah kepada kekecewaan yang mudah kekecewaan dan tindak balas intensiti yang tinggi terhadap rangsangan mempunyai kecenderungan untuk AKP dari luar, kanak-kanak yang cemas.

Tahap pengaruh tekanan pada keperibadian kanak-kanak ditentukan oleh kedalaman kesadaran tentang keadaan dan ciri-ciri peribadi. Khususnya faktor-faktor keluarga yang buruk. Kanak-kanak mempunyai hubungan istimewa dengan ibu bapa mereka, sehubungan dengan ini, perubahan dalam hubungan atau masalah dengan ibu bapa dapat menimbulkan gangguan mental pada anak-anak. Menurut ahli psikologi, kanak-kanak dengan AKP adalah tanda keadaan miskin dalam keluarga.

Gangguan psikosomatik pada kanak-kanak dan remaja mungkin merupakan satu-satunya tanda ketidakteraturan dalam keluarga yang makmur pada pandangan pertama. Walaupun kenyataan demikian, lebih sukar untuk menentukan faktor-faktor yang menimbulkan patologi psikosomatik pada anak-anak kecil. Sepanjang tempoh ini, kanak-kanak adalah pelanggaran hubungan yang paling ketara dengan ibu mereka. Oleh itu, tingkah laku tidak produktif ibu bertindak sebagai penyebab penyakit pada kanak-kanak kecil.

Salah satu tindak balas bayi kepada gangguan hubungan dengan ibu mungkin untuk menghentikan perkembangan. Pelanggaran tingkah laku di pihak ibu boleh menyebabkan manifestasi seperti ekzema bayi, penolakan makanan, muntah, kolik, dll. Pembetulan gangguan psikosomatik dalam hal ini harus melibatkan bekerja dengan ibu.

Rawatan penyakit ini mesti disertai dengan sokongan psikologi dari keluarga.

Manifestasi fizikal dapat menjadi ketakutan, yang pada gilirannya merupakan bentuk pelepasan tegangan internal yang diciptakan oleh stres.

Ketakutan yang paling umum ialah:

  • Ketakutan terhadap kematian, yang ketika tumbuh, dilahirkan semula menjadi ketakutan terhadap segala sesuatu yang baru, tidak terkendali.
  • Takut kesunyian, yang pada intinya adalah ketakutan kehilangan seorang ibu. Dia ditemani oleh pengalaman yang tidak berdaya sendiri.
  • Ketakutan kehilangan kawalan dinyatakan dalam ketakutan melakukan sesuatu yang dikutuk. Terbit kerana pembiakan yang ketat.
  • Takut pergi gila.

Gangguan psikosomatik pada remaja adalah lebih biasa daripada pada kanak-kanak kecil. Penyebab penyakit biasanya tersembunyi dalam pelanggaran hubungan intrafamily, kehilangan hubungan rapat dan kepercayaan, dan masalah dalam hubungan dengan rakan sebaya. Kurang biasa, gangguan akut boleh disebabkan oleh kecenderungan keturunan dan penyakit somatik yang sebenar. Dalam menunaikan tekanan, adalah kebiasaan untuk memasukkan stres berlebihan dalam aktiviti pembelajaran, perasaan untuk penilaian, dan sebagainya.

Kerentanan kepada faktor-faktor ini pada remaja adalah berbeza dan bergantung kepada kepentingan mereka. Sebelum permulaan gangguan itu sendiri, keadaan pra-menyakitkan berlaku. Manifestasi ini biasanya dikaitkan dengan norma fungsional. Pada ketika ini, pakar yang sangat baik juga tidak akan menentukan predisposisi kepada patologi. Walau bagaimanapun, lama sebelum tanda-tanda AKP, kanak-kanak menunjukkan gejala tekanan emosi.

Pada remaja, ketegangan ini mewujudkan dirinya dalam bentuk ketidakselesaan dan kecemasan emosi. Bersama dengan tanda-tanda ini, kanak-kanak mempunyai simptom penyakit berikut:

  • preneurotic - tics, insomnia, menangis yang tidak munasabah, tabiat patologi;
  • vegetodistonik - pening, pengsan, sesak nafas, sakit kepala, berdebar-debar;
  • somatik - muntah selepas makan, obesiti, episod pruritus, dahaga, bulimia, ruam kulit.

Gabungan gejala-gejala ini, yang disertai dengan tekanan emosi, menunjukkan keadaan pra-menyakitkan pada kanak-kanak. Dengan perkembangan AKP, gejala-gejala yang pelbagai, mereka boleh melibatkan mana-mana organ. Oleh itu, diagnosis perlu mengambil kira semua tindak balas psikosomatik dan kekerapan manifestasi mereka. Dalam kes-kes AKP, rasa sakit, pening, muntah, dan gejala-gejala lain berlaku sebaik sahaja selepas tekanan yang berpengalaman: serangan anjing, hukuman ibu bapa, dsb.

Apabila membuat diagnosis untuk tujuan diagnosis, kaedah psikologi juga digunakan untuk mendedahkan kecemasan pesakit: Ujian Luscher, gambaran keluarga, soal selidik peribadi (Ketela, Aysenck), kaedah hukuman yang belum selesai, ujian kecemasan Reynolds kanak-kanak, dan sebagainya. Selepas prosedur diagnostik, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Rawatan dan Pencegahan RPS

Dalam amalan moden, rawatan dan pencegahan gangguan psikosomatik menyediakan pelbagai jenis kaedah psikoterapeutikal dan ubat alternatif. Cara yang paling berkesan diiktiraf penggunaan serentak rawatan dadah dan psikoterapi. Rawatan penyakit ini melibatkan penggunaan calon, pelindung stres, anxiolytics, psychostimulants, gangguan kelakuan pembaiki dan penenang.

Psikoterapi untuk gangguan psikosomatik melibatkan penggunaan teknik dan latihan individu dan kumpulan yang bertujuan untuk membangunkan pertumbuhan peribadi, meningkatkan harga diri dan mengurangkan kecemasan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh dihentikan oleh kenyataan yang berwibawa bagi orang yang sakit.

Rawatan dan pencegahan AKP pada kanak-kanak menyediakan, di atas semua, penciptaan keadaan yang selesa. Kaedah terapi bukan sahaja bertujuan untuk menghilangkan gejala somatik dan psikopatologi, tetapi juga perlu membetulkan kesan faktor sosio-psikologi. Dalam kes ini, ibu bapa kanak-kanak dengan AKP dinasihatkan untuk menerima bantuan psikologi. Tugas psikologi ketika bekerja dengan ibu bapa dikurangkan menjadi pembentukan pada orang dewasa kemampuan untuk menciptakan hubungan yang produktif, emosional dan hangat dengan anak-anak.

Kaedah moden membolehkan anda sepenuhnya menyelamatkan kanak-kanak dari gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, mengenal pasti masalah psikosomatik dan rawatan yang berkelayakan.

Di samping itu, kepentingan khusus dalam kes ini adalah kerja dengan persekitaran yang paling dekat dengan kanak-kanak. Dalam kes-kes di mana terdapat kursus akut penyakit yang tidak sesuai untuk rawatan, kanak-kanak remaja dianggap tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan. Apabila penyakit itu ringan, yang berakhir dengan pemulihan, remaja dianggap sesuai untuk perkhidmatan tentera dengan beberapa batasan kecil.

Punca dan rawatan gangguan psikosomatik

Gangguan psikosomatik adalah keadaan yang boleh membuat ketidakseimbangan dalam kehidupan seseorang dan menjejaskan kesejahteraannya. Pelbagai penyakit mengiringi seseorang sepanjang hayatnya. Sesetengah daripada mereka dikaitkan dengan tindakan faktor luar yang mempunyai kesan negatif ke atas badan. Yang lain adalah akibat daripada kehadiran mana-mana patologi dalaman yang menimbulkan keadaan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi jenis penyakit yang tidak berkaitan dengan faktor-faktor tersebut, dan terbentuk, nampaknya, tanpa sebab yang jelas.

Fisiologi pendidikan

Penyakit psikosomatik adalah kategori penyakit khusus, yang terbentuk dan berkembang akibat interaksi beberapa faktor psikologi dan fisiologi tertentu. Dalam kebanyakan kes, di bawah pengaruh pelbagai faktor yang mempengaruhi jiwa, gangguan somatik terbentuk, yang boleh menyebabkan penyebab penyakit ini.

Perkembangan sedemikian didiagnosis seringkali, tetapi terdapat kes-kes apabila gambar bertentangan diamati, dan penyakit fizikal yang kecil, disokong oleh faktor psikologi, memperoleh garis besar dan intensiti baru. Secara umum, gangguan itu adalah sejenis gangguan mental dan tidak mempunyai masalah yang sama. Sebagai peraturan, peperiksaan pertama mengesahkan kehadiran penyakit rekaan yang tidak memerlukan rawatan.

Pembentukan gangguan yang sama boleh berlaku di bawah pengaruh banyak faktor yang telah menunda jejak mereka mengenai sifat peribadi seseorang. Di bawah pengaruh tekanan yang dialami, otak memperlihatkan kesannya terhadap tingkah laku sendiri, membina sejenis halangan. Ini adalah persis bagaimana perkembangan gangguan yang sama, yang sama sekali tidak menjadi punca sebenar selain masalah psikologi.

Faktor pendidikan

Gangguan psikosomatik boleh mempunyai banyak sebab untuk pendidikan mereka: dari tekanan yang dialami pada masa kanak-kanak untuk masalah-masalah pedas di tempat kerja. Dalam kebanyakan kes, ia adalah faktor sosial yang menjadi penentu dan membawa kepada masalah psikologi tertentu yang menemui ungkapan mereka dalam bentuk reaksi somatik. Pada masa yang sama, matlamat mereka adalah untuk mengelakkan akibat dari kejadian negatif yang pernah dialami sebelumnya. Umumnya, penyakit ini adalah tindak balas terhadap faktor dan syarat berikut yang menyebabkan kualiti peribadi seseorang:

  • keturunan;
  • ciri-ciri jiwa;
  • pengaruh ibu bapa;
  • keadaan tekanan sistematik;
  • kerja keras;
  • pelbagai kecemasan dan pengalaman;
  • pengaruh tabiat buruk.

Sebab-sebab yang diberikan di atas mungkin menjadi faktor utama dalam pembentukan gangguan personaliti psikosomatik. Selain itu, kombinasi mereka secara signifikan merumitkan perjalanan penyakit rekaan, menjadikan bentuknya lebih parah dan manifestasinya sengit.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan gangguan psikosomatik boleh menjadi pelbagai dan pelbagai. Walau bagaimanapun, dalam dunia amalan perubatan terdapat klasifikasi faktor-faktor tertentu yang membiarkan berlakunya masalah tersebut. Mereka berbeza bergantung kepada motif pembentukan penyakit dan berakar pada keadaan psikologi seseorang. Mereka kelihatan seperti ini:

  • manfaat dan motivasi;
  • konflik keperibadian;
  • mengalami pengalaman negatif;
  • cadangan luaran;
  • hipnosis diri;
  • pengenalan dengan orang lain;
  • penolakan diri.

Semua faktor-faktor ini dapat menggambarkan struktur masalah dan mengklasifikasikan sebab-sebab perkembangannya. Jadi, untuk mencapai kelebihan sosial tertentu atau kelebihan minit, tubuh menembusi serangan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit yang tidak wujud. Konflik antara muka seseorang, yang sentiasa dalam konfrontasi, atau cadangan luaran tentang kehadiran penyakit yang tidak benar juga boleh memainkan peranan dan menjadi faktor positif bagi kemunculan gangguan psikosomatik.

Penyakit psikosomatik pada kanak-kanak

Masalah yang sama bukan hanya berlaku pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, penyebab gangguan ini agak luas. Kadang-kadang walaupun perkara paling kecil dapat menjadi titik permulaan dalam pembentukan masalah. Keadaan yang sama berkaitan dengan ketidaksempurnaan tubuh kanak-kanak dan peningkatan kecenderungannya terhadap pelbagai faktor yang mempengaruhi pengaruhnya. Dalam kebanyakan kes, masalah dalam keluarga mencari refleksi mereka dalam perkembangan gangguan psikosomatik kanak-kanak yang paling menyerap mereka dan memproyeksikannya dengan keperibadian mereka sendiri. Penyebab masalah yang paling biasa yang mempengaruhi psikologi kanak-kanak adalah faktor berikut:

  • suasana yang tidak sihat dalam keluarga;
  • masalah komunikasi dengan rakan sebaya;
  • kebimbangan untuk kesihatan mereka sendiri;
  • takut bersendirian.

Adalah pengalaman-pengalaman ini yang mempunyai kesan yang besar kepada kanak-kanak. Pada masa yang sama, masih terdapat sejumlah besar alasan mengapa gangguan yang sama dapat berkembang. Sebagai peraturan, mereka dikaitkan dengan ciri-ciri individu organisma seseorang yang kecil dan kerentanannya di sekeliling dunia, yang sangat akut.

Spesies

Hari ini, ada klasifikasi tertentu yang membolehkan kita memahami dengan tepat dengan tepat penyebab utama pembentukan gangguan psikosomatik dan untuk melaksanakan rawatan optimumnya.

Kesemua pelbagai faktor yang membawa kepada perkembangan masalah tersebut sesuai dengan tiga kriteria utama yang menggambarkannya. Mereka kelihatan seperti ini:

  • penukaran;
  • berfungsi;
  • psikomatosis

Gejala penukaran adalah kesakitan yang tidak disokong oleh faktor fizikal. Pada masa yang sama, pembentukan mereka berlaku pada tahap bawah sedar semata-mata sebagai tindak balas kepada tindakan faktor menyedihkan. Sebagai peraturan, kesakitan tidak mempunyai lokalisasi yang jelas dan mungkin secara berkala berlaku di pelbagai tempat. Selalunya ia kelihatan di bahagian anggota badan atau dada, tetapi dari masa ke masa ia beransur-ansur berlalu, mengubah lokasinya.

Tanda-tanda berfungsi dinyatakan dalam gangguan sebarang organ atau sistem badan. Mereka timbul terhadap latar belakang reaksi somatik sekunder yang dibentuk oleh tindakan faktor psikologi. Pada masa yang sama, manifestasi tersebut mempunyai penyetempatan jelas, yang mempengaruhi organ atau sistem tertentu. Bagaimanapun, pada pemeriksaan laman web ini, diagnosis tidak disahkan, yang pada tahap tertentu menenangkan orang itu, dan penyakit itu mengundurkan diri dengan sendirinya.

Psikomatosis

Psychomatosis membentuk kumpulan yang paling banyak, yang dibentuk dari keadaan yang cukup tertentu yang merupakan hasil daripada pengalaman konflik. Mereka didasarkan pada reaksi tubuh, disokong oleh masalah psikologi, yang telah menimbulkan ekspresi dalam gangguan patologi dan perubahan dalam organ. Hari ini, gangguan psikosomatik jenis ini paling sering meniru dan menyumbang kepada perkembangan sebenar penyakit berikut:

  • diabetes jenis 2;
  • asma bronkial;
  • obesiti;
  • kolitis ulseratif;
  • hipertensi arteri;
  • neurodermatitis;
  • arthritis;
  • luka ulseratif perut;
  • thyrotoximosis;
  • penyakit jantung iskemia.

Pada masa yang sama, tidak ada penyakit sebenar di peringkat awal perkembangan gangguan, tetapi hanya terdapat manifestasi yang mempunyai latar belakang psikologi. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan lanjut mengenai masalah dan ketidakaktifan di pihak orang itu, psikomatosis boleh menyebabkan penyakit sebenar yang boleh membahayakan kesihatan manusia secara serius.

Symptomatology

Gejala penyakit psikosomatik mungkin berbeza-beza bergantung kepada penyakit asas yang disimulasikan. Pada masa yang sama, sesetengah daripada mereka adalah ringan, yang membayangkan tahap awal gangguan itu. Dalam kes-kes lain, keamatan mereka meningkat secara dramatik, yang mencerminkan tahap yang lebih serius dalam perkembangan ketidakstabilan psikologi seseorang. Manifestasi utama apa-apa penyakit sedemikian adalah kehadiran kesakitan yang mengiringi setiap jenis gangguan. Mereka adalah tanda yang paling menonjolnya, menimbulkan kemarahan keadaan dan kemunculan gejala-gejala baru, mengembangkan latar belakang manifestasi awal. Secara umum, masalah psikosomatik dicirikan oleh gejala berikut:

  • sensasi kesakitan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • berat di lengan dan kaki;
  • menggigil;
  • mual;
  • sesak nafas;
  • sakit perut;
  • kelemahan;
  • keletihan;
  • pening kepala;
  • mati rasa anggota badan.

Setiap gejala dan manifestasi mereka mencirikan kehadiran masalah mental tertentu yang wujud dalam diri seseorang. Pada masa yang sama, manifestasi tambahan yang wujud dalam satu atau lain-lain penyakit rekaan yang seseorang menderita pada suatu masa tertentu boleh ditambah pada tanda-tanda tersebut.

Asas rawatan

Rawatan gangguan psikosomatik adalah berdasarkan penggunaan pendekatan bersepadu. Ia bukan berdasarkan tindakan mana-mana ubat atau kaedah, tetapi bantuan psikologi yang diperlukan dalam keadaan sedemikian. Dengan ujian pengujian, diagnosis awal tidak disahkan, dan pesakit ditugaskan bukan satu set ubat tradisional dan preskripsi untuk prosedur, tetapi rujukan kepada ahli psikologi. Ia adalah psikoterapi gangguan psikosomatik yang menjadi asas untuk rawatan masalah tersebut. Sebaliknya, kerja ahli psikologi ditujukan untuk menyedari oleh seseorang masalah yang ada yang mencetuskan pembentukan manifestasi negatif. Sebagai peraturan, ia adalah sebahagian dari rawatan yang paling memakan masa dan jangka panjang, kerana ia memerlukan usaha yang luar biasa dari pesakit dan analisis terperinci tentang kelakuan mereka, serta ciri-ciri keperibadian.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menggunakan langkah-langkah motivasi tambahan yang direka untuk menunjukkan seseorang keupayaannya, yang tidak pernah disyaki sebelumnya, bersembunyi di sebalik penyakit yang tidak wujud. Cara tersebut termasuk pelbagai acara sukan dan program hiburan di mana orang itu terlibat secara langsung. Hanya kesedaran penuh tentang masalah dan penerimaannya adalah titik permulaan bagi permulaan proses penyembuhan, yang akan dapat dielakkan pada masa akan datang dan akan membolehkan seseorang menikmati sepenuhnya hidup.

Kesimpulan mengenai topik ini

Gangguan psikosomatik dan pendidikan mereka adalah hasil daripada sebarang masalah yang telah meninggalkan tanda pada keperibadian seseorang. Pada masa yang sama, ada beberapa faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit seperti ini, yang berakar pada keanehan karakter seseorang dan gabungan faktor luaran yang mempengaruhi jiwa beliau. Struktur manifestasi penyakit tersebut secara langsung bergantung kepada penyakit yang memproyeksikan otak manusia, dan intensitasnya bergantung pada tahap masalah psikologisnya. Berdasarkan hal ini, terapi gangguan psikosomatik didasarkan pada penggunaan efek yang kompleks, yang merupakan dasar dari psikolog.

Gangguan psikosomatik

Gangguan psikosomatik - diwujudkan sebagai somatik, tetapi mempunyai punca psikogenik penyakit dan gangguan fungsi. Kumpulan ini termasuk hipertensi, asma bronkial, rheumatoid arthritis, neurodermatitis, thyrotoxicosis, infark miokard, migrain, bulimia nervosa, anorexia dan patologi lain. Gejala yang paling biasa adalah sakit, gangguan kitaran pernafasan dan degupan jantung, ruam kulit. Diagnostik khusus termasuk perbualan dengan pakar psikiatri, ujian psikologi. Rawatan melibatkan psikoterapi, pembetulan ubat.

Gangguan psikosomatik

Perkataan "psikosomatik" dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno bermaksud "kepunyaan tubuh dan jiwa." Penyakit psikosomatik tergolong dalam kumpulan gangguan mental, walaupun pada hakikatnya mereka menampakkan diri pada tahap fisiologi. Kepentingan dalam hubungan rapat somatik dan sfera mental timbul pada masa Hippocrates. Konsep "psikosomatik" diperkenalkan pada sains pada awal abad XIX, penyelidikan aktif kumpulan penyakit ini telah dijalankan sejak pertengahan abad XX. Data mengenai kelaziman gangguan psikosomatik (AKP) tidak tepat, kerana tidak ada radas konseptual yang jelas, klasifikasi masih tidak sempurna. Penunjuk epidemiologi, menurut pakar yang berbeza, berkisar dari 0.5 hingga 66%.

Penyebab gangguan psikosomatik

Penyakit psikosomatik berkembang berdasarkan kecenderungan fisiologi - kesediaan organ atau sistem untuk kecacatan fungsian. Ciri-ciri personaliti yang merosakkan, hubungan dengan orang lain, trauma psikologi - pelbagai faktor yang menjana dan menyokong emosi negatif menjadi punca psikogenik luar:

  • Konflik dalaman. Pertembungan keinginan dan peluang, tanggungjawab dan keperluan menyumbang kepada pengumpulan ketegangan emosi. Selalunya konflik masih tidak sedarkan diri.
  • Pengalaman negatif. Manifestasi psikosomatik berlaku akibat daripada pengalaman kanak-kanak yang traumatik. Situasi yang tidak diproses dari masa lalu adalah sumber kebimbangan.
  • Faedah sekunder. Gangguan fisiologi dibentuk apabila keperluan bawah sedar seseorang berada dalam kedudukan "pesakit". Penyakit ini memberi perhatian dan perhatian kepada orang lain, membolehkan anda tidak pergi ke sekolah atau bekerja.
  • Cadangan. Gangguan psikosomatik mungkin timbul selepas cadangan atau hipnosis diri. Proses ini berlaku pada tahap bawah sedar, maklumat mengenai penyakit itu diambil tanpa penilaian kritikal.
  • Ciri-ciri personaliti. Dalam keadaan yang kondusif untuk kemunculan AKP, seringkali terdapat orang dengan infantilisme, pengasingan, ketidakpastian, harga diri yang tidak stabil, pergantungan terhadap penilaian luaran. Asas gangguan ini adalah penguasaan pengalaman negatif, ketegangan afektif, dan kekurangan kemahiran interpersonal yang produktif.
  • Pengenalan. Tutup hubungan emosi dengan orang yang sakit boleh menyebabkan AKT. Gejala adalah berdasarkan penyalinan sedar.
  • Hukuman sendiri Abnormaliti psikosomatik boleh dibentuk dengan rasa bersalah, malu, kebencian diri. Autoagensi tidak sedar di peringkat badan membantu mengurangkan ketegangan dalam lingkungan emosi.

Patogenesis

Skim umum untuk perkembangan gangguan psikosomatik adalah seperti berikut: jika terdapat kerentanan fisiologi untuk gangguan organ tertentu (organ sasaran), faktor tekanan luar membawa kepada pengumpulan ketegangan afektif yang mengaktifkan sistem saraf autonomi dan perubahan neuroendocrine. Pertama, kelajuan dan keupayaan penyebaran neurohumoral diputarbelitkan, gangguan peredaran darah berlaku, maka organ itu terganggu. Pada peringkat awal, perubahan berlaku pada tahap fungsional, boleh diterbalikkan. Dengan pendedahan sistematik berpanjangan kepada faktor penyebab negatif, mereka menjadi kerosakan organik dan tisu.

Pengkelasan

Gangguan psikosomatik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Dalam amalan klinikal, klasifikasi yang paling biasa berdasarkan perbezaan faktor etiologi, kandungan semantik gejala utama, struktur fungsian hubungan psikosomatik. Menurutnya, terdapat tiga kumpulan besar PSR:

  • Gangguan penukaran. Gangguan fungsional dan struktur terbentuk berdasarkan konflik neurotik, menerima pemprosesan somatik sekunder. Penyakit fizikal berfungsi sebagai alat untuk menyelesaikan masalah sosial. Disifatkan oleh perkembangan gangguan jenis kehilangan fungsi - kelumpuhan, buta, pekak, muntah.
  • Sindrom fungsional. Gangguan timbul pada tahap fungsi, perubahan struktur patofisiologi dalam organ tidak hadir. Manifestasi mosaic klinis termasuk kardiovaskular, gejala pernapasan, gangguan saluran pencernaan, sistem muskuloskeletal, sistem endokrin.
  • Psychosomatosis. Kumpulan ini termasuk gangguan psikosomatik sejati - penyakit yang disebabkan oleh faktor psikogenik. Secara tradisional, ia termasuk kes-kes asma bronkial, kolitis ulseratif, hipertensi penting, neurodermatitis, arthritis rheumatoid, ulser gastrik dan ulser duodenal, penyakit jantung koronari, thyrotoxicosis, obesiti dan diabetes mellitus jenis 2.

Gejala gangguan psikosomatik

Gambar klinikal AKP adalah berbeza. Pesakit mengadu disfungsi organ dan sistem individu atau bercakap tentang gejala polysystemic. Kesakitan pelbagai penyetempatan adalah meluas - retrosternal, sakit kepala, perut, artikular, berotot. Dalam pemeriksaan instrumental dan makmal, penyebab sindrom kesakitan tidak dikesan. Selepas analisis psikoterapeutik, sesetengah pesakit mendapati bahawa gejala berlaku semasa tekanan emosi, tekanan, selepas situasi konflik. Aduan-aduan lain yang lain termasuk berdebar-debar, sesak nafas, rasa berat di bahagian belakang dan anggota badan, pening, kilauan panas dan panas, menggigil, cirit-birit, sembelit, pedih ulu hati, libido menurun, disfungsi ereksi, keletihan, kelemahan, kesesakan hidung, batuk.

Untuk gejala penukaran ciri kehilangan fungsi. Kelainan ini lebih mudah terdedah kepada wanita. Manifestasi utama adalah kekejangan pernafasan, kelumpuhan, kehilangan kepekaan sentuhan, kepekaan psikogenik, pekak, dan buta. Pada kanak-kanak dan remaja, gangguan preneurotik, vegetodistonik dan gangguan somatik sebenarnya terbentuk. Gejala preneurotik termasuk tics, enuresis pada waktu malam, insomnia, jeritan yang tidak munasabah dan menangis. Vegodistoniya psikosomatik disertai dengan pening, pengsan, sesak nafas dan berdebar-debar. Kanak-kanak dengan gangguan psikosomatik sering mengalami dahaga, mual dan muntah selepas makan, mengalami gatal-gatal, ruam. Kemerosotan psikosomatik dalam imuniti ditunjukkan oleh jangkitan pernafasan yang kerap.

Komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang mencukupi, gangguan psikosomatik berkembang mengikut rakan-rakan somatik mereka. Keabnormalan berfungsi ditukar kepada perubahan struktur yang stabil (pada tisu, tahap organ). Aktiviti penting yang normal pesakit terganggu, terdapat keperluan yang berterusan untuk penggunaan ubat simtomatik - ubat penahan sakit, antihipertensi, bronkodilator dan lain-lain. Penyakit-penyakit yang teruk menghadkan aktiviti fizikal dan sosial pesakit, menjadikannya bergantung pada orang lain, memerlukan penjagaan, membantu dalam kehidupan seharian.

Diagnostik

Diagnosis ASD adalah proses yang panjang dan susah payah. Pertama sekali, pesakit bertukar kepada doktor somatik, menjalani semua pemeriksaan fizikal, instrumental dan makmal yang mungkin, kaedah rawatan perubatan dan lain-lain. Mencari sebab-sebab gejala mengambil masa beberapa bulan hingga beberapa tahun. Mengikut kajian baru-baru ini, kira-kira 30-50% kes kekal tidak didiagnosis, pesakit mengekalkan keadaan kesihatan yang memuaskan, melegakan gejala dengan ubat. Selebihnya pesakit dirujuk oleh spesialis somatik (pengamal umum, pakar kardiologi, pakar neurologi) kepada pakar psikiatri. Peperiksaan khusus termasuk kaedah berikut:

  • Berbual. Psikiatri mengumpul anamnesis, menjelaskan gejala. Ia menjelaskan kehadiran situasi tertekan, kesan tekanan, konflik intrapersonal dan interpersonal. Tanda-tanda gangguan neurotik, ketegangan emosi yang tinggi pesakit adalah ciri.
  • Soal selidik. Ujian kajian terhadap bidang emosi-peribadi mengesahkan tahap kebimbangan yang tinggi, neurotikisme. Hypochondriac, histeroid, dan sifat kepribadian psikasthenik sering dikenalpasti. Versi disesuaikan MMPI, soal selidik personaliti Eysenck, soal selidik personaliti personaliti Cattell 16 digunakan.
  • Teknik proyektif. Ujian berwarna, ujian warna dan ujian tafsiran keadaan mendedahkan pengalaman yang dirasakan dan tidak sedar pesakit, yang merupakan asas RPS, digunakan secara meluas dalam pemeriksaan kanak-kanak. Teknik kompleks mungkin termasuk kaedah pilihan warna (ujian Luscher yang diubah suai), kaedah ayat yang belum selesai, ujian apperceptif bertema, lukisan seseorang, keluarga.

Rawatan gangguan psikosomatik

Rawatan etiotropik bertujuan untuk menghapuskan punca AKP - konflik, tekanan, mengalami pengalaman traumatik. Ia berdasarkan kaedah psikoterapeutikal, pemilihan yang dilakukan secara individu dan bergantung kepada ciri-ciri pesakit, kemahiran ahli psikologi. Pelepasan gejala adalah ubat. Program terapi umum terdiri daripada komponen berikut:

  • Psikoterapi. Kaedah kumpulan dan individu digunakan. Psikoanalisis yang berkesan, terapi gestalt, NLP, terapi kognitif-tingkah laku dan keluarga, pelbagai jenis terapi seni, teknik berorientasikan badan, hipnosis. Tahap pertama rawatan adalah untuk membuang masalah yang ada (konflik, akibat kecederaan, tekanan) dari bawah sedar. Selepas ini, hubungan dengan keadaan badannya sendiri, keupayaan untuk mengawal kesejahteraan dipulihkan.
  • Farmakoterapi. Jika ada gangguan emosi dan tingkah laku yang bersamaan, psikiatri menetapkan ubat untuk melegakan simptom sementara (sehingga kesan psikoterapi muncul). Penggunaan antidepresan, anxiolytics, psychostimulants, pembetulan gangguan tingkah laku, pelindung stres boleh ditunjukkan.
  • Pemulihan. Dengan proses memulihkan kesihatan pesakit menghubungkan lingkaran batinnya. Ibu bapa, pasangan, kanak-kanak menerima kaunseling bantuan psikologi, di mana mereka membincangkan mekanisme penyakit, keadaan yang kondusif untuk pemulihan. Upaya saudara-saudara harus ditujukan untuk menjaga hubungan produktif, emosional terbuka, resolusi konflik, bantuan dan dukungan psikologis bagi pesakit.

Prognosis dan pencegahan

Kesan positif psikoterapi adalah kemungkinan besar dalam peringkat awal gangguan psikosomatik - sebelum diagnosis dan rawatan, prognosis lebih baik. Ia adalah paling mudah untuk membetulkan gangguan fungsi, dengan perubahan anatomi dan struktur sering memerlukan ubat yang berpanjangan. Langkah-langkah untuk mencegah RPS dikurangkan kepada langkah-langkah pencegahan psikologi umum. Adalah penting untuk dapat menahan tekanan, membina hubungan interpersonal yang produktif, tidak menekan emosi negatif, tetapi untuk mengalami mereka, membuat kesimpulan.

Psikiatri mengenai rawatan penyakit psikosomatik

Istilah "penyakit psikosomatik" lebih dikenali kepada orang biasa. Apa itu psychosomatics, dan yang paling penting, bagaimana dan dengan mana pakar untuk merawatnya, akan memberitahu pakar psikiatri Ortodoks Vladimir Konstantinovich Nevyarovich.

Apakah penyakit yang psikosomatik?

Penyakit psikosomatik (dari bahasa Yunani kuno Ψυχή - jiwa dan σῶμα - badan) adalah penyakit yang kejadiannya berkait rapat dengan faktor mental dan psikologi. Intipati gangguan yang biasa ini, seperti yang dapat dilihat dari nama itu sendiri, dalam hubungan rapat dan interaksi jiwa dan tubuh. Istilah itu sendiri dicadangkan pada 1818 oleh profesor psikologi Leipzig dan doktor penyakit mental (psikiatris) Johann Christian August Heinroth (1773-1843). Heinroot juga dipanggil dalam kamus dan buku rujukan: romantis, moralis dan mistik. Heinroth menganggap patologi semangat dan kejahatan jiwa menjadi sumber banyak penyakit, dengan asasnya dia membina kaedah dan model rawatannya.

Hanya satu abad kemudian, arah "psikosomatik" yang bebas terbentuk dalam bidang perubatan, kemunculannya yang sebahagian besarnya disebabkan oleh krisis pandangan mistikistik semata-mata terhadap semua penyakit secara umum, yang menguasai sejak berabad-abad lamanya berikutan banyak pencapaian saintifik dan teknikal. Pembentukan "Perubatan Psikosomatik" dihadiri oleh banyak wakil dari pelbagai sekolah dan daerah, baik dalam bidang kedokteran dan psikologi, falsafah, fisiologi dan sosiologi. Mari kita tunjukkan beberapa dari mereka: ini adalah psikiatri Jerman Karl Wigand Maximilian Jacobi (1775-1858), yang memperkenalkan konsep somatopsychic pada tahun 1822; Therapist Berlin Gustav Bergman (1878-1955), yang membangunkan teori patologi fungsional; Ahli falsafah Jerman Friedrich Wilhelm Nietzsche (1844-1900); psikiatri Perancis yang terkenal di dunia, Jean Martin Charcot (1825-1893), dengan siapa bapa psikoanalisis Sigmund Freud (1856-1939) mengkaji; pengasas teori neurasthenia (1869), ahli neuropatologi Amerika George Miller Bird (1839-1883); ahli terapi rakan senegaranya Da Costa (1833-1900), selepas itu sindrom "hati yang bersemangat seorang askar" (1871) dinamakan; Psikolog Perancis Amerika Franz Gabriel Alexander (1891-1964), yang dianggap salah satu pengasas ubat psikosomatik moden; Doktor Jerman Alexander Micherlich (1908 -1982), yang membuka klinik psikosomatik di Heidelburg pada tahun 1949; Doktor Austria dan psikoanalisis, profesor psikosomatik, Universiti Washington Felix Deutsch (1884-1964); pengasas teori "tekanan" adalah ahli patologi Kanada dan ahli endokrinologi, Hadiah Nobel Laureate Hans Selye (1907-1982) dan banyak lagi. Psikoanalisis, sebagai peraturan, melihat penyebab penyakit psikosomatik di hadapan konflik tidak sedarkan diri seseorang, dengan teliti menyiasat trauma mental yang dilupakan oleh pesakit, menumpukan pada masalah seksual, termasuk hubungan tidak sedar anak-anak dengan ibu bapa dan sebagainya. Dalam perkembangan penyakit psikosomatik, tindak balas psikosomatik, gangguan, keadaan, dan kadang-kadang mempengaruhi adalah dibezakan.

Bagaimanakah penyakit psikosomatik berbeza dengan penyakit biasa?

Mana-mana penyakit mempunyai hubungan dengan jiwa (jiwa). Walau bagaimanapun, dalam perkembangan "penyokong psikosomatik" penyokong teori ini melihat makna yang lebih jelas dan tegas daripada jiwa itu daripada sebab-sebab lain. Oleh itu, rawatan keadaan yang menyakitkan adalah terutamanya dalam rawatan faktor mental atau perubahan dalam cara tekanan bertindak balas.

Sebagai contoh, seseorang mengadu sakit kepala atau sakit belakang. Tetapi penyebab sebenar penderitaan dalam kes-kes ini, seperti yang ternyata dengan kajian psikologi yang komprehensif, adalah masalah peribadinya yang berkaitan dengan kerja, yang diproyeksikan ke tubuh, menyebabkan kesakitan yang berterusan yang tidak lega dengan cara perubatan konvensional.

Penyakit psikosomatik yang paling biasa termasuk tujuh klasik yang disebut (Alexander, 1968):

  1. tekanan darah tinggi yang penting,
  2. asma bronkial,
  3. ulser peptik duodenum dan perut,
  4. kolitis ulseratif
  5. neurodermatitis,
  6. arthritis rheumatoid;
  7. sindrom hipertiroid.

Walau bagaimanapun, penyokong ubat psikosomatik dalam andaian mereka dengan ketara memperluaskan senarai ini, termasuk penyakit jantung iskemia, batuk kering, strok, obesiti, alkohol, penagihan dadah dan beberapa penyakit lain. Mereka juga membezakan jenis ciri-ciri personaliti: "koronari", "ulseratif", "artritis". Sebagai contoh, "personaliti" koronari, dibezakan dengan kepastian, kebimbangan, keinginan untuk berjaya, agresif. Dia sering dihantui oleh rasa kurang masa. Dia terdedah kepada penindasan perasaan dan emosi dalaman mereka, yang melanggar proses fisiologi dalam tubuh.

Adakah penyakit psikosomatik sama-sama ditentukan oleh pakar yang berbeza?

Tidak, terdapat banyak sikap dan ketidakkonsistenan yang berlainan, kedua-dua kalangan wakil sekolah psikosomatik, dan dari rakan-rakan mereka yang mematuhi konsep yang berbeza mengenai etiologi dan patogenesis penyakit. Sebagai contoh, sesetengah psikosomatik melihat penyebab asma bronkial dalam "keengganan untuk bernafas" pesakit, yang lain mengaitkan patologi penderitaan ini dengan sikap tegas yang berlebihan, dari mana nafasnya secara harfiah memintas, yang membawa kepada serangan sesak nafas; ketiga - menerangkan serangan dengan egosentrisme, menarik perhatian kepada diri sendiri, keinginan untuk mengubah alam sekitar.

Terdapat begitu banyak percanggahan yang mustahil dalam had artikel ini untuk menyenaraikan yang utama. Oleh itu, psikosomatik, yang keluar dari doktor-guru sekolah psikoanalisis, mentafsirkan penyebab hampir semua penyakit, terutamanya akibat penindasan pemacu yang melanggar fungsi organ; sebagai pengganti masalah yang ada dengan gangguan somatik.

Psikoterapi yang berorientasikan atau berorientasikan badan menawarkan visi yang berbeza mengenai masalah ini. Pandangan penyakit dalam model-model sekolah materialistik zaman Soviet, berdasarkan pengajaran fisiologi IP Pavlov, sangat berbeza.

Pakar-pakar mana yang patut dirujuk untuk rawatan penyakit psikosomatik?

Tidak seperti perubatan asing, di mana terdapat jabatan psikosomatik rasmi, fakulti dan klinik, di Rusia tidak ada status doktor psikosomatik yang diluluskan, oleh itu psikiatri, psikoterapi, dan psikologi sebahagiannya sering terlibat dalam masalah ini. Inilah pandangan rasmi, teori dan amalan. Tetapi terdapat juga terapi rohani, rohani dan moral, yang mempunyai hak untuk wujud dan memberikan hasil yang luar biasa dalam rawatan pelbagai penyakit (lihat di dalam buku ini serangkaian buku oleh pengarang artikel ini: "Terapi Jiwa", "Penyembuhan oleh Firman", "Kekurangan Jiwa", " Treatise on penyembuhan dalam tafsiran ortodoks "," Penyembuhan yang Ajaib ").

Peranan apakah jenis sistem saraf pesakit itu sendiri yang bermain dalam pembentukan penyakit itu?

Menurut teori klasik ahli akademik IPPavlov, 4 jenis sistem saraf dibezakan: choleric (kuat tidak terkawal), sanguine (kuat, mudah alih, seimbang), phlegmatic (kuat, tidak aktif), melankolik (lemah, mudah letih). Jenis-jenis yang digambarkan pada dasarnya adalah temperamental.

Orang yang mempunyai jenis sistem saraf yang lemah lebih mudah terdedah kepada pengaruh negatif dari luar. Oleh itu, dalam keadaan yang sama, sesetengah orang "berpecah" dengan cepat, lebih cenderung habis dan "terbakar" daripada yang lain. Peranan pertahanan imun, keadaannya, keupayaan untuk menahan dan mengekalkan keseimbangan dalaman yang diperlukan untuk organisma (homeostasis) juga memainkan peranan.

Berapa lama rawatan boleh berlaku dan berapa berkesannya?

Ia semua bergantung kepada jenis penyakit, tahap keterukannya, ketepatan masa rawatan (proses patologi yang lebih maju dan kronik selalu lebih sukar untuk dirawat). Rawatan penyakit tertentu, yang berdasarkan kepada rohani (mental) bukan kesihatan boleh menjadi sangat panjang.

Bapa Suci merujuk kepada apa yang dipanggil "tidak boleh diperbaharui" penyakit yang mempunyai makna suci khusus. Anda tidak boleh menolak apa yang dipanggil genetik, faktor keturunan.

Dalam setiap kes, pendekatan untuk rawatan mesti semata-mata individu, dan, seperti yang diajar di zaman Soviet, peribadi, klinikal dan patogenetik. Saya harus mengatakan bahawa sekolah perubatan Rusia memberikan sumbangan besar kepada proses sikap yang mendalam dan holistik terhadap orang yang sakit. Bermula dari Mudrova M.Ya (1776-11831), Zakharyin AG (1829-1898), Botkin SP (1832-1889), Pirogova N.I. (1810-1881) - ia adalah multifaktorial yang berlaku terapi berorientasikan personaliti, moto yang menjadi slogan: "Untuk merawat bukan penyakit, tetapi seseorang, secara keseluruhannya, ciri-ciri kepribadiannya"
Saya akan membenarkan diri saya untuk lebih terperinci mengenai beberapa wakil sekolah perubatan penyembuhan Rusia, yang boleh dimasukkan dalam senarai psikosomatik yang cemerlang (dalam erti kata positif). Antaranya adalah Matvey Yakovlevich Mudrov, seorang profesor terapi dan patologi di Universiti Moscow, yang mengaku sebagai model pandangan holistik, pelbagai rupa penyakit itu, dengan mengambil kira jiwa dan rohani, dan bukan hanya mekanisme biologi dan fisiologi. Dia, khususnya, menulis: " Mengetahui tindakan jiwa dan tubuh yang saling bertelagah, saya membaca dengan kewajipan untuk melihat bahawa terdapat juga ubat rohani yang menyembuhkan tubuh. Mereka diambil dari sains kebijaksanaan; lebih kerap dari psikologi. Anda boleh menghibur ini dengan seni yang sedih, menenangkan orang yang marah, tidak sabar menenangkannya, menghentikan orang yang gila, menakutkan orang yang tidak sopan, membuat orang yang berani yang berani, tersembunyi, jujur, sangat yakin. Seni ini menyampaikan kepada orang sakit bahawa ketegasan fikiran yang mengatasi penyakit-penyakit tubuh, rindu, melemparkan dan yang paling banyak penyakit kemudian menakluki kehendak orang sakit. Keseronokan, kegembiraan dan keyakinan pesakit kemudian lebih berguna daripada ubat itu sendiri. " Bersama dengan ubat-ubatan, Mudrov diresepkan kepada yang sakit, kepada siapa dan pada masa yang mana dari doktor surgawi dan ketika dia hendak berdoa.

Di antara punca-punca penyakit, beliau telah memberikan tempat yang penting kepada faktor-faktor rohani: "kemarahan mental: kemarahan dan kebencian, iri hati dan cita-cita, kemewahan atau kezaliman, cemburu atau putus asa dan segala macam kesedihan dalam hidup,. Seorang lagi doktor yang terkenal, yang merawat Emperor Alexander III dan Leo Tolstoy, Profesor Anton G. Zakharyin menggambarkan kesakitan "tercermin dari pelbagai organ dalaman pada kulit, menjadikan satu peristiwa penting dalam teori hubungan antara dalaman dan luaran dalam seseorang. Pada zaman Soviet, doktor terkenal dan ahli psikologi Alexander Luria (1902-1977) menulis: "Otak menangis, dan air mata berada di hati, hati, perut..."

Apa yang boleh dilakukan pesakit? Adakah terdapat sebarang senaman pernafasan atau terapi fizikal untuk menangani penyakit psikosomatik?

Dan senaman pernafasan (paradoks untuk Strelnikova, atau klasik, serta sistem yoga), ditambah dengan terapi fizikal - boleh memberi kesan positif yang nyata dalam rawatan kompleks dengan satu set latihan senaman yang dipilih secara individu, tetapi mereka tidak boleh dijadikan obat untuk rawatan penyakit, dan mana-mana jenis prosedur kesihatan tunggal (pengerasan, puasa, berenang, urut, latihan autogenik). Malangnya, sekolah-sekolah yang berorientasi secara materialis tidak menganggap faktor rohani seperti dosa, hati nurani, nafsu, kategori yang paling penting dalam sistem ubat Ortodoks, yang memungkinkan untuk mengkaji dan memahami makna rohani penderitaan yang sebenarnya.

Surat Pembaca Alphabet Kesihatan:

Latihan terhadap berlakunya penyakit psikosomatik perut dan duodenum

Kedudukan permulaan: berdiri atau duduk, lengan diturunkan.

Pada masa yang sama dengan penyedutan yang perlahan (kira-kira 8 saat), kami menaikkan lengan lurus kami ke sisi dan mereka menyentuh. Pandangan itu meningkat dengan tangan dan bersandar pada sambungan mereka.

Kemudian kita memegang nafas selama 3-4 saat dan ketika kita menghembus nafas kita membuat pergerakan terbalik dalam tempoh yang sama.

Kami menghirup dan menghembus nafas, membentuk tiub dengan bibir kami.

Kami fokus sepenuhnya pada pernafasan dan pergerakan.

Ulang tiga kali. Selepas masa ke-2, pening kepala atau rasa mengantuk mungkin berlaku.

Bagaimana hubungannya dengan penafsiran penyakit psikosomatik, yang memberikan penulis buku-buku esoterik.

Saya merawat kesusasteraan esoterik sebagai dadah manis. Untuk mencari kebenaran, ramai, terutamanya golongan muda, mengembara ke ladang ghaib dan mistisisme. Beberapa daripada mereka pulih dengan bantuan ajaran ini, tetapi ramai yang rosak oleh fikiran mereka. Pada pendapat saya, sesetengah sistem berdasarkan pendidikan diri dan peraturan yang ketat juga tidak selamat.

Terdapat ajaran berorientasi Ortodoks yang mempunyai asas yang kukuh dalam diri mereka dengan kesimpulan dan cadangan yang sangat kontroversi yang mengaku sebagai kebenaran yang komprehensif. Saya juga ingat pelbagai jenis makanan yang bergaya, jenis puasa (menurut Bragg dan Shelton). Tidak lama dahulu, mereka suka pemulihan mengikut kaedah Serafim (Chichagov) seperti yang dibentangkan oleh Ksenia Kravchenko, sistem Boris Vasilievich Bolotov, Ivan Pavlovich Neumyvakin; ia juga akan menarik balik sesi penyembuhan massa Anatoly Kashpirovsky dan Alan Chumak, semua jenis urinoterapi, menghisap minyak sayuran, makan kombucha, cuka sari apel, dan sebagainya. Adalah berbaloi untuk mengulangi sistem penyembuhan sejagat tidak wujud, dan semua buku esoterik, dari sudut pandangan Gereja Ortodoks Rusia kita, membahayakan jiwa manusia.

Bolehkah kehidupan rohani yang diselaraskan dapat membantu mengatasi psikosomatik?

Sudah tentu! Keputusan boleh melebihi semua jangkaan. Kadangkala dosa tunggal yang mengakui merosakkan seluruh keadaan yang menyakitkan.

Tidak ada yang lebih tinggi dan lebih baik daripada cara sedar individu untuk memperbaiki dan mendidik, berusaha untuk kesucian. Sebagai lelaki tua Athos, Porfiry Kavsokalivit, menggariskan, penyakit, khususnya, yang mental, disembuhkan, "jika seseorang memperoleh kesedaran Ortodoks yang betul," bukan egoistik. "Apabila anda berpaling kepada Tuhan, anda tidak mencari apa-apa, anda berhenti menjadi orang yang tidak berpuas hati. Sebaliknya, anda berpuas hati dengan segala-galanya dan semua orang, anda mula mencintai semua orang, anda sentiasa bergembira... "(Kaunselor Majlis, Gunung Kudus Athos, 2014, halaman 526). Nasihat orang tua berikut juga berguna: "Cuba untuk menolak kenangan dan ketakutan yang tidak menyenangkan. Ingatlah tentang kebaikan yang ada dalam hidup anda. Sentiasa melihat masa depan dengan harapan dan keyakinan. Dengar muzik yang baik... Sering pergi berjalan-jalan di alam semula jadi, keluar dari bandar... kecuali untuk Liturgi Ilahi pada hari Ahad, pergi ke majlis petang malam, dan semua malam-malam. Berdoalah dengan keyakinan untuk berpaling kepada Kristus "(ms 524. Ibid.). Penyakit biasanya dirawat sebagai kemalangan besar. Tetapi ini bukan kedudukan yang betul. Bapa-bapa Suci berkata bahawa penyakit adalah lawatan Tuhan. Dan kita tidak boleh pasti sama ada penyakit lebih berguna untuk kita - atau kesihatan. Ramai orang melakukan perbuatan baik dan penemuan dengan tepat, dan kadang-kadang disebabkan oleh penyakit. Dan bercakap tentang penyakit psikosomatik, lebih berguna, jika mungkin, untuk memulakan rawatan dengan terapi jiwa, bukan tubuh.

Dari amalan perubatan

Satu pesakit mengalami penyakit yang melanggar fungsi sokongan dan pergerakan. Dia berpindah secara bebas dengan tongkat. Suaminya berulang kali membawanya ke ibukota untuk mendapatkan konsultasi dan rawatan daripada doktor terkenal. Bagaimanapun, dalam proses kerja psikoterapi, penyebab sebenar penyakit itu diturunkan, yang sering dikhianati oleh suami dan keinginan tidak sedarkan diri wanita itu agar dia tetap dekat dengannya. Selepas banyak perbualan dan kerja individu, pesakit secara beransur-ansur menghilangkan tongkat, dan pergerakannya pulih sepenuhnya.

Tetapi ada contoh lain, dengan epilog yang menyedihkan. Suatu hari mereka membawa saya kepada saya (lebih tepatnya, mereka membawa saya di kerusi roda) kepada seorang pesakit yang telah mengembangkan kelemahan yang tidak dapat difahami di rantau ini di bahagian bawah ekstrem selama beberapa bulan. Kaedah penyelidikan tambahan tidak mendedahkan apa-apa patologi, akibatnya dia telah dihantar untuk mendapatkan kaunseling dan rawatan kepada ahli psikoterapi, yang dengan penuh semangat menyakinkan pesakit bahawa dia adalah seorang yang sihat, secara tidak sadar meniru kerana keengganan untuk bekerja. Tetapi dalam perbualan dengan pemuda itu, kami berjaya mengetahui bahawa penyakit itu tidak mendatangkan manfaat kepada orang yang sakit, sebaliknya, melintasi rancangannya yang sangat dikehendaki untuk masa depan. Selepas perbualan yang panjang, saya menasihati saudara-mara beliau untuk menunjukkan pesakit kepada kawan saya, ahli bedah saraf yang lama dan sangat berpengalaman. Perundingan itu berlaku, dan pakar bedah saraf secara klinikal mengesyaki kehadiran tumor di tulang belakang. Diagnosisnya tidak lama kemudian disahkan oleh kaedah diagnostik instrumental. Pesakit kemudiannya beroperasi di Jerman, tetapi, malangnya, dia tidak dapat berjalan lagi. Sebulan latihan dengan ahli psikoterapi adalah masa yang tidak dapat dikembalikan, dan tidak mendatangkan faedah kepada pesakit.

Saya ingin mengucapkan pembaca berkat Tuhan untuk semua perkara yang baik dan menyelamatkan; supaya tidak ada keadaan kehidupan yang malu, mereka tidak akan pergi ke penyakit, tetapi mereka tidak akan mengabaikan bantuan doktor: pada mulanya Surgawi, dan kemudian dari duniawi! Untuk mempelajari sejarah dan budaya tanahair kita, cari cara kekudusan dan belajar berdoa; mereka mengelakkan nafsu dan berjuang dengan bahasa kasar dan pengabaian.