Psikosis reaktif sebagai gangguan mental sementara

Dalam keadaan kehidupan moden dan tekanan, konflik dan keadaan lain yang menimbulkan pengalaman emosi di dalamnya, psikosis reaktif berlaku agak kerap. Gangguan ini adalah sementara dan sementara. Dalam erti kata lain, dengan rawatan yang tepat pada masanya, ia agak boleh dirawat.

Penerangan dan sebab

Psikosis reaktif diklasifikasikan sebagai gangguan psikotik yang berlaku akibat kejutan, trauma atau stres yang teruk. Dalam erti kata lain, ia adalah tindak balas sistem saraf kepada mana-mana keadaan emosi akut. Keadaan ini boleh berubah, boleh diterbalikkan dan, jika didiagnosis dengan betul, boleh dirawat dengan baik.

Kereaktifan awal psikosis dijelaskan oleh kebangkitan perkembangannya terhadap latar belakang keadaan fikiran yang baik. Kursus ini bergantung pada ciri-ciri individu seseorang: sifat perang, ciri perlembagaan. Individu yang sensitif, emosi dalam kes ini lebih mudah terdedah kepada manifestasi psikosis daripada orang yang tidak dapat dipertahankan. Di samping itu, kecederaan emosi juga memainkan peranan penting.

Terdapat beberapa prasyarat, kehadiran yang mungkin menyumbang kepada perkembangan psikosis reaktif. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Mempunyai sifat histeristik, hipersensitif watak dan jiwa.
  2. Terlindung jangkitan yang menjejaskan tisu otak.
  3. Mempunyai kecederaan otak traumatik.
  4. Terdedah kepada pelbagai bahan berbahaya: racun, logam berat dan lain-lain.
  5. Penderitaan daripada insomnia, kerja keras, keletihan sumber mental dan fizikal badan.
  6. Penyalahgunaan alkohol, ubat narkotik, tembakau.
  7. Tertakluk kepada perubahan hormon pada latar belakang menopaus atau pada masa remaja.

Berhubung dengan sebab-sebab tertentu yang boleh menyebabkan keadaan psikosis reaktif, sebarang keadaan yang tidak dapat dijangkakan boleh memberi kesan di sini - kematian orang yang disayangi, perceraian, pemisahan. Ini juga boleh merangkumi bencana alam yang tiba-tiba, kebakaran dan juga perayaan perkahwinan yang akan datang atau kelahiran seorang kanak-kanak.

Psikosis reaktif: gejala dan gambaran perkembangan

Gangguan reaktif berlaku disebabkan peristiwa tepu emosi dalam hidup dan berlalu selepas beberapa ketika. Permulaan psikosis berlaku dengan segera selepas keadaan traumatik. Dalam keadaan ini tidak ada yang mendahului dan orang itu berkelakuan secukupnya dan tenang.

Selanjutnya, gangguan ini boleh dicirikan oleh kehadiran beberapa gejala. Ini mungkin tidak peduli, kelesuan, atau sebaliknya, pergolakan. Dalam sesetengah kes, halusinasi dan khayalan boleh bermula.

Selepas beberapa ketika, tanda-tanda hilang dan hilang sepenuhnya. Ini berlaku dalam hal kerendahan seseorang dengan situasi, pengurangan intensitas dan penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan keadaan itu. Selalunya, gangguan ini akut dan tempoh aliran berbeza dari beberapa jam hingga 6-7 hari. Dengan berlarutan penyakit ini - dari seminggu hingga sebulan.

Pada tahun 1913, ahli psikologi Karl Jaspers mendedahkan 3 peringkat utama psikosis (triad Jaspers):

  1. Kejadian gangguan akibat trauma psikologi.
  2. Refleksi keadaan dalam gejala dan keseluruhan gambar klinikal.
  3. Mengembalikan seseorang kepada keadaan biasa.

Bagi gejala-gejala tertentu gangguan reaktif, gejala-gejala agak berbeza bergantung kepada bentuk dan jenis psikosis.

Psikosis reaktif: klasifikasi

Untuk diagnosis yang lebih tepat, ada klasifikasi psikosis reaktif, berdasarkan kelajuan gangguan dan sifat simptomnya.

Jenis psikosis reaktif:

  1. Psikosis reaktif akut atau gangguan kejutan afektif. Keadaan ini paling sering dilihat pada orang pada masa ancaman terhadap kehidupan mereka, misalnya, dalam bencana alam. Ia juga boleh berkembang sekiranya berita kehilangan yang tidak dapat diperbaiki. Ia muncul sebaik sahaja pendedahan kepada faktor traumatik. Ia dicirikan oleh terlalu teruja atau, sebaliknya, keadaan menghalang.
  2. Psikosis subakut. Gangguan ini berkembang beberapa lama selepas peristiwa traumatik.
  3. Psikosis berlarutan. Negeri dibentuk dengan kesan berterusan faktor tekanan, stres.

Setiap bentuk gangguan dibahagikan kepada beberapa jenis, di mana gejala penyakit bergantung.

Psikosis reaktif akut

Psikosis reaktif akut terutamanya dicirikan oleh dua bentuk kebocoran utama:

  1. Bentuk hipokinetik. Ia dicirikan oleh perencatan pergerakan dan tindak balas. Kadang-kadang seseorang boleh jatuh ke dalam stupor, berhenti bercakap.
  2. Bentuk hyperkinetic. Dalam kes ini, pesakit berada dalam keadaan kegembiraan yang sangat histeris, yang timbul daripada latar belakang kebimbangan. Terdapat gerak isyarat yang tidak masuk akal, membosankan, memanggil untuk mendapatkan bantuan, teriakan dan tindakan yang tidak bermakna.

Kedua-dua bentuk dicirikan oleh takikardia, lonjakan tekanan, kesedaran. Selalunya keadaan menggantikan satu sama lain, dan ketika mereka pergi, seseorang tidak boleh mengingat tindakan yang dilakukan.

Psikosis reaktif akut

Jenis psikosis akut:

  1. Sindrom Ganser. Disifatkan oleh kekeliruan, stupefaction, kekurangan penyelarasan di angkasa, ketidakupayaan untuk menjawab soalan asas, ketidakpuasan hati, tidak masuk akal, dan perbuatan keterlaluan yang disengaja. Selepas serangan, kemungkinan kehilangan ingatan.
  2. Pseudodementia atau, dengan kata lain, demensia palsu. Gangguan itu berlaku serta-merta selepas peristiwa traumatik. Mungkin ada penyelewengan dalam artikulasi, kehilangan ingatan, keingkaran tindakan, misalnya, pesakit memakai sarung tangan di kakinya. Secara umum, terdapat gangguan dalam keperibadian, kehilangan pengetahuan, di muka anda dapat melihat jejak ketakutan atau diucapkan tanpa kehadiran.
  3. Stupor histeris. Keadaan ini dicirikan oleh penghambatan dalam kombinasi dengan ketegangan yang kuat dalam otot badan. Ia hampir mustahil untuk menukar postur seseorang. Pada masa yang sama, topeng kesedihan, kemarahan dan keputusasaan diletakkan di muka. Lelaki itu senyap, enggan makan. Apabila anda keluar dari keadaan boleh menggigil, lumpuh.
  4. Puerilisme. Ciri utama di sini dianggap sebagai kecenderungan untuk kelakuan yang kebudak-budakan. Orang yang menggerutu, mendesak, sengaja mengganggu kata-kata, memeluk, bermain dengan mainan, tidak dapat menjawab jawapan yang mudah. Pada masa yang sama tanda-tanda tingkah laku dewasa juga dipelihara. Sebagai contoh, merokok, minum alkohol, memakai solek kepada seorang wanita dan sebagainya.

Jenis terakhir psikosis reaktif akut yang paling sering berlaku bersempena dengan keadaan lain dan jarang didiagnosis sebagai penyakit yang berasingan.

Psikosis subakut

Keadaan psikosis subakut berlaku beberapa lama selepas kejadian traumatik.

Terdapat jenis gangguan berikut:

  1. Kemurungan reaktif. Gangguan adalah keadaan yang ditunjukkan terhadap latar belakang pengalaman subjektif akibat beberapa kehilangan yang tidak dapat diperbaiki. Ini mungkin kematian orang yang dikasihi, pengkhianatan, perpisahan yang menyakitkan. Tanda-tanda dianggap sebagai rasa putus asa, kemurungan, keputusasaan yang berterusan. Seseorang yang sering menangis, insomnia, selera makan dan keinginan untuk bergerak boleh berlaku. Keadaan umum dicirikan sebagai pesimis, kadang-kadang panas marah, kerengsaan dan tidak puas hati dengan semua orang di sekitar dicatatkan. Seseorang meletakkan keadaan di tengah kewujudannya, membetulkannya. Dalam kes ini, secara berkala keadaan blues mungkin surut, tetapi peringatan seketika lagi menjatuhkan seseorang ke jurang pengalaman.
  2. Paranoid atau psikosis delusi yang reaktif. Mengubah tindakan impulsif, kebimbangan, kecurigaan, ketakutan. Atas dasar penalaran palsu, seseorang membentuk kesimpulan yang salah dan bahkan tidak logis, ketidakupayaan timbul dalam penilaian yang memadai terhadap tindakannya sendiri. Dalam kes-kes yang lebih maju, keadaan takut terhadap penganiayaan berkembang.
  3. Psikosis histeris. Gangguan yang menggabungkan tanda-tanda pseudodementia, sindrom Ganzer.
  4. Psikogenic stupor. Disifatkan oleh imobilitas, penampilan tidak bermaya pesakit. Seringkali pesakit benar-benar kehilangan selera makan mereka.

Keadaan psikosis subakut adalah paling tipikal untuk prosiding penghakiman.

Psikosis berpanjangan

Gangguan reaktif yang berpanjangan berlaku kerana kesan berterusan dari sebarang faktor traumatik. Dibahagikan kepada 2 jenis:

  1. Keadaan histeria kemurungan. Pesakit dalam kemurungan yang mendalam, tidak tidur, enggan makan. Pergerakan terhalang diperhatikan, serta perubahan ekspresi wajah pesakit. Ia boleh dipecahkan ucapan.
  2. Fantasi yang meragukan atau paranoid. Di sini seseorang mempunyai ketakutan ketara terhadap seseorang. Terdapat mania penganiayaan. Gangguan ini disertai oleh kebimbangan yang tidak munasabah dan keadaan ketegangan dalam badan.

Psikosis yang berpanjangan adalah berbahaya kerana seseorang boleh dikejar oleh pemikiran bunuh diri, dengan percubaan lanjut untuk menterjemahkan pelan itu menjadi kenyataan.

Psikosis reaktif: rawatan

Kemunculan tanda-tanda awal psikosis memerlukan lawatan segera ke doktor. Kelewatan keadaan ini boleh membawa kepada kekecewaan berpanjangan, bentuk yang lebih teruk dan penempatan lanjut di hospital.

Penyembuhan psikosis reaktif bermula dengan penghapusan sebab dan faktor traumatik yang menyebabkannya. Dalam kes ini, satu bentuk gangguan akut yang paling kerap hanya memerlukan pemerhatian dari pakar. Dari masa ke masa, apabila keadaan traumatik selesai, keadaan secara beransur-ansur menghancurkan diri sendiri.

Ubat-ubatan dalam kes ini hanya digunakan untuk mengurangkan gejala-gejala. Ia mungkin antidepresan, neuroleptik, penenang. Tetapi kebanyakan pakar menumpukan pada psikoterapi - perbualan panjang dengan pesakit akan membolehkan menyelesaikan masalah, memahami sebab-sebab, menerima apa yang berlaku dan melegakan fokus pada apa yang berlaku. Terapi semacam ini harus dimulakan hanya selepas pesakit meninggalkan keadaan kejutan akut.

Setelah keluar dari hospital, pesakit psikosis perlu mewujudkan keadaan yang tenang dan selesa. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penuaan fizikal kepada sederhana, menormalkan corak tidur, memastikan diet yang betul, menghapuskan alkohol dan rokok. Tetapi yang paling penting dalam proses penyesuaian manusia adalah sokongan orang sayang dan iklim mikro yang sihat dalam persekitaran yang segera.

Psikosis reaktif merujuk kepada keadaan sementara dan boleh balik. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa permulaan gejala pertama harus mendorong seseorang untuk segera berjumpa pakar. Jika tidak, gangguan itu mungkin berlarutan dan memerlukan rawatan lebih lama.

Punca, jenis, gejala dan rawatan psikosis reaktif

Psikosis reaktif adalah gangguan mental yang berlaku akibat pergolakan psiko-emosi yang kuat dan kecederaan. Negara sedemikian menyatakan dengan cara yang berbeza, dari kegembiraan yang besar hingga kesakitan yang besar, dan jelas sekali tidak semua psikosis yang timbul akibat faktor psiko-traumatik dapat dianggap sebagai reaktif. Kadangkala trauma menjadi titik permulaan untuk membesar-besarkan penyakit yang sedia ada. Dalam ICD 10, psikosis reaktif akut, subakut, dan berpanjangan tidak mempunyai satu tajuk biasa dan terletak di dalam kelas yang berlainan sistem ini.

Psikosis reaktif selalu berlaku kerana kejutan secara emosional penting bagi orang tertentu. Keadaan seperti ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang agak pelbagai, tetapi semua, sebagai peraturan, boleh diterbalikkan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin berlaku dalam bentuk gangguan afektif dan motor, stupefaction, delusi, dll. Menurut penyelidikan, psikosis reaktif yang paling kerap, serta bentuk lain penyakit ini berlaku pada orang yang masih muda (sehingga 30 tahun). Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa tempoh ini mempunyai puncak aktiviti sosial.

Faktor ramalan

Sebab utama penyakit yang dimaksudkan adalah sejenis kejutan psikologi yang kuat. Kepentingan penting dalam pembangunan psikosis reaktif adalah sifat keadaan trauma dan ciri keperibadian seseorang. Selalunya, gangguan psikopat berlaku pada orang yang dicirikan oleh ketidakstabilan emosi atau kecenderungan paranoiac. Faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini juga termasuk:

  • kecederaan otak traumatik dalam sejarah;
  • penagihan alkohol atau dadah;
  • laluan teruk somatik;
  • kerja keras sistematik dan kurang tidur;
  • tempoh pubertal dan klimatik.

Jenis dan gejala

Seperti yang telah disebutkan, ciri utama psikosis reaktif adalah kebalikannya. Sebagai peraturan, keadaan psikotik hilang selepas penyingkiran pengaruh faktor psiko-traumatik. Sekiranya kita membandingkan psikosis reaktif dan neurosis, maka gangguan pertama disifatkan terutamanya oleh kursus akut, kehilangan pemikiran kritikal oleh pesakit. Gejala-gejala penyakit bergantung, sebagai peraturan, pada tahap pengaruh faktor mental, serta ciri-ciri personaliti orang tersebut.

Terdapat klasifikasi mengikut mana psikosis reaktif dibahagikan kepada bentuk berikut bergantung kepada ciri-ciri pembangunan:

Reaksi kejutan akut berlaku dengan kejutan emosi yang kuat. Sering kali, gangguan seperti itu diperhatikan pada orang yang berisiko terhadap liabiliti jenayah, dsb. Varian kursus mereka boleh diubah, manakala gangguan biasanya berkembang secara berurutan, menggantikan satu sama lain:

  • Sindrom Ganser. Stupefaction senja ajaib, di mana pesakit bercakap dan menjawab soalan mudah hanya secara rawak, berkelakuan menantang, sementara mempunyai gangguan orientasi dalam masa dan ruang;
  • Puerilisme. Negara yang dicirikan oleh kelakuan "kebudak-budakan" dengan pemeliharaan kemahiran tertentu orang dewasa (merokok, penggunaan kosmetik, dan lain-lain). Selalunya puerilisme bermula dengan pseudo-demensia;
  • Pseudodementia. Demensia palsu, dicirikan oleh pelanggaran orientasi, termasuk dalam diri sendiri. orang dengan pelanggaran yang sama tidak menjawab soalan-soalan asas dengan betul, kelihatan keliru dan secara amnya berkelakuan tidak mencukupi: mereka boleh meletakkan celana di kepala mereka, makan makanan mentah, dan sebagainya;
  • Stupor histeris. Keletihan yang jelas, keengganan makan, keheningan yang degil terhadap latar belakang kesedaran yang dikutuk. Di mana-mana menyebut keadaan yang tertekan, pesakit membangunkan tindak balas autonomi ciri: peningkatan kadar jantung, sesak nafas, dan sebagainya.

Psikosos reaktif akut boleh berlaku dalam bentuk hypokenetic dan hyperkinetric. Gejala bentuk pertama termasuk stupor, di mana pesakit tidak dapat bercakap dan menghasilkan tindakan motor. Dalam bentuk hyperkinetic, sebaliknya, rangsangan motor berlaku di dalam gambar klinikal.

Psikosis reaktif yang berpanjangan menampakkan diri dalam kemurungan dan paranoid reaktif. Pembangunan kemurungan reaktif paling sering didahului oleh kesedihan sengit yang berkaitan dengan kehilangan, kehilangan, dan kematian orang yang dikasihi. Gejala-gejala keadaan ini ditunjukkan dalam kelesuan, kemurungan, gangguan tidur dan selera makan. Ucapan pesakit menjadi membosankan, dan dalam ekspresi wajah dan isyaratnya seseorang dapat melihat refleksi tertentu keadaan traumatik yang telah terjadi. Ia tidak dikecualikan rasa bersalah yang kuat dan juga cuba membunuh diri.

Bagi paranoid reaktif, mereka biasanya bertindak sebagai reaksi delusi terhadap sebarang situasi konflik. Pesakit menderita dari mania penganiayaan, ketakutan dan kecemasan yang tidak rasional, kecemasan diperhatikan. Keadaan pengasingan (ketenteraan, penjara, bahasa, dll) boleh menyumbang kepada terjadinya psikosis delusi. Ini juga boleh dikaitkan dengan situasi di mana khayalan dicadangkan oleh orang yang sakit, sihat yang dibezakan oleh peningkatan cadangan. Dalam kes ini, kita akan membincangkan apa yang dipanggil delusi.

Terapi

Gejala terang dan ciri-ciri kursus biasanya membolehkan anda mendiagnosis keadaan patologi dengan cepat. Dengan diagnosis "psikosis reaktif," rawatan harus bermula dengan penghapusan penyebab penyakit, jika mungkin. Jadi, jika psikosis berkembang sebagai hasil pengasingan bahasa, pembaikan akan berlaku apabila pesakit kembali ke tanah airnya, semasa bencana alam - setelah pemindahan dari daerah bencana, gangguan psikotik yang disebabkan oleh pemenjaraan boleh lewat setelah penarikan tuduhan itu, dll. Sebagai peraturan, terapi khas tidak diperlukan untuk tindak balas shock afektif, tetapi dalam keadaan lain, rawatan di hospital adalah disyorkan. Taktik terapeutik sentiasa dipilih secara individu oleh doktor yang hadir.

Sebagai peraturan, rawatan termasuk terapi ubat dengan penggunaan penenang, antipsikotik, antidepresan. Ubat-ubatan membantu menghilangkan gejala-gejala negatif penyakit ini, tetapi psikoterapi biasanya memainkan peranan utama dalam melawannya. Tugas utama psikoterapi adalah untuk membantu pesakit berhenti menumpukan perhatian kepada faktor psiko-traumatik dan belajar untuk mengembangkan reaksi pelindung yang memudahkan penyesuaian. Adalah penting untuk melakukan psikoterapi selepas pesakit meninggalkan keadaan akut.

Psikosis reaktif, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang sangat baik dengan rawatan yang dipilih dengan secukupnya. Kesukaran boleh berlaku dengan jangka masa berlakunya penyakit, tetapi di sini penyesuaian pesakit kepada keadaan baru memainkan peranan utama. Bagaimanapun, walaupun dalam keadaan sedemikian, pesakit boleh pulih sepenuhnya dan kembali ke aktiviti kerja biasa dan aktiviti sosial dalam masa yang singkat.

Selepas keluar dari hospital, pesakit memerlukan mikroklimat yang sangat baik, dalam penciptaan yang orang rapat harus mengambil bahagian. Sokongan, pemahaman dan penjagaan psikologi adalah penting untuk pemulihan. Dalam rangka untuk sistem saraf dan jiwa pesakit untuk menormalkan lebih cepat, dia memerlukan hari yang sihat dan rehat istirahat, diet yang baik, senaman sederhana. Psikoterapi juga boleh mengesyorkan kursus rawatan fisioterapi.

Psikosis reaktif

Psikosis reaktif adalah reaksi organisma psikotik, yang timbul dalam bentuk tindak balas tahap fisiologi kepada psychotrauma atau aspek kehidupan negatif yang menimbulkan ketakutan, kebimbangan, kemarahan, kemurungan atau negatif emosi yang lain. Ini adalah sejenis penyesuaian kerja mental dengan sifat yang boleh diterbalikkan. Setiap orang tidak mempunyai peluang untuk selamat dari situasi seperti itu, kerana sistem perlindungan jiwa itu adalah peribadi, dan tidak ada pengetahuan yang boleh dipercayai tentang tahap tekanan yang akan menyebabkan kesulitan kerja mental dan memberikan gejala psikosis reaktif. Jika tiba masanya, pada saat-saat awal, untuk mencari masalah, dalam hasil ini terdapat peluang untuk membantu seseorang secara menyeluruh dan selama-lamanya melupakan masalah psikiatri yang sama.

Psikosis reaktif - apa itu?

Psikosis reaktif ICD-10 tergolong dalam bab nombor F43. Jenis gangguan ini agak singkat dan diprovokasi dengan adanya psychotrauma yang jelas. Menggabungkan gangguan seperti ini kehadiran faktor tekanan. Pentingnya tekanan adalah samar-samar, ada sebab yang mungkin, seperti perubahan fizikal, perubahan iklim, ciri atmosfera, dan bahan kimia, penyakit biologi, kesedihan psikologi, kemarahan. Dalam persekitaran yang normal, tubuh akan terbiasa dengan tekanan, kerana ia adalah mekanisme sejagat interaksi antara tubuh dan alam sekitar. Mereka dianggap patogenik sekiranya terdapat peningkatan dalam kekuatan, pengambilalihan modaliti negatif, dan boleh menyebabkan pengaruh kognitif dan emosi pada bidang jiwa. Jika keupayaan penyesuaian dibesar-besarkan, maka tubuh bertindak balas bukan sahaja secara mental, tetapi muncul psikosomatik. Tetapi semua pelanggaran mempunyai kemungkinan kebolehulangan, jika anda menghentikan agen stres eksogen.

Bentuk psikosis reaktif: reaksi afektif reaksi yang berlaku untuk masa yang singkat, kemurungan reaktif dan paranoid, psikosis histeris juga sangat biasa.

Reaksi kejutan yang mementingkan diri mereka berisiko untuk kewujudan, kesedaran dimalapkan. Selepas acara ini, memori akan dipadamkan.

Reaktif reaktif - kebas-kebas yang berlaku secara tiba-tiba. Orang itu tidak bergerak, tetapi memberi respons kepada memori psikotrauma itu. Keadaan ini melalui tidur dan amnesia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, lumpuh emosi berlaku, disertai oleh sikap acuh tak acuh.

Psikosis reaktif yang berpanjangan, yang mempunyai sifat psikogenik, menunjukkan dirinya dalam bentuk kemurungan dan paranoid reaktif.

Kemurungan sifat reaktif - tindak balas kemurungan, yang dicetuskan oleh peristiwa yang serius, kehilangan orang, seringnya yang rapat. Kadang-kadang ia pergi ke keadaan depresi.

Psikosis delusi yang semulajadi adalah, dalam terminologi terkini, paranoid delusi. Reaksi terhadap stressor itu muncul dalam bentuk psikotik dan mendorong kepada pembentukan pemikiran yang tidak tepat. Kadang-kadang mungkin terdapat halusinasi auditori komposisi yang mirip dengan khayalan. Psikosis penganiayaan reaktif mempunyai bentuk atipikal: karut quolulant, atau keangkuhan. Orang-orang seperti itu melancarkan aduan, pergi ke mana-mana pihak berkuasa, kadang-kadang atas sebab-sebab yang tidak masuk akal. Bagi individu yang mengalami kehilangan pendengaran, terdapat penipuan terhadap penganiayaan yang membosankan. Kadang-kadang ia berlaku dalam persekitaran luar apabila seseorang tidak memahami bahasa tersebut.

Reaksi kepada stressor akut muncul dengan faktor tekanan emosi yang luar biasa. Gangguan tekanan post-traumatik kini sangat penting dalam isu psikiatri. Ia berlaku sebagai tindak balas teruk kepada psikotrauma yang teruk.

Psikosis histeris mempunyai subtipe:

- Ketakutan kesedaran Twilight, yang dikenali sebagai Sindrom Ganser.

- Sama seperti demensia, pseudo-demensia Wernicke.

- Terutama tabiat bodoh kanak-kanak, dalam bentuk puerelisme dan sindrom liar, di mana orang mengamalkan peraturan kesopanan.

Psikosis reaktif: punca

Etiologi utama psikosis reaktif adalah sifat psikogenik. Mana-mana trauma mental, kesedihan, pecah, perceraian, kematian orang tersayang, kehilangan kerja, kebankrapan adalah mungkin. Selain itu, kejutan emosi yang sangat kuat menyebabkan gejala yang sama, sebagai contoh, di hadapan seseorang terdapat kemalangan, bencana buatan manusia, bencana alam.

Terdapat banyak mekanisme yang membawa kepada psikosis reaktif. Gangguan seperti ini selalu dipaparkan pada keadaan afektif seseorang, iaitu mood pertama untuk berubah. Selalunya ada hubungan dengan stressor. Ini adalah penyakit di mana faktor luaran memainkan peranan yang paling besar. Nama itu sendiri menekankan kepentingan tindak balas badan. Atas sebab ini, dalam hasil yang paling baik, psikosis reaktif terbatas pada jangka pendek. Jika ini diprovokasi oleh faktor akut, iaitu, keadaan kejutan, keadaan berlangsung beberapa jam, maksimum 6 hari. Jika bentuk psikosis reaktif tertangguh disebabkan oleh faktor-faktor yang bertindak panjang, maka tempoh dari satu minggu hingga 30 hari. Dan tindak balas dalam kes tersebut sudah lebih tersusun, oleh jenis kemurungan, psikosis histeris, atau paranoid. Ia dalam bentuk pertama dengan kursus yang lebih pendek pesakit memerlukan bantuan doktor.

Psikosis reaktif memanifestasikan dirinya secara harfiah sejurus selepas faktor memprovokasi, tetapi terdapat kes-kes apabila masa yang singkat berlalu selepas tekanan. Ia adalah ciri bahawa dengan menghapuskan punca, fenomena itu sendiri akan dilalui. Perbezaan utama mereka daripada penyakit spektrum neurotik ialah tempoh dan keparahan gejala, serta kemungkinan stupefaction.

Aspek utama manifestasi psikosis reaktif adalah ciri psikotrauma, faktor provokatif luar, individu berisiko untuk jenis penyakit ini. Oleh itu, walaupun ruang tertutup, seperti di dalam penjara, boleh menyebabkan psikosis reaktif. Paranoid kereta api tergolong dalam ciri yang sama.

Dalam hal kecenderungan individu terhadap penyakit tersebut dan kehadiran fenomena stres yang mempunyai kesan kuat terhadap keperibadian pesakit, fungsi sistem saraf berkurang. Dari masa ke masa, orang itu terencat mental, membawa dirinya ke mental, dan sering keletihan fizikal. Seringkali kecenderungan perlembagaan menjadi faktor penting. Panik boleh memainkan peranan negatif, terutamanya semasa bencana besar, dan kerugian yang tidak boleh diperbaiki memberi kesan negatif kepada fenomena ini.

Jika anda menentukan sebab-sebabnya, maka yang paling umum adalah perlanggaran, dalam erti masalah sosial, sebarang massa atau pergolakan peribadi. Proses patogenik, mabuk, usia krisis, dan kecederaan otak juga boleh memainkan peranan yang sangat menyedihkan.

Faktor risiko penting seseorang, yang mempunyai, lebih mudah terdedah kepada pengaruh sebab-sebab yang disenaraikan, ini adalah populasi muda sehingga umur 33 tahun, disebabkan aktiviti sosial yang ekspresif mereka. Semakin mereka menghadapi faktor-faktor negatif, semakin besar risiko yang salah satu daripada mereka akan memberi kesan negatif kepada mereka. Orang emosional yang tidak stabil atau, yang mempunyai sejarah pergantungan, juga lebih cenderung dipengaruhi oleh negatif. Tempoh hayat berbahaya: menopaus dan pubertas, penyakit somatik yang teruk juga merupakan antara faktor risiko untuk perkembangan keadaan ini.

Psikosis reaktif: gejala

Bentuk psikosis reaktif berbeza dalam gejala mereka. Psikosis reaktif yang berpanjangan sentiasa berlangsung selama 30 hari atau lebih, yang merumitkan kehidupan pesakit.

Kemurungan reaktif boleh menyebabkan kematian seseorang yang disayangi, keadaan hidup yang sukar. Personaliti tertekan, wajah sedih. Mereka berjalan perlahan-lahan, duduk lama dalam kedudukan yang sama. Selalunya mengambil kedudukan embrio. Mereka bercakap dengan berat hati, selalunya, jika mereka menjawab, sedikit perkataan. Pengalaman, secara besar-besaran, tersebar di sekitar pengalaman, mereka tanpa henti duduk di kepala. Pemikiran ini kadang-kadang menjadi terlalu tinggi, dan kadangkala berubah menjadi tidak masuk akal. Inhibisi kadang-kadang mencapai penderitaan depresi. Sekiranya kebimbangan yang tinggi, ketakutan atau kemarahan ditambah ke kerinduan, maka pergolakan psikomotorik berkembang. Orang ramai menangis, merampas tangan mereka, mencederakan diri mereka sendiri atau cuba membunuh diri.

Paranoid reaktif mewujudkan sindrom delusi. Boleh nyata dalam pelbagai khayalan. Sesetengah orang berfikir bahawa mereka dianiaya atau memberi pengaruh, yang lain berfikir tentang hubungan. Selalunya, nonsense memaparkan psychotrauma. Segala-galanya diinterpretasikan sebagai karut dan mempunyai makna yang istimewa. Kadang-kadang halusinasi mengulangi makna karut. Tingkah laku orang ini ditentukan oleh kecelaruan. Dalam bentuk kecemasan atipikal timbul kebanggaan. Kita boleh berjumpa dengan orang-orang seperti ini yang mengadu dalam pelbagai keadaan. Orang-orang ini berbahaya kepada orang lain, ditolak oleh khayalan mereka.

gangguan tekanan selepas trauma mempunyai kriteria sendiri diagnostik: kehadiran tahap bencana ketegangan, kenangan mengganggu dalam bentuk kenangan mengenai peristiwa traumatik, kadang-kadang mempunyai imbasan, dalam bentuk impian trauma. Individu yang terjejas cuba mengelakkan keadaan yang teruk. Mereka terasing, berhenti aktif secara sosial, terdapat panik tajam, takut dan agresif. Semuanya bermula dari 2 hingga 6 bulan selepas kecederaan dengan gangguan autonomi, walaupun tiada perubahan dikesan semasa kajian paraklinikal.

Gangguan penyesuaian berlaku dalam tempoh 30 hari selepas tekanan, gejala secara langsung berkaitan dengan tekanan, yang berlangsung lebih dari 6 bulan.

Dengan kejutan yang sangat kuat, terutamanya dengan mengancam nyawa, psikosis histeris boleh berlaku. Mereka mempunyai beberapa episod berturut-turut. Pertama, sindrom Ganser, yang merespon kegilaan dalam bentuk senja. Pesakit tidak bercelaru dalam data luaran, sementara demonstrasi, menunjukkan tingkah laku. Kesemua pertuturan tidak dapat dilakukan, meniru tidak masuk akal. Selanjutnya, fasa puerilisme, di mana seseorang berkelakuan kebudak-budakan, tetapi mempunyai tabiat dewasa. Dan fasa terakhir dipanggil pseudodementia. Ini adalah demensia palsu yang kelihatan seperti kehilangan pengetahuan. Orang boleh berpakaian dengan tidak betul, tetapi mereka berorientasikan sepenuhnya. Mungkin ada kalanya histeris, di mana seseorang dihalang, diam dan kelaparan.

Psikosis reaktif akut

Psikosis reaktif akut mempunyai beberapa subtipe.

• Subspesies hipokinetik psikosis reaktif, atau reaktif reaktif, tidak berbeza dengan jenis lain manifestasi ini, disertai dengan instant torpor, mutism. Orang itu tidak mempunyai keupayaan untuk langkah atau langkah, perbualan dalam keadaan patologi ini tidak mungkin. Tempoh tidak melebihi dua jam, manakala ketegangan otot dinyatakan. Pesakit terletak. Pada muka mimik berputus asa atau ketakutan. Sekiranya anda bercakap tentang psychotrauma dengannya, maka dia akan mengubah wajahnya, menjadi tertutup kemudian. Selepas itu, dia tertidur dan lupa segala-galanya. Dalam kes-kes tertentu, keadaan tidak menjejaskan, orang itu menghubungi secara rasmi, memberikan jawapan perlahan-lahan, meregangkan kata-kata. Pergerakan dikekang, perlahan. Kesedaran disempit atau terkejut. Kurang kerap, keadaan ini membawa kepada lumpuh emosi dalam bentuk sikap tidak peduli yang lama dengan sikap yang selari dengan keadaan yang mengancam dan masyarakat sekitarnya.

• Jenis hiperkinetik psikosis reaktif dicirikan oleh rangsangan reaktif. Seketika, seseorang bergerak secara chaotic, tanpa motivasi, bergegas, menjerit, berdoa untuk mendapatkan bantuan. Kesedaran adalah awan, orientasi dipecahkan dengan permulaan amnesia. Seseorang juga boleh menghadapi bahaya tanpa menyedarinya.

• Satu tindak balas akut kepada stressor juga disebut sebagai spesies yang sama. Pada masa yang sama penting bagi diagnosis ini ialah: kehadiran ketegangan sebelum luar biasa, permulaan secara tiba-tiba selepas acara, kesedaran dingin, menurun perhatian, kebimbangan, kemarahan, kekecewaan, mendesaknya, kesedihan yang berlebihan, vegetatiki hadiran, kelalaian daripada episod dan pelepasan pantas selepas penamatan ketegangan itu. Apabila perubahan penyelidikan paraklinikal tidak dikesan.

• Psikosis histeria dalam sesetengah kes juga berkembang sebagai akut. Ini termasuk sindrom liar, apabila seseorang merebut makanan dengan tangannya, berkelakuan seperti binatang. Mereka boleh memanjat, menyerupai haiwan, menggeram, menggonggong, menghidu makanan. Pada masa yang sama, individu tidak mampu bersungguh-sungguh, mereka mungkin agresif. Kemunculan demensia juga mungkin, dengan cara kemunafikan, puerilisme, dan senja histeris.

• Amnesia afektogenik, atau catatymic, adalah sejenis gangguan ingatan yang hanya berlaku untuk acara berwarna negatif. Apabila seseorang ditanya tentang peristiwa-peristiwa neutral, dia mengingati segala-galanya dan jawapannya betul. Kemerosotan ingatan jenis ini adalah ciri individu histeris. Ia muncul selepas senja dan didasarkan pada fenomena penindasan histeria. Untuk menentukan keadaan sedemikian dengan betul, adalah penting untuk mengetahui kombinasi peristiwa pada masa itu, gejala psikosis secara langsung menunjukkan sama ada peristiwa kejadian itu, peluang untuk keluar dari keadaan yang merosakkan selepas menghentikan tekanan.

Psikosis reaktif: rawatan

Dalam mod psikosis reaktif memainkan peranan penting. Adalah penting untuk hidup dalam mod hari biasa, cukup tidur, makan selama tiga kali atau lebih. Vitamin kesan yang baik terhadap kebimbangan, jadi anda harus mempunyai hijau, labu dan hidangan lobak merah dengan minyak untuk menepukan tubuh dengan vitamin A dan E. Papar kepada makan sayur-sayuran dan buah-buahan untuk menambah vitamin vitamin C untuk sistem saraf - satu kumpulan di mana terdapat di dalam bijirin, yogurt, roti bran dan daging. Penting dan mineral surih, magnesium, mengurangkan tahap tekanan dalam hijau, gandum hitam, kacang, dan kalsium, zink, glukosa dan choline. Asid folik, menyumbang kepada sintesis dopamin, dalam hati dan brokoli. Kesan yang sangat baik terhadap asid lemak tak tepu omega 3.

Aktiviti fizikal membantu meningkatkan psikosis reaktif dan membantu mengatasi tekanan.

Farmakoterapi. Penenang: benzodiazepines - Sibazon 0.5% 40-60 mg i / m, Gidazepam 0.06-0.2 g secara lisan. Adalah penting untuk diingat bahawa majoriti ubat-ubatan dari kumpulan ini membawa kepada kesan ketagihan. Sedating antidepresan: amitriptyline 150-300 mg / hari, fluacizine 150-200 mg / hari, Pirazidol 150-200 mg / hari, Azafen 150-200 mg / hari. Oxylidine sesuai untuk individu yang lebih tua kerana kesan hipotensi 500 mg / hari. Untuk psikosis reaktif terutamanya teruk, terutamanya dengan kehadiran produk psiko, antipsikotik digunakan. Neuroleptics-sedators terutamanya digunakan: Aminazin 50-100 mg 2-3 p / hari, sehingga 1200 mg, Propazin lebih lemah daripada sebelumnya, tetapi kurang toksik. Tizercin 300 mg / hari, Teralen mengurangkan fobia 25-400 mg / hari. Of shchadjashche operasi baru, Sonapaks 300-600 mg / hari, Neuleptil 30-50 mg / hari, chlorprothixene 200-400 mg / hari, Azapin 50-200 mg / hari.

Pada tahap sokongan, gunakan penstabil mood dan nootropics. Garam litium 1800-2400 mg / hari, Amalion 300-1000 mg / hari, Acefan 300-1000 mg / hari, Pyriditol 0.3-0.4 g, Piracetam 20-30 g / hari.

Psikoterapi adalah kaedah yang sangat berkesan untuk keadaan ini. Terapkan kaedah yang bersahaja dalam bentuk tidur hipnotik. Tetapi tidak semua pesakit hipnotis, oleh itu tidak semua orang dapat dibantu dengan cara ini. Psikoanalisis berkesan untuk pesakit dengan psikosis reaktif yang berpanjangan, membantu untuk mendapatkan konflik dalaman daripada lingkungan bawah sadar. Analisis yang baik membantu mimpi dalam penyelesaian banyak konflik. Terapi kognitif tingkah laku membantu memperbaiki keadaan dengan manifestasi reaktif biasa. Relaksasi autogenous akan membantu memerangi panik pada masa psikosis reaktif. Terapi pekerjaan, sosioterapi dan terapi seni juga boleh berfungsi sebagai pautan pelengkap dalam melegakan psikosis reaktif.

Psikosis reaktif

Psikosis reaktif adalah gangguan mental jangka pendek yang berlaku sebagai tindak balas kepada keadaan yang sangat menyedihkan. Manifestasi klinikal boleh berbeza, ciri-ciri gangguan persepsi dunia, tingkah laku yang tidak mencukupi, psikosis terhadap latar belakang tekanan akut, tekanan dapat dilihat dalam gambar gangguan mental dan penyiapan psikosis selepas kehilangan keadaan trauma. Gejala psikosis reaktif biasanya muncul tidak lama selepas trauma dan berterusan dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah dan manifestasi klinikal. Rawatan - farmakoterapi, selepas pembebasan keadaan psikotik - psikoterapi.

Psikosis reaktif

Psikosis reaktif (psikogenik) - gangguan mental akut yang berlaku apabila tekanan teruk dicirikan oleh pelanggaran persepsi dunia dan ketidakaturan tingkah laku. Ia adalah keadaan sementara, sepenuhnya boleh diterbalikkan. Psikosis reaktif adalah sama dengan psikosis lain, tetapi berbeza daripada mereka dalam variasi yang lebih besar dari gambar klinikal, variasi gejala dan tepu afektif yang tinggi. Satu lagi ciri psikosis reaktif adalah pergantungan perjalanan penyakit pada resolusi keadaan traumatik. Jika keadaan buruk berterusan, terdapat kecenderungan untuk berlarutan, dengan penghapusan tekanan, pemulihan pesat biasanya diperhatikan. Rawatan psikosis reaktif dijalankan oleh pakar dalam bidang psikiatri.

Punca dan klasifikasi psikosis reaktif

Sebab bagi perkembangan psikogenik biasanya menjadi keadaan yang mewakili ancaman kepada kehidupan pesakit dan kesejahteraannya, atau mempunyai makna khusus untuk beberapa sebab yang berkaitan dengan keyakinan, ciri-ciri karakter dan keadaan hidup pesakit. Psikosis reaktif boleh berlaku semasa kemalangan, bencana alam, operasi tentera, kerugian, muflis, ancaman liabiliti undang-undang dan keadaan lain yang serupa.

Keterukan dan ciri-ciri psikosis reaktif bergantung kepada kepentingan peribadi keadaan stres, serta ciri ciri pesakit dan perlembagaan psikologinya. Keadaan seperti itu lebih kerap didiagnosis pada pesakit dengan psikopati histeris, psikosis paranoid, gangguan keperibadian sempadan, dan gangguan lain seperti itu. Kemungkinan membangun psikosis reaktif meningkat selepas kecederaan kepala, keletihan mental atau fizikal, insomnia, penggunaan alkohol yang berpanjangan, penyakit berjangkit dan somatik yang teruk. Masa berbahaya terutamanya berbahaya adalah pubertas dan menopaus.

Terdapat dua kumpulan besar psikosis reaktif: psikosis berpanjangan dan keadaan reaktif akut. Tempoh keadaan reaktif akut berubah dari beberapa minit hingga beberapa hari, tempoh psikosis reaktif yang berpanjangan - dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Keadaan reaktif akut termasuk reaktif reaktif (stenor yang mengganggu) dan pengujaan reaktif (reaksi fugiform). Psikosis reaktif histeris, paranoid reaktif dan kemurungan reaktif adalah antara psikosis yang berlarutan.

Psikosis reaktif yang berpanjangan

Psikosis reaktif histeria

Di dalam kerangka psikososial reaktif histeris, stupefaction senja yang histeris (Sindrom Ganser), pseudodementia, sindrom ganas, sindrom fantasi yang tidak senonoh dan puerilisme dipertimbangkan.

Sindrom Ganser dipanggil psikosis reaktif, disertai oleh penyempitan minda dan gangguan afektif yang teruk: kegelisahan, kebodohan, kecerdasan emosional. Pesakit cepat bergerak dari menangis hingga ketawa, dari kegembiraan hingga putus asa. Sesetengah pesakit dengan psikosis reaktif mengalami halusinasi visual. Hubungan produktif adalah mustahil, kerana pesakit memahami ucapan yang dialamatkan kepada mereka, tetapi salah menjawab pertanyaan ("mirovogovorenie"). Orientasi di tempat dan waktu patah, sering pesakit tidak mengenali orang yang mereka tahu.

Pseudodementia Wernicke adalah psikosis reaktif yang menyerupai demensia. Orientasi di tempat, masa dan diri dicabuli, dan pelanggaran ini sengaja diucapkan. Pesakit bercakap dengan tidak masuk akal (sebagai contoh, soalan "berapa banyak mata yang anda ada?" Jawapan "empat"), membuat kesilapan besar apabila melakukan tugas paling mudah (contohnya, cuba meletakkan kasut di tangannya, tetapi tidak di kakinya) Tindakan selalu sesuai dengan topik yang diberikan. Terdapat kekeliruan, gangguan afektif yang mungkin. Psikosis reaktif berlangsung dari 1 hingga 8 minggu.

Puerilisme adalah psikogenik, di mana tingkah laku pesakit menjadi sengaja kebudak-budakan. Pesakit dengan psikosis reaktif bercakap seperti kanak-kanak kecil, bermain-main, bermain dengan mainan, menangis, bergetar, panggilan orang lain di sekitar ibu saudara dan paman, tidak dapat menjawab soalan mudah atau menjawabnya dari perspektif seorang kanak-kanak. Mimikri, pergerakan, intonasi dan ciri-ciri pembinaan frasa dengan psikosis reaktif ini menyerupai kanak-kanak prasekolah. Ia mendedahkan pemeliharaan beberapa kemahiran "orang dewasa", sebagai contoh, memakai alat solek atau menyalakan paip.

Sindrom Hidupan Liar - psikosis reaktif, di mana kelakuan pesakit menyerupai tingkah laku haiwan. Berada di latar belakang ketakutan yang kuat. Pesakit menunjukkan pencerobohan, menggeliat, berjalan di semua empat, objek menghidu, mengambil makanan dari pinggan dengan tangannya, dan bukan dengan sudu atau garpu. Sindrom fantasi yang tidak senonoh adalah psikosis reaktif yang berkembang terhadap latar belakang kegelisahan yang teruk dan disertai dengan pembentukan idea-idea delusi mengenai kebesaran, kebesaran, kebolehan luar biasa atau kekayaan yang luar biasa.

Paranoid Reaktif

Paranoid reaktif - psikosis reaktif yang berlaku apabila keadaan hidup berubah, dengan kurang hubungan produktif dengan orang lain, dalam persekitaran yang mewakili ancaman sebenar atau kelihatan menakutkan, berbahaya dan tidak dapat difahami oleh pesakit. Kumpulan psikosis reaktif ini termasuk paranoid reaktif itu sendiri, paranoia reaktif dan delusi yang disebabkan. Paranoid reaktif dan paranoid reaktif berkembang dalam keadaan pemenjaraan dan penangkapan. Boleh dilihat apabila berpindah dari sebuah kampung kecil ke metropolis yang besar. Kadang-kadang psikosis reaktif berlaku pada orang pekak yang tidak dapat membaca bibir dan dikelilingi oleh orang-orang yang tidak bercakap ucapan gestural. Risiko perkembangan meningkat dengan kurang tidur.

Kemunculan psikosis reaktif didahului oleh kebimbangan yang teruk. Pesakit berasa kebimbangan, rasa "bencana yang akan berlaku." Menghadapi latar belakang gangguan afektif, halusinasi muncul, khayalan tentang kepentingan tertentu, penganiayaan atau hubungan berkembang. Kesedaran menyempitkan. Delirium mencerminkan keadaan traumatik. Pesakit yang menderita psikosis reaktif cuba melarikan diri dan bersembunyi, berdoa untuk belas kasihan atau menjadi terpisah, meletakkan diri mereka sendiri dan dengan sabar menantikan permulaan keputusan yang tragis. Sesetengah pesakit cuba membunuh diri dengan cuba "melarikan diri dari hukuman." Psikosis reaktif siap dalam 1-5 minggu, selepas meninggalkan psikosis asthenia berlaku.

Paranoia reaktif disertai dengan pembentukan idea-idea paranoiak atau overvalued, terhad oleh keadaan traumatik. Idea ciptaan atau cemburu boleh berkembang. Sesetengah pesakit dengan psikosis reaktif yakin adanya kehadiran penyakit yang serius. Idea yang terlalu banyak dinilai, jelas dikaitkan dengan keadaan sebenar. Dalam situasi yang tidak berkaitan dengan idea-idea yang boleh diketengahkan, tingkah laku pesakit adalah mencukupi atau hampir memadai. Gangguan afektif diperhatikan, kebimbangan yang ketara, ketegangan dan kecurigaan diperhatikan.

Delirium terinduksi - psikosis reaktif, dipicu oleh komunikasi rapat dengan orang yang sakit mental. Biasanya, saudara terdekat yang melekat pada pesakit secara emosional dan tinggal bersamanya di wilayah yang sama. Faktor ramalan adalah otoritas tinggi "inducer", serta kesabaran, keterbatasan intelektual dan kepekaan tinggi dari pesakit yang menderita psikosis reaktif. Apabila anda berhenti berkomunikasi dengan saudara yang sakit mental, delusi secara beransur-ansur hilang.

Kemurungan reaktif

Kemurungan reaktif - psikosis reaktif, membangunkan dalam keadaan trauma mental yang teruk (sebagai peraturan - kematian mendadak orang yang disayangi). Dalam jam pertama selepas kecederaan, kegusaran dan keriuhan timbul, yang digantikan oleh air mata, penyesalan dan rasa bersalah. Pesakit yang menderita psikosis reaktif menyalahkan diri mereka kerana gagal menghalang peristiwa yang tragis dan tidak melakukan segala yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang disayangi. Pada masa yang sama, fikiran mereka tidak berubah ke masa lalu, tetapi ke masa depan. Mereka menjangka kewujudan kesepian mereka, kemunculan masalah material, dan sebagainya.

Dengan psikosis reaktif ini, menangis, penurunan mood yang berterusan dan hilang selera makan diperhatikan. Pesakit menjadi tidak aktif, membungkuk, berbohong untuk masa yang lama, atau duduk dalam keadaan yang sama. Gerakan melambatkan, seolah-olah pesakit kekurangan kekuatan dan tenaga untuk melakukan tindakan yang paling mudah. Secara beransur-ansur, mood kembali ke normal, kemurungan hilang, tetapi tempoh psikosis reaktif boleh berbeza-beza bergantung pada sifat pesakit dan prospek untuk kewujudannya yang berterusan. Di samping itu, lekukan reaktif boleh diperhatikan dalam situasi traumatik yang berpanjangan dan tidak dapat diselesaikan, sebagai contoh, dalam kes kehilangan orang yang disayangi.

Diagnosis dan rawatan psikosis reaktif

Diagnosis ini ditetapkan berdasarkan sejarah perubatan (kehadiran kejadian traumatik), gejala ciri dan hubungan antara gejala-gejala dan keadaan psiko-traumatik. Psikosis reaktif dibezakan daripada skizofrenia, gangguan belaka, kemurungan endogen dan psikogenik, psikosis manik-depresi, mabuk dadah atau alkohol, dan sindrom penarikan yang dikembangkan selepas berhenti menggunakan dadah atau alkohol.

Pesakit yang mengalami psikosis reaktif dimasukkan ke dalam jabatan psikiatri. Pelan rawatan dilakukan secara individu, dengan mengambil kira keunikan psikogenia. Apabila teruja, menetapkan penenang dan neuroleptik. Untuk khayalan, antipsikotik juga digunakan, untuk kemurungan, antidepresan digunakan. Selepas keluar psikosis reaktif, psikoterapi dijalankan, bertujuan untuk meneroka perasaan yang timbul berkaitan dengan keadaan psiko-traumatik, menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru dan membangunkan mekanisme perlindungan yang efektif yang menyumbang kepada pemeliharaan kecukupan di bawah tekanan. Prognosis biasanya menggalakkan.

Punca, simptom dan rawatan psikosis reaktif

Gangguan mental adalah jangka pendek dan jangka panjang. Yang pertama ialah psikosis reaktif. Keadaan ini berlaku sebagai tindak balas kepada badan untuk tindakan keadaan traumatik. Gambar klinikal dalam psikosis reaktif adalah berbeza-beza. Pada masa yang sama, gejala keadaan hilang segera selepas selesai tindakan faktor keadaan mental. Apabila tanda pertama psikosis reaktif berlaku, ubat-ubatan ditetapkan, kemudian menjalani psikoterapi.

Apakah psikosis reaktif: keterangan, sebab

Psikosis reaktif adalah gangguan mental akut yang dicirikan oleh kursus jangka pendek. Tempoh keadaan berbeza dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Pelanggaran sedemikian sering berlaku di tengah trauma emosi.

Psikosis reaktif akut dalam manifestasi mereka serupa dengan keadaan patologi yang serupa. Walau bagaimanapun, gangguan ini dicirikan oleh gangguan afektif yang berubah-ubah: gejala gangguan itu dengan cepat menggantikan satu sama lain.

Satu lagi ciri penting ciri psikosis adalah pergantungan langsung terhadap faktor psiko-traumatik.

Sekiranya keadaan tekanan terus memberi kesan kepada seseorang, gangguan itu menjadi berlarutan. Dengan penghapusan punca-punca yang merangsang, keadaan pesakit dengan cepat dipulihkan.

Dalam perkembangan keadaan patologi, sifat kesan tekanan memainkan peranan penting. Kecenderungan berlakunya gangguan mental mempunyai kepribadian histeris dan hipersensitif. Di samping itu, kumpulan berisiko tinggi termasuk orang yang terdedah kepada faktor berikut:

  • laluan pathologi berjangkit yang menjejaskan tisu otak;
  • kecederaan otak traumatik;
  • kerosakan toksik akut kepada badan;
  • keletihan fizikal dan emosi, insomnia;
  • Sambutan lama minuman beralkohol, merokok, penagihan dadah;
  • ketidakseimbangan hormon semasa penstrukturan semula badan (menopaus, remaja).

Dengan bentuk psikosis yang berpanjangan, kemurungan reaktif berkembang, akibatnya, sebagai contoh, dari kehilangan orang yang disayangi.

Gejala

Dalam psikosis reaktif, gejala yang pelbagai. Gambar klinikal bergantung kepada faktor traumatik, dan tanda-tanda utama muncul hampir sejurus selepas kesannya. Tambahan pula, perkembangan keadaan ini tidak didahului oleh apa-apa: neurosis reaktif timbul secara tiba-tiba.

Gangguan mental menyebabkan fenomena berikut:

  • apathy;
  • perlahan dalam tindakan atau gairah;
  • halusinasi;
  • pemikiran gila.

Neurosis reaktif pada kebanyakan orang berkembang lebih tiga peringkat. Pertama, terdapat tanda-tanda utama gangguan, yang kemudian menjadi tanda-tanda klinikal. Pada peringkat kedua, watak mereka dipertingkatkan jika punca tekanan dan patologi berikutnya tidak dihapuskan. Sebaik sahaja punca penyakit tersebut berhenti mengganggu, keadaan pesakit kembali normal.

Impak yang berpanjangan dari keadaan traumatik menyumbang kepada kemunculan kemurungan reaktif, gejala yang memperlihatkan diri mereka dalam bentuk apatis dan rasa putus asa. Pesakit telah menurunkan selera makan dan aktiviti fizikal. Dengan bentuk psikosis ini, orang ramai terobsesi dengan keadaan yang menyebabkan gangguan jiwa.

Jenis psikosis reaktif

Keadaan reaktif jiwa ini adalah seperti berikut:

Beberapa sumber menonjolkan bentuk subacute. Jenis gangguan ini dibahagikan kepada paranoid, kemurungan reaktif, psikosis histeris dan gangguan mental.

Psikosis reaktif akut

Psikosis reaktif akut dicirikan oleh perkembangan pesat.

Bergantung kepada ciri-ciri aliran, gangguan ini mengambil dua bentuk:

  1. Hypokinetik. Dalam pesakit dengan bentuk gangguan ini, perencatan tindakan dan reaksi diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, penderitaan berlaku apabila seseorang berhenti bercakap.
  2. Hyperkinetic. Bentuk ini menimbulkan kemunculan psikosis histeris, yang berlaku di bawah pengaruh trauma. Negeri dicirikan oleh isyarat huru-hara, panggilan untuk bantuan, teriakan. Seseorang yang mempunyai masalah hyperkinetic melakukan tindakan yang tidak bermakna.

Sering kali, kedua-dua negeri menggantikan satu sama lain. Psikosos kejutan reaktif akut juga menimbulkan tekakardia, lonjakan tekanan darah. Seringkali, selepas pemulihan, pesakit tidak ingat tindakan yang dilakukan semasa serangan.

Dalam kebanyakan kes, bentuk psikosis akut berkembang dalam susunan tertentu. Pada pesakit dalam tempoh ini, terdapat perubahan dalam keadaan berikut:

  • Sindrom ganser;
  • puerilisme;
  • pseudodementia;
  • stupor histeris.

Sindrom Ganser dicirikan oleh kesedaran sementara yang menyebabkan:

  • keinginan untuk bersikap persembahan;
  • kehilangan koordinasi dalam ruang;
  • gangguan;
  • kelakuan tidak masuk akal dan tunjuk perasaan;
  • meniru gangguan yang berlaku dalam jenis skizofrenia.

Puerilisme (psikosis histeris) dicirikan oleh kelakuan kanak-kanak pesakit, sambil mengekalkan kebiasaan orang dewasa. Selalunya puerilisme berlaku serentak dengan bentuk gangguan yang seterusnya.

Pseudodementia, atau demensia palsu, menimbulkan:

  • kehilangan pengetahuan atau pengetahuan sebahagiannya (maklumat terkumpul);
  • kelakuan berdebar;
  • penurunan kognitif.

Dengan pseudo-demensia, orang kehilangan keupayaan untuk melakukan tindakan yang biasa. Sebagai contoh, pesakit tidak boleh butang butang yang betul. Memihak kepada fakta bahawa keadaan ini dicirikan oleh demensia palsu, kata pemeliharaan sikap tingkah laku bekas. Orang yang menderita pseudo-demensia berpengalaman dalam persekitaran mereka dan terus mempertahankan minat peribadi.

Stupor histeris dicirikan oleh perencatan tindakan dan penurunan selera makan, yang tidak pulih dalam tempoh masa yang panjang. Pesakit dengan bentuk gangguan ini biasanya senyap.

Dalam psikosis akut, perkembangan demam liar adalah mungkin, di mana orang berkelakuan seperti haiwan. Gangguan seperti itu berlaku di tengah-tengah ketakutan yang kuat.

Borang subacute

Bentuk gangguan mental subakut berkembang beberapa lama selepas pendedahan kepada faktor traumatik. Kumpulan negara ini termasuk penderita psikogenik, yang dicirikan oleh pesakit di negeri ini berhenti bergerak. Juga, bentuk subacute menyebabkan kemunculan psikosis histeris, meneruskan mengikut jenis sindrom yang terdahulu dan kemurungan yang terdahulu.

Paranoid, sebagai salah satu manifestasi dari jenis gangguan ini, berlaku:

  • kekurangan komunikasi dan hubungan dengan orang;
  • dengan perubahan mendadak dalam keadaan hidup;
  • dalam keadaan berbahaya atau tidak dapat difahami oleh persekitaran manusia.

Penjara dan kurang tidur menyumbang kepada perkembangan paranoid reaktif. Negeri ini didahului oleh kebimbangan yang teruk. Paranoid reaktif ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • minda terhad;
  • halusinasi;
  • tidak masuk akal, mencerminkan keadaan traumatik.

Pesakit dengan paranoid cenderung melarikan diri dari keadaan atau mendamaikan dengannya, menjadi terpisah. Keadaan ini jarang menimbulkan percubaan bunuh diri. Psikosis jenis ini hilang selepas 1-5 minggu, selepas itu asthenia berlaku.

Paranoid adalah dua jenis:

  • paranoia reaktif;
  • delirium yang disebabkan.

Kedua-dua keadaan adalah bentuk psikosis yang berpanjangan.

Kemurungan reaktif berkembang di tengah-tengah trauma psikologi yang teruk. Pada peringkat awal, gangguan itu menyebabkan kegelapan, yang akhirnya memberi jalan kepada rasa bersalah, menangis, menyesal. Perasaan seperti ini sering berlaku selepas kematian orang yang dikasihinya.

Pada pesakit yang mengalami kemurungan, fenomena berikut diperhatikan:

  • menurun selera makan;
  • air mata;
  • penurunan mood;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Selepas beberapa minggu, intensiti gejala hilang. Walau bagaimanapun, keadaan pesakit yang mengalami kemurungan bertambah buruk pada masa ini apabila pesakit mengingatkan faktor yang mengakibatkan keadaan sedemikian.

Borang berlarutan

Bentuk berlanjutan berlaku dengan pendedahan berterusan atau kerap kepada sumber gangguan mental. Sindrom reaktif-neurotik menimbulkan keadaan depresi di mana pesakit mengalami perasaan kemurungan yang mendalam. Kerana ini, pesakit tidak tidur dengan baik dan enggan makan. Sekiranya kemurungan, keterlambatan tindakan, perubahan dalam ekspresi wajah dan disfungsi alat suara adalah mungkin.

Paranoia, sebagai salah satu manifestasi bentuk berpanjangan, dicirikan oleh kemunculan pelbagai idea yang sangat berharga kepada pesakit, yang terbatas dalam rangka faktor psiko-traumatik.

Pada masa yang sama, tingkah laku afektif dan kebimbangan pada pesakit tidak dipatuhi apabila keadaan kehidupan membolehkan seseorang untuk mengelakkan kesan negatif dan kemudian mengekalkan kejelasan pemikiran. Untuk psikosis yang berlarutan juga dicirikan oleh perkembangan fantasi yang tidak disengajakan, yang dicirikan oleh kecemasan teruk di hadapan seseorang tertentu dan perkembangan mania penganiayaan. Sekiranya tanda-tanda paranoid berlaku pada orang yang hipersensitif, mereka mempunyai delusi yang disebabkan oleh tanda-tanda yang sama.

Diagnostik

Gejala kemurungan atau psikosis reaktif diucapkan. Oleh itu, apabila membuat diagnosis, doktor memberi tumpuan kepada keadaan pesakit dan mengenal pasti faktor-faktor tekanan. Apabila memeriksa pesakit, penting untuk membezakan psikosis dengan mabuk badan, sindrom absinthe, dan beberapa gangguan lain.

Dalam kes kemurungan reaktif, rawatan dijalankan di klinik psikiatri.

Terapi

Negeri reaktif memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk ubat-ubatan dan psikosis. Adalah penting pada peringkat awal untuk menghapuskan atau mengurangkan intensiti kesan faktor psiko-traumatik.

Rawatan dadah dipilih secara individu bergantung kepada bentuk gangguan itu. Keadaan reaktif yang dicirikan oleh agitasi psikomotor dihentikan oleh:

  • chlorpromazine;
  • levomepromazine;
  • bromohidrochlorophenylbenzodiazepine.

Dengan paranoid dan psikosis reaktif, antipsikotik ditunjukkan. Terapi stupor histeris dilakukan melalui psikostimulan. Antidepresan digunakan untuk merawat kemurungan reaktif.

Peranan utama dalam rawatan psikosis diberikan kepada kaedah psikoterapi. Teknik-teknik ini direka untuk melegakan pesakit dari kesan faktor traumatik (untuk mengurangkan tumpuan perhatian pada yang kedua) dan untuk memudahkan penyesuaian pesakit dalam keadaan hidup baru.

Psikosis reaktif adalah penyakit mental yang berbahaya tetapi boleh diterbalikkan. Untuk mengelakkan akibat negatif, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan apabila gejala pertama berlaku dan bukan untuk mengubati diri sendiri.