Kaedah moden merawat obsesif-neurosis - hipnosis, kaedah biologi dan teknik lain

Neurosis sindrom obsesif-obsesif-kompulsif.

Pelanggaran jiwa manusia ini bermaksud kehadiran dalam pikiran pemikiran, idea, tindakan yang berterusan. Ini adalah penyelewengan yang agak serius dalam sistem saraf, yang perlu untuk masa yang lama dan sukar untuk dirawat dengan mencari rawatan perubatan.

Neurosis sering diperhatikan pada individu dengan struktur mental tertentu dan ditunjukkan oleh keraguan diri, keraguan, kebimbangan, kecurigaan.

Ia adalah pelik kepada orang yang curiga, malu-malu, orang yang sangat teliti.

Obsesi tertentu diperhatikan dalam orang yang hampir sihat.

Penyebab neurosis

Penyebab utama neurosis obsesif-kompulsif adalah trauma mental yang disebabkan oleh situasi konflik yang dicipta oleh tindakan yang bertentangan.

Menyumbang kepada perkembangan sindrom boleh:

  • trauma psikologi kanak-kanak;
  • pertengkaran dalam keluarga;
  • pengabaian kanak-kanak;
  • peningkatan penjagaan;
  • ketidakupayaan kanak-kanak untuk pengetahuan diri dunia;
  • kompleks dan ketakutan orang dewasa, pengalaman yang secara khusus atau tidak sengaja menjejaskan kanak-kanak itu;
  • tekanan yang teruk;
  • pertengkaran yang berterusan dengan orang lain;
  • kerja keras;
  • kecederaan otak;
  • kerosakan otak;
  • skizofrenia dan gangguan mental yang lain;
  • keracunan umum badan;
  • keabnormalan autoimun.

Bagaimana sindrom negeri yang obsesif

Neurosis keadaan obsesif mempunyai gejala-gejala berikut: penampilan sukarela, tidak dapat dinafikan, keraguan, ketakutan, idea, kenangan dan tindakan dengan sikap kritikal terhadap mereka dan percubaan untuk memerangi mereka.

Terdapat tiga corak aliran yang mungkin:

  • gejala berterusan selama bertahun-tahun;
  • aliran remit;
  • kursus progresif.

Gejala ciri dan wajib sindrom gangguan obsesif-kompulsif adalah:

  • tindakan yang sentiasa berulang, fikiran, perasaan;
  • pemahaman yang tidak logik, tidak berguna dan menyakitkan;
  • usaha yang tidak berguna untuk menghilangkan obsesi.

Anda boleh mengambil ujian untuk gangguan obsesif-kompulsif sekarang, untuk ini anda perlu hadir:

  1. Keadaan yang menyakitkan tidak lulus sepanjang hayat dan kekal.
  2. Negeri-negeri digabungkan dengan rasa ketakutan.
  3. Negeri-negeri yang obsesif dalam bentuk ritual tertentu yang tidak membawa kepuasan jangka panjang.

Ujian Sindrom Obsesif

Skala Yale-Brown pada mulanya direka untuk digunakan oleh pakar dalam bidang jiwa. Semua 10 item ujian diisi semasa temuramah pesakit, selepas itu bilangan mata dikira.

Setiap soalan dinilai pada asas 5-point dari 0 hingga 4. Bagi setiap item ditentukan oleh penunjuk purata keparahan gejala dalam 7 hari terakhir. Oleh kerana penggunaan skala yang berulang, penilaian rawatan sindrom keadaan obsesif dilakukan.

Ujian ini juga sesuai untuk digunakan sebagai penunjuk harga diri dalam keadaan mental. Pilihan skala ini digunakan semasa menjalankan penyelidikan terhadap sejumlah besar pesakit.

Apabila menilai keadaan pesakit, indeks keparahan gejala dikaji oleh 5 penunjuk: tempoh gejala dalam masa 24 jam, tahap kemerosotan kehidupan, tahap ketidakselesaan moral, penentangan terhadap manifestasi dan kawalan ke atas mereka.

Mengira Skor Jumlah:

  • 0-7 - keadaan tersembunyi;
  • 8-15 - gangguan ringan;
  • 16-23 - gangguan sederhana;
  • 24-31 - gangguan yang teruk;
  • 32-40 - sisihan sangat teruk.

Seperti ketidakstabilan vaskular vegetatif yang tidak dapat difahami dan jenis hipotonik - bagaimana untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Ketahui di mana untuk memulakan rawatan ensefalitis otak dan mengapa diagnosis tepat pada masanya adalah amat penting.

Teknik Diagnostik

Terdapat apa yang dipanggil negara sempadan yang dicirikan oleh kehadiran serentak manifestasi neurosis dan penyakit mental yang teruk.

Hanya seorang profesional yang mengetahui gambaran klinikal gangguan itu, ciri-ciri peribadi pesakit dapat menentukan penyakit tertentu dengan tepat.

Rawatan - psikologi atau terapi?

Ada pendekatan sedemikian untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif:

  • perubatan;
  • psikoterapi;
  • biologi.

Rawatan dadah

Rawatan ubat-ubatan yang teruk hanya dilakukan dalam kemudahan perubatan dan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.

Untuk memerangi kemurungan pada pesakit pada peringkat awal penyakit, pelbagai ubat anti-kemurungan ditetapkan (Fluoxetine, Clomipramine).

Untuk meneutralkan perasaan kecemasan menggunakan penenang ("Clonazepam", "Diazepam").

Dalam bentuk kronik gangguan, ubat psikotropik berkesan (Quetiapine). Ia membantu gabungan terapi dadah dan terapi tingkah laku.

Kesan psychotherapeutic pada jenis neurosis ini juga mempunyai kesan positif.

Kaedah rawatan psychotherapeutic berikut dibezakan:

  • rawatan tingkah laku kognitif;
  • cara untuk "menghentikan pemikiran";
  • psikoanalisis;
  • hipnosis;
  • analisis transaksional.

Rawatan kognitif-tingkah laku

Penyelesaian yang paling popular apabila cuba menghilangkan gangguan obsesif-kompulsif.

Ia berhadapan dengan pesakit dengan ketakutannya, dengan itu mendorongnya untuk menahan diri. Kaedah ini agak berkesan dalam merawat pergerakan obsesif dan ritual.

Matlamat utama psikoterapi ini adalah untuk mengembangkan jenis tindak balas yang tenang kepada pemikiran berterusan tanpa disertai dengan ritual dan tindakan mereka. Terapi jenis ini sesuai untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak, kerana ia tidak mempunyai kesan sampingan pada badan.

Hentikan pemikiran anda

Cara untuk "menghentikan pemikiran" mempunyai nuansa sendiri dalam rawatan:

  • Tahap 1 - pemilihan senarai pemikiran dan kajian yang tidak sihat;
  • Tahap 2 - belajar bagaimana untuk beralih dari obsesi ke momen positif yang lain dalam kehidupan;
  • Tahap 3 - dengan cara "berhenti" perintah dan cara improvisasi adalah perlu untuk menghentikan penyebaran negara
  • Tahap 4 - belajar bagaimana menghilangkan pemikiran obsesif melalui perintah "berhenti" dalam pemikiran;
  • Peringkat 5 - sekiranya terdapat imej pesimis, sampaikannya pada sisi positif.

Melalui kaedah ini, anda boleh menyingkirkan penyimpangan tahap awal diri anda sendiri. Untuk menguasai "kaedah menghentikan pemikiran" agak mudah, perkara utama adalah memahami prinsip dan percaya kepada keberkesanannya.

Tugas utama kaedah psikoanalitik untuk merawat sindrom adalah untuk belajar bagaimana mengatasi atau menyekat momen-momen yang tidak perlu dalam kehidupan. Oleh kerana pesakit secara obsesif menumpukan pada peristiwa, dia perlu secara literal mengatasi dirinya.

Pendekatan ini agak sukar untuk merawat gangguan, kerana psikoanalisis memerlukan perbualan yang berani dari pesakit, dan dengan orang-orang seperti itu hampir mustahil.

Oleh itu, seringkali amat sukar bagi pakar untuk mendapatkan bantuan sepenuhnya dari gangguan itu.

Keadaan hipnotik

Hypnosis juga agak berkesan, terutamanya dalam kombinasi dengan psikoterapi.

Selepas kira-kira 10 sesi kaedah, pesakit merasakan kebebasan daripada obsesi.

Bagaimana untuk mengalahkan neurosis obsesif pada kanak-kanak dengan penggunaan hipnosis?

Untuk rawatan neurosis pada kanak-kanak memohon kaedah yang kompleks - hipnosis dan cadangan. Kanak-kanak dengan mudah boleh menghubungi doktor, dengan mudah menjalani rawatan hipnosis.

Analisis urus niaga

Kaedah ini membolehkannya, melalui bermain permainan, mengenal pasti senario kehidupan dan pesakit dalaman, untuk mengalahkan obsesi pada peringkat awal penampilan gangguan ini, tetapi dalam kebanyakan kes pendekatan ini tidak berkesan dalam mengenal pasti bentuk penyimpangan kronik.

Analisis transaksi cukup sukar difahami. Dalam kajian kumpulan, kemajuan telah diperhatikan dalam rawatan neurosis pada kanak-kanak.

Kaedah biologi

Kaedah biologi merawat penyimpangan digunakan untuk gangguan yang paling teruk dan bentuk penyimpangan kronik. Untuk meneutralkan serangan, gunakan ubat psikotropik yang kuat yang mempunyai kesan menindas pada sistem saraf.

Pencegahan

Pencegahan utama:

  • kemajuan pengaruh traumatik psikologi di tempat kerja dan dalam kehidupan;
  • pembesaran anak yang betul;
  • mengelakkan pertengkaran keluarga;
  • pencegahan semula manifestasi;
  • mengubah sikap pesakit kepada situasi traumatik secara moral melalui perbualan, hipnosis diri dan cadangan;
  • meningkatkan kecerahan di dalam bilik, kerana pengeluaran ringan meningkatkan pengeluaran serotonin;
  • tidur normal;
  • mengambil vitamin;
  • penguatkuasaan imuniti;
  • diet terhad kepada kopi dan minuman beralkohol dan termasuk tarikh, pisang, plum, buah ara, tomato, susu, kacang soya, coklat gelap;
  • rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten yang lain.

Kehidupan disusun sedemikian rupa sehingga kita boleh menghadapi situasi traumatik setiap minit. Cegah mereka hampir mustahil.

Tetapi selalu ada peluang untuk segera menyingkirkan keadaan obsesif dengan melawat ahli psikologi atau psychotherapist. Dan ia bergantung kepada orang itu sendiri, yang bertanggungjawab secara langsung terhadap kesihatan moralnya.

Video: Gangguan obsesif-kompulsif

Neurosis keadaan obsesif dicirikan oleh perkembangan pemikiran obsesif, kenangan, pergerakan, fikiran dan tindakan, serta berbagai ketakutan patologi.

Sindrom Obesek: Gejala, Punca, dan Rawatan

Sindrom obsesif-kompulsif gangguan obsesif-kompulsif menampakkan diri sekurang-kurangnya sekali dalam bentuk ringan pada kebanyakan orang. Ini adalah perasaan kecemasan, yang tidak memberikan persepsi yang biasa tentang peristiwa sekeliling, dan pemikiran yang menyedihkan yang sama selalu diulangi di kepala. Keadaan sedemikian sedemikian dapat dibenarkan sepenuhnya, dan selepas menghapuskan rasa takut, mereka hilang sendiri.

Walau bagaimanapun, penangguhan berterusan dalam keadaan seperti itu boleh mencetuskan penyelewengan psikologi yang serius.

Siapa yang berisiko?

Malangnya, sindrom pemikiran obsesif tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Selalunya ia berlaku pada orang muda berumur 20 tahun. Tanda-tanda utama mereda pada usia 35-40, tetapi kadang-kadang boleh mengingatkan diri mereka sendiri. Manifestasi mungkin dilakukan pada lelaki dan wanita. Penyakit ini tidak mempunyai perbezaan jantina. Berisiko adalah orang yang mempunyai kualiti tertentu. Ini adalah individu khayalan dan takut. Terutama orang yang mudah dipengaruhi dan ringan, yang merasai segala-galanya yang berlaku kepada hati dan hati.

Pada kanak-kanak, penyimpangan sedemikian berlaku dengan kerap dan menunjukkan diri mereka dalam peranan tindakan yang obsesif, yang dari masa ke masa boleh berhenti sendiri. Ibu mungkin menyedari bahawa kanak-kanak itu mempunyai keperluan untuk sentiasa menghisap jari, mengendus, menggigit kukunya. Juga, bayi itu mungkin cemas, selepas itu terdapat goyang yang membosankan badan, mencubit kulit anda sendiri, menarik rambut atau memutar helai.

Penyebab penyimpangan

Oleh sebab gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan jiwa dan disertai oleh pemikiran pemikiran yang berterusan, terdapat juga sebab-sebab yang menimbulkan penyimpangan sedemikian.

Pertama sekali, ini adalah ciri sistem saraf yang seseorang boleh melalui genetik. Telah diperhatikan bahawa keadaan obsesif kebanyakannya berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan semula jadi.

Tetapi orang yang sihat secara semulajadi dapat memperoleh masalah yang sama akibat mengalami masalah emosi yang teruk. Ini mungkin trauma psikologi yang diterima pada zaman kanak-kanak. Kekejaman yang ditunjukkan oleh ibu bapa, atau penderaan fizikal tetap tegas di kepala anak. Terdapat juga skandal malar di kalangan orang dewasa, tabiat diktator saudara-mara atau, sebaliknya, ketidakpedulian mutlak kepada bayi, terutama dari ibu.

Pada orang dewasa yang lebih tua, hubungan sulit dengan orang lain, konflik yang berterusan dengan rakan-rakan, kerja keras, dan kesusahan emosi yang kuat boleh menjadi sebab.

Kecederaan kepala, kerosakan otak dan beberapa penyakit terdahulu mengganggu sistem saraf. Keracunan badan pelbagai jenis racun memprovokasi kesan sampingan yang sama. Juga, negara-negara obsesif menemani banyak penyakit mental.

Bagaimanakah sindrom itu nyata?

Pada orang-orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif, gejala-gejala itu berulang-ulang sepanjang hidup dan menyebabkan ketidakselesaan yang luar biasa kepada pesakit, tetapi mustahil untuk menyingkirkannya dengan sendirinya.

Selalunya, mangsa mempunyai ritual keseluruhan tindakan yang membawa bantuan jangka pendek. Jika ini adalah ketakutan terhadap penyakit ini, maka terdapat peningkatan kebersihan pada manusia. Mencuci tangan yang tetap dan menyeluruh atau seluruh tubuh, pembasmian kuman mengenai perkara-perkara sekitarnya. Dalam kes ini, pemikiran obsesif penyakit tidak akan hilang.

Ritual sedemikian tidak masuk akal, tetapi membantu untuk menjalankan pemantauan yang berterusan, yang direka untuk mencegah keadaan yang berbahaya.

Pesakit sedar tentang ketidaksuburan dan ketidaksamaan tindakan mereka. Tetapi apabila anda cuba mengabaikan ritus biasa, walaupun rasa sensasi yang menyakitkan boleh berlaku, itulah sebabnya rasa takut hanya meningkat dan hampir memegang seluruh tubuh.

Kaedah menyingkirkan penyakit ini

Negeri-negeri obsesif hanya didiagnosis oleh pakar psikiatri.

Gangguan seperti ini tidak berada dalam kecekapan psikologi atau psikoterapi. Rawatan sindrom obsesif-kompulsif harus komprehensif. Ia mengambil masa yang lama. Oleh kerana tidak ada pembebasan lengkap, tindakan terapeutik utama bertujuan untuk menghapuskan gejala.

Pertama sekali, doktor cuba menentukan betapa kuatnya keparahannya adalah keadaan obsesif dalam pesakit tertentu. Kemudian rawatan individu dipilih. Ia boleh menggabungkan terapi dadah dan teknik psikoterapeutikal.

Hypnosis sering digunakan. Ia harus dijalankan oleh kursus yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 10 sesi. Selepas menggunakan teknik ini, sesetengah pesakit menyatakan bahawa keadaan obsesif meninggalkannya sekurang-kurangnya untuk seketika.

Analisis transaksi adalah satu kaedah yang dilakukan dalam bentuk permainan. Memberi anda peluang untuk memainkan senario keseluruhan hidup. Walau bagaimanapun, kaedah ini berkesan hanya dalam peringkat utama penyakit ini. Gangguan kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan ini.

Bagi kes-kes yang teruk, ubat psikotropik digunakan, yang mempunyai kesan menindas secara langsung ke atas sistem saraf itu sendiri, sekali gus meneutralkan gejala. Mereka diambil secara eksklusif di bawah bimbingan doktor yang menghadiri.

Negeri obsesif tidak boleh diabaikan. Ramai menyembunyikan penyimpangan sedemikian kerana rasa malu di hadapan orang lain. Tetapi masalahnya perlu diselesaikan pada peringkat awal, jika tidak, penyakit mental yang lebih serius boleh muncul kemudian.

Sindrom Obsesif

Sindrom keadaan obsesif adalah keadaan manusia biasa. Sebagai fenomena sementara yang ada pada kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, psychopathy psychasthenic sering diperhatikan, di mana obsesi menjadi sifat watak. 3% orang dewasa mengalami gangguan obsesif-kompulsif. Sindrom negeri obsesif menyatakan dirinya dalam bentuk pengulangan yang berterusan terhadap pemikiran yang tidak diingini yang tidak dapat diatasi dengan usaha tunggal yang dilakukan. Terdapat perasaan pemikiran yang ganas.

Dalam kebanyakan kes, pemikiran obsesif berkaitan dengan bidang kehidupan manusia berikut: kesihatan, penyakit, seks, pencerobohan, jangkitan, moral, agama, ketepatan, dll. Dalam semua kes, fikiran melibatkan sama ada secara langsung atau tidak langsung merosakkan diri sendiri atau orang lain.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif, tindakan manusia yang obsesif juga diperhatikan. Mereka berulang-ulang, seolah-olah tidak sengaja yang menyerupai upacara tertentu. Empat jenis utama perbuatan sedemikian disebut: pembersihan (membasuh tangan atau mengelap objek di sekeliling seseorang); pengesahan; tindakan yang bertujuan untuk berpakaian dalam urutan tertentu atau pakaian meluruskan; akaun (kadangkala dinyatakan sebagai penyenaraian objek di sekeliling seseorang, dengan kuat). Akaun sedemikian sedemikian dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk pemikiran (untuk diri sendiri) dan dalam bentuk tindakan (kuat). Tindakan obsesif terdiri daripada komponen subjektif (daya tarikan) dan objektif (ritual).

Jelas sekali, bentuk ringan gangguan obsesif-kompulsif mempunyai makna penyesuaian untuk seseorang. Fenomena tersebut mengalih perhatian perhatian dari pemikiran dan tindakan yang tidak menyenangkan. Ritual kadangkala menjadi cara yang berkesan untuk menimbulkan kemarahan atau pencerobohan. Kita tidak dapat mengecualikan kemungkinan bahawa ritual pada dasarnya adalah tingkah laku pelindung seseorang, sebahagiannya hypertrophied. Dalam sesetengah kes, gangguan obsesif-kompulsif boleh menjadi agak sukar. Pemikiran dan perbuatan obsesi yang berterusan memberi kesakitan dan penderitaan pesakit, yang membawa kepada hakikat bahawa peranan perlindungan mereka hilang. Kadang-kadang obsesi mengingatkan tics saraf.

Sindrom keadaan obsesif mempunyai ciri-ciri yang sama dengan ketakutan obsesif, tetapi terdapat juga perbezaan di antara mereka. Negeri-negeri semacam itu membataskan kebebasan seseorang, tetapi pada masa yang sama ia sedar sepenuhnya bahawa semua pemikiran dan tindakan itu terjadi di dalam dirinya dan tidak mempunyai akal sehat. Walau bagaimanapun, pesakit sahaja tidak boleh menahan mereka, dan semua percubaan untuk menyingkirkan syarat-syarat ini hanya dapat meningkatkan kebimbangan.

Phobias mudah berbeza dari gangguan obsesif-kompulsif dalam kegelisahan dan ketidakselesaan itu tidak ciri pesakit sehingga dia berhadapan dengan objek ketakutannya. Oleh itu, fobia tidak menyebabkan kebimbangan yang berterusan. Dalam kes fobia sosial, agak sukar untuk mengatasi kebimbangan, sejak ketakutan sedemikian berkembang di hadapan orang. Dalam kes ini, pesakit takut bahawa dia akan menjalani kutukan, pemerhatian dan ketawa. Walau bagaimanapun, di sini pengalaman tidak begitu ketara seperti dalam neurosis negara obsesif.

Neurosis sangat berbeza daripada gangguan obsesif-kompulsif. Dengan neurosis, keadaan obsesif menjadi sahabat manusia yang tetap, sehingga meracun kewujudannya. Mereka membuat jalan ke semua bidang aktiviti manusia: kerja, rehat, komunikasi. Apa-apa percubaan untuk mengatasi keadaan ini membawa kepada keruntuhan dan peningkatan kebimbangan. Secara purata, neurosis tersebut mula muncul pada usia 20 tahun. Kadangkala terdapat kes-kes neurosis remaja, mereka jarang berkembang selepas 40 tahun. Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang tekanan yang dialami: kehamilan, melahirkan anak, kegagalan seksual, kematian seorang saudara, dll. Tetapi dalam 2/3 kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca sebenar penyakit itu.

Neurosis berlaku secara kronik, dalam gelombang, kadang-kadang terdapat permulaan penyakit yang teruk. Dalam kes-kes bentuk obsesif-kompulsif ringan, pesakit boleh meneruskan aktiviti hidupnya, tetapi dalam kes-kes yang teruk, kecacatan lengkap mungkin berkembang. Ramai pesakit terpaksa menyembunyikan penyakit mereka daripada orang lain, kerana ritual dan pemikiran obsesinya kelihatan begitu tidak masuk akal untuk mereka. Rawatan kompleks obsesif. Mengandung rawatan dadah dan psikoterapi tingkah laku. Dalam kes yang jarang berlaku, gunakanlah pembedahan.

Sebelum menggunakan ubat-ubatan yang disenaraikan di laman web, berjumpa dengan doktor anda.

Rawatan Neurosis Obsesif

Neurosis keadaan obsesif boleh digambarkan sebagai gangguan jiwa yang menampakkan diri dalam bentuk pemikiran sukarela, panik, ketakutan, kebimbangan dan ketakutan, serta ide yang obsesif. Penyakit ini dianggap sebagai psikiatri sebagai neurosis obsesif-kompulsif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai pemikiran yang obsesif - "obsesi", keadaan obsesif (tindakan) - "paksaan". Seseorang boleh dikunjungi oleh keinginan yang paling luar biasa, contohnya, keinginan yang tidak dapat dielakkan untuk sentiasa memeriksa sama ada pintu ditutup. Atau orang itu selalu merasakan keperluan untuk membersihkan apartmen, walaupun kebersihannya telah dibawa ke keadaan steril.

Seseorang datang ke fikiran dengan pelbagai pemikiran yang obsesif bahawa dia berusaha gigih untuk menindas dirinya sendiri.

Neurosis negara obsesif menjejaskan 1 hingga 3% orang, tetapi kebanyakan mereka tidak mendapatkan bantuan daripada pakar, tidak menganggap gangguan ini.

Ciri-ciri sindrom

Setiap hari, beribu-ribu pemikiran yang berbeza di kepala kita, sesetengahnya serius, ada yang terlupa dan digantikan oleh pemikiran lain. Tetapi pada orang yang menderita neurosis kompulsif obsesif, pemikiran obsesif tidak meninggalkan kepala mereka, mereka tidak akan ditapis oleh otak.

Negeri-negeri obsesif mengatasi kehidupan seharian pesakit, menjadikannya mustahil untuk menumpukan perhatian kepada sesuatu yang lain, untuk mengalihkan perhatian dari kebimbangan dan ketakutan. Tekanan psikologi dalam kes ini membesar dan mengembangkan neurosis keadaan obsesif. Tingkah laku tipikal dalam OCD:

  • kebimbangan atau bahkan fobia yang dikaitkan dengan perasaan untuk kehidupan orang tersayang;
  • idea-idea yang erotik dan juga sosial;
  • pemikiran obsesif tentang pengulangan dalam kehidupan beberapa peristiwa negatif yang meninggalkan tanda.

Neurosis tindakan obsesif dinyatakan dalam bentuk berikut:

  • keperluan berterusan untuk barang-barang (ini boleh menjadi kutub dalam perjalanan pulang, pokok-pokok di halaman, jumlah burung yang duduk di cawangan, dan sebagainya);
  • kebersihan yang berlebihan (kerap membasuh tangan, kehadiran masyarakat dalam sarung tangan, takut mengambil jangkitan, dan sebagainya);
  • melakukan tindakan yang sama atau mengulangi kata-kata yang membantu untuk mengelakkan masalah (mengikut pesakit, kata-kata / tindakan ini membawa perlindungan ajaib);
  • Meningkatkan kawalan ke atas persekitaran seseorang (memeriksa peralatan elektrik, pintu tertutup, lampu redup dan banyak lagi).

Tindakan sedemikian sering agresif dalam warna, jadi keadaan obsesif memerlukan perhatian dan rawatan tepat pada masanya. Penyakit ini mungkin datang tanpa diduga dan timbul di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Menurut statistik, purata umur neurosis ialah 10 - 30 tahun.

Sebabnya

Neurosis obsesif berlaku di kalangan orang yang sensitif, sentiasa mengalami dan membimbangkan, menganggap semua peristiwa tidak selesa. Terdapat beberapa kumpulan sindrom gangguan obsesif-kompulsif, gejala yang berbeza: psikologi dan biologi.

Penyebab psikologi. Dalam kes ini, neurosis obsesif boleh dicetuskan oleh sebarang kejutan yang dialami dalam kehidupan seseorang. Tekan untuknya boleh menjadi tekanan, trauma psikologi seseorang, keletihan kronik, kemurungan yang berpanjangan. Ini semua menyebabkan kekeliruan, panik dan kekeliruan. Pada masa kanak-kanak, neurosis obsesif boleh ditimbulkan oleh hukuman yang sering tidak menyenangkan kanak-kanak itu, dengan memecatnya. Alasannya adalah ketakutan terhadap orang awam, untuk disalahfaham, ditolak. Atau kejutan kehidupan, seperti perceraian ibu bapa, akan menjadi pencetus kepada permulaan masalah psikologi.

Sebab biologi masih menimbulkan kontroversi di kalangan saintis, tetapi dengan pasti diketahui bahawa asas jenis penyimpangan ini adalah gangguan dalam pertukaran hormon. Khususnya, ia menyangkut hormon serotonin, yang bertanggungjawab untuk tahap kebimbangan, dan narodrenaline - kecukupan proses mental.

Separuh daripada kes daripada 100, neurosis obsesif-kompulsif disebabkan oleh mutasi genetik.

Penyakit mungkin juga menjadi provokator obsesi:

  • penyakit antroposis berjangkit;
  • kecederaan kepala;
  • penyakit kronik;
  • imuniti yang lemah.

Gejala

Neurosis pemikiran obsesif boleh mencetuskan pelbagai keadaan obsesif dalam pesakit. Kesemua provokator ini tidak membenarkan seseorang wujud secara normal.

Dalam kes neurosis obsesif, gejala dan rawatan dipilih secara individu. Manifestasi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan, masing-masing mempunyai ciri ciri sendiri atau beberapa tanda:

Obsesi adalah pemikiran obsesif, persatuan, representasi mental yang membanjiri kepala dan minda seseorang. Nampaknya orang lain bahawa semua kebimbangan dan kebimbangan ini tidak bermakna dan tidak mempunyai sebab. Tetapi orang yang menderita gangguan, paranoid, melakukan beberapa tindakan untuk melegakan kebimbangan dalaman dan kebimbangan. Walau bagaimanapun, selepas melakukan tindakan ini, keadaan obsesif kembali berulang.

Obsesi boleh samar-samar dan jelas. Dalam kes pertama, seseorang diganggu oleh ketegangan dan kekeliruan, tetapi dia sedar sepenuhnya bahawa hidupnya tidak dapat menjadi normal dengan ketidakseimbangan ini. Dalam kes kedua, negeri-negeri ini semakin berkembang. Orang dengan neurosis menjadi tidak terkawal dalam keinginan mereka: mereka menderita pengumpulan, mengumpul benda-benda yang tidak perlu. Dalam tempoh pemisahan, mereka panik tentang kehidupan orang tersayang, nampaknya mereka menghadapi kematian atau kemalangan. Dalam kes ini, orang itu menyedari sepenuhnya apa yang sedang berlaku kepadanya, bahawa pemikirannya tidak setuju dengan tindakan, tetapi dia tidak dapat mengubah hasratnya dan terus bertindak seperti dahulu.

Gejala-gejala paksaan dicirikan oleh perasaan yang berterusan bahawa anda perlu melakukan ritual tertentu yang menghilangkan kebimbangan, ketakutan dan kecemasan. Suara mental memberitahu orang bahawa untuk berasa selamat, anda perlu melakukan beberapa tindakan. Dalam tempoh ini, pesakit boleh menggigit bibir mereka, menggigit kuku mereka, mengira beberapa objek berdekatan. Mereka boleh mencuci tangan setiap jam, berulang kali memeriksa sama ada besi dimatikan atau pintu ditutup. Orang menyedari bahawa dengan melakukan tindakan ini, bantuan akan datang hanya seketika. Tetapi tidak selalu dapat menampung tarikan ini. Pesakit biasanya cuba untuk menjalani kehidupan yang normal dan paling sering menindas keinginan-keinginan ini sendiri, mengalami mereka di dalam, berjuang dengan mereka dan mengelakkan keadaan di mana mereka mempunyai tempat.

Satu lagi tanda ciri obsesi adalah ketakutan, fobia dan ketakutan. Terdapat senarai keseluruhan fobia yang boleh berlaku di latar belakang gangguan tersebut. Ini termasuk:

  • fobia mudah adalah ketakutan yang tidak disengajakan terhadap tindakan, benda, makhluk, dan sebagainya. Misalnya, ketakutan terhadap mana-mana haiwan, ketakutan kegelapan atau ruang kecil, panik pada pemandangan api atau air, dan sebagainya;
  • fobia sosial adalah ketakutan untuk bercakap awam, kegagahan ketika dalam masyarakat di mana terdapat banyak orang, takut perhatian orang lain.

Comorbidity adalah kehadiran gejala tambahan. Di samping semua simptom ini, gambaran klinikal penyakit mungkin berubah dan mempunyai manifestasi lain. Seringkali, pesakit ini mengalami kemurungan dan kecemasan. Anoreksia, bulimia atau sindrom Tourette mungkin berlaku. Orang seperti itu boleh ditarik ke dalam rangkaian mereka dengan alkohol atau kecanduan dadah, kerana penggunaan alkohol atau ubat memberikan kelegaan orang. Orang dengan neurosis obsesif yang tidak dirawat boleh mengalami kemurungan kronik dan kurang tidur.

Diagnostik

Nampaknya lebih mudah untuk mendiagnosis gangguan seperti itu, kerana orang itu sendiri menyadari semua gejala, tetapi tidak dapat mengatasinya tanpa bantuan pakar? Tetapi seorang profesional dalam bidangnya tahu bahawa kesempurnaan dan kejelasan gambaran klinikal ini tidak terhad. Adalah penting bahawa sebelum merawat neurosis kompulsif, perlu membuat diagnosis pembezaan. Ia akan membantu menghapuskan kehadiran gangguan lain dengan gejala yang sama dan memilih kompleks rawatan yang berkesan untuk menyelamatkan seseorang dari akibat yang mengerikan. Kaedah diagnostik asas:

  1. Anamnesis Ia perlu untuk mewawancara semua saudara mangsa, untuk mengkaji keadaan kewujudannya, untuk menganalisis rekod dalam buku perubatan pesakit tentang penyakit kronik, baru-baru ini mengalami penyakit, dan lain-lain.
  2. Pemeriksaan. Untuk mengenal pasti masalah secepat mungkin untuk menyembuhkan pesakit, pemeriksaan diperlukan. Ini akan membantu mengenal pasti tanda-tanda luar gangguan: kapal dilebar, gegaran anggota badan, dan sebagainya.
  3. Menguji ujian. Ia adalah perlu untuk menjalankan ujian darah umum dan terperinci, urinalisis.

Rawatan

Ada beberapa pendekatan - rawatan keadaan obsesif:

  • rawatan dadah psikotropik;
  • psikoterapi;
  • pendekatan biologi.

Untuk menjalani terapi dadah, anda memerlukan pengawasan perubatan yang ketat, yang mungkin hanya di hospital. Untuk mengatasi keadaan kemurungan yang dihadapi oleh pesakit, rawatan bermula dengan antidepresan. Terutamanya berkesan dalam kes ini, ubat ini adalah perencat serotonin. Penenang penenang akan membantu untuk menahan kebimbangan, namun mereka boleh menyebabkan halangan persepsi dan tindakan.

  • Kaedah psikoterapi adalah sesuai untuk semua pesakit yang mengalami gangguan psikogenik. Memohon ia berdasarkan gejala manifestasi dan keadaan pesakit. Setiap program adalah berkesan untuk setiap kes individu. Tiada rawatan tunggal untuk semua pesakit. Kaedah ini terdiri daripada penggunaan pelbagai kaedah pendedahan: individu atau kumpulan. Kaedah psikoterapi, termasuk sokongan pesakit, sesi hipnosis diri, dan lain-lain, membantu untuk menyingkirkan OCD dengan baik.
  • Kaedah biologi bertujuan untuk memerangi bentuk penyakit yang paling teruk, yang melibatkan akibat negatif dalam bentuk penyesuaian sosial yang lengkap bagi individu. Dalam kes ini, gunakan senjata perubatan yang berkuasa: ubat antipsikotik, sedatif, menekan aktiviti sistem saraf.

Mana-mana bentuk neurosis mampu somatizing dan kemudian pesakit mungkin mengalami masalah dengan sistem kardiovaskular, perut, dan organ pernafasan, walaupun dalam kenyataannya penyakit ini hanya tidak hadir.

Gangguan sekunder seperti akibat keadaan kecemasan dan rasa takut yang berterusan boleh menjadi punca perkembangan sejenis neurosis. Dalam kes sedemikian, satu-satunya penyelesaian yang betul adalah kaedah rawatan biologi.

Penyakit neurotik ini kronik, walaupun terdapat kes-kes pemulihan lengkap. Tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan tidak memberikan 100% pelepasan penyakit, tetapi hanya membantu mengatasi beberapa gejala dan belajar untuk hidup dengan ciri ini.

Pengobatan rakyat dalam rawatan neurosis seperti pelan tidak akan memberikan apa-apa keputusan, kerana dalam kebanyakan kes ia adalah masalah psikoterapi dan tumpuan harus pada psikologi. Semua herba, gimnastik dan urutan terapeutik hanya akan menyumbang kepada penstabilan emosi pesakit.

Rawatan kehamilan

Semasa mengandung, rejimen rawatan yang sama digunakan sebagai pesakit biasa. Walau bagaimanapun, jika rawatan ubat tidak dapat dielakkan, perlu menimbangkan semua risiko dan manfaat sebenar daripada penggunaannya. Berdasarkan ini, dan buat keputusan. Dan prosedur yang selebihnya akan membantu mengatasi ketakutan dan kebimbangan tanpa membahayakan janin:

  • latihan bersalin, kursus khas, perbualan psycho-prophylactic;
  • kumpulan gimnastik untuk wanita hamil, yoga;
  • kuliah mengenai kehamilan yang selesa, kelahiran lembut dan ciri fisiologi bayi baru lahir.

Sindrom Kompaun Obsesif

Negeri-negeri yang obsesif adalah penyakit yang ditandai oleh penampilan yang tiba-tiba mengenai pemikiran atau idea yang membebankan seseorang yang bertindak dan dianggap sebagai tidak menyenangkan dan asing. Fenomena tersebut telah diketahui sejak lama. Pada mulanya, obsesi dikaitkan dengan struktur melankolia. Zaman Pertengahan, orang-orang yang mempunyai manifestasi seperti itu adalah orang yang taksub.

Sebab penyebab obsesif

Penyebab utama keadaan ini ialah: kerja keras, kurang tidur, beberapa penyakit mental, trauma kepala, penyakit berjangkit, mabuk kronik badan, asthenia.

Negeri-negeri yang obsesif, supaya dapat difahami dan tidak menimbulkan kekeliruan dalam memahami apa itu, merujuk kepada obsesi atau obsesi, yang memahami pemikiran, keraguan, kenangan, fobia, tindakan, aspirasi, disertai kesedaran terhadap kesakitan mereka dan dibebani oleh rasa insuperability. Ringkasnya, seseorang dipeluk oleh pemikiran, keinginan, tindakan yang tidak dapat dikendalikan, oleh itu, meskipun rintangan kecilnya, pemikirannya lebih membebankan, mereka memanjat kesedaran, dan ritual dilakukan tanpa ketiadaan kehendak.

Psikiatri dari segi mengkaji keperibadian, menderita penyakit ini, adalah pesakit yang paling disukai, kerana mereka sangat sukar untuk dirawat, selalu sopan, dan dengan semua hubungan yang nampaknya kelihatan baik, mereka tetap berada dalam keadaan mereka. Pendekatan yang sangat menarik kepada pesakit sedemikian wujud di kalangan pakar Amerika. Mereka cuba menjelaskan kepada orang yang sakit bahawa pemikiran obsesif hanya pemikiran, dan mereka perlu dipisahkan dari diri mereka sendiri, kerana mereka (pesakit), sebagai individu, wujud secara terpisah dari mereka.

Sering kali, negeri-negeri yang obsesif termasuk tidak mencukupi atau bahkan tidak masuk akal, serta pemikiran subjektif. Ambivalence (duality) penghakiman pesakit membuang dari satu ekstrim ke yang lain, membingungkan doktor yang menghadiri. Tidak mustahil untuk membantah dengan jelas bahawa jika anda telah menjadi keadaan obsesif yang tidak stabil, maka anda sakit. Begitulah orang yang wujud dan sihat. Ada kemungkinan bahawa ini berlaku semasa tempoh kelemahan mental atau selepas kerja keras. Semua orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya di belakangnya telah melihat tindakan berulang-ulang dan kebimbangan yang berkaitan.

Sindrom Obsesif

Pada tahun 1868, untuk kali pertama, konsep ini diperkenalkan dalam perubatan oleh ahli psikiatri Jerman R. Kraft-Ebing. Sangat sukar bagi orang biasa, bukan profesional, untuk memahami langsung penyebab sebenar penyakit, diagnosis, dan perjalanan penyakit itu sendiri.

Sindrom keadaan obsesif adalah berdasarkan kandungan mental dan tidak dikendalikan oleh individu. Pengeluaran semula keadaan obsesif menimbulkan pelanggaran terhadap kegiatannya yang biasa.

Sindrom negeri obsesif menyatakan dirinya sebagai kenangan berterusan dari masa lalu (kebanyakan masa tidak menyenangkan), pemikiran, keinginan, keraguan, tindakan luaran. Selalunya mereka disertai dengan pengalaman yang menyakitkan dan disifatkan oleh individu yang tidak selamat.

Jenis-jenis keadaan obsesif adalah obsesi abstrak dan obsesi kiasan.

Obsesi yang terganggu termasuk penghitungan obsesif, pemikiran obsesif, kenangan obsesif terhadap peristiwa lama, butiran, dan tindakan yang obsesif. Imaginatif disertai dengan pengalaman emosi, termasuk kecemasan, ketakutan, tekanan emosi.

Gejala-gejala yang obsesif

Rasa pedih yang menyakitkan menyakitkan pesakit, kerana dia kritikal terhadap keadaannya. Anda mungkin mengalami loya, tika, gegaran tangan, serta keinginan untuk membuang air kencing.

Negeri-negeri yang obsesif dan gejala mereka: dengan ketakutan obsesif, seseorang menjadi bosan, dia menjadi pucat atau merah, berpeluh, bernafas dan merebak jantung, gangguan vegetatif, pening, kelemahan pada kaki, sakit jantung berlaku.

Idea-idea obsesif ditandakan oleh penampilan pemikiran parasit sepenuhnya. Misalnya, mengapa seseorang mempunyai dua kaki, dan spesies lain mempunyai empat ekor; kenapa manusia tidak tumbuh lebih bijak dengan usia, tetapi tumbuh bodoh; mengapa seseorang dipenuhi dengan semua sifat yang rendah; kenapa matahari tidak naik di barat? Seseorang tidak dapat menyingkirkan pemikiran sedemikian, malah menyedari kebodohan mereka.

Akaun obsesif menampakkan diri dalam keinginan yang tidak dapat dilupakan semua orang untuk mempercayai bahawa mereka akan ditangkap. Kereta, tingkap di rumah, penumpang, penumpang di perhentian bas, butang pada jaket tetangga. Pengiraan sedemikian juga boleh menjejaskan operasi aritmetik yang lebih kompleks: penambahan bilangan dalam fikiran, pendaraban mereka; penambahan nombor yang membentuk nombor telefon; mengalikan digit nombor mesin, mengira jumlah huruf pada halaman buku.

Tindakan obsesif ditandakan dengan pelaksanaan sukarela gerakan yang berlaku secara automatik: melukis di atas kertas, berputar di tangan objek, memecahkan padanan, memutar helai rambut pada jari. Orang yang tidak sengaja menyusun semula objek di atas meja, menggigit kukunya, sentiasa menarik dirinya di telinga. Ciri-ciri ini juga termasuk menghidu automatik, menggigit bibir, menjentik jari, menarik pakaian, menggosok tangan. Semua pergerakan ini dijalankan secara automatik; mereka hanya tidak perasan. Bagaimanapun, seorang lelaki akan dapat menunda mereka, dan tidak boleh melakukan sama sekali. Tetapi sebaik sahaja dia menjadi terganggu, pergerakan sukarela akan berulang lagi.

Keraguan obsesif disertai dengan pengalaman yang tidak menyenangkan dan perasaan yang menyakitkan, yang dinyatakan dengan kehadiran keraguan yang kerap mengenai ketepatan perbuatan, tindakan dan penyempurnaannya. Sebagai contoh, doktor meragui ketepatan dos yang ditetapkan kepada pesakit dalam preskripsi; juru bayangan mempunyai keraguan tentang celik huruf yang tertulis, atau keraguan seseorang yang melawat seseorang tentang lampu, gas, pintu tertutup. Kerana kebimbangan ini, orang itu pulang ke rumah dan memeriksa segala-galanya.

Kenangan yang obsesif ditandakan oleh kejadian sukarela kenangan yang tidak menyenangkan yang ingin kita lupakan. Contohnya, saya teringat perbualan, peristiwa yang berlaku, butiran sejarah paling tidak masuk akal.

Keadaan ketakutan yang keterlaluan merujuk kepada fobia, yang bagi seseorang sangat menyakitkan. Ketakutan ini disebabkan oleh pelbagai objek, serta fenomena. Sebagai contoh, ketakutan ketinggian atau dataran luas, serta jalan sempit, takut melakukan apa-apa jenayah, sombong, tidak sah. Ketakutan boleh termasuk kebimbangan yang terkena petir atau ketakutan lemas, ketakutan ditimpa kereta atau terhempas di atas kapal terbang, ketakutan ke bawah jalan bawah tanah, ketakutan menurunkan eskalator di kereta bawah tanah, ketakutan memerah di kalangan orang ramai, ketakutan terhadap pencemaran, ketakutan menusuk, objek tajam dan memotong.

Kumpulan khas diwakili oleh nosofobia, yang termasuk ketakutan obsesif kemungkinan terjadinya sakit (syphilophobia, cardiophobia, carcinophobia), ketakutan kematian - tanatophobia. Terdapat juga phobophobias, apabila seseorang selepas serangan ketakutan semakin terasa takut serangan serangan baru.

Keinginan keinginan atau obsesif obsesif, dinyatakan dalam kemunculan keinginan yang tidak menyenangkan untuk seseorang (meludahi seseorang, mendorong orang yang lewat, melompat keluar dari kereta pada kelajuan). Untuk fobia, dan juga pemacu obsesif, terdapat gangguan emosi seperti ketakutan.

Pesakit memahami kesakitan dan kemustahilan hawa nafsu mereka. Ciri-ciri kecenderungan sedemikian adalah bahawa mereka tidak melakukan tindakan dan sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan bagi seseorang.

Paksaan yang bertentangan, yang dinyatakan dalam pemikiran, rasa takut dan perasaan yang menghina, juga menyakitkan bagi orang. Semua obsesi ini menghina intipati moral, etika manusia.

Contohnya, seorang remaja yang suka kepada seorang ibu boleh menampakkan keburukan fizikalnya, serta kemungkinan kelakuan yang tidak baik, tetapi dia yakin bahawa ini tidak boleh dilakukan. Bagi seorang ibu, penglihatan objek tajam boleh menyebabkan idea-idea obsesif tentang penembusan mereka ke dalam satu-satunya anak. Obsesif, keinginan dan hasrat yang berbeza tidak pernah direalisasikan.

Negeri-negeri obsesif pada kanak-kanak dicatat dalam bentuk ketakutan, ketakutan terhadap jangkitan dan pencemaran. Kanak-kanak kecil takut ruang tertutup, objek disuntik. Remaja wujud ketakutan kematian atau penyakit. Terdapat kebimbangan yang berkaitan dengan penampilan, tingkah laku (ketakutan bercakap di orang gagap). Negara-negara ini menyatakan diri mereka dalam bentuk pergerakan berulang-ulang, pemikiran terbeban, tics. Ini dinyatakan dalam menghisap jari atau helai rambut, memutar rambut pada jari, pergerakan tangan pelik, dan lain-lain. Penyebab penyakit itu adalah trauma mental, serta situasi (penting) yang orang dewasa dipandang rendah. Keadaan ini, dan pengalaman yang membangkitkan mempunyai kesan negatif terhadap jiwa kanak-kanak.

Keadaan rawatan yang obsesif

Rawatan mesti dimulakan jika seseorang tidak boleh mengatasi keadaannya secara bebas dan kualiti hidupnya cukup menderita. Semua terapi dijalankan di bawah penyeliaan doktor.

Bagaimana untuk menghilangkan keadaan obsesif?

Rawatan yang berkesan untuk gangguan obsesif-kompulsif adalah psikoterapi tingkah laku dan dadah. Sangat jarang, jika bentuk penyakit yang teruk berlaku, psikosurgia terpaksa digunakan.

Psikoterapi tingkah laku negeri obsesif termasuk gabungan provokasi obsesi, serta pencegahan ritual. Pesakit secara khusus memprovokasi untuk melakukan apa yang dikhuatiri, sambil mengurangkan masa yang diperuntukkan untuk ritual. Tidak semua pesakit bersetuju dengan terapi tingkah laku, kerana kecemasan teruk. Mereka yang telah menjalani terapi sedemikian telah menyedari bahawa keterukan obsesi, serta masa ritual, telah menurun. Jika anda mematuhi hanya rawatan ubat, maka kerap selepas ia berulang.

Rawatan ubat gangguan obsesif-kompulsif termasuk antidepresan (Clomipramine, Fluoxetine), Paroxetine, Sertraline juga berkesan. Kadangkala terdapat kesan yang baik dari ubat lain (Trazodone, Li, Tryptophan, Fenfluramine, Buspirone, Tryptophan).

Dalam kes komplikasi, dan juga tidak berkesan monoterapi, dua ubat ditunjukkan secara serentak (Buspirone dan Fluoxetine, atau Li dan Clomipramine). Sekiranya hanya rawatan perubatan dilakukan, pembatalannya hampir selalu menyebabkan kambuhan keadaan ini.

Rawatan ubat gangguan obsesif-kompulsif, dengan syarat bahawa tiada kesan sampingan, perlu dilakukan sehingga masa kesan terapi timbul. Hanya selepas ubat ini dibatalkan.

Neurosis obsesif

Neurosis gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan mental, berdasarkan pemikiran, idea dan tindakan yang obsesif yang timbul sebagai tambahan kepada minda dan kehendak orang. Pemikiran yang keterlaluan sering mempunyai sesuatu yang asing kepada pesakit, bagaimanapun, walaupun segala usaha beliau, dia tidak dapat menyingkirkan mereka sendiri. Algoritma diagnostik termasuk pemeriksaan menyeluruh pesakit, ujian psikologi, penghapusan patologi CNS organik menggunakan teknik neuroimaging. Rawatan menggunakan gabungan terapi ubat (antidepresan, penenang) dengan kaedah psikoterapi (kaedah "berhenti berfikir", latihan autogenik, terapi kognitif-tingkah laku).

Neurosis obsesif

Buat pertama kalinya, neurosis obsesif digambarkan pada tahun 1827. Dominic Eskirol, yang memberinya nama "penyakit keraguan." Kemudian ciri utama obsesi yang menghantui pesakit dengan jenis neurosis tertentu ditentukan - kehebatan mereka terhadap kesadaran pesakit. Pada masa ini, 2 komponen utama klinik obsesif-neurosis dikenalpasti: obsesi (pemikiran obsesif) dan paksaan (tindakan obsesif). Dalam hal ini, dalam neurologi praktikal dan psikiatri, penyakit ini juga dikenali sebagai gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

gangguan obsesif-kompulsif tidak biasa seperti neurosis histeria dan neurasthenia. Menurut pelbagai sumber, mereka menderita 2 hingga 5% daripada penduduk negara-negara maju. Penyakit ini tidak mempunyai kecenderungan jantina sama-sama bersama-sama dalam kedua-dua jantina. Ia harus diperhatikan bahawa obsessions terpencil (contohnya, takut pada ketinggian atau takut serangga) diperhatikan pada orang yang sihat, tetapi pada masa yang sama mereka tidak memakai watak yang tidak terkawal dan tidak dapat ditolak itu, dalam kedua-dua pesakit neurosis.

Punca

Menurut para penyelidik moden, gangguan metabolik seperti neurotransmiter seperti noradrenalin dan serotonin adalah asas neurosis negara obsesif. Hasilnya adalah perubahan patologis dalam proses pemikiran dan peningkatan kecemasan. Sebaliknya, pelanggaran dalam kerja sistem neurotransmitter mungkin disebabkan faktor keturunan dan diperolehi. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai anomali yang diwarisi dalam gen yang bertanggungjawab untuk sintesis bahan yang membentuk sistem neurotransmitter dan mempengaruhi fungsi mereka. Dalam kes kedua, antara pencetus faktor OCD termasuk pelbagai pengaruh luar, ketidakstabilan kerja CNS: tekanan kronik, trauma psikologi yang teruk, kepala trauma dan kecederaan serius yang lain, penyakit berjangkit (hepatitis virus, mononucleosis berjangkit, demam campak), penyakit somatik kronik (pankreatitis kronik, gastroduodenitis, pyelonephritis, hipertiroidisme).

Mungkin, gangguan obsesif-kompulsif adalah pathologies multifactorial di mana kecenderungan genetik direalisasikan di bawah pengaruh pencetus yang berbeza. Adalah diperhatikan bahawa pembangunan neurosis terdedah orang obsessional dengan peningkatan wasangka, penjagaan hypertrophied tentang rupa tindakan mereka dan apa yang mereka fikir mereka di sekitar, mereka sendiri penting, dan bahagian belakang yang - sendiri kehinaan.

Gejala dan perjalanan neurosis

Aspek gambar klinikal neurosis obsesif adalah obsesi - pemikiran yang tidak dapat dibayangkan (ide, ketakutan, keraguan, keinginan, kenangan) yang tidak boleh "dibuang" atau diabaikan. Pada masa yang sama, pesakit agak kritikal terhadap diri mereka dan keadaan mereka. Bagaimanapun, walaupun usaha berulang-ulang untuk mengatasinya, tidak mencapai kejayaan. Bersama-sama dengan obsesi, terdapat paksaan, dengan bantuan pesakit yang cuba mengurangkan kebimbangan, untuk mengalihkan perhatian dari pemikiran yang menjengkelkan. Dalam sesetengah kes, pesakit melakukan tindakan kompulsif secara rahsia atau mental. Ini disertai oleh gangguan dan kelambatan dalam melaksanakan tugas rasmi atau rumah tangga mereka.

Tahap keparahan gejala boleh berubah dari lemah, praktikal tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit dan keupayaannya untuk bekerja, menjadi penting, yang membawa kepada kecacatan. Dengan keterukan yang lemah, kenalan pesakit dengan gangguan obsesif-kompulsif mungkin tidak menyedari penyakit yang ada di dalamnya, yang mengaitkan sifat-sifatnya untuk ciri-ciri watak. Dalam kes teruk yang teruk, pesakit enggan meninggalkan rumah atau dari bilik mereka, sebagai contoh, untuk mengelakkan pencemaran atau pencemaran.

Neurosis gangguan obsesif-kompulsif boleh berlaku dalam satu daripada 3 pilihan: dengan kegigihan berterusan gejala selama berbulan-bulan dan tahun; dengan kursus peringatan, termasuk tempoh pemecahan, yang sering dicetuskan oleh kerja keras, penyakit, tekanan, keluarga yang tidak baik atau persekitaran kerja; dengan perkembangan yang mantap, dinyatakan dalam komplikasi sindrom obsesif, kemunculan dan kemerosotan perubahan sifat dan tingkah laku.

Jenis-jenis negeri yang obsesif

Ketakutan yang keterlaluan (ketakutan kegagalan) adalah ketakutan yang menyakitkan bahawa tidak mungkin untuk mencapai tindakan ini atau tindakan yang betul. Sebagai contoh, keluar di depan penonton, ingat puisi yang dipelajari, melakukan hubungan seksual, tidur sebentar. Ini juga termasuk erythrophobia - ketakutan untuk memerah pada orang yang tidak dikenali.

Keraguan obsesif - kekurangan keyakinan terhadap ketepatan pelbagai tindakan. Pesakit yang mengalami keraguan keterlaluan sentiasa bimbang sama ada mereka telah menutup air paip jika seterika dimatikan jika alamat yang dinyatakan adalah betul dalam surat itu, dan sebagainya. N. Ditolak kebimbangan tidak terkawal, pesakit itu berulang kali memeriksa tindakan itu, kadang-kadang mencapai titik keletihan.

fobia keterlaluan - mempunyai variasi yang paling luas dari rasa takut sakit dengan pelbagai penyakit (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), takut ketinggian (hypsophobia), ditutup ruang (claustrophobia) dan tempat-tempat terlalu terbuka (agoraphobia) takut untuk orang yang tersayang dan takut untuk menarik diri sendiri perhatian seseorang. Biasa di kalangan pesakit dengan fobia OCD adalah takut sakit (algophobia), takut mati (thanatophobia), takut serangga (Entomophobia).

Pemikiran-pemikiran obsesif adalah keras kepala "berputar" dengan nama kepala, garis dari lagu atau frasa, nama-nama terakhir, serta berbagai pemikiran yang bertentangan dengan konsep hidup pesakit (contohnya, pemikiran yang menghina dari seorang pesakit yang percaya). Dalam sesetengah kes kebijaksanaan obsesif dicatat - refleksi tanpa henti kosong, seperti mengapa pokok tumbuh lebih tinggi daripada orang atau apa yang akan berlaku jika seekor lembu dua kepala muncul.

Kenangan yang obsesif - yang timbul bertentangan dengan kehendak pesakit, kenangan dari beberapa peristiwa, yang biasanya tidak menyenangkan. Ini juga termasuk ketekunan (perwakilan mengganggu) - bunyi atau gambar visual yang terang (melodi, frasa, gambar), mencerminkan keadaan traumatik yang berlaku pada masa lalu.

Tindakan obsesif diulangi melampaui kehendak pergerakan sakit.. Sebagai contoh, juling mata, menjilat bibir, sebagaimana telah diubah dengan rambut, grimacing, mengenyit, menggaru belakang kepala, atur barang-barang, dan lain-lain Sesetengah doktor berasingan memperuntukkan keinginan keterlaluan -.. keinginan yang tidak dapat dikawal dengan salah mengira atau membaca, menyusun semula kata-kata, dan lain-lain Kumpulan ini juga termasuk trichotillomania (menarik rambut), dermatillomania (merosakkan kulit sendiri) dan onychophagy (menggigit menggigit kuku).

Diagnostik

Obsessive compulsive disorder didiagnosis berdasarkan aduan dari pesakit, data dari pemeriksaan neurologi, pemeriksaan psikiatrik dan ujian psikologi. Terdapat kes-kes apabila pesakit dengan obsesi psikosomatik tidak diubati oleh ahli gastroenterologi, ahli terapi atau ahli kardiologi mengenai patologi somatik sebelum merujuk kepada ahli neurologi atau pakar psikiatri.

Obsesi harian dan / atau paksaan yang berlaku sekurang-kurangnya 1 jam sehari dan mengganggu perjalanan hidup pesakit adalah penting untuk diagnosis OCD. Anda boleh menilai keadaan pesakit dengan bantuan skala Yale-Brown, penyelidikan psikologi keperibadian, ujian pathopsychological. Malangnya, dalam beberapa kes, pakar psikiatri memberi pesakit OCD diagnosis skizofrenia, yang membawa kepada rawatan yang tidak sesuai, yang membawa kepada peralihan neurosis ke dalam bentuk progresif.

Pemeriksaan pakar neurologi boleh mendedahkan hiperhidrosis sawit, tanda-tanda disfungsi autonomi, gegaran jari tangan terulur, dan peningkatan simetri dalam refleks tendon. Sekiranya patologi serebrum genesis organik disyaki (tumor intracerebral, ensefalitis, araknoiditis, aneurisma serebrum), MRI, MSCT, atau CT scan otak ditunjukkan.

Rawatan

Berkesan merawat neurosis keadaan obsesif hanya dengan mengikuti prinsip-prinsip pendekatan individu dan terapi untuk terapi. Gabungan ubat dan rawatan psikoterapi, hipnoterapi adalah dinasihatkan.

Terapi ubat didasarkan pada penggunaan antidepresan (imipramine, amitriptyline, clomipramine, ekstrak ramuan wort St. John). Kesan terbaik disediakan oleh ubat generasi ketiga, yang tindakannya menghalang reaksi serotonin (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline). Dengan kelaziman kebimbangan, penenang yang diresepkan (diazepam, clonazepam), dan dalam hal kursus kronik - dadah psikotropik atipikal (quetiapine). Farmakoterapi kes-kes yang teruk gangguan obsesif-kompulsif dijalankan di hospital psikiatri.

Daripada kaedah kesan psikoterapeutik, ia telah membuktikan dirinya dalam rawatan terapi kognitif-tingkah laku OCD. Menurutnya, psikoterapis pertama mengenal pasti obsesi dan fobia yang pesakit itu, dan kemudian memberinya pemasangan untuk mengatasi kecemasan dan menghadapi mereka. Cara pendedahan yang meluas, apabila pesakit berada di bawah kawalan psikoterapis, menghadapi situasi yang menggangu untuk memastikan tidak ada yang buruk yang akan diikuti. Sebagai contoh, pesakit dengan ketakutan untuk dijangkiti dengan mikrob, yang sentiasa membasuh tangannya, diarahkan untuk tidak membasuh tangannya untuk memastikan bahawa dalam kes ini tiada penyakit berlaku.

Sebahagian daripada psikoterapi kompleks boleh menjadi kaedah "menghentikan pemikiran", yang terdiri daripada 5 langkah. Langkah pertama ialah menentukan senarai obsesi dan kerja psikoterapi untuk setiap mereka. Langkah 2 adalah untuk mengajar pesakit keupayaan untuk menukar kepada beberapa pemikiran positif apabila obsesi timbul (ingat lagu kegemaran anda atau bayangkan landskap yang indah). Dalam langkah 3, pesakit belajar arahan "berhenti", diucapkan dengan kuat, untuk menghentikan aliran obsesi. Melakukan perkara yang sama, tetapi menyatakan "berhenti" hanya secara mental, adalah tugas langkah 4. Langkah terakhir adalah membina keupayaan pesakit untuk mencari aspek positif dalam obsesi negatif yang muncul. Sebagai contoh, dalam ketakutan untuk tenggelam, bayangkan diri anda dalam jaket kehidupan di sebelah bot.

Bersama dengan teknik ini, psikoterapi individu, latihan autogenik, dan rawatan hipnosis juga digunakan. Pada kanak-kanak, terapi dongeng berkesan, bermain kaedah.

Penggunaan kaedah psikoanalisis dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif adalah terhad kerana mereka boleh mencetuskan ketakutan dan kebimbangan, mengalami gangguan seksual, dan dalam banyak kes, neurosis obsesif-kompulsif mempunyai tumpuan seksual.

Prognosis dan pencegahan

Pemulihan penuh jarang diperhatikan. Sokongan psikoterapi yang mencukupi dan sokongan dadah dengan ketara dapat mengurangkan manifestasi neurosis dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Di bawah keadaan luar yang buruk (tekanan, penyakit yang teruk, kerja keras), neurosis gangguan obsesif-kompulsif mungkin berulang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, selepas 35-40 tahun, terdapat beberapa tanda-tanda pelepasan. Dalam kes-kes yang teruk, gangguan obsesif-kompulsif mempengaruhi keupayaan pesakit untuk bekerja, kumpulan ke-3 kecacatan mungkin.

Memandangkan ciri-ciri watak yang terdedah kepada perkembangan OCD, ia dapat diperhatikan bahawa pencegahan yang baik dalam pembangunannya akan menjadi sikap yang lebih mudah untuk diri sendiri dan keperluan anda, kehidupan dengan manfaat untuk orang di sekeliling anda.