Gangguan tekanan post-traumatik pada kanak-kanak

Gangguan tekanan post-traumatik pada kanak-kanak adalah gangguan mental yang berkembang selepas kejadian traumatik psikologi luaran. Ini ditunjukkan oleh pengalaman berulang-ulang keadaan dalam mimpi buruk dan pemikiran, keinginan untuk menghilangkan kenangan, ketegangan saraf sebenar, kerengsaan, kebimbangan. Untuk diagnosis yang digunakan ujian psikometrik, kaedah proaktif, pemerhatian, perbualan. Rawatan khusus termasuk psikoterapi keluarga, terapi kognitif-tingkah laku, pengaturcaraan neuro-linguistik, latihan auto. Untuk bentuk kompleks, terapi dadah juga digunakan.

Gangguan tekanan post-traumatik pada kanak-kanak

Istilah "gangguan tekanan selepas trauma" (PTSD) telah digunakan sejak 1980-an. Sinonimnya adalah sindrom selepas trauma. Pada mulanya, nosologi ini termasuk gangguan emosi yang disebabkan oleh peristiwa sosiopolitik semulajadi yang luar biasa: tindakan ketenteraan, tindakan pengganas, bencana alam. Kemudian, sempadan konsep diperluaskan; gangguan neurotik yang serupa selepas keganasan domestik dan sosial mula dikaitkan dengan patologi ini. Kelaziman PTSD dalam populasi umum ialah 7.8%. Pada kanak-kanak yang mengalami kejadian traumatik, kekerapan sindrom berkisar antara 5 hingga 98%. Kadar tertinggi diperhatikan selepas perang, penganiayaan, penindasan; yang paling rendah selepas penyakit serius.

Punca PTSD pada kanak-kanak

Kanak-kanak adalah kumpulan yang dicirikan oleh kecenderungan umur yang tinggi terhadap sindrom selepas trauma. Risiko membangunkan PTSD bertambah disebabkan oleh kepekaan, kerentanan, daya tingkah laku, pembentukan mekanisme penyesuaian sistem saraf yang tidak mencukupi. Penyebab gangguan ini ialah:

  • Kecederaan psikologi. Acara traumatik menjadi asas sindrom. Keadaan yang melampau boleh menjadi penyakit yang serius, kecacatan, pemisahan yang berpanjangan dari ibu, penempatan di sekolah berasrama penuh, penyakit atau kematian orang yang disayangi, keganasan fizikal, seksual dan psikologi, buatan manusia dan bencana alam, perang, penganiayaan.
  • Keadaan sosial yang tidak diingini. Penyebab pembentukan sindrom pasca trauma adalah keadaan yang tidak baik selepas psikotrauma. Kanak-kanak yang mengalami kesepian, tidak diliputi oleh interaksi sosial, tidak mempunyai orang yang rapat, hidup dalam keadaan yang sukar dan keadaan hidup lebih rentan terhadap kekecewaan.
  • Ciri-ciri individu. Kebarangkalian untuk membangunkan sindrom selepas trauma lebih tinggi dengan keturunan yang dibebankan - kehadiran saudara-saudara barisan pertama dengan gangguan mental, bunuh diri, ketagihan alkohol, ketagihan dadah. PTSD lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak yang cacat secara saraf dengan neurologi, endokrin, penyakit mental.

Patogenesis

Gangguan tekanan post-traumatik pada kanak-kanak - reaksi tertangguh kepada kecederaan. Ia berkembang sebagai akibat daripada kekurangan rizab penyesuaian badan, kegagalan mekanisme emosi-rugi. Dalam keadaan yang melampau, sistem badan berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan - fasa rintangan diaktifkan. Bahaya, ketidakpastian acara tidak membenarkan menunjukkan kelemahan, emosi. Sikap sendiri, ketakutan, penghinaan, kesakitan dipaksa keluar dari kesedaran, kerana mereka tidak menyumbang untuk bertahan hidup. Akibatnya, selepas masa tertentu, mekanisme pertahanan habis, pengalaman menjadi kenyataan, berubah menjadi kenangan yang mengganggu, mimpi buruk, ketegangan, keresahan, dan kemurungan.

Pengkelasan

Ciri ciri gangguan tekanan selepas trauma adalah pementasan. Sindrom ini berkembang beberapa lama selepas trauma psikologi, mempunyai beberapa peringkat. Klasifikasi termasuk jenis PTSD berikut:

  • Kejang akut. Disifatkan oleh manifestasi tanda-tanda yang jelas. Tempoh - sehingga 3 bulan.
  • Kekecewaan yang kronik. Tanda-tanda kurang jelas, tanda-tanda penipisan sistem saraf pusat diturunkan, kekasaran, mementingkan diri, ketidakpedulian kepada orang-orang dan peristiwa-peristiwa yang diperhatikan.
  • Deformations of the sphere emotional-volitional. Berlaku dengan kursus kronik jangka panjang PSTR. Serangan kebimbangan, ketakutan, panik berkembang. Mengasah sifat negatif watak.
  • Sindrom tertangguh. Gejala timbul enam bulan atau lebih selepas terdedah kepada keadaan traumatik.

Gejala PTSD pada kanak-kanak

Tingkah laku kanak-kanak yang menderita sindrom selepas trauma disasarkan untuk mengelakkan situasi yang menyedari kenangan trauma. Interaksi tidak sengaja dengan pencetus (serpihan keadaan traumatik) disertai oleh serangan emosi, yang ditunjukkan oleh kebimbangan, teriakan, panik, menangis, tindakan impulsif yang tidak mencukupi. Satu contoh pemicu adalah jerebu, bunyi pukulan, bau ubat-ubatan tertentu. Kenangan lebih cenderung berlaku pada waktu malam, pada siang hari mereka jarang ditransfer, lebih mudah. Selalunya gangguan tidur yang ketara, mengantuk siang hari. Hasrat kanak-kanak untuk mengalami keadaan traumatik sekali lagi sering diperhatikan: plot itu diterbitkan semula dalam lukisan, permainan, dan cerita.

Kanak-kanak yang mengalami keganasan fizikal menjadi agresif - mereka menimbulkan konflik, mereka adalah yang pertama untuk memulakan perjuangan. Dalam kanak-kanak prasekolah, PTSD menunjukkan regresi perkembangan: ia menyederhanakan pertuturan, bermain, dan kemahiran yang telah dipelajari sebelumnya tentang kebersihan diri dan kebersihan hilang. Pelanggaran fungsi emosi, kegembiraan diwujudkan oleh pengasingan, kebencian, kerengsaan. Terdapat masalah sosialisasi, penyesuaian sosial. Bentuk yang teruk disertai dengan ilusi, halusinasi, mencerminkan petikan keadaan traumatik.

Sukarela emosi yang berterusan, insomnia membawa kepada perkembangan sindrom cerebrastenic - kompleks gejala keletihan aktiviti saraf. Kanak-kanak itu cepat letih, tidak dapat menampung beban kerja, cuba untuk mengelakkan aktiviti fizikal, tidak menumpukan perhatian dengan baik. Secara beransur-ansur, gangguan fungsi sistem kardiovaskular, endokrin, dan pencernaan muncul. Gejala biasa adalah enuresis pada waktu malam, kelesuan, lemah, mengantuk, epigastrik, sakit kepala, dan sakit jantung.

Komplikasi

Sistem neurofisiologi kanak-kanak sedang berkembang pesat. Kecederaan psikologi mempengaruhi proses pembangunan fizikal dan mental. Sekiranya tiada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, gangguan tekanan pasca trauma pada kanak-kanak menjadi kronik, rumit dengan perkembangan kemurungan menengah, rupa gangguan obsesif-kompulsif, panik, fobia. Agraraphobia, claustrophobia, dan ketakutan terhadap kegelapan berlaku di kalangan ketakutan yang ditarik. Sebagai seorang yang semakin tua, terdapat risiko perkembangan kepribadian pathocharacterological, psychopathic, pengasingan, kecemasan, kepahitan, dan agresif yang diperhatikan. Gangguan kelakuan dikaitkan dengan peningkatan risiko alkohol, ketagihan dadah, penyelewengan sosial, bunuh diri.

Diagnostik

Kesukaran untuk mendiagnosis gangguan tekanan selepas trauma dikaitkan dengan kebolehan lisan kanak-kanak yang terhad, kecenderungan ibu bapa untuk meremehkan gejala kanak-kanak. Untuk mengenal pasti sindrom, kemahiran peperiksaan klinikal dan alat psiko-diagnostik khas digunakan:

  • Perbualan klinikal. Dijalankan oleh psikiatri kanak-kanak. Pakar menentukan sifat kejadian traumatik, tempoh sebelum permulaan gejala, keterukan gambar klinikal. Tumpuannya adalah pada tiga perkara utama: kehadiran psychotrauma, lonjakan emosi pada kesan pencetus, kenangan yang kerap peristiwa traumatik, disahkan dengan bermain dalam permainan, impian, lukisan, cerita.
  • Psikodiagnostik Seorang ahli psikologi klinikal mencadangkan ibu bapa untuk mengisi borang soal selidik mengenai keadaan kanak-kanak: senarai gejala pediatrik (PSC-17), soal selidik kebimbangan Lavrentieva, Titarenko. Lingkaran emosi kanak-kanak sehingga umur 8-10 tahun disiasat oleh teknik projektif: ujian lukisan "haiwan yang tidak wujud", "Man dalam hujan", kaedah penafsiran situasi (ujian Rosenzweig, ujian apteptif tematik (TAT), ujian apperception kanak-kanak (CAT).

Sekiranya terdapat gejala somatik, kanak-kanak tersebut dirujuk kepada pakar yang sempit untuk mengetepikan penyakit yang mungkin. Diagnosis bawaan dilakukan dengan keadaan depresi utama, gangguan tingkah laku, tindak balas akut terhadap stres. Titik utama ditangguhkan, gejala pementasan PTSD, kehadiran pencetus, tindak balas kepada mereka.

Rawatan PTSD pada kanak-kanak

Sindrom paska trauma berlaku apabila melanggar pemprosesan pengalaman hidup dalam situasi yang melampau - momen dari masa lalu ada dalam kehidupan sebenar, mengubahnya. Oleh itu, rawatan melibatkan bekerja dengan ahli psikologi kanak-kanak, ahli psikoterapi - pakar yang membantu memahami, hidup, melepaskan peristiwa traumatik. Terapi gabungan untuk PTSD pada kanak-kanak termasuklah:

  • Kaedah perilaku kognitif. Mesyuarat dengan pakar ditujukan untuk kesedaran, mengalami semula psychotrauma. Selepas itu, teknik desensitisasi utama digunakan. Beberapa rangsangan jenis yang sama, tetapi berbeza intensiti, dipilih. Satu provokasi tindak balas emosi (ketakutan, menangis) dengan peningkatan beransur-ansur, kemahiran mengatasi serangan itu dibangunkan. Dari masa ke masa, sambungan pemicu dan emosi dimusnahkan.
  • Psychocorrection perasaan merosakkan. Dengan kaedah yang proaktif, situasi permainan, rasa bersalah dihapuskan, serangan agresif dan pencerobohan diri diperbetulkan.
  • Psikoterapi keluarga. Bekerja bersama ibu bapa dan saudara terdekat bertujuan untuk melegakan kecemasan, tekanan emosi. Terdapat situasi di mana kanak-kanak itu boleh nyata, aktif, tidak takut.
  • Rawatan dadah. Ia ditetapkan untuk PTSD yang teruk untuk menghentikan fobia, serangan panik, ilusi. Sedatif, perencat reuptake serotonin terpilih (SSRIs) digunakan. Narkoba melegakan ketegangan, obsesi, meningkatkan mood, menghapuskan kebimbangan, menstabilkan sistem saraf pusat, mengurangkan keganasan. Kebimbangan yang teruk diperbetulkan oleh penenang, manifestasi asma oleh nootropik, dan gejala psikotik oleh neuroleptik.

Prognosis dan pencegahan

Pada peringkat awal PSTR, prognosis adalah baik, gangguan ini dapat dihapuskan dengan bantuan psikoterapeutik yang kompleks, ditambah dengan ubat. Bentuk kronik sindrom adalah lebih sukar untuk dirawat - komplikasi berkembang, keperibadiannya adalah psikopat. Perubahan patologi lebih stabil, memerlukan pemantauan perubatan yang berpanjangan. Mengurangkan kemungkinan post-traumatic syndrome boleh menjadi organisasi kehidupan yang betul. Adalah perlu untuk memastikan penglibatan maksimum kanak-kanak dalam hubungan sosial: kehadiran sekolah, mesyuarat mesra, kelab sukan, cuti keluarga aktif. Semangat untuk masa kini adalah penting - mesyuarat, kajian, kreativiti, pencapaian. Sekiranya seorang kanak-kanak ingin membincangkan peristiwa serius yang telah berlaku, adalah mustahil untuk menolak, tetapi ia patut dibicarakan sebagai pengalaman masa lalu.

Topik 4.3. Sindrom gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) pada zaman kanak-kanak

Post Sindrom Penyakit Tekanan Traumatik (PTSD). Prinsip asas bekerja dengan kanak-kanak dalam kategori ini.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai pengabaian, kejam, emosional, tidak senonoh (merosot, merosot, pseudosolidari tegar) pada usia awal dan prasekolah, keluarga itu terlalu menuntut, ia tidak memberi pengawasan dan penjagaan jika ahli keluarga baru muncul (bapa tiri, bapa, jika seorang anak perempuan yang bercanggah atau mengubah jenisnya, jika seorang kanak-kanak jatuh ke dalam persekitaran asing di luar keluarga (bahasa, budaya), jika dia mengalami kehilangan atau penyakit yang disayangi, maka dia akan kekurangan atau mempunyai rasa aman dan keselamatan.

Sekiranya usia awal dan pra-sekolah seseorang kanak-kanak dijangka diletakkan dalam keluarga asing, dihantar ke institusi, dimasukkan ke hospital, maka dia mungkin mengalami ketidakmampuan kerana pemisahan dari keluarga.

Pada usia sekolah, situasi peningkatan risiko yang terdedah kepada kemunculan tindak balas maladaptasi boleh menambah situasi krisis di atas: ketidakupayaan untuk memenuhi jangkaan keluarga (menjadi pelajar cemerlang, pemegang rekod), mengalami tanggungjawab yang berlebihan untuk ahli keluarga yang lain, penolakan oleh keluarga, pasukan kanak-kanak, guru, ketidakupayaan untuk mengatasi beban kerja, sikap orang tua, guru, perpisahan dari keluarga, perubahan kakitangan sekolah, perubahan kediaman, keadaan yang berbahaya kesihatan (penyakit fizikal), penyakit yang disyaki akibat maut.

Kami menganggap situasi berisiko tinggi untuk kanak-kanak awal, prasekolah, dan usia sekolah yang boleh menyebabkan mereka mengalami gangguan tekanan selepas trauma.

Pertimbangkan kecenderungan umur kanak-kanak untuk mengalami psychotrauma.

Pada usia muda pasif, tertutup, kanak-kanak lengai paling mudah terdedah kepada psikotrauma.

Pada usia yang lebih tua, kanak-kanak yang curiga-curiga, dihalangi, rawan takut adalah yang paling mudah terdedah kepada psychotrauma.

Tekanan emosi. Persekitaran sosial. Stressor. Individu Perlindungan psikologi dan proses biologi. Perubahan somatik dalam proses tekanan. Patogenesis stres. Gangguan tekanan post-traumatik, gangguan pelarasan.

Penyebab tekanan emosi boleh menjadi peristiwa positif dan negatif. Sebab ini adalah tekanan.

Penekanan jangka pendek antara pengaruh psikososial:

· Dihubungkan dengan kegagalan;

Berlaku panjang dibahagikan kepada tekanan:

· Pengasingan dan pengasingan;

· Keletihan dari aktiviti berpanjangan.

S.A. Razumov (1976) membahagikan tekanan yang terlibat dalam menganjurkan tindak balas tekanan emosi kepada empat kumpulan:

1. Stresor aktiviti kuat:

· Extreme (pertempuran, penerbangan ruang, melompat payung terjun, menyelam bawah air);

· Pengeluaran (tanggungjawab besar, kekurangan masa);

· Pemegun motivasi psikososial (pertandingan, pertandingan, peperiksaan).

2. Penegak penilaian (aktiviti yang akan datang, sekarang atau yang lalu):

· "Mula" tekanan dan tekanan ingatan (pertandingan yang akan datang, prosedur perubatan, kenangan kesedihan yang dialami, menjangkakan ancaman);

· Kemenangan dan kekalahan (memenangi pertandingan, kejayaan dalam seni, cinta, kekalahan, kematian atau penyakit orang yang disayangi);

1. Aktiviti ketidaksepakatan tekanan:

· Pemisahan (konflik dalam keluarga, di tempat kerja, di apartmen, ancaman atau berita yang tidak dijangka, tetapi berita penting);

· Keterbatasan psikososial dan fisiologi (deria, kekurangan otot, penyakit yang mengehadkan bidang komunikasi dan aktiviti biasa, rasa tidak selesa ibu bapa, kelaparan).

2. Stresor fizikal dan semulajadi: beban otot, campur tangan pembedahan, kecederaan, kegelapan, bunyi kuat, rolling, ketinggian, haba, gempa bumi.

Antara faktor traumatik V.V. Sorotan Kovalev:

· Kecederaan mental yang kejutan;

· Keadaan jangka pendek, tetapi tekanan yang ketara;

· Situasi traumatik aktif secara kronik;

· Faktor kekurangan emosi.

Akibat trauma zaman kanak-kanak: perceraian ibu bapa, kematian ibu bapa, anak-anak dari keluarga alkoholik, kanak-kanak yang telah didera secara seksual, kanak-kanak yang telah didera secara fizikal, kanak-kanak yang telah dihina dan dihina.

Post Traumatic Stress Disorder: Gejala dan Rawatan

Gangguan tekanan posttraumatik - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Swing Mood
  • Kehilangan selera makan
  • Kembung
  • Cirit-birit
  • Kulit kering
  • Mengantuk
  • Insomnia
  • Goncang tangan
  • Sembelit
  • Nadi cepat
  • Penutupan
  • Pencerobohan
  • Kurang minat dalam kehidupan
  • Pemikiran membunuh diri yang menjengkelkan
  • Gangguan saluran pencernaan
  • Keengganan untuk berkomunikasi dengan sesiapa sahaja
  • Ketagihan kepada alkohol
  • Ketidakselesaan jantung
  • Ketagihan terhadap dadah

Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) - gangguan mental yang berlaku di latar belakang keadaan traumatik tunggal atau berulang. Sebab-sebab kemunculan sindrom sedemikian boleh menjadi situasi yang sama sekali berbeza, contohnya, tempoh selepas pulang dari perang, berita tentang penyakit yang tidak dapat diubati, malapetaka atau kecederaan, serta ketakutan terhadap kehidupan orang yang disayangi atau teman.

Gejala utama gangguan ini adalah gangguan tidur, termasuk ketiadaannya, kerapuhan yang berterusan dan keadaan depresi pesakit. Selalunya, pelanggaran seperti itu berlaku pada kanak-kanak dan orang tua. Pada awalnya, ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu belum sepenuhnya membentuk mekanisme perlindungan, dan di dalamnya, dengan perlahan proses dalam badan dan pemikiran tentang kematian yang akan berlaku. Lebih-lebih lagi, PTSD boleh membangun bukan hanya dari peserta langsung peristiwa, tetapi juga dari saksi kemalangan itu.

Tempoh gangguan ini bergantung kepada keterukan kejadian yang membawa kepada ini. Oleh itu, ia boleh berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa dekad. Menurut statistik, wanita paling sering dipengaruhi oleh sindrom. Diagnosis PTSD hanya boleh berpengalaman pakar dalam bidang psikoterapi dan psikiatri, berdasarkan wawancara dengan mangsa dan kaedah tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Rawatan itu dijalankan dengan ubat-ubatan dan cara pembetulan psiko.

Etiologi

Penyebab utama PTSD dianggap sebagai gangguan tekanan yang berlaku selepas peristiwa tragis. Atas dasar ini, faktor etiologi dari manifestasi sindrom ini pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • pelbagai bencana alam semulajadi;
  • pelbagai bencana;
  • serangan pengganas;
  • kecederaan peribadi yang meluas dan teruk;
  • penderaan seksual kanak-kanak;
  • kecurian kanak-kanak;
  • kesan daripada pembedahan;
  • tindakan ketenteraan sering menyebabkan PTSD cider pada lelaki;
  • Keguguran yang sering berlaku menyebabkan manifestasi gangguan ini pada wanita. Sesetengah daripada mereka kemudian enggan merancang untuk mempunyai anak lagi;
  • jenayah yang dilakukan di hadapan seseorang;
  • pemikiran tentang penyakit yang tidak boleh diubati oleh kedua-dua orang sendiri dan orang yang rapat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi manifestasi gangguan tekanan selepas trauma pada kanak-kanak:

  • keganasan rumah tangga atau penderaan kanak-kanak. Paling ketara ditunjukkan kerana hakikat bahawa ibu bapa sendiri sering menyakiti anak mereka bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga secara moral;
  • operasi awal pada awal kanak-kanak;
  • perceraian ibu bapa. Adalah perkara biasa bagi kanak-kanak untuk menyalahkan diri sendiri kerana hakikat bahawa ibu bapa mereka terpisah. Di samping itu, stres disebabkan oleh hakikat bahawa dengan salah seorang daripada mereka kanak-kanak akan berkemungkinan kecil untuk melihat antara satu sama lain;
  • pengabaian oleh saudara-mara;
  • konflik di sekolah. Ia sering berlaku bahawa kanak-kanak berkumpul dalam kumpulan dan mengejek seseorang di dalam bilik darjah. Proses ini diperparah oleh fakta bahawa kanak-kanak itu terintimidasi, supaya dia tidak memberitahu ibu bapanya;
  • perbuatan ganas di mana kanak-kanak sama ada mengambil bahagian atau menjadi saksi;
  • kematian seorang saudara dekat dapat menyebabkan PTSD pada anak-anak;
  • berpindah ke bandar atau negara lain;
  • pengangkatan;
  • bencana alam atau kemalangan pengangkutan.

Di samping itu, terdapat kumpulan risiko, wakilnya yang paling mudah terdedah kepada kejadian sindrom PTSD. Ini termasuk:

  • pekerja perkhidmatan perubatan yang terpaksa hadir dalam pelbagai situasi bencana;
  • penyelamat yang berdekatan dengan kehilangan nyawa, menyelamatkan orang-orang yang berada di tengah-tengah peristiwa bencana;
  • wartawan dan wakil lain dalam bidang maklumat, yang dengan tugasnya harus berada dalam keadaan yang tebal;
  • secara langsung peserta acara ekstrim dan ahli keluarga mereka.

Sebab-sebab yang boleh memburukkan lagi gangguan selepas trauma pada kanak-kanak:

  • keterukan kecederaan, baik fizikal dan emosi;
  • respons ibu bapa. Kanak-kanak tidak boleh selalu memahami bahawa keadaan mengancam kesihatannya, tetapi kerana ibu bapa menunjukkan kepadanya bahawa, kanak-kanak itu mempunyai perasaan ketakutan;
  • darjah kekerapan kanak-kanak dari pusat kejadian traumatik;
  • kehadiran sindrom PTSD sedemikian pada masa lalu;
  • kategori umur kanak-kanak. Doktor menganggap bahawa beberapa situasi boleh mencederakan pada usia tertentu, tetapi pada masa yang lebih lama mereka tidak akan menyebabkan bahaya psikologi;
  • Lama sekali tanpa ibu bapa boleh menjadi punca gangguan tekanan pasca-trauma pada bayi baru lahir.

Tahap pengalaman sindrom ini bergantung kepada ciri-ciri individu sifat mangsa, kemampuan mental dan persepsi emosinya. Kesilapan keadaan yang menyebabkan trauma mental adalah penting. Keteraturan mereka, sebagai contoh, dalam keganasan rumah tangga terhadap wanita atau kanak-kanak, boleh menyebabkan keletihan emosi.

Spesies

Bergantung kepada tempoh masa yang diperlukan, gangguan tekanan selepas trauma boleh dinyatakan dalam bentuk berikut:

  • kronik - hanya dalam kes apabila gejala berterusan selama tiga atau lebih bulan;
  • tertunda - di mana tanda-tanda gangguan itu tidak muncul sehingga enam bulan selepas satu atau kes lain;
  • gejala - gejala akut muncul selepas kejadian dan berlangsung sehingga tiga bulan.

Jenis-jenis sindrom PTSD, mengikut klasifikasi penyakit dan gejala yang ditunjukkan di peringkat antarabangsa:

  • mengganggu - mangsa mengalami serangan kebimbangan yang kerap dan gangguan tidur. Tetapi orang tersebut cenderung berada dalam masyarakat, yang mengurangkan penampilan semua gejala;
  • asthenic - dalam kes ini, orang itu dicirikan oleh sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh kepada orang-orang di sekeliling dan peristiwa yang berlaku. Di samping itu, terdapat rasa mengantuk. Pesakit dengan sindrom jenis ini bersetuju dengan rawatan;
  • dysphoric - untuk orang-orang perubahan mood yang kerap dari tenang hingga agresif. Terapi dikuatkuasakan;
  • somatoform - mangsa menderita bukan sahaja dari gangguan mental, tetapi juga merasakan simptom yang menyakitkan, sering muncul dalam saluran penghadaman, jantung dan kepala. Sebagai peraturan, pesakit secara bebas mencari rawatan daripada doktor.

Gejala

Gejala PTSD pada orang dewasa boleh:

  • gangguan tidur, bergantung kepada jenis gangguan, ia adalah insomnia atau mengantuk yang berterusan;
  • latar belakang emosi kabur - mood mangsa berubah dari tipu atau tidak ada sebab sama sekali;
  • kemurungan yang berpanjangan atau sikap tidak peduli;
  • kekurangan minat dalam peristiwa dan kehidupan semasa;
  • kehilangan selera makan atau kehilangan sepenuhnya;
  • pencerobohan yang tidak dinobatkan;
  • kegilaan dengan alkohol atau dadah;
  • pemikiran tentang perhitungan diri dengan kehidupan.

Tanda-tanda yang membawa perasaan yang menyakitkan dan tidak menyenangkan:

  • sakit kepala yang kerap, malah migrain;
  • pelanggaran fungsi saluran penghadaman;
  • ketidakselesaan di hati;
  • peningkatan kadar nadi;
  • menggegarkan anggota atas;
  • sembelit, cirit-birit seli, dan sebaliknya;
  • kembung;
  • kekeringan kulit, atau sebaliknya, peningkatan kandungan lemaknya.

Gangguan tekanan post-traumatik memberi kesan kepada kehidupan sosial seseorang dengan gejala berikut:

  • perubahan pekerjaan yang berterusan;
  • konflik kerap dalam keluarga dan rakan-rakan;
  • pengasingan;
  • kegemaran untuk kejutan;
  • tingkah laku yang agresif terhadap orang yang tidak dikenali.

Gejala sindrom ini pada kanak-kanak di bawah enam tahun:

  • gangguan tidur - kanak-kanak sering mengalami mimpi buruk dengan kejadian yang pernah dialami;
  • ketidakpuasan dan tidak masuk akal;
  • kulit pucat;
  • pendarahan jantung dan pernafasan;
  • keengganan untuk berkomunikasi dengan anak-anak atau orang asing lain.

Tanda-tanda PTSD pada kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun:

  • pencerobohan terhadap kanak-kanak lain;
  • mencurigakan tentang fakta bahawa peristiwa yang menyedihkan itu disebabkan oleh kesalahan mereka;
  • manifestasi peristiwa baru-baru ini dalam kehidupan seharian, misalnya melalui lukisan atau cerita yang dapat mengesan beberapa saat dari peristiwa yang terjadi lebih awal.

Di kalangan remaja yang berumur lebih daripada dua belas tahun sehingga lapan belas tahun, keadaan tekanan post traumatik ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • takut akan kematian;
  • rendah diri;
  • perasaan pandangan serong pada diri anda;
  • penyalahgunaan alkohol atau kecanduan tembakau;
  • penutupan.

Di samping itu, gejala-gejala seperti itu dikompaun oleh fakta bahawa ibu bapa, dalam kebanyakan kes, cuba untuk tidak melihat perubahan dalam tingkah laku anak mereka dan menyalahkan segala-galanya atas fakta bahawa ia akan menjadi lebih besar. Tetapi sebenarnya, perlu segera memulakan rawatan, kerana dengan terapi tertunda pada masa kanak-kanak, kebarangkalian kejayaan dan memulakan keluarga yang penuh berkurangan dalam masa dewasa.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk gangguan tekanan selepas trauma perlu dilaksanakan dalam masa satu bulan selepas kejadian yang menimbulkan trauma psikologi. Semasa diagnosis, beberapa kriteria diambil kira:

  • peristiwa yang berlaku;
  • apakah peranan pesakit dalam kejadian tertentu - peserta langsung atau saksi;
  • berapa kali fenomena diulangi dalam pemikiran mangsa;
  • gejala kesakitan yang nyata;
  • gangguan sosial;
  • tahap ketakutan pada masa kejadian;
  • pada masa, siang atau malam, episod peristiwa muncul dalam ingatan.

Di samping itu, sangat penting bagi pakar untuk menentukan bentuk dan jenis gangguan psikologi. Diagnosis akhir dibuat apabila pesakit mempunyai sekurang-kurangnya tiga gejala. Dalam diagnosis, juga penting untuk membezakan sindrom ini daripada penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama, terutamanya sensasi yang menyakitkan, misalnya, kemurungan yang berlarutan atau kecederaan otak traumatik. Perkara utama adalah untuk mewujudkan hubungan antara kejadian dan keadaan pesakit.

Rawatan

Kaedah untuk merawat sindrom untuk setiap pesakit ditubuhkan secara individu, bergantung kepada simptom, jenis dan bentuk gangguan. Kaedah utama untuk menyingkirkan PTSD ialah psikoterapi. Kaedah ini terdiri daripada menjalankan rawatan kognitif-tingkah laku, di mana pakar perlu membantu pesakit menyingkirkan pemikiran obsesif dan membetulkan perasaan dan kelakuannya.

Selalunya, dalam bentuk akut gangguan ini, terapi ditetapkan, seperti rawatan hipnosis. Sesi ini berlangsung selama satu jam, di mana doktor mesti mengetahui gambaran penuh peristiwa itu dan memilih kaedah terapi utama. Bilangan sesi ditetapkan untuk setiap pesakit dalam bentuk peribadi.

Di samping itu, anda mungkin memerlukan ubat tambahan, termasuk:

  • antidepresan;
  • penenang;
  • ubat yang menghalang reseptor adrenalin;
  • ubat antipsikotik.

Dengan kursus akut sindrom ini, pesakit lebih baik dirawat berbanding dengan bentuk kronik.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai masalah tekanan Post-Traumatic dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: psikolog, psikiatri, psikoterapis.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Giardiasis adalah penyakit biasa yang berkembang akibat kerosakan hati dan usus kecil. Giardiasis, gejala-gejala yang menimbulkan parasit seperti Giardia, boleh berlaku dalam tahap sederhana dan teruk manifestasi mereka sendiri. Ia juga berlaku bahawa pembawa parasit tidak sakit, tetapi mereka secara bebas menjangkiti orang di sekeliling mereka, kerana dalam hal ini tubuh mereka bertindak sebagai wadah yang cukup mudah dan aman untuk Giardia.

Cholecystitis adalah penyakit radang yang berlaku di pundi hempedu dan disertai oleh gejala yang teruk. Cholecystitis, gejala-gejala yang berlaku, sebagai sebenarnya, penyakit itu sendiri, pada kira-kira 20% orang dewasa, boleh meneruskan secara akut atau dalam bentuk kronik.

Kerosakan saraf melibatkan serangan kecemasan yang akut, akibatnya gangguan yang serius terhadap cara hidup biasa. Kerosakan saraf, gejala yang menentukan keadaan ini kepada keluarga gangguan mental (neurosis), berlaku dalam keadaan seperti di mana pesakit berada dalam keadaan stres secara tiba-tiba atau berlebihan, serta tekanan semasa jangka panjang.

Jangkitan usus akut yang disebabkan oleh persekitaran bakteria dan dicirikan oleh tempoh demam dan keracunan umum badan dipanggil demam kepialu. Penyakit ini tergolong kepada penyakit yang teruk, dengan hasil saluran gastrousus adalah medium lesi utama, dan limpa, hati dan saluran darah terjejas apabila diperparah.

Sindrom prahaid adalah kompleks sensasi yang menyakitkan yang berlaku sepuluh hari sebelum permulaan haid. Tanda manifestasi gangguan ini dan kombinasi mereka adalah individu. Sesetengah wanita mungkin mengalami gejala seperti sakit kepala, perubahan mood, kemurungan atau air mata, sementara yang lain mungkin sensasi yang menyakitkan di dalam kelenjar susu, muntah atau sakit perut yang berterusan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Sindrom gangguan tekanan selepas trauma (PTRS) pada zaman kanak-kanak

Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) adalah keadaan mental yang teruk yang berlaku akibat situasi traumatik tunggal atau berulang, seperti pencerobohan seksual, kecederaan fizikal yang teruk, atau ancaman kematian. Di PTSD, sekumpulan gejala ciri, seperti pengalaman psikopatologi, penghindaran atau kehilangan ingatan peristiwa traumatik dan tahap kecemasan yang tinggi berterusan selama lebih dari sebulan selepas trauma psikologi.

Kebanyakan orang selepas peristiwa traumatik PTSD tidak berkembang. Pada wanita, kemungkinan PTSD lebih besar daripada pada lelaki, dan pada kanak-kanak, kurang daripada dewasa, terutama yang berusia di bawah 10 tahun.

Kesan traumatik boleh disebabkan oleh tindakan ketenteraan, bencana alam, tindakan pengganas (contohnya, mengambil tebusan, keganasan, penyeksaan), perkosaan, serta penyakit yang berpanjangan dan serius atau kematian orang tersayang. Dalam kebanyakan kes, jika trauma psikologi adalah teruk, ia menyebabkan pengalaman ketakutan yang ketara, tidak berdaya dan seram melampau.

Juga trauma adalah keganasan rumah tangga terhadap seorang kanak-kanak. Seorang kanak-kanak yang membesar dalam sebuah keluarga di mana pukulan adalah norma yang mungkin mempunyai simptom yang sama seperti seorang askar yang melalui peperangan.

Manifestasi klinikal PTSD diwujudkan oleh repetitive dan mengganggu pembiakan dalam minda peristiwa traumatik. Pada masa yang sama, tekanan yang dialami oleh pesakit melebihi apa yang dirasakannya pada masa kejadian traumatik sebenarnya adalah pengalaman yang sangat sengit yang menimbulkan pemikiran bunuh diri untuk menghentikan serangan. Mimpi buruk yang berulang dan kenangan sukarela juga menjadi ciri.

Dalam kes ini, pesakit dengan sukarnya mengelakkan pemikiran, perasaan atau perbualan yang berkaitan dengan trauma, serta tindakan, tempat atau orang yang memulakan kenangan ini. Amnesia psikogenik adalah tipikal, pesakit tidak dapat menghasilkan semula peristiwa traumatik secara terperinci. Terdapat juga kewaspadaan berterusan dan keadaan jangkaan yang berterusan terhadap ancaman. Keadaan ini sering rumit oleh gangguan somatik dan penyakit - terutamanya dari sistem saraf, kardiovaskular, pencernaan dan endokrin.

"Trigger" adalah peristiwa yang menyebabkan penyitaan PTSD dalam pesakit. Selalunya, "mencetuskan" adalah sebahagian daripada pengalaman traumatik - menangis anak, bunyi kereta, berada pada ketinggian, imej, teks, siaran, dan sebagainya. Pesakit dengan PTSD biasanya mengelakkan bertemu dengan "pencetus" dengan segala kekuatan mereka, untuk mengelakkan serangan baru.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan perhatian telah diberikan kepada kajian fenomena gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh pertumbuhan keganasan dan penglibatan kerap kanak-kanak dalam tindakan pengganas (biasanya tebusan). Salah satu kriteria utama untuk PTSD adalah kewujudan situasi yang nampaknya mengancam atau mewakili bahaya fizikal sebenar bagi orang itu sendiri atau orang-orang di sekelilingnya dan menyebabkan dia mengalami ketakutan akut, mengalami ketidakcekapan atau kengerian. Oleh itu, ia menekankan bahawa PTSD adalah tindak balas personaliti kepada tekanan.

Adalah diketahui bahawa pembentukan manifestasi psikologi PTSD pada individu-individu dari berbagai kelompok umur mempunyai kekhususan dan dikaitkan dengan keunikan persepsi tentang situasi yang mengancam. Ciri-ciri psikologi seperti kanak-kanak dan remaja, seperti kekurangan mental, kawalan volum yang lemah terhadap tindak balas emosi dan tingkah laku, pengaruh kuat struktur subkortikal pada keadaan fungsi sistem saraf pusat, menentukan keunikan fenomenologi PTS, tindak balas psikologi dan tingkah laku pada orang-orang dari kumpulan umur ini.

Phobias, ketakutan, gangguan tidur, tindak balas emosi dan vegetatif, ketegangan mental menyebabkan gangguan tingkah laku pada tahap individu, interpersonal dan intrapersonal individu dan membentuk asas fenomenologi PTSD pada kanak-kanak dan remaja. Ini ditunjukkan dalam pelbagai bentuk kesalahan, tingkah laku yang bermasalah, tahap perlunya pencapaian, prestasi sekolah rendah, konflik interpersonal di semua peringkat (sekolah, guru, ibu bapa), pelanggaran disiplin, tingkah laku dan tindak balas mental.

Tingkah laku yang tidak biasa kanak-kanak yang menjadi mangsa tindakan pengganas dan penolakan mereka oleh persekitaran sosial meningkatkan pencerobohan remaja sedemikian dan memburukkan lagi adaptasi sosio-psikologi mereka. Dalam kes-kes ini, amat sukar untuk mendiagnosis tanda-tanda PTSD, dan ia adalah tahap psikologi manifestasi tanda-tanda PTRS di peringkat tingkah laku yang dapat membantu dalam pengesanan awal PTSD

Rawatan PTSD adalah kompleks, pada permulaan penyakit, ubat dan psikoterapi, selepas - terutamanya psikoterapi. Hasil yang baik diberikan oleh teknik di mana pesakit diajar untuk memberi tumpuan kepada ingatan yang mengasyikkan yang terang pada masa permulaan serangan, yang dari semasa ke waktu membentuk tabiat secara automatik beralih kepada emosi yang neutral atau positif yang melangkaui pengalaman traumatik sekiranya berlaku pencetus.

Apakah sindrom selepas trauma?

Sindrom Post-Traumatic adalah keadaan di mana kejutan yang berkaitan dengan kehidupan tidak berhenti mengganggu dari masa ke masa. Peringatan peristiwa secara rawak memberikan rasa sakit, dan imej seketika boleh kembali ke masa lalu, yang sukar diingat.

Apakah gangguan tekanan selepas trauma?

Ini adalah gejala yang kompleks yang menunjukkan gangguan mental. Ia terbentuk selepas kesan psiko-traumatik tunggal atau berbilang kekuatan besar, sebagai contoh:

  • keganasan, penghinaan, dan keadaan lain yang menyebabkan ketakutan dan tidak berdaya;
  • tekanan yang berpanjangan, termasuk penglibatan psikologi dalam penderitaan dan pengalaman orang lain.

Orang yang mengalami masalah tekanan selepas trauma (selepas ini dirujuk sebagai PTSD) dicirikan oleh tahap kebimbangan yang tinggi, terhadap latar belakang yang kadang-kadang terganggu oleh kenangan yang nyata nyata dari keadaan yang dahsyat masa lalu. Selalunya ini berlaku apabila ia dihubungkan dengan rangsangan yang menghantar kenangan kepada episod (ahli psikologi memanggil mereka pencetus atau kekunci):

  • objek dan bunyi;
  • imej dan bau;
  • keadaan lain.

Kadang-kadang amnesia fragmentari berkembang selepas PTSD, yang tidak membenarkan reproduksi keadaan traumatik secara terperinci.

Punca

Keadaan yang tertekan menyebabkan tekanan mental yang melampau boleh mencetuskan PTSD:

  • penyertaan dalam peperangan dan hidup di wilayah konflik ketenteraan;
  • tinggal di penangkapan;
  • peranan mangsa dalam tebusan tebusan, penderaan seksual;
  • penglibatan dalam aktiviti haram
  • penyertaan dalam kemalangan dan malapetaka;
  • kematian dan / atau kecederaan kepada orang yang disayangi;
  • acara lain.

Dibuktikan bahawa tekanan, sebagai tindak balas kepada trauma superstrong, tidak selalu menyebabkan gangguan mental. Ia bergantung:

  • pada tahap penglibatannya. Oleh itu, bagi mangsa, akibatnya adalah lebih sukar daripada saksi; Kemalangan boleh menyebabkan masalah psikologi yang serius, akibatnya tidak boleh dipandang rendah.
  • oleh umur dan jantina. Kanak-kanak, wanita dan orang tua lebih cenderung untuk membangunkan PTSD berbanding lelaki dewasa.

Penting adalah keadaan di mana seseorang jatuh selepas kejutan. Bahaya pembangunan PTRS jauh lebih rendah jika mangsa berada dalam syarikat orang yang telah mengalami bencana seperti itu.

Punca PTSD

Risiko membangunkan PTSD bertambah apabila:

  • terdapat patologi mental, ketagihan dadah dan alkohol di kalangan saudara-mara darah;
  • terdapat psychotraumas pada zaman kanak-kanak;
  • terdapat gangguan sistem saraf pusat (selepas ini dirujuk sebagai sistem saraf pusat) dan sejarah disfungsi endokrin; Perkara yang paling penting bahawa peserta atau saksi permusuhan harus sedar adalah bahawa selepas peristiwa-peristiwa tragis kehidupan yang lain bermula
  • terdapat kecenderungan untuk gaya hidup yang tertutup dan kesepian
  • Dalam kehidupan ada situasi yang sukar dari segi ekonomi.

Mekanisme pembentukan

Ada pendekatan yang berbeza untuk menilai mekanisme pembentukan PTSD:

  • Selaras dengan konsep IPPavlov, penyebab utama PTSD dianggap sebagai genangan dalam zon pengujaan korteks serebrum manusia.
  • Menurut teori kecederaan Z. Freud adalah mekanisme pencetus yang kembali kepada pengalaman zaman kanak-kanak.
  • Dalam model kognitif, episod psiko-traumatik adalah daya yang berpotensi untuk memusnahkan konsep asas diri mereka dan dunia di sekeliling mereka. Reaksi yang tidak normal kepada faktor tekanan adalah tidak lebih daripada cara yang malang untuk memulihkan gambar biasa dunia dalam versi yang sedikit diubahsuai. Penganut teori kognitif percaya bahawa PTSD akan hilang ketika pengertian lama dunia dan tempatnya di dalamnya hancur sepenuhnya dan ketika model baru dibuat yang tidak dibebani oleh percanggahan. Dalam kes ini, PTSD diwujudkan dalam tempoh pendedahan kepada ancaman. Selepas acara itu, anda memerlukan pemulihan yang lama
  • Mengikut teori maklumat, kesan tegasan yang kuat menyebabkan aliran maklumat yang tidak konsisten dengan corak kognitif. Otak melakukan reboot, menyebabkan beberapa maklumat masuk ke dalam keadaan tidak sedarkan diri, yang hadir di dalam bentuk yang aktif. Dalam proses mengelakkan penderitaan moral, tubuh cuba untuk menyimpan data dalam bentuk tidak sedarkan diri, tetapi maklumat traumatik berubah menjadi sadar.

Perbezaan dalam manifestasi orang yang berbeza dari segi umur dan umur

Pakar yang mempelajari ciri-ciri manifestasi PTSD pada lelaki dan wanita dewasa, menyimpulkan bahawa mereka mempunyai patologi yang lebih sengit. Bagi ciri-ciri manifestasi dan kursus PTSD pada kanak-kanak, mereka wujud, tetapi lebih banyak lagi pada masa itu.

Kesimpulan hasil psikotrauma menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala berikut:

  1. Menetap berkala peristiwa baru, iaitu:
    • ketidakupayaan untuk mengawal kenangan negatif membawa kepada fakta bahawa serangan mereka semakin meningkat, menggantikan realiti. Malah komposisi muzik atau angin ribut kuat boleh mencetuskan rampasan lain. Mimpi ngeri akan menyeksa dia pada waktu malam, kerana ketakutan untuk jatuh tidur berkembang;
    • aliran pemikiran yang membimbangkan, jelas dan jelas yang luar biasa, sering timbul dan tidak terkawal. Ini dipanggil pengalaman hallucinogenic, yang boleh menyebabkan, sebagai contoh, pengambilan alkohol;
    • penolakan yang berterusan terhadap realiti di sekelilingnya dan rasa bersalah yang mencurigakan mencadangkan pemikiran membunuh diri.
  2. Penolakan realiti, yang dinyatakan:
    • kemurungan dan sikap acuh tak acuh kepada segala-galanya;
    • anhedonia - kehilangan keupayaan untuk mengalami kegembiraan, cinta dan empati;
    • keengganan untuk berkomunikasi dengan saudara-mara dan orang-orang dari masa lalu, mengelakkan kenalan baru. Pemisahan sedar dari masyarakat adalah gejala khas gangguan tekanan.
  3. Pencerobohan, kewaspadaan dan ketidakpercayaan, yang diwujudkan dalam fakta bahawa:
    • Rasa ketakutan yang menakutkan sebelum peristiwa dahsyat masa lalu yang mungkin berlaku lagi. Ini memerlukan kewaspadaan dan kesediaan untuk melawan;
    • seseorang tidak cukup memberi respons kepada segala sesuatu yang mengingatkan psikotrauma: bunyi yang kuat dan keras, berkelip, jeritan dan fenomena lain;
    • pencerobohan menyerang ancaman tanpa mengira tahap realiti dan bahaya, yang memanifestasikan dirinya pada kelajuan kilat, sering dengan menggunakan kekuatan fizikal.

Gejala-gejala ini memberi gambaran terperinci tentang tanda-tanda, tetapi pada hakikatnya mereka jarang hadir bersama. Selalunya terdapat beberapa pilihan dan kombinasi mereka. Oleh kerana tindak balas kepada stres adalah individu, adalah penting untuk memahami bahawa set gejala pasca-traumatik juga mungkin berbeza-beza.

Psikologi kanak-kanak sangat mudah terdedah dan terdedah, jadi mereka lebih cenderung daripada orang dewasa untuk mengalami kesan tekanan.

Lampiran kanak-kanak dan ibu bapa kepada satu sama lain, keadaan fikiran kedua, langkah-langkah pendidikan mereka berkaitan dengan kanak-kanak adalah faktor utama dalam proses memulihkan bayi selepas kecederaan

Alasan untuk pembangunan PTSD pada kanak-kanak boleh:

  • pemisahan daripada ibu bapa, walaupun ia bersifat sementara;
  • konflik keluarga;
  • kematian seekor binatang yang dicintai, terutama jika ia terjadi di hadapan bayi;
  • hubungan yang lemah dengan rakan sekelas dan / atau guru;
  • prestasi akademik yang lemah sebagai alasan hukuman dan kesalahan;
  • peristiwa traumatik lain.

Punca negatif yang berpengalaman dalam jiwa kanak-kanak:

  • pulangan berkala ke episod peristiwa yang dahsyat yang boleh dinyatakan dalam perbualan dan permainan.
  • gangguan tidur kerana ketakutan dari masa lalu yang mengganggu anda pada waktu malam;
  • sikap acuh tak acuh dan gangguan.

Bertentangan dengan sikap tidak peduli, pencerobohan dan kesengsaraan boleh timbul apabila permintaan keluarga biasa menyebabkan reaksi negatif yang ganas.

Jenis-jenis sindrom selepas trauma

Kursus PTSD dicirikan oleh ciri-ciri yang membezakannya dari negeri-negeri lain:

  1. Sindrom ini tidak boleh terbentuk dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa ketika. Kadang-kadang dia menyatakan dirinya selama bertahun-tahun.
  2. PTSD berkembang secara berperingkat-peringkat, yang menjejaskan keterukan gejala. Kecerahan manifestasi juga bergantung pada tempoh tempoh remisi.

Ini berfungsi sebagai asas bagi pengelasan gangguan:

  • akut - berlangsung sehingga 3 bulan dan dibezakan oleh tanda palet yang luas;
  • kronik - keparahan gejala utama menurun, tetapi tahap keletihan saraf meningkat. Ini, antara lain, dinyatakan oleh kemerosotan watak: seseorang menjadi tidak sopan, mementingkan diri sendiri, dan bidang kepentingannya dikurangkan dengan ketara. Watak itu cacat, gejala kegagalan sistem saraf pusat muncul tanpa adanya tanda-tanda jelas PTSD, yang boleh dinyatakan oleh percubaan bawah sedar untuk menghilangkan kenangan berat, kecemasan dan ketakutan. Tahap ini dibentuk apabila tempoh kronik PTSD berlangsung lama, tetapi pada masa yang sama seseorang mengalami ketiadaan atau kekurangan bantuan psikologi yang mencukupi.
  • tertunda - gejala mengejar selepas enam bulan atau lebih selepas psikotrauma. Biasanya bentuk ini adalah hasil daripada pengaruh faktor yang memprovokasi. Ia boleh berlaku secara akut dan kronik.

Untuk memudahkan proses memilih pilihan rawatan yang optimum, klasifikasi klinikal jenis PTSD mengikut tanda-tanda patologi telah dibangunkan:

  1. Jenis kecemasan dicirikan oleh kenangan mengganggu yang kerap pada latar belakang overstrain saraf, jumlahnya berbeza dari beberapa episod seminggu hingga beberapa ulangan pada siang hari. Kerana mimpi buruk, gangguan tidur terbentuk, dan apabila anda berjaya tidur, kebangkitan berlaku dalam peluh sejuk, keadaan panas atau menggigil. Mereka yang menderita dari jenis patologi yang cemas mengalami kesulitan dalam penyesuaian sosial, yang disebabkan oleh keadaan emosi yang teruk dan kerengsaan. Sementara itu, mereka secara bebas berkomunikasi dengan ahli psikologi, membincangkan nuansa keadaan mereka, dan dalam kehidupan seharian mereka cuba menghindari peringatan psikotrauma yang mereka terima.
  2. Jenis asthenik dicirikan oleh kelimpahan gejala yang menunjukkan keletihan saraf, termasuk kegelisahan dan kelemahan, penurunan kecekapan dan tanda-tanda lain. Penghidap asma PTSD kehilangan minat dalam hidup dan mengalami rasa rendah diri. Episod kenangan terganggu dengan sederhana, oleh itu ia tidak menyebabkan gangguan seram dan autonomi. Pesakit mengadu bahawa mereka tidak boleh keluar dari katil pada waktu pagi dan mengalami rasa mengantuk pada siang hari, walaupun mereka tidak mengalami insomnia pada waktu malam. Mereka tidak suka bercakap mengenai kejadian yang menyebabkan trauma mental.
  3. Jenis dysphorik ditakrifkan sebagai keadaan kemarahan, di mana mood sentiasa mempunyai komponen depresi. Orang seperti itu tidak berkomunikasi, mengelakkan orang lain, dan tidak pernah mengadu tentang apa-apa.
  4. Jenis somatoform dibentuk terhadap latar belakang PTSD yang tertunda dan dibezakan oleh disfungsi CNS, organ kardiovaskular dan saluran pencernaan. Pesakit bimbang tentang:
    • migrain;
    • kegagalan jantung,
    • sakit di dada kiri dan kawasan epigastrik;
    • kolik abdomen;
    • gangguan pencernaan;
    • keabnormalan somatik lain.

Perlu diperhatikan bahawa dengan banyak keluhan tentang keadaan kesihatan, diagnosis tidak mendedahkan masalah kesihatan yang serius. Dalam jenis somatoform PTSD, pesakit menderita gangguan obsesif-kompulsif, yang nyata secara paroki dan berlaku terhadap latar belakang tindak balas yang ketara dari bahagian vegetatif dari CNS. Walau bagaimanapun, pesakit lebih bimbang dengan komponen emosi, tetapi dengan kesihatan mereka sendiri. Mereka enggan bercakap tentang peristiwa traumatik, kerana mereka percaya bahawa, mengalaminya lagi, mereka boleh menyebabkan serangan serangan jantung atau strok.

Tanda, gejala, peringkat utama

Pembentukan tindak balas psikologi terhadap tekanan besar-besaran berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Kejutan menyebabkan tindak balas penafian dan terkejut.
  2. Elakkan dari penolakan dan penolakan digantikan dengan air mata dan rasa kegagalan yang teruk.
  3. Turun naik. Ini adalah tempoh apabila jiwa bersetuju bahawa peristiwa yang berlaku adalah nyata.
  4. Peralihan. Analisis masa dan belajar apa yang sedang berlaku.
  5. Integrasi adalah tahap apabila pemprosesan maklumat selesai.

Tanda-tanda utama gangguan tekanan pasca-traumatik adalah menghantui kenangan peristiwa-peristiwa yang dahsyat yang jelas tetapi berpecah belah dan diiringi oleh:

  • seram dan kerinduan;
  • kebimbangan dan ketidakupayaan.
  • Dengan kekuatan mereka, pengalaman ini sama dengan yang berlaku semasa peristiwa itu sendiri. Mereka disertai oleh disfungsi autonomi yang menyebabkan:
  • tekanan darah meningkat;
  • gangguan irama jantung:
  • hiperhidrosis dengan peluh sejuk;
  • peningkatan kencing.

Orang yang mengalami psikotrauma dan mengalami PTSD:

  • mengalami gejala kilas balik apabila perasaan dibentuk bahawa masa lampau hadir dalam kehidupan sekarang. Selalunya ada imej nyata, contohnya, siluet orang, suara mereka. Dalam kes yang teruk, terdapat episod halusinasi, apabila pesakit melihat orang mati, mendengar ucapan. Flashback boleh menimbulkan tindakan impulsif, agresif, percubaan bunuh diri. Aliran halusinasi sering disebabkan oleh kecerdasan emosi, kekurangan tidur yang lama, minum atau menggunakan ubat-ubatan, walaupun dalam beberapa hal tidak ada sebab tertentu;
  • elakkan peringatan langsung dan bersekutu mengenai tragedi tersebut. Jadi, sebagai contoh, mereka yang selamat dari bencana di kereta api tidak menunggang kereta dan cuba untuk tidak mengambil segala yang berkaitan dengan mereka. Seram peristiwa-peristiwa yang kedai-kedai memori ditunda di bawah sedar dan secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa beberapa butiran bencana itu secara sukarela dilupakan;
  • menderita gangguan tidur, yang dinyatakan oleh mimpi buruk tentang peristiwa-peristiwa masa lalu. Visions sangat ekspresif dan serupa dengan episod kenangan obsesif yang menyeksa saya pada siang hari. Dalam kes-kes yang teruk, impian yang menakutkan masuk dalam urutan yang berterusan, kadang-kadang terganggu dengan kebangkitan, sehingga orang sakit berhenti untuk membedakan visi malam dari kenyataan; Mimpi buruk menghalang mangsa daripada menyesuaikan diri dengan masyarakat selepas mengalami kecederaan
  • menderita perasaan bersalah patologis kerana telah terselamat. Pada masa yang sama cenderung membesar-besarkan tanggungjawab mereka. Bagi mereka yang telah disalahgunakan, perasaan bersalah didasarkan pada kepercayaan diri mereka yang rendah diri dan insolvensi;
  • mengalami ketegangan saraf yang luar biasa. Mereka hidup dalam nada hiper yang berterusan, yang sebahagiannya disebabkan oleh ketakutan kenangan. Tetapi ketegangan tetap berlaku walaupun gambar menakutkan dari masa lalu tidak mengganggu. Orang-orang dengan PTSD mengadu bahawa mereka gemetar pada setiap gelanggang, mengalami ketakutan yang tidak dapat dijelaskan;
  • hidup dengan tanda-tanda kekurangan sistem saraf pusat. Psikotrauma yang berpengalaman bersempena dengan akibatnya membawa kepada fakta bahawa pesakit mengembangkan cerebrostia, yang ditunjukkan oleh penurunan prestasi, masalah dengan konsentrasi, kerentanan dan gejala lain.
  • menderita fenomena psikopat. Lama kelamaan, ramai orang menjadi cacat, kemarahan muncul, orang menghindari, kilauan kemarahan yang tidak terkawal, kerentanan kepada pelbagai jenis peningkatan pergantungan;
  • mempunyai masalah dengan penyesuaian sosial. Seluruh skop gejala yang disebutkan di atas tidak dapat dielakkan memerlukan kesulitan dalam berinteraksi dengan orang. Sebabnya adalah konflik yang tinggi, kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi dengan mudah. Akibatnya, terdapat perubahan pekerjaan yang kerap, terdapat kesulitan dengan mewujudkan sebuah keluarga.

Dalam sesetengah kes, pengasingan dari kehidupan sebenar dan perubahan yang merosakkan dalam watak membawa kepada hakikat bahawa penghidap PTSD biasanya berhenti berkomunikasi dan pergi ke kepala untuk kesepian. Ciri gangguan penyesuaian sosial dalam sindrom selepas trauma adalah kekurangan rancangan hidup, kerana orang tersebut hidup pada masa lalu.

Kecenderungan bunuh diri yang dihasilkan sering disedari di bawah pengaruh faktor psikotropik atau dalam tempoh serangan hallucinogenic. Walau bagaimanapun, lebih kerap, penyelesaian akaun dengan kehidupan adalah keputusan yang dirancang dan dimaklumkan seseorang yang telah kehilangan arti kewujudan.

Kaedah rawatan

Rawatan PTSD dijalankan secara komprehensif. Terapi ubat ditetapkan dengan kehadiran:

  • ketegangan saraf kronik;
  • keadaan kecemasan;
  • penurunan tajam dalam latar belakang emosi;
  • serangan yang kerap terhadap kenangan mengganggu yang menyebabkan gangguan seram dan autonomi;
  • pencerobohan halusinasi.

Dengan PTSD ringan dengan banyak gejala CNS overvoltage, ubat penenang yang ditunjukkan, kesannya masih belum cukup untuk menindas sepenuhnya gejala mental.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, antidepresan dari kategori serotonin terpilih mengambil inhibitor telah menjadi popular.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, antidepresan dari kategori serotonin reuptake reuptake terpilih menjadi popular, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, iaitu:

  • memperbaiki latar belakang emosi;
  • pulangan faedah kepada kehidupan;
  • keluarkan kebimbangan dan tekanan;
  • menormalkan aktiviti sistem saraf autonomi;
  • mengurangkan bilangan serangan kenangan obsesif;
  • mengurangkan keganasan dan kerengsaan;
  • menghalang keinginan untuk alkohol.

Rawatan dengan ubat-ubatan tersebut mempunyai spesifiknya sendiri: pada peringkat awal rawatan, kesan sebaliknya mungkin dalam bentuk peningkatan kecemasan. Oleh sebab itu, terapi bermula dengan dos kecil, yang kemudiannya meningkat.

Ubat-ubatan utama dalam rawatan PTSD juga termasuk beta-blockers, yang disyorkan dalam kes gangguan autonomi yang jelas.

Dalam bentuk asma selepas sindrom selepas trauma, nootropik ditunjukkan untuk merangsang sistem saraf pusat. Mereka selamat dan tidak mempunyai kontraindikasi serius.

Adalah penting bahawa penggunaan dadah, berbeza dengan sesi psikoterapi, tidak pernah ditetapkan sebagai satu-satunya kaedah rawatan.

Psikoterapi gangguan tekanan pasca trauma semestinya termasuk dalam pakej tindakan terhadap PTSD dan dilaksanakan secara berperingkat:

  1. Pertama, terdapat perbualan di mana doktor memberitahu mengenai intipati penyakit dan kaedah terapi. Untuk mencapai hasil yang positif, adalah penting bahawa pesakit mempercayai pakar perubatan dan mendapatkan maklumat lengkap yang membolehkannya tidak meragui hasil yang berjaya dalam rawatan.
  2. Seterusnya datang terapi itu sendiri, di mana doktor membantu pesakit:
    • menerima dan mengitar semula peristiwa psiko-traumatik:
    • mendamaikan dengan masa lalu;
    • menyingkirkan rasa bersalah dan agresif terhadap diri sendiri dan orang lain;
    • jangan bertindak balas kepada pencetus.
  3. Semasa psikoterapi, pelbagai bentuk dan kaedah kerja digunakan:
    • komunikasi individu dengan pesakit;
    • sesi pensyarah yang melibatkan sekumpulan orang dengan PTSD;
    • interaksi dengan ahli keluarga, yang sangat penting ketika bekerja dengan pesakit pediatrik;
    • pengaturcaraan neuro-linguistic;
    • hipnosis;
    • latihan dalam teknik autotraining;
    • kaedah lain.

Kompleks langkah-langkah terapi sentiasa dipilih secara individu dan dalam kebanyakan kes membolehkan untuk mencapai hasil yang berjaya.

Bagaimana untuk hidup dengan PTSD

Apabila kesan traumatik kecil, akibatnya dalam bentuk kebimbangan, perasaan, dan tanda-tanda lain boleh hilang sendiri. Dalam kes yang berbeza, ia mengambil masa beberapa jam hingga beberapa minggu. Sekiranya impak itu berkuasa atau episod diulang beberapa kali, keadaan patologi mungkin berlanjutan sekian lama.

Sangat penting bagi orang yang rapat untuk memahami keunikan kehidupan seseorang yang mengalami gangguan mental, apabila pendekatan khusus dan sikap yang berhati-hati diperlukan untuk mengecualikan situasi yang tertekan. Mikrolimat yang tenang dan baik dalam keluarga, di tempat kerja dan di kalangan orang-orang yang berfikiran sama dengan pengukuran pengaruh perubatan menjadikannya dapat menghapuskan akibat dari psikotrauma.

Ramai yang pernah mengalami PTSD telah memberitahu diri mereka bahawa jalan untuk penyembuhan tidak mudah dan panjang. Untuk hasil yang berjaya, sikap dan mangsa itu sendiri, kesanggupannya untuk melawan, adalah sangat penting. Di bawah pengawasan pakar perubatan dan dengan sokongan saudara-mara, lebih mudah untuk mengatasi sindrom teruk.

Video: Bagaimana mengatasi PTSD

Ulasan orang yang mengalami sindrom selepas trauma

Terdapat banyak laman web di Internet di mana orang bercakap tentang PTSD, membincangkan punca, mekanisme dan kaedah rawatan. Beberapa orang menyebarkan cerita tentang pengalaman peribadi mereka dalam menangani akibat yang buruk dari peristiwa-peristiwa yang dahsyat. Dalam pengertian ini, kisah L. Melnikova, yang telah mengalami keadaan psiko-traumatik sejak zaman kanak-kanak, adalah petunjuk. Beliau kini bekerja sebagai jurutera di sebuah syarikat antarabangsa, tinggal di Jerman dan telah menjalani rawatan untuk PTSD selama 3 tahun. Petikan dari kisahnya, anda boleh membaca di bawah.

Jika anda cuba menerangkan PTSD secara ringkas, anda boleh mengatakan bahawa ini adalah ketidakupayaan untuk melepaskan trauma yang berpengalaman. Dia seolah-olah sentiasa bersama dengan anda: anda sentiasa membenamkan diri dalam keadaan traumatik dan menghidupkan semula. Di samping itu, kecederaan mempengaruhi otak manusia sendiri, jabatannya yang bertanggungjawab untuk ingatan dan rasa ketakutan - akibatnya, seseorang yang menderita PTSD bertindak balas dengan cara yang berbeza untuk situasi sehari-hari.

Ramai mengatakan bahawa PTSD adalah mengenai pemotretan. Ini benar, dan ia sangat tidak menyenangkan.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Nampaknya saya mungkin hidup dengan PTSD, walaupun sukar. Terhadap latar belakang PTSD, kemurungan sering berkembang, dengan mana ia lebih sukar untuk hidup. Pada masa yang sama, saya tidak dapat mengatakan bahawa masalah saya menghalang saya daripada belajar sangat banyak. Benar, mereka bermula apabila saya sudah berada di kursus terakhir - jika ia berlaku pada mulanya, saya mungkin akan berhenti di universiti.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Adalah lazim untuk berfikir bahawa PTSD hanya berlaku kepada mereka yang berperang. Dari luar, hidup saya kelihatan agak biasa, walaupun cerah. Semua tanda-tanda kejayaan rasmi adalah jelas: Saya melakukan perjalanan, saya bekerja - tetapi pada masa yang sama tiada siapa yang tahu bahawa saya boleh berdiri di kedai dengan semua berkas pasta yang sama di tangan saya dan saya sangat takut.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Sindrom pasca trauma dapat disembuhkan, terdapat banyak contoh. Terapi dilakukan secara baik di luar pesakit luar dan di hospital. Klinik-klinik Rusia dan asing yang pakar dalam rawatan gangguan mental mempunyai alat dan kemampuan yang besar untuk membawa kembali kegembiraan hidup kepada mereka yang telah kehilangannya akibat psikotrauma. Perkara utama adalah dengan berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan memenuhi semua pelantikan dengan tepat.