Apakah penyakit dan gangguan somatik pada kanak-kanak atau orang dewasa - sebab, gejala dan rawatan

Hari ini adalah bergaya untuk mengatakan bahawa semua penyakit dalam seseorang muncul dari saraf. Betulkah ini dan bagaimanakah tekanan emosi yang berlebihan mengancam? Doktor percaya bahawa penyakit somatik pada pesakit entah bagaimana disambung bukan sahaja dengan penyakit dalaman, tetapi juga dengan faktor-faktor pengaruh luar: ekologi yang lemah, tekanan, ketakutan, gangguan lain sistem saraf. Ketahui cara membezakan patologi somatik dari psikogenik dan bagaimana merawat disfungsi tersebut.

Apakah penyakit somatik?

Mana-mana penyakit badan, kulit atau organ dalaman, yang tidak berkaitan dengan penyakit mental, dianggap sebagai gangguan somatik dalam perubatan. Patologi seperti itu termasuk kecederaan pada tulang atau tisu lembut, penyakit virus berjangkit, proses radang organ-organ dalaman, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, seseorang mesti dapat membezakan antara patologi somatik dan gangguan psikosomatik. Jika yang pertama adalah akibat dari kesan ke atas badan faktor luaran, yang kedua ialah hasil hipnosis diri.

Senarai penyakit somatik

Dari sudut perubatan, hampir apa-apa penyelewengan dari norma dalam kerja organ-organ dalaman dan sistem tubuh berkaitan dengan penyakit-penyakit somatik. Ini adalah masalah dengan saluran gastrointestinal, keabnormalan kardiovaskular, pencerobohan parasit, patologi hati atau ginjal, kecederaan tisu lembut dan penyakit genetik keturunan. Sebaliknya, gangguan psikosomatik mempunyai senarai yang tidak terlalu luas dan, sebagai peraturan, dikurangkan kepada hanya tujuh patologi yang mungkin:

  • neurodermatitis;
  • ulser duodenal dan perut;
  • arthritis rheumatoid;
  • kolitis gastrik;
  • asma bronkial;
  • hipertensi.

Di samping itu, doktor moden sering merujuk kepada penyakit jantung iskemik, obesiti atau, sebaliknya, anoreksia, diabetes mellitus kepada gangguan psikosomatik. Tidak seperti penyakit somatik biasa badan, penyakit yang disebabkan oleh gangguan mental adalah sukar untuk dirawat, sering menjadi kronik dan mungkin disertai dengan gejala yang tidak berkaitan.

Gejala

Menentukan kehadiran penyakit somatik sangat kerap mungkin tanpa ujian diagnostik tertentu. Contohnya, jika ini masalah dengan perut, terdapat sakit perut, asid tulang belulang. Patologi sistem kardiovaskular akan membawa kepada tekanan darah yang tidak stabil, dan penyakit virus berjangkit akan membawa kepada peningkatan suhu badan.

Kesukaran mendiagnosis gejala adalah gangguan psikosomatik. Sering kali, penyakit ini disertai oleh gangguan keperibadian, kemurungan, kecemasan. Seorang pesakit yang penyakitnya timbul akibat hipnosis diri sering mengalami masalah tidur, terganggu seks, kurang selera makan, apatis dan kebencian kepada orang lain. Gejala-gejala berikut dianggap sebagai gejala yang paling biasa dalam peringkat awal gangguan psikosomatik.

Selera makan terganggu

Gangguan somatik pada wanita sering ditunjukkan dalam persepsi makanan yang tidak normal: penolakan yang lengkap atau, sebaliknya, berlebihan berlebihan. Penyebabnya adalah kerosakan saraf, gangguan psiko-emosi, tekanan, sakit saraf atau kemurungan. Akibat kemunculan keadaan seperti itu pada wanita, anoreksia berlaku dengan penolakan lengkap makanan, dan dengan meningkatnya kelaparan - obesitas.

Kadang-kadang gangguan somatik atas dasar saraf dapat mengakibatkan penampilan penyakit lain yang diketahui banyak, bulimia. Ciri-ciri untuknya adalah minat yang meningkat dalam makanan, makanan berlemak dan junk, kelaparan yang tidak terkawal, yang seterusnya membawa kepada obesiti. Untuk menimbang kurang, mereka meminum julap atau diuretik, secara artifisikan mendorong muntah-muntah. Tindakan biasa seperti ini mengakibatkan komplikasi serius dalam kerja saluran pencernaan.

Gangguan tidur

Insomnia dianggap sebagai satu lagi gejala biasa dari gangguan somatik psikogenik. Ia nyata kerana pengalaman dalaman, tekanan, dan gangguan saraf yang kuat. Dalam gangguan tidur somatik, seseorang cuba untuk menyelesaikan masalahnya: dia cuba untuk mengambil postur yang selesa, minum pil tidur, cuba tidur sendiri. Ia sangat jarang berlaku bagi seseorang yang insomnia tertidur sendiri, tetapi dengan sedikit bunyi luaran, dia bangun.

Sindrom nyeri

Tanda-tanda gangguan somatik yang paling jelas adalah rasa sakit. Pesakit dengan diagnosis ini mungkin mengadu sakit perut, menikam sensasi di dalam hati, sakit kepala, kelemahan pada kaki, atau sakit sendi. Sebagai peraturan, badan yang, mengikut pesakit, adalah yang paling lemah dalam badan, menderita. Manifestasi semacam itu sering menghantui orang yang mencurigakan dan sangat membimbangkan.

Disfungsi seksual

Penyakit somatik akut pada lelaki sering diwujudkan oleh kekurangan libido, pendirian yang lemah, mengurangkan keinginan seksual. Pada wanita, penyakit seperti ini ditunjukkan oleh ketiadaan orgasme, penampilan kesakitan semasa hubungan seks dan, sebagai akibatnya, penolakan seks yang lengkap. Faktor psikogenik mengakibatkan patologi somatik seperti: pantang berpanjangan, ketakutan, ketakutan seks, perasaan meluat terhadap rakan kongsi, rendah diri atau peningkatan diri.

Gangguan mental dalam penyakit somatik

Dalam mengenal pasti penyakit yang berlaku dalam bentuk kronik dan memerlukan kemasukan ke hospital, sesetengah pesakit mengalami keterukan perasaan. Dalam kes ini, simptom somatik sifat psikogenik akan bergantung kepada diagnosis, contohnya:

  • Penyakit jantung koronari, rematik sering disertai dengan hipokondria, kelesuan, kerengsaan, penurunan kepekatan dan penurunan ingatan.
  • Gejala-gejala somatik dalam mengesan tumor ganas boleh terwujud dalam keadaan keletihan, keadaan subdepressif dan neurosis.
  • Di dalam kegagalan buah pinggang, ramai pesakit mengadu kelemahan otot, penurunan kekuatan yang kuat, dan pengurangan motor.
  • Pneumonia tidak spesifik sering disertai oleh hiperthermia, keghairahan, meremehkan penyakit, manifestasi manik atau hallucinogenik.

Sebabnya

Ia hampir tidak berguna untuk mencari sumber penyakit somatik sendiri, di sini anda memerlukan bantuan beberapa pakar pada masa yang sama: seorang ahli terapi, ahli psikologi, pakar neurologi dan pengkhususan doktor lain. Sekiranya ujian psikologi ditubuhkan dengan bantuan ujian makmal, sebab-sebab yang perlu diambil adalah seperti berikut:

  • Konflik-konflik yang tidak dapat diselesaikan, emosi ketakutan atau kemarahan yang kuat - satu punca yang membesar dari asma bronkus;
  • kebimbangan dan kemurungan, sekatan pada rehat, masalah dalam bidang seks menyebabkan kepada manifestasi rheumatoid arthritis;
  • kolitis ulseratif boleh dirangsang oleh masalah sosial;
  • Hipertensi yang berkekalan menyebabkan kerosakan emosi jangka pendek dalam wanita, dan lelaki - kerja peningkatan tanggungjawab;
  • Penyakit kulit (urtikaria, neurodermatitis, ekzema, psoriasis) dikaitkan dengan keraguan diri, harga diri yang rendah, selalunya dengan tekanan dan kegelisahan;
  • ulser peptik dan ulser duodenal diperhatikan di kalangan pesakit yang sering terdedah kepada pengaruh negatif dari luar.

Penyakit-penyakit somatik pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, penyakit serupa biasanya disebabkan oleh perkembangan mental atau fizikal yang tidak mencukupi. Berbeza pelanggaran berat dari masa kanak-kanak, dan mula berkembang walaupun dalam rahim. Penyebab penyakit kanak-kanak boleh jadi:

  • toksikosis berpanjangan, terutamanya pada kehamilan lewat;
  • perkembangan yang tidak wajar kehamilan;
  • kesukaran pembangunan pranatal;
  • ancaman keguguran;
  • Tekanan pada ibu masa depan sambil menunggu anak.

Pengkelasan

Sebagai tambahan kepada penyakit di atas, pakar berkongsi penyakit somatik menjadi 3 kelas:

  • Penyakit penukaran adalah ungkapan konflik neurotik. Contoh-contoh neuropati yang ketara: lumpuh histeris, kebutaan sementara atau pekak.
  • Penyakit somatik organik - punca menjadi tindak balas fizikal terhadap pengalaman, tekanan, ketakutan. Pesakit mengadu rasa sakit di bahagian tubuh yang berbeza yang dianggap paling terdedah.
  • Patologi yang berkaitan dengan ciri individu individu. Misalnya, kecenderungan seseorang untuk menerima kecederaan atau penipuan emosi dengan mengorbankan tabiat buruk (alkoholisme, merokok, makan berlebihan).

Diagnosis patologi

Untuk mengenal pasti punca gejala somatik, doktor perlu melakukan beberapa ujian, termasuk:

  • lengkap sejarah pesakit, termasuk menemubual saudara-mara dan mengumpulkan rekod perubatan terdahulu;
  • pemeriksaan visual mangsa, palpasi kawasan masalah;
  • ujian air kencing;
  • analisis tinja, jari atau darah urat;
  • pengumpulan dada;
  • biopsi tisu lembut;
  • penggunaan kaedah diagnostik fungsional - MRI, CT, X-ray;
  • campur tangan pembedahan.

Rawatan

Gangguan somatik yang berbeza mungkin tertakluk kepada kaedah rawatan berasingan. Sebagai contoh, dalam penyakit akut, yang disebabkan oleh tekanan, kemurungan, ketakutan, pesakit boleh ditetapkan kursus antidepresan, vitamin atau ubat-ubatan lain yang mempengaruhi jiwa, dengan mengambil kira semua kontraindikasi yang ada. Di samping itu, pesakit disyorkan melakukan terapi fizikal dan menormalkan pemakanan.

Dalam kes-kes yang teruk, rawatan penyakit akan dilakukan hanya di hospital rawat inap unit rawatan rapi dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Daripada ubat, keutamaan diberikan kepada mereka yang dengan cepat dan berkesan menghapuskan gejala-gejala penyakit. Pada masa yang sama, terapi psikologi dijalankan untuk mempengaruhi sebab akar gejala. Dengan kebimbangan yang kuat, doktor boleh menggunakan penenang.

Pencegahan

Risiko mendapat gangguan somatik dari bentuk akut adalah setiap orang mempunyai, satu perkara lagi adalah bahawa ini boleh dielakkan sekiranya beberapa syarat dipenuhi:

  • cuba untuk menjalani gaya hidup yang sihat - makan dengan betul, bermain sukan, tidak minum atau merokok;
  • kerap menjalani pemeriksaan rutin dengan doktor arahan yang berlainan;
  • bila mungkin, elakkan situasi stres, mengatasi emosi.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Kerosakan somatik

Maklumat am

Kerosakan somatik adalah gangguan fizikal, yang bertentangan dengan gangguan mental. Gangguan somatik, yang terdiri daripada kekalahan organ-organ dalaman (termasuk endokrin) atau sistem keseluruhan, sering menyebabkan pelbagai gangguan mental, sering dirujuk sebagai 'secara somatik disebabkan oleh psikosis', serta psikosis somatogenik.

Di bidang amalan perubatan am, mereka yang menderita gangguan mental menunjukkan tahap penyakit somatik yang tinggi. Di jabatan terapeutik hospital, gangguan afektif dan gangguan penyesuaian adalah wujud pada wanita muda. Gangguan mental organik adalah ciri-ciri orang tua. Penyakit-penyakit somatik yang berkaitan dengan alkohol ditemui pada lelaki muda. Bagi pesakit klinik terapeutik dan ginekologi, masalah psikologi adalah tipikal.

Gangguan mental merumitkan dan melambatkan proses penyembuhan. Ia adalah mungkin bahawa penyakit somatik itu sendiri lebih serius pada pesakit yang mengalami gejala psikopatologi yang teruk.

Kehadiran tanda-tanda berikut dianggap sebagai syarat untuk kemunculan psikosis yang disebabkan secara somatik:

Kehadiran klinik gangguan somatik yang teruk;

kehadiran hubungan yang ketara dalam masa antara gangguan somatik dan mental;

paralelisme tertentu dalam perjalanan gangguan mental dan somatik;

penampilan gejala organik.

Gejala gangguan somatik bergantung pada jenis penyakit asas, keparahan, tahap kursus, tahap keberkesanan kesan terapeutik, serta sifat individu pesakit seperti:

personaliti gudang premis;

Dalam kajian perubahan somatik, ia benar-benar perlu untuk mengingati penyebab mental yang mungkin, dan sebaliknya.

Punca gangguan somatik

Keistimewaan sifat mental sebagai ketidaklengkapan, keterbukaan, kebebasan dan pelbagai kemungkinan, termasuk sifat dan karakter, dapat menjadi komponen penting dari gangguan somatik. Keperibadiannya membentuk diri, menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran luar, serentak berkembang pada masa yang sama. Kita boleh memahami dan mengkaji manusia sebagai fenomena mental hanya dari sudut pandangan persepsi konsep objek.

Tekanan emosi disertai oleh perubahan fisiologi dalam tubuh manusia. Sekiranya ia berlarutan terlalu lama atau berlaku dengan kerap, ia boleh menyebabkan gangguan somatik patologi. Faktor-faktor psikologi yang buruk boleh membetulkan dan memperbaik penyakit ini, menimbulkan gegaran. Penyakit berikut memberi kesan kepada gangguan mental:

Penyakit saluran gastrousus (kolitis ulseratif).

Hipertensi arteri penting.

Neurodermatitis (penyakit kulit).

Konflik emosi

Konflik emosi yang tidak dapat diselesaikan yang dikaitkan dengan hubungan penyebab penyebab asma. Terdapat bukti bahawa emosi ketakutan, marah, merangsang, memprovokasi dan merumitkan serangan penyakit yang sedia ada.

Rheumatoid arthritis dikaitkan dengan kebimbangan dan kemurungan. Sekatan dalam kerja dan rehat, masalah keluarga dan masalah dalam bidang seksual, memprovokasi dan menyokong perkembangan penyakit ini.

Walaupun dengan tekanan emosi jangka pendek, tekanan darah pesakit meningkat dengan mendadak. Tekanan emosi yang berpanjangan membawa kepada hipertensi yang berterusan. Pada lelaki, kerja yang berkaitan dengan tanggungjawab yang besar, tekanan darah dinaikkan.

Dianggap bahawa banyak penyakit kulit juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab psikologi. Penyakit ini termasuk:

Orang yang menderita manifestasi kulit diucapkan, tentu saja, berasa malu, keraguan diri, yang mempengaruhi fungsi sosial mereka.

Masalah psikologi mempengaruhi perut. Ulser peptik dan ulser duodenal, diperhatikan lebih kerap apabila orang terdedah kepada kejadian buruk luaran yang kuat, seperti semasa peperangan atau bencana alam.

Di atas bukan senarai lengkap penyakit somatik yang berkaitan dengan masalah psikologi. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa faktor psikologi boleh membawa kepada kemunculan penyakit somatik, tetapi telah terbukti bahawa faktor-faktor tersebut memperburuk perjalanan penyakit yang sudah ada dan dapat menimbulkan kambuh.

Ramai penyelidik menunjuk kepada faktor psikologi dalam kejadian gangguan somatik. Mental dan somatik pada manusia muncul dalam perpaduan kesan luaran dan dalaman pada tubuh. Pada peringkat saintifik perkembangan sains moden, adalah perlu untuk memahami dan mengambil kira bahawa tubuh manusia adalah satu keseluruhan, dan fungsi bahagiannya dapat difahami hanya dari sudut pandang fungsi keseluruhan sistem. Untuk gangguan somatik, anda harus mendapatkan bantuan profesional dari seorang pengamal am.

Apakah itu gangguan personaliti somatik?

Dari bahasa Yunani "Soma" - badan, masing-masing, gangguan personaliti somatik dikaitkan dengan penyakit-penyakit sfera badan. Hubungan rapat antara gangguan mental dan somatik dapat dikesan dengan jelas. Keadaan ini berlaku akibat daripada gangguan aktiviti saraf, yang menyebabkan gejala-gejala penyakit dari pelbagai organ tanpa adanya patologi di dalamnya.

Gangguan mental, di mana ada penyakit organ dalaman, yang dipanggil "somatization".

Menyedari somatisasi adalah sukar, selalunya dalam keadaan ini pesakit mengadu rasa sakit di dalam tubuh, tetapi akibat dari tinjauan, penyebab gejala tidak hadir.

Banyak gangguan somatik adalah gejala penyakit yang memerlukan perhatian seorang pakar. Yang paling biasa adalah gangguan tidur, selera makan, kesakitan, gangguan fungsi seksual.

Gangguan tidur

Insomnia adalah salah satu tanda pertama dan paling kerap untuk gangguan mental. Ia mungkin berbeza dalam pelbagai gangguan mental.

Insomnia mungkin dikaitkan dengan pengalaman dalaman. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh tidur, cuba untuk mencari jalan keluar dari keadaan ini secara mental. Pada waktu pagi seseorang berasa letih dan marah. Pelanggaran seperti itu berlaku dengan neurosis.

Neurasthenia disertai dengan sensitiviti tidur: seseorang tidur, tetapi bunyi sedikit pun membangkitkan dia, selepas itu dia tidak tidur.

Bagi orang yang menderita kemurungan, tidur tidak membawa rehat, kerana orang itu bukan sahaja sukar untuk tidur, tetapi juga menjengkelkan pada awal pagi. Dengan kemurungan, permulaan hari baru menimbulkan fikiran dan perasaan yang menyakitkan. Pesakit yang menderita sindrom ini mungkin menghabiskan sepanjang hari di atas katil, berbaring tanpa menutup matanya.

Selepas pemberhentian mengambil ubat atau alkohol tertentu, sindrom pantang mungkin berlaku, disertai oleh insomnia.

Gangguan fungsi seksual

Terdapat beberapa jenis disfungsi seksual. Rendah atau berlebihan keinginan seksual, orgasme terjejas, kesakitan semasa hubungan seksual.

Faktor psikologi membawa kepada manifestasi seperti itu, di antara mereka seperti rendah diri, pantang berpanjangan, kekurangan rakan kongsi kekal, rasa tidak puas hati, ketakutan. Seringkali penyebab gangguan ini adalah alkohol, dadah.

Kesakitan yang timbul

Antara ulama yang mempelajari psikosomatik, ada pendapat bahawa seorang pesakit dengan gangguan somatik mengadu sakit pada organ yang dia anggap paling penting.

Kemurungan sering disertai oleh sakit di otot jantung, yang boleh disertai oleh ketakutan dan kebimbangan. Sensasi sedemikian mudah dikeluarkan dengan sedatif: Valerian, Valocordin, Validol; mengambil nitrogliserin dalam kes seperti ini tidak membantu.

Sakit kepala yang mempunyai sifat psikogenik mungkin berlaku disebabkan ketegangan pada otot-otot leher. Hypnosis diri atau histeria juga membawa kepada sakit kepala.

Sesetengah keadaan tertekan menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang kepala, pesakit merasakan sakit yang menyembur ke bahu. Negeri-negeri sedemikian adalah pelik kepada individu yang cemas. Kekal yang tetap dalam keadaan yang tertekan memerlukan sindrom yang tidak menyenangkan itu.

Hysteria boleh disertai dengan pelbagai jenis sakit kepala. Seseorang mungkin merasakan sakit, menusuk atau melengkung, biasanya diperburuk pada waktu petang.

Selera makan terganggu

Gangguan seperti itu boleh kelihatan seperti kekurangan selera makan atau, sebaliknya, rasa lapar yang berlebihan. Selalunya mereka disebabkan oleh tekanan, kemurungan.

Banyak neurosis disertai dengan penurunan selera makan. Sesetengah penyakit boleh menampakkan diri dalam satu kompleks dalam satu orang. Contohnya, anoreksia nervosa dan bulimia. Dalam kes anoreksia nervosa, seseorang boleh enggan makan, kadang-kadang merasa jijik untuk itu, tetapi keperluan tubuh untuk makanan tetap. Bulimia disifatkan oleh penyerapan makanan yang tidak terkawal dan mungkin menjadi punca kegemukan, tetapi terdapat banyak masa apabila bulimia menyebabkan penurunan berat badan. Ini berlaku apabila pesakit, rasa permusuhan terhadap dirinya sendiri akibat neurosis, mula mengambil julap, menyebabkan refleks emetik.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan gangguan makan dirawat di hospital. Bersempena dengan psikoterapi, pengambilan makanan oleh pesakit dikawal ketat.

Kemurungan bertopeng dan hypochondria

Di samping gangguan biasa ini, kemurungan bertopeng berlaku. Ia dicirikan oleh penyakit yang teruk di dalam organ dalaman yang berkaitan dengan pengalaman pesakit. Orang yang mampu menahan situasi yang tertekan, untuk mengekspresikan ketenangan luar adalah tertakluk kepada gangguan ini, bagaimanapun, proses patologi berlaku di dalam tubuh yang telah menerima tekanan.

Satu lagi jenis gangguan somatik adalah perkara biasa - hypochondria obsesif. Telah menyatakan kebimbangan yang tidak munasabah mengenai kesihatan mereka sendiri. Orang yang mencurigakan, berada dalam keadaan tekanan, dia terkejut jika dia mendengar mengenai parasit. Pada masa yang sama mula berasa gatal dan tidak selesa. Patologi ini membawa kepada ubat yang tidak teratur dan tidak perlu.

Gangguan somatik

Dasar gangguan kepribadian psikosomatik adalah tindak balas tubuh terhadap pengalaman yang bertentangan yang menyebabkan gangguan organ-organ dalam.

Gangguan psikosomatik membawa kepada kemunculan gejala pelbagai penyakit, rupa yang dipengaruhi oleh kecenderungan individu. Penyakit-penyakit somatik termasuk penyakit-penyakit berikut, yang disebut tujuh keemasan:

  1. Neurodermatitis - sering berlaku akibat kemurungan, penyakit ini dicirikan oleh rupa kecacatan kulit, gatal-gatal yang teruk, kegelisahan.
  2. Ulser peptik dan ulser duodenal - salah satu punca penyakit ini - peningkatan rasa gugup. Overvoltage membawa kepada peningkatan keasidan dan, sebagai hasilnya, kepada rupa ulser.
  3. Serangan asma bronkial - boleh dicetuskan oleh pengalaman yang kuat, tekanan, yang mempengaruhi jantung, menyebabkan serangan asfiksia.
  4. Rheumatoid arthritis - denyut imun boleh diperolehi akibat gangguan mental, penatalaksanaan saraf, yang menyebabkan gejala penyakit sendi muncul.
  5. Kolitis ulcerative - tekanan dan gangguan saraf adalah salah satu punca penyakit.
  6. Hipertensi penting - kumpulan risiko utama yang terdedah kepada penyakit ini - orang yang terlibat dalam kerja mental, juga berlaku akibat daripada beban aktiviti saraf yang lebih tinggi. Di samping itu, ia sering tertakluk kepada orang yang sentiasa berada dalam keadaan tekanan.

Baru-baru ini, gangguan somatik termasuk penyakit jantung koronari, obesiti, diabetes, dan gangguan perilaku somatoform.

Gejala-gejala yang disebabkan oleh gangguan personaliti somatik berulang, disertai dengan kemurungan, gangguan tidur, dan kebimbangan. Mereka membawa kepada masalah dalam hubungan keluarga, di samping itu, dengan gejala seperti itu, rawatan yang tidak perlu boleh ditetapkan. Untuk diagnosis yang betul dalam kes ini, rujuk psikiatri.

Untuk rawatan gangguan somatik memerlukan diagnosis yang teliti. Di samping psikoterapi atau pakar psikiatri yang mendiagnosis gangguan psikosomatik, bantuan pakar yang menetapkan rawatan organ yang terjejas yang perlu dikritik pesakit. Selalunya, pelanggaran sifat ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Dalam kebanyakan kes, psikoterapi atau antidepresan digunakan.

Apakah penyakit somatik? Pembangunan dan rawatan

Ramai pakar percaya bahawa penyakit sering timbul sebagai akibat dari overstrain psikologi, situasi tekanan, pemikiran negatif dan kebimbangan. Terdapat kes apabila patologi organ dalaman berkembang tanpa alasan fisiologi yang jelas. Pada masa itu doktor mengatakan tentang fenomena seperti penyakit somatik. Tentang dia akan dibincangkan di bahagian artikel.

Definisi

Jadi, apakah penyakit somatik? Ini adalah patologi yang timbul akibat kesan negatif ke atas faktor luaran dan keadaan mental seseorang.

Hari ini dalam perubatan ia secara meluas percaya bahawa penyakit timbul disebabkan oleh overstrain saraf. Dan pandangan ini boleh dianggap cukup wajar. Lagipun, beban emosi, pemikiran negatif, kemurungan dan kecemasan mempengaruhi keadaan fizikal seseorang. Apabila ditanya apa penyakit somatik, doktor bercakap mengenai fenomena ini sebagai bertentangan dengan gangguan mental. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa segala-galanya dalam badan adalah saling berkaitan. Faktor-faktor yang merugikan seperti ketakutan, situasi tekanan, kebimbangan mengganggu kerja sistem saraf dan melumpuhkan organ dalaman. Hasilnya adalah penyakit. Ia memperlihatkan dirinya dalam kemerosotan kesejahteraan fizikal.

Contoh penyakit somatik

Patologi seperti itu biasanya tidak dikaitkan dengan kehadiran gangguan mental pada manusia.

Banyak penyakit somatik disifatkan sebagai manifestasi fizikal. Ini adalah penyakit radang, bakteria dan virus, gangguan saluran gastrousus, jantung, saluran darah, kerosakan mekanikal. Penyakit somatik kronik biasanya mempunyai tanda-tanda yang halus. Tetapi kadang-kadang terdapat masa-masa ketakutan. Penyakit-penyakit somatik yang paling biasa adalah orang-orang yang mempunyai jenis keperibadian dan cara pemikiran yang tertentu. Berikut adalah senarai contoh patologi tersebut:

  1. Proses ulseratif dalam saluran pencernaan. Muncul dalam personaliti saraf, cemas. Oleh kerana pengalaman yang kuat dalam organ-organ pencernaan banyak asid dibentuk. Ini menyebabkan ulser.
  2. Penyakit kulit. Berlaku pada latar belakang kemurungan. Dalam kes ini, kulit sentiasa gatal, parut.
  3. Asma Muncul di latar belakang ketakutan, keadaan tertekan yang memberi kesan negatif kepada aktiviti hati.
  4. Artritis. Bangkit kerana beban mental.
  5. Hipertensi adalah kronik.
  6. Diabetes
  7. CHD.

Faktor-faktor yang menjejaskan fungsi organ dalaman

Bercakap tentang penyakit somatik, pakar menegaskan bahawa patologi seperti ini sering dipicu oleh ketakutan, kebimbangan, kemurungan. Kemerosotan kerja organ dalaman boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti pertengkaran, pencerobohan, peningkatan tanggungjawab, tindak balas terhadap situasi yang tertekan, kekurangan kepuasan diri dengan kehidupan seseorang dan persekitaran seseorang.

Gangguan somatik yang timbul sebagai akibat dari faktor-faktor tersebut adalah sukar untuk didiagnosis dan dirawat, kerana ia mungkin dapat dilihat dengan pelbagai gejala dan mempunyai gambaran klinikal yang tidak jelas.

Tanda-tanda

Berterusan untuk membincangkan tentang penyakit somatik dan bagaimana ia dapat dilihat, adalah perlu untuk menambah bahawa patologi seperti itu mempunyai gejala ciri. Ini termasuk yang berikut:

  1. Gangguan selera makan (kekurangan keinginan untuk makan atau meningkat rasa lapar). Ia mungkin disebabkan oleh masalah dengan saluran gastrousus, sistem endokrin, jangkitan, serta penyakit lain (anorexia nervosa, bulimia). Kadang-kadang disertai mual, muntah. Keengganan untuk makanan dan penolakannya sama seperti berbahaya untuk kesihatan sebagai makan berlebihan secara sistematik.
  2. Gangguan tidur (mengantuk, insomnia). Ia mungkin merupakan gejala masalah hormon, penyakit jantung dan saluran darah.
  3. Gangguan fungsi seksual (kesakitan semasa seks, disfungsi erektil, kurang orgasme, menurun keinginan).
  4. Gangguan emosi (perasaan kemurungan, kelemahan, kebimbangan, kerengsaan, kemurungan).
  5. Sindrom nyeri (ketidakselesaan di jantung, kepala, perut, otot).

Perlu diingat bahawa gejala di atas boleh menjadi manifestasi dari banyak patologi. Hanya pakar yang dapat melakukan diagnosis menyeluruh dan menetapkan jenis penyakit apa yang dihadapi oleh pesakit. Oleh itu, tidak disyorkan untuk membuat kesimpulan secara bebas mengenai keadaan anda dan mengambil dadah.

Penyakit-penyakit somatik pada zaman kanak-kanak

Patologi yang sama didapati bukan sahaja pada pesakit dewasa. Perkembangan penyakit somatik adalah mungkin pada zaman kanak-kanak. Apakah faktor yang boleh menyebabkan mereka? Sebagai punca kemungkinan perkembangan patologi somatik pada zaman kanak-kanak, doktor biasanya membezakan manifestasi ketara toksemia pada ibu semasa melahirkan anak, keadaan yang teruk semasa kehamilan, dan keabnormalan janin.

Boleh dikatakan bahawa penyebab-penyebab penyakit pada kanak-kanak terletak pada tempoh pranatal. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang menderita patologi somatik muda, terdapat pelanggaran pembangunan fizikal, emosi dan intelektual.

Gangguan mental dalam penyakit somatik

Doktor telah lama membuktikan bahawa keadaan fizikal seseorang mempunyai kesan langsung kepada keadaan emosinya. Sebagai contoh, sekiranya berlaku patologi serius yang memerlukan rawatan segera di hospital, orang mengalami perasaan yang kuat. Sesetengah penyakit jantung disertai dengan perasaan kelemahan, kebimbangan, kemerosotan ingatan dan perhatian, pencerobohan. Dengan tumor kanser, pesakit cepat letih, mereka mempunyai mood yang tertekan. Patologi buah pinggang disertai dengan sakit otot, gerakan perlahan dan reaksi. Peningkatan suhu dalam jangkitan teruk boleh mencetuskan khayalan, visual dan auditori halusinasi.

Untuk pakar, sangat penting untuk memantau pesakit dengan penyakit somatik yang teruk. Malah, kemerosotan kesihatan sering boleh menyebabkan gangguan emosi.

Sambutan pesakit terhadap penyakit ini

Tingkah laku seseorang yang mengalami patologi somatik, sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri peribadinya. Keadaan berikut juga mempengaruhi keadaan mentalnya:

  1. Pelbagai penyakit, keparahan gejala, ciri patologi.
  2. Kesedaran pesakit terhadap diagnosisnya.
  3. Ciri terapi, sikap doktor.
  4. Iklim dalam keluarga.
  5. Reaksi saudara-mara, rakan sekerja, rakan-rakan kepada keadaan pesakit.

Penyakit-penyakit somatik pada manusia adalah penyebab utama gangguan emosi. Lebih-lebih lagi, sesetengah pesakit menjadi cemas, mudah marah, tertekan, terlalu mencurigakan, bertentangan dengan doktor, yang, pada pendapat mereka, tidak memberi mereka perhatian yang cukup. Pesakit lain meremehkan penyakit mereka, mengabaikan peperiksaan dan terapi. Selalunya, saudara-mara orang dengan penyakit somatik mendesak mereka untuk meninggalkan perubatan tradisional dan mencari bantuan daripada penyembuh dan penyembuh kaum. Ini sangat berbahaya, kerana orang itu bukan pakar. Seringkali mereka meletakkan diagnosis yang salah dan menetapkan kepada pesakit cara yang memburukkan keadaan mereka.

Diagnostik

Oleh itu, untuk menghadapi patologi somatik, anda perlu menghubungi pakar yang kompeten. Doktor akan menetapkan prosedur diagnostik, dan selepas pemeriksaan itu akan dapat menentukan terapi. Semasa rundingan, doktor bercakap dengan pesakit, tanya dia tentang gejala, periksa dia. Kemudian penyelidikan dijalankan. Ini termasuk ujian makmal darah, air kencing, ultrasound, tomografi yang dikira, x-ray, dan sebagainya.

Terapi dan Pencegahan Patologi

Rawatan penyakit somatik dilakukan selepas menentukan diagnosis yang tepat. Ia termasuk ubat-ubatan yang melegakan simptom patologi dan menghapuskan punca kegagalan dalam kerja-kerja organ dan sistem. Selalunya, doktor menetapkan suplemen makanan, kompleks vitamin. Sama pentingnya adalah fisioterapi, fisioterapi, pemakanan yang betul. Dalam kes patologi yang serius, pesakit diperhatikan di hospital. Terdapat kajian yang diperlukan, kaedah pemakaian rawatan intensif.

Dalam sesetengah kes (terutama dalam keadaan di mana penyakit itu disertai oleh gangguan emosi) pesakit memerlukan bantuan ahli terapi. Latihan individu atau kumpulan, sedatif membantu menstabilkan keadaan mental seseorang.

Di dunia moden terdapat banyak prasyarat untuk perkembangan pelbagai penyakit. Untuk mengelakkan kejadian mereka, penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, kekurangan beban dan pemikiran positif adalah kaedah pencegahan yang berkesan.

Punca, diagnosis dan rawatan penyakit somatik

Di dunia moden, perkembangan banyak penyakit berlaku, menurut ahli psikologi dan saintis, disebabkan oleh trauma psikologi, pengalaman, pelbagai kepercayaan dan fikiran negatif. Seringkali ada keadaan di mana tidak ada prasyarat fisiologi untuk kemunculan penyakit ini, tetapi penyakit itu sedang berkembang. Dalam kes ini, mula bercakap tentang gangguan somatik. Jadi apa itu?

Penyakit-penyakit somatik dipanggil penyakit-penyakit tubuh, berbeza dengan penyakit mental. Kumpulan ini termasuk patologi yang disebabkan oleh gangguan dalam fungsi sistem dan organ dalaman atau pengaruh luaran yang tidak berkaitan dengan aktiviti mental manusia.

Senarai

Manifestasi somatik membawa kepada kemunculan gejala penyakit yang banyak, wataknya dipengaruhi oleh predisposisi personaliti.

Penyakit berikut dirujuk kepada patologi somatik biasa:

  • Ulser gastrik dan duodenal. Penyebab utama penyakit ini adalah meningkatnya rasa gugup. Overvoltage menyebabkan peningkatan keasidan dan, akibatnya, muncul ulser.
  • Neurodermatitis (penyakit kulit) - muncul akibat kemurungan, penyakit ini disertai dengan kecacatan kulit, kegelisahan, gatal-gatal yang teruk.
  • Asma bronkial - boleh disebabkan oleh pengalaman yang kuat. Dengan menjejaskan hati, tekanan menyebabkan serangan yang tercekik.


  • Kolitis ulcerative - gangguan saraf dan tekanan adalah punca penyakit.
  • Rheumatoid arthritis - yang paling kerap berlaku akibat gangguan mental, kelainan saraf, akibat daripada gejala penyakit sendi muncul.
  • Hipertensi penting (kronik) - muncul disebabkan oleh beban aktiviti saraf.
  • Kurang biasa, penyakit somatik menyumbang kepada pembangunan:

    • Diabetes mellitus.
    • Penyakit miokardik iskemia.
    • Kecacatan tingkah laku Somatoform.
    untuk isi ^

    Sebabnya

    Punca perkembangan keadaan tersebut adalah tekanan emosi yang disebabkan oleh:

    • konflik;
    • peningkatan gemuruh;
    • kemarahan;
    • ketidakpuasan;
    • kecemasan;
    • oleh ketakutan.
    untuk isi ^

    Gejala

    Mengiktiraf somatisasi agak sukar, selalunya dengan keadaan yang sama, pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan di dalam tubuh, tetapi akibat pemeriksaan, tidak ada sebab bagi timbulnya gejala. Gejala penyakit somatik yang paling biasa adalah:

    Selera makan terganggu

    Gangguan seperti itu boleh kelihatan seperti kekurangan selera makan yang lengkap, dan peningkatan rasa lapar. Selalunya mereka disebabkan oleh kemurungan, tekanan. Kebanyakan neurosis disertai dengan kehilangan selera makan. Sesetengah penyakit menampakkan diri dalam kompleks dalam satu orang. Sebagai contoh, bulimia dan anorexia.

    Jika pesakit menderita anoreksia nervosa, maka dia boleh menolak untuk makan, kadang-kadang merasa jijik dengannya, sementara keperluan tubuh akan tetap ada. Bulimia dicirikan oleh penggunaan yang tidak terkawal makanan yang banyak dan mungkin menyebabkan obesiti. Dalam beberapa kes, patologi menyebabkan kehilangan berat badan. Ini berlaku apabila seseorang, merasa permusuhan terhadap dirinya sendiri akibat neurosis, mula meminum julap dan memuntahkan muntah.

    Gangguan tidur

    Salah satu gejala gangguan mental yang paling biasa ialah insomnia. Pada asasnya, ia datang dari pengalaman dalaman. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh tidur, cuba membuat keputusan yang tepat dan mencari jalan keluar dari situasi yang sukar. Pada waktu pagi seseorang bangun dan mudah letih. Insomnia sering diperhatikan dengan neurosis.

    Neurasthenia dicirikan oleh sensitiviti untuk tidur: seseorang tidur, tetapi walaupun bunyi kecil membangkitkan dia, selepas itu dia tidak boleh tidur.

    Sindrom nyeri

    Dalam gangguan somatik, pesakit mengadu sakit dalam organ yang paling terdedah kepadanya.

    Kemurungan sering disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, menikam di dalam hati, yang mana kebimbangan dan ketakutan dapat bergabung.

    Sakit kepala, yang mempunyai punca psikogenik, boleh berlaku akibat ketegangan pada otot-otot leher. Hysteria atau hipnosis diri juga membawa kepada sakit kepala.

    Sesetengah keadaan tekanan menimbulkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang kepala, pesakit merasakan rasa sakit yang melayang ke bahu. Negeri-negeri sedemikian sering menghantui orang yang cemas dan mencurigakan.

    Disfungsi seksual

    Terdapat beberapa gangguan libido. Ini termasuk: peningkatan berlebihan atau menurun keinginan seksual, kesakitan semasa hubungan seks, kekurangan orgasme.

    Penilaian risiko

    Selalunya, penyakit somatik berkembang pada masa remaja dan jarang berlaku pada usia lebih dari 30 tahun. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini berlaku pada wanita, dan risiko kejadian mereka lebih tinggi bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga patologi yang sama, ketagihan dadah atau dadah, dan gangguan keperibadian sifat antisosial.

    Di samping itu, orang yang mencurigakan dan mereka yang terlibat dalam kerja mental atau sentiasa dalam keadaan tekanan mudah terdedah kepada penyakit somatik.

    Bagaimana untuk merawat

    Rawatan penyakit somatik dilakukan secara rawat dan di hospital. Tinggal dalam keadaan pegun ditunjukkan pada peringkat manifalan akut psikomatosis, selepas itu tempoh pemulihan bermula. Kepentingan bekerja dengan pesakit, yang akan memudahkan faktor neuropsychiatrik dalam perkembangan penyakit.

    Daripada ubat, keutamaan diberikan kepada mereka yang diperlukan untuk merawat penyakit yang telah muncul. Selari dengan ubat, terapi psikoterapi dilakukan dengan tujuan untuk mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit dan faktor-faktor yang memprovokasinya. Untuk penenang, antidepresan atau penenang ditetapkan.

    Penggunaan ubat-ubatan rakyat dianggap sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama. Selalunya, doktor menetapkan ekstrak tumbuhan dan herba yang akan membantu dalam merawat penyakit tertentu yang telah timbul (contohnya, jus kubis untuk ulser perut, calendula decoction untuk tekanan darah tinggi).

    Pada kanak-kanak

    Keadaan somatik yang paling kerap berlaku, yang boleh menimbulkan kesulitan untuk perkembangan emosi, mental dan fizikal kanak-kanak, adalah neuropati. Ini adalah pelanggaran serius etiologi kongenital, iaitu, yang muncul semasa pembangunan janin atau ketika melahirkan anak.

    Penyebab neuropati boleh:

    • Toksisosis berpanjangan pada ibu.
    • Pembangunan patologi kehamilan, yang membawa kepada ancaman keguguran.
    • Tekan ibu-ibu masa depan dalam jangkaan seorang kanak-kanak.

    Tanda-tanda neuropati kanak-kanak adalah:

    • Ketidakstabilan emosi - kecenderungan untuk kecemasan, gangguan emosi, kelemahan marah, penampilan pesat yang menjejaskan.
    • Gangguan tidur dalam bentuk ketakutan malam, kesukaran tidur, enggan tidur pada siang hari.
    • Dystonia vegetatif (gangguan sistem saraf yang mengawal fungsi organ dalaman). Diisytiharkan dalam pelbagai gangguan di dalam organ dalaman: pening, kesukaran bernafas, gangguan saluran gastrousus, loya, dan lain-lain. Di sekolah dan kanak-kanak prasekolah, apabila ada kesukaran dalam menyesuaikan diri dengan institusi, reaksi somatik seperti turun naik tekanan, sakit kepala, muntah, dsb.
    • Gangguan metabolik, kecenderungan untuk tindak balas alahan dengan manifestasi yang berbeza, hipersensitiviti kepada jangkitan. Para saintis mencadangkan bahawa alergi pada kanak-kanak lelaki dan selera makan kurang dikaitkan dengan ketegangan dalaman dan ketidakpuasan emosi ibu dengan kehidupan keluarga semasa tempoh mengandung.
    • Kelemahan serebrum. Diwujudkan dalam peningkatan kepekaan anak terhadap pengaruh luaran: cahaya terang, bunyi bising, ketenangan, perjalanan untuk pengangkutan, perubahan cuaca.
    • Gangguan somatik am, pengurangan kuasa imun badan. Seorang kanak-kanak sering mengalami jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, penyakit gastrointestinal, penyakit sistem pernafasan, dan sebagainya. Pada masa yang sama, penyakit ini boleh bermula dengan pengalaman emosi yang kuat yang berkaitan, contohnya dengan pemisahan daripada ahli keluarga, kesukaran penyesuaian kepada institusi prasekolah. Dalam perkembangan keadaan sedemikian, peranan penting dimainkan oleh keadaan umum ibu semasa kehamilan, kesejahteraan emosi yang buruk, gangguan tidur, dan keletihan yang teruk.
    • Gangguan psikomotor (keganasan, tics, kencing tanpa sengaja semasa tidur malam dan siang). Gangguan seperti ini dengan usia sering hilang dan hanya mempunyai pergantungan bermusim, menjadi lebih teruk pada musim gugur dan musim bunga.

    Tanda-tanda pertama neuropati didiagnosis sudah pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, mereka muncul:

    • regurgitasi kerap;
    • tidur yang tidak sihat;
    • turun naik suhu;
    • berguling ketika menangis.

    Dengan organisasi rekreasi yang tepat pada masanya, langkah pemulihan, termasuk suasana psikologi yang menggalakkan, dari masa ke masa, tanda-tanda neuropati menurun dan hilang. Dalam keadaan yang buruk, patologi menjadi tanah untuk perkembangan penyakit somatik kronik, sindrom psychoorganic.

    Sastera pendidikan perubatan

    Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan profesional perubatan

    SENDIRI SOMATIK DAN SENDIRI FUNGSI FILIOLOGI SEBAGAI PENGUATKUASAAN PATHOLOGI MENTAL

    Analisis keadaan somatik pada pesakit dengan penyakit mental membolehkan kita dengan jelas menunjukkan hubungan rapat mental dan somatik. Otak sebagai pengatur utama menentukan bukan sahaja keberkesanan semua proses fisiologi, tetapi juga tahap kesejahteraan psikologi (kesejahteraan) dan kepuasan diri. Gangguan otak boleh mengakibatkan gangguan fisiologi yang betul terhadap proses fisiologi (gangguan selera makan, ketidakseimbangan, takikardia, berpeluh, mati pucuk), dan rasa tidak selesa, rasa tidak puas hati, tidak puas hati dengan kesihatan fizikal mereka (tanpa adanya patologi somatik). Contoh gangguan somatik yang timbul daripada patologi mental adalah serangan panik yang diterangkan dalam bab sebelumnya.

    Gangguan yang disenaraikan dalam bab ini biasanya berlaku sekali lagi, iaitu mereka hanya gejala gangguan lain (sindrom, penyakit). Walau bagaimanapun, mereka menyebabkan kecemasan yang ketara kepada pesakit yang memerlukan perhatian khusus doktor, perbincangan, pembetulan psikoterapeutikal, dan dalam banyak kes perlantikan ubat-ubatan gejala khas. Dalam ICD-10, rubrik yang berasingan telah dicadangkan untuk menunjuk gangguan sedemikian.

    Gangguan makan

    Gangguan makan [F50] (Dalam kesusasteraan asing dalam kes-kes ini mereka bercakap mengenai "gangguan makan"). Boleh menjadi manifestasi pelbagai penyakit. Pengurangan selera makan secara mendadak adalah ciri-ciri sindrom kemurungan, walaupun dalam sesetengah kes berlebihan juga mungkin. Pengurangan selera makan juga berlaku di banyak neurosis. Dengan sindrom kucingatonik, sering terdapat keengganan untuk makan (walaupun selepas disinlimasi pesakit tersebut, keperluan mereka untuk makanan didapati). Tetapi dalam beberapa kes, gangguan makan menjadi manifestasi yang paling penting dalam penyakit ini. Dalam hal ini, terpencil, sebagai contoh, sindrom anorexia nervosa dan serangan bulimia (mereka boleh digabungkan dalam pesakit yang sama).

    Sindrom anorexia nervosa (anorexia nervosa) lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan pada masa akil baligh dan remaja dan dinyatakan dalam keengganan sedar untuk makan untuk menurunkan berat badan. Pesakit disifatkan sebagai tidak berpuas hati dengan penampilan mereka (dysmorfomania - dismorphophobia), kira-kira satu pertiga daripada mereka mempunyai sedikit berat badan sebelum permulaan penyakit. Pesakit dengan berhati-hati menyembunyikan ketidakpuasan dengan obesiti khayalan, jangan berbincang dengan sesiapa sahaja daripada orang luar. Penurunan berat badan dicapai dengan mengehadkan jumlah makanan, menghapuskan kalori tinggi dan makanan berlemak dari diet, kompleks latihan fizikal yang keras, dan mengambil dos yang besar dari julap dan diuretik. Tempoh sekatan makanan yang teruk diselingi dengan serangan bulimia, apabila rasa lapar yang kuat tidak lulus walaupun selepas makan sejumlah besar makanan. Dalam kes ini, pesakit secara artifik menyebabkan muntah.

    Kehilangan berat badan yang tajam, metabolisme elektrolit terjejas dan kekurangan vitamin menyebabkan komplikasi somatik yang serius - amenorea, pucat dan kulit kering, keremajaan, kuku rapuh, kehilangan rambut, kerosakan gigi, atrium usus, bradikardia, tekanan darah rendah, dan lain-lain. Gejala-gejala ini menunjukkan pembentukan tahap cachexis proses, disertai oleh kelemahan dan ketidakupayaan. Jika sindrom ini berlaku semasa tempoh pubertas, penangguhan akil baligh mungkin berlaku.

    Bulimia - penyerapan kuantiti makanan yang tidak terkawal dan cepat. Ia boleh digabungkan dengan kedua-dua anorexia nervosa dan obesiti. Selalunya wanita terjejas. Setiap episod bulimik disertai dengan perasaan bersalah, melecehkan diri sendiri. Pesakit berusaha membebaskan perut, menyebabkan muntah, mengambil julap dan diuretik.

    Anorexia nervosa dan bulimia dalam beberapa kes adalah manifestasi awal penyakit mental progresif (skizofrenia). Dalam kes ini, autisme, memecahkan hubungan dengan saudara-saudara dekat, tafsiran yang jelas (kadang-kadang tidak disengajakan) tentang matlamat kebuluran datang ke hadapan. Satu lagi punca penyebab anoreksia nervosa adalah sifat psikopat. Pesakit sedemikian dicirikan oleh kekenyalan, ketegaran dan ketekunan. Mereka terus berusaha mencapai ideal dalam segala hal (mereka biasanya belajar dengan tekun).

    Rawatan pesakit dengan gangguan makan harus berdasarkan diagnosis asas, tetapi beberapa saranan umum harus diambil kira yang berguna dalam salah satu pilihan untuk gangguan makan.

    Rawatan pesakit dalam kes seperti ini sering lebih berkesan daripada rawatan pesakit luar, kerana di rumah tidak mungkin untuk mengawal pengambilan makanan dengan cukup baik. Perlu diingatkan bahawa pemulihan kecacatan makanan, normalisasi berat badan melalui organisasi nutrisi pecahan dan penubuhan aktiviti saluran pencernaan, terapi membentukkan adalah keadaan yang sangat penting untuk kejayaan terapi selanjutnya. Untuk menekan sikap yang terlalu tinggi untuk pengambilan makanan, antipsikotik digunakan. Ubat psikotropik juga digunakan untuk mengawal selera makan. Banyak neuroleptik (frenolone, epotarazine, aminazine) dan agen lain yang menghalang reseptor histamin (pipolfen, cyproheptadine), serta antidepresan tricyclic (amitriptyline) meningkatkan selera makan dan menyebabkan penambahan berat badan. Psychostimulants (fepranone) dan antidepresan dari kumpulan serotonin reuptake inhibitors (fluoxetine, sertraline) digunakan untuk mengurangkan selera makan. Sangat penting untuk pemulihan adalah terapi psikoterapi dengan betul.

    Gangguan tidur

    Gangguan tidur [F51] adalah salah satu aduan paling kerap untuk pelbagai penyakit mental dan somatik. Dalam banyak kes, sensasi subjektif pesakit tidak disertai oleh sebarang perubahan parameter fisiologi. Dalam hal ini, anda harus membawa beberapa ciri asas tidur.

    Tidur normal mempunyai tempoh yang berlainan dan terdiri daripada satu siri turun naik kitaran tahap kesedaran. Penurunan terbesar dalam aktiviti sistem saraf pusat diperhatikan dalam fasa tidur yang perlahan. Kebangkitan dalam tempoh ini dikaitkan dengan amnesia, sleepwalking, enuresis, mimpi buruk. Fasa tidur REM berlaku untuk kali pertama kira-kira 90 minit selepas tidur dan diiringi dengan pergerakan mata yang cepat, penurunan tajam dalam otot, peningkatan tekanan darah, dan pendirian zakar. EEG dalam tempoh ini berbeza sedikit daripada keadaan terjaga; apabila kebangkitan, orang bercakap tentang kehadiran mimpi. Dalam tidur bayi yang baru lahir, cepat membesar kira-kira 50% daripada jumlah masa tidur, pada orang dewasa, tidur yang perlahan dan cepat mengambil 25% dari keseluruhan tempoh tidur.

    Bessotitsa [F51.0] adalah salah satu daripada aduan paling kerap di kalangan pesakit somatik dan mental. Insomnia dikaitkan tidak banyak dengan penurunan dalam tempoh tidur, seperti kemerosotan dalam kualiti, rasa tidak puas hati.

    Gejala ini menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara bergantung kepada punca insomnia. Oleh itu, gangguan tidur pada pesakit dengan neurosis terutamanya dikaitkan dengan keadaan traumatik yang teruk. Pesakit boleh berbaring di tempat tidur untuk masa yang lama untuk merenung fakta yang mengganggu mereka dan mencari jalan keluar dari konflik. Masalah utama dalam kes ini ialah proses tidur. Sering kali, keadaan traumatik sekali lagi memainkan mimpi buruk. Dengan sindrom asthenik, ciri-ciri neurasthenia dan penyakit vaskular otak (aterosklerosis), apabila berlaku kerengsaan dan hiperestisia, pesakit sangat sensitif terhadap sebarang bunyi lain: berdetik jam penggera, bunyi air yang menitis, bunyi lalu lintas - semuanya menghalang mereka daripada tidur. Pada waktu malam, mereka tidur dengan sensitif, sering bangun, dan pada waktu pagi mereka berasa benar-benar terharu dan tidak responsif. Mereka yang mengalami kemurungan dicirikan bukan sahaja oleh kesulitan tidur, tetapi juga dengan kebangkitan awal, serta kurang tidur. Pada waktu pagi, pesakit tersebut berbaring dengan mata terbuka. Mendekati hari baru menimbulkan perasaan dan pemikiran yang paling menyakitkan membunuh diri. Pesakit dengan sindrom manik tidak pernah mengadu gangguan tidur, walaupun tempoh keseluruhannya mungkin 2-3 jam. Insomnia adalah salah satu gejala paling awal dari mana-mana psikosis akut (serangan akut skizofrenia, treler kecelaruan, dan lain-lain). Biasanya, kekurangan tidur di kalangan pesakit psikotik digabungkan dengan kebimbangan yang sangat teruk, rasa kekeliruan, idea-idea jahat yang tidak sistematik, dan persepsi tanggapan yang berasingan (ilusi, halusinasi hypnagogic, impian malam). Penyebab biasa insomnia adalah penarikan kerana penyalahgunaan dadah psikotropik atau alkohol. Keadaan pantang sering disertai oleh gangguan somatovegetative (takikardia, turun naik tekanan darah, hyperhidrosis, gegaran) dan keinginan untuk menyatakan pengambilan alkohol dan ubat. Punca insomnia juga berdengkur dan serangan apnea yang disertakan.

    Pelbagai sebab insomnia memerlukan diagnosis pembezaan menyeluruh. Dalam banyak kes, pelantikan pil tidur terpilih individu diperlukan (lihat seksyen 15.1.8), tetapi harus diingat bahawa psikoterapi sering merupakan kaedah rawatan yang paling berkesan dan selamat dalam kes ini. Sebagai contoh, psikoterapi tingkah laku melibatkan pematuhan kepada rawatan yang ketat (kebangkitan sentiasa pada masa yang sama, upacara penyediaan tempat tidur, penggunaan biasa tanpa spesifik - mandi hangat, segelas susu hangat, sudu madu, dan lain-lain). Bagi kebanyakan orang yang lebih tua, penurunan semula jadi yang berkaitan dengan usia dalam keperluan untuk tidur cukup mencukupi. Mereka perlu menjelaskan bahawa mengambil pil tidur dalam kes ini tidak bermakna. Pesakit perlu dinasihatkan supaya tidak tidur sebelum rasa mengantuk berlaku, jangan berbaring di tempat tidur untuk jangka masa yang panjang, cuba tidur dengan kekuatan wasiat. Adalah lebih baik untuk bangun, membaca dengan tenang atau menyelesaikan kerja rumah kecil dan berbaring kemudian apabila keperluan itu timbul.

    Hypersomnia (F51.1) mungkin menemani insomnia. Oleh itu, bagi pesakit yang tidak cukup tidur pada waktu malam, rasa mengantuk pada siang hari adalah ciri. Sekiranya berlaku hipersomnia, perlu dilakukan diagnostik pembezaan dengan penyakit organik otak (meningitis, tumor, patologi endokrin), narcolepsy, dan sindrom Klein-Levin.

    Narcolepsy [G47.4] adalah patologi yang jarang berlaku dengan sifat keturunan yang tidak dikaitkan dengan epilepsi atau dengan psikogenias. Disifatkan oleh fasa tidur yang cepat dan cepat (sudah 10 minit selepas tidur), yang secara klinikal ditunjukkan oleh kejutan penurunan dalam otot (cataplexy), halusinasi hypnagogic yang jelas, episod ketidaksadaran dengan kelakuan automatik atau "kelumpuhan bangun" pada waktu pagi selepas bangun tidur. Terdapat penyakit sehingga 30 tahun dan pada masa akan datang sedikit berlanjut. Di sesetengah pesakit, penyembuhan dicapai dengan tidur terpaksa pada siang hari, selalu pada jam yang sama, dalam keadaan lain perangsang dan antidepresan digunakan.

    Sindrom Klein-Levine adalah gangguan yang sangat jarang berlaku di mana hypersomnia disertai dengan kemunculan episod penyimpangan kesedaran. Pesakit bersara, mencari tempat yang tenang untuk tidur. Tidur sangat panjang, tetapi pesakit boleh terbangun, walaupun ini sering dikaitkan dengan kejadian kerengsaan, kemurungan, gangguan, ucapan tak senonoh dan amnesia. Gangguan ini berlaku pada masa remaja, dan selepas 40 tahun, remisi spontan sering diperhatikan.

    Sensasi yang tidak menyenangkan dalam badan adalah manifestasi kerap gangguan mental, tetapi mereka tidak selalu mengambil sifat sakit itu sendiri. Sungguh luar biasa yang tidak menyenangkan, sensasi yang subjektiviti - senesthopathy - harus dibezakan daripada sensasi rasa sakit (lihat bahagian 4.1). Kesakitan psikogenik [F45.4] boleh berlaku di kepala, jantung, sendi, belakang. Terdapat satu sudut pandangan bahawa dalam bahagian psikogenik bahagian badan, yang, mengikut pesakit, adalah yang paling penting, penting, bekas orang itu, adalah yang paling mengganggu.

    Kesakitan jantung adalah gejala simptom yang biasa. Selalunya mereka dinyatakan dengan perasaan ketat di dada, "batu hati." Kesakitan semacam itu sangat gigih, diperparah pada waktu pagi, disertai dengan rasa putus asa. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung sering disertai dengan episod mengganggu (serangan panik) pada orang yang mengalami neurosis. Sakit akut ini sentiasa digabungkan dengan kebimbangan yang teruk, ketakutan kematian. Berbeza dengan serangan jantung akut, mereka dihentikan dengan baik oleh sedatif dan validol, tetapi tidak berkurang daripada mengambil nitrogliserin.

    Sakit kepala [G44] mungkin menunjukkan kehadiran penyakit otak organik, tetapi ia sering berlaku secara psikologi.

    sakit kepala psychogenic kadang-kadang hasil daripada ketegangan otot topi keledar aponeurotic dan leher (penggera apabila diungkapkan), keadaan umum kemurungan (jika subdepression) atau auto-cadangan (dalam histeria). Prinsip yang mencurigakan, keperibadian peduli sering mengadu dua hala, memancar ke bahu, menarik dan menderita sakit di bahagian belakang kepala dan mahkota, diperparah oleh petang, terutama selepas keadaan traumatik. Kulit kepala sering menjadi sakit ("sakit untuk menyikat rambut"). Dalam kes ini, membantu mengurangkan nada otot (benzodiazepine penenang, urut, prosedur pemanasan). Tenang, berehat tenang (menonton TV) atau senaman yang menyenangkan mengganggu pesakit dan mengurangkan penderitaan. Sakit kepala sering diperhatikan dengan kemurungan yang ringan dan, sebagai peraturan, hilang apabila keadaannya tertimbang. Kesakitan semacam itu semakin meningkat pada waktu pagi selari dengan peningkatan umum kesedihan. Apabila sakit histeria boleh mengambil bentuk yang paling tidak dijangka: "penggerudian dan meramas", "kepala menarik gelung", "perpecahan tengkorak pada separuh", "menembus wiski".

    Penyebab sakit kepala adalah penyakit vaskular otak, peningkatan tekanan intrakranial, neuralgia wajah, osteochondrosis serviks. penyakit vaskular sensasi yang menyakitkan biasanya mempunyai watak denyut, bergantung kepada peningkatan atau penurunan dalam tekanan darah, ameliorated oleh merentas pengapit arteri karotid dipertingkatkan apabila vasodilators ditadbir (histamine, GTN). Serangan vaskular boleh menjadi akibat daripada krisis hipertensi, sindrom penarikan alkohol, demam. Sakit kepala adalah satu gejala penting untuk diagnosis proses volumetrik di otak. Ia dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, meningkat pada waktu pagi, meningkat dengan pergerakan kepala, dan disertai dengan muntah tanpa mual sebelumnya. tekanan intrakranial meningkat disertai oleh gejala-gejala seperti bradycardia, menurun tahap kesedaran (yang menakjubkan, obnubilation) dan corak ciri fundus (cakera optik bertakung). Nyeri neuralgik lebih kerap dilokalisasikan di kawasan muka, yang hampir tidak berlaku dalam psikogenias.

    Gambar klinikal yang sangat ciri adalah serangan migrain [G43]. Ini adalah episod berulang sakit kepala yang teruk yang berlangsung selama beberapa jam, biasanya melibatkan separuh kepala. Serangan boleh didahului oleh aura gangguan berbeza mental (atau pengujaan lesu, kehilangan pendengaran atau halusinasi auditori, scotoma atau halusinasi visual, afasia, vertigo atau merasa bau yang tidak menyenangkan). Tidak lama sebelum menyelesaikan serangan, muntah sering diperhatikan.

    Dalam skizofrenia, sakit kepala yang benar sangat jarang berlaku. Sensasi senesthopathic yang sangat luar biasa adalah lebih kerap diperhatikan: "otak mencairkan", "konvolusi mengecut", "tulang-tulang tengkorak bernafas".

    Gangguan fungsi seksual

    Konsep disfungsi seksual [F52] tidak begitu pasti, kerana kajian menunjukkan bahawa manifestasi seksualiti normal berbeza jauh. Kriteria diagnosis yang paling penting adalah rasa subjektif ketidakpuasan, kemurungan, kecemasan, rasa bersalah, yang timbul pada individu berkaitan dengan hubungan seksual. Kadang-kadang perasaan ini terjadi apabila hubungan seksual fisiologi.

    Terdapat berikut pilihan gangguan: penurunan dan peningkatan luar biasa dalam keinginan seksual, kekurangan rangsangan seksual (mati pucuk di kalangan lelaki, hati dingin - untuk wanita), gangguan syahwat (anorgasmia, pramatang atau lambat ejakulasi), sakit semasa hubungan seks (dyspareunia, vaginismus, sakit kepala postcoital sakit) dan sebagainya.

    Pengalaman telah menunjukkan bahawa sering punca masalah seksual adalah faktor-faktor psikologi - kecenderungan peribadi kepada kebimbangan dan bimbang, terpaksa berehat panjang dalam hubungan seksual, kekurangan rakan kongsi kekal, perasaan unattractiveness, permusuhan tidak sedarkan diri, perbezaan yang signifikan stereotaip jangkaan tingkah laku seksual dalam pasangan, pendidikan, mengutuk hubungan seksual, dan lain-lain. Selalunya, gangguan dikaitkan dengan ketakutan aktiviti seksual, atau sebaliknya, selepas 40 tahun - dengan pencerobohan mendekati dan ketakutan kehilangan daya tarikan seksual.

    Paling tidak kerap punca disfungsi seksual adalah gangguan mental yang teruk (kemurungan, endokrin dan penyakit vaskular, parkinsonisme, epilepsi). Lebih jarang sekali, gangguan seksual disebabkan oleh penyakit somatik biasa dan patologi tempatan kawasan kelamin. Mungkin gangguan fungsi seksual dalam melantik ubat-ubatan tertentu (TCAs, tak boleh balik perencat MAO, antipsikotik, litium, antihipertensi - clonidine, dan lain-lain, diuretik -. Spironolactone, hydrochlorothiazide, ejen antiparkinsonian, glikosida jantung, propranolol, indomethacin, clofibrate, dll).. Penyebab utama ketidakseimbangan seks adalah penyalahgunaan bahan (alkohol, barbiturat, opiates, hashish, kokain, phenamine, dan lain-lain).

    Diagnosis yang tepat mengenai punca pelanggaran ini membolehkan anda mengembangkan taktik rawatan yang paling berkesan. Sifat psikogenik gangguan ini menentukan keberkesanan rawatan psikoterapi yang tinggi. Pilihan ideal adalah untuk bekerja secara serentak dengan kedua-dua pasangan 2 kumpulan yang berkolaborasi, namun, psikoterapi individu memberikan hasil yang positif. The ubat-ubatan dan kaedah biologi yang digunakan dalam kebanyakan kes, semata-mata sebagai faktor tambahan, seperti penenang dan antidepresan - untuk mengurangkan kebimbangan dan ketakutan, penyejukan sakrum chloroethyl dan menggunakan neuroleptics lemah - untuk melambatkan ejakulasi pra-matang memajukan, terapi nonspecific - dalam hal asthenia ketara (vitamin, nootropik, refleksologi, electrosleep, biostimulants seperti ginseng).

    Konsep hipokondria

    Hypochondria dipanggil kebimbangan yang tidak munasabah mengenai kesihatan seseorang sendiri, pemikiran tetap tentang gangguan somatik khayalan, dan mungkin penyakit yang tidak boleh diubati yang serius. Hypochondria bukan gejala khusus nosologi dan boleh diambil, bergantung kepada keparahan penyakit, bentuk pemikiran yang obsesif, idea yang terlalu banyak atau khayalan.

    Hipokondria obsesif (obsesif) [F45.2] dinyatakan oleh keraguan yang kerap, kebimbangan yang membimbangkan, analisis berterusan terhadap proses yang berlaku di dalam badan. Pesakit dengan hypochondria obsesif juga menerima penjelasan dan kata-kata pakar yang menenangkan, kadang-kadang mereka sendiri meratapi kecurigaan mereka, tetapi mereka tidak boleh menyingkirkan pemikiran mereka tanpa bantuan. Hypochondria obsesif adalah manifestasi neurosis obsesif-fobik, dekompensasi dalam individu yang curiga-kecurigaan (psychasthenic). Kadang-kadang kemunculan pemikiran sedemikian menyumbang kepada ucapan yang cuai dari doktor (yat-rogeni) atau misinterpretasi maklumat perubatan (pengiklanan, "penyakit tahun kedua" di kalangan pelajar perubatan).

    Hipokondria yang overvalued menampakkan perhatian yang tidak mencukupi untuk ketidakselesaan kecil atau sedikit kecacatan fizikal. Pesakit membuat usaha yang luar biasa untuk mencapai keadaan yang diingini, membangunkan diet mereka sendiri dan sistem latihan yang unik. Mereka mempertahankan rasa tidak bersalah mereka, cuba menghukum doktor yang bersalah, dari sudut pandangan mereka, tentang penyakit itu. Tingkah laku ini adalah manifestasi psikopati paranoiac atau menunjukkan kemunculan penyakit mental (skizofrenia).

    Hipochondria lazim dinyatakan oleh keyakinan yang tidak dapat dielakkan dengan adanya penyakit yang serius dan tidak dapat diubati. Dalam kes ini, apa-apa kenyataan oleh doktor ditafsirkan sebagai percubaan untuk menipu, menyembunyikan bahaya sebenar, dan keengganan operasi itu meyakinkan pesakit bahawa penyakit itu telah mencapai tahap terminal. Pemikiran Hypochondriacal boleh bertindak sebagai khayalan utama, tanpa penipuan persepsi (keadaan murung paranoid) atau disertai dengan senestopatii, halusinasi pencium, perasaan pengaruh asing, automatisms (keadaan murung paranoid).

    Selalunya, pemikiran hypochondriacal mengiringi sindrom kemurungan yang biasa. Dalam kes ini, kecenderungan dan kecenderungan bunuh diri amat ketara.

    Dalam skizofrenia, pemikiran hypochondriacal hampir selalu disertai oleh sensasi senestopathic - senestopathic-hypochondriac syndrome. Kemerosapan emosional dalam pesakit ini sering menyebabkan mereka enggan bekerja kerana penyakit yang didakwa, untuk berhenti keluar, untuk mengelakkan komunikasi.

    Kemelekatan tertutup

    Sehubungan dengan penggunaan meluas ubat-ubatan anti-kemurungan, ia menjadi jelas bahawa di kalangan pesakit yang memasuki ahli terapi, bahagian yang signifikan adalah pesakit dengan kemurungan endogen di mana hipotesis (penderitaan) disembunyikan oleh gangguan somatik dan vegetatif yang berlaku dalam gambar klinikal. Kadang-kadang manifestasi lain kemurungan adalah fenomena psikopatologi lain dari daftar non-depressive - obsesi, alkoholisme. Berbeza dengan klasik, kemurungan seperti ini disebut sebagai bertopeng (orted, somatized, laten).

    Diagnosis keadaan sedemikian sukar, kerana pesakit sendiri tidak dapat melihat atau menafikan kehadiran kemurungan. Sakit (jantung, sakit kepala, perut, pseudoradicular dan artikular), gangguan tidur, ketegangan dada, turun naik tekanan darah, gangguan selera makan (kedua-dua penurunan dan peningkatan), sembelit, penurunan berat badan atau peningkatan berat badan berlaku di antara aduan. Walaupun persoalan langsung tentang kehadiran penderitaan dan pengalaman psikologi biasanya adalah jawapan pesakit negatif, tetapi dengan mempersoalkan dengan cermat, anda dapat mendedahkan ketidakmampuan untuk merasakan kegembiraan, keinginan untuk melarikan diri dari komunikasi, rasa putus asa, kecewa yang keresahan rumah tangga biasa dan pekerjaan favorit mulai bersabar. Gejala pada waktu pagi agak bersifat. Selalunya terdapat ciri "stigma" somatik - mulut kering, murid dilebar. Tanda penting kemurungan bertopeng adalah jurang antara banyak sensasi yang menyakitkan dan kekurangan data objektif.

    Adalah penting untuk mengambil kira dinamik ciri-ciri episod depresi endogen, kecenderungan kepada kursus berlarutan dan resolusi tidak munasabah yang tidak dijangka. Menariknya, penambahan jangkitan dengan suhu badan tinggi (selesema, tonsilitis) boleh disertai dengan melembutkan perasaan melankolis atau bahkan untuk menghentikan serangan kemurungan. Sejarah pesakit sedemikian sering menunjukkan tempoh "blues" yang tidak munasabah, disertai oleh merokok berlebihan, alkohol, dan tanpa rawatan.

    Di dalam diagnosis pembezaan, seseorang tidak boleh mengabaikan data peperiksaan objektif, kerana kewujudan gangguan somatik dan mental serentak juga mungkin (terutamanya, kemurungan adalah manifestasi awal tumor malignan).

    Gangguan penukaran histeria

    Penukaran dianggap sebagai salah satu mekanisme perlindungan psikologi (lihat bahagian 1.1.4 dan jadual 1.4). Dianggap bahawa penukaran pengalaman menyakitkan dalaman yang berkaitan dengan tekanan emosi, berubah menjadi gejala somatik dan neurologi, membangunkan mekanisme hipnosis diri. Penukaran adalah salah satu manifestasi yang paling penting dalam pelbagai gangguan histeris (neurosis histeris, psikopati histeris, reaksi histeris).

    Berbagai gejala penukaran yang menakjubkan dan kesamaannya dengan penyakit organik yang paling pelbagai membolehkan J. M. Charcot (1825-1893) untuk memanggil histeria sebagai "simulator yang hebat". Pada masa yang sama, gangguan histeris harus dibezakan dengan jelas dari simulasi sebenar, yang sentiasa bertujuan, sepenuhnya subordinat untuk mengawal oleh kehendak, dan boleh dilanjutkan atau ditamatkan atas permintaan individu. Gejala histeria tidak mempunyai tujuan khusus, menyebabkan penderitaan batin yang benar di dalam pesakit, dan tidak boleh ditamatkan pada kehendak.

    Menurut mekanisme histeris, disfungsi sistem yang paling pelbagai badan [F45.0, F45.3] terbentuk. Pada abad yang lalu, gejala neurologi lebih biasa: paresis dan lumpuh, pengsan dan kejang, gangguan kepekaan, astasia - abazia, mutism, buta dan pekak. Pada abad kita, gejala-gejala itu sesuai dengan penyakit yang telah menjadi biasa pada tahun-tahun kebelakangan ini. Ini adalah rasa sakit jantung, kepala dan radikal, rasa kekurangan udara, gangguan dalam menelan, kelemahan dalam lengan dan kaki, gagap, aphonia, rasa menggigil, kerutan yang tidak jelas dan sensasi merayap.

    Dengan semua pelbagai gejala penukaran, seseorang boleh mengenal pasti beberapa ciri-ciri sifat biasa mana-mana daripada mereka. Pertama, ia adalah sifat psikogenik gejala. Bukan sahaja berlakunya gangguan itu dikaitkan dengan psychotrauma, tetapi kursus selanjutnya bergantung pada relevansi pengalaman psikologi, kehadiran faktor trauma tambahan. Kedua, perlu mempertimbangkan satu set gejala aneh yang tidak sesuai dengan gambaran khas penyakit somatik. Manifestasi gangguan histeris adalah pesakit kerana mereka, oleh itu, mempunyai pesakit beberapa pengalaman dengan pesakit somatik membuat gejala-gejalanya lebih organik. Ketiga, harus diingat bahawa gejala penukaran dirancang untuk menarik perhatian orang lain, sehingga tidak pernah timbul ketika seorang pasien sendirian dengan dirinya sendiri. Pesakit sering cuba menekankan keunikan gejala mereka. Semakin banyak perhatian yang diberikan oleh doktor kepada gangguan itu, semakin jelas ia menjadi. Sebagai contoh, meminta doktor untuk bercakap sedikit lebih kuat boleh menyebabkan kehilangan suara yang lengkap. Sebaliknya, gangguan pesakit membawa kepada kehilangan gejala. Akhirnya, perlu diingat bahawa tidak semua fungsi badan boleh dikawal melalui hipnosis diri. Beberapa refleks tanpa syarat dan petunjuk objektif badan boleh digunakan untuk diagnosis yang boleh dipercayai.

    Gejala penukaran kadang-kadang menyebabkan pesakit kembali ke pakar bedah untuk campur tangan pembedahan yang serius dan prosedur diagnostik trauma. Penyakit yang sama dikenali sebagai sindrom Munchhausen. Ketidaksamaan fiksyen sedemikian, kesakitan dari pelbagai prosedur yang ditangguhkan, sifat maladaptive yang jelas dari tingkah laku membezakan gangguan ini dari simulasi.

    Sindrom Asthenik

    Salah satu gangguan yang paling biasa bukan sahaja dalam psikiatri, tetapi juga amalan somatik umum adalah sindrom asthenik. Manifestasi asthenia sangat pelbagai, tetapi anda sentiasa dapat mencari komponen utama sindrom seperti keterlaluan (keletihan), kerengsaan (hyperesthesia) dan gangguan somatovegetatif. Adalah penting untuk mengambil kira bukan sahaja aduan subjektif pesakit, tetapi juga manifestasi objektif gangguan ini. Oleh itu, keletihan jelas terlihat semasa perbualan yang panjang: dengan keletihan yang semakin meningkat, menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk memahami setiap soalan seterusnya, jawapannya menjadi lebih tidak tepat, dan akhirnya dia enggan perbualan lanjut kerana dia tidak lagi mempunyai kekuatan untuk mengikuti perbualan. Peningkatan kerengsaan ditunjukkan oleh tindak balas vegetatif yang cerah di muka, kecenderungan untuk menangis, ketekunan, kekasaran yang kadang-kadang tidak dijangka dalam jawapan, kadang-kadang disertakan dengan permintaan maaf yang seterusnya.

    Gangguan somatovegetatif dalam sindrom asthenik tidak khusus. Ini boleh menjadi aduan sakit (sakit kepala, di kawasan jantung, di sendi atau di perut). Selalunya terdapat peningkatan berkeringat, rasa "pasang surut", pening, loya, kelemahan otot yang teruk. Turut turun naik tekanan darah (naik, jatuh, syncope), dan takikardia biasanya diperhatikan.

    Penyerapan hampir asthenia - gangguan tidur. Pada siang hari, pesakit cenderung mengalami rasa mengantuk, mencari untuk bersara dan berehat. Walau bagaimanapun, pada waktu malam, mereka sering tidak dapat tidur, kerana mereka terganggu oleh sebarang bunyi luaran, cahaya terang bulan, lipatan di tempat tidur, mata air, dan sebagainya. Di tengah malam, mereka sangat letih, akhirnya tidur sebentar, tetapi tidur sangat sensitif, mereka disiksa oleh "mimpi buruk." Oleh itu, pada waktu pagi, pesakit merasakan bahawa mereka tidak berehat sepenuhnya, mereka mahu tidur.

    Sindrom Asthenic adalah gangguan paling mudah dalam siri sindrom psikopatologi (lihat bahagian 3.5 dan jadual 3.1), oleh itu tanda-tanda asthenia boleh memasuki beberapa sindrom yang lebih kompleks (depresi, psychoorganic). Anda harus sentiasa cuba menentukan sama ada terdapat gangguan yang lebih serius, supaya tidak tersilap dalam diagnosis. Secara khususnya, semasa kemurungan, tanda-tanda kemurungan yang jelas kelihatan jelas (penurunan berat badan, ketegangan dada, perubahan mood diurnal, penindasan dramatik kekejangan, kulit kering, tiada air mata, idea menyalahkan diri), gangguan mental dan perubahan personaliti dapat dilihat dalam sindrom psychoorganic kelemahan, kegelisahan, hipomnesia, dan lain-lain). Tidak seperti gangguan somatoform histeria, pesakit yang asthenia tidak memerlukan masyarakat dan simpati, mereka berusaha untuk bersara, sakit dan menangis apabila mereka terganggu sekali lagi.

    Sindrom Asthenic adalah yang paling kurang dari semua gangguan mental. Ia boleh berlaku di hampir semua penyakit mental, sering muncul pada pesakit somatik. Walau bagaimanapun, sindrom ini paling jelas dilihat pada pesakit dengan neurasthenia (lihat seksyen 21.3.1) dan pelbagai penyakit eksogen - kerosakan otak, traumatik, mabuk atau kerosakan otak vaskular (lihat seksyen 16.1). Dalam penyakit endogen (skizofrenia, MDP), tanda-tanda asthenia jelas jarang ditentukan. Kesopanan pesakit dengan skizofrenia biasanya dijelaskan bukan dengan kekurangan kekuatan, tetapi oleh kekurangan akan. Kemurungan pada pesakit dengan TIR biasanya dianggap sebagai emosi yang kuat (sthenic) - inilah sebab mengapa idea dan tuduhan diri yang terlalu tinggi dan tidak senonoh dan menafikan diri.

    • Bokonzhich R. Sakit kepala: Trans. dengan serbohorv. - M:: Perubatan, 1984. - 312 ms.
    • Wayne AM, Hecht K. Tidur Manusia: Fisiologi dan patologi. - M:: Perubatan, 1989.
    • Hypochondria dan Somatoform Gangguan, Ed. A. B. Smulevich. - M., 1992. - 176 ms.
    • Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. Anorexia nervosa. - M:: Perubatan, 1986. - 176 ms.
    • Kon I. Pengantar seksologi. - M:: Perubatan, 1988.
    • Lyuban-Plotstsa B., Peldinger V., Kreger F. Seorang pesakit psikosomatik di pejabat doktor. - SPb., 1996. - 255 ms.
    • Ketua Hexopatologi: Panduan untuk Doktor / Ed. G. S.
    • Vasilchenko. - M:: Perubatan, 1977.
    • Semke V.Ya. Negara-negara Hysterical. - M:: Perubatan, 1988. Topolyansky VD, Strukovskaya MV Psikosomatik gangguan. - M:: Perubatan, 1986. - 384 ms.