Gangguan neurotik: neurosis, fob, obsesi dan ketakutan

Gangguan neurotik - ini adalah simbol kumpulan besar perubahan berbalik dalam beberapa bidang aktiviti mental. Mereka adalah akut dan kronik. Provokat gangguan neurotik - tekanan, trauma psikologi.

Keadaan traumatik mungkin berlaku secara tiba-tiba. Kebakaran, kematian seseorang dari keluarga, kemalangan kereta - ini adalah contoh sebab untuk perkembangan gangguan neurotik akut. Kecederaan serupa dari kategori "Seperti salji di kepala."

Gangguan kronik berkumpul selama berbulan-bulan, tahun. Konflik dalam keluarga, perselisihan di tempat kerja, kebencian pihak berkuasa, kesalahan jangka panjang - ini adalah neurosis kronik. Sekiranya ia berlangsung selama tempoh yang panjang, maka seseorang boleh memperoleh sekumpulan penyakit psikosomatik.

Temui Neurosis dan Neurotik

Dasar neurosis adalah reaksi psikopatologi terhadap keadaan traumatik, yang mana tidak ada jalan keluar dan kemungkinan resolusinya.

Gangguan mental yang teruk dalam keadaan ini tidak hadir, tetapi semua aspek aktiviti kehidupan terjejas dengan ketara. Penguasaan latar belakang emosi yang berkurangan mempengaruhi kemahiran profesional, kesedaran diri dan menurunkan tahap "cuaca di dalam rumah."

Seseorang kehilangan kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat. Dia mula menghadkan dirinya dalam banyak bidang kehidupan. Neurotik terdedah kepada kecurigaan diri sendiri, menggali diri, menatal berganda di kepala keadaan psiko-traumatik di mana dia "terperangkap", seperti rekod yang cacat.

Rasa tidak berkuasa, putus asa. Mereka mula mengatasi kecemasan yang tidak berasas, keadaan obsesif dan reaksi neurotik yang lain. Berikut adalah gangguan psikosomatik. Pesakit sedar tentang ketidaknormalan dan kesakitan keadaannya dan semangat ingin menyingkirkannya.

Keadaan neurotik boleh berlaku dalam mana-mana wakil masyarakat, tanpa mengira kekuatan dan kestabilan sifatnya.

Bagaimana keperibadian neurotik dan ciri-cirinya terbentuk?

Punca dan faktor risiko

Gangguan neurotik boleh berlaku, di bawah pengaruh alam sekitar, dan disebabkan oleh ciri-ciri peribadi orang itu. Tetapi sebab utama neurosis terletak di tengah-tengah percanggahan antara keinginan-keinginan dan kemungkinan kepuasan mereka.

Punca-punca neurosis dibahagikan kepada luaran dan dalaman:

  • luaran - ialah persekitaran di mana seseorang hidup, bulatan sosial, mengelilinginya selama bertahun-tahun;
  • yang dalam adalah ciri watak dan tahap emosi-mental seseorang, pendidikannya dan keadaan di mana pembentukan kematangan dan keperibadian berlaku.

Penyebab luar gangguan neurotik:

  • jangka masa hidup yang sengit, di mana tidak ada masa untuk berehat, supaya tidak meninggalkan "jarak", untuk bersaing dengan "maraton" yang lain yang berlari ke garisan penamat;
  • bulatan sosial, yang sering tidak sesuai, dan juga menyebabkan jurang negatif;
  • runtuhan hayat: kehilangan pekerjaan, hutang tidak dibayar, kehidupan kredit, atau tiada nyawa sama sekali - tetapi kelangsungan hidup asas;
  • kehilangan keluarga, kawan;
  • kematian orang tersayang.
  • perasaan yang sangat berpanjangan tentang situasi yang tidak dapat diubah seseorang;
  • tekanan fizikal atau mental apabila melakukan kerja penting;
  • bangsa selepas kejayaan, di mana "pelumba" jelas kalah;
  • penindasan emosi negatif yang berpanjangan dan menyeluruh;
  • penyakit yang teruk;
  • ketakutan yang tidak terkawal kematian.

Faktor risiko

Terdapat tiga kumpulan utama faktor risiko untuk menjadi mangsa kepada sindrom neurotik:

  • psikologi;
  • biologi;
  • sosial.

Faktor psikologi adalah ciri perkembangan peribadi, watak, sebab-sebab psiko-emosi, tahap dan kedalaman pemikiran, kebolehan dan keperluan. Ini termasuk:

  • komunikasi secara rawak yang boleh menyebabkan banyak emosi negatif, keterlaluan, serta situasi konflik;
  • off-set, punca yang boleh menjadi kelebihan berat badan dan data luaran bukan standard;
  • kebolehmilikan, kerentanan, kecurigaan, ketidakstabilan emosi;
  • takut akan kematian;
  • trauma datang dari zaman kanak-kanak, dapat meninggalkan jejak pada orang dan seluruh kehidupan masa depannya;
  • jenis sistem saraf yang lemah;
  • jantina - wanita lebih cenderung mengalami neurosis;
  • tanda zaman - yang paling berbahaya dari segi gangguan neurotik - remaja dan apa yang dipanggil "krisis midlife".

Penyakit biologi - organik atau fungsional sistem saraf pusat, keutamaan sistem vaskular, faktor warisan keadaan patologi tertentu; pengaruh ejen traumatik dalaman.

Sosial - perhubungan manusia dengan masyarakat, aktiviti profesional:

  • kekalahan dalam bidang buruh;
  • penyakit saudara yang teruk, atau kematian mereka;
  • konflik di tempat kerja;
  • runtuhan hayat: hutang, kehidupan "meminjam", pengangguran;
  • bencana dan bencana alam;
  • gaya hidup tidak berkomunikasi dan tidak aktif;
  • kewujudan dalam "zon selesa", memusnahkan seseorang dan menghilangkan kepenuhan hidupnya.

Kompleks gejala ciri-ciri gangguan neurotik

Gangguan neurotik mempunyai gejala yang pelbagai dan pelbagai. Tetapi anda boleh mengelompokkannya dalam beberapa cara.

Gangguan emosi, yang termasuk:

  • perubahan mood;
  • kelemahan marah;
  • ketegangan saraf;
  • kecemasan tanpa sebab;
  • tidak percaya kepada diri sendiri dan kekuatan anda;
  • pencerobohan yang tidak dinobatkan;
  • keputusasaan tanpa batas;
  • penggera berterusan;
  • keadaan panik.
  • pelbagai gangguan fobik;
  • gangguan tidur: tidur malam insomnia dan tidur siang, tidur "koyak", cetek, tidak memberi kelegaan, mimpi buruk;
  • hypochondria;
  • kurang perhatian dan ingatan.

Gangguan somatik dan autonomi:

  • masalah dengan nafsu makan (selera makan sama ada tidak hadir atau berkembang menjadi kerumitan sepanjang masa);
  • gangguan saluran gastrousus (sembelit, cirit-birit, kembung perut);
  • "Keletihan kronik", walaupun anda tidak bangun dari sofa dalam sehari;
  • gangguan sistem kardiovaskular (denyutan jantung pesat, nadi meningkat, ketidakstabilan tekanan);
  • pelanggaran peraturan syaraf tubuh (berkeringat, gempa, penglihatan ganda dan kegelapan mata, berkeringat otot, pening);
  • sakit belakang, jantung, perut, sakit kepala;
  • penurunan atau kehilangan potensi.

Klasifikasi moden gangguan neurotik

Pandangan moden masalah ini membolehkan kita mengenal pasti kelas utama gangguan neurotik:

  • gangguan kecemasan dan fobia;
  • gangguan personaliti neurotik yang berkaitan dengan tekanan;
  • neurosis obsesif (gangguan obsesif-kompulsif);
  • kehilangan identiti peribadi, atau pemisahan (personaliti perpecahan, kewujudan pelbagai kepribadian dalam satu orang);
  • keadaan yang dicirikan oleh aduan pesakit yang tidak disokong secara objektif (gangguan somatoform).

Kebimbangan dan Phobias

Gangguan kecemasan dan fobia adalah manifestasi gangguan neurotik yang paling meluas. Mereka menduduki tempat pertama di kalangan negara mereka yang sama. Kebimbangan adalah untuk terus-menerus menjangkakan sesuatu yang mengerikan, semacam ancaman kepada diri sendiri, atau orang tersayang. Phobia - mempunyai objek khusus untuk aplikasi ketakutan mereka.

Fobia utama adalah:

  • fobia sosial - ketakutan terhadap orang dan ketidaksetujuan mereka, ketakutan terhadap orang awam, ringkasnya - ketakutan terhadap hubungan sosial, fobia sosial lebih suka privasi dan keamanan rumah;
  • agoraphobia - takut ruang terbuka;
  • claustrophobia - ketakutan ruang terkurung;
  • nosofobia - ketakutan terhadap kemungkinan penyakit.

Semua ketakutan ini disatukan oleh perkara utama - ketakutan untuk tidak menerima bantuan apabila penting.

Neurosis obsesif

Neurosis obsesif dicirikan oleh pemikiran obsesif, tindakan ritual yang memintas kehendak dan keinginan pesakit.

Terdapat 4 kumpulan obsesi utama:

  • keraguan obsesif dalam tindakan mereka (sama ada lampu dimatikan, besi dimatikan, dapur tidak ditutup, pintu ditutup);
  • Ketakutan obsesif untuk menjangkiti jangkitan (orang mencuci tangan setiap 5-10 minit, jangan biarkan sesiapa menyentuh baju atau pakaian mereka);
  • imej obsesif (pesakit tidak dapat menyingkirkan idea bahawa beberapa jenis masalah telah berlaku kepada sanak saudaranya);
  • perencatan yang tidak normal seseorang yang tertakluk kepada gabungan beberapa obsesi sekaligus.

Gangguan neurotik dissociative

  • amnesia lengkap atau separa.
  • perjalanan yang diambil seseorang ketika berada dalam keadaan amnesia (fugue dissociative);
  • anestesia (kepekaan yang merosot);
  • keadaan keriangan;
  • jatuh ke dalam berkhayal;
  • lumpuh atau paresis.

Somatoform dan gangguan panik

Somatofor gangguan neurotik, sebagai peraturan, adalah ciri hipokondria. Ciri-ciri vegetatif dan somatik diguna pakai atas patologi mental.

Gangguan panik mengambil garisan kedua dalam kedudukan.

Serangan panik berkembang dengan tiba-tiba, berlangsung beberapa minit dan berakhir tanpa diduga juga. Diiringi oleh gejala vaskular (gegaran, palpitasi, berpeluh berat dan mulut kering).

Membuat diagnosis

Diagnosis dilakukan oleh psikoterapis. Tugasnya: untuk mengumpul sejarah terperinci dan menilai kecukupan keadaan mental pesakit.
Selain perbualan lisan dengan pesakit, pakar itu menawarkan kepadanya satu soal selidik yang paling berkesan.

Biasanya gunakan kaedah Bakirova. Soal selidiknya mempunyai 300 pernyataan yang anda perlukan sama ada bersetuju atau membantahnya.

Dalam kes-kes yang paling teruk, Skala Depresi Aaron Beck digunakan. Oleh kerana banyak gangguan dan manifestasi mereka, diagnosis akhir agak sukar dibuat.

Pendekatan umum terhadap terapi

Rawatan gangguan neurotik dijalankan dalam dua arah: psikoterapi dan rawatan ubat.

Psikoterapi adalah bahagian rawatan yang paling penting. Ia harus berhati-hati menghampiri pemilihan pakar yang berkelayakan dan pemilihan metodologi yang dikehendaki. Rawatan psikoterapi merangkumi:

  • terapi penjelasan;
  • rawatan hipnosis;
  • menjelaskan kepada pesakit intipati latihan autogenous, menenangkan dan penguasaan berikutnya asas-asasnya;
  • pengaturcaraan neuro-linguistic;
  • terapi keluarga.

Rawatan ubat adalah faktor tambahan yang melegakan gejala kegelisahan, panik dan kemurungan:

  • penenang (Phenazepam, Diazepam) ditetapkan untuk neurosis histeris, fobia, obsesi;
  • sedatif (Novopassit, Motherwort, Valerian) melepaskan rasa panas dan kecemasan;
  • antidepresan (Prozac, Zoloks, Paksil, Zipralex) ditetapkan untuk gejala kemurungan yang teruk;
  • Multivitamin dimasukkan dalam rawatan sebagai agen perangsang sistem imun dan imun.

Langkah-langkah pencegahan

Mana-mana neurosis adalah lebih baik untuk mencegah daripada menyembuhkan. Sekiranya mungkin, maka semua situasi yang membawa potensi ancaman kepada keseimbangan mental harus dielakkan.

Kebanyakan semua ini berkaitan dengan hubungan keluarga dan pendidikan anak-anak. Ia adalah di dalam keluarga bahawa anak-anak kadang-kadang mendapat kecederaan yang menghantui mereka sepanjang hidup mereka, dan kemudian neurotik peribadi berkembang.

Tetapi untuk meramalkan dan memberi amaran kepada semua tekanan adalah tidak benar. Kemudian dalam kes trauma psikologi anda perlu mencari doktor yang cekap secepat mungkin. Beberapa sesi psikoterapeutikal akan memusnahkan gangguan awal seawal embrio, dan tidak akan membiarkannya tumbuh menjadi fobia, atau mengakibatkan serangan panik.

Cara hidup yang betul dan cara pemikiran yang betul tidak akan membenarkan seseorang mencapai titik di mana gangguan neurotik bermula.

Mengapa anda tidak sepatutnya membiarkan semuanya berjalan?

Mengabaikan simptom keadaan neurotik boleh memberi komplikasi yang tidak dijangka. Gejala penyakit, jika tidak menghapuskan punca mereka, hanya akan berkembang. Kadang-kadang menolak rawatan boleh mengubah personaliti anda selama-lamanya.

Dalam senario perkembangan ini, seseorang boleh menjadi "histeris" yang kasar (juga berlaku untuk lelaki). Seseorang menjadi teater secara tidak wajar, semua tindakannya akan dibimbing oleh emosi atau pendapat orang lain.

Anda boleh kekal penggangu kekal dan sentiasa menunggu siap untuk memukul penyakit berbahaya.

Anda boleh menjadi hypochondriac yang marah di seluruh dunia, yang tidak tertakluk kepada apa-apa emosi bercahaya dan menganggap seseorang menjadi kompeten dalam semua masalah dunia.

Tetapi komplikasi yang paling mengerikan tidak menyembuhkan gangguan neurotik: ia adalah kecenderungan bunuh diri patologi. Berlaku, dalam keadaan panas ketika seseorang pernah menelan pil terlarang. Dan, diselamatkan, pengalaman ini tidak akan pernah ulangi lagi.

Dan keinginan patologi untuk kematian, sebagai satu-satunya penyelesaian untuk semua masalah, pasti akan berakhir dengan sangat sedih. Oleh itu, masalah mesti dijelaskan, untuk merawat gangguan dan secara selari bekerja untuk diri sendiri.

Neurosis kegelisahan

Neurosis cemas adalah gangguan psikologi yang memaksa individu untuk terus mengalami perasaan yang tidak menyenangkan terhadap jangkaan cemas. Bagi individu sedemikian, ia adalah salah satu gejala mengerikan. Ini dikaitkan dengan kesan kecemasan pada badan, kerana individu tidak rileks pada dasarnya, berada di kepompong bahaya kekal. Selain ketidakselesaan neuropsikiatrik, neurosis cemas penuh dengan gejala fizikal. Kebimbangan adalah provokatif yang kuat dari sintesis hormon-hormon yang menimbulkan tekanan, meningkat dalam darah, mereka memaksa organisme seseorang untuk masuk ke dalam keadaan simpatisan tumbuhan. Ini adalah perlu untuk tekanan, tetapi ia memberi kesan buruk kepada tinggal kekal dalam gejala seperti itu.

Apakah neurosis cemas?

Secara umumnya, kebimbangan adalah perasaan ketakutan bahawa seseorang mempunyai alasan yang tidak dapat dijelaskan. Kebimbangan tidak mempunyai hala tuju yang objektif, ia hanya ketakutan yang ditujukan ke arah masa depan. Neurosis adalah keadaan spektrum neurogenik, yang dipicu oleh psikogenias. Oleh itu, setelah mempertimbangkan komponen-komponen neurosis yang cemas, seseorang dapat lebih memahami sifatnya. Ini adalah patologi spektrum neurogenik, yang menonjol untuk penyebaran yang serius. Ciri-ciri neurosis ialah polimorfisme, pengedaran dan pelbagai ciri gejala. Patologi ini cenderung berbalik, tetapi hanya dengan taktik terapi yang betul.

Neurosis cemas adalah salah satu daripada banyak neurosis serupa yang sangat biasa dalam masyarakat moden. Ini disebabkan oleh banyak faktor, tetapi yang utama adalah tekanan psikologi masyarakat, di mana setiap daripada kita bermatlamat untuk memenuhi piawaian tertentu, dan jika ada percanggahan atau lebih buruk, permasalahan bermula. Kumpulan penyakit ini dianggap psikogenik dan mempunyai ciri-ciri peribadi mereka sendiri.

Patologi ini, sebagai tambahan kepada ciri-ciri neurotik, dianggap sebagai salah satu yang berkaitan dengan tekanan mengikut klasifikasi. Menurut ICD revisi ke-10, neurosis, termasuk mereka yang mempunyai neurosis cemas, tergolong dalam F 40. Neurosis kemurungan yang cemas adalah lebih daripada keadaan depresi, kerana patologi depresi yang lebih serius selalu dominan. Tetapi dengan susah payah neurosis fobik lebih tipikal bagi individu yang mempunyai sistem isyarat kedua utama, permintaan yang sangat tinggi terhadap diri mereka dan kecenderungan untuk mengunci diri mereka dalam keperibadian.

Perlu diingat bahawa patologi ini adalah perkara biasa, tetapi untuk kemunculannya adalah perlu untuk mempunyai kereaktifan khas, dan yang paling penting mendapat beberapa tekanan tetap. Neurosis tidak berkembang di peringkat asas; dalam keadaan ini, punca utama yang paling penting. Neurosis cemas adalah ciri usia muda sehingga 37 tahun. Wanita secara statistik lebih neurotik, namun masyarakat moden sangat cepat mengurangkan jurang jantina. Jantina dalam kes ini bukan kriteria utama, tetapi suasana keluarga lebih penting. Secara berasingan, neurosis cemas mempunyai banyak klasifikasi yang mengubah gejala. Kebimbangan neurosis fobik agak berbeza dari bentuk klasik dan mempunyai serangan panik struktur, pelbagai fobia (terpencil atau kompleks).

Neurosis kegelisahan mungkin mempunyai komponen lain dalam perjalanannya, sebagai contoh, gangguan panik atau umum. Neurosis kecemasan-depresi dianggap sebagai bentuk campuran.

Penyebab Neurosis Kegelisahan

Neurosis cemas dalam punca akarnya mempunyai beberapa cawangan. Seperti yang disebutkan di atas, neurosis cemas mempunyai sifat psikogenik, yang secara langsung memberi kesan kepada perkembangannya. Oleh itu, sebarang keadaan psikogenik adalah punca utama neurosis cemas. Ini mungkin kehilangan orang yang tersayang dan bahkan malapetaka di sisi orang yang mudah dipengaruhi. Kemajuan gangguan ini bergantung kepada keadaan dan sifat seseorang, serta mengenai jenis kesan yang telah diuji. Secara amnya, persekitaran psikogenik di negara ini bertambah buruk semasa peperangan, kemiskinan, kebuluran, atau bencana, yang membuat orang mengalami tekanan yang meningkat. Bagi setiap orang, tekanan individu boleh membawa kepada neurosis yang membimbangkan, perceraian mencukupi untuk seseorang, dan satu lagi hanya akan dibunuh oleh kemalangan kereta.

Dari masa ke masa, aspek fizikal juga membawa kepada neurosis kegelisahan, dan bukan sahaja melegakan beban atau "melampau". Ia juga termasuk aspek somatik: pelbagai penyakit organ dalaman, dan secara umum, semua penyakit somatik boleh membawa kepada neurosis cemas, dan terutama untuk orang yang mencurigakan. Campurtangan bedah, serta penggunaan anestesia juga tidak dapat mempengaruhi persepsi saraf. Pembangunan mental yang lemah jarang menjadi penyebab utama neurosis, sebaliknya oligofrenia, tetapi masih jarang berlaku. Tetapi neurosis lebih mudah terdedah kepada orang-orang yang mengalami perkembangan fizikal yang lemah, dan mereka yang mengalami beban mental dan emosi yang berlebihan.

Dalam beberapa kes, neurosis cemas dibentuk dengan latar belakang aktiviti mental yang buruk, contohnya, dengan jenis keperibadian neurotik. Walaupun punca psikologi yang kecil dengan kesan jangka panjang dan pengumpulan besar dapat membawa individu ke gangguan ini. Ia seolah-olah sesuatu di tempat kerja tidak berfungsi, ia tidak menyenangkan, tetapi ia boleh diselesaikan, tetapi jika pada masa ini terdapat masalah dan pembiakan melankolik dengan keluarga, maka neurosis segera didiagnosis.

Kadang-kadang pencetus neurosis cemas adalah keadaan ketakutan, dan dari genesis yang berbeza, ia bahkan boleh menjadi ketakutan tiba-tiba. Di samping itu, persekitaran memainkan peranannya, sejak ia dibuktikan bahawa atmosfera, yang asing dalam tradisi dan budaya, bertindak lebih neurotik pada individu, terutama jika dia terpaksa tinggal di dalamnya tanpa keluarga daripada dinding asalnya. Ini berikutan dari ini bahawa masuk akal untuk meninggalkan keadaan selesa tinggal, tetapi dalam kesederhanaan supaya tidak memandu diri menjadi neurosis yang cemas. Kadang-kadang daya tarikan dan ketergantungan emosi yang kuat dapat menjadi pencetus bagi individu.

Pada masa kanak-kanak, pelbagai "cerita seram" mempunyai kesan negatif terhadap neurosis. Kanak-kanak tidak boleh dipaksa menjadi sesuatu dengan watak-watak menakutkan, ini akan menjadikan mereka menjadi orang neurotik. Semua kebergantungan juga membendung individu ke aspek neurotik, terutamanya narkotik. Alkohol juga dengan cepat membentuk jenis tindak balas tertentu.

Alasan endokrinologi tidak terletak di tempat sumber neurosis, tetapi masih sangat umum, disebabkan ketidakseimbangan hormon orang tidak dapat menangani tekanan yang secukupnya, yang dengan cepat melemahkan sarafnya. Kelenjar adrenal adalah yang paling disalahkan untuk kecemasan itu sendiri, mereka yang menghasilkan catecholamine, yang dapat dengan cepat membangkitkan organisme individu. Faktor keturunan juga sering menyumbang kepada pembangunan negara ini. Menurut statistik, orang yang mempunyai sejarah keluarga neurosis 50% lebih cenderung mengalami neurosis cemas.

Gejala neurosis kegelisahan

Neurosis kemusnahan yang menekankan menggabungkan gejala semua neurosis. Sebahagian daripada mereka adalah gangguan kawalan diri, seperti ketidakselesaan, iaitu kerumitan adaptasi dan persepsi diri. Juga, sakit kepala adalah sahabat setia neurosis yang cemas. Perasaan kelemahan mengatasi individu-individu seperti itu paling sering selepas tidur, "membuang" impian yang mengganggu mereka. Keupayaan kerja menghampiri sifar, individu merasakan lemah. Semua ini secara semulajadi menjejaskan kehidupan dan memaksa seseorang untuk mengadu. Orang itu pasti akan memberikan aduan umum kepada ahli terapinya, dan dalam kes yang ideal, dia akan merujuk anda kepada pakar psikiatri, dan yang paling teruk - dia akan memeriksa sendiri.

Neurosis kemurungan juga disertai oleh gangguan emosi. Kebimbangan neurosis fobik, gangguan ini adalah penting kedua selepas kemasukan phobic. Yang paling biasa dalam aspek neurosis ialah kecerdasan emosi, iaitu perubahan sikap, sensitiviti yang ketara, iaitu kepekaan yang berlebihan terhadap segala yang berlaku. Tidak mustahil untuk tidak memperhatikan, kerana individu tersebut dengan tingkah lakunya menyerupai taufan yang tidak dapat diramalkan.

Kebimbangan neurosis kemurungan secara semulajadi menunjukkan kecenderungan untuk tindak balas kemurungan, iaitu, penurunan mood yang berterusan. Kebimbangan neurosis fobik dicirikan oleh ketakutan obsesif yang berterusan yang tidak membenarkan seseorang untuk berehat walaupun seketika, sentiasa berubah di kepalanya. Apabila menerangkannya, ia kelihatan seperti kilauan marah ganas, bergantian dengan keletihan. Emosi kebanyakannya tidak sepadan dengan kekuatan perengsa, melampauinya, sementara kawalan seseorang dikurangkan.

Gangguan dalam effector dan bola voluntar juga ciri. Biasanya, selera makan dan libido jatuh, digantikan dengan tindakan berterusan atau pemikiran yang tidak memberikan keamanan individu. Perhatian biasanya cepat habis atau dilekatkan pada pengalaman yang tidak menyenangkan, membetulkannya. Pemikiran tegas menumpukan pada subjek penyakit ini. Persepsi itu juga sering diganggu, menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan kadang kala anestesia patologi, tidak sensitif. Dalam kes yang jarang berlaku, neurosis memberikan buta dan pekak, tetapi sifatnya berfungsi. Dengan rawatan yang sempurna, keajaiban akan berlaku dan pendengaran dan penglihatan anda akan kembali. Ia adalah ciri bahawa selepas keadaan tertekan kesedaran akan menyempitkan secara mendalam.

Sangat ciri untuk neurosis cemas adalah kemasukan somato-vegetat. Ini adalah keadaan reaksi dari pelbagai organ kepada pengalaman bahawa jiwa individu itu tertakluk. Neurotik mengalami hiperhidrosis - berpeluh berlebihan, telah meningkatkan dermograf. Akin kepada wanita menopaus mengalami kilatan panas. Tekanan dan jantung seringkali nakal, manifestasi adalah berbeza dalam arah meningkatkan segalanya dan ke arah penurunan. Sembelit, mual dan enuresis juga neurogenik dalam kes ini. Dyspnea juga boleh mempunyai watak neurogenik, walaupun dengan paresis dan lumpuh, yang sangat menakutkan keluarga. Gegaran dan gagap juga ciri, terutamanya dalam kes neurosis kanak-kanak atau yang diambil dari masa kanak-kanak. Di samping itu, ia boleh menjadi rumit oleh agoraphobia, ketakutan pada kawasan terbuka atau gangguan panik yang berlaku dalam keadaan tertentu. Kadang-kadang phobias sangat spesifik dan bersifat sosial, seringkali mereka sangat khusus dan terpencil, maka individu itu takut hanya satu perkara.

Rawatan Neurosis Kebimbangan

Kaedah pilihan penggunaan pesakit luar, kerana neurotics kebimbangan mengubah apa-apa tidak perlu berpisah dengan tempat tinggal tekanan yang hebat, yang tidak menyumbang kepada melegakan keadaan. Selain itu, penyakit ini kronik dan memerlukan suasana penalaan untuk menyembuhkan. Namun, ia adalah bernilai mengingati keterukan gangguan, dalam beberapa kes, sebenarnya memohon rawatan pesakit dalam, tetapi ia adalah lebih baik tidak ruang tertutup, dan ini, di mana individu yang boleh menyesuaikan diri, berkomunikasi dengan seperti yang berfikiran dan mempunyai outlet percuma. Dalam kes ini, ada kemungkinan untuk memilih ubat untuk pesakit yang tahan.

Farmakoterapi dalam rawatan neurosis cemas digunakan, tetapi ia bukan ubat penawar. Ia adalah gejala untuk mengurangkan keterukan manifestasi dan menyediakan pesakit untuk psikoterapi. Penggunaan kursus dan tidak melebihi istilah pada musim ini. Masa yang paling ideal - tiga minggu dan termasuk ubat penenang, benzodiazepin dalam terapi: alprazolam, lorazepam, oxazepam, chlordiazepoxide, Flunitrazepam, triazolam, Nitrazepam, Clobazam, flurazepam, lormetazepam, brotizolam, medazepam, Tofisopam. Hipnotik, kerana gangguan tidur - adalah aduan yang dominan: diazepam, zolpidem, melatonin, temazepam. Jika neurosis, kebimbangan kemurungan, ia adalah lebih baik untuk menggunakan antidepresan, hipnotik dengan kesan yg mengantuk. Kadang-kadang digunakan antipsikotik seperti thioridazine, Eglonil untuk kebimbangan dengan ungkapan teruja, atau tidak teratur mental. Dalam kes tumbuhan somatik, Beta (Amerika adalah ubat pilihan).

Psikoterapi untuk semua patologi spektrum penyakit neurotik adalah yang paling relevan dan mempunyai keberkesanan yang terbukti. Ia mempunyai peranan utama kerana kemungkinan memilih pendekatan yang betul. Psikoterapi kognitif-tingkah laku boleh digunakan untuk kesan cepat, walaupun tidak selalu tahan lama. Sekarang amalan bina badan dengan panggilan untuk mengetahui tubuh seseorang semakin penting, ia juga termasuk dalam bahagian teknik terapi seni. Jangan takut psikoterapi, adalah penting untuk beralih kepada seorang profesional, dan kemudian apa-apa teknik akan menjadi obat mujarab.

Terapi kumpulan neurosis cemas adalah relevan untuk mengesan masalah semasa dan bantuan bersama dalam kumpulan tersebut. Ia membantu untuk mewujudkan perhubungan interpersonal, menghapus kebimbangan. Relaksasi ke atas Jacobson, cadangan dan autorelax adalah teknik sebenar untuk mengajar orang sedemikian untuk menikmati di sekelilingnya. Gimnastik pernafasan tersedia secara meluas dan membolehkan anda menangkap perasaan tidak ketegangan.

Kemurungan neurotik

Kemurungan neurotik adalah penyakit yang timbul akibat kesan kejadian traumatik. Gangguan ini dicirikan oleh bentuk neurosis yang berpanjangan. Penyakit ini mungkin disertai oleh pelbagai sindrom: asthenik, cemas-fobik, hypochondria.

Tanda-tanda awal gangguan itu menunjukkan diri mereka selepas pendedahan kepada faktor-faktor stres pada seseorang, dan intensitasnya tidak dapat diucapkan, tetapi situasi itu sendiri merupakan masalah yang signifikan bagi pesakit. Peranan keturunan (predisposisi genetik) dalam perkembangan kemurungan neurotik adalah minimum.

Dengan penyakit ini, terdapat pelbagai bentuk kemurungan:

  • reaktif (situasional);
  • peribadi;
  • bukan-endogen;
  • bukan psikotik.

Psikiatri moden berpendapat bahawa pembentukan gejala dominan depresi neurotik sebagai peringkat dalam perkembangan gangguan mental yang lain. Penyakit ini tidak dikenalpasti sebagai gangguan bebas dalam versi terkini klasifikasi penyakit mental (DSM-III).

Kemurungan neurotik dicirikan oleh pelbagai manifestasi dari keadaan dalam julat normal hingga anjakan dipadamkan, "disamarkan, hampir tidak dinyatakan secara gejala. "Kemurungan tanpa kemurungan" seperti ini menyebabkan kesulitan tertentu dalam diagnosis dan pembezaan gangguan dalam kerangka bentuk nosologi yang ada. Ketiadaan tanda-tanda gejala ketiadaan atau lemah menghalang perlakuan rawatan patogenetika yang tepat pada masanya, yang dikaitkan dengan risiko yang lebih besar meremehkan keterukan sebenar penyakit.

Dalam kategori tertentu orang, termasuk kanak-kanak dan remaja, penyakit ini paling sering berlaku dalam bentuk tersembunyi (tersembunyi). Tanpa perasan, tidak memahami atau mengabaikan tanda-tanda kemurungan, orang menggunakan perubahan gaya hidup berdasarkan "tingkah laku yang merosakkan": mereka menyalahgunakan alkohol, mengambil bahan narkotik dan toksik, cuba memperbaiki keadaan emosi mereka dengan dos ubat yang tinggi.

Dalam sesetengah pesakit, kemurungan bertopeng sebagai penyakit somatik, dan seseorang menjalani pemeriksaan berulang dan terapi yang tidak berjaya dengan pelbagai pakar, dengan itu memburukkan status emosinya.

Komplikasi kemurungan neurotik adalah pemikiran dan cubaan membunuh diri yang berlaku pada puncak maksimum dalam perkembangan penyakit itu, pada masa yang berada dalam keadaan yang penuh harapan, keputusasaan, tuduhan diri dan keputusasaan. Satu-satunya cara tindakan bunuh diri adalah diagnosis yang betul terhadap kemurungan, akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan komprehensif.

Kemurungan genesis neurotik: punca

Sebab utama perkembangan kemurungan neurotik adalah kesan faktor tekanan yang secara signifikan signifikan. Sebagai peraturan, keadaan tertekan bagi individu sebenarnya adalah peristiwa kehidupan biasa, seperti: situasi konflik dalam keluarga, masalah profesional, kesulitan kewangan.

Selalunya, keruntuhan rancangan, harapan, aspirasi dan keinginan menjadi faktor yang memprovokasi untuk perkembangan gangguan itu. Juga, pencetus adalah konflik yang berlarutan antara keperluan sebenar dan keutamaan peribadi dengan peraturan kehidupan yang keras dalam masyarakat. Gangguan emosional ini mungkin berlaku akibat daripada sukar, menyelesaikan masalah di masa kini dan dalam perspektif. Sebagai contoh, seorang wanita terpaksa menjaga suami yang cacat lumpuh: penuaan fizikal yang besar, tekanan mental yang berterusan, kesedaran tentang kekurangan peluang untuk penyembuhan membawa kepada tekanan yang teruk dan mencetuskan kemunculan kemurungan neurotik.

Pengumpulan tenaga negatif juga berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak intensif, tetapi kekal dan "membosankan", contohnya: konflik, suasana tidak ramah dalam kolektif kerja. Tidak mampu untuk berehat sepenuhnya, cara yang sihat untuk menghilangkan ketegangan dan keletihan, seseorang itu ditetapkan pada perasaan negatifnya, jatuh ke dalam kemurungan dan keadaan apatis. Akibatnya, daya hidup itu habis, individu itu mempunyai "kerosakan saraf", dan kemudiannya keadaan kemurungan berkembang.

Peranan penting dalam pembangunan genesis neurotik adalah keperibadian ciri-ciri personaliti. Orang yang dicirikan oleh daya tindak balas yang meningkat kepada rangsangan yang minima, penekanan terhadap peristiwa dan sensasi negatif, penilaian pesimis pada masa lalu dan sekarang, penguasaan emosi negatif terhadap yang positif, berisiko. Kemungkinan jatuh ke dalam keadaan kemurungan adalah orang-orang yang ragu-ragu dan bersifat pasif, yang lebih suka pergi dengan aliran, dan bukannya menghadapi kesukaran untuk menjadi. Orang yang mempunyai latar belakang emosi yang tidak stabil, yang dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, dan tindak balas yang berlebihan terhadap semua peristiwa, juga dapat merasakan sindrom kemurungan.

Kemurungan neurotik: gejala

Gejala utama kemurungan genesis neurotik adalah tidak masuk akal, tidak dapat difahami, dijelaskan dan dikawal, perubahan mood jelas yang ditunjukkan. Walaupun dengan gangguan ini, pesakit didominasi oleh keadaan kemurungan, bagaimanapun, sama ada perasaan melankolis yang menindas tidak hadir atau sedikit nyata. Kemurungan neurotik tidak dicirikan oleh kritikan diri yang berlebihan, merendahkan harga diri dan penyangkalan diri, pesakit tidak mempunyai kehilangan minat sepenuhnya dalam peristiwa itu, dan kecekapan mereka kekal. Apabila penyakit menjadi lebih teruk, perubahan mood menjadi lebih ketara, walaupun perasaan negatif emosi tidak mengambil bentuk keadaan stabil, kekal, sengit yang sengit.

Untuk kemurungan neurotik yang dicirikan oleh manifestasi:

  • air mata, kasihan diri;
  • Kecenderungan terhadap tuduhan dan kritikan terhadap orang-orang di sekitar tidak umum, tetapi terbatas kepada zon kejadian traumatik;
  • perasaan kelemahan umum, perasaan kelemahan;
  • kebimbangan tidak rasional dalam bentuk ringan;
  • Kemerosotan ringan dalam selera makan;
  • gangguan tidur: tidur berpanjangan, kebangkitan awal, tidur sekejap;
  • kebarangkalian endogenisasi;
  • pemeliharaan sifat dan kualiti peribadi;
  • kejelasan psikologi penyebab kemunculan dan perkembangan penyakit;
  • nosognosia;
  • pandangan ambivalen tentang pemikiran bunuh diri.

Bentuk kemurungan yang sederhana dan teruk boleh menunjukkan diri mereka dengan gejala somatik:

  • gangguan sistem pencernaan: sembelit atau cirit-birit;
  • sakit sendi;
  • penurunan keinginan seksual;
  • penyelewengan dalam kitaran haid;
  • "Menekan" dan "mengatasi" sakit kepala, apa yang dipanggil "topi keledar neurotik";
  • sakit di hati, takikardia atau arrhythmia.

Pesakit menyedari sambungan status psikologi mereka dengan faktor tekanan yang ada, mereka mempunyai keinginan untuk mengubah suasana psiko-traumatik, keinginan untuk menahan penyakit. Komponen sindrom kemurungan neurotik adalah ekspresi ekspresi muka pesakit: ekspresi wajah, pantomimik mencerminkan keadaan hanya dengan menyebutkan faktor traumatik dan hilang apabila perbualan dialihkan kepada topik lain.

Manifestasi kemurungan neurotik, dengan kelaziman sifat watak histeris dalam seseorang, adalah jelas unsur-unsur tindakan dan tindakan demonstrasi. Walau bagaimanapun, manifestasi "teater" ini dapat disingkirkan oleh individu dengan usaha kehendak jika ada motivasi yang mencukupi: pesakit, jika perlu, dapat "menarik diri bersama" dan bertindak secukupnya.

Kemurungan neurotik: rawatan

Kaedah rawatan untuk kemurungan neurotik dipilih secara individu oleh psikiatri bergantung kepada bentuk dan keperitan gangguan. Untuk mencapai hasil yang berjaya dalam rawatan penyakit adalah mungkin dengan gabungan rawatan yang kompleks, gabungan, betul dan konsisten rawatan dadah dan psikoterapi.

Peranan utama dalam rawatan penyakit ini diberikan kepada psychopharmacology. Kursus terapi termasuk pelbagai kumpulan ubat: antidepresan, neuroleptik, penenang, penstabil mood, kompleks vitamin. Pilihan ubat-ubatan adalah berdasarkan keunikan dari segi penyakit dan tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Rawatan bukan farmakologi juga digunakan: ubat homeopati.

Intipati semua kaedah psikoterapi moden adalah komunikasi bebas, terang, dan berkesan pesakit dengan psikoterapis. Tugas pakar adalah untuk mendengar kisah pelanggan, untuk membantu mengenal pasti punca penyakit, menghantar untuk menilai semula dan menyelesaikan masalah psikologi yang sedia ada, untuk memotivasi perubahan tindak balas tingkah laku. Faktor penting bagi kejayaan psikoterapi ialah perasaan bahawa pesakit mempunyai sokongan sebenar, keyakinan terhadap hasil positif dari rawatan. Satu keadaan penting untuk menghapuskan manifestasi gangguan kemurungan adalah penjagaan dan perhatian orang yang disayangi, resolusi yang berjaya dan lengkap terhadap masalah isi rumah, sosial dan bahan yang ada sekarang.

Hasil yang baik dalam rawatan gejala kemurungan disediakan oleh sesi hipnosis, yang membolehkan pesakit dikeluarkan dari keadaan depresi dalam waktu yang sesingkat mungkin. Teknik meditasi dan hipnosis diri memastikan kegigihan kesan yang dicapai dan langkah-langkah yang sangat baik untuk mencegah perkembangan episod kemurungan lanjut.

Daripada kaedah bukan tradisional yang digunakan untuk merawat kemurungan neurotik, perlu diperhatikan teknik popular - terapi lumba-lumba. Juga, untuk melegakan gejala-gejala dan mencegah kambuh, setiap pesakit perlu mengkaji semula kerja dan rehat mereka, mengelakkan beban fizikal dan mental, memperkenalkan makanan kaya karbohidrat, vitamin dan mineral ke dalam diet. Hasil yang cemerlang dibawa oleh prestasi fizikal yang kerap: berenang, aerobik, berlari, berbasikal.

Apa pun cara perubatan moden ada dalam senjata, keadaan utama untuk mengatasi kemurungan neurotik ialah keinginan ikhlas, usaha sukarela yang bebas, keyakinan pesakit dalam kejayaan dan pematuhan semua cadangan dari doktor yang hadir.

SUBSCRIBE TO A GROUP pada VKontakte yang didedikasikan untuk gangguan kecemasan: fobia, ketakutan, kemurungan, fikiran yang obsesif, IRR, neurosis.

Cyclothymia adalah gangguan mental yang menampakkan dirinya dalam perubahan patologi yang kerap berlaku: dysthymia (kemurungan) yang tidak secara intensif ditekankan dan hyperthymia lemah (agitasi), selalunya hipomaniacal. Keadaan turun naik emosi terdiri daripada selekoh berikutan atau tempoh ganda suasana penderitaan yang berterusan dan suasana hati yang statik, yang dapat dipisahkan oleh selang mental yang stabil dan cepat timbul secara spontan dan tiba-tiba. Istilah "cyclothymie" [...].

Apakah sepuluh ciri kemurungan? Kemurungan: adalah perkara biasa; Selalunya "bertopeng" di bawah nama pelbagai penyakit somatik; Ia mudah untuk mendiagnosis jika anda mencarinya; Selalunya hasil dalam bentuk yang teruk; Mempunyai kursus kronik, sering diperbetulkan; Menyebabkan kos kewangan yang ketara; Membuat perubahan cara hidup pesakit; Perubahan secara asasnya keutamaan, prinsip, nilai, pandangan individu; "Membuat" berhenti dan menimbang semula pandangan mereka tentang kehidupan; Baik [...].

Kemurungan pada wanita

Kemurungan pada wanita dari kategori umur yang berbeza diperhatikan 2 kali lebih kerap daripada dalam kumpulan lelaki yang sama.

Selalunya, kemurungan pada peringkat awal tidak disedari atau tidak dikenali. Ini "senyap" berita pertama gangguan ini boleh dijelaskan oleh dua sebab. Pertama: kebanyakan orang dipandu oleh penghakiman yang salah yang memberitahu orang lain mengenai kesulitan peribadi dan melibatkan pakar dalam menyelesaikan masalah mereka adalah tanda kelemahan dan kelemahan. Kedua: selalunya seseorang menutup gangguan kecemasan secara sengaja [...].

Kemurungan Kecil - Dysthymia

Dysthymia (kemurungan kecil) adalah gangguan kemurungan kronik yang berlaku dalam bentuk ringan, mempunyai sifat yang panjang, berlarutan, dan secara simbolik dinyatakan selama dua tahun atau lebih. Pencipta istilah "dysthymia" adalah psikiatri R. Spitzer, penunjukan ini kini digunakan bukannya istilah neurasthenia dan psikasthenia yang sudah ada sebelumnya. Menurut statistik kesihatan mental, kira-kira 20% orang Rusia berusia 18 tahun [...].

Kemurungan bertopeng adalah istilah psikiatri yang menggambarkan sindrom depresi yang patologis yang terjadi dalam bentuk laten (subsyndromik). Negeri-negeri kemurungan dalam bentuk bertopeng (larpy, alexithymic) dari gangguan itu tidak dapat diselesaikan sepenuhnya dalam perkembangan mereka. Tanda-tanda klinikal penyakit menampakkan diri mereka dengan intensiti lemah (kesamaan timopatik), atau sebahagian daripada mereka tidak berlaku sama sekali. Dalam kebanyakan gambar klinikal kemurungan subsyndromik, hipotermia (kegelisahan berterusan [...].

Gangguan neurotik

Gangguan neurotik - kumpulan heterogen besar gangguan fungsi sementara yang disebabkan oleh trauma psikologi akut atau kronik. Gejala klinikal adalah sangat pelbagai, dengan maladaptasi, kelakuan yang ketat, gangguan mood, gejala neurotik (kebimbangan, asthenia, fobia, obsesi) dan gangguan somatovegetatif sentiasa diperhatikan. Kesedaran diri dan kritikan terhadap keadaan mereka sendiri terpelihara sepenuhnya. Diagnosis dibuat berdasarkan aduan, riwayat penyakit dan sejarah pesakit. Rawatan - psikoterapi, terapi ubat.

Gangguan neurotik

Gangguan neurotik (neurosis) - sekumpulan gangguan yang mewakili tindak balas psikopatologi kepada keadaan psiko-traumatik yang tidak dapat diloloskan dan tidak dapat ditolerir. Semua gangguan neurotik boleh diterbalikkan, tetapi mereka cenderung berlarutan. Walaupun tiada gangguan mental yang teruk, neurosis ketara memburukkan kualiti hidup pesakit, keadaan emosi mereka memberi kesan negatif, dan menghadkan kemungkinan kesedaran profesional dan membina hubungan peribadi yang makmur.

Data yang tepat mengenai kelaziman gangguan neurotik tidak tersedia. Menurut statistik rasmi, 0.4-0.5% daripada populasi menderita dari neurosis, bagaimanapun, pakar dalam bidang psikologi dan psikoterapi adalah kritis terhadap angka ini, dengan menyatakan bahwa ia mencerminkan hanya kes pendaftaran di dalam akaun dispenser di institusi medis awam. Oleh itu, pesakit yang sedang menjalani rawatan di pusat-pusat psikologi dan psikoterapi swasta yang banyak tidak dijangka. Jangan lupa bahawa sebahagian besar pesakit yang mengalami neurosis, tidak memohon kepada ahli psikologi dan psikoterapi, malu dengan "kelemahan" mereka atau mempertimbangkan manifestasi penyakit sebagai sifat keperibadian.

Punca-punca Gangguan Neurotik

Dasar neurosis selalu menjadi stres yang melampau, kerana ketidakupayaan untuk mengubah keadaan yang tidak tertahankan. Walau bagaimanapun, punca-punca utama perkembangan gangguan neurotik boleh berubah dengan ketara. Dalam sesetengah kes, dorongan untuk permulaan neurosis menjadi keadaan tekanan yang ketara (misalnya, memecahkan hubungan penting atau kehilangan pekerjaan). Dalam yang lain, tekanan dalaman meningkat secara perlahan, tidak dapat dilihat oleh orang lain, dan orang itu kelihatan jatuh sakit tanpa sebab yang jelas, dengan kesejahteraan sosial dan peribadi yang lengkap atau hampir lengkap.

Psikoanalisis percaya bahawa gangguan neurotik timbul akibat konflik psikologi yang mendalam yang menghalang kepuasan keperluan penting atau merupakan ancaman yang tidak dapat diatasi bagi pesakit masa depan. Pakar psikologi terkenal Amerika dan ahli psikologi, Karen Horney menganggap neurosis sebagai percanggahan antara pelbagai mekanisme pertahanan yang direka untuk melindungi pesakit dari penghinaan, pengabaian, pencerobohan, kawalan penuh dan pengaruh lain yang melanggar hak asasi asas seseorang.

Satu cara atau lain, semua penyelidik neurosis bersetuju bahawa terdapat konflik dalaman tersembunyi atau tersembunyi di tengah-tengah penyakit, percanggahan antara keperluan, perasaan, keinginan, dan mekanisme psikologi yang menyesuaikan diri. Faktor ramalan yang meningkatkan kemungkinan membina gangguan neurotik, mempertimbangkan ciri-ciri tertentu watak, keperibadian dan sejarah hidup pesakit.

Neurosis lebih cenderung berlaku pada pesakit yang terlalu sensitif, emosi, mudah dipengaruhi dengan imaginasi yang kaya dan pemikiran kreatif yang maju, atau pesakit psikologi yang tidak menyedari perasaan mereka dan mengalami sebarang perubahan penting. Syarat-syarat yang merugikan pendidikan adalah sangat penting: pengabaian, penolakan dan ketidakpastian terhadap keperluan kanak-kanak, penjagaan yang berlebihan, kecenderungan, kecenderungan ibu bapa untuk mencipta idola daripada seorang anak, pendidikan yang bercanggah, dan sebagainya.

Faktor biologi mempunyai pengaruh yang pasti terhadap perkembangan gangguan neurotik, khususnya, tahap neurotransmiter individu di dalam otak. Anomali pada mulanya tidak dinyatakan secara haram ternyata menjadi "titik kerentanan" dan, di bawah tekanan, bersama dengan faktor lain, menimbulkan pelanggaran terhadap aktiviti integratif otak. Dengan perkembangan neurosis, peningkatan disfungsi neurotransmitter, yang menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit.

Pengelasan gangguan neurotik

Kepelbagaian dan polimorfisme yang besar terhadap manifestasi klinikal gangguan neurotik merumitkan pembahagian neurosis yang jelas ke dalam kumpulan atau jenis, yang membawa kepada pandangan yang berbeza di mana neurosis harus digabungkan menjadi satu kumpulan dan yang tidak seharusnya. Perubatan Rusia secara tradisinya mengenal pasti tiga jenis neurosis: obsesif-neurosis, neurosis histeria, dan neurosis asthenik (nama lama adalah neurasthenia), tetapi pengkelasan ini bertentangan dengan amalan. Sebagai contoh, ia tidak menggambarkan salah satu kumpulan neurosis yang paling biasa hari ini - gangguan kecemasan, yang dikenal pasti oleh ICD-10 sebagai sindrom berasingan.

Perbezaan ini menimbulkan pendekatan yang berlainan untuk sistematisasi neurosis. Apabila membuat diagnosis dalam amalan klinikal, ramai pakar lebih suka menggunakan klasifikasi yang dibuat dengan mengambil kira punca perkembangan dan gejala penyakit yang berlaku. Gangguan neurotik berikut dibezakan dalam klasifikasi ini:

  • Kegelisahan dan gangguan fobik. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan mendadak dalam kebimbangan, kadang-kadang menjadi fobia. Kelompok gangguan tersebut termasuk gangguan kebimbangan umum, serangan panik, agoraphobia, claustrophobia, fobia sosial dan fobia mudah dan kompleks lainnya.
  • Obsessive compulsive disorder. Gejala utama adalah pemikiran obsesif dan tindakan obsesif.
  • Neurosis asthenik (neurasthenia) - gangguan tahap neurotik, dalam gambaran klinikal yang mana sindrom asthenik berlaku.
  • Gangguan somatoform. Dari segi manifestasi klinikal, gangguan ini menyerupai penyakit somatik, tetapi tidak mempunyai asas fizikal yang sebenar. Tidak seperti pesakit yang mengalami gangguan buatan, pesakit dengan gangguan somatoform tidak mengambil tindakan untuk mensimulasikan penyakit dan benar-benar merasakan gejala yang tidak menyenangkan.
  • Gangguan dissociative. Kumpulan ini termasuk gangguan dissociative pergerakan dan sensasi, dan gangguan lain yang serupa pada tahap neurotik, yang sebelum ini dikenali sebagai neurosis histeris.

Gejala Gangguan Neurotik

Semua neurosis disertai oleh gangguan emosi, psikologi dan autonomi. Simptom autonomi termasuk pening, rasa ketidakstabilan, gegaran anggota badan, kekejangan otot, kekejangan otot, peningkatan kadar jantung, sakit dan ketidakselesaan di dada, peningkatan atau penurunan tekanan darah, rasa sejuk atau panas, rasa lemas, kekurangan udara atau ketidaksempurnaan. penyedutan, menguap, gangguan selera makan, pelbagai masalah penglihatan, kencing kerap, kesakitan, gatal-gatal dan ketidakselesaan di perineum, berpeluh, menggigil dan tidak berfaedah kecil suhu yshenie. Ciri ciri gangguan vegetatif adalah ketidakseragaman dan polysystem mereka.

Untuk semua gangguan neurotik, gangguan tidur diperhatikan: kesukaran tidur kerana pemikiran yang berkaitan dengan keadaan traumatik, atau disebabkan oleh persepsi yang terlalu akut tentang sebarang isyarat luaran (berdetik jam, bunyi jalanan, bunyi jejak kaki di tetangga), tidur serentak, tidur dangkal, mimpi yang jelas atau mimpi ngeri, perasaan kelemahan dan kelemahan selepas tidur malam. Selalunya pesakit mengantuk pada waktu siang dan dari insomnia pada waktu malam.

Satu lagi tanda wajib neurosis adalah asthenia. Pesakit tidak bertolak ansur dengan beban, dengan cepat habis. Gangguan neurotik disertai oleh ketidakstabilan mood, kerengsaan dan penurunan prestasi keparahan yang berbeza-beza. Sisi seksual kehidupan pesakit juga menderita - keinginan seksual hilang atau berkurang, tempoh tindakan seksual berkurang, hubungan seksual tidak membawa kepuasan masa lalu, pelbagai gangguan berlaku (gangguan potensi, ejakulasi dini).

Dalam gangguan neurotik, gangguan afektif diperhatikan. Latar belakang umum mood menurun, pesakit merasakan kesedihan, kemurungan dan keputusasaan. Keseronokan kebiasaan (makanan lazat, hobi, komunikasi dengan rakan dan keluarga), yang sebelum ini membawa kegembiraan, menjadi acuh tak acuh. Lingkaran kepentingan dipersempit, pesakit menjadi kurang bergaul dan mula mengelakkan hubungan dengan orang lain. Kemurungan atau subdepresi sering berkembang. Tahap kegelisahan meningkat. Pesakit melihat masa depan tidak menguntungkan, tidak berfungsi. Mereka hidup dalam jangkaan malapetaka yang tidak menentu, cenderung menumpukan terlalu banyak pada senario negatif.

Berbeza dengan manifestasi neurosis di atas, obsesi dan fobia tidak berlaku pada semua pesakit. Kedua-dua tanda ini berkait rapat antara satu sama lain, tetapi dalam gambaran klinikal, satu daripada dua gejala biasanya berlaku. Obsesi adalah pemikiran, keinginan, ketakutan atau kenangan yang tidak disengajakan. Untuk menghilangkan obsesi, pesakit melakukan tindakan kompulsif, sering mengambil bentuk ritual kompleks.

Phobias dipanggil ketakutan obsesif objek atau situasi yang pada masa ini tidak mewakili bahaya sebenar kepada pesakit. Terdapat tiga jenis fobia: fobia mudah (ketakutan terpencil dari labah-labah, terbang, burung, badut, dll.), Agoraphobia (ketakutan ruang terbuka, tempat yang tidak dapat ditinggalkan secara diam-diam, dan situasi di mana anda boleh ditinggalkan tanpa bantuan) di mana pesakit berada di tengah-tengah perhatian orang lain).

Diagnosis dan rawatan gangguan neurotik

Diagnosis neurosis adalah rumit oleh sebilangan kecil gejala objektif, yang membolehkan seseorang dengan jelas menilai kehadiran atau ketiadaan gangguan itu. Aduan pesakit dan sejarah penyakit adalah sangat penting dalam membuat diagnosis. Di samping itu, doktor menjalankan ujian psikologi dengan menggunakan soal selidik khas (BVNK-300 dalam penyesuaian Bakirova, soal selidik 16 faktor Cattell, dan sebagainya). Dalam proses diagnosis tidak termasuk patologi organik, yang boleh menimbulkan kemunculan gangguan psikologi dan somatovegetatif. Jika perlu, pesakit dirujuk untuk perundingan kepada pakar neurologi, ahli terapi, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan pakar lain, MRI otak, EEG, ECG dan kajian lain yang ditetapkan.

Rawatan utama untuk gangguan neurotik adalah psikoterapi. Mereka menggunakan psikoanalisis, terapi tingkah laku kognitif, hipnosis Erickson, terapi transpersonal integratif, terapi psikodinamik dan teknik lain. Matlamat terapi adalah untuk mengenal pasti mekanisme adaptasi sedar dan tidak sedar dan pembetulan seterusnya. Sekiranya perlu, psikoterapi dilakukan atas latar belakang sokongan dadah. Bergantung pada gejala yang ada, penenang, antidepresan dan antipsikotik digunakan.

Menetapkan rawatan menguatkan umum, termasuk terapi fizikal, urut, mengambil vitamin dan mineral. Perubahan gaya hidup sangat penting: kepatuhan untuk bekerja dan berehat, senaman sederhana, kekal di udara segar, diet seimbang, penolakan tabiat buruk. Kadang-kadang perubahan aktiviti diperlukan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Gejala hilang, pesakit kembali ke kehidupan normal, bagaimanapun, dengan tekanan yang teruk, kambuh mungkin. Dengan pengendalian yang lewat dan ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, terdapat kecenderungan untuk berlarutan.