Penyakit saraf optik

Saraf optik bermula dengan cakera yang terbentuk oleh gentian deria retina. Serat menerima maklumat mengenai cahaya dan warna. Kemudian, sepanjang saraf optik, maklumat memasuki pembentukan subcortical dan seterusnya ke dalam lobus oksipital. Di dalamnya, isyarat visual diiktiraf, dikodkan dan dihantar ke pusat-pusat otak lain untuk pemprosesan akhir dan persepsi yang sedar.

Saraf optik dibahagikan kepada empat bahagian: intraokular, intraorbital, intratubular, dan intrakranial. Rangkaian intraokular diwakili oleh cakera saraf optik, diameternya kira-kira 1 mm. Dalam orang yang sihat, cakera itu mempunyai warna merah jambu pucat. Panjang bahagian orbit adalah kira-kira 3 cm. Selanjutnya sepanjang kanal tulang, saraf memasuki otak, di mana bahagian seterusnya bermula, yang meluas ke persimpangan (chiasm) saraf optik. Jarak dari cakera ke chiasm ialah 3.5-5.5 cm.

Gejala penyakit saraf optik

  • Kurangkan ketajaman penglihatan. Kebutaan
  • Mengurangkan persepsi intensiti cahaya.
  • Gangguan visual.
  • Sakit kepala

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab penyakit saraf optik boleh sangat berbeza dan bergantung kepada mekanisme perkembangan patologi atau penyebaran penyakit mata yang lain. Pertimbangkan yang utama:

  • Bengkak kepala saraf optik tanpa tanda-tanda keradangan adalah satu atau dua belah. Kadang-kadang pesakit semakin gelap di mata. Jika anda dengan cepat menghapuskan punca edema, maka penyakit akan segera hilang. Jika tidak, atrofi saraf optik berkembang, tisu saraf mati, dan pesakit menjadi buta. Edema cakera dua hala diperhatikan dalam tumor atau abses otak, peningkatan tekanan intrakranial, kecacatan kongenital tulang kranial. Kadangkala bengkak cakera optik berlaku dengan anemia, leukemia dan emfisema. Edema unilateral adalah paling kerap berlaku selepas kecederaan atau operasi. Terdapat juga kecacatan kelahiran, sebagai contoh, pseudo-edema. Kadang-kadang terdapat drus (pembentukan putih-kuning) yang kelihatan pada cakera, pendarahan dari retina muncul.
  • Keradangan saraf optik - ini termasuk neuritis papillitis dan retrobulbar. Pada manusia, terdapat kemerosotan besar dalam penglihatan, perubahan dalam bidang visual. Neuritis Retrobulbar dicirikan oleh sakit kepala, diperbetulkan oleh pergerakan mata. Gejala lain keradangan: penglihatan warna yang cacat, berkedip di hadapan mata, penglihatan berganda dan gemetar di mata. Apabila papillitis mengesan perubahan ketara dalam cakera saraf optik. Apabila perubahan neuritis retrobulbar berlaku hanya selepas 3 minggu. Proses keradangan boleh berkembang dengan penyakit berjangkit, gangguan metabolik, penyakit sistem saraf, darah, buah pinggang, tekanan darah tinggi, keradangan fundus dan struktur dalaman mata. Kebanyakan penyakit dikaitkan dengan kerosakan pada saraf itu sendiri, contohnya, dengan iskemia, gliomas, gangguan, serta penyakit demyelizing.
  • Neuropati - dalam aterosklerosis dan penyakit lain pada saluran darah, peredaran darah terjejas, yang mengakibatkan kerosakan kepada serat saraf.
  • Atrofi saraf optik - saraf yang terjejas tidak dapat melaksanakan fungsinya. Atrofi saraf keseluruhan dan serat individunya adalah mungkin. Atrofi separa boleh disyaki dengan penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan dan perubahan dalam bidang visual. Dengan atrofi lengkap, pesakit kehilangan pandangan. Juga, atrofi boleh disebabkan oleh kecederaan tengkorak, glaukoma, penyakit retina, saluran darah dan kehilangan darah yang besar. Atrofi saraf optik boleh dilihat dalam beberapa penyakit keturunan.
  • Tumor saraf optik - jarang berlaku, glioma yang paling sering diperhatikan, yang boleh menyebabkan kerosakan visual yang ketara. Biasanya, tumor dikeluarkan oleh kaedah pembedahan, rawatan konservatif hampir tidak berkesan.
  • Kerosakan pada serat saraf retina boleh berlaku sekiranya keracunan teruk, sebagai contoh, dengan metanol. Methanol sangat mudah dikelirukan dengan etil alkohol. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, contohnya, kina.

Keradangan saraf optik: gejala dan rawatan

Mata adalah organ penting di mana orang mempelajari tentang dunia di sekeliling mereka, melihat sejumlah besar maklumat. Ia mempunyai struktur yang kompleks. Peranan penting dimainkan oleh saraf optik, yang membantu untuk melihat maklumat dari retina dalam bentuk impuls menuju ke otak. Penyakit biasa adalah keradangan saraf mata mengenai gejala dan rawatan yang akan anda pelajari di bawah. Penyakit ini boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan sementara. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, fungsi saraf sepenuhnya dipulihkan.

Gejala keradangan saraf optik

Kerosakan saraf optik adalah patologi yang dicirikan oleh keradangan saraf atau serat. Gejala-gejala itu boleh: sakit apabila menggerakkan bola mata, penglihatan kabur, perubahan dalam persepsi warna, photopsia, mata mungkin membengkak. Pesakit mungkin mengadu penurunan dalam bidang visual persisian, muntah, mual, kegelapan mata, demam. Untuk setiap bentuk kerosakan pada saraf optik mempunyai gejala sendiri.

Neuritis Intrabulbar berkembang secara tiba-tiba dan akut, dan saraf terjejas sepenuhnya atau sebahagiannya. Jumlah keradangan teruk menjejaskan penglihatan, kadang kala buta berlaku. Tanda ciri penyakit ini adalah pembentukan lembu. Pada manusia, penyesuaian dalam gelap, persepsi warna terganggu. Selepas sebulan, gejala mungkin mereda, dan dalam kes yang teruk, buta dan atrofi serat saraf berkembang.

Tanda klinikal yang paling penting keradangan retrobulbar intrakranial adalah penglihatan yang rendah. Gejala termasuk kemerosotan keupayaan untuk melihat, kesakitan di orbit. Borang transversal neuritis retrobulbar adalah teruk. Dalam banyak kes, orang menjadi buta. Dalam tempoh tiga minggu pertama dalam perjalanan penyakit ini, tidak ada perubahan dalam fundus, tetapi mereka menunjukkan diri mereka kemudian.

Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan keradangan saraf:

  • Jika penyakit itu disebabkan oleh rhinitis, maka pesakit mengadu kemerosotan ketajaman penglihatan, persepsi yang tidak baik terhadap warna-warna cerah, perubahan saiz buta.
  • Apabila sifilis diamati sedikit kecacatan dalam bentuk kemerahan cakera. Dengan bentuk penyakit yang teruk, ketajaman dan penglihatan perifer semakin merosot.
  • Neuritis yang disebabkan oleh tuberkulosis dicirikan oleh perkembangan pembentukan sejenis tumor yang menyekat kepala saraf optik. Kadang-kadang ia pergi ke retina.
  • Ia dianggap berbahaya untuk merosakkan saraf optik dalam tipus. Sekiranya penyakit bermula, beberapa minggu kemudian atrofi saraf berlaku.
  • Dalam malaria, satu saraf optik menderita dan edema berkembang.

Sebabnya

Salah satu faktor yang boleh menimbulkan penyakit saraf optik ialah pelbagai sklerosis. Ini memberi kesan kepada myelin, yang merangkumi sel-sel saraf dari saraf tunjang dan otak. Kerosakan sistem imun otak sedang berkembang. Pada risiko adalah orang yang mengalami gangguan otak. Penyakit autoimmune seperti sarcoidosis dan lupus erythematosus menyebabkan luka saraf optik.

Neuromielitis optik membawa kepada perkembangan neuritis. Ini berlaku kerana penyakit ini disertai dengan keradangan saraf tunjang dan saraf optik, tetapi kerosakan pada sel otak tidak berlaku. Kemunculan neuritis ditimbulkan oleh faktor lain:

  • Kehadiran arteritis tengkorak, yang dicirikan oleh keradangan arteri intrakranial. Gangguan berlaku dalam peredaran, menghalang bekalan jumlah oksigen yang diperlukan untuk sel otak dan mata. Fenomena sedemikian menimbulkan strok, kehilangan penglihatan pada masa akan datang.
  • Viral, berjangkit, penyakit bakteria, campak, sifilis, penyakit kutu kucing, herpes, rubella, penyakit Lyme, neuroretinitis menyebabkan keradangan saraf, perkembangan konjunktivitis kronik atau purulen.
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu yang boleh mencetuskan perkembangan keradangan saraf ("Ethambuton" yang ditetapkan untuk rawatan batuk kering).
  • Terapi radiasi. Ia ditetapkan untuk penyakit tertentu yang sukar.
  • Pelbagai kesan mekanikal - mabuk yang kuat badan, tumor, pengambilan nutrien yang tidak mencukupi di kornea, retina.

Kaedah diagnostik

Kaedah mengesan keradangan saraf okular adalah berdasarkan manifestasi klinikal, kerana dalam kebanyakan kes patologi tidak dikesan semasa memeriksa fundus. Mengecualikan kehadiran multiple sclerosis, satu kajian cecair serebrospinal, MRI (pengimejan resonans magnetik). Dengan bantuan diagnosis tepat pada masanya, anda boleh mencegah dan menyembuhkan penyakit ini, jika tidak - buta dan atrofi saraf akan berkembang.

Neuritis optik

Neuritis optik (neuritis optik) adalah lesi inflamasi saraf optik. Penyakit ini juga termasuk kerosakan saraf dalam penyakit demyelinating. Dalam rangka neuritis optik, neuritis intra-dan retro-bulbar dibezakan, yang berbeza dengan ketara dalam gambaran optalmoskopik. Gejala-gejala umum adalah: penglihatan yang kurang dan rupa lembu; dengan beberapa bentuk kesakitan di mata. Dalam diagnosis peranan utama yang dimainkan oleh ophthalmoscopy. Rawatan adalah berdasarkan gabungan kaedah terapi anti-edema, anti-radang, desensitizing, antibakteria atau antivirus, terapi tidak beroksigen, detoksifikasi dan terapi metabolik.

Neuritis optik

Saraf optik (n. Opticus) terdiri daripada proses (akson) neuron retina. Yang terakhir melihat imej dan menghantar maklumat mengenainya dalam bentuk impuls saraf yang menyusuri axons ke pusat visual serebrum. Setiap saraf optik terdiri daripada lebih daripada 1 juta axons. Ia bermula dengan cakera saraf optik yang terletak di retina dan boleh didapati untuk pemeriksaan mata. Terletak di dalam bahagian orbit n. optik dipanggil intrabulbar (intraorbital). Selepas keluar dari orbit, saraf optik melewati rongga tengkorak, bahagian ini dipanggil retrobulbar. Di rantau pelana Turki, chiasm optik (chiasm) berlaku di mana sebahagiannya menukar serat mereka. Saraf optik di pusat optik akhir otak tengah dan pertengahan.

Seluruhnya, saraf optik diliputi dalam membran, yang berkait rapat dengan struktur orbit dan otak berdekatan, serta dengan membran serebrum. Ini menyebabkan berlakunya neuritis optik dalam penyakit radang orbit, otak dan membrannya.

Etiologi dan patogenesis neuritis optik

Antara faktor yang menimbulkan neuritis optik, proses radang orbit (periostitis, phlegmon), bola mata (iridocyclitis, retinitis, keratitis, panofthalmitis) dan otak (arachnoiditis, meningitis, ensefalitis) paling kerap bertindak; proses menular dalam nasofaring (etmoiditis, antritis, sinusitis, tonsilitis kronik, tonsilitis, pharyngitis). Perkembangan neuritis optik boleh disebabkan oleh jangkitan biasa: batuk kering, malaria, typhus, brucellosis, ARVI, diphtheria, gonorrhea, dan sebagainya. Penyebab lain termasuk alkohol, TBI, kehamilan rumit, penyakit sistemik (gout, kolagenosis) diabetes, gangguan autoimun. Seringkali, neuritis optik menunjukkan dalam pelbagai sklerosis.

Proses keradangan (neuritis) boleh berkembang di kedua-dua membran saraf optik dan di dalam batangnya. Dalam kes ini, edema radang dan penyusupan membawa kepada pemampatan gentian optik dengan degenerasi berikutnya, yang merupakan sebab untuk mengurangkan ketajaman penglihatan. Selepas mengalami keradangan akut, sesetengah serat boleh memulihkan fungsi mereka, yang secara klinikal ditunjukkan oleh peningkatan dalam penglihatan. Neuritis optik yang teruk sering membawa kepada pecahan gentian saraf dan percambahan tisu glial di tempatnya. Atrofi saraf optik berkembang dengan penurunan yang tidak dapat dipulihkan dalam ketajaman penglihatan.

Dalam pelbagai sklerosis, asas neuritis adalah proses demilisan gentian saraf - pemusnahan sarung myelin mereka. Walaupun demilelasi bukan proses keradangan, dalam kesusasteraan perubatan dan dalam amalan, lesi demyelinating n. optikus dirujuk sebagai neuritis retrobulbar kerana gejala klinikal mereka adalah sama.

Klasifikasi neuritis optik

Neuritis optik boleh diklasifikasikan mengikut etiologi dan lokasi lesi. Sehubungan dengan faktor etiologis, neuritis toksik dan autoimun yang terinfeksi, meremehkan, demyelinating, terisolasi. Neuritis optik, yang merupakan akibat daripada vaksinasi atau jangkitan virus sebelumnya, dikaitkan dengan jangkitan parasit. Neuritis iskemia boleh berlaku akibat strok. Jenis klasik neuritis toksik saraf optik adalah kekalahannya dalam hal keracunan metil alkohol.

Di tapak kecederaan n. optikus membezakan intrabulbar dan neuritis optik retrobulbar. Neuritis Intrabulbar (papillitis) berlaku dengan perubahan kepala saraf optik dan merupakan bentuk neuritis optik yang paling biasa pada kanak-kanak. Kombinasi papillitis dengan luka lapisan serat saraf retina dikelaskan sebagai neuroretinitis. Yang terakhir agak jarang berlaku dan mungkin hasil daripada penyakit virus, penyakit kucing, penyakit Lyme dan sifilis. Tentang neuritis retrobulbar bercakap dengan kekalahan saraf optik selepas keluar dari orbit. Selalunya ia dikaitkan dengan pelbagai sklerosis. Dalam kes neuritis retrobulbar, ophthalmoscopy tidak mendedahkan perubahan pada bahagian kepala saraf optik, mereka boleh muncul hanya dalam peringkat akhir penyakit apabila prosesnya merebak ke bahagian intraorbital saraf. Disebabkan penyebaran perubahan keradangan dan degeneratif n. optik dalam perjalanan penyakit ini, pembahagian neuritis ke intra-retrobulbar sangat bersyarat.

Gejala neuritis intrabulbar

Kejadian teruk terjejas secara visual. Keparahan dan watak mereka bergantung pada tahap kerosakan diameter saraf optik. Dengan proses total, ketajaman penglihatan jatuh untuk melengkapkan buta (amaurosis). Dengan ketajaman separa - visual boleh dikekalkan walaupun pada tahap 1.0. Walau bagaimanapun, bintik-bintik muncul dalam bidang pandangan - paracentral atau pusat skotoma yang mempunyai bentuk arcopodicular atau bulat; terdapat penurunan persepsi warna dan penyesuaian gelap, tahap rendah labil saraf optik dan kekerapan pelepasan kritikal kritikal.

Dari hari-hari pertama kewujudan neuritis, gambaran pathognomonik perubahan kepala saraf optik didedahkan: hiperemia, kabur sempadan, pembengkakan jenis eksudatif, peleburan kapal yang sederhana, kehadiran pendarahan seperti bar dalam tisu cakera dan kawasan peredaran darah. Jika exudate mengisi corong vaskular dan berseragam lapisan-lapisan badan vitreous bersebelahan, fundus mata tidak jelas digambarkan. Berbeza dengan cakera kongestif yang dikaitkan dengan hipertensi intrakranial dan hydrocephalus, dengan neuritis saraf optik tidak ada protrusion (cakrawala) cakera yang jelas, perubahannya biasanya satu sisi.

Tempoh akut berlangsung selama 3 hingga 5 minggu. Kemudian hiperemia dan edema cakera secara beransur-ansur hilang, pendarahan membubarkan, sempadan cakera sekali lagi menjadi jelas garis besar. Dalam kes-kes yang lebih jarang, atrophy n berlaku dalam keadaan teruk neuritis optik. optikus. Dalam kes ini, ophthalmoscopy mendedahkan cakera pucat dengan saluran sempit filamen dan sempadan yang jelas.

Gejala neuritis retrobulbar

Di klinik bentuk retrobulbar neuritis optik, terdapat 3 jenis perubahan keradangan: paksi, periferal dan transversal.

Keradangan akuatik memberi kesan kepada banyak axons dalam saraf optik. Ia dicirikan oleh kekecewaan penglihatan pusat dengan pembentukan lembu pusat dalam bidang pandangan dan pengurangan ketara dalam ujian fungsian.

Jenis peripheral neuritis retrobulbar dikaitkan dengan berlakunya proses keradangan dalam membran saraf dan seterusnya merebak jauh ke dalam batang saraf. Pada masa yang sama, terdapat pengumpulan besar eksudat di bawah cengkerang saraf optik, yang menyebabkan penampilan pada pesakit yang disebut "kerang" sakit di mata, yang meningkat dengan pergerakan bola mata. Penyempitan sepusat biasa bidang visual dengan pemeliharaan penglihatan pusat. Hasil ujian fungsional mungkin berada dalam batas normal.

Yang paling parah adalah jenis neuritis retrobintang yang melintang, di mana keradangan merangkumi semua tisu saraf optik. Ketajaman visual berkurangan kepada buta. Ujian fungsional menunjukkan hasil yang sangat rendah.

Semua jenis neuritis retrobulbar dicirikan oleh ketiadaan perubahan dalam kepala saraf optik. Hanya sebulan kemudian selepas manifestasi penyakit ini, ophthalmoscopy dapat menentukan penyembuhan warna cakera, tanda-tanda atrofi total atau separa saraf optik.

Diagnosis neuritis optik

Oleh kerana neuritis optik adalah patologi disiplin, diagnosis sering memerlukan penglibatan bersama pakar dalam bidang neurologi dan oftalmologi. Dalam kes yang biasa, sudah cukup untuk berunding dengan pakar mata untuk mengesahkan diagnosis, di mana aduan pesakit, ujian ketajaman visual, hasil perimetri, dan ophthalmoscopy dibandingkan.

Tugas yang paling penting adalah pembezaan perubahan cakera dengan neuritis optik dari cakera yang tidak stabil. Ini terutama berlaku untuk neuritis ringan dengan gangguan fungsi visual yang minimum dan apabila neuritis digabungkan dengan edema cakera. Dalam kes sedemikian, pengesanan dalam tisu cakera cakera eksudasi dan pendarahan kecil memberi keterangan memihak kepada neuritis. Angiografi pendarfluor fundus membantu membezakan keadaan ini. Untuk mengecualikan cakera stagnan dalam kes-kes yang sukar, mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, echo-encephalography, pukulan lumbar.

Untuk menentukan etiologi neuritis optik, adalah mungkin untuk melakukan MRI otak, kebudayaan darah untuk kemandulan, kajian PCR, ELISA, ujian RPR, perundingan pakar penyakit berjangkit, rheumatologi, imunologi, dan sebagainya.

Rawatan dan prognosis neuritis optik

Terapi Etiotropik ditentukan oleh sebab perkembangan neuritis. Rawatan itu dilakukan dengan segera di hospital. Sebelum menubuhkan etiologi penyakit, anti-radang, dehidrasi, rawatan antibakteria, metabolik, desensitizing dan immunocorrective biasanya digunakan. Antibiotik spektrum luas ditetapkan (kecuali kumpulan aminoglycosides), kortikosteroid, acetazolamide dengan persiapan kalium, infusi intravena glukosa, magnesium sulfat intramuskular, piracetam, dan vitamin B. rawatan tonsillitis dan sinusitis).

Rawatan kecemasan sekiranya berlaku neuritis optik pada latar belakang keracunan metil alkohol adalah membasuh segera perut dan memberi pesakit dalam 30% etil alkohol (vodka). Yang kedua bertindak sebagai penawar, memaksa metil alkohol keluar dari badan. Satu dos adalah 100g dan ditadbir setiap 2-3 jam.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda atrofi optik, antispasmodik dan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro juga disyorkan (nicergoline, pentoxifylline, nikotinamide, asid nikotinik). Hasil dari kedua-dua bentuk intra dan retrobasan neuritis optik bergantung pada jenis dan keterukan lesi. Ia terdiri daripada pemulihan lengkap fungsi visual kepada perkembangan atrofi dan amaurosis.

Atrofi mata (optik) saraf: gejala dan rawatan

Atrofi saraf optik adalah proses degeneratif di kepala saraf optik, yang merupakan tanda penting penyakit maju. Saraf optik (nervus opticus) adalah pasangan saraf kranial kedua, yang merupakan sebahagian daripada medulla putih, seolah-olah ditolak ke pinggir.

Sebabnya

Penyebab penyakit cakera optik sangat pelbagai. Ini adalah kerana saraf optik itu sendiri mempunyai beberapa bahagian: intraokular, intraorbital, intratubular, intrakranial. Proses patologi yang berlaku di mana-mana tapak, boleh menyebabkan atrofi saraf optik.

Terdapat sebab-sebab berikut:

  • penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis, abses);
  • jangkitan akut dan kronik (sepsis, influenza, cacar air, karies, sinusitis);
  • jangkitan parasit dan serangan cacing;
  • pelbagai sklerosis;
  • penyakit autoimun;
  • sistemik vasculitis;
  • trauma (craniocerebral);
  • gangguan pembuluh darah (kencing manis, tekanan darah tinggi);
  • penyakit orbit (hemangiomas, tumor);
  • hipotensi bola mata (postoperative, degenerasi badan ciliary);
  • mabuk (alkohol, tembakau, ubat);
  • faktor pemakanan (kekurangan vitamin B).

Dalam 20% kes, tidak mungkin untuk mewujudkan sebab yang tepat yang menyebabkan patologi saraf optik.

Sifat keturunan penyakit ini mungkin. Atrofi saraf optik herediter dibahagikan mengikut sindrom dominan (Kier syndrome) dan jenis warisan yang berisiko (Wolfram, Ber syndrome, Leber atrofi).

  • Sindrom Tungsten - penyakit yang menunjukkan dirinya buat pertama kali pada kanak-kanak berumur 5 tahun. Ia digabungkan dengan penyakit lain (diabetes insipidus, diabetes mellitus, pekak). Ketajaman visual adalah rendah, dalam beberapa kes terdapat kebutaan yang lengkap.
  • Sindrom Bera berlaku pada usia 3 tahun. Pesakit sedemikian didaftarkan dengan pakar neurologi. Mereka mempunyai peningkatan refleks tendon, keterbelakangan mental, tekanan darah tinggi otot. Atrofi saraf optik adalah dua hala, prosesnya stabil. Visi dikurangkan secara mendadak.
  • Atrofi Leber adalah penyakit genetik. Berkaitan dengan mutasi DNA mitokondria ibu. Pesakit melihat penurunan mendadak dalam satu mata, dalam masa 2-3 hari penurunan penglihatan di mata kedua. Dalam bidang paparan muncul scotoma pusat. Kursus selanjutnya penyakit ini membawa kepada atrofi saraf optik.
  • Sindrom Kier bermula pada usia muda. Manifestasi sistemik tidak hadir. Penyakit ini dinyatakan oleh atrofi separa saraf optik. Pemerhatian telah menunjukkan bahawa ketajaman visual yang cukup tinggi masih berlaku di sesetengah keluarga.

Gejala

Gejala ciri-ciri atrofi saraf optik dari mana-mana etiologi:

  • penurunan ketajaman penglihatan pada jarak jauh, dan pesakit mencatat bahawa penglihatan telah menurun secara dramatik, biasanya pada waktu pagi, dapat dikurangkan menjadi seratus unit, tetapi terkadang masih tinggi;
  • kehilangan bidang visual, yang bergantung kepada penyetempatan proses patologi; scotomas pusat ("bintik-bintik"), penyempitan sepusat bidang visual dapat diperhatikan;
  • pelanggaran persepsi warna;
  • aduan ciri penyakit mendasar.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh pakar mata bersama ahli-ahli lain. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat, yang pertama adalah peperiksaan oleh pakar oftalmologi, yang akan merujuk pesakit untuk peperiksaan tambahan.

Tahap diagnosis di pejabat pakar mata:

  1. Definisi ketajaman visual - kajian ini dijalankan menggunakan jadual khas atau tanda projektor. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ketajaman penglihatan kekal dalam julat 0.8-0.9, lebih kerap terdapat penurunan kepada sepersepuluh unit.
  2. Perimeter kinetik: dalam kes penyakit saraf optik akan menyempitkan bidang visual hijau dan merah.
  3. Perimeter komputer: dijalankan untuk menentukan dengan lebih tepat kehadiran lembu ("bintik-bintik buta"), bilangan dan sifat mereka. Sensitiviti sensitiviti dan ambang batas retina disiasat.
  4. Kajian tindak balas murid untuk menyala: di hadapan penyakit di bahagian yang terjejas, reaksi terhadap cahaya berkurang.
  5. Tonometri (penentuan tekanan intraokular) dijalankan untuk mengecualikan proses glaucomatous.
  6. EFI (ujian elektrofisiologi mata): semasa peperiksaan ini, potensi menimbulkan visual diperiksa; ini adalah isyarat yang dihasilkan dalam tisu saraf sebagai tindak balas kepada rangsangan, dan dengan atrofi saraf optik, keamatan mereka berkurang.
  7. Ophthalmoscopy: pemeriksaan kepala fundus dan saraf optik. Semasa prosedur ini, pakar oftalmologi melihat:
  • dalam kes atrofi primer, cakera putih atau kelabu putih, sempadannya jelas, pengurangan bilangan kapal kecil pada cakera, penyempitan kapal peredaran darah dan penipisan lapisan gentian saraf retina;
  • dalam atrofi menengah, cakera adalah kelabu, sempadannya tidak jelas, bilangan kapal kecil pada cakera dikurangkan;
  • dalam kes atrofi glaukoma, cakera putih atau kelabu, sempadan adalah jelas, penggalian diucapkan (pendalaman bahagian tengah cakera), pergeseran ikatan vaskular.

Kajian makmal dijalankan untuk menentukan punca penyakit:

  • ujian darah klinikal;
  • ujian darah biokimia (glukosa, kolesterol);
  • ujian darah untuk HIV, antigen HBs, anti-HCV, antibodi kepada Treponema pallidum;
  • enzyme immunoassay.

Perundingan profesional berkaitan:

  1. Rundingan ahli terapi dijalankan untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan gangguan dalam saraf optik dan menyebabkan atrofi.
  2. Perundingan pakar neurologi untuk menghapuskan pelbagai sklerosis.
  3. Perundingan neurosurgeon ditetapkan apabila peningkatan tekanan intrakranial disyaki.
  4. Perundingan rheumatologi ditakrifkan jika terdapat aduan tipikal vasculitis.

Rawatan

Rawatan ubat atrofi saraf optik dan fisioterapi:

  • Rawatan ubat adalah berkesan hanya sekiranya pampasan penyakit mendasar dan dengan ketajaman penglihatan tidak lebih rendah daripada 0.01. Sekiranya penyebab atrofi tidak dihapuskan, penurunan fungsi visual akan dilihat dari latar belakang terapi neuroprotective.
  • Fisioterapi dijalankan tanpa adanya kontraindikasi untuk jenis rawatan ini. Kontra utama: tahap hipertensi 3, disebut atherosclerosis, demam, neoplasma (tumor), proses purulen-radang akut, keadaan selepas serangan jantung atau strok dalam tempoh 1-3 bulan.
  1. Rawatan penyakit mendasar, jika dikesan, dijalankan oleh pakar yang sesuai, lebih kerap di hospital. Prognosis atrofi saraf optik bergantung kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.
  2. Keengganan tabiat buruk membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit dan mengekalkan fungsi visual pesakit.
  3. Agen neuroprotektif bertindak secara langsung melindungi axons (gentian) saraf optik. Pilihan ubat tertentu dijalankan dengan mengambil kira peranan utama satu atau satu lagi faktor patologis (gangguan hemodinamik atau iskemia serantau).
  4. Dadah neuroprotektif tidak langsung memberi kesan kepada faktor risiko yang menyumbang kepada kematian sel-sel saraf optik. Pilihan ubat dilakukan secara individu.
  5. Magnetotherapy.
  6. Rangsangan elektro-laser saraf optik.
  7. Akupunktur.

Tiga mata terakhir adalah prosedur fisioterapeutik. Mereka ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah, merangsang proses metabolik yang berkurangan, meningkatkan kebolehtelapan tisu, memperbaiki keadaan fungsi saraf optik, yang akhirnya membetulkan keadaan fungsi visual. Semua rawatan dijalankan di hospital.

Ejen-ejen penyelamat langsung:

  • methylethylpyridinol (Emoxipin) penyelesaian 1% untuk suntikan;
  • pentahydroxyethylnaphthoquinone (Histochrome) penyelesaian 0.02% untuk suntikan.

Ejen Neuroprotective Tidak Langsung:

  • Theophylline tablet 100 mg;
  • Vinpocetine (Cavinton) tablet 5 mg, penyelesaian untuk suntikan;
  • Suntikan Pentoxifylline (Trental) untuk 2%, tablet 0.1 g;
  • Tablet Picamilon sebanyak 20 mg dan 50 mg.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini adalah mematuhi gaya hidup yang sihat, rawatan yang tepat pada masa yang bersamaan dengan penyakit, mengelakkan hipotermia.

Pakar Oftalmologi D. N. Gigineishvili bercakap tentang atrofi saraf optik:

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Menu utama

Penyakit saraf optik. Keradangan, atrofi saraf optik, dsb.

PENYAKIT PENYAKIT.


Penyakit saraf optik boleh menjadi kongenital dan diperoleh, memakai radang, degeneratif, alergi. Terdapat juga tumor saraf optik dan anomali perkembangannya.

Neuritis


Keradangan akut saraf optik dipanggil neuritis.

Sebabnya.
Ia boleh berkembang akibat pengenalan mikroba atau virus yang boleh menyebabkan proses keradangan (apabila keradangan berlalu dari membran otak, bola mata, sinus paranasal, gigi, selepas selesema, dll.), Atau kesan racun neurotropik.

Klinik
Gejala utama neuritis optik akut adalah kecacatan penglihatan, termasuk buta. Dalam sesetengah kes, terdapat sakit di belakang mata. Kesakitan ini tidak stabil. Mereka berlaku apabila mata bergerak.

Diagnosis neuritis optik meletakkan optometrist pada perubahan keradangan ciri dalam saraf, nampaknya apabila dilihat dari fundus mata.

Bantuan kecemasan kecemasan dengan disyaki neuritis adalah ke arah pesakit di hospital.

Rawatan neuritis dijalankan bersama oleh ahli oktat dan ahli neuropatologi.

  • Dimohon Terapi Etiotropik (bergantung kepada etiologi neuritis) dalam kombinasi dengan anti-radang dan desensitizing:
    • antibiotik
    • 40% larutan hexamethylenetetramine (hexamine) secara intravena,
    • kortikosteroid atas dan secara lisan,
    • diprazin (pipolfen),
    • Dimedrol,
    • vitamin C, B.
  • Detoksifikasi:
    • 40% penyelesaian glukosa secara intravena,
    • tusukan tulang belakang,
    • pemindahan darah.
  • Dehidrasi:
    • magnesium sulfat intramuscularly,
    • furosemide (lasix),
    • kalsium klorida secara intravena
    • diacarb (phonurite),
    • gliserin di dalam.
  • Terapi refleks:
    • adrenalin-kokain tamponade bahagian tengah hidung,
    • elektroforesis adrenalin
    • lintah, plaster sawi di kawasan occipital.

Dalam neuritis yang teruk, atrofi saraf optik berakhir, yang disertai oleh pengurangan ketajaman penglihatan dan penyempitan bidang visual.

Puting kongestif (cakera) saraf optik.

Klinik
Pesakit dengan puting kongestif saraf optik jarang mengadu tentang keadaan fungsi visual. Kadang-kadang mereka melihat penglihatan kabur singkat, atau bahkan kehilangan sementara secara lengkap. Lebih kerap, pesakit hanya memberi perhatian kepada sakit kepala.

Diagnosis puting kongestif meletakkan oculist untuk perubahan tipikal dalam fundus (cakera diperbesar, menonjol ke dalam vitreous, sempadannya kabur, pendarahan mungkin), sangat mirip dengan neuritis, tetapi dengan fungsi visual yang dipelihara.

Rawatan Ia bertujuan untuk menurunkan tekanan intrakranial dan merawat penyakit yang menyebabkan stagnasi.

Atrofi visual saraf.

Atropia boleh menjadi kongenital dan diperolehi akibat kerosakan pada sistem saraf pusat, dengan tumor, sifilis, abses otak, ensefalitis, pelbagai sklerosis, kecederaan tengkorak, keracunan, keracunan alkohol dengan metil alkohol, dan lain-lain.

Atrofi saraf optik boleh didahului oleh hipertensi dan perubahan vaskular atherosklerosis. Seringkali atrofi saraf optik diperhatikan dalam keracunan quinine, beriberi, berpuasa. Ia juga boleh berkembang dalam penyakit seperti halangan arteri retina pusat dan arteri yang memakan saraf optik, dengan uveitis, degenerasi pigmen retina, dan sebagainya.

Klinik
Gambar klinikal atrofi selalu dicirikan oleh murid-murid yang dilatasi dan ketiadaan reaksi mereka yang tidak lengkap terhadap cahaya, ketiadaan pengesanan dan penetapan. Pandangan pesakit tersebut mengembara. Apabila memeriksa fundus mata, atrofi saraf optik ditunjukkan terutamanya oleh perubahan warna cakera dan penyempitan kapal arteri. Mengikut keadaan sempadan cakera, atropi saraf optik dibahagikan kepada primer, atau mudah (sempadan cakera adalah jelas) dan sekunder (sempadan cakera adalah kabur).

Rawatan.

Rawatan atrofi saraf optik dijalankan oleh oculists dan neuropathologists.

Memohon vasodilators, vitamin, dan sebagainya.

  • Kumpulan vasodilators termasuk:
    • amil nitrit,
    • asid nikotinik (suntikan subkutaneus 1 ml penyelesaian 1%), santinol nikotinat (komplamin),
    • cinnarizine (stugeron),
    • no-shpa
    • dibazol;
  • Penyelesaian intravena 10% larutan natrium klorida, larutan glukosa 40% digunakan.
  • Berikan adenosine triphosphate acid (ATP), cocarboxylase, serta vitamin - askorutin, В "В6 dan B12.
  • Berguna adalah 0.1% larutan strychnine nitrat dan penyelesaian 1-2% natrium nitrit di bawah kulit kuil.
  • Penggunaan penyediaan tisu mengikut Filatov (dalam bentuk suntikan subkutaneus lidah buaya, FIBS, gambut) persediaan ditunjukkan.
  • Berikan pyrogenal, ginseng, Eleutherococcus.
  • Kesan penggunaan ultrasound, refleksologi (akupunktur).

Neuritis saraf optik: apa yang anda perlu tahu mengenai penyakit ini?

Penyebab neuritis optik masih belum diketahui. Tetapi walaupun ini - penyakit itu dapat disembuhkan sepenuhnya, tertakluk kepada akses tepat pada masanya kepada doktor.

Penyebab neuritis optik

Keradangan saraf optik boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Kadang-kadang lebih mudah untuk menghilangkan gejala penyakit daripada mencari sebab yang tepat. Neuritis saraf optik boleh dirangsang oleh sebarang penyakit berjangkit akut atau kronik.

Penyebab neuritis boleh menjadi pelbagai penyakit.

Punca ini mungkin menjadi punca penyakit:

  • sakit tekak
  • selesema
  • penyakit otak
  • penyakit sinus
  • penyakit mata
  • kecederaan mata
  • masalah pergigian
  • penyakit buah pinggang
  • penyakit darah dan tisu penghubung
  • diabetes
  • pelbagai sklerosis

Reaksi alergi, penyalahgunaan alkohol, merokok berlebihan, alkohol metil, plumbum, atau logam lain boleh menyebabkan keradangan saraf optik.

Saraf optik boleh meradang jika peredaran darah terganggu dalam badan. Ini berlaku di arteritis kranial, di mana arteri dalaman kepala menjadi radang.

Selalunya masalah ini berlaku pada wanita hamil yang mengandung patologi. Penyakit kronik yang serius seperti tuberkulosis, brucellosis, sifilis, dan kepialu juga merupakan prekursor neuritis optik.

Neuritis optik atau neuritis retrobulbar berlaku pada orang muda.

Umur purata penyakit ini adalah 30 tahun, kali pertama penyakit itu dikesan mungkin pada usia 20 tahun, sangat jarang penyakit ini mempengaruhi orang berusia lebih dari 50 tahun. Selalunya, orang yang lebih matang kehilangan pandangan mereka, bukan kerana keradangan saraf optik, tetapi kerana neuropati optik iskemia.

Demyelination membawa kepada neuritis, prekursor yang merupakan proses keradangan. Itulah sebabnya pesakit dengan multiple sclerosis disertai dengan keradangan saraf optik. Sarung myelin saraf mempunyai struktur serupa dengan sarung myelin sistem saraf pusat (contohnya, saraf tengkorak dan periferal mempunyai struktur yang berbeza).

Hampir mustahil untuk menentukan punca penyakit itu, bagaimanapun, anda tidak sepatutnya menjadi putus asa, perkara utama bukanlah untuk memulakan dan pergi ke hospital pada waktunya.

Ketahui tentang punca penyakit ini dari video yang dicadangkan.

Diagnosis penyakit ini

Pertama, pemeriksaan luaran pesakit dijalankan, ketajaman penglihatan dan persepsi ringan dinilai pada penerimaan oleh pakar mata. Data ditambah oleh ophthalmoscopy. Prosedurnya adalah seperti berikut: mata terdedah kepada cahaya, yang memungkinkan untuk menilai keadaan belakang mata. Sekiranya terdapat neuritis optik, doktor akan melihat bengkak cakera optik. Oleh itu, sudah pada tahap ini anda dapat melihat masalahnya.

Dalam diagnosis tindak balas murid ke cahaya

Seterusnya adalah reaksi murid ke cahaya. Jika ada keradangan saraf, maka murid akan sempit tidak begitu cepat dan tidak begitu tajam seperti orang yang sehat.

Ujian akhir ahli tohtologi akan menentukan tindak balas kepada rangsangan visual. Sebelum pesakit ditempatkan lukisan dengan papan catur. Sensor dilampirkan ke kepala, yang bertindak balas dan merekodkan tindak balas otak. Komputer akan menjelaskan betapa pantasnya impuls saraf dijalankan. Ia akan menjadi mengenai keradangan saraf, jika impuls saraf perlahan, terdapat kelewatan tindak balas.

Selepas itu, pesakit dihantar untuk mengimbas resonans magnetik. Kaedah ini adalah yang paling tepat dan membolehkan anda memvisualisasikan mana-mana bahagian dalaman badan. Dalam kes ini, minatnya adalah serat saraf.

Untuk melihat strukturnya, seorang agen kontras dimasukkan ke dalam saraf optik dan gambar diambil.

Lebih sedikit kesukaran timbul dalam diagnosis neuritis dengan mudah mengalir. Terdapat risiko membingungkan penyakit dengan cakera stagnan atau pseudoneuritis.

Diagnosis disahkan oleh kehadiran pendarahan kecil tunggal, fusi eksudatif dalam tisu cakera. Maklumat tambahan boleh didapati dengan membuat angiografi fluorescein fundus. Sekiranya ketajaman penglihatan telah jatuh, tetapi perubahan dalam cakera tidak berlaku, maka kemungkinan besar kita bercakap tentang neuritis retrobular.

Berbeza dengan mengenal pasti punca-punca, lebih mudah untuk mendiagnosis neuritis optik. Terdapat beberapa teknik yang membolehkan anda melihat dengan jelas masalah dan menentukan diagnosis, bentuk penyakit.

Bagaimana mengenali gejala?

Tanda-tanda neuritis optik adalah seperti berikut:

  • penglihatan kabur
  • mengurangkan persepsi warna
  • kehadiran kawasan gelap dan lembu yang kelihatan
  • sakit kepala
  • mual
  • suhu
  • sakit semasa pergerakan mata (kurang kerap dalam keadaan pegun)
  • neuralgia alis dan soket mata

Pada pemeriksaan yang ditentukan oleh hiperemia

Semasa peperiksaan di pakar mata, hiperemia (limpahan saluran darah) cakera saraf optik ditentukan. Semakin kuat keradangan, hiperemia lebih jelas. Dalam keradangan akut di kawasan retina mungkin terdapat pendarahan kecil.

Untuk setiap bentuk saraf mempunyai gejala mereka sendiri. Sekiranya bentuk neuritis adalah intrabulbar, maka penyakit itu bermula dengan tiba-tiba, gejala-gejala diucapkan, saraf itu terjejas sepenuhnya atau sebahagian besarnya. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini boleh menyebabkan kebutaan.

Dalam bentuk akut, persepsi warna terganggu, sukar untuk menyesuaikan diri dengan kegelapan. Apabila bengkak mereda, gejala juga mereda. Sekiranya arus berat, maka wawasan yang hilang tidak akan sembuh.

Penyakit ini mungkin kronik dan oleh itu berulang dari semasa ke semasa. Semakin sering kambuhan berlaku, semakin banyak peluang untuk mendapatkan sklerosis berganda. Ia perlu untuk menjaga, jika pandangannya jatuh dengan mendadak selepas latihan fizikal, selepas mandi panas. Penggera adalah penampilan kilat tajam di depan mata, di mana terdapat sakit kepala.

Sesetengah gejala (mual, sakit kepala) boleh dirawat dengan ubat. Dalam kes-kes lain, ia dilarang sama sekali untuk ubat sendiri dan membiarkan penyakit itu berlarutan.

Penyakit ini dicirikan oleh satu set gejala yang jelas. Doktor mesti mengambil kira aduan pesakit semasa diagnosis. Semakin kuat ada keradangan pada seseorang, semakin besar akan ditetapkan dan yang lebih jelas akan menjadi gejala.

Bagaimana untuk merawat neuritis optik?

Rawatan pesakit bermula di hospital. Sekiranya penyebab penyakit ini dikenal pasti dengan jelas, rawatan itu terutama bertujuan untuk menghapuskannya. Tetapi kerana ia selalunya mustahil untuk mengenal pasti punca itu, rawatan umum dilakukan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala dan mencegah kambuh.

Rawatan melibatkan mengambil ubat.

Untuk rawatan, terapi dengan pelantikan:

  • antibiotik
  • ubat anti-radang
  • daripada vitamin
  • antispasmodics
  • detoxicants

Jika rawatan dipilih dengan tepat, penglihatan dan fungsi mata yang lain akan dipulihkan. Dalam penyakit yang teruk, penglihatan tidak dipulihkan, tetapi tiada kemerosotan yang lebih lanjut diperhatikan. Jika rawatan bermula dari masa ke masa, keradangan saraf optik boleh membawa kepada kerosakan sel-sel sensitif, yang seterusnya membawa kepada atrofi saraf optik.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ubat diuretik juga boleh ditetapkan. Ubat glucocorticoid melegakan keradangan. Untuk mencegah atrofi tisu saraf dan meningkatkan pemakanannya, gunakan nootropil, menegur. Juga menetapkan vitamin B kumpulan, ubat lain yang meningkatkan nutrisi tisu saraf.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat antiviral dan sulfonamides ditetapkan, antihistamin kadang kala ditunjukkan.

Dalam kes yang teruk, ia tidak boleh dilakukan tanpa terapi hormon. Jika boleh, disyorkan menjalani rangsangan laser dan terapi magnetik.

Kaedah moden membolehkan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit tanpa kehilangan fungsi visual.

Kaedah pencegahan

Adalah sukar untuk menentukan cara pencegahan penyakit, sebab yang tepat belum dikenal pasti. Oleh itu, semua langkah pencegahan akan ditujukan untuk mengekalkan keadaan badan yang sihat secara amnya.

Adalah penting untuk makan dengan betul

Sangat penting untuk mengekalkan diet seimbang. Bersama makanan, semua vitamin dan mineral yang diperlukan harus ditelan. Juga, anda tidak boleh menyalahgunakan produk berbahaya, iaitu lemak, asap, manis.

Sekiranya berlaku sebarang penyakit, tidak perlu membiarkan penyakit itu mengambil kursus, rawatan sendiri, untuk membawa penyakit itu ke bentuk kronik. Semua ini boleh membawa bukan sahaja kepada neuritis saraf optik, tetapi juga kepada banyak penyakit serius yang lain.

Rawatan perlu ditetapkan hanya oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri individu badan dan analisis klinikal. Ia perlu mengikuti setiap sistem badan, termasuk rongga mulut.

Adalah dinasihatkan untuk melindungi diri anda dari situasi yang boleh menyebabkan kecederaan, terutama kepala. Adalah penting untuk menyerah atau meminimumkan tabiat buruk, bersenam secara teratur.

Semua peraturan pencegahan mudah ini akan membantu mengurangkan risiko neuritis optik.
Penyakit saraf optik adalah masalah yang serius yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Apabila tanda pertama muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor - ubat moden dapat menghentikan sepenuhnya penyakit dan mengembalikan fungsi visual.

Atrofi saraf optik: gejala dan rawatan

Atrofi saraf optik - gejala utama:

  • Penglihatan kabur
  • Mengurangkan penglihatan dalam satu mata
  • Kehilangan bidang bidang pandangan
  • Kemunculan bintik gelap di bidang pandangan
  • Gangguan persepsi warna

Atrofi saraf optik adalah perkembangan patologi seperti di mana saraf optik sebahagiannya atau sepenuhnya tertakluk kepada kemusnahan dalam seratnya sendiri, selepas itu gentian ini akan digantikan oleh tisu penghubung. Atrofi saraf optik, gejala-gejala yang merangkumi pengurangan fungsi visual dalam kombinasi dengan kemerahan umum cakera saraf, boleh menjadi kongenital atau diperolehi mengikut sifat kejadiannya.

Penerangan umum

Dalam bidang oftalmologi, penyakit saraf optik satu jenis atau yang lain didiagnosis secara purata dalam 1-1.5% kes, manakala kira-kira 26% daripada jumlah mereka saraf optik adalah tertakluk kepada atrofi yang lengkap, yang seterusnya menyebabkan kebutaan, yang tidak tertakluk kepada menyembuhkan. Secara amnya, sekiranya atrofi, seperti yang jelas dari penerangan mengenai kesan-kesan yang menyebabkannya berlaku, terdapat kematian fibril di dalam saraf optik, diikuti penggantian secara beransur-ansur, yang disediakan oleh tisu penghubung. Ini juga disertakan dengan transformasi isyarat cahaya yang diterima oleh retina okular ke dalam isyarat elektrik, dengan transmisi selanjutnya ke lobus belakang otak. Terhadap latar belakang ini, pelbagai jenis gangguan berkembang, dengan menyempitkan bidang visual dan pengurangan ketajaman penglihatan dengan buta sebelumnya.

Atrofi saraf optik: punca

Oleh sebab alasan yang membangkitkan perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan, patologi kongenital atau keturunan pesakit yang berkaitan secara langsung dengan penglihatan boleh dipertimbangkan. Atrofi saraf optik boleh berkembang akibat pemindahan sebarang penyakit mata atau sejenis proses patologi tertentu yang mempengaruhi retina dan saraf optik itu sendiri. Sebagai contoh faktor terakhir, kecederaan mata, keradangan, distrofi, genangan, edema, kerosakan yang disebabkan oleh kesan toksik, mampatan kawasan saraf optik, gangguan peredaran skala tertentu boleh dikenalpasti. Di samping itu, peranan penting dalam bilangan punca dimainkan oleh patologi sebenar dengan kerosakan kepada sistem saraf, serta jenis umum penyakit.

Dalam kes yang kerap, perkembangan atrofi saraf optik ditentukan oleh pengaruh yang diberikan oleh patologi sistem saraf pusat yang berkaitan dengan pesakit. Kerosakan otak, abses dan tumor otak, meningitis dan ensefalitis, kecederaan tengkuk, sklerosis berganda, dan lain-lain boleh dianggap sebagai patologi sedemikian. Keracunan alkohol akibat penggunaan alkohol metil dan intoksikasi umum badan juga merupakan antara faktor yang mempengaruhi sistem saraf pusat., dan, akhirnya, di antara faktor-faktor yang menimbulkan atrofi saraf optik.

Penyakit seperti aterosklerosis dan tekanan darah tinggi, serta keadaan yang perkembangannya dirangsang oleh avitaminosis, keracunan quinine, pendarahan yang berlimpah dan kelaparan, juga boleh menyumbang kepada perkembangan patologi yang kita sedang mempertimbangkan.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, atrofi saraf optik juga boleh berlaku terhadap latar belakang halangan arteri retina perifer dan halangan arteri pusat di dalamnya. Dengan mengorbankan arteri ini, kuasa saraf optik disediakan, masing-masing, halangannya menjejaskan fungsinya dan keadaan umum. Perlu diingatkan bahawa halangan arteri ini juga dianggap sebagai gejala utama yang menunjukkan manifestasi glaukoma.

Atrofi saraf optik: klasifikasi

Atrofi saraf optik, seperti yang telah kita nyatakan pada mulanya, dapat memperlihatkan dirinya sebagai patologi keturunan dan sebagai bukan keturunan, iaitu patologi yang diperoleh. Bentuk keturunan penyakit ini dapat nyata dalam bentuk dasar seperti bentuk atrofi saraf optik autosomal, bentuk atrofi saraf optik autosomal, serta bentuk mitochondrial.

Bentuk atrofi kongenital dianggap sebagai atrofi yang terhasil daripada penyakit genetik, yang disebabkan oleh gangguan penglihatan pesakit timbul dari kelahirannya yang sangat. Penyakit Leber dikenal pasti sebagai penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini.

Bagi atrofi saraf optik yang diperolehi, ia disebabkan oleh keunikan faktor-faktor etiologi, seperti kekalahan struktur berserat saraf optik (yang mentakrifkan patologi tersebut sebagai atrofi menurun) atau kerosakan sel retina (ini masing-masing menentukan patologi seperti kenaikan atrofi). Keradangan, glaukoma, miopia, proses metabolik terjejas dalam badan, dan faktor lain yang telah dibincangkan di atas boleh mencetuskan bentuk atrofi saraf optik yang diperolehi. Atrofi saraf optik yang diperolehi boleh menjadi primer, sekunder atau glaucomat.

Mekanisme bentuk atrofi saraf optik utama dianggap sebagai kesan di mana mampatan neuron periferal berlaku dalam laluan visual. Bentuk utama (yang juga didefinisikan sebagai bentuk ringkas) atrofi disertai oleh kejelasan sempadan cakera dan pucatnya, penyempitan saluran darah di retina dan kemungkinan penggalian.

Atrofi sekunder, yang berkembang pada latar belakang keradangan saraf optik atau latar belakang keradangannya, dicirikan oleh penampilan tanda-tanda yang wujud dalam bentuk atropi utama, tetapi dalam kes ini, satu-satunya perbezaan adalah sempadan kabur yang berkaitan dengan sempadan saraf optik.

Mekanisme untuk perkembangan atrofi glaukoma saraf optik, pada gilirannya, dianggap keruntuhan yang telah timbul di sclera di sisi plat etmoidnya, yang disebabkan oleh keadaan peningkatan tekanan intraokular.

Di samping itu, klasifikasi bentuk atrofi saraf optik juga termasuk varian patologi ini, seperti atrofi saraf optik separa yang telah dinyatakan dalam kajian umum dan atrofi saraf optik lengkap. Di sini, sebagai pembaca mungkin mencadangkan secara kasar, ini adalah tahap tertentu dari kerosakan tisu saraf.

Satu ciri ciri bentuk atropi saraf optik (atau atrofi awal, kerana ia juga ditentukan) adalah pemeliharaan lengkap fungsi visual (penglihatan yang betul), yang penting dengan ketajaman visual yang dikurangkan (oleh itu, penggunaan kanta atau kaca mata tidak meningkatkan kualiti visi). Visi sisa, walaupun ia terpelihara dalam kes ini, ditandakan dengan penyelewengan dari segi persepsi warna. Kawasan-kawasan yang disimpan dalam keadaan masih ada.

Di samping itu, atrofi saraf optik boleh wujud dalam bentuk pegun (iaitu, dalam bentuk yang lengkap atau bentuk yang tidak progresif), yang menunjukkan keadaan stabil fungsi visual sebenar, dan sebaliknya, bentuk progresif, di mana kualiti ketajaman penglihatan tidak dapat dielakkan. Selaras dengan skala lesi, atrofi saraf optik ditunjukkan dalam bentuk unilateral dan dalam bentuk dua hala (iaitu, dengan kerosakan pada satu mata atau kedua-dua mata sekaligus).

Atrofi saraf optik: gejala

Gejala utama penyakit ini adalah, seperti yang telah disebutkan, pengurangan ketajaman penglihatan, dan patologi ini tidak dapat diterima oleh sebarang pembetulan. Manifestasi gejala ini mungkin berbeza bergantung kepada jenis atrofi tertentu. Kemajuan penyakit ini boleh menyebabkan penurunan penglihatan beransur sehingga atrofi selesai dicapai, di mana penglihatan akan hilang sepenuhnya. Tempoh proses ini boleh berubah dari beberapa hari ke beberapa bulan.

Atrofi separa disertai dengan menghentikan proses di peringkat tertentu, setelah mencapai visi yang berhenti jatuh. Oleh itu, ciri-ciri ini dan memperuntukkan bentuk progresif atau lengkap penyakit ini.

Sekiranya atrofi, penglihatan mungkin terjejas dalam pelbagai cara. Jadi, bidang pandangan dapat berubah (pada dasarnya mereka dipersempit, yang diiringi oleh hilangnya apa yang dipanggil penglihatan lateral), yang dapat mencapai perkembangan "terowong" penglihatan, yang memberi kesan bahwa segala sesuatu nampaknya dilihat melalui tabung, dengan kata lain, hanya penglihatan objek secara langsung di hadapan manusia. Selalunya, scotomas menjadi pendamping jenis penglihatan ini, khususnya, maksudnya penampilan bintik gelap di mana-mana bidang medan visual. Juga penting adalah gangguan persepsi warna.

Bidang pandangan boleh berbeza-beza bukan hanya dengan jenis "terowong", tetapi juga berdasarkan lokasi spesifik lesi. Jika scotomas, iaitu bintik-bintik gelap yang disebut di atas, muncul di mata pesakit, ini menunjukkan bahawa gentian saraf yang tertumpu pada jarak maksimum dengan bahagian tengah retina atau langsung di dalamnya akan terjejas. Bidang pandang dipotong kerana kerosakan pada gentian saraf, jika saraf optik terjejas pada tahap yang lebih dalam, maka separuh bidang penglihatan (hidung atau temporal) boleh hilang. Seperti yang telah disebutkan, kekalahan itu boleh menjadi satu sama lain dan dua hala.

Oleh itu, adalah mungkin untuk meringkaskan gejala-gejala di bawah mata utama berikut yang menentukan corak aliran:

  • rupa ternakan sektor dan pusat (bintik gelap);
  • mengurangkan penglihatan pusat;
  • penyempitan sepusat bidang medan;
  • melancarkan kepala saraf optik.

Atrofi sekunder saraf optik menentukan manifestasi berikut semasa ophthalmoscopy:

  • urat varikos;
  • vasoconstriction;
  • melicinkan kawasan sempadan saraf optik;
  • melepaskan cakera.

Diagnosis

Diagnostik sendiri, serta rawatan diri (termasuk rawatan atrofi saraf optik dengan ubat-ubatan rakyat) untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan harus dikecualikan sepenuhnya. Pada akhirnya, disebabkan oleh persamaan manifestasi ciri patologi ini, dengan manifestasi, contohnya, bentuk katarak periferal (yang pada awalnya disertai oleh pelanggaran penglihatan lateral dan penglibatan seterusnya jabatan-jabatan pusat) atau dengan amblyopia (pengurangan ketara dalam penglihatan tanpa kemungkinan pembetulan), adalah mustahil untuk menetapkan diagnosis yang tepat.

Apa yang luar biasa, walaupun dari varian penyakit di atas, sama seperti amblyopia bukan penyakit yang berbahaya seperti atrofi saraf optik boleh bagi pesakit. Selain itu, perlu diingat bahawa atrofi juga boleh memanifestasikan dirinya bukan sahaja sebagai penyakit bebas atau sebagai akibat daripada pendedahan kepada jenis patologi yang lain, tetapi ia juga boleh bertindak sebagai gejala penyakit tertentu, termasuk penyakit yang membawa maut. Memandangkan keseriusan lesi dan semua komplikasi yang mungkin, adalah penting untuk segera meneruskan dengan diagnosis atrofi saraf optik, untuk menjelaskan sebab-sebab yang menimbulkannya, serta untuk rawatan yang mencukupi untuknya.

Kaedah utama yang berdasarkan pada diagnosis atrofi saraf optik adalah berdasarkan:

  • ophthalmoscopy;
  • visometri;
  • perimeter;
  • kaedah penyelidikan visi warna;
  • tomografi yang dikira;
  • radiografi tengkorak dan pelana Turki;
  • NMR mengimbas otak dan orbit;
  • fluorescein angiography.

Juga, beberapa maklumat dicapai untuk menyusun gambaran umum penyakit ini dengan menjalankan kaedah penyelidikan makmal, seperti ujian darah (umum dan biokimia), ujian untuk borreliosis, atau sifilis.

Rawatan

Sebelum beralih kepada ciri-ciri rawatan, kita perhatikan bahawa ia sendiri merupakan satu tugas yang sangat sukar, kerana pemulihan gentian saraf yang rosak itu sendiri mustahil. Kesan tertentu, tentu saja, kerana rawatan boleh dicapai, tetapi hanya jika gentian yang berada dalam tahap pemusnahan aktif, iaitu, dengan tahap tertentu aktiviti penting mereka terhadap latar belakang kesan sedemikian, dipulihkan. Kehilangan masa ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan akhir dan tidak dapat dipulihkan.

Antara bidang utama rawatan atrofi saraf optik, pilihan berikut boleh diserlahkan:

  • rawatan konservatif;
  • rawatan terapeutik;
  • rawatan pembedahan.

Prinsip rawatan konservatif dikurangkan kepada pelaksanaan ubat berikut:

  • vasodilators;
  • antikoagulan (heparin, tiklid);
  • ubat-ubatan yang kesannya ditujukan untuk meningkatkan bekalan darah umum saraf optik yang terjejas (papaverine, no-spa, dll);
  • ubat-ubatan yang memberi kesan kepada proses metabolik dan merangsangnya dalam bidang tisu saraf;
  • ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik dan bertindak dengan cara yang mengatasi proses patologi; ubat yang menyekat proses keradangan (hormon); ubat yang membantu meningkatkan fungsi sistem saraf (nootropil, cavinton, dan lain-lain).

Rawatan fisioterapi termasuk magnetostimulation, electrostimulation, akupunktur dan rangsangan laser saraf yang terjejas.

Pengulangan kursus rawatan berdasarkan pelaksanaan langkah-langkah dalam bidang pengaruh terdahulu berlaku selepas waktu tertentu (biasanya dalam masa beberapa bulan).

Terdapat cadangan tradisional mengenai pemakanan, yang seperti mana-mana penyakit lain, haruslah pelbagai dan lengkap, dengan kandungan vitamin dan bahan yang mencukupi untuk tubuh.

Bagi rawatan pembedahan, ia menunjukkan campur tangan yang bertujuan untuk menghapuskan pembentukan yang memampatkan saraf optik, serta ligation arteri temporal dan implantasi bahan biogenik yang meningkatkan peredaran darah dalam saraf atrophied dan vascularizationnya.

Kes-kes kecacatan penglihatan yang signifikan di latar belakang pemindahan penyakit yang sedang dipertimbangkan menyebabkan keperluan untuk memberikan pesakit tahap kecacatan yang sesuai bagi kumpulan kecacatan. Pesakit yang cacat penglihatan, serta pesakit yang telah kehilangan pandangan mereka sepenuhnya, dirujuk kepada kursus pemulihan yang bertujuan untuk menghapuskan batasan aktiviti kehidupan sedia ada dan juga pampasan mereka.

Kami mengulangi bahawa atrofi saraf optik, yang dirawat dengan penggunaan ubat tradisional, mempunyai satu kelemahan yang sangat penting: apabila ia digunakan, masa hilang, yang hampir berharga sebagai sebahagian daripada perkembangan penyakit ini. Ia adalah semasa tempoh kesedaran diri aktif oleh pesakit langkah-langkah sedemikian yang memungkinkan untuk mencapai keputusan yang positif dan signifikan dengan sendiri kerana langkah-langkah rawatan yang lebih mencukupi (dan diagnostik terdahulu, dengan cara demikian juga), di mana rawatan atrofi dianggap sebagai langkah yang berkesan di mana pengembalian visi dapat diterima.. Ingat bahawa rawatan atrofi saraf optik dengan ubat-ubatan rakyat menentukan keberkesanan minimum impak yang dikenakan demikian!

Kemunculan gejala yang mungkin menunjukkan atrofi saraf optik memerlukan merujuk kepada pakar-pakar seperti pakar mata dan pakar neurologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai atrofi saraf optik dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: optometrist, pakar neurologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.